деменция тревога

ДЕМЕНЦИЯ ТРЕВОГА Тревога


ДЕМЕНЦИЯ ТРЕВОГА

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Содержание
  1. Симптомы и лечение
  2. Симптомы сосудистой деменции
  3. Симптомы лобно-височной деменции
  4. Симптомы и причины
  5. Деменция классифицируются по нескольким параметрам
  6. Причины возникновения деменции
  7. Болезнь Альцгеймера
  8. Причины болезни Альцгеймера
  9. Симптомы деменции
  10. Общие признаки заболевания
  11. Причины развития
  12. О заболевании
  13. Прогноз при деменции
  14. Классификация и формы заболевания
  15. Классификация и стадии развития деменции
  16. Легкие когнитивные расстройства
  17. Умеренные когнитивные расстройства
  18. Тяжелая деменция
  19. Статистика
  20. Диагностика деменции
  21. Осложнения деменции
  22. Обеспечение безопасных условий пациенту с деменцией
  23. Профилактика
  24. Профилактика деменции и Альцгеймера
  25. Факторы риска развития деменции
  26. Виды деменции
  27. Патогенез деменции
  28. Амилоидная теория
  29. Теория тау-белка
  30. Холинергическая теория
  31. Лечение деменции
  32. Медикаментозное лечение
  33. Психотерапия
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Изучение когнитивной функции
  36. Лабораторные исследования
  37. Инструментальные методы
  38. Опасность
  39. Возможные осложнения

Симптомы и лечение


ДЕМЕНЦИЯ ТРЕВОГА

Деменция – это приобретенное слабоумие. У пожилого человека ослабевает память и поведение меняется в худшую сторону. Болезнь не проявляется стихийно, она развивается постепенно.

Периодические случаи забывчивости свойственны большому числу пожилых людей. Это возникает на фоне общего старения из-за угнетения когнитивных функций. Но, если нарушение памяти тревожат пожилого на постоянной основе слишком часто — это тревожный сигнал. Чаще всего данный симптом говорит о развитии деменции или болезни Альцгеймера. И между этими двумя патологиями есть большая разница.

Деменция, или слабоумие – это постепенное ухудшение памяти, понимания, рассуждения, речи и познания, изменение поведения и всего, с чем связана способность человека к мышлению. Она развивается из-за различных заболеваний и травм, приводящих к повреждению клеток мозга, и является одной из основных причин инвалидности у пожилых людей.

Деменция – это не один, а несколько различных диагнозов:

Помимо вышеперечисленных существуют и другие, менее распространенные типы заболевания. Все они возникают как у пожилых, так и у молодых людей до 40 лет, и имеют как общие, так и специфические симптомы, развивающиеся при различных повреждениях мозга.


ДЕМЕНЦИЯ ТРЕВОГА

Симптомы сосудистой деменции

Сосудистая деменция – второй по распространенности тип слабоумия. Она возникает при повреждении клеток головного мозга из-за поступления к нему недостаточного количества крови. Клетки погибают без достаточного количества обогащенной кислородом и питательными вещества крови, регенерируют они очень медленно, а некоторые из них невозможно восстановить.

Симптомы появляются внезапно – например, после инсульта, или развиваются постепенно, варьируются от легких до тяжелых и отражаются не только на качестве жизни, но и на способности к самообслуживанию. Проявления болезни зависят от того, в какой именно области мозга кровоток ограничен сильнее всего, и обычно включают:.

Если симптомы появляются после инсульта – нарушения мозгового кровообращения, их причина определяется довольно просто, а называются они постинсультной деменцией. Но все эти проявления могут развиваться и постепенно, практически незаметно для человека.

Симптомы лобно-височной деменции

Лобно-височная деменция – это несколько типов слабоумия, поражающих только передние и боковые части мозга, которые контролируют речь и поведение. Примерно у 60% ее обладателей появляются поведенческие нарушения, включающие:

Проблемы с памятью нередко возникают на более позднем этапе болезни. При этом пациент не осознает необычности своего поведения и не понимает, что ему нужна помощь.

