как избавиться от беспричинного чувства тревоги и как избавиться от хронического чувства вины

Почти каждый из нас время от времени чувствует себя виноватым.

Если это заставляет исправлять ошибки, то все идет только на пользу — психологи называют такую вину продуктивной. Другое дело, если вина становится постоянной или неадекватно сильной и начинает негативно влиять на самочувствие, поступки, качество жизни. Рассказываем, что делать, если вина стала непродуктивной.

Шаг в пропасть

400 миллионов человек на планете страдают тяжелой депрессией. И это не просто плохое настроение, ощущение никчемности или чувство подавленности. Клиническая депрессия — тяжелая патология, являющаяся одной из самых частых причин недееспособности среди взрослого населения. Нередко такое состояние становится причиной суицидов, от которых на сегодняшний день погибает каждый четвертый человек в возрасте от 15 до 30 лет. 75% больных не обращаются за помощью и не принимают терапию. По этим причинам крайне важно вовремя выявить признаки депрессии, поставить диагноз и начать лечение.

Как распознать у себя депрессию и скорее начать её лечение?

Тревога является одной из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться человечеству. Повышенная тревожность может быть вызвана рядом различных факторов.

Эти факторы могут быть как личными (длительные проблемы с психическим здоровьем), так и внешними (обусловлены влиянием окружающей среды или людей), а иногда – комбинацией факторов обеих категорий. Очень часто человек не может без посторонней помощи понять природу собственной тревожности. Понимание, знание того, что вызывает у человека чувство тревоги, значительно изменит его подход к решению проблемы. Итак, во-первых, следует рассмотреть некоторые из самых распространенных разновидностей состояния тревожности без причины.

Что делать, если у алкоголика начались психоэмоциональные расстройства

Алкоголизм приводит к развитию разных видов психозов, однако чаще всего у зависимых диагностируются белая горячка и алкогольный галлюциноз. При первых признаках надвигающегося расстройства нужно оценить ситуацию: кому-то для стабилизации эмоционального фона достаточно поговорить с родственниками или семьей, а кто-то представляет опасность для окружающих.

Если тревожное состояние после алкоголя вызывает опасения, нужно действовать следующим образом:

Посталкогольные панические атаки очень опасны, справиться с ними самостоятельно даже с применением препаратов невозможно.

Стадии и формы

Специалисты выделяют 3 основные категории:

Также стоит отметить атипичные формы. Они включают в себя психозы без выраженного тревожного компонента. Часто характеризуются головной болью и головокружением вплоть до мигрени. При этом органические неврологические заболевания отсутствуют.

Осложнения

Как проявляются после приступов последствия панических атак:

Расстройства с паническими эпизодами не представляют прямой угрозы для жизни, но значительно ухудшают ее качество, мешают нормальному существованию и работе. Эти эпизоды создают значительные неудобства и влияют на психологическое и эмоциональное состояние.

Если у вас появились такие проблемы, то следует незамедлительно обратиться к психотерапевту. Самостоятельно бороться с этим недугом сложно и чаще всего неэффективно. Для расстройства характерны частые панические приступы.

Профессиональная помощь позволит вам лучше понять свое состояние, разработать стратегии для того, чтобы справиться с приступами, повысить качество жизни. Не откладывайте визит к специалисту – это важный шаг на пути к выздоровлению и благополучию.

В чем опасность сильной тревоги после запоя

Во время алкогольной зависимости человек теряет контроль над ситуацией и адекватностью своего поведения. Уже первые проявления дисфункции говорят о том, что ему нужна помощь специалиста. Если пустить ситуацию на самотек, она серьезно усугубится, и тревожность при алкоголизме может стать причиной опасных последствий:

Каждая паническая атака усугубляет эмоциональную нестабильность и провоцирует формирование психических расстройств.

О непонятном, «беспричинном» чувстве тревоги подробнее

Однако, даже при отсутствии вышеупомянутых психических расстройств, многие люди часто испытывают немотивированное чувство тревоги, то есть внезапное значительное беспокойство, причин для которого вроде бы и нет или, скорее всего, люди просто не сразу понимают их. Иными словами, слово «беспричинное» несколько выше взято в кавычки не зря – причина возникновения ощущения тревоги существует, но человек не всегда сразу видит ее.

