методы диагностики тревожности психодиагностики и страхов подростков и их обусловленности тревогой невротизмом и агрессивностью

Методика Резапкиной на определение уровня тревожности

Мы рассмотрели несколько различных тестов на определение уровня тревожности, разработанных зарубежными психотерапевтами и предназначенных преимущественно для взрослых людей. А как можно помочь детям, которым тоже хватает стрессов, связанных с нагрузками в школе, удаленным режимом обучения, общением с родителями, учителями и сверстниками?

В частности, у детей спрашивают, болит ли у них голова после напряженной работы, снятся ли тревожные сны перед контрольными, сбивают ли с толку неожиданные вопросы учителя и долго ли они переживают из-за ссоры с друзьями. После подсчета количества ответов «да» можно понять, какой уровень тревожности у ребенка в настоящее время:

Помимо собственно констатации факта того или иного уровня тревожности тест Резапкиной содержит пояснение относительно возможных причин таких результатов. Так, низкий уровень тревожности может быть обусловлен самыми разными факторами:

Галина Резапкина предостерегает, что дети с низким уровнем тревожности могут в решающий момент оказаться не готовы к трудностям и неожиданному развороту событий не в их пользу. Таким образом, ребятам с низким уровнем тревожности тоже следует учиться управлять своим психологическим состоянием, как и тем, у кого уровень тревожности средний или высокий. Как минимум, следует научиться адекватно воспринимать действительность и быть готовым к возможным проблемам, если для них есть какие-то основания.

Можно найти и более короткий тест на 10 вопросов, «заточенный» исключительно на определение уровня тревожности в ситуациях проверки знаний. Обратите внимание, что для мальчиков и девочек одинаковое количество баллов может иметь разную интерпретацию. Если для девочек крайне высокий уровень тревожности начинается с 9 баллов, то для мальчиков с 7 баллов.

Итак, мы рассмотрели наиболее популярные методики и тесты на определение уровня тревожности. Независимо от результатов, полученных вами и вашими детьми, следует помнить, что любые результаты тестов носят ознакомительный характер и не должны повышать ваш уровень тревожности.

В конце концов, тесты нацелены на то, чтобы помочь людям справиться с их проблемами, а не усугубить их. С этой же целью помочь улучшить свое психологическое состояние и решить психологические проблемы, если они у вас есть, мы разработали наши программы «Психическая саморегуляция» и «Сам себе психолог», которые вы можете пройти в любое удобное для вас время.

Мы желаем вам спокойствия и выдержки в любых обстоятельствах. Мы ждем вас на наших учебных курсах и программах. И мы предлагаем ответить на вопрос по теме статьи:

Лечение агрессивного поведения детей

Лечение агрессивного поведения детей является важной задачей для родителей и специалистов. Игровые упражнения являются одним из экспресс-методов безопасного выражения агрессии. Они позволяют ребенку вылить свой гнев, раздражение и злость, не причиняя вреда окружающим. В таких играх используются мячи, сыпучие материалы, вода и «листки гнева». Эти игровые упражнения помогают ребенку осознать и контролировать свои эмоции.

Тренинги коммуникации являются еще одним эффективным методом лечения агрессивного поведения детей. Групповая работа позволяет ребенку разработать эффективные стратегии общения, способы выражения эмоций и отстаивания своей позиции без ущерба для других. Во время тренингов дети получают обратную связь от других участников и анализируют свои успехи и ошибки вместе с психотерапевтом. Это способствует развитию навыков социального взаимодействия и более конструктивному выражению своих эмоций.

Релаксационные занятия являются также важной частью процесса лечения агрессивного поведения у детей. Они направлены на снижение уровня тревожности и эмоционального напряжения, что является факторами, увеличивающими риск вспышек агрессивности. В рамках этих занятий дети обучаются глубокому дыханию, достижению мышечного расслабления и переключению внимания. Такие техники помогают ребенку справляться с эмоциональным стрессом и улучшают его саморегуляцию.

Все эти методы — игровые упражнения, тренинги коммуникации и релаксационные занятия — являются важной частью комплексного подхода к лечению агрессивного поведения детей. Они помогают детям научиться эффективно контролировать свои эмоции, выражать их безопасным и конструктивным способом и улучшают их социальные навыки. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, поэтому подход к его лечению должен быть индивидуализированным и основываться на его потребностях и возможностях.