Примерно в 40% случаев развиваются языковые нарушения. Таким людям сложно связывать слова в фразы, понимать сложные предложения и отдельные слова, подбирать правильные названия для различных предметов, а также узнавать знакомые лица и вещи. Его речь часто звучит бегло, но не имеет никакого смысла.

На ранних стадиях человек может считать, запоминать и абстрактно мыслить, но со временем его состояние ухудшается.

Симптомы и причины

Данный вид расстройство развивается из-за наличия тяжелых заболеваний, связанных с нарушением работы нервной системы или повреждения головного мозга. Более 60% таких состояний приходится на болезнь Альцгеймера. Деменция сопровождается потерей знаний, умений и навыков, которые были приобретены в течение всей жизни.

Деменция классифицируются по нескольким параметрам

Источник патологических изменений (кора головного мозга или подкорковые структуры)

Степень повреждения (лакунарное или тотальное слабоумие)

Течение (доклиническое, раннее, умеренное или тяжелое).

Обратите внимание, что старческая или иначе сенильная деменция бывает трех типов: альцгеймеровская, сосудистая, смешанная.

Причины возникновения деменции

Как мы указывали ранее, деменция возникает на фоне тяжелых заболеваний нервной системы. Но есть и другие случаи. В течение болезни отмечается у молодых, а также у людей среднего возраста. Чаще всего это вызвано алкогольной или наркотической зависимостями, а также:

А также деменция может развиться из-за генетической предрасположенности к возникновению ментальных расстройств.

Симптомы деменция проявляются при следующих нарушениях:

Болезнь Альцгеймера

Заболевание вызвано отмиранием нервных клеток или иначе данный процесс называется нейродегенерацией. Именно гибель нейронов приводит к стремительному нарушению двигательной активности, разрушению интеллектуальных способностей, утрате навыков и знаний, которые были приобретены ранее. Обратите внимание, что болезнь Альцгеймера приводит в 100% случаев к деменции. Но при этом, деменция может быть следствием другого заболевания.

Заболеванию подвержены в большей части женщины, так как, по статистике, они живут дольше, чем мужчины.

Причины болезни Альцгеймера

Причины развития болезни Альцгеймера скрываются в образовании сенильных бляшек в структурах мозга. Они состоят из нейрофибриллярных клубков, которые нарушают перемещение веществ по нервным волокнам и в свою очередь оказывают токсическое воздействие на нейроны. Такое сложные процессы могут запустить следующие факторы:

Симптомы проявления болезни Альцгеймера:

Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно. В первое время пациент не способен адекватно реагировать на происходящее, давать оценку ситуации, выполнять бытовые вещи. В последующем пациент нуждается в постоянном уходе и круглосуточной заботе.

Лечение болезни Альцгеймера

Симптомы деменции

Выраженность симптомов деменции зависит от стадии прогрессирования заболевания, причины патологии, а также от размера и локализации пораженного участка мозга.

Общие признаки заболевания

Деменция может стать причиной некоторых из следующих симптомов:

Среди характерных признаков деменции на ее ранних стадиях выделяют следующую триаду расстройств основных функций:

Это наиболее часто встречающиеся признаки и симптомы деменции, которые могут наблюдаться при легкой и умеренной степени данной патологии. Тяжелая стадия развития заболевания деменцией характеризуется полной деградацией личности и потерей способности к самообслуживанию.

Причины развития

Деменция может развиваться вследствие первичных болезней головного мозга, травмы или других состояний. Самой распространенной причиной считается болезнь Альцгеймера (с ней связано около 40-60% случаев деменции).

Также способствовать развитию деменции могут следующие заболевания:

Как правило, деменция проявляется у пожилых людей, но первые признаки могут возникнуть раньше. Это связано с наследственным фактором, новообразованиями головного мозга, злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами. Отдельные формы деменции имеют генетическую предрасположенность и могут передаваться по наследству.