Глубинные причины внезапного ощущения тревоги могут быть сложными. По всей вероятности, определенную роль играет комбинация факторов, в частности генетические и экологические причины. Однако, хорошо известно, что вызывать симптомы тревоги или усугубить их могут определенные события, эмоции или отрицательный опыт. Все это называют триггерами.

Триггеры тревоги могут быть разными для каждого человека. В то же время, многие триггеры одинаковы для людей с этим расстройством. Большинство людей обнаруживают, что у них есть несколько триггеров, но у некоторых приступы тревоги могут возникать без какой-либо видимой причины.

Поэтому человеку, который начал испытывать приступы беспричинной тревоги, важно выявить максимальное количество его триггеров. Выявление триггеров является важным шагом в управлении ими.

Кроме вышеупомянутых распространенных триггеров «беспричинной» тревожности (постоянный или частый стресс, проблемы в личных отношениях, побочные эффекты некоторых лекарственных средств), существуют и другие, в частности:

Прогноз и профилактика

При возникновении панических атак рекомендуется обратиться за помощью к опытному психотерапевту или психиатру, чтобы выявить источник проблемы и разработать подходящий план. При соблюдении всех рекомендаций возможна стойкая ремиссия.

Для того чтобы знать, как выглядит и ощущается паническая атака, и реже сталкиваться с ней, необходимо соблюдать следующие правила:

Поддержание психического равновесия и эмоционального благополучия имеет важное значение в предотвращении панических атак. Часто они связаны с продолжительным напряжением, тревожностью и депрессивным состоянием.

Умение справляться со стрессом, регулировать свои эмоции, искать поддержку в близких и специалистах может помочь уменьшить вероятность возникновения патологии. Регулярная активность, питание, обогащенное полезными веществами, достаточный сон способствуют укреплению вашего здоровья. Будьте бдительны к своим потребностям и уделяйте внимание своему внутреннему состоянию. Так вы уменьшите риск возникновения приступов и других психологических расстройств.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Дайте себе право на ошибку

Чтобы вина не стала хронической, стоит помнить, что каждый из нас время от времени совершает ошибки или поступает несправедливо по отношению к другим. И это не делает всех нас однозначно плохими людьми. Особенно пока мы стараемся брать ответственность за свои действия и их последствия.

Поэтому даже если вы серьезно провинились перед другими, нет смысла долго себя за это ругать и наказывать. Вы лишь усилите свой стресс, но ситуацию никак не исправите.

Лучше подумайте о том, вы сказали своему другу, окажись он в этой ситуации. Наверняка не стыдили его, а дали более адекватную оценку тому, что он натворил, и  слова поддержки и утешения.

Вина — не самое приятное переживание. И уже то, что человек ее испытывает, дает право на сочувствие. В том числе от самого себя.

О заболевании

Приступы панических атак способны возникнуть у человека в самый неожиданный момент, независимо от обстоятельств. Обычно они представляют собой внезапные эпизоды интенсивной тревоги, сопровождаются тяжелыми ощущениями: дрожь, потливость, чувство ужаса. По времени — проявляются в течение нескольких минут, в среднем, в пределах полутора часов, но в некоторых случаях они могут продлиться всего несколько секунд. Важно отметить, что такие вспышки не несут физической опасности.

Другие названия заболевания:

пароксизмы страха, симпатоадреналовый криз.

учащенное сердцебиение, непропорциональное ощущение чего-то кошмарного, жар сменяется холодом, затрудненное дыхание, покалывание и онемение в руках или ногах, тошнота, головокружение, грудная боль, дискомфорт в животе.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Как помогут справиться с тревожностью и паническими атаками в санатории

В каких санаториях лечат панические атаки? Выбирайте те, в которых есть профилактические и лечебные программы для людей, страдающих неврозами, синдромом хронической усталости, эмоциональным выгоранием, тревожностью. Подходящие варианты есть по всей России. Если не хотите ехать далеко, присмотритесь к курортам в своем регионе.

Санаторно-курортное лечение начинается с диагностики и консультации терапевта, невролога и психотерапевта. После уточнения диагноза и исключения других патологий со схожими симптомами, врач подбирает методы лечения, тип и количество процедур. Особое внимание в санаториях уделяют психологической помощи и психотерапии. Занятия помогают справиться с тревогой, научиться методам самопомощи для купирования приступа.

А еще на курорте можно забыть о проблемах и работе, наслаждаться отдыхом, интересными активностями, гулять, купаться в бассейне или ходить на пляж. Спокойная обстановка, отсутствие триггеров, вызывающих приступы паники, сбалансированное питание, дозированная физическая активность и соблюдение режима дня способствуют улучшению психоэмоционального состояния.

