Лечение генерализованного тревожного расстройства
Перед тем, как перейти к описанию процесса лечения тревожного расстройства давайте немного узнаем о том, откуда берется тревога и беспокойство без причины.
Чувство напряжения или волнения в течение определенного промежутка времени–это нормальная человеческая реакция и адаптивная функция организма.На самом деле, 2 человека из 5 отвечают, что волнуются хотя бы раз в день. Проблема начинается там, где беспокойство, тревога и напряжение проявляются слишком часто, долго длятся, имеют высокую степень интенсивности и проявляются в несоответствующих ситуациях. Если Вы можете отнести это к себе, то рекомендуем внимательно прочитать информацию, представленную в данной статье.
Пройти тест можно здесь.
ЧТО ТАКОЕ БЕСПОКОЙСТВО
ГТР – это «беспредметная, свободно плавающая тревога» или «хроническое беспокойство», которое имеет довольно широкую распространённость: от 3 до 8% в среднем и каждый 4 клиент психотерапевта, большинство клиентов с ГТР наблюдаются у врачей общей практики по причине неустановленного диагноза. Прежде чем понять, что такое ГТР, нужно понять, что такое беспокойство. Беспокойство, как правило, рассматривается как негативная умственная оценка будущих событий – «а что, если?»: «А что, если я не сдам экзамен?», «А что, эта маленькая родинка – признак какого-то серьёзного заболевания», «А что, если я не смогу обеспечить семью?». Нормальное беспокойство относительно недолговечно и приводит к эффективному решению проблемы. Однако человек может подумать, что беспокойство полезно, помогает с решением проблем и планированием, предотвращает будущие негативные последствия. И тогда беспокойство становится постоянным, порождает все больше и больше беспокойства, что в конечном итоге начинает мешать продуктивному мышлению и поведению.
ПРИЧИНЫ
ГТР вызывают как биологические причины, так и жизненные события и воспитание. Уязвимость к ГТР может зависеть и от генетических факторов, и от дисрегуляции нейротрансмиттерных систем. К жизненных событиях относят ранние психологические травмы, связанные с чувством угрозы и опасности в будущем. Воспитание также оказывает большое влияние на формирование предпосылок к возникновению ГТР: непоследовательность, гиперопека или недостаток заботы и внимания в детстве.
КАК РАСПОЗНАТЬ ГТР: ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
- Длительное трудно контролируемое беспокойство (как минимум 6 месяцев);
- постоянное раздражение, психическое перенапряжение и невозможность расслабиться;
- нарушение сна в виде трудностей с засыпанием, прерывистого сна, раннего пробуждения и невозможности заснуть снова;
- трудности с концентрацией внимания;
- страх потери сознания, страх сойти с ума, страх смерти;
- симптомы вегетативного возбуждения и другие физиологические симптомы (потливость, тахикардия, тремор, головокружение, затруднённость дыхания, тошнота, синдром раздражённого кишечника, тошнота и другие)
Изменения, которые происходят с человеком при ГТР, можно разделить на те, которые относятся к телу (ФИЗИОЛОГИЯ), к психологическим последствиям (ПСИХОЛОГИЯ) и к межличностным отношениям (СОЦИУМ).
БИОЛОГИЯ (ФИЗИОЛОГИЯ)
- Вегетативное возбуждение (учащённое сердцебиение, дрожь, сухость во рту, тремор, потливость);
- Затруднение дыхание и чувство удушья, боль или дискомфорт в грудной клетке
- Проблемы в работе ЖКТ (СРК, тошнота, рвота, повышенное газообразование)
- Приливы тепла или холода
- Чувство онемения или покалывания
- Злоупотребление алкоголем/курение/др.