Рис. 3 — Детская агрессия

Тест Спилбергера-Ханина на определение уровня тревожности

Несовершенство предлагаемых методов тестирования уровня тревожности вызвало к жизни новые исследования в этом направлении. Американский клинический психолог Чарльз Дональд Спилбергер (1927-2013) предложил свой вариант теста на определение уровня тревожности, который впоследствии был адаптирован для русскоговорящей аудитории профессором, доктором психологических наук Юрием Ханиным с учетом реалий жизни в России.

Исследование можно пройти онлайн, а система автоматически производит подсчет результатов. Тест на определение уровня тревожности Спилбергера-Ханина включает 2 части или 2 бланка по 20 вопросов-утверждений (итого 40 вопросов-утверждений). В части 1 нужно ответить, как вы себя ощущаете сейчас, а в части 2 нужно ответить, как вы себя чувствуете обычно.

Так, бланк №1 теста Спилбергера-Ханина содержит вопросы наподобие «В данный момент я довольна/ доволен», «В данный момент мне ничто не угрожает», «В данный момент я нахожусь в напряжении», «В данный момент я спокойна/ спокоен»:

20 вопросов-утверждений из части 1 позволяют диагностировать тревожность как ситуативное состояние. Это так называемая реактивная или ситуативная тревожность.

20 вопросов-утверждений из части 2 позволяют выявить тревожность как диспозицию и личностную особенность. Это так называемое свойство тревожности или личностная тревожность.

Бланк №2 Спилбергера-Ханина содержит описания различных психологических состояний и предлагает варианты ответов, насколько часто человек испытывает подобное состояние. Например, можно встретить утверждения в духе «Я легко расстраиваюсь», «Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей», «У меня бывает приподнятое настроение», «Я чувствую прилив сил и желание работать»:

Испытуемым предлагается самостоятельно оценить, как часто они впадают в то или иное состояние: «Иногда», «Часто», «Почти всегда», «Почти никогда».

Для чего нужны эти 2 бланка для тестирования по методике Спилбергера-Ханина? Дело в том, что ситуативная тревожность и личностная тревожность – это разные понятия:

Те, кто желает глубже вникнуть в методику и понять, как интерпретируются разные варианты ответов на вопросы теста, могут изучить ключ к тесту:

В целом, в тесте на определение уровня тревожности Спилбергера-Ханина чем меньше баллов вы набрали, тем лучше для вашей психики.

Интерпретация результатов теста Спилбергера-Ханина:

Итоги теста по методике Спилбергера-Ханина не могут быть самодостаточным основанием для какого-либо диагноза, однако вполне могут выявить наличие проблемы и самого факта, что на человека действуют неблагоприятные психологические факторы.

Обсуждение

К ограничениям данного исследования можно отнести относительно небольшой объем выборки специалистов и отсутствие динамического наблюдения, а также отсутствие контрольной группы для возможности сравнения уровня выгорания и связанных с ним проблем у специалистов разного профиля или уровня.

Результаты, полученные в рамках данного исследования, могут быть использованы при разработке практических рекомендаций по профилактике ПВ и коррекции связанных с ним проблем у врачей — анестезиологов-реаниматологов, работающих в условиях многопрофильного стационара в период после начала пандемии COVID-19. На основании полученных данных может быть рекомендовано проведение периодических скрининговых обследований степени выраженности ПВ и уровня тревоги и депрессии среди врачей, особенно у работающих в «красной зоне». Также целесообразной представляется оценка уровня социального благополучия у врачей данной специальности: специалисты с нарушениями социального благополучия нуждаются в адресной психологической и социальной поддержке для профилактики ПВ и его устранения.

Для своевременного выявления специалистов, относящихся к группе риска в отношении развития синдрома ПВ и нарушений в психосоциальной сфере, целесообразно использование стандартизированных опросников — MBI для оценки выраженности ПВ, WHOQOL-BREF для оценки качества жизни и HADS для определения психологических проблем.

В целом полученные данные о выраженности синдрома ПВ, уровне качества жизни и психологических проблемах у отечественных врачей — анестезиологов-реаниматологов спустя два года после начала пандемии COVID-19 могут быть использованы в дальнейшем для разработки научно обоснованных практических рекомендаций по профилактике синдрома ПВ и нарушений в психосоциальной сфере у специалистов этого профиля.

Что включает в себя психодиагностика и как она применяется?

Психодиагностика личности включает в себя использование различных методов и техник, таких как анкетирование, тестирование, интервью, наблюдение и экспериментальные процедуры. Эти методы могут быть стандартизированными (т.е. нормализованными для определенной группы людей) или нестандартизированными, и их выбор зависит от конкретных целей и задач исследования.