Признаки панической атаки

Расстройство сопровождается разнообразными проявлениями. В начальной стадии могут проявиться:

Еще один признак — дереализация. Человек чувствует, что мир вокруг него искажен и становится непохожим на обычный (будто наблюдает со стороны, а не является участником событий).

Острые симптомы панической атаки, хоть и кратковременные, оставляют ощущение слабости, физической и эмоциональной усталости. В периоды между такими приступами обычно состояние здоровья оценивается как удовлетворительное. Тем не менее, возможно появление тревожности, связанной с ожиданием новых эпизодов. Если между приступами панической атаки возникают тревожность, раздражительность, изменения настроения или нарушения сна, это может свидетельствовать о наличии других невротических расстройств, что делает возможным появление новых симптомов.

Диагноз патологии может быть сложным из-за сходства с другими состояниями, таких как боли в груди и одышка, которые могут указывать на различные заболевания, включая сердечные проблемы.

Симптомы панических расстройств могут усиливаться под воздействием различных факторов, включая повышенное эмоциональное и физическое напряжение, недостаток сна, а также употребление различных веществ, таких как каннабиноиды, психостимуляторы, кофеин и алкоголь. С другой стороны, они могут уменьшаться при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных воздействий. Поэтому важно обратиться к психотерапевту для точной диагностики и разработки плана лечения, особенно если у вас есть предрасположенность к данному состоянию.

На поздних стадиях развития патологии формируются разнообразные фобии (агорафобия, боязнь закрытых пространств и больших скоплений людей). Кроме того, индивидуум начинает избегать мест, где когда-либо случались панические атаки. Если приступы редко случаются дома, то начинают ограничивать свои перемещения, иногда вплоть до изменения обыденного образа жизни. Это в конечном итоге может привести к возникновению депрессии при паническом расстройстве.

Действия при новом эпизоде

Как понять, что у тебя паническая атака и что делать:

Если вы замечаете признаки панической атаки у знакомого человека, то выполните следующие действия: научите его правильно дышать, возьмите за руку, погладьте по плечу или обнимите. Физический контакт играет важную роль. Важно говорить спокойным и уверенным голосом, используя короткие фразы. Массаж также может помочь расслабиться и снять мышечное напряжение.

В целом, самое важное — быть рядом и стараться поддержать. По завершении приступа узнайте были ли раньше подобные ситуации. Если это случилось впервые, лучше вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу для дальнейшего обследования.

Помните, что каждый может переживать панические атаки по-разному, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом для разработки наилучшего плана лечения, исходя из ситуации.

Попросите прощения у других — и простите себя

Самый верный способ избавиться от чувства вины — признать, что вы сделали не так, попросить прощения у всех пострадавших и постараться ликвидировать последствия. Профессор Массачусетского университета Сьюзан Уитбурн, исследующая чувство вины, предлагает такой алгоритм.

Не старайтесь подавить чувство вины. Исследования показывают, что это приводит к усилению негативных эмоций. Лучше признайтесь себе в том, что чувствуете себя виноватым. Это поможет взять эмоции под контроль.

Вспомните, что именно вы сделали. Это будет неприятно — скорее всего, на время чувство вины усилится. Несмотря на это постарайтесь подойти к задаче максимально ответственно — вспомните как можно больше подробностей.

Не пытайтесь найти себе оправдание. Вместо этого подумайте, не  вы, совершая ошибку, удовлетворить свою потребность. Это поможет вам скорректировать поведение в будущем и предотвратить повторение ошибки.

Скажем, вы чувствуете вину, потому что без повода накричали на партнера. Но не потому, что хотели поступить с ним жестоко. А  того, что в последнее время он начал отдаляться и это пугает вас. Следовательно, чтобы больше не устраивать беспочвенных скандалов, нужно обсудить с партнером отношения.

Искренне попросите прощения у тех, кого обидели. Обязательно скажите им, что понимаете, как много боли и неудобств причинили им и что искренне сожалеете об этом. Чтобы продемонстрировать человеку, что вы полностью понимаете, в чем именно виноваты перед ним, используйте «я-высказывание». Например: «Я сожалею о том, что я сделал».

И старайтесь избегать фраз вроде: «Мне жаль, что тебе больно». Они показывают, что, хотя вы сожалеете о том, что другой человек переживает неприятные эмоции, но как не видите ничего плохого в своем поведении.

