лечение тревожности у детей

Пару недель назад я писал о воспитание с тревогой. Поскольку 5 мая отмечался День осведомленности о психическом здоровье детей, я хотела посмотреть на воспитание тревожного ребенка. Моя дочь еще очень молода, но уже имеет сильный характер. Она невероятно чутка, у нее сильные эмоции (а чего нет у трехлетнего ребенка?) и определенно есть некоторые тревожные наклонности.

Тревога является одной из наиболее распространенных проблем психического здоровья детей и взрослых, затрагивая более 20% детей и подростков на протяжении всей их жизни. Пятьдесят процентов всех случаев психических заболеваний в течение жизни начинаются в возрасте 14 лет, однако людям требуется в среднем 10 лет, чтобы получить лечение от своих состояний.

Есть ли у вашего ребенка или подростка какие-либо из этих симптомов?

Немедленное выведение ребенка из сложной ситуации не позволяет ему справиться со своими чувствами. Недавно моя дочь запаниковала, потому что подумала, что мне больно. Я сразу встал и обнял ее. Я позволил ей плакать и сказал, что не пострадал. Я позволил ей продемонстрировать свое чувство страха и показал ей, что это нормально. Важно помочь детям научиться терпеть свое беспокойство и действовать так хорошо, как они могут, даже когда они беспокоятся.

Не избегайте стрессоров.

Когда мы боимся ситуаций, мы избегаем их; однако избегание ситуаций, провоцирующих тревогу, поддерживает тревогу. Вместо этого, если ребенок столкнется со своими страхами, он научится здоровым стратегиям выживания и научится работать со своими чувствами.

Поощряйте ребенка терпеть и выражать беспокойство.

Если ваш ребенок говорит, что он обеспокоен или напуган, не говорите: «Ты в порядке». это не помогает. Вместо этого поощряйте ребенка выражать свои чувства. Когда кто-либо — дети или взрослые — позволяет тревоге идти своей естественной кривой, это называется «кривой привыкания», и со временем она будет снижаться, поскольку человек продолжает контактировать со стрессором. Тревога вашего ребенка может не упасть так быстро, как вам или ей хотелось бы, или вообще упасть до нуля, но столкновение со страхами — это то, как мы все преодолеваем их.

Продумайте вместе с ним страхи вашего ребенка.

Спросите ребенка, как бы он справился со своим страхом. Ребенок, который беспокоится о разлуке с родителями, может беспокоиться о том, что произойдет, если они не придут забрать его. Для некоторых детей наличие плана может уменьшить неопределенность здоровым и эффективным способом.

Обучите ребенка дыхательным упражнениям.

Когда моя дочь безутешна, я узнал, что один из лучших способов заставить ее вернуться — это заставить ее просто дышать. « Сделай вдох; вздохни »часто повторяется в нашем доме. Некоторые из наших любимых включают стандартные глубокие вдохи и «пузырьковый метод». Мы часто делаем вместе три глубоких вдоха, чтобы ее дыхание замедлилось. Если она позволит мне, я прижму ее к себе, чтобы она почувствовала, как моя грудь тоже поднимается и опускается. Еще один совет, которому меня научила учительница моей дочери, — это так же просто, как иметь под рукой пузыри, чтобы ваш ребенок мог надувать пузыри (и был вынужден дышать) при истощении.

Подражайте своему ребенку в позитивном поведении

Дети будут подражать вам. Давая им положительные примеры того, как справляться со стрессовыми ситуациями, вы даете им инструменты, чтобы справиться с их собственным беспокойством.

Если вы избегаете ситуации, вызывающей тревогу, то же самое сделает и ваш ребенок. Но если вы столкнетесь с трудными ситуациями лицом к лицу и справитесь с трудными чувствами, то же самое сделает и ваш ребенок. Если вы практикуете заботу о себе и ищете положительные стороны в ситуациях, вы показываете своему ребенку, что забота о себе важна, а восприятие имеет ключевое значение.

Имейте в виду, что тревога вашего ребенка не является признаком плохого воспитания. Иногда бывает трудно не обращать внимания на это, но помнить об этом действительно важно. Это может добавить стресса в семейную жизнь, но при поддержке семьи, друзей и воспитателей с этим можно справиться, и ваш ребенок сможет научиться процветать.

Если вы заинтересованы в работе с консультантом или поиске дополнительных ресурсов, посетите веб-сайт Центра Джефферсона.