У некоторых пациентов деменция возникает при заболеваниях инфекционной природы (ВИЧ, хронический менингит, вирусный энцефалит). Иногда слабоумие появляется у людей, страдающих соматическими заболеваниями, болезнями внутренних органов, аутоиммунными патологиями.

Лекарственные препараты также могут усугублять симптомы деменции.

Факторы риска развития:

Эти факторы не являются непосредственными причинами деменции, но могут повысить риск ее возникновения.

О заболевании

Деменция ― это хроническое, прогрессирующее и необратимое заболевание, которое характеризуется нарушениями когнитивных способностей. Состояние связано с ухудшением памяти, способности к обучению и принятию решений. Хотя деменция часто ассоциируется с пожилыми людьми, она может возникнуть в любом возрасте, ее причины и симптомы могут существенно различаться. Диагноз «деменция» врачи ставят на основе клинических проявлений, для дифференциальной диагностики назначаются анализы и инструментальные методы. Деменция неизлечима, поэтому терапия носит скорее поддерживающий характер. Как правило, лечение включает в себя медикаментозные методы, психотерапию, физиолечение. Раннее обращение к врачу, а также поддержка семьи и друзей играют важную роль в улучшении качества жизни пациентов с деменцией.

Другие названия заболевания:

старческое слабоумие, старческий маразм, церебральный атеросклероз.

ухудшение памяти, нарушения координации, судорожные приступы, утрата способности анализировать данные, проявлять логику, искать решения, сложности с восприятием новой информации, путаница в речи, неспособность поддерживать беседу, потеря интереса к увлечениям и активностям, которые ранее приносили удовольствие, повышенная раздражительность, тревожность, депрессия, агрессия, апатия, проблемы с самообслуживанием.

психотерапевт, психиатр, невролог.

Прогноз при деменции

Во многом зависит от причины возникновения деменции. Профилактика деменции на ранней стадии развития патологии позволяет значительно улучшить прогноз по данному заболеванию.

Если приобретенное слабоумие возникло после опухолевого процесса или травмы мозга, то заболевание не прогрессирует. Нередко симптомы деменции исчезают или становятся менее выраженными вследствие компенсаторных способностей мозга. Многое зависит от области и характера поражения тканей мозга, поэтому на ранней стадии такого повреждения сложно прогнозировать последствия патологии.

Деменция, возникшая в результате прогрессирующего заболевания, характеризуется усугублением симптомов. Для большинства случаев лечения не существует, возможно лишь замедление патологического процесса и снижение выраженности клинических признаков. Летальный исход часто наступает не из-за основного заболевания, а из-за вызванных им последствий. В результате поражения мозга нарушаются многие функции организма, в том числе подвижность, которая несет за собой ряд серьезных осложнений.

Чтобы избежать осложнений и внезапных трагических последствий такого состояния, как деменция, следует своевременно обратиться за врачебной помощью. В медицинском центре «СОВА Comfort» работает кабинет Памяти и ведут прием опытные неврологи, дементологи, которые проводят глубокое нейропсихологическое тестирование и помогут уже на начальной стадии выявить деменцию. В клинике проводится дифференциальная диагностика когнитивных нарушений, назначается комплексная программа лечения, а также проводятся коррекционные занятия с пожилыми людьми, их родственниками и теми, кто столкнулся с проблемой нарушения памяти.

Запишитесь на прием и получите консультацию специалиста. Сделайте это через заявку на сайте, по телефону, указанному на странице контактов, или в мобильном приложении клиники.

Классификация и формы заболевания

Существует несколько классификаций деменции по разным признакам.

В зависимости от локализации пораженного участка мозга:

Еще одна классификация разделяет 2 типа деменции, опираясь на объемы поражения:

Ранним началом деменции считается возраст до 65 лет. Если признаки появились в возрасте от 65 лет и старше, то такую деменцию называют поздней.