Подкрепите раскаяние действием. Если ущерб от ваших действий материальный — возместите его. Если психологический — начните вести себя с пострадавшим человеком иначе. А если по  причинам вы не можете напрямую сделать для пострадавшего — помогите другому.

Например, отправьте пожертвование в благотворительный фонд. « Искупление вины действием — это не наказание. Это репарация, которую должны выплачивать провинившиеся, если они хотят облегчить чувство вины», — объясняет Сюзан Уитборн.

Простите себя. Для этого скажите себе: «Я сделал все, чтобы исправить ошибку. И в будущем постараюсь ее не повторить. Поэтому я прощаю себя и позволяю себе двигаться вперед».

Этот пункт, утверждают психологи, несмотря на кажущуюся его формальность, важен не меньше, чем предыдущие. Чувство вины субъективно: мы можем продолжать его испытывать, даже когда другие люди давно нас простили. Поэтому важно убедить себя, что ситуация исчерпана, а значит, нет необходимости продолжать себя ругать.

История депрессии

Еще во времена античности Гиппократ описывал проблемы депрессивной личности и дал название ее состоянию — «меланхолия». Один из величайших докторов древности находил связь между обострением симптомов и временем года, атмосферными явлениями, замечал, что улучшению способствует солнечная погода и отсутствие сна. Впоследствии эти методы лечения депрессии будут названы фототерапия и эффект депривации сна.

Упоминания о депрессивных расстройствах можно встретить и в папирусах древнего Египта. Описываются подобные случаи даже в Библии. В качестве лечения на протяжении веков пробовали многое: от обрядов по изгнанию демонов до инъекций героина.

Алкоголь и тревожность

Алкоголь вызывает расслабленность и эйфорию за счет воздействия на рецепторы головного мозга. Нервные клетки становятся менее активными, а человек – более радостным. Однако эти ощущения проходят после пары бокалов: по мере опьянения запускается еще один процесс, который тормозит реакции мозга: он не успевает обработать изменения, поэтому возникает чувство беспричинного беспокойства. Алкоголь и тревожность всегда сопутствуют друг другу, особенно если человек пьет слишком долгое время, у него есть генетическая предрасположенность или психологические травмы. Сложность в том, что восстановление психики занимает не одну неделю.

Вместо послесловия

Периодическое возникновение ощущения тревоги без причины является психическим расстройством, достаточно хорошо поддающимся лечению. Однако, к сожалению, многие люди, имеющие беспричинное чувство тревоги, не обращаются за медицинской помощью.

Если тревога начинает мешать вашей повседневной жизни, вам следует подумать о визите к врачу (сначала – к семейному врачу). В случае необходимости, он даст направление к специалисту по психическому здоровью, который поможет разработать план лечения для облегчения симптомов. Врачи помогут справиться с механизмами возникновения такой тревоги.

Важен и тот факт, что врачи исключат любые возможные физические проблемы – соматические заболевания, которые также могут вызывать проблемы с психикой.

к списку статей
Найти врача

Формы и виды депрессии

Психологи различают униполярные депрессии (когда у человека наблюдается только снижение настроения и все признаки депрессивного состояния) и биполярные (периоды спада чередуются с периодами подъема). Выделяют еще депрессию смешанного типа — на фоне двигательной и речевой активности, появляющейся обычно в результате приема антидепрессантов.

Униполярные депрессии можно разделить на несколько видов (форм):

Сильно зависящие от суточного ритма депрессии называют витальными (от слова «жизнь»). Они характеризуются очень сильным чувством тоски, часто проявляющемся в виде боли в области солнечного сплетения или сердца. Такие состояния опасны для жизни, но хорошо поддаются лечению антидепрессантами.

Как может проявляться беспричинная тревога

Кроме внезапного ухудшения настроения и появления печальных мыслей, беспричинная тревога может проявляться и другими симптомами, а именно:

Проявления синдрома тревожности

Ощущение тревоги на фоне похмелья – довольно распространенное явление. Панические атаки после отказа от алкоголя проявляются следующими признаками:

Уровень проявления панических атак, как и их симптомы, могут разниться, так как на эти показатели влияют крепость выпитых напитков, их качество. Об их формировании могут говорить такие симптомы, как ком в горле, немеющие конечности, нехватка воздуха, чувство сухости во рту. Паника на фоне приема алкоголя опасна необратимыми последствиями для психики, поэтому в такой ситуации правильнее всего получить консультацию нарколога.