Это группа аффективных нарушений, которые характеризуются нервозностью, тревожностью и страхом. У детей и подростков, страдающих от этого, сосредоточены негативные ожидания и предчувствия в отношении своей жизни, здоровья, отношений в семье или учебе. Иногда эмоциональная тревожность проявляется в форме навязчивых мыслей, компульсивных действий, фобий, панических атак или ночных кошмаров. Для диагностики состояния детей используются различные методы, включая анамнез, беседу и наблюдение. Кроме того, психическое состояние может быть оценено с помощью специальных психодиагностических тестов. Лечение тревожных расстройств может проводиться с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, а также применения антидепрессантов и анксиолитиков.

Тревога — это инстинктивная реакция, приводящая к повышенному осознанию и запуску реакций защиты или бегства при столкновении с возможной опасностью. Когда тревога усиливается, нарушается адаптация, вызывая постоянное психическое и физическое напряжение, приводящее к усталости. В таких обстоятельствах мы говорим о тревожном расстройстве.

Источниками его возникновения у детей могут быть:

Тревога — это нормальный страх, который человек испытывает перед непредвиденной ситуацией. Проявление тревоги способствует повышению бдительности, целеустремленности и мотивации к достижению желаемого результата. Однако если опасения становятся частыми и не поддаются контролю, то навязчивые мысли могут негативно влиять на жизнь человека и привести к психическим расстройствам, которые будут отягощать его повседневную жизнь.

Эмоциональная регуляция во многом связана с лимбической системой и гиппокампом, которые поражены у людей, страдающих от сильной тревоги. Здоровая центральная нервная система способна поддерживать равновесие между возбуждением и торможением, что позволяет рефлекторно реагировать и расслабляться. Однако в случаях психологического дистресса этот нейронный процесс становится ригидным, что приводит к переживанию уже неактуальной эмоции снова и снова.

Рис. 1 — Тревожные расстройства у детей

Требуется консультация детского психиатра

Тревожные расстройства у детей и подростков могут оказывать на их жизнь серьезное воздействие. Если они остаются незамеченными или не получают адекватного лечения, то может возникнуть множество осложнений, которые будут отрицательно влиять на физическое и психическое здоровье ребенка или подростка.

Одним из главных осложнений может стать депрессия. Длительное пребывание в состоянии постоянной тревоги может привести к значительному подавлению настроения и ухудшению общего самочувствия. Ребенок может стать апатичным, усталым, безынициативным и замкнутым. Также существует риск развития суицидальных мыслей и попыток.

Еще одним осложнением может быть аутическое изменение поведения. Ребенок может стать чрезмерно замкнутым, избегать общения с другими людьми, ограничить сферу своих интересов. При таком поведении может возникнуть сложность в учебном процессе, так как ребенок может не находить общего языка с учителями и одноклассниками.

Тревожные расстройства могут приводить к социальной дезадаптации. Ребенок может испытывать трудности в установлении связей с другими людьми. Также существует риск остаться на заднем плане в коллективе в будущем.

Наконец, долгое пребывание в состоянии тревожности может привести к развитию соматических заболеваний, таких как артериальная гипертензия или язва желудка.

Рис. 2 — Повышенная тревожность у подростков

Как помочь ребенку с тревожным расстройством

Рис. 3 — Тревожное расстройство у детей и подростков

Лечение тревожных расстройств может включать медикаменты, психотерапию и изменения стиля жизни. Медикаменты, такие как антидепрессанты и анксиолитики, используются для снижения симптомов тревоги и улучшения настроения. Терапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психоанализ, могут помочь детям и подросткам лучше понимать свои чувства и эмоции, а также научить их техникам управления тревогой и стрессами.

Изменения стиля жизни, включающие здоровое питание, регулярные физические упражнения и хороший сон, также могут помочь в борьбе с тревожными расстройствами.

Важно помнить, что тревожные расстройства – это не проявление слабости или недостатка внимания. Человеку с тревожным расстройством может быть трудно справиться с повседневными задачами, но с помощью правильной помощи и поддержки он может научиться эффективно управлять своей тревогой и вести полноценную жизнь.

Ответьте на вопросы теста для оценки состояния Вашего психического здоровья

Тест на оценку уровня тревожности ребенка

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения тревожных расстройств обычно благоприятный при комплексном лечении, включающем медикаменты и психотерапию. Если родители, учителя и другие взрослые в окружении смогут обеспечить опору и понимание, то это способствует лучшему прогнозу.

Профилактика тревожных расстройств может включать создание безопасной и поддерживающей среды для жизни и развития ребенка, участие в общественной жизни, наличие близких друзей, регулярные встречи с педиатром и детским психиатром.

