приступообразная тревога

Причины

Поводом к развитию пароксизмальных состояний могут стать:

Патологии, выражающиеся во внезапных кратковременных неврологических, периодически повторяющихся приступах (пароксизмах) – это  пароксизмальные расстройства. Они могут возникать у здорового человека (взрослого и ребенка), у больного хроническим заболеванием нервной системы, а также любым соматическим. Для назначения правильного лечения специалисту необходимо знать причину появления таких проявлений.

Почему возникают панические атаки и как с ними бороться — в материале «Ъ».

Паническая атака (ПА) — это внезапный, часто беспричинный приступ сильной тревоги, сопровождающийся головокружением, дрожью в теле, чувством удушья, учащенным сердцебиением. Четкой корреляции возникновения приступов с полом нет. П А — это не отдельное заболевание, а симптом.

Пережившие паническую атаку люди характеризуют свое состояние во время приступа как интенсивное чувство тревоги, сопровождающееся различными страхами — страхом потерять сознание, умереть или сойти с ума, потерять над собой контроль.

Тревога является одной из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться человечеству. Повышенная тревожность может быть вызвана рядом различных факторов.

Эти факторы могут быть как личными (длительные проблемы с психическим здоровьем), так и внешними (обусловлены влиянием окружающей среды или людей), а иногда – комбинацией факторов обеих категорий. Очень часто человек не может без посторонней помощи понять природу собственной тревожности. Понимание, знание того, что вызывает у человека чувство тревоги, значительно изменит его подход к решению проблемы. Итак, во-первых, следует рассмотреть некоторые из самых распространенных разновидностей состояния тревожности без причины.

Симптомы ПА

Паническую атаку можно узнать по определенным симптомам. Они отличаются кратковременностью. Главный признак — твердая уверенность в скорой смерти. Ощущение сопровождается вегетативной активностью, которая проявляется в:

• учащенном сердцебиении;

• затрудненном дыхании, одышке;

• сухости во рту;

• дрожи в теле, слабости;

• ознобе/усиленном потоотделении;

• головокружении/головной боли;

• тошноте/расстройстве желудка;

Эти симптомы могут проявляться последовательно или одновременно, все сразу или только несколько из перечисленных. П А может случиться в любое время суток при различных обстоятельствах, даже во время сна. В отдельных случаях приступ может длиться 10 минут, но обычно это более кратковременный синдром, который внезапно возникает и внезапно прекращается.

Чувство тревоги может возникать внезапно как паника или нарастать постепенно на протяжении часов и даже дней. Продолжительность варьирует от нескольких секунд до нескольких лет, а по степени выраженности может проявляться от едва заметного беспокойства до панической атаки.

<img class="img-fluid" src="https://www.rlsnet.ru/storage/uploads/library/patient/13/72/mobile_file_2023-06-26_13-28-16%20
.png» title=»»>

Тревожные расстройства могут сопровождаться депрессией либо развиваться после нее.

Причины панических атак

Формальная причина панической атаки — испуг. Человек испытал напряжение в теле, непривычные переживания, превратно их интерпретировал и поверил в катастрофу, ощутил близость конца собственной жизни. Баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами сдвигается в сторону первой. Согласно исследованиям Национального института психического здоровья США, предрасположенности к паническим атакам не существует. Настоящая причина ПА — общее тревожное состояние, которое может быть связано с различными обстоятельствами:

• с психическими расстройствами: депрессией, социофобией, неврастенией и другими;

• эпизод интенсивной тревожности может возникнуть на фоне органического заболевания (ревматизм, сердечно-сосудистая или эндокринная патология);

• причиной ПА может стать прием некоторых медикаментов или психотропных веществ.

У психотерапевтов большой интерес вызывают панические атаки «в чистом виде», без наличия какого-либо специфического заболевания или явного стрессового фактора.

Возможные причины внезапного приступа тревоги

Причиной стресса может стать почти любое событие повседневной жизни: от быстро приближающихся сроков окончания важной задачи до финансовых проблем и потери близкого человека. Стресс может влиять на нас по-разному, и это влияние не всегда мгновенно. Иногда тревога появляется только после того, как стресс уже исчез. Ощущение периодической тревоги без причины является вполне нормальным явлением, и в любой момент в повседневной жизни каждый человек может ощущать тревожность от жизненных стрессов.