Как развивается депрессия

Этапы развития расстройства зависят от того, какая именно депрессия у человека, чем она вызвана. Классическое заболевание имеет 5 стадий:

Средняя продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 месяцев. Исключением является хроническая форма, при которой депрессия может длиться более двух лет.

Терапия

Панические атаки поддаются лечению на любой стадии, но важно обратиться к специалисту на ранних. У них симптомы схожи с другими заболеваниями. Например, гипогликемией или инфарктом миокарда.

Врачи многопрофильного медицинского центра «СОВА Comfort» используют современные и эффективные методы для ликвидации эпизодов:

Как лечат приступы панических атак:

Наилучшие результаты в терапии достигаются с помощью комплексного подхода, который объединяет когнитивно-поведенческие техники и прием медикаментов.

Первая часть лечения панических атак ориентирована на предоставление информации и образование пациентов. Она помогает им понять природу болезни и осознать, что они не одиноки в своих страданиях. Люди часто бывают обеспокоены тем, что могут потерять рассудок или столкнуться с серьезными физическими проблемами. Например, с сердечным приступом. Важным аспектом этой части является замена негативных и иррациональных мыслей на более реалистичные и позитивные убеждения.

Клинические исследования подтверждают эффективность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, включающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти лекарства начинают проявлять свою эффективность через 10-14 дней после начала приема и достигают максимальной концентрации в течение 2-4 недель. Для облегчения состояния во время приступа и снижения риска побочных эффектов, иногда применяются транквилизаторы в минимальных дозах, а также седативные и вегетостабилизаторы. Лечение панических атак и их признаков дополняется правильным дыханием.

Для контроля психоэмоциональных эпизодов рекомендуются дыхательные упражнения, такие как метод 5-2-5. Они помогают восстановить баланс кислорода и углекислого газа в организме. Кроме того, медитация, коррекция диеты (включая исключение кофеина) и аэробные упражнения (бег) могут быть полезны. Физическая активность способствует высвобождению эндорфинов и снижению уровня кортизола.

Следует также обратить внимание на устранение излишних стрессоров при панических атаках. Если они вызваны соматическими заболеваниями, целенаправленное лечение чаще всего не требуется. В этом случае важно ликвидировать основную патологию. Симптомы психических расстройств уменьшаться по мере выздоровления. Лечение должно быть разработано с учетом индивидуальных особенностей пациента, исходя из его анамнеза и клинической картины.

Анализируйте свои стереотипы

Сын Бертон очень любит завтракать хлопьями. Это удобно: не нужно тратить время на готовку. Но беда в том, что сама Бертон твердо убеждена: хорошая мать всегда должна кормить ребенка завтраком из нескольких полезных блюд с кашей или яичницей, тостами и фруктами. Именно это ей всегда готовила в детстве мама.

Каждый раз, когда она насыпала сыну в тарелку хлопья, она чувствовала себя перед ним глубоко виноватой. Хотя самого ребенка такой завтрак только радует. Подобные примеры Бертон называет ненастоящей виной.

Кроме культурных установок, триггерами ненастоящей вины могут быть нечеткие ожидания от самих себя. Например, люди склонны винить себя за то, что они «не очень правильно» питаются или «недостаточно» занимаются спортом. Хотя они никогда не определяли, а что конкретно в их понимании «правильно» или «достаточно». И получается, что люди ругают себя за невыполнение условий, о которых они понятия не имеют.

Еще одна причина ненастоящей вины — устаревшие представления о самом себе. Скажем, несправедливо обвинять себя в том, что после рождения ребенка вы не в состоянии работать много, как и до декрета. Или что  мучающей вас несколько дней бессонницы вы опять забыли дома ключи, хотя раньше — то есть в выспавшемся состоянии — никогда так не делали.

Для борьбы с ненастоящей виной Бертон советует применять метод из когнитивно-поведенческой терапии:

Не вините себя, если вам повезло больше, чем другим, а помогайте им

Еще один тип вины называют виной выжившего. Обычно ее испытывают люди, выжившие на войне или в серьезной катастрофе. Так, случаи вины выжившего были в больших количествах зафиксированы в США у родственников умерших во время эпидемии COVID-19.