Клиника детской психиатрии является одной из ведущих клиник по лечению тревожных расстройств и других детских психических расстройств. Наши специалисты используют самые современные методы диагностики и лечения и работают с родителями и детьми, чтобы помогать им научиться эффективно справляться с тревогами и стрессами, сохранить здоровье и качество жизни.

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Психиатр, врач высшей категории, дмн

Доктор наук, Врач высшей категории
Стаж: 28 лет

Доктор наук, Профессор
Стаж: 24 года

Стаж: 8 лет

Врач психиатр, нарколог, доктор медицинских наук.

Доктор наук, Профессор
Стаж: 43 года

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
Стаж: 14 лет

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Врач высшей категории
Стаж: 25 лет

Психолог реабилитационного сопровождения

Стаж: 7 лет

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог ,организатор здравоохранения

Врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Врач высшей категории
Стаж: 21 год

Врач высшей категории
Стаж: 16 лет

В Австралии тревожное расстройство отмечают у около 7% детей в возрасте 4–11 лет. Детские страхи могут быть связаны с одиночеством, разговорами с незнакомцами или засыпанием. Если эти страхи неинтенсивные, они могут быть полезными. Интенсивные же страхи снижают качество жизни ребенка и его родителей.

Детство — идеальное время для лечения тревожного расстройства до того, как оно прогрессирует или приведет к другим расстройствам.

Какой же метод терапии тревожного расстройства оптимален для вашего ребенка?

Первый шаг перед началом терапии — выяснить, нуждается ли ваш ребенок в лечении. Для детей нормально испытывать иррациональные страхи, которые со временем проходят. Например, многие дети и взрослые боятся пауков больше, чем следовало бы, исходя из уровня опасности. Основным фактором, определяющим наличие у ребенка «клинической тревоги», является степень, в которой страх вызывает проблемы в его повседневной жизни. Если ребенку, который боится пауков, например, постоянно трудно выходить из дома или спать из-за своего страха, ему следует обратиться к специалисту.

У детей младшего возраста тревожный синдром может проявляться избегающим поведением. Дети с тревожным расстройством часто не привлекают к себе внимания, обычно ведут себя тихо и хорошо в школе, поэтому учителя могут не знать, что у них проблемы.

Зачастую у детей с тревожным расстройством отмечают и другие психоэмоциональные нарушения, например депрессию.

Какие же существуют методы терапии тревожного расстройства?

Различные методы лечения имеют разный уровень доказательности.

При тревожном синдроме у детей эффективна психотерапия (разговорная терапия). Существуют различные психотерапевтические подходы, например, семейная терапия. Также психотерапевт может сосредоточиться на развитии навыков внимательности, обучая ребенка наблюдать и принимать свои тревожные мысли и чувства, а не реагировать на них.

Методы лечения, направленные на обучение детей навыкам управления тревогой, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), как правило, наиболее эффективны. Что такое КПТ? Это широкий спектр методов лечения, основанных на взаимодействии мыслей, чувств и поведения вашего ребенка. Терапевты поощряют детей менять образ мышления, что может изменить их поведение и чувства. Программы КПТ разработаны и адаптированы для «тревожных» детей и их семей, например, программа Cool Kids. Также существуют онлайн-платформы КПТ.

При тревожном расстройстве у детей потенциально эффективными являются антидепрессанты. Учитывая возможность развития побочных эффектов, антидепрессанты применяют при неэффективности психологической терапии. Их применение должно контролироваться врачом.

Также детям с тревожным расстройством рекомендуются:

При необходимости следует поговорить с учителями ребенка об особенностях его психоэмоционального состояния.

Главный критерий эффективности лечения тревожного расстройства у ребенка — это то, что ребенок может вернуться к нормальной повседневной жизни.

По материалам www.medicalxpress.com

Тревожные расстройства характеризуются страхом, беспокойством или ужасом, который значительно ухудшает способность нормально функционировать и является несоразмерным обстоятельствам. Тревога может привести к развитию физических симптомов. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение состоит из поведенческой терапии и приема лекарственнных препаратов, как правило, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Некоторое беспокойство является нормальным аспектом развития, как, например, в следующих случаях:

Такие трудности не должны рассматриваться в качестве доказательств расстройства. Однако, если проявления тревоги становятся настолько сильно выраженными, что значительно ухудшают социальное функционирование или вызывают серьезные проблемы и/или реакцию избегания, то должна проводится оценка наличия тревожного расстройства.

