депрессивное расстройство депрессия

Последствия тревожно-депрессивного расстройства

Без лечения тревожно-депрессивное расстройство будет прогрессировать, а эпизоды временного благополучия сокращаться. Его проявления начинают мешать повседневным функциям. Человек теряет работоспособность и жизненную мотивацию. Длительно текущее заболевание хуже поддается лечению, сильно снижает качество жизни и может иметь негативные последствия:

Кроме того, длительное наличие тревоги и депрессии влияет на организм и здоровье пациента в целом, приводит к долгосрочным последствиям в виде соматических нарушений: ишемическая болезнь сердца, диабет второго типа, нарушение пищеварения, неврологические проблемы, остеопороз и др.

У людей, страдающих тревожно-депрессивным расстройством, повышается риск суицидальных попыток (самоубийств). Имеются исследования, свидетельствующие, что более 90% пациентов, в анамнезе которых указана попытка покончить с собой, имели данную сочетанную патологию.

Тревожно-депрессивное расстройство

Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) характеризуется депрессией, вызванной неослабевающей тревогой. Оно является распространенным явлением и связано с тяжелым клиническим течением, а также часто сопряжено с хроническими заболеваниями.

Длящееся годами, оно лишает человека способности жить полноценной жизнью, работать и общаться, нередко приводит к суицидальным мыслям. Болезнь часто остается незамеченной клиницистами и выдается за симптомы основного соматического заболевания. Вовремя диагностированное такое состояние поддается эффективному лечению с использованием психотерапевтических и медикаментозных методов.

Профилактика

Для профилактики и лечения ТДР  важна своевременная диагностика в рамках регулярного профилактического психофизиологического чек-апа.

Методы и профилактики и лечения у детей, подростков и взрослых схожи:

Программы лечения

Врачебное и психологическое консультирование VIEL

Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно

Амбулаторная программа лечения тревожно-депрессивного расстройства

Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно

Стационарная программа лечения тревожно-депрессивного расстройства

VIEL – это лицензированный поликлинический стационар, амбулаторный центр, реабилитационный центр с отделениями в центре Москвы и в Подмосковье.

Ответы на частые вопросы

Мне придется лежать в психоневрологическом диспансере?

Это один из самых распространенных вопросов среди пациентов, которые сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния. Лежать в диспансере вам не придется, поэтому не нужно бояться обращения за медицинской помощью. Лечение основывается на комплексном использовании медикаментозных препаратов, а также методов психо- и физиотерапии.

Сколько стоит лечение тревожно-депрессивного расстройства в вашем медицинском центре?

Стоимость определяет несколько факторов: запущенность клинической ситуации, а также специфика назначенных способов лечения. Врач-психотерапевт озвучит цену после проведения подробной диагностики.

Я боюсь, что о моей проблеме узнают другие люди. Что делать?

Обращаясь в медицинский центр «СОВА Comfort», вы можете рассчитывать на сохранение абсолютной конфиденциальности. О вашей проблеме будете знать лишь вы и лечащий врач.

Тревожная депрессия может пройти самостоятельно?

К сожалению, психоэмоциональное расстройство не проходит само по себе и имеет тенденцию к стремительному усугублению. Без своевременно оказанной помощи психотерапевта оно начинает представлять прямую угрозу для жизни человека, поэтому заниматься его лечением нужно еще на этапе первых тревожных симптомов.

Смогу ли я лечиться самостоятельно без обращения к врачу?

Разработкой плана лечения должен заниматься только опытный врач. Специалист подбирает терапевтическую программу, основываясь на персональных результатах диагностики пациентов. Самодеятельность в данных вопросах неэффективна, а в отдельных случаях – опасна. Столкнувшись с симптомами тревоги, откажитесь от поиска чудодейственных методов исцеления и обратитесь за медицинской помощью в клинику.

Отсутствие комплексного и последовательного лечения тревожно-депрессивного синдрома приводит серьезным последствиям вплоть до появления суицидальных наклонностей. Столкнувшись с характерными признаками психоэмоционального расстройства, запишитесь на консультацию к психотерапевтам медицинского центра «СОВА Comfort». Наши специалисты обладают многолетним опытом и берутся за ситуации любой сложности, разрабатывая для пациентов индивидуальные терапевтические программы. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой, личным кабинетом или свяжитесь с нами любым другим способом, указанным в разделе «Контакты».