В этих случаях людям обычно советуют обратиться за помощью к профессионалу. Он поможет со стороны взглянуть на трагедию, что принесет облегчение.

Но некоторые психологи называют так и то чувство вины, которые испытывают люди, добившиеся большего успеха, чем окружающие. Жизнь действительно несправедлива: везет с рождения, а  растет в условиях, где не обеспечены базовые потребности ребенка.

Но даже если вам во многом повезло, куда продуктивнее не испытывать чувство вины, а помогать тем, кому повезло меньше, чем вам.

И, конечно, не стоит корить себя за то, что родители положили свою жизнь ради вашего успеха. Лучше заменить вину благодарностью людям, которые приложили столько усилий, чтобы вы могли добиться в жизни большего, чем они. Тем более что это был их сознательный выбор, на который вы никак не могли повлиять.

Побочные эффекты лекарственных средств

В инструкциях к некоторым лекарственным средствам тревога иногда упоминается как один из побочных эффектов, поэтому если недавно человек начал принимать новое лекарство, на это следует обратить особое внимание. Кроме того, отказ от лекарств также может быть причиной вроде бы непонятной обеспокоенности, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, если кажется, что это может быть именно так. Врачи дадут рекомендации по наилучшему лечению побочных эффектов.

К популярным лекарственным препаратам, способным вызывать тревожность без причины, относятся:

Все это – распространенные триггеры тревожности, с которыми все мы, вероятно, так или иначе, сталкиваемся в жизни. Но что делать, если человек испытывает тревогу действительно без видимой причины? Такая ситуация, безусловно, может очень смущать его.

Однако важно помнить, что постоянное чувство тревоги без причины всегда имеет какой-то триггер или пусковой механизм, даже если он не сразу очевиден.

Следует упомянуть, что существуют тревожные расстройства, лечение которых требует больше времени и помощи специалиста по психическому здоровью. Они, как правило, более серьезные, и если их не лечить, это может усугубить тревогу.

Среди таких действительно психических заболеваний, связанных с ощущением повышенной, практически постоянной тревоги, в первую очередь, следует упомянуть:

Чем отличается депрессия от депрессивного расстройства

Важно отличать клиническую депрессию от обычных перепадов настроения, горя, связанного с утратой близких, или затяжной «черной полосы» в жизни. Заболевание характеризуется стойкостью симптомов: они никуда самостоятельно не деваются и не чередуются с нормальным состоянием, без лечения могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. А вот депрессивное расстройство — это другое название депрессии, поэтому они ничем не отличаются.

Человека с депрессией нельзя оставлять одного. Усилия родных и близких должны быть направлены на поддержку больного: ему нужно сменить обстановку, следить за соблюдением режима дня и графика приема лекарств, контролировать посещение сеансов психотерапии. Однако любое заболевание сложно излечить, если человек сам этого не хочет. Чтобы депрессия прошла и никогда не возвращалась, пациент должен приложить для этого максимум усилий.

Игорь Шупов, врач-психотерапевт: Основная проблема людей с депрессией — это предубеждения. У части из нас есть предубеждения относительно обращения к психологу со своими проблемами. Нам стыдно. Особенно при депрессиях, когда мы считаем себя совсем плохими. Предубеждения против приема антидепрессантов: антидепрессанты — это привыкание, это изменение нашей личности. И то и другое — это предубеждение. Не бойтесь обращаться к психологу и не бойтесь принимать антидепрессанты, если вам их назначил врач, не сами вы их себе назначили. Антидепрессанты безвредны, тем более, что они принимаются ограниченный промежуток времени.

Не надо впадать и в другую крайность и бежать к психиатру каждый раз, когда у вас плохое настроение. Вы должны помнить, что большая часть депрессий — это попытка нашего бессознательного что-то поменять, это трансформация.»

Лечение депрессии

Чем раньше назначить терапию, тем быстрее человек вернется к нормальной жизни и тем меньше пострадает его психика. Ни одно из средств от депрессии не действует мгновенно, поэтому придется запастись терпением. Наиболее популярные способы лечения:

Лучше всего работает комплексное лечение, когда усилия врача поддерживаются инициативой пациента. Не получится выбраться из депрессии самостоятельно — это не мелкая проблема, а серьезное заболевание. Еще важным фактором для излечения является смена обстановки: если человек останется в тех же условиях жизни, ему ничего не поможет.