Тревожные расстройства, которые могут возникнуть у детей и подростков включают

Клинические проявления

Пожалуй, наиболее распространенным проявлением тревожного расстройства у детей и подростков является отказ от посещения школы. Это понятие в значительной степени вытеснил термин «страх школы». Актуальный страх школы развивается чрезвычайно редко. Большинство детей, которые отказываются идти в школу, вероятно имеют сепарационную тревогу, социофобию, паническое расстройство или их комбинации. Некоторые имеют специфические фобии. Возможность того, что ребенок подвергается издевательствам в школе, также должна быть рассмотрена.

Некоторые дети непосредственно жалуются на наличие тревоги, описывая ее с точки зрения беспокойства, например: «Я боюсь, что никогда не увижу тебя снова» (сепарационная тревога). Или: «Я беспокоюсь, что дети будут смеяться надо мной» (социофобия). Однако большинство детей описывают свой дискомфорт с точки зрения соматических жалоб: «Я не могу пойти в школу, потому что у меня болит живот». Эти дети часто говорят правду, потому что у детей с тревогой часто развиваются расстройство желудка, тошнота, головные боли и проблемы со сном. Несколько долгосрочных проспективных исследований подтверждают, что у многих дети с соматическими жалобами, особенно болями в животе, есть тревожное расстройство, являющееся первичным.

Для оценки могут использоваться различные шкалы. Доступно несколько утвержденных шкал: скрининговая панель связанных с тревожностью нарушений у детей SCARED , Шкала тревожности у детей Спенса SCAS , Шкала оценки тревоги у детей дошкольного возраста PAS и Опросник генерализованного тревожного расстройства-7 GAD-7 .

Физические симптомы, которые вызывают беспокойство у детей, могут осложнить оценку. У многих детей тщательное тестирование на соматические расстройства проводится до того, как клиницисты подозревают тревожное расстройство.

При экспозиционной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) дети систематически подвергаются воздействию провоцирующих тревогу ситуаций в градуированной манере. Помогая детям остаться в провоцирующей тревогу ситуации (меры профилактики), терапевт позволяет им постепенно терять чувствительность и испытывать меньше беспокойства. Поведенческая терапия наиболее эффективна, когда опытный терапевт, осведомленный о развитии ребенка, индивидуализирует эти принципы.

Прогноз при тревожных расстройствах у детей зависит от тяжести, доступности грамотного лечения и устойчивости ребенка. Многие дети борются с симптомами тревоги в зрелом возрасте. Тем не менее, при раннем лечении многие дети учатся контролировать свою тревогу.

Ниже следуют англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

Чувство тревоги время от времени испытывает каждый человек, будь то взрослый или подросток. По сути, это естественная реакция на стресс, помогающая преодолевать опасные ситуации. Но иногда тревожность приобретает не эпизодический, а постоянный характер, мешая нормальной жизни. В таком случае говорят об индивидуальной особенности или нервном расстройстве.

Диагностика тревожности у подростков

У детей повышенная тревожность может быть как чертой личности, так и приобретенным нарушением – неврозом. В последнем случае провоцирующим фактором становится стиль воспитания, травмирующий эмоциональный опыт либо сложности во взаимоотношениях (со взрослыми, сверстниками). Довольно часто патологическое состояние развивается у подростков, чьи родители:

Иногда тревожность становится следствием семейного сценария. Если один или оба родителя постоянно высказывают страхи или опасения, беспокоятся о здоровье и других аспектах жизни родных, подросток может перенять такое поведение. Отличительной чертой подобных переживаний будет зацикленность на семье.

В группе риска по приобретенной тревожности находятся подростки, проживающие в неблагоприятных условиях, а также имеющие родителей с психическими расстройствами, алкогольной или наркотической зависимостью. Предрасполагающим фактором может стать неудовлетворительное состояние здоровья ребенка, вызывающее обеспокоенность взрослых.

Особенности подростковой тревоги

Повышенную тревожность у детей важно отличать от тревожно-депрессивных расстройств и замкнутости, которая может сопровождать состояние дезадаптации или шизофрению. Для дифференцировки нарушений у подростков используют разные виды опросников, а также методики исследования мышления.

В процессе бесед с родителями психолог (детский психиатр) выясняет время начала симптомов, длительность протекания невроза, выраженность проявлений. С подростком обсуждаются ситуации, вызывающие тревогу: общение со сверстниками, учебные неудачи, социальные контакты, публичные выступления и т. д. При наблюдении фиксируются характерные особенности поведения: застенчивость, боязливость, робость, неуверенность.