Проблемы личных отношений

Если человек состоит в браке или находится в длительных отношениях, может наступить момент, когда он начинает испытывать трудности. Или даже если человек одинок, стресс во время свидания может вызывать тревогу без причины.

У человека могут возникнуть мысли о том, что он попал в ловушку своих личных отношений. В этот момент очень важно поговорить с избранником / избранницей еще до ухудшения ситуации и попытаться найти понимание у своего партнера, хотя нередко даже сформулировать свои чувства бывает трудно.

Если у человека тревога проявляется тогда, когда он находится рядом с другими людьми, возможно, такой человек имеет социальную тревожность.

Каждый хоть раз в жизни испытывал чувство тревожности. Это неприятное эмоциональное состояние беспокойства и нервозности. В целом тревога помогает человеку адаптироваться в условиях возможной опасности и быть более осторожным. Но, если она превышает допустимые уровни, то может привести к дистрессу и запустить процесс дезадаптации, в этом случае это состояние рассматривается как расстройство.

Тревожное расстройство встречается при различных соматических и психических заболеваниях, при некоторых из них является доминирующим симптомом.

Причины возникновения до конца неизвестны. У многих людей оно развивается без конкретных пусковых механизмов. Иногда тревога является ответом на внешние стрессовые факторы (болезненный разрыв значимых отношений, проблемы на работе, переживания о жизни и здоровье близких людей, наличие угрожающей собственной жизни опасности). Некоторые соматические заболевания могут сами по себе являться причиной тревожности, например, сердечная недостаточность, аритмия, бронхиальная астма и ХОБЛ, феохромоцитома, нарушение функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и другие. Также к ее возникновению может привести прием некоторых лекарственных препаратов, запрещенных психоактивных веществ, отмена алкоголя.

Причины развития

Единого мнения о происхождении панических атак не существует. Выделяют несколько гипотез возникновения расстройства:

Факторы риска

Основные предпосылки к формированию расстройства:

Лечение панических атак

Схема терапии панического расстройства разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности общесоматического здоровья и течения заболевания. Используются как медикаментозная терапия, так и психотерапия. Главными препаратами выбора для лечения панического расстройства являются анксиолитики и антидепрессанты. Из психотерапевтических методик свою эффективность показала когнитивно-поведенческая психотерапия, которая относится к краткосрочному виду психотерапии и имеет доказательный подход.

Медикаментозная терапия

При диагностированном паническом расстройстве доктора в первую очередь назначают медикаменты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты влияют на нейромедиаторы головного мозга. Они снижают тревожность, уменьшают частоту и выраженность проявлений панических атак. Терапия антидепрессантами начинается с минимальных дозировок и постепенно корректируется.

Положительный эффект можно наблюдать примерно через две-четыре недели после достижения необходимой дозировки: улучшается настроение, тревога становится менее выраженной, снижается частота панических эпизодов.

Одним из основных недостатков антидепрессантов является долговременный эффект (так как препараты обладают накопительным действием). После начала приема могут наблюдаться побочные явления, например, усиление тревоги. Чтобы смягчить адаптацию к приему лекарств, терапия начинается с малых дозировок и используется «прикрытие» транквилизаторами.

На практике чаще всего применяются:

Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать таблетки от панических атак нельзя — так вы рискуете навредить организму.

Препараты может назначить только врач. При назначении специалист опирается на клинически доказанную эффективность, лекарства, собранный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно: прием антидепрессантов — это один из основных способов терапии панических расстройств. Фармакотерапия поможет купировать симптомы и снять тревожность, наравне с психотерапией решает первоначальную проблему появления панических атак.

Психотерапевтические методы

Специалисты предлагают несколько способов, как справиться с панической атакой.

Наиболее распространенные методики:

Чащего всего в качестве ведущего метода борьбы с паническим расстройством используется когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт объясняет особенности и природу расстройства, прорабатывает дисфункциональные убеждения (например, о том, что учащенное сердцебиение или головокружение непременно ведут к катастрофическим последствиям) и научит самостоятельно справляться с симптомами.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам изменить ход мыслей на более положительные установки, избавиться от страха смерти и сумасшествия.

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться как индивидуально, так и в группах.