Без надлежащего лечения депрессия может длиться годами, постепенно лишая человека социальных контактов, работы и нормальных условий для жизни. Замечено, что у людей с тяжелыми формами расстройства хуже заживают раны, они плохо восстанавливаются после хирургических вмешательств, часто болеют респираторными инфекциями. Иногда, вместо похода к психиатру, человек самостоятельно пытается выйти из угнетенного состояния и начинает принимать алкоголь, наркотики или антидепрессанты без рецепта. Все это только усугубляет течение болезни. Самым тяжелым осложнением депрессии, конечно, являются попытки суицида. Зачастую их может быть несколько, попытки обычно повторяются до тех пор, пока не увенчаются успехом.

Специально разработанных профилактических рекомендаций не существует. Чтобы никогда не узнать про депрессию, необходимо заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, испытывать яркие эмоции, путешествовать, своевременно лечить соматические заболевания. Если человек пережил утрату или большое горе, важно проследить, чтоб период оплакивания не слишком затянулся. Лучше в таких случаях сразу обращаться за помощью к психологам и психотерапевтам.

Для профилактики депрессии нужно заниматься спортом, больше гулять, испытывать положительные эмоции

Не берите на себя слишком много

Люди могут испытывать вину не только за то, что они сделали, но и за куда более масштабные проблемы. Например, за то, что они позволили человечеству довести планету до экологической катастрофы — этот феномен описывает отдельный термин «эковина». Или за действия политиков, которых они не выбирали. Или за то, что в мире до сих пор есть группы людей, права которых ущемляются.

Человек может прекрасно понимать, что сам он ничего плохого не делает. Но осознание того, что в мире творится несправедливость и есть люди, которые от этого страдают, будет заставлять его мучиться.

Несмотря на то что такой тип вины базируется на моральных ценностях, психологи нередко считают его непродуктивным: проблемы, которые нужно решить, чтобы перестать чувствовать себя винить, — глобальны. Осознание этого многих парализует, и они на годы застревают в виноватом состоянии.

Когда такого рода вина становится совсем невыносимой, полезно использовать метод, условно названный кругом ответственности:

Патогенез

Главный признак панических атак — внезапное и необоснованное проявление. Эти эпизоды могут быть связаны с определенными местами или ситуациями и сопровождаются иррациональными страхами, что ведет к постоянному избеганию подобных обстоятельств.

При многократных приступах у некоторых людей развивается боязнь выходить из дома. Они чувствуют себя безопасно только в своей зоне комфорта, что приводит к социальной изоляции и затворничеству. Это также может сопровождаться негативными настроениями или дискомфортом при вынужденных выходах.

Панические расстройства могут возникать в раннем возрасте, чаще встречаются у людей с высоким уровнем интеллекта и тенденцией к ипохондрии.

В момент начала атаки человек переживает внезапное ощущение страха, что инициирует активацию симпатической нервной системы и высвобождение адреналина. Этот физиологический процесс готовит организм к физической активности. Панической атаке как симптому предшествует учащенное сердцебиение, быстрое дыхание и напряжение мышц. Организм мобилизует свои ресурсы, даже если реальной угрозы нет.

Важно понимать, что паника обычно не возникает в ответ на реальные угрозы, а скорее на внутренние или психологические факторы. Пациент может почувствовать, что находится в опасности, даже если на самом деле ее нет. Понимание биологических механизмов, лежащих в основе приступов, помогает разрабатывать стратегии лечения и контроля над этими состояниями.

Физические симптомы приступа панических атак включают следующие проявления:

Эти физические симптомы отличают расстройства с паническими эпизодами. Они могут вызвать беспокойство у пациентов, что создаст цикл тревожности. Несмотря на интенсивность проявления приступы не представляют угрозы для здоровья. Однако человеку во время эпизода так не кажется.

Например, гипервентиляция способствует снижению уровня углекислого газа в легких и крови. Это вызывает изменение pH жидкости и активирует хеморецепторы, что влечет за собой такую респираторную реакцию. Высвобождение адреналина способно привести к головокружению.

Исследования нейровизуализации показывают активацию различных участков мозга при симптомах панической атаки: миндалина, таламус, гипоталамус, парабрахиальное ядро и другие. Эти области предположительно играют важную роль в возникновении патологии. Ученые также указывают на функциональные особенности амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры. Так была выявлена связь между гиперактивностью гиппокампа и искажением памяти в пользу тревожных воспоминаний.