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Прием в клинике:

Воронцов Олег Вячеславович

Руководитель центра универсальной психотерапии, врач-психиатр

Прием врача-психиатра первичный: 3950 ₽

Прием врача-психиатра повторный: 3550 ₽

Время приема 50 минут, 10 минут на оформление документации

О заболевании

Тревожно-депрессивное расстройство – состояние, относящееся к категории неврозов. Оно характерно возникновением признаков тревоги и депрессии в один момент. По отдельности симптоматика выражается не ярко, что затрудняет определение конкретного типа расстройства. Данная проблема широко распространена среди взрослых пациентов по всему миру. Без должного лечения она стремительно прогрессирует и приводит к опасным последствиям вплоть до суицида.

Другие названия заболевания:

тревожно-депрессивный синдром, ТДР, СТДР, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, тревожная депрессия, F41 (по МКБ-10).

необъяснимая тревога, стабильно пониженный эмоциональный фон, плохое настроение, снижение внимательности, концентрации внимания и работоспособности, высокий пульс, частое дыхание, тошнота, гипергидроз, дрожь, головокружение, отсутствие аппетита.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Механизм развития тревожно-депрессивного расстройства

При ТДР выявляются структурные и функциональные изменения мозга, с нарушением процессов, ответственных за регуляцию эмоций, исполнительную функцию (способность сознательно контролировать свои мысли, эмоции, поведение для достижения цели) и когнитивный контроль.

Понимание механизмов развития заболевания имеет важное значение для назначения эффективного лечения и выздоровления.

Триггером (стимулом) для развития ТДР может стать сбой в работе нейромедиаторов (нейротрансмиттеров):

Большое влияние также имеет уровень гормона стресса (кортизол).

Именно комплексная психофизиологическая диагностика может выявить триггерные механизмы и причины заболевания.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к появлению соматических и психических недугов, таких как:

Человек начинает хуже справляться со своей работой, часто конфликтует с коллегами и начальством. Страдают отношения в семье. Пациенты сталкиваются с отсутствием мотивации, перестают радоваться своим достижениям или обесценивать их. Также у людей пропадает желание дальнейшего развития: как личностного, так и профессионального. В самых худших ситуациях смешанное депрессивное и тревожное расстройство приводит к попыткам самоубийства.

Особенности лечение детей старше 12 лет и подростков

Принципы лечения ТДР у детей и подростков в целом такие же, как и у взрослых. Они включают психотерапию и медикаментозное лечение. Врач может сначала применить психотерапию и затем рассмотреть антидепрессанты в качестве дополнительного варианта, если симптомы тяжелые или в случаях, когда психотерапия не дает значительного улучшения.

Согласно современным представлениям, считается, что сочетание психотерапии и медикаментозного лечения является наиболее эффективным методом успешного лечения ТДР в детском и подростковом возрасте. При выборе препарата для медикаментозной терапии у детей учитывается профиль побочных реакций.

Часто задаваемые

Лечение в клинике Виель полностью анонимно. Сведений для постановки на учёт клиника не предоставляет. Конфиденциальность и безопасность гарантируется.

Есть ли гарантии?

Гарантийная политика Виель распространяется на всех пациентов, которые прошли рекомендованный крус лечения. Гарантийный срок составляет 2 года. Уточнить больше о гарантии на лечение +7 495 431-01-01.

Есть ли медицинская лицензия?

Клиника Виель – лицензированная клиника. Стандарты работы Виель соответствуют требованиям Минздрава РФ, Роспотребнадзора и международным протоколам диагностики, лечения и реабилитации. Посмотреть официальную документацию клиники

Как заставить близкого лечиться? Если он не хочет?

Первые шаги для близких:

Вариант №1: телефонная консультация со специалистом с целью предварительного подбора вариантов помощи, получения консультации по оптимальному поведению с пациентом, способствующему его мотивации на лечение
Вариант№2: телефонный запрос на оказание экстренной врачебной помощи пациенту, в том числе на дому: осмотр, детоксикация, демотивация на лечение, сопровождение на программу из любой точки мира

Вариант №3: запись на прохождение семейной совместной мотивационной сессии со специалистом (также доступно онлайн)

Можно ли пользоваться телефоном? Есть wi-fi?

В стационарном отделении Виель доступен wi-fi, рабочие зоны и конференц-зал, пользование средствами связи доступно для Пациентов в рамках индивидуальных правил прохождения программы. Правила прохождения программы определяются как личным запросом, так и решением Главного Врача.

Есть ли доплаты, скрытые платежи?

Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость программы определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Интенсивные программы подбираются строго индивидуально. Предварительную стоимость программы можно рассчитать по телефону +7 495 431-01-01.