Деменция носит прогрессирующий характер. Однако, темпы развития зависят от множества причин. Деменция сокращает продолжительность жизни, но в каждом случае она индивидуальна. Выживаемость зависит от ряда факторов: возраст, в котором был поставлен диагноз, стадия, наличие сопутствующих и хронических болезней, образ жизни пациента и качество ухода.

Проконсультироваться у врача по вопросам деменции можно в клинике «СОВА» в Воронеже. Запишитесь на прием психиатра, психотерапевта и невролога по телефону колл-центра или оставьте заявку в онлайн-форме на сайте.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Классификация и стадии развития деменции

Легкая, начальная форма развития патологии. Признаками слабоумия являются незначительная забывчивость, снижение внимания и способности планирования. Может наблюдаться небольшая апатия. Сохраняется критика к своему состоянию и к происходящему, человек способен к самообслуживанию.

Диагностика этого состояния позволяет дифференцировать болезнь Альцгеймера от обычного старения и провести профилактические мероприятия для замедления прогрессирования болезни.

Легкие когнитивные расстройства

Нарушения кратковременной памяти выражается в невозможности вспомнить недавние и только что случившиеся события. При этой стадии легкой деменции может нарушаться восприятие в виде слуховых, зрительных, тактильных галлюцинаций. Интеллектуальные способности и словарный запас снижаются (речь становится более скудной и замедленной). Человек с трудом выражает свои мысли в любой форме. Ухудшается мелкая моторика. Заметно нарушена критика к своему состоянию. При самообслуживании человек испытывает некоторые трудности и иногда нуждается в помощи, но по большей части остается способным при выполнении простых повседневных дел. Если на этой стадии выявить деменцию, то это существенно повысит эффект лечебных и реабилитационных мероприятий.

Умеренные когнитивные расстройства

При данной стадии умеренной деменции наблюдается значительное расстройство письма, чтения, речи. Забытые слова человек заменяет на другие — не подходящие по значению. Проблемы с памятью усугубляются: человек теряется даже в знакомых ему местах, забывает родных и близких, он может считать их более младшими по возрасту, чем на самом деле, принимать за умерших родственников или чужих людей. На этой стадии деменции характер становится раздражительным, обидчивым, подозрительным, параноидальным, плаксивым, агрессивным. Совершение даже простых действий вызывает затруднения. Человек практически постоянно нуждается в присмотре и помощи, ему требуется специальный уход и реабилитационные мероприятия.

При классификации деменции выделяют 3 стадии ее развития, перечисленные выше, но также существует тяжелая стадия.

Тяжелая деменция

Такая деменция является финальной стадией патологии. Происходит полный распад личности, способность к самообслуживанию отсутствует. Например, человек не может самостоятельно умыться, почистить зубы, есть, ходить, часто не понимает, что ему говорят и не говорит сам, из-за чего не может сообщить кому-либо о своих потребностях. У него исчезает интерес к чему-либо, пропадает чувство голода и жажды. Со временем человек утрачивает способность пережевывать и проглатывать пищу, сидеть и держать голову. При таком состоянии ему требуется круглосуточное наблюдение и уход.

Таким образом, выраженность и сложность симптомов деменции зависит от стадии развития заболевания.

Статистика

Чаще всего слабоумие приобретенного характера наблюдается в старости (сенильная деменция), но может встречаться и в молодом возрасте. По данным ВОЗ ежегодно фиксируют более 7 миллионов случаев деменции. Общее число людей с приобретенным слабоумием год от года растет, что обусловлено высокой продолжительностью жизни и улучшением качества оказания медицинских услуг. Риск возникновения деменции повышается с возрастом.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и результатов инструментальных методов диагностики деменции: МРТ, КТ головного мозга. Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от этиологии и симптоматики заболевания.

Последствия деменции необратимы, но их развитие можно замедлить. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевания, которые могут привести к приобретенному слабоумию, проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков развития деменции (старческого слабоумия) и стабилизировать патологические изменения у пациентов с уже имеющейся деменцией.
Лечением данного заболевания занимаются специалисты в области психологии в сотрудничестве с общемедицинскими специалистами.