Некоторые ученые предполагают, что химический дисбаланс в лимбической системе мозга и уровень ГАМК-А (гамма-аминомасляной кислоты) имеют непосредственную связь с развитием паники. Уменьшенное производство вещества может влиять на передачу неверной информации в миндалину — часть головного мозга, ответственную за обработку страха и эмоций. Такой дисбаланс считается фактором, который инициирует или усиливает симптомы панического расстройства.

Уровень ГАМК-А в организме варьируется у разных людей. Его низкая концентрация вполне способна способствовать более высокой чувствительности к стрессу и беспокойству. Физиологические проявления — учащенное сердцебиение, потливость, тревожность и даже атаки. Понимание биохимических процессов человека может помочь в разработке более эффективных методов лечения симптомов панической атаки, управления болезнью.

Кто подвержен

Эта проблема весьма распространена среди современных людей, особенно среди жителей крупных мегаполисов.

До 40% населения в определенный момент своей жизни испытывают чувство панических симптомов во время атаки согласно исследованию ВОЗ. Около 5% жителей планеты сталкиваются с расстройством. Приступы происходят регулярно и приводят к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Они проявляются у людей независимо от возраста, уровня образования, социального статуса и материального положения. Первые эпизоды могут происходить в подростковом возрасте.

Женщины страдают паническими атаками чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости обычно наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет, но эпизоды также могут возникнуть у детей и пожилых людей.

Большую подверженность имеют те, кто сталкивается с естественными физиологическими изменениями, особенно со старением. Постоянное фиксирование внимания на мелких изменениях и неправильная интерпретация этих симптомов становятся фундаментом для развития болезни.

В группе риска оказываются пациенты, подверженные хроническому стрессу, недостатку сна, физической и эмоциональной перегрузке, а также злоупотребляющие алкоголем.

Как диагностируют депрессию

Депрессивные расстройства относятся к сфере деятельности психиатров. Диагностикой и лечением должны заниматься только эти специалисты. Поставить диагноз можно на основании сбора анамнеза, выявления сопутствующих соматических заболеваний и опроса, строящегося на клинических симптомах. Анализ крови не выявляет депрессию, но может исключить экзогенные причины ее возникновения (недостаток витаминов или макроэлементов, дисбаланс тиреотропного гормона и прочие). Для диагностирования создано несколько специальных опросников, требующих односложных ответов (да/нет) или более развернутых высказываний.

Для диагностики депрессии нужно пойти к психиатру. Для лечения депрессии используют таблетки и терапию

Тесты на депрессию

Самостоятельное прохождение опросников не является основанием для постановки диагноза. Классифицировать депрессию и назначить лечение может только специалист! У психиатров самыми популярными способами определения расстройства являются:

Что делать, если у близкого человека есть подозрение на депрессию

Если кто-то из близких на протяжении длительного времени не может справиться с горем утраты, не проявляет интереса к жизни, постоянно находится в раздраженном состоянии, необходимо проверить его на наличие депрессии. Ведь это заболевание опасно не только снижением уровня жизни, но и склонностью к суициду. Для начала можно попросить человека самостоятельно пройти несколько опросников для определения его эмоционального состояния. Важно понимать, что расшифровкой тестов на депрессию, в идеале, должен заниматься психиатр. Но если самодиагностика подтверждает наличие расстройства — это однозначный повод обратиться к специалисту, ведь заболевание может стать хроническим.

Чтобы определить депрессию, сначала можно пройти несколько онлайн-опросников. Если результаты будут положительными, следует обратиться к психиатру

Диагностика

Для обнаружения недуга врачи учитывают критерии, установленные в Международной классификации болезней (МКБ-10). Согласно этому документу, заболевание предполагается, если эпизоды паники имеют неожиданный и повторяющийся характер. При этом они продолжаются не менее 1 месяца и сопровождаются заметными изменениями в поведении человека.

В случае у пациента депрессии, атаки могут возникать вторично на ее фоне. Для более точного определения источников патологии используется шкала серьезности панических расстройств (PDSS). Этот опросник помогает измерить степень тяжести.

Однако диагноз устанавливается только после исключения других возможных причин: физиологическое воздействие веществ (например, употребление наркотиков или лекарств), общее состояние здоровья, социальные фобии, ОКР, ПТСР или другие тревожные психические болезни.

Обычно для этого врач назначает следующие обследования:

При необходимости доктор посоветует дополнительные процедуры, а также узнает, как проявляются приступы панических атак.