Есть ли гарантия фиксированной стоимости

Стоимость программ в клинике Виель – фиксированная, без доплат. Финальная стоимость программы определяется при первичной консультации и зависит от длительности и от категории номера проживания. Выбранная стоимость программы фиксируется в Договоре оказания услуг и не подлежит изменению

Какие лекарства вы используете? Делаете ли из пациентов «овощей»?

Клиника Виель – лицензированная клиника с правом закупки, хранения и применения лекарственных средств полного спектра, в том числе рецептурных фармакопрепаратов. Основное направление в терапии Виель — когнитивно-поведенческая полимодальная терапия, которая является элементом доказательной медицины и не подразумевает угнетения когнитивных функций. Мы не используем психофармакотерапию без показаний и без необходимости. Мы также не используем дженерики.

Диагностика

Говоря о диагностике, важно базово рассмотреть механизм формирования психического расстройства. Симптомы депрессии и тревоги, которые представляют собой отдельные расстройства настроения, сочетаются воедино. Сами по себе они проявляются отдельными симптомокомплексами, которые способны смешиваться. В результате психоэмоциональное состояние человека становится еще хуже.

В отличие от отдельных тревожных и депрессивных расстройств, тревожная депрессия имеет менее четкие критерии диагностики. Поэтому врачи нередко устанавливают диагноз путем исключения болезней со схожей симптоматикой. Окончательно подтвердить/исключить заболевание сможет только опытный психотерапевт. Для этого врачи используют несколько методов.

Первоочередно специалист беседует с пациентом, задавая вопросы о беспокоящих симптомах. Отдельное внимание уделяется следующим аспектам:

Отдельно используются тесты для оценки наличия, степени и глубины депрессии.

Инструментальные исследования

В зависимости от определенных жалоб пациента, ему могут быть назначены:

Лабораторные исследования

Стандартные общеклинические анализы, биохимическое исследование крови, а также анализы на гормоны могут проводиться в целях исключения соматических заболеваний, воспалений, а также болезней иммунологического и гормонального характера.

Ведущие специалисты

Стратегическое развитие нашей академии заключается в подборе только лучших
специалистов России

Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) — это психическое заболевание, при котором человек живет в состоянии предчувствия приближающейся беды. Предметом переживаний может быть как угроза собственному здоровью или жизни, так и катастрофа мирового масштаба .

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Если есть подозрение, что у себя или у близкого человека развивается тревожно-депрессивное расстройство, симптомы и лечение нужно знать, также как вероятные причины и последствия болезни.

Диагностика тревожно-депрессивного расстройства

Прежде всего, требуется исключить соматические заболевания, для этого пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования: анализы крови и мочи, ЭКГ и другие методы в зависимости от симптомов.

Для выявления тревожной депрессии психиатр проводит беседу с пациентом, оценивая его реакции, а также использует различные виды тестирования, такие как, например, шкалу тревожности самооценки Зунга, шкалу депрессии Бека или Гамильтона.

При исключении соматических болезней диагностика не представляет сложностей из-за выраженной тревожности пациента, которую невозможно скрыть и наличия симптомов депрессии.

Группы риска развития тревожно-депрессивного расстройства

В медицине существует понятие нейротизма для описания типа личности или характеристики темперамента, связанных с развитием тревоги и депрессии. К факторам риска развития ТДР относят:

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

ТДР – это не приговор. Существует много эффективных методов, позволяющих справиться с расстройством. Все их принято разделять на две большие группы:

Любой из этих видов терапии имеет ограниченную эффективность при отдельном применении, а наилучший результат при тяжелых случаях достигается путем их сочетания.

Психотерапия

Психотерапия позволяет человеку понять, как развивается его состояние и чем оно поддерживается. Она дает возможность получить контроль над болезнью, ведь наибольший страх внушает неизвестное. Знания о своем расстройстве помогают уменьшить чувство неуверенности и беспомощности.

Для людей с ТДР характерно избегание жизненных событий из-за страха неприятных эмоций. Эта особенность нарушает способность жить полноценно, общаться, а также поддерживает и усугубляет депрессию и тревогу.

Когнитивно-поведенческая терапия является ведущим психологическим методом лечения тревоги и депрессии. Она помогает справиться с симптомами и улучшает самочувствие. Когнитивно-поведенческая терапия помогает приобрести следующие навыки:

Помимо этого, телесно-ориентированная терапия  является одним из наиболее популярных и эффективных методов психотерапии, который использует тело для достижения психологического и психофизического баланса, для выработки способности адаптироваться к стрессу, а также с целью улучшения умственной и физической работоспособности и психофизиологической целостности.