Психодиагностика личности широко используется в различных областях, таких как психология, психиатрия, психотерапия, социальная работа, рекрутинг и управление персоналом.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Есть и совсем короткие тесты, позволяющие, как утверждают авторы, определить уровень тревожности. Это, например, Госпитальная шкала тревоги и депрессии (по-английски Hospital Anxiety and Depression Scale, сокращенно HADS), содержащая всего 14 вопросов-утверждений. Ответы на четные вопросы позволяют выявить уровень депрессии, ответы на нечетные вопросы выявляют уровень тревожности.

По-научному это называется подшкала А (от английского anxiety, что означает – «тревога»), и подшкала D (от английского depression, что переводится как – «депрессия»):

Подшкалы тревоги и депрессии, по заверениям авторов, являются достоверными показателями тяжести эмоционального расстройства. Предполагается, что внедрение шкал в общебольничную практику облегчило бы большую задачу выявления и лечения эмоциональных расстройств у больных, находящихся на обследовании и лечении в терапевтических и хирургических отделениях.

Пройти тестирование HADS можно онлайн, и тут же получить результаты с разделением на уровни тревожности и депрессии. Вопросы теста во многом «пересекаются» с теми, что мы видели в ранее изученных тестах. Так, испытуемым предлагаются вопросы-утверждения наподобие «Я испытываю бодрость», «Я легко могу сесть и расслабиться», «Я испытываю внутреннее напряжение и дрожь», «Я неусидчив, словно мне постоянно нужно двигаться», «Я испытываю напряжение»:

В зависимости от того, насколько человеку свойственно то или другое состояние, ему предлагается ответить, испытывает ли он это состояние «Часто», «Иногда», «Все время», «Совсем не испытываю». Есть и другие вариации ответов в зависимости от специфики вопроса. Например, для вопроса-утверждения «Я не слежу за своей внешностью» есть варианты ответов «Это так», «Я не уделяю этому столько времени, сколько нужно», «Я слежу за собой» как и раньше» и т.д.:

Разумеется, 14 вопросов вряд ли могут охватить весь спектр эмоций, свойственных человеку, и все параметры, необходимые для диагностики тревожного расстройства и уж тем более депрессии. Тем не менее, для первичного скрининга и общего понимания, нуждается ли пациент в психотерапевтической помощи, этого обычно достаточно.

Прогноз и профилактика

Для эффективного решения проблем детской агрессии необходимо взаимодействие родителей, педагогов и психологов. Большинство случаев имеют позитивный прогноз. Для предотвращения того, чтобы агрессивное поведение стало регулярным способом взаимодействия, необходимо гармоничное воспитание, предлагающее ненасильственные решения разногласий, а также признание гнева в соответствующей форме. Не стоит заострять внимание на незначительных агрессивных действиях ребенка. Говоря об агрессивных проявлениях, важно подчеркивать действия, а не черты характера («ты поступил жестоко», а не «ты жестокий»).

Одним из главных плюсов лечения агрессивного поведения в детской психиатрической клинике в Москве является профессионализм и опыт специалистов. Каждый ребенок уникален и требует индивидуального подхода. Врачи клиники имеют большой опыт работы с детьми, страдающими от агрессии, и знают, как эффективно помочь им.

В клинике используются современные методики и технологии. Специалисты постоянно следят за новейшими достижениями в области психотерапии и применяют только проверенные методы лечения. Это позволяет достичь максимальных результатов в короткий срок.

Кроме того, клиника предлагает комплексный подход к лечению агрессивного поведения. Врачи не только работают с ребенком, но и включают в процесс его родителей и близких. Это помогает создать благоприятную обстановку для изменений и укрепить отношения в семье.

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Психиатр, врач высшей категории, дмн

Доктор наук, Врач высшей категории
Стаж: 28 лет

Доктор наук, Профессор
Стаж: 24 года

Стаж: 8 лет

Врач психиатр, нарколог, доктор медицинских наук.