По мере взросления ребенка повышенная тревожность закрепляется, приобретает осознанный характер. При благоприятном сценарии подросток компенсирует напряжение путем избегания или обесценивания стрессовых ситуаций, например предпочитает одиночество, исключает публичные выступления, заостряет внимание на самоконтроле. Под влиянием неблагоприятных обстоятельств – внешних или внутренних – состояние может усугубляться, принимая форму соматического заболевания или депрессии, что требует помощи врача либо психолога.

Проявления подростковой тревоги

Симптоматика неврозов, связанных с эмоциональной напряженностью, многолика. У подростка могут наблюдаться как психические, так и физиологические признаки тревожности:

Могут присутствовать эпизоды панических атак, возникающие на фоне стрессовых ситуаций. У подростка наблюдается жар, боль в груди, ощущение дрожи, онемения, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, головокружение. Сильное беспокойство может отражаться на успехах в учебе, приводить к сложностям с самореализацией.

Рекомендации по снижению тревожности у подростков

При сильно выраженном беспокойстве ребенку необходима целенаправленная работа с психологом либо психотерапевтом. Основными направлениями в борьбе с подростковой тревогой становятся:

В отдельных случаях принимается решение о приеме антидепрессантов, транквилизаторов, препаратов для улучшения сна. Легкие седативные препараты на растительной основе, такие как Рациум, помогают снизить нервозность, избавиться от бессонницы и ночных кошмаров. Большое значение имеет работа с родителями, которых следует мотивировать на выражение ласки и заботы к взрослеющему ребенку.

Рекомендации по взаимодействию с тревожным подростком в семье включают:

Подростковая тревожность может приводить к тяжелым последствиям для незрелой детской психики, включая заниженную самооценку, депрессию и социальную дезадаптацию. Поэтому важно не оставлять ребенка наедине со своими страхами, а обучать его эффективным поведенческим паттернам, оказывать поддержку в сложных ситуациях и хвалить за успехи. Повышению уверенности в себе способствуют также занятия спортом и творчеством.

Генерализованное тревожное расстройство является постоянным состоянием повышенной тревоги и опасения, характеризующееся чрезмерными волнением, страхом и опасением. Физические симптомы могут включать тремор, потливость, множественные соматические жалобы и истощение. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение часто с релаксационной терапией, иногда в сочетании с лекарственной терапией.

Дети, у которых имеется генерализованное тревожное расстройство, имеют множественные и туманные опасения, которые усугубляются стрессом. Эти дети часто испытывают трудности с концентрацией внимания и могут быть гиперактивными и беспокойными. Они могут плохо спать, чрезмерно потеть, чувствовать себя истощенными и жаловаться на физический дискомфорт (например, боли в животе, в мышцах, головная боль).

Справочные материалы по симптоматике

Специфические критерии включают наличие каждого из следующих признаков:

Кроме того, вышеуказанные критерии должны сопровождаться 1 из следующих симптомов:

Поскольку фокус симптомов диффузный, лечение генерализованного тревожного расстройства поведенческой терапией представляет особенно сложную задачу. Тренировка релаксации больше подходит.

Пациентам, имеющим серьезное генерализованное тревожное расстройство или не отвечающим на психотерапевтические вмешательства, могут потребоваться анксиолитические препараты. Как и при других тревожных расстройствах, препаратами выбора обычно являются СИОЗС (см. таблицу Препараты для долгосрочного лечения тревожности и связанных с ней расстройств Препараты для долгосрочного лечения тревоги и связанных с ней расстройств ). Буспирон иногда используется у детей, которые не переносят СИОЗС; однако, он гораздо менее эффективен. Начальная доза буспирона — 5 мг перорально 2 раза в сутки; доза может быть постепенно увеличена до 30 мг дважды в день (или 20 мг 3 раза в день), в зависимости от переносимости. Желудочно-кишечный дистресс или головная боль могут быть ограничивающим фактором при увеличении дозировки.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Просмотреть пользовательскую версию

Тревожные расстройства у детей и подростков

Психиатры Фэнтези специализируются на помощи детям и подросткам с расстройствами тревожного спектра. Большой опыт и глубокие знания позволяют им поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение, которое облегчит симптомы и поможет ребенку справляться с приступами тревоги.

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Лечение зависимостей всех видов от 15 000 ₽

Тревожные расстройства у подростков

Наркологическая клиника “ПРОФМЕД»

Уговорим и привезем на лечение

Наркологическая клиника “ПРОФМЕД”

Полная гарантия на курс лечения

Заявка отправлена, наш доктор скоро свяжется с вами