Диагностика деменции

Заключается в обнаружении органических причин патологии, выявлении характерных признаков приобретенного слабоумия. После чего лечащий врач занимается сравнительной диагностикой с другими деменциями и схожими патологиями.

При болезни Альцгеймера применяют специальные шкалы. Например: шкала оценки психического статуса, шкала Хачинского для сравнительной диагностики болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, шкала депрессии Бека для определения эмоциональной подавленности и т.д.

Люмбальная пункция показана при подозрении на метастазы в головном мозге.

Нередко проводится дифференциальная диагностика приобретенного слабоумия, возникшего на фоне шизофрении. Основной признак шизофренической деменции — это приобретенное слабоумие, в тех сферах, в которых оно не наблюдалось ранее, а также отсутствие глубоких органических изменений. Но только опытный психотерапевт сумеет отличить эти патологии друг от друга.

Дифференциальную диагностику деменции с метаболическими расстройствами, СПИДом, сифилисом, инфекциями и токсическими веществами проводят путем лабораторных исследований: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, анализ на креатинин, глюкозу, витамины группы В, гормоны щитовидной железы, ВИЧ, сифилис.

Инструментальное обследование включает:

Дифференциальная диагностика алкогольной деменции заключается в сборе анамнеза (факт употребления большого количества спиртных напитков в течение длительного времени) и наличии признаков, характерных для разрушающего действия этанола на организм (атеросклероз, печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия и другие).

При болезни Пика на МРТ видно внешнюю гидроцефалию, расширение передних рогов, усиление борозд. Другие виды диагностики в данном случае такие же как при болезни Альцгеймера.

Диагностикой деменции при болезни Крейтцфельдта-Якоба являются следующие методы:

При ВИЧ исследование заключается в выявлении вируса и сравнительной диагностике с другими видами деменции.

Диагностика деменции на основе осмотра и сбора анамнеза сводится к выявлению следующих основных симптомов:

В дифференциальной диагностике деменции с депрессивной псевдодеменцией играет роль установление выраженности и особенностей эмоциональных нарушений, а также факт изменения настроения в зависимости от времени суток, ощущения так называемого «болезненного бесчувствия».

Функциональная псевдодеменция возникает в результате недостатка витаминов и питательных веществ в организме. В этом случае в анамнезе могут присутствовать частые диареи, неполноценное питание, а некоторые соматические симптомы могут указывать на нехватку тех или иных витаминов: анемия (недостаток фолиевой кислоты), полиневриты (нехватка тиамина) и т.п.

Как осуществляется диагностика сосудистой деменции? В основе диагностики сосудистой деменции показания МРА, УЗДГ, наличие клинических проявлений, свойственных для данной патологии.

Осложнения деменции

На финальной стадии заболевания симптомы деменции становятся критическими: личность человека полностью деградирует, его физические и социальные навыки утрачиваются безвозвратно. Вследствие потери двигательной активности и других симптомов могут возникать осложнения и сопутствующие заболевания.

Как показывает практика, летальный исход наступает не столько от самого заболевания, сколько от вызванных им последствий и осложнений. Причины смерти при деменции это, чаще всего, пневмония, сердечно-сосудистые и церебрально-сосудистые заболевания.

Терапия зависит от причины деменции и степени развития нарушений. Чаще всего план лечения комплексный: проводится медикаментозная терапия, психотерапия, физиолечение. При необходимости пациента консультируют и другие узкопрофильные специалисты.

Выделяют 3 группы лекарственных препаратов, используемых при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера:

При сосудистой деменции применяются сосудорасширяющие препараты, статины, антикоагулянты и антигипертензивные средства. Пациентам с деменцией и диагностированной депрессией назначаются антидепрессанты ― селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Для улучшения состояния при болезни Пика рекомендуют прием нейролептиков.

Обеспечение безопасных условий пациенту с деменцией

Пациентам, страдающим деменцией, важно обеспечить комфортную и безопасную среду для жизни. Необходимо предотвращать несчастные случаи (особенно падения при нарушении равновесия), контролировать поведенческие расстройства.

Как обеспечить безопасность пациента:

Также пациентам часто требуется постоянный уход и поддержка в выполнении повседневных задач. Как правило, ухаживают родственники или нанятые медработники. Иногда ухаживающим тоже необходима психологическая поддержка и психотерапия, чтобы справляться с эмоциональными трудностями и стрессом.

Профилактика

Специальной профилактики, которая позволит предотвратить болезнь, не существует, но благодаря соблюдению некоторых рекомендаций можно снизить риск развития болезни в пожилом возрасте:

Если вы заметили ухудшение памяти, внимания и концентрации, обращайтесь к врачу как можно раньше. На начальном этапе проще замедлить течение болезни.

Профилактика деменции и Альцгеймера

Поддерживать активно когнитивные функции возможно даже в пожилом возрасте. Поэтому рекомендуется:

Также врачи рекомендуют много путешествовать для того, чтобы получать всплеск положительных эмоций и впечатлений. Конечно, необходимо обратить внимание на то, что болезнь Альцгеймера неизлечима.

Факторы риска развития деменции

Общие факторы риска деменции:

Виды деменции

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, деменцию разделяют на несколько видов.

Патогенез деменции

Существует несколько теорий патогенеза деменции для разных причин заболевания.

Амилоидная теория

Болезнь Альцгеймера характеризуется тем, что в клетках мозга скапливаются сенильные бляшки из β-амилоида. Сначала они снижают способность нейронов к передаче сигналов, затем приводят к гибели клеток мозга. Накопление данных веществ связано с нарушением их обмена и повышенной производительностью β-амилоидов.

Сбои в работе АРОЕ-молекул, лизосомальных ферментов, неприлизина и ряд других факторов вызывают ухудшение в обменных процессах β-амилоидов.

Деменция у пожилых людей нередко обусловлена наследственностью. Генетика может стать причиной приобретенного слабоумия. Определенный генотип способствует тому, что амилоидные отложения в клетках мозга значительно возрастут. Это обусловлено нарушением в формировании белка АРР, который является предшественником β-амилоидов.

Деменция в раннем возрасте часто встречается при синдроме Дауна. В этом случае, механизм ее возникновения связан с патологией в генотипе. Дело в том, что белок АРР кодируется геном, расположенным в 21 хромосоме, которая видоизменяется при данном синдроме. Такая аномалия приводит к тому, что у большей части людей с синдромом Дауна уже в 40-летнем возрасте деменция присутствует.

Предполагается, что амилоидные нарушения являются лишь толчком к расширению патологического процесса, который в итоге приводит к многообразию клинических симптомов при деменции.

Теория тау-белка

Также существует гипотеза, что причинами деменции являются нейрофибриллярные клубочки. Они состоят из тау-белка патологической структуры и дистрофических отростков нервных клеток — аксонов. Эти клубочки накапливаются в клетках мозга, нарушают в них обменные процессы, ухудшают проведение импульсов и впоследствии ведут к гибели клеток.

Холинергическая теория

Нередко при приобретенном слабоумии наблюдается дисбаланс систем, отвечающих за передачу импульсов между нейронами. Например, нехватка ацетилхолинэстеразы влияет на количество ее производного — ацетилхолина. Возникает так называемый холинергический дефицит, который и вызывает когнитивные нарушения при деменции у пожилых людей и любых других видах патологии.

При сосудистой деменции механизмом возникновения деменции является нарушение питания клеток мозга из-за патологии сосудов, отвечающих за это. Отсутствие или ухудшение кровоснабжения участка мозга приводит к дисфункциональности или гибели его клеток в данной локализации.

Механизм патологии при болезни Пика изучен недостаточно. Не исключено, что значительную роль в возникновении заболевания играют генетические нарушения на уровне клеток, из-за чего в них нарушается метаболизм, особенно — синтез белка. Нехватка белка приводит к таким изменениям как ухудшение функций синтеза, транспорта и обмена ферментов.

При данном заболевании наблюдается высокое содержание цинка в гиппокампе и других областях мозга, что сказывается на активности различных металлозависимых ферментов. Такие изменения отражаются на энергетических внутриклеточных процессах, что приводит к нарушениям в деятельности рецепторов, нейротрансмиттеров, может спровоцировать возникновение токсического воздействия микроэлемента и приведет к образованию патологических включений внутри клеток.

При болезни Крейтцфельдта — Якоба в организме присутствуют прионы — белки с аномальной структурой. Их наличие приводит к формированию амилоидных бляшек, разрушающих структуру мозговой ткани, в результате чего в ней образуются полости и со временем мозг становится похожим на губку.

Деменция у ВИЧ-инфицированных объясняется тем, что вирус иммунодефицита человека способен поразить некоторые клетки нервной системы. При приобретенном слабоумии обнаруживается повреждение эпендимы желудочков мозга, эндотелиальных клеток сосудов оболочек мозга, астроцитов (клетки мозгового вещества). Вирус повреждает ткани головного и спинного мозга из-за чего возникают умственные и физические (двигательные) расстройства.

Лечение деменции

Лечится ли деменция? К сожалению, данное состояние является необратимым и прогрессирующим. Цель терапевтических мероприятий сводится к замедлению патологического процесса и снижению выраженности его клинических признаков.

Медикаментозное лечение

Перечень препаратов зависит от причины деменции, но чаще всего это средства со следующим действием:

На различных стадиях больным деменцией нередко назначают препараты для снижения тревожности (седативные), улучшения эмоционального состояния (антидепрессанты), витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и магния.

При сосудистой деменции лечение осуществляется препаратами, влияющими на первопричину патологии:

Также могут применяться другие препараты. Оперативное вмешательство может быть проведено при стенозе кровеносных сосудов головного мозга более, чем на 70%. Решение об операции принимается после обследования у сосудистого хирурга. При болезни Пика назначают нейролептики.

Для коррекции состояния при болезни Крейтцфельдта — Якоба применяют средства, замедляющие патологический процесс, например: блокаторы кальциевых каналов (продлевают жизнь инфицированным клеткам), Брефелдин А(блокирует синтез патологических прионов в нейронах) и другие. Для устранения непроизвольных вздрагиваний и двигательных нарушений врач может назначить антиэпилептические (противосудорожные) и противопаркинсонические препараты.

Деменция у ВИЧ инфицированных. В основе лечения противовирусные средства, направленные на первопричину патологии и препараты, замедляющие прогрессирование приобретенного слабоумия, а также симптоматическое лечение (антагонисты NMDA-рецепторов, блокаторы кальциевых каналов, препараты улучшающие циркуляцию крови, антидепрессанты и другие).

Алкогольная деменция лечится, в том числе, с применением средств от алкоголя.

Для профилактики и замедления патологического процесса рекомендована физическая активность, полноценное питание, социальная деятельность, занятия, улучшающие умственную деятельность, прогулки на свежем воздухе.

Психотерапия

Психотерапия в лечении деменции предусматривает методы, направленные на развитие социальной адаптации пациентов, улучшение эмоционального состояния, которое влияет на сон, аппетит и другие критерии, важные для поддержания хорошего самочувствия.

Родственникам пациента следует узнать у врача о правилах поведенческой терапии. Практика показывает, что обстановка, поведение окружающих и другие факторы могут значительно влиять на состояние человека с деменцией.

Для успешного лечения важно своевременное выявление патологии (на ранних стадиях), тщательная диагностика, определяющая первопричину и выявляющая все сопутствующие симптомы, а также правильно подобранные терапевтические меры и уход за пациентом с деменцией.

Поставить диагноз «деменция» может психотерапевт или психиатр. Для установки диагноза разработаны следующие клинические критерии:

Когнитивные или поведенческие проблемы у пациента диагностируют на основе осмотра, опроса родственников, сбора анамнеза и проверки когнитивных способностей (на основе тестов и различных шкал). У пациента должно быть не меньше двух из следующих проявлений.

Если по результатам осмотра подтверждаются нарушения в когнитивной сфере, то пациенту назначают дополнительное обследование. Оно необходимо для того, чтобы выявить причины нарушений, например, заболевания, поддающиеся лечению.

Раннюю деменцию можно выявить по трем «А»:

Дифференциальная диагностика

Деменцию нужно отличать от похожих состояний:

Изучение когнитивной функции

Это один из самых надежных способов определить деменцию. Для оценки памяти используются простые когнитивные тесты на запоминание информации. Например, пациенту показывают три предмета, а через несколько минут просят назвать их по памяти. Другой оценочный тест ― предложить пациенту назвать различные объекты, относящиеся к одной объединяющей их категории (например, растения, животные, мебель). При прогрессирующей деменции у пациентов возникают затруднения, они могут вспомнить только небольшое количество объектов.

В качестве углубленной диагностики и при сомнениях в диагнозе проводится нейропсихологическое тестирование. Оно длится от одного до трех часов, проходит под контролем врача-нейропсихолога. В ходе исследования можно зафиксировать возрастные проблемы с памятью, умеренные когнитивные нарушения и старческую деменцию.

Лабораторные исследования

Анализы необходимы для дифференциальной диагностики с инфекционными заболеваниями или токсическими поражениями головного мозга. Врач может назначить общий и биохимический анализы крови, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатит и общий анализ мочи.

Инструментальные методы

К инструментальным методикам, которые помогут уточнить диагноз, относятся следующие:

В редких случаях проводится биопсия головного мозга или пункция спинномозговой жидкости.

Если вы заметили у близкого человека признаки деменции, не откладывайте визит к доктору. Чем раньше будет начато лечение, тем легче замедлить развитие болезни.

Опасность

Деменция оказывает негативное воздействие на качество жизни пациента. Заболевание затрагивает все жизненные сферы. Такие симптомы, как потеря памяти, способности к обучению и выполнению повседневных задач, могут сделать даже простые повседневные действия трудными и неприятными.

По мере прогрессирования слабоумия пациенты теряют способность заботиться о себе. В результате они становятся целиком зависимыми от помощи со стороны близких, сиделок или медсестер.

У пациентов с деменцией появляются проблемы в общении с окружающими, постепенно формируется социальная изоляция. Это приходит из-за того, что по мере прогрессирования нарушается речь и память, становится тяжело уловить суть разговора, мыслить логически, анализировать. Постепенно развиваются депрессивное состояние и тревожность.

Пациенты с развитием расстройств утрачивают моральный и социальный облик: плохо питаются, не могут самостоятельно заботиться о своей гигиене, страдают нарушениями сна. Невыполнимыми становятся даже элементарные вещи ― от чистки зубов до самостоятельного приема пищи. Параллельно у пациентов формируются речевые и двигательные нарушения. Трудности с координацией и ориентированием, в свою очередь, повышают риск падений и повреждений.

Возможные осложнения

Деменция становится причиной серьезных осложнений и заболеваний. На поздней стадии пациент сильно истощается, полностью утрачивает интерес к жизни, говорит бессвязно и неразборчиво. Летальный исход возможен по причине развития ряда осложнений:

Деменция ― тяжелое испытание не только для пациента, но и для его родственников. Близким людям приходится наблюдать, как их родственник теряет социальный облик, утрачивает память и интеллектуальные способности. Кроме того, близким необходимо организовать уход за таким пациентом, то тоже отнимает много физических и моральных сил.

Не существует абсолютных средств профилактики, позволяющих предотвратить возникновение болезни Альцгеймера. Но некоторые мероприятия существенно повышают на это шанс и позволяют замедлить прогрессирование заболевания:

Также помогает снизить скорость прогрессирования болезни занятие любимым делом, хобби, приятное общение с родными, близкими людьми. Планирование дел в виде записей помогает не забыть о намеченных целях.

Оцените статью
Избавиться от тревоги