Доктор наук, Профессор
Стаж: 43 года

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
Стаж: 14 лет

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Врач высшей категории
Стаж: 25 лет

Психолог реабилитационного сопровождения

Стаж: 7 лет

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог ,организатор здравоохранения

Врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Врач высшей категории
Стаж: 21 год

Врач высшей категории
Стаж: 16 лет

Методика определения уровня тревожности по школе Бека

Шкала Бека – это тест-опросник, автором и составителем которого является американский психотерапевт Аарон Бек (1921-2021). Прежде всего, Аарон Бек известен как крупнейший специалист в области лечения депрессивных расстройств и создатель метода когнитивной психотерапии для лечения таких расстройств. Аарон Бек оставил после себя огромное научное наследие.

Сегодня можно пройти составленный Аароном Беком тест на определение уровня тревожности онлайн, а система выдаст готовый результат в баллах. Зная количество набранных баллов, человеку останется посмотреть и прочитать, что же означает его результат. Обращаем ваше внимание, что ни один результат теста не может быть основанием для постановки диагноза в отрыве от других исследований и консультации профильного специалиста.

Итак, шкала Бека содержит 21 вопрос, касающийся психологического состояния человека на протяжении последней недели. Можно сказать, что в этом заключается одновременно и преимущество, и слабость данного метода оценки тревожности. С одной стороны, ответ на 21 вопрос займет минимум времени, что для экспресс-диагностики является преимуществом.

С другой стороны, вряд ли данные за одну неделю жизни человека пригодны для каких-то глобальных выводов и окончательного диагноза, пусть даже вкупе с другими исследованиями. Это обстоятельство в совокупности с прочими нюансами дают повод для критики объективности шкалы Бека.

В то же самое время, даже оппоненты признают, что шкала Бека имеет ряд преимуществ, которые заключаются в достаточно высокой внутренней согласованности и высокой содержательной достоверности. А учитывая, что ответы при повторном тестировании в течение одного дня или одной недели обычно расходятся не слишком сильно и совпадают на 80-90%, тест можно считать пригодным для общей первичной оценки текущего психологического состояния человека и вывода о необходимости дальнейшей диагностики и психотерапии.

Условно говоря, если испытуемый набрал 50-60 баллов из 63-х возможных, это достаточный повод для того, чтобы обеспокоиться его текущим психологическим состоянием, пусть даже это касается последних нескольких дней или недели. Как минимум, психотерапевту стоит выяснить, что же случилось в жизни человека, и подумать, как с ним работать дальше.

Если же испытуемый стабильно набирает меньше 10 баллов, беспокоиться вряд ли стоит, даже если предположить, что человек слегка привирает и хочет казаться лучше, чем он есть на самом деле. Если его в данный момент больше интересует то, какое он произведет впечатление на доктора, нежели его собственное настроение, сон, аппетит и вопросы будущего, у этого человека все не так уж плохо. Уточним, что по шкале Бека, чем меньше баллов вы набрали, тем лучше.

Интерпретация результатов по шкале Бека:

Что еще можно сказать по поводу шкалы Бека? В русскоязычной версии теста очень смущает наличие вариантов ответов-отрицаний с частицей «не» практически в каждом вопросе. Конечно, кое-где это видится логичным. Например, в вариантах ответов «Я получаю удовлетворение от жизни» и «Я не получаю удовлетворение от жизни»:

Однако очень во многих случаях предлагаемые варианты ответов с частицей «не» выглядят как-то натянуто: «Я не тревожусь о своем будущем», «Я не чувствую себя неудачником», «Я не чувствую себя расстроенной/ расстроенным»:

По всем канонам русского языка, было бы ожидаемо увидеть предложения наподобие «У меня хорошее настроение», «Я уверен в своем будущем», «Удача обычно на моей стороне» и т.д.

Но, в принципе, возможны и некие промежуточные состояния в диапазоне «Я тревожусь о своем будущем» и «Я уверен в своем будущем». Далеко не все, кто не тревожится, уверены в чем-то хорошем. Возможно, они просто «забили» и не берут в голову вариант, что в будущем что-то пойдет не так. А те, кто тревожится о будущем, могут быть полностью уверены в нем. Точнее, в том, что перспективы у них так себе.

Кроме того, некоторые формулировки вопросов теста видятся не вполне исчерпывающими. Например, вопрос относительно качества сна предполагает лишь общие ответы «Сплю хорошо», «Сплю хуже, чем раньше», «Просыпаюсь на 1-2 часа раньше и не могу уснуть», «Просыпаюсь на несколько раньше и не могу уснуть»:

Как минимум, это далеко не полный перечь нарушений сна, которые возникают, когда человека что-то тревожит. Гораздо хуже, если человек не может уснуть по полночи, хотя устал и вымотался за день. А если речь о том, что вы проснулись в 5 утра, более или менее выспались и, в принципе, «готовы к подвигам», вряд ли это повод для волнения. Те, кого это все же волнует, могут устроить себе физзарядку минут на 20 с гантелями и эспандером, после которой устанут и почти гарантированно уснут до 7 часов, пока не зазвонит будильник.