- Боли неясной локализации или необъяснимые боли
- Напряжение и боль в мышцах
- Изменение пищевых привычек
СОЦИУМ
- Повышенная раздражительность при общении с близкими
- Избегание общения с другими людьми
- Чрезмерная забота о других или, напротив, отсутствие заботы
- Сниженный интерес к родным и близким
- Желание, чтобы оставили в покое
- Чрезмерный контроль действий окружающих
- Постоянная неуверенность в поступках других и др.
ПСИХОЛОГИЯ
- Беспокойство, раздражение и постоянное напряжение
- Повышенная плаксивость
- Трудности с концентрацией внимания
- Различные страхи и возможные панические атаки
- Трудности с принятием решений
- Размышления о негативных последствиях будущих событии
- Мысли о том, что вы не справляетесь со своими задачами, как раньше
- Чувство безнадежности, чувство стыда или печали
- Снижение самооценки
- Чувство что может произойти что-то ужасное и др.
КАК МЫ ЛЕЧИМ
«Золотым стандартом» для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ при лечении генерализованного тревожного расстройства является комплексным лечением, что означает, что она включает в себя различные компоненты, которые направлены на различные симптомы болезни: физические, когнитивные и поведенческие.
В целом, КПТ стремится помочь вам уменьшить общее беспокойство, снизить влияние тревожных мыслей, эффективно справиться со стрессом и успокоить нервную систему. Вы и наш терапевт совместно разработаем план лечения, который подходит вам лучше всего.
Когнитивно-поведенческая терапия при лечении тревожного расстройства обычно длится от восьми до пятнадцати сеансов (около 50-60 минут за сеанс). Количество сеансов напрямую зависит от тяжести ваших симптомов, от того, есть ли у вас другие сопутствующие расстройства. А также от количества компонентов лечения, которые будет использовать терапевт. Лечение тревожного расстройства включает в себя домашние задания вне наших сеансов терапии, поэтому ваш терапевт попросит вас практиковать различные поведенческие стратегии в вашей повседневной жизни.
В когнитивно-поведенческой терапии лечение тревоги начинается с предоставления информации о генерализованном тревожном расстройстве и основных его симптомах. Вы будете учиться наблюдать и контролировать свои симптомы. Это может быть похоже на то, как ученый изучает свои собственные мысли, чувства и действия или на то, как журналист собирает информацию и пытается определить некоторые закономерности.
Во время лечения тревожного расстройства вы также научитесь прогрессивному расслаблению своих мышц и некоторым другим методам, способствующим уменьшению физических симптомов ГТР. Вы сможете бросить вызов своим бесполезным мыслям, которые провоцируют и усугубляют ваше беспокойство. Например, вы можете предполагать, что произойдет что-то ужасное и недооценить свою способность справляться с трудной ситуацией. После терапии вы научитесь превращать свои тревоги и беспокойства в кейсы, которые вы действительно сможете решить и формировать конкретные планы для этого решения. Вы будете постепенно сталкиваться с ситуациями и действиями, которых вы были склонны избегать ранее. Так как обычно это были ситуации с неопределенным исходом, то избегание ситуаций только усиливало ваше общее беспокойство.
И наконец, вы и наш терапевт разработаете план профилактики рецидивов.
Как правило, CBT проводится лицом к лицу с терапевтом, но работа по Skype тоже эффективна.
Вторым эффективным методом лечения генерализованного тревожного расстройства является терапия принятия и ответственности (ACT). В ACT вы учитесь принимать свои мысли, не пытаясь изменить или уменьшить их. Некоторые психотерапевты описывают это так: лечить свою тревогу подобно тому, как если бы вы взаимодействовали с ребенком, который просит вас, угостить его чем-то вкусным прямо в продуктовом магазине. ACT также поможет вам сосредоточиться на настоящем моменте и на вашем текущем окружении. Благодаря терапии АCT вы научитесь действовать в соответствии с вашими ценностями, вместо того, чтобы ваше беспокойство диктовало вам иные решения.
Если вам нужна бесплатная 15 минутная консультация, нажмите здесь.