В рамках полимодальной психотерапии могут использоваться  не только когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, индивидуальная терапия, групповая терапия, медикаментозное лечение, гипнотерапия, но и  арт-терапия, терапия творческим самовыражением, биомеханическая терапия и психоанализ движения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные методы, как правило, используются, чтобы снизить уровень тревоги, улучшить настроение, облегчить депрессивные эпизоды, улучшить сон и работоспособность, а также снять некоторые другие симптомы заболевания. Выбор психофармакотерапии – всегда ответственный шаг, который должен сопровождаться не только врачебным составом, но и динамическим наблюдением.

Лечение ТДР

В настоящее время у психиатров немало пациентов с депрессивно-тревожным расстройством, что связано с большим количеством стрессов в жизни людей.

В каждом случае лечение индивидуальное, как при терапии любых душевных болезней. Классическим и наиболее эффективным методом остается когнитивно-поведенческая терапия, направленная на коррекцию деструктивного поведения и переосмысление негативных установок.

Лечащий психиатр также может проводить гештальт-терапию (терапию контакта), цель которой заключается в развитии самосознания и адаптации пациента к проблемам, вызывающим стресс.

Не меньшее значение в лечении тревожно-депрессивного синдрома имеет медикаментозная терапия. Это:

Как уже было отмечено, при грамотной терапии ТДР прогноз благоприятный: человек возвращается к нормальной жизни со способностью противостоять стрессам. Риск рецидивов сводится к минимуму при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Автор статьи
Антипенко Виктор Николаевич
врач психиатр, нарколог,
психотерапевт

Комплексная многоуровневая диагностика и полимодальная терапия Виель

В основе программ Виель лечит высокоточная комплексная  диагностика, которая позволяет не только определить  источник проблемы с точностью до 100%, но и профессионально поставить верный диагноз.

Пациенты нашей клиники имеют возможность пройти обследование и лечение как в амбулаторном, так и в стационарном режимах. Во всех случаях специалисты подбирают индивидуальный комплекс профессиональных мероприятий.

По итогам обследования консилиум специалистов Виель во главе с Главным Врачом, профессорским составом определяют общую стратегию и полимодальную тактику помощи Пациенту в амбулаторном или стационарном форматах.

Раннее лечение тревожно-депрессивного расстройства демонстрирует наибольший эффект. При своевременном начале терапии пациенты замечают положительные изменения самочувствия примерно через 1-2 недели.

Эффективность терапии напрямую зависит от таких факторов, как:

Программа лечения всегда разрабатывается индивидуально и основывается на комплексном применении лекарственных препаратов, сеансов психо- и физиотерапии.

Корректировка образа жизни

Выздоровление пациента практически невозможно, если он не внесет определенные коррективы в свой образ жизни. Начиная лечение, важно:

В современной практике используется несколько подходов психотерапии при смешанном тревожном и депрессивном состоянии:

Медикаментозная терапия

В процессе лекарственного лечения назначаются следующие категории препаратов:

Важно: при прохождении медикаментозного курса категорически запрещается самостоятельно изменять дозировку лекарств, отменять их, а также менять график приема. Это может привести к опасным последствиям.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики не применяются в качестве основного метода лечения. Они лишь дополняют основную терапевтическую программу, оказывая положительное воздействие на нервную систему пациента.

Массаж – основной метод физиотерапии, назначаемый при тревожной депрессии. Дело в том, что воздействия рук врача на тело пациента приводят к выработке окситоцина, который называют гормоном радости. Окситоцин, в свою очередь, подавляет кортизол – гормон стресса. У человека снижается уровень тревоги, страха, нормализуется артериальное давление, уходят боли. Определенные техники массажа приводят тело в тонус, благодаря чему восстанавливается продуктивность и появляется энергия. Аналогичным образом работает и самомассаж.

Также высокую эффективность в борьбе с психоэмоциональным расстройством демонстрируют водные процедуры и ароматерапия. Они оказывают выраженный расслабляющий эффект, способствуют улучшению сна, снимают нервное перенапряжение.

Стадии тревожно-депрессивного расстройства

Признаки тревожно-депрессивного расстройства зачастую появляются постепенно, поэтому долгое время бывает трудно заметить, что что-то не так. Многие люди пытаются жить и справляться со своими симптомами, не осознавая, что они нездоровы.