Так или иначе, диагностика на определение уровня тревожности по шкале Бека заслуженно является одной из самых распространенных и позволяет решить задачу первичной экспресс-диагностики.

Тест на уровень тревожности

Данный тест представлен в виде опросника из 20 вопросов. Тест является надежным источником информации о самооценке человеком уровня личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека). Тест разработан Ч. Д. Спилбергером и адаптирован Ю. Л. Ханиным.

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающих, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Но тревожность изначально не является негативной чертой. Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной личности. При этом существует оптимальный индивидуальный уровень «полезной тревоги».

Причины возникновения и методы работы с ней

14 февраля 2023

Инстинкты заложены в человеке самой природой, они необходимы нам для выживания. Так, например, чувство тревоги, состояние стресса при наличии реальной опасности могут даже спасти жизнь. Но что делать, если тревога иррациональна? Что если поход в магазин для тревожного человека становится настоящим испытанием? Можно ли обуздать тревожное состояние?

Контейнируй это

30 апреля 2022

Психолог Анастасия Долганова: «Для непроявленных чувств нужны навыки «слышать себя» и «проявлять себя». А вот для разного рода генерализованных эмоций нужен навык, который называется «контейнирование».

Тревожность
Стыд
Чувства
Гнев

12 простых способов успокоиться и не нервничать

5 марта 2022

Ими пользовались для рекомендаций врачи-терапевты старой школы. Из тех, которые брали больного за руку, и тому уже от этого становилось легче. Советам по самопомощи обучали физиотерапевты, массажисты и спортивные инструкторы. Теперь советы стоят дороже и формулируются сложнее. Самопомощь пресекается, это же не рыночный подход. А мы вернёмся к старым добрым временам, когда самопомощь приветствовалась.

Стресс
Тревожность
Методики и упражнения

Генерализованное тревожное расстройство

31 октября 2018

Когнитивно-поведенческий психолог Оксана Фадеева: «Если вы сейчас поймали себя на мысли, что устали от постоянного беспокойства, возможно, вам стоит прочесть о генерализованном тревожном расстройстве – заболевании, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру. Из этой статьи вы узнаете о главных симптомах расстройства, о том, что именно в нашей жизни поддерживает этот недуг и какие существуют способы его лечения».

Невротические страхи

26 сентября 2018

Гештальт-терапевт Елена Митина: «Невротический страх – это фантазии. К примеру, объективных причин заболеть раком нет. Нет диагноза, нет реальной болезни. Но в голове – она как бы уже есть. Откуда берется? Почему именно – рак, а не СПИД, к примеру. Чтобы начать контактировать с невротическим страхом – важно его «распаковывать». Те его «слои», которые психика прячет от нас, выдавая лишь смутный и ужасный образ «чего-то», одну-две картинки».

Невроз
Страх
Тревожность

Тревога по наследству

14 сентября 2018

Психолог Анна Серебряная: «Тревожность – вот что характеризует поколение современных родителей. И правда, если они сами были «детьми с ключом на веревочке», которые и первого сентября приходили на линейку одни, то нынешние дети почти не остаются без присмотра взрослых. Есть два больших «резервуара», откуда берутся родительские страхи. Во-первых, это их личный опыт. Второй, куда более сложный источник родительских страхов страхи и проблемы их собственных родителей. Которые передались им нерационально, часто, они толком не осознаются и критичности к ним нет.

Тревога – остановленное возбуждение

15 января 2018

Гештальт-терапевт Мария Долгих: «Тревога, особенно длительная, тяжело переносимая, мешающая в работе или семейной жизни, или просто та, которая фоном выматывает и истощает – это много остановленного вами вашего возбуждения. Каких-то желаний, чувств, не достигающих сознания переживаний».

Переосмысляя привычное

25 октября 2017

Клинический психолог Юлия Лапина: «Откуда берется тревога о внешности? Не всегда это какая-то личная травма или критика внутри семьи, иногда это незаметная, капля за каплей, токсичная информация из внешнего мира. То, в чем мы давно живем, перестает критически восприниматься, становится тем самым «так заведено».

Экзистенциальная тревога и становление идентичности

17 мая 2017

Врач-психотерапевт Максим Пестов: «Экзистенциальная тревога выражает одну простую идею – ни один выбор не оказывается абсолютно правильным и окончательным, ни одна позиция не дает совершенных гарантий и преференций.  В состоянии этой тревоги возникает ощущение, что жизнь катится в тартарары и не за что уцепиться, чтобы прервать это неизбежное падение. Это невозможно отменить, поскольку оно оказывается предельной данностью нашего бытия.»

Тревожность
Экзистенциальный кризис
Методики и упражнения
Идентичность

Как спастись от выгорания на работе?

6 мая 2017

Тяжелее всего приходится тем, чья работа – помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация – своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Депрессия
Стресс
Тревожность
Выгорание

Заложники жалости

20 апреля 2017

Психолог Анастасия Платонова: «На самом деле, жалость может дать нам очень и очень многое. Первое и самое очевидное, что может подарить нам жалость – потрясающую возможность ничего не делать, ничего не менять, не изменяться самим.»

Тревожность
Чувство вины
Жалость

Радостнее жить

12 марта 2017

Психолог Михаил Лабковский: «Давайте переживать неприятности по мере их поступления», – самая здоровая и эффективная схема. Ни заранее бояться, ни потом расстраиваться и мысленно возвращаться, а именно так – по мере поступления. Но именно так и не получается. Постоянно о чем-то тревожится – вот наше нормальное состояние.

Невроз
Тревожность
Личность
Эмоции

Жить в мире с собой при неопределенности в жизни

1 февраля 2017

Психолог Анастасия Платонова: «Неопределенность приносит страх в нашу жизнь. За страхом может последовать паника, тревога, разочарование, неуверенность – неприятный коктейль. Мы явно ощущаем, как теряем контроль. С контролем уходит и ощущение опоры. В первую очередь именно на наши «опорные пункты», мне и хочется обратить внимание».

Страх
Тревожность
Неуверенность в себе

Упражнения по преодолению тревоги

31 января 2017

Психолог Владимир Ампилогов: «Поставьте зажженную свечу на стол и сядьте перед ней таким образом, чтобы пламя находилось на расстоянии 15-20 см от ваших губ. Медленно выдыхайте на пламя свечи. Постарайтесь дуть так, чтобы угол наклона пламени был одинаковым с начала выдоха до его полного завершения. Таким способом вы обучитесь ровному, продолжительному расслабляющему выдоху, который будет «выносить» из вас и сжигать в пламени свечи весь накопившийся ментальный «мусор».

Фобии
Тревожность
Эмоции
Методики и упражнения

Психические расстройства в литературе

11 октября 2016

Хлестаков – нарцисс. » Человек в футляре» – ну, это тревожное расстройство. Созависимость изучаем на примере чеховской «Душечки». У нее нет своей личности фактически. Настасья Филипповна – пограничное расстройство.

Зачем человеку тревога?

3 марта 2016

Почему не стоит избегать тревоги и как научиться эффективно с ней справляться? В статье приведены практические упражнения, которые помогут снизить уровень тревожности.

Избегание тревоги и социальные сети

18 февраля 2016

Многие избегают своего полноценного участия в жизни, с ее трудностями и радостями, выбирая интернет или неудачные компромиссы в выборе профессии или личной жизни.

На Ваш Email отправлена ссылкадля подтверждения регистрации!

Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.

На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.

При каких диагнозах используется психодиагностика?

Психодиагностика может использоваться при различных диагнозах, связанных с психическими расстройствами и нарушениями личности. Некоторые из них включают:

Это лишь некоторые из диагнозов, при которых может быть использована психодиагностика. Методика может быть также полезна в других случаях, когда необходимо оценить психическое состояние и характеристики личности пациента.

Вы нуждаетесь в психодиагностике или хотите задать пару уточняющих вопросов специалистам? Обращайтесь, мы всегда рады помочь!

Как работает психодиагностика личности в психиатрии?

Психодиагностика личности в психиатрии выполняется с целью помочь в определении причин и характера психических расстройств, а также для выбора оптимальной стратегии лечения и оценки эффективности лечения.

Психиатр может использовать различные стандартизированные и нестандартизированные методы психодиагностики личности для получения информации о пациенте, такие как:

Результаты психодиагностики личности могут быть использованы для определения диагноза, прогнозирования развития заболевания, выбора оптимальной стратегии лечения и оценки эффективности лечения. Кроме того, психиатр может использовать результаты психодиагностики для предоставления пациенту конкретных рекомендаций по изменению своего поведения и стиля жизни, чтобы справиться с психическими проблемами.