VR-психотерапия

Технология виртуальной реальности ― всемирно признанная методика борьбы с фобиями и паническими атаками. Она позволяет намеренно погрузить человека в виртуальное пространство, где будут проигрываться различные жизненные сценарии. Столкнувшись со своими страхами лицом к лицу, но оставаясь в безопасности, пациент сможет понять источник тревоги (триггер), проработать и преодолеть фобию.

Для реалистичности ощущений используются очки VR и специальное программное обеспечение с различными прописанными сценариями и уровнями. Занятия проходят под контролем нашего специалиста. После завершения сеанса врач изучит показатели, собранные во время виртуального погружения и даст дальнейшие рекомендации, как избавиться от панических атак.

Как бороться с паническими атаками немедикаментозными способами

Для выявления пароксизмальных нарушений сознания у ребенка и взрослого неврологом используется комплексная программа. Для начала специалист уточняет у пациента время появления первых приступов и при каких обстоятельствах они произошли, их характер. Ему также нужны сведения об имеющихся у визитера заболеваниях.

Лабораторные исследования включают в себя общий развернутый анализ крови, а также содержания в крови:

Проводят такие инструментальные обследования сердца:

Для постановки диагноза невролог подключает узких специалистов: кардиолога и офтальмолога.

В первую очередь врачу необходимо на основании собранного анамнеза, физикального исследования и лабораторной диагностики выяснить, не является ли тревога результатом соматического заболевания или употребления психоактивных веществ, признаком другого психического нарушения или же это самостоятельное заболевание, которое требует лечения.

Диагностика базируется на характерных симптомах и признаках. Врач может предложить пройти специально разработанные тесты (например, шкалы HADS, Вейна, Спилбергера). У некоторых пациентов имеется наследственная предрасположенность к тем же тревожным расстройствам, что и у родственников, однако механизм их возникновения может представлять собой простое перенимание поведенческих паттернов в семье.

На основании всех данных обследования врач  может предположить и установить такие виды тревожного расстройства:

Каждое из них имеет ряд своих особенностей. Тактика лечения определяется индивидуально. Но принцип неизменный для всех состояний — это медикаментозная терапия и психотерапевтические методы лечения. Такое сочетание дает наиболее эффективный результат и позволяет добиться более быстрой положительной динамики.

Цены на услуги

*Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Нажимая на кнопку, вы даете свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Нам доверяют

В инструкциях к некоторым лекарственным средствам тревога иногда упоминается как один из побочных эффектов, поэтому если недавно человек начал принимать новое лекарство, на это следует обратить особое внимание. Кроме того, отказ от лекарств также может быть причиной вроде бы непонятной обеспокоенности, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, если кажется, что это может быть именно так. Врачи дадут рекомендации по наилучшему лечению побочных эффектов.

К популярным лекарственным препаратам, способным вызывать тревожность без причины, относятся:

Все это – распространенные триггеры тревожности, с которыми все мы, вероятно, так или иначе, сталкиваемся в жизни. Но что делать, если человек испытывает тревогу действительно без видимой причины? Такая ситуация, безусловно, может очень смущать его.

Однако важно помнить, что постоянное чувство тревоги без причины всегда имеет какой-то триггер или пусковой механизм, даже если он не сразу очевиден.

Следует упомянуть, что существуют тревожные расстройства, лечение которых требует больше времени и помощи специалиста по психическому здоровью. Они, как правило, более серьезные, и если их не лечить, это может усугубить тревогу.

Среди таких действительно психических заболеваний, связанных с ощущением повышенной, практически постоянной тревоги, в первую очередь, следует упомянуть:

Как может проявляться беспричинная тревога

Кроме внезапного ухудшения настроения и появления печальных мыслей, беспричинная тревога может проявляться и другими симптомами, а именно:

О заболевании

Панические атаки ― это внезапные, периодически повторяющиеся эпизоды сильного страха или тревоги. Как правило, они сопровождаются учащенным пульсом, повышенной потливостью, ознобом, недостатком воздуха и навязчивым чувством (страхом), что случится нечто плохое. Приступы могут иметь провоцирующие факторы (триггеры) Часто они не связаны с конкретной ситуацией, угрожающей здоровью и жизни, физической опасности также не представляют. Панические атаки возникают однократно, но могут повторяться в будущем. Продолжительность симптомов разная: от нескольких минут до часа. Улучшить самочувствие помогают прием медикаментов и психотерапевтические методики.

Другие названия заболевания:

паническое расстройство, эпизодическая пароксизмальная тревога.

учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода, покраснение кожных покровов, повышенная потливость, головокружение, чувство дереализации («будто это происходит не со мной» и «я смотрю на себя со стороны»), страх смерти или сумасшествия.

врач-психиатр, психотерапевт, психолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Детские и подростковые пароксизмальные расстройства

Детям и подросткам также свойственны упомянутые состояния, но у них встречаются и другие.

Расстройства сна

Выражаются пароксизмальные нарушения сознания следующим образом:

Кошмары во сне сильно пугают малыша и визуально, и физическими проявлениями – скачками давления, сбиванием дыхания, тахикардией, испариной. Свои видения он принимает за настоящие, кстати, такие кошмары могут время от времени повторяться.

Сонный паралич – тоже весьма неприятное явление, так как ребенок не может выйти из состояния сна, с трудом открывает и тут же закрывает глаза, а его тело при этом остается скованным.

Что касается непроизвольного мочеиспускания (энуреза),  то специалисты считают его следствием нарушения функций нервной системы. Просто полный мочевой пузырь вовремя не дает сигнал об этом в мозг, поэтому обратный, в необходимости его опорожнить, не приходит.

Больной просыпается не отдохнувшим, разбитым, вялым, с головной болью, капризничает.

Пароксизмальная тахикардия

Это приступ учащенного сердцебиения, повышающего пульс до 200 у маленьких детей и 150–160 ударов в минуту у подростков. Начинается и прекращается он внезапно (длится несколько часов).

Легкое головокружение

Свойственно малышам в возрасте от одного года до трех лет. Приступ короткий – от секунд до нескольких минут, появляется 1–4 раза в месяц. Ребенок становится бледным и сильно потеет, однако сознание у него сохраняется. При этом есть опасность, что от головокружения он может упасть.

С возрастом все упомянутые приступы могут пройти, но, все же, если на них не обратить внимания и не начать лечить, то есть риск появления таких осложнений:

Родителям следует понимать: наличие пароксизмального расстройства может сигнализировать о серьезной патологии у ребенка. Поэтому при появлении указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Комплексное лечение

Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально, исходя из его состояния, симптомов, возраста. Назначаются такие фармакологические средства:

Они подбираются (а также схема их приема и дозировка) подбираются постепенно по мере оказания им определенного эффекта. Поэтому пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы он контролировал состояние больного, его переносимость препаратов и побочные реакции, а в случае необходимости  мог быстро их поменять.

Назначают психотропные средства обычно очень осторожно, стараясь не использовать их много, в средних и малых дозах, с учетом побочек.

Но основным современным способом лечения пароксизмальных проявлений является психотерапия с широким спектром ее возможностей. В ход идут такие методы:

С больным проводят аутогенные тренировки, занятия на концентрацию внимания на позитивных аспектах, которые помогают восстановить нормальный чувственный спектр.

Процесс лечения такой патологии довольно длительный, но он обычно заканчивается положительно.

Диагноз «паническое расстройство» ставится врачом-психиатром, психотерапевтом на основании анамнестических данных и жалоб пациента. Также существует несколько шкал тревоги (Бека, Шихана, HADS итд), которые предназначены для выявления нарушений тревожного спектра. Основными критериями для постановки диагноза являются периодически повторяющиеся состояния, не связанные с какими-либо психотравмирующими ситуациями и реальной угрозой жизни, сопровождающиеся как минимум четырьмя симптомами в виде вегетативных проявлений. Вот основные признаки панической атаки:

Для подтверждения диагноза специалист задействует множество методик. На консультации он проводит опрос: как часто происходят приступы тревоги, какие ощущения их сопровождают. Важный также обстоятельства появления и длительность панических атак. Сообщите врачу информацию о взаимоотношениях с родителями, психологических потрясениях, хронических заболеваниях.

Обращайтесь к специалисту после первой перенесенной панической атаки. Так вы сможете избежать страха перед следующим эпизодом из-за того, что в головном мозге уже сформировались нейронные связи.

Лабораторные и инструментальные методики используются при подозрении на сопутствующие патологии, например, на неврологические нарушения или болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы исключить иные заболевания, врач может порекомендовать:

Опытный врач-психиатр сможет подтвердить диагноз уже на первичном приеме, так как картина течения панического расстройства ярко выраженная. Доктор подскажет, как лечить панические атаки, ориентируясь на ваше состояние.

Как справиться с панической атакой

Необходимо держать в голове, что ПА сама по себе не приводит к смерти. Исключением может быть лишь наличие сердечной патологии, при которой любые стрессы противопоказаны. Как правило, вредным для человека является не сам приступ паники, который быстро проходит, а то впечатление, которое он оставляет после себя. Ужас пережитого связывается с теми местами, где произошла паническая атака, или с обстоятельствами, которые предшествовали приступу.

После испытанной атаки, человек может бояться выходить из дома, а иногда и оставаться дома один, перестает доверять своему организму. Жизнь начинает вращаться вокруг какого-то симптома, который ассоциируется с паническим приступом, а чувство тревоги нарастает.

Для борьбы с ПА сначала необходимо провести полное обследование организма: получить консультацию кардиолога, невролога, оценить общее состояние организма. Если на этой стадии выявлены отклонения от нормы, то пациент направляется к профильному специалисту для подбора терапии. Часто за проявления тревожных расстройств могут быть приняты симптомы анемии. Если соматические заболевания не выявлены, в дело вступают психотерапевты и психологи. Их цель — научить пациента верно реагировать на жизненные обстоятельства.

Одним из методов психотерапии в борьбе с ПА является гештальт-терапия, при которой не только блокируются приступы, но и выясняются причины их появления, которые, как правило, не осознаются. Задача психотерапевта — создать такие условия, при которых человек, страдающий приступами ПА, встретится с тревогой и страхами лицом к лицу. Так как при ПА происходит разрушение базовых опор — доверия к собственному организму и к миру в целом — психотерапия в первую очередь направлена на создание этих опор. Когда человек начинает доверять своему телу, становится более уверенным в себе и в своих силах, симптомы ПА перестают беспокоить.

Эффективным способом против панических приступов считаются дыхательные техники. Именно дыхание стоит на первом месте в момент наступления ПА, поскольку первое, что человек ощущает,— это нехватка воздуха. Чтобы наполнить легкие, он начинает делать частые короткие неглубокие вдохи. Однако такие действия приводят лишь к усилению паники из-за гипервентиляции. Поэтому нужно делать обратное — выдыхать.

Панические атаки в некоторых случаях лечат медикаментозно. Как правило, успокоительные препараты требуются только в самом начале либо в особо тяжелых случаях. Длительность терапии зависит от конкретного случая, она занимает от нескольких месяцев до года.

Иван Данилин, кандидат медицинских наук кафедры психиатрии и медицинской психологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»:

— В развитии панической атаки работает такой порочный круг, когда психика и физика тела по очереди выступают в виде провокаторов. Сначала возникает тревога, она учащает сердцебиение, вызывая массу соматических симптомов (пот, озноб, ощущение нехватки воздуха). В свою очередь, эти симптомы вызывают выброс адреналина, адреналин — еще большую тревогу, и дальше по замкнутому кругу. Также наш дыхательный центр в мозге, который посылает сигналы мышцам, что нужно сделать вдох, раздражается углекислым газом.

Во время панической атаки человеку тревожно, он начинает дышать часто и поверхностно, и таким образом весь углекислый газ из крови вымывается. Тогда у человека возникает субъективное ощущение, что он не может сделать вдох, что у него остановится дыхание и он умрет. Поэтому, если мы хотим справиться с недугом, во-первых, нужно переключить тревожный разум. Например, перестать делать то, что сейчас делаете: если человек сидит, нужно встать, выйти в коридор или на улицу. Если нет такой возможности, нужно зафиксировать свое внимание на окружающих объектах.

Допустим, в метро стоите, рядом женщина, смотрите, во что она одета: так, шляпка, это кандибобер, еще пальто, какого оно цвета, розовое или коралловое. Если не получается, то можно складывать в уме цифры, например считать проезжающие мимо машины, или читать надписи наоборот. То есть нужно отвлечься, неважно как. Во-вторых, нужно повысить содержание углекислого газа, чтобы прекратить ощущение удушья. Наверняка видели, что в американских фильмах при приступах паники люди хватают бумажный пакет и начинают туда дышать. Это достаточно неплохой метод. Когда мы дышим в какую-то замкнутую полость, увеличивается количество углекислого газа, и таким образом дыхательный центр снова позволяет мышцам вдохнуть. Если нет такого пакета под рукой или неудобно это делать при людях, то можно сложить руки лодочкой. Еще один способ — дышать по определенному счету. Сделать резкий вдох в течение трех секунд, потом четыре секунды задержать дыхание, а на счет семь — выдыхать: 3−4−7. Это и отвлечет, и повысит содержание углекислого газа.

Обычно, если люди хотят полностью избавиться от панических атак, то это работа не одного дня, подручными методами этого не получится сделать. Нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, где будет проделана большая работа. Во-первых, применяются специальные технологии (психогигиена, психопрофилактика, психотерапия). Если это не помогает, то психофармакология, могут назначаться серотонинергические антидепрессанты, которые не дают запуститься этому порочному кругу. И неправильный рефлекс, как любой условный, в течение нескольких месяцев угасает. Затем лекарства отменяются и все приходит в порядок. Некоторым пациентам назначают транквилизаторы. Самое смешное, что если таблеточка у человека есть, он может ее даже не использовать. У меня есть пациент, он 12 лет возит ее с собой, она уже превратилась в пыль, но он спокоен, что помощь рядом.

Если рассуждать о том, как не допускать панических атак, это вряд ли получится. Потому что современный городской ритм жизни совершенно нефизиологичен. Мы эволюционно предназначены к огромному уровню физических нагрузок и к совершенно низкому эмоциональному уровню. Сейчас же физические нагрузки практически отсутствуют, а эмоционально нас тревожит миллиард вещей, которые на наше выживание никак не влияют. И от этого нефизиологичного режима уровень напряжения растет. Что здесь можно сделать? Во-первых, увеличить уровень физических нагрузок, сделать занятия спортом регулярными. Во-вторых, каждый должен найти для себя способ сбрасывать нервное напряжение — фитнес, медитация, аутотренинг, бассейн — что кому подходит.

О непонятном, «беспричинном» чувстве тревоги подробнее

Однако, даже при отсутствии вышеупомянутых психических расстройств, многие люди часто испытывают немотивированное чувство тревоги, то есть внезапное значительное беспокойство, причин для которого вроде бы и нет или, скорее всего, люди просто не сразу понимают их. Иными словами, слово «беспричинное» несколько выше взято в кавычки не зря – причина возникновения ощущения тревоги существует, но человек не всегда сразу видит ее.

Глубинные причины внезапного ощущения тревоги могут быть сложными. По всей вероятности, определенную роль играет комбинация факторов, в частности генетические и экологические причины. Однако, хорошо известно, что вызывать симптомы тревоги или усугубить их могут определенные события, эмоции или отрицательный опыт. Все это называют триггерами.

Триггеры тревоги могут быть разными для каждого человека. В то же время, многие триггеры одинаковы для людей с этим расстройством. Большинство людей обнаруживают, что у них есть несколько триггеров, но у некоторых приступы тревоги могут возникать без какой-либо видимой причины.

Поэтому человеку, который начал испытывать приступы беспричинной тревоги, важно выявить максимальное количество его триггеров. Выявление триггеров является важным шагом в управлении ими.

Кроме вышеупомянутых распространенных триггеров «беспричинной» тревожности (постоянный или частый стресс, проблемы в личных отношениях, побочные эффекты некоторых лекарственных средств), существуют и другие, в частности:

Панические атаки

Избавьтесь от панических атак. Диагностика и эффективное решение проблемы в нашей клинике.

Лечением заболевания занимается:Невролог.

Что такое панические атаки?

Это приступы сильной тревоги и страха. Паническая атака или пароксизмальная тревожность сопровождается страхом смерти, потерей контроля над собой, беспомощностью, чувством удушья.

Во время сильного приступа страха у больного повышается давление, он чувствует жар или холод, конечности немеют. Развивается дереализация, деперсонализация. Эти симптомы сохраняются около 5-30 минут, в редких случаях – до часа.

Приступ возникает внезапно, без веских причин или под воздействием незначительных неблагоприятных факторов. Чаще всего развивается на фоне продолжительной депрессии, дистрессов (продолжительного нервоного напряжения).

Существует несколько причин, провоцирующих приступы. Почему возникают панические атаки:

Чтобы установить причину панической атаки, нужно обратиться к психотерапевту или психиатру. Дополнительно проводятся консультации у пульмонолога, эндокринолога, невролога. Они определяют, как лечить паническую атаку.

Основные симптомы, требующие внимания – чувство тревоги, неприятные телесные ощущения, дрожь, ком в горле, тахикардия, удушье, дереализация.

Лечение и профилактика

Перед назначением лечения проводится диагностика. Врач выслушивает жалобы, уточняет, когда приступы начались, при каких условиях, как часто возникают. Инструментальные методы исследования:

Терапия проводится амбулаторно, включает психотерапию и прием лекарств. Методы психотерапии:

Для снятия приступов паники назначаются лекарства – антидепрессанты СИОЗС, нейролептики, успокоительные, вегетостабилизаторы, снотворные. Лечение должно проводиться строго под контролем врача.

Для достижения положительного результата следует отказаться от курения и употребления алкоголя, запрещенных веществ. Обеспечивается регулярная физическая активность.

Информация проверена и подтверждена врачом-неврологом клиники Premium ZdravClinic.

Какой врач вам поможет

психиатр, психотерапевт, невролог.

Болезни в статье:

Профилактика

Специфических мер профилактики, позволяющих предотвратить паническое расстройство, не существует. Но при соблюдении ряда правил можно снизить риск повторных приступов панических атак.

Чтобы снизить вероятность возникновения новых панических атак, научитесь адекватно реагировать на стрессы. Если справиться с переживаниями не удается самостоятельно, обращайтесь за помощью к психотерапевту или психологу. Занимайтесь любимыми хобби, делайте то, что приносит удовольствие и отвлекает от негативных мыслей. Делитесь переживаниями с близкими людьми, старайтесь получать максимум положительных эмоций от общения с друзьями.

Характер приступов

Пароксизмы проявляют себя:

Электроэнцефалограмма при таких расстройствах фиксирует ненормальную деятельность мозга: изменение волны, пики, остроконечные волны, патологические комплексы, замедление электрической активности. То есть, он работает неправильно.

Пароксизмальные нарушения сознания имеют разные симптомы, которые зависят от того, почему они появляются.

Пароксизмы при эпилепсии

В этом случае припадки могут быть судорожными (трансы) и бессудорожными (абсансы). Перед первым человека обычно посещают такие предвестники, как визуальные, слуховые, звуковые галлюцинации – аура.  Это может быть запах, звон, щекотка или покалывание. Судороги продолжаются несколько минут, им могут сопутствовать такие неприятные явления, как непроизвольное мочеиспускание, дефекация, остановка дыхания, потеря сознания.

Абсанс наступает без какого-либо «предупреждения». Больной внезапно замирает, не мигая смотрит вперед, реакция на внешние раздражители отсутствует. В таком ступоре индивид находится недолго, а потом все приходит в норму. Таких бессудорожных приступов может происходить довольно много (в отличие от трансов), до сотни в день.

При панических расстройствах

Такое состояние также называют эпизодической пароксизмальной тревожностью. Ему свойственны спонтанные панические атаки, периодичность которых разная: несколько раз в день, один раз в год или два и продолжаться до часа.

Симптомы панической атаки:

Предсказать наступление такого пароксизма невозможно, поэтому индивид живет в постоянном их ожидании, дискомфорте и контролировать себя он не в силах. Это снижает качество жизни, не дает нормально работать и учится, дает толчок к развитию комплексов.

Вместо послесловия

Периодическое возникновение ощущения тревоги без причины является психическим расстройством, достаточно хорошо поддающимся лечению. Однако, к сожалению, многие люди, имеющие беспричинное чувство тревоги, не обращаются за медицинской помощью.

Если тревога начинает мешать вашей повседневной жизни, вам следует подумать о визите к врачу (сначала – к семейному врачу). В случае необходимости, он даст направление к специалисту по психическому здоровью, который поможет разработать план лