Психологический центр BeWell

Панические атаки: причины, симптомы и лечение

Лечение панических атак  в Москве является довольно частым поводом обращения к врачам в свете того, что  симптомы панических атак могут возникнуть у любого человека.  На самом деле, по приблизительным оценкам, в Москве примерно 1 из 30 человек в испытывает сильные приступы паники в определенный момент своей жизни.  Так, что запомните — вы не одиноки.  Лечение  панических атак возможно.

Причины панических атак

Чтобы понять, как лечить  панические атаки, нам нужно понять природу страха.  Вероятно вы думаете о страхе, как об автоматическом ответном сигнале тревоги, который включается в тот момент, когда возникает угрожающая ситуация.  Подумайте, что бы с вами случилось, если бы к Вам прямо в Москве подошло опасное животное.  Для большинства людей причина панической атаки  была бы понятной.  Вы, и почти все другие люди, должны были бы испытать  целый ряд телесных симптомов панической атаки, таких как  сердцебиение, учащенное дыхание и потоотделение. Все это нужно  для того, чтобы адекватно ответить на возникающую перед вами угрозу.  Эта реакция на тревогу, которая, вероятно, приведет нас к тому, что мы либо будем спасаться бегством, либо соберемся силами, чтобы защитить себя.  На самом деле, с этой точки зрения, лечение симптомов панических атак не требуется, т.к. это важный механизм выживания.

scaredgirl

Иногда, однако, тогда, когда в действительности нет опасности или каких то серьезных причин панических атак,  иметь эти признаки  — это похоже на ложную тревогу, которая возникает в  условиях, когда вы меньше всего этого ожидаете.  Эта первоначальная паника —  тот же краткий, интенсивный эпизод страха или сильного беспокойства, который вы вероятно испытаете в ответ на реальную угрозу, но это способно происходить и в такие моменты, в которых большинство людей не заметили бы причин для паники.  Это как будто кто-то включает пожарную сигнализацию, когда нет огня! В этом случае  вам потребуется  лечение панических атак.

Как распознать панику?  Основные симптомы панических атак

— учащенное «бешеное» сердцебиение;

— сильное потоотделение;

—  дрожь в теле;

—  одышка или затрудненное дыхание;

—  ощущения удушья;

—  боль в груди, давление или дискомфорт;

—  тошнота, проблемы с желудком или внезапная диарея;

— головокружение, слабость;

— покалывание или онемение в разных частях  тела;

— приливы крови к голове или озноб;

— ощущение нереальности происходящего и деперсонализация;

— мысли о потере контроля или страх сойти с ума;

— страх смерти;

Многие люди испытывают подобные, но более легкие ощущения, когда о чем-то беспокоятся. Но приступ при панике гораздо интенсивнее, чем их ощущения.  Он включает 4 или более из вышеуказанных признаков и достигает пика в течение примерно 10 минут.  Как видно из списка, многие симптомы панических атак похожи на те, которые вы могли бы испытать, если бы причины панической атаки имели бы серьезный повод и вы  оказались бы действительно в опасности.  Симптомы панических атак иногда бывают очень пугающими, и вы способны почувствовать сильное желание избежать этого или обратиться за неотложной помощью или лечением панических атак.

Паническое расстройство используется для описания состояния, при котором оно возникает неожиданно и  не всегда в предсказуемых ситуациях, без особых причин  панической атаки.  Необходимо отметить, что человек с паническим расстройством постоянно боится повторного приступа и повторения симптомов панической атаки или беспокоится об их последствиях.  Многие люди меняют свое поведение, пытаясь избежать любых признаков паники.  Некоторые люди страдают так сильно, что стараются избегать любого места, где будет затруднительно получить помощь в лечении панических атак или покинуть это место.  Когда это избегание является серьезным, это называется агорафобией, требующей специальной терапии.

Если происходящее с вами  похоже на признаки, описанные выше,  оценка вашего состояния должна проводиться квалифицированным врачом или клиническим психологом.  Желательно убедиться, что эти признаки являются результатом панического расстройства, а не вызваны чем-то другим. Для диагностики своего состояния вы можете заполнить тест здесь. Если у вас диагностировали расстройство, необходимо как можно раньше начать лечение панических атак.

Паника и Беспокойство

Когда мы говорим о приступе паники, это очень внезапный и интенсивный эпизод физических и эмоциональных реакций.  Однако, не всегда речь идет о расстройстве и требуется лечение панических атак. Когда мы беспокоимся, мы часто ощущаем напряжение, для того чтобы подготовиться к тому, что произойдет дальше.  Вероятно вы думаете о тревоге как о беспокойстве или нервном предчувствии будущего, о том, что вы не способны контролировать или предсказывать будущие события.

Чувство тревоги и страха — очень важная часть человеческого опыта. Хотя вы не задумывались об этом, но тревога действительно иногда бывает полезной. Немного беспокоиться о чем-то, это значит, что мы будем более внимательны к тому, что с нами происходит. Это подобно тому,  как спортсмены часто “накручивают себя” перед соревнованиями. И только тогда, когда имеет место слишком высокий уровень тревожности, это, вероятно, начнет вызывать у нас определенные трудности.

Страх-это также часть человеческого бытия. Как уже упоминалось, страх-это верный сигнал, для того, чтобы позволить нашему телу реагировать таким образом, чтобы увеличить наши шансы на выживание. Однако, есть и другие ситуации, когда реальной физической опасности нет. Когда мы гуляем по слабо освещенному переулку вечером, мы возможно почувствуем беспокойство и опасения по поводу того, что с нами должно что-то произойти. Возможно там и нет ничего опасного, но важно то, что мы  считаем, что угроза есть.  Именно вера в это, часто и вызывает беспокойство.

Основные симптомы панических атак

Когда существует реальная угрожающая ситуация, или когда мы только считаем, что существует опасность, наше физическое состояние проходит через ряд изменений, которые называются  ответом  нашего тела в режиме бей/беги. Это помогает нам реагировать на реальную физическую угрозу. При активации этого режима с нами происходят  три основных типа реакций. Они включают следующие уровни: физиология (тело), поведение и когниции (мышление).

Физиология

Когда мы стали беспокоиться и бояться, будь то в ответ на физическую угрозу или в ситуациях, когда нет реальной опасности, наш организм испытывает ряд изменений. Некоторые из симптомов панических атак уже были упомянуты выше. Это такие признаки,  как сильная тахикардия, учащенное дыхание, потение ладоней. Это общие реакции, которые возникают, когда мы беспокоимся.

Вспомните, о ваших собственных физиологических проявления тревожности. Когда вам было тревожно — что вы заметили?

Возможно вы подумали, что это только вы на все реагируете таким образом. Но на самом деле, мы все испытываем эти ощущения, когда чувствуем страх и тревогу. Это может происходить из за того, что в нашу кровь поступают некоторые химические вещества (гормоны), когда мы считаем, что существует опасность.  И тогда нужно либо убегать, либо оставаться и быть готовыми к борьбе. Есть несколько важных причин, почему происходят эти процессы:

panic

-Увеличением частоты сердечных сокращений  позволяет крови и кислороду прокачиваться по всему организму быстрее, так что вы чувствуете, как ваше сердце ‘ бешено стучит’.

— Увеличение частоты и глубины дыхания, нужно, чтобы компенсировать ожидаемый рост потребления кислорода. Вы начинаете глубоко вдыхать, зевать, или, заметите, одышку, удушье, стеснение и боль в груди. Этот ответ также уменьшает приток крови к голове и увеличивает к мышцам, задействованным в ответе бей/беги. И хотя это и не опасно, вы способны почувствовать головокружение, помутнение зрения, спутанность сознания, ощущения нереальности происходящего.

— Перераспределение крови из зон, которые не являются жизненно важными такими как  кожа лица, пальцы рук и ног в сторону крупных жизненно важных органов. Ваша кожа  выглядит бледной или вы  чувствуете холод, или   онемение и покалывание в пальцах рук и ног.

-Увеличение потливости  способствует охлаждению организма, предохраняя его от перегрева.

-Расширение зрачков глаз пропускает больше света и позволяет лучше сканировать окружающую среду на предмет угрозы. Вы можете почувствовать затуманенное зрение, пятна перед глазами, или просто  то, что свет стал слишком яркий.

— Снижение активности пищеварительной системы позволяет тратить больше энергии  на борьбу или бегство. Снижение слюноотделения способно заставить вас почувствовать  сухость во рту, а снижение активности в пищеварительной системе способно привести к возникновению чувства тошноты или тяжести в желудке.

— Мышечное напряжение в рамках подготовки к  борьбе/бегству ощущается как субъективное чувство напряжения, что иногда приводит к боли, дрожи и тряске.

Весь физический процесс является всеобъемлющим и часто приводит к чувству полного истощения.

Как видите, эти реакции на внешнюю угрозу важны при столкновении с опасностью, но они также могут возникать когда реальной угрозы нет. Как это часто бывает при панике, и может потребовать лечения панических атак.

 Гипервентиляция и беспокойное дыхание.

Вы, наверное, уже знаете, что мы вдыхаем, чтобы получить кислород, и выдыхаем, чтобы выбросить углекислый газ.  Организм естественным образом поддерживает оптимальный уровень кислорода и углекислого газа, и этот баланс частично поддерживается благодаря тому, насколько быстро и глубоко мы дышим.  Например, когда мы тренируемся, мы дышим быстрее и глубже, чтобы заменить используемый кислород и удалить лишний углекислый газ, вызванный метаболическими изменениями.  Тревожность также вызывает увеличение частоты нашего дыхания, как часть режима борьбы или бегства в ответ на предполагаемую угрозу.  Однако, когда частота нашего дыхания увеличивается без каких-либо физических нагрузок, мы выдыхаем слишком много углекислого газа.  Если организм не может быстро вернуть уровни углекислого газа до оптимального, мы испытываем дополнительные симптомы, такие как головокружение, головная боль, слабость и покалывание в конечностях и скованность мышц.

У некоторых людей, в моменте паники, может перехватывать дыхание, что вызывает чувство тревожности.  Для людей с паникой эти физиологические ощущения могут быть весьма неприятными, поскольку они  воспринимаются как признак наступающего приступа или что-то опасное, например, проблемы с сердцем приступ, требующий немедленного лечения панической атаки.

 Поведение

Когда мы чувствуем тревогу или ожидаем, что будем тревожиться, мы часто поступаем так, чтобы контролировать нашу тревогу.  Один из способов сделать это — избегать моментов, когда у вас возникают приступы паники.  Это называется избегающим поведением  и включает:

  • Моменты, когда у вас были приступы в прошлом;
  • Места, из которых трудно выйти или где  трудно получить помощь, например, общественный транспорт, торговые центры, вождение в час пик, места, где медицинская помощь и срочное лечение панических атак недоступны;
  • Ситуации или действия, которые  приводят к подобным ощущениям, таким как физическая активность, употребление кофе, эмоциональные действия, такие как просмотр фильмов ужасов или гнев.

Вторым ответом  является охранительное поведение. Например, вы  делаете попытки убедиться, в том, что вы взяли с собой лекарства или убедиться, что вы находитесь рядом со стеной, на которую есть возможность опереться.  Или вы пытаетесь отвлечь себя от беспокойства, пытаясь успокоиться, внимательно что-то читать или носить с собой музыку для прослушивания?  Хотя это кажется не вредным  сначала, но если вы становитесь зависимыми от этого, это станет крайне печальным, если однажды их будет невозможно использовать.

Эти реакции, возможно, использовались вами так часто, что стали привычным для вас образом жизни, привычкой, о которой вы даже не задумываетесь.  Тем не менее, вы можете отучиться от «привычки тревоги» и выработать новые привычки справляться со своей  паникой.

 Особенности мышления, как реакция на тревогу.

Существует множество реакций мышления или когнитивных изменений, связанных с тревожностью и паникой.

Во-первых, как часть режима борьбы / бегства, мы начинаем переключать наше внимание на наше окружение и искать потенциальную угрозу.  Это полезно в опасных ситуациях, но он не так полезен когда реальной угрозы нет.  Становится очень трудно сконцентрироваться и следить за своей текущей деятельностью, потому что вы сканируете свою среду на предмет опасности.  Если внешние признаки опасности отсутствуют, вы можете начать внутреннее сканирование на наличие признаков угрозы, сосредоточив внимание на телесных ощущениях, таких как стучащее сердце или потливость.  Это часто приводит к тому, что люди думают, что с ними что-то не так — они могут сойти с ума или умереть. Попытки обратиться за лечением панических атак, как правило, серьезных проблем со здоровьем не выявляют.

Во-вторых, существуют некоторые типы мыслей — когнитивных искажений, которые часто связаны непосредственно с паническим расстройством.

  1. Катастрофические мысли о нормальных или тревожных физических ощущениях (например, «Мое сердце пропустило удар — у меня, должно быть сердечный приступ!»);
  2. Завышение вероятности возникновения паники (например, «у меня обязательно будет приступ, когда я буду в автобусе»);
  3. Переоценка значимости панической атаки. Это означает думать, таким образом, что последствия приступа  будут очень серьезными или очень негативными.

Эти три типа реакций: физиология, поведение и мышление — все они объединяются, чтобы сформировать чувство тревоги и паники.  Некоторые из них могут быть более заметными, чем другие, но все они являются важными компонентами, требующими определенного лечения.

Страх или паника?

Как мы упоминали ранее,  признаки паники очень похожи на симптомы страха.  Когда мы боимся, у нас автоматически срабатывает сигнал тревоги, что позволяет нам готовиться к борьбе или бегству.  Таким образом, если мы сталкиваемся с диким животным или — чаще в наши дни — с опасной ситуацией на дорогах, мы склонны реагировать с помощью этой автоматической системы сигнализации.  Некоторые люди могут сказать, что они «запаниковали» в таких ситуациях.  Однако когда мы говорим о паническом расстройстве, мы обычно имеем в виду «панические атаки», которые, по-видимому, не являются адекватным ответом на сравнительно безопасные ситуации и человеку требуется помощь терапевта для лечения панических атак.

Приступы  часто  возникают, когда человек не адекватно воспринимает внутренние симптомы, которые могут сигнализировать о том, что произойдет что-то опасное или ужасное, например, сердечный приступ или потеря сознания. Такие интерпретации собственных симптомов редко проходят сами по себе в домашних условиях и требуют лечения или вмешательства психолога, владеющего навыками когнитивно-поведенческой терапии.

Лечение панических атак в домашних условиях

Психологи предлагают несколько советов, которые помогут избавиться от панических атак в домашних условиях: 

1) Оставайтесь на месте.

Если возможно, вы должны оставаться там, где вы находитесь во время приступа паники. Поскольку атака обычно длиться до одного часа, вам, возможно, придется остановиться и припарковаться там, где это безопасно, если вы за рулем. Затем остановитесь на мгновение, понаблюдайте за своими мыслями и скажите себе, что мой разум реагирует таким образом на эти мысли и физиологические симптомы. Эти чувства нормальны — это просто сигнализация, выполняющая свою работу, когда в этом нет необходимости.

Важно довести ситуацию до конца. Переждите паническую атаку, это пройдет.

2) Научитесь контролировать свое дыхание

У многих часто случается гипервентиляция во время приступа паники. Это означает, что вы делаете более глубокие вдохи, чем обычно, в результате чего вы начинаете чувствовать одышку и нехватку воздуха,  головокружение, дезориентацию и боль в груди.

Научившись замедлять дыхание, вы способны предотвратить неприятные физические симптомы и остановить цикл паники самостоятельно. Это полезный прием, который мы рекомендуем использовать при лечении панических атак в домашних условиях.

Попытайтесь получить более медленный и более стабильный ритм дыхания, вдыхая в течение четырех секунд, задерживая дыхание в течение двух секунд, а затем выдыхая в течение шести секунд. Когда вы дышите, убедитесь, что  мышцы вашего живота расширяются при каждом вдохе, так как это помогает избежать поверхностного грудного дыхания, что часто усугубляет проблему.

3) Используйте копинговые карточки

Когда вы чувствуете  паническую атаку, иногда бывает полезно иметь с собой «совладающие карточки», которые должны быть использованы, чтобы напомнить вам, о том, что паника сама по себе не опасна и не вредна.

На карточках может быть написано:

— Паническая атака – это всего лишь  высокий уровень тревоги. Она не опасна;

— Эти симптомы – просто проявление моей тревоги. И мне самому по силам  избавиться от панических атак, если я не буду обращать на них внимание;

— Я никогда не падал в обморок, не умирал от нехватки воздуха и не переносил сердечный приступ ранее.

— Мое беспокойство и паника скоро пройдут. Это не вечно.

— Я способен продолжать делать, то, что делал, без необходимости  избегать этого.

Напоминание об этих фактах прекрасно помогает в лечении панических атак в домашних условиях.

4) Сместите фокус внимания

Во время панических атак у вас могут всплывать в памяти многие вещи, часто очень негативные мысли, например, размышления о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы фокусироваться на них, попытайтесь сконцентрироваться на чем-то другом. Например, посмотрите на цветок или картинку или на то, что вас интересует или отвлекает.

Кроме того, имеет смысл попробовать  визуализацию безопасного места. Чтобы сделать это, подумайте о месте или ситуации, в которых вы чувствуете себя спокойно или комфортно. Как только у вас появится образ, сфокусируйте свое внимание на нем. Это должно отвлечь вас от паники, которая затем начнет утихать. Если использовать этот прием при лечении панических атак в домашних условиях регулярно, то эти модифицированные утверждения постепенно станут вашими привычными мыслями.

5) Бросьте вызов бесполезным мыслям

Осознание общих закономерностей, которым следуют бесполезные мысли, поможет вам распознать то, что они у вас есть. Ведение дневника о том, что происходит каждый раз, когда вы паникуете, тоже способно помочь вам определить закономерности того, что вызывает у вас панику. Это поможет понять Вам, как избавиться от панических атак навсегда.

Лечение панических атак в Психологическом центре "BeWell" в Москве

Лечение панических атак в домашних условиях не всегда бывает эффективно. Согласно многочисленным исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения панических атак.  В нашем психологическом центре «BeWell» г. Москва мы проводим научно обоснованное лечение панических атак при помощи когнитивно-поведенческой терапии. На  первых сессиях мы проводим диагностику и выясняем какими симптомами и признаками сопровождается паническая атака.  Далее мы обязательно вместе с клиентом рисуем  концептуализацию его случая и проясняем какие причины и факторы запускают паническую атаку,  его поддерживающий цикл, а также охранительное и избегающее поведение,  которое мешает клиенту избавиться от панического расстройства.

Основной целью используемой нами когнитивно поведенческой терапии при лечении панических атак,  является прямое воздействие на катастрофическое восприятие происходящего, являющееся неотъемлемой частью панического приступа и тревоги, гипервентиляционную реакцию, условные реакции страха на физическую симптоматику, а также страх и избегание агорафобических ситуаций. Это достигается, во-первых, за счет психообразования и предоставления клиенту точной информации о природе его расстройства. Благодаря полученным сведениям клиенты узнают, что они испытывают всего лишь физические ощущения, а отнюдь не панику, причем  эти симптомы вполне нормальны и безвредны. Во-вторых, лечение панических атак нацелено на выявление и оспаривание неадекватных, тревожных убеждений. Предоставляется  информация, касающаяся эффектов гипервентиляции и ее роли в возникновении паники. Затем проводится повторная экспозиция к пугающим внутренним ощущениям с целью уменьшения страха и освоения когнитивных и дыхательных навыков. Обязательно проводится экспозиция in vivo  к пугающим и избегаемым ситуациям с тем, чтобы воздействовать на проявления агорафобии.

В качестве вспомогательных методов для лечения панических атак без медикаментозных препаратов применяются контролируемое дыхание и релаксация.

Обычно, достаточно до 20 сеансов с частотой 1 раз в неделю для полного избавления от панического расстройства. Лечение панических атак желательно не откладывать и начинать сразу после диагностики. Для получения более подробной информации вы можете записаться на бесплатную 15 минутную консультацию. Для этого нажмите здесь.