Результаты исследования

В электронном опросе принял участие 101 врач из Северо-Западного, Центрального, Южного, Дальневосточного, Уральского и Приволжского регионов. Общая характеристика выборки представлена в табл. 1.

Большинство специалистов были в возрасте от 25 до 49 лет (86,1 %). Распределение по полу являлось примерно равным. У 40,6 % опрошенных имелись хронические заболевания. Среди хронических заболеваний наиболее часто указаны заболевания органов дыхания (31,7 %) и заболевания сердечно-сосудистой системы (26,8 %).

Во время пандемии в «красной зоне» работали 68,3 % специалистов. График работы во время пандемии по сравнению с графиком работы до пандемии у 43,6 % специалистов существенно увеличился; у 20,8 % — незначительно увеличился; у остальных остался без изменения (35,6 %). Время на отдых во время пандемии уменьшилось у 69,3 % специалистов. Удовлетворены уровнем использования мер индивидуальной защиты в отделении 65,3 % опрошенных, остальные — не удовлетворены.

Среди опрошенных специалистов большинство (78,2 %) переболели COVID-19; остальные (21,8 %) не болели или не уверены, что перенесли коронавирусную инфекцию; 22,8 % потеряли близких из-за COVID-19.

Характеристика профессионального выгорания врачей

В табл. 2 дано распределение специалистов согласно выраженности проблем, связанных с ПВ — ЭИ, ДП и РПД, а также средние показатели по шкалам опросника MBI.

Согласно данным табл. 2, у большинства (56,4 %) специалистов имелась высокая степень ЭИ, у 28,7 % — средняя степень и только у 14,9 % — низкая степень ЭИ. Также у большинства (63,3 %) врачей отмечался высокий уровень ДП, у 22,8 % — средний уровень и у 13,9 % — низкий уровень ДП. Что касается РПД, его высокий уровень наблюдали у 40,6 % врачей, средний уровень — у 35,6 % и низкий уровень — почти у четверти врачей (23,8 %).

При сравнительном анализе средних значений компонентов ПВ в подгруппах специалистов согласно факторам, которые могут влиять на его выраженность, определены подгруппы, в которых установлены значимые различия по показателям ПВ (рис. 1).

Рис. 1. Средние значения компонентов ПВ в подгруппах врачей: A — работали/не работали в «красной зоне»; Б — имеют/не имеют хронические заболевания; В — удовлетворены/не удовлетворены материальным положением.
Для ЭИ и ДП — чем выше балл, тем больше выражены проблемы по данным компонентам ПВ; для РПД — чем выше балл, тем меньше выражена редукция персональных достижений.

Fig. 1. M BI subscales means in different groups of physicians: A — worked/didn’t work in COVID-19 red zone; Б — with/without chronic diseases; В — satisfied/not satisfied with their financial status.
The higher the score for emotional exhaustion and depersonalization scales, the higher burnout, the lower the score for personal accomplishment scale, the higher burnout.

Как видно из рис. 1, у врачей, работавших в «красной зоне», наблюдалась большая степень выраженности всех компонентов ПВ, чем у врачей, не работавших в «красной зоне». При этом уровень ДП у специалистов, работавших в «красной зоне», был значимо выше, чем у не работавших «красной зоне» (13,3 vs 10,3, p = 0,021). У врачей, имеющих хронические заболевания, также имелась большая степень выраженности всех компонентов ПВ, чем у врачей, не имеющих хронических заболеваний. Уровень ЭИ у специалистов, имеющих хронические заболевания, был значимо выше, чем у тех, кто не имел хронических заболеваний (29,0 vs 24,4, p = 0,028). Кроме того, у врачей, имеющих недостаточную удовлетворенность материальным положением, показатели ЭИ и ДП хуже, чем у врачей, полностью удовлетворенных своим материальным положением (28,0 vs 22,3, p = 0,012; 13,3 vs 10,2, p = 0,016).

Среди опрошенных специалистов 27 % имели сформированный синдром ПВ, а у почти половины (48 %) отмечались его признаки (рис. 2).

Рис. 2. Распределение врачей согласно степени формирования синдрома профессионального выгорания (СПВ)
Fig. 2. Distribution of physicians according to grade of professional burnout (СПВ)

Дополнительно анализировали причины профессионального стресса у врачей. Подавляющее большинство специалистов (96 %) отметили несколько из предложенных в использованной анкете причин профессионального стресса. Более трети опрошенных назвали такие причины профессионального стресса, как большой объем работы (70,1 %), организационные трудности (62,9 %), сложные условия труда (45,4 %), «информационный шум» в связи с пандемией (34 %) (табл. 3).

Наиболее важными мерами поддержки в условиях пандемии COVID-19 опрошенные специалисты считают материальное поощрение (85,2 %) и возможность делать перерывы для отдыха (54,5 %), а также поддержку со стороны коллег (43,6 %). Кроме того, в качестве мер поддержки 37,6 % специалистов указали важность поддержки семьи, 33,7 % — важность информации со стороны руководства о текущей ситуации и задачах.

Характеристика качества жизни и психологических проблем у врачей

Рис. 3. Средние показатели качества жизни по доменам опросника WHOQOL-BREF в группах, структурированных по возрасту (А) и полу (Б)
Fig. 3. QoL means for WHOQOL-BREF in different age groups (А) and in males and females (Б)

Среди специалистов большинство (81,2 %) имели хорошее (24,8 %) или относительно хорошее (56,4 %) физическое благополучие. Только у 18,8 % физическое благополучие было плохое (3 %) или относительно плохое (15,8 %). Хорошее (23,7 %) или относительно хорошее (59,4 %) психологическое благополучие имели 83,1 % врачей; остальные (16,9 %) имели плохое (5 %) или относительно плохое (11,9 %) психологическое благополучие. Хорошее (14,9 %) или относительно хорошее (59,4 %) социальное благополучие установлено у 74,3 % врачей; у остальных 25,7 % — плохое (10,8 %) или относительно плохое (14,9 %) социальное благополучие. По домену «окружающая среда» хорошие (12,9 %) или относительно хорошие (73,1 %) показатели качества жизни зарегистрированы у 86 % специалистов; плохие (4 %) или относительно плохие (10 %) показатели — у остальных 14 % врачей. Обращает на себя внимание, что около пятой части специалистов не удовлетворены своим состоянием здоровья (19 %).

Отдельно проведен анализ распределения специалистов согласно уровню у них тревоги и депрессии по опроснику HADS (рис. 4).

Рис. 4. Распределение врачей согласно выраженности тревоги и депрессии по опроснику HADS
Fig. 4. Distribution of physicians according to grades of anxiety and depression by HADS

Факторы, ассоциированные с профессиональным выгоранием врачей

Для определения факторов, которые связаны с наличием у врачей — анестезиологов-реаниматологов сформированного синдрома ПВ или его признаков, выполнен регрессионный логистический анализ (табл. 4). В качестве независимых переменных, которые могут являться предикторами ПВ, рассматривали факторы, для которых продемонстрирована значимая корреляция с его выраженностью: работа в «красной зоне» (r = 0,314; p = 0,002), неудовлетворенность материальным положением (r = −0,277; p = 0,006), наличие пограничного или повышенного уровня тревоги (r = 0,332; p = 0,001), наличие пограничного или повышенного уровня депрессии (r = 0,488; p < 0,001), а также сниженные уровни физического (r = −0,452; p < 0,001), психологического (r = −0,416; p < 0,001) и социального благополучия (r = −0,447; p < 0,001). Между независимыми переменными не были выявлены корреляции высокой степени связи (r < 0,7). В многофакторную модель с помощью единовременного введения независимых переменных были включены факторы, показавшие статистически значимую связь с зависимой переменной (наличие ПВ) на этапе однофакторного анализа.

В ходе однофакторного анализа обнаружены статистически значимые ассоциации между ПВ и работой в «красной зоне» (ОШ = 4,512, p = 0,003), неудовлетворенностью материальным положением (ОШ = 3,786, p = 0,008), уровнями тревоги (ОШ = 1,359, p = 0,001) и депрессии (ОШ = 1,624, p < 0,001), а также уровнями физического (ОШ = 0,919, p < 0,001), психологического (ОШ = 0,928, p = 0,001) и социального благополучия (ОШ = 0,928, p < 0,001). На втором этапе регрессионного анализа была получена оптимальная многофакторная модель, которая включала три независимых предиктора ПВ — работу в «красной зоне» (ОШ = 8,826, p = 0,007), уровень депрессии (ОШ = 1,419, p = 0,039) и социальное благополучие (ОШ = 0,943, p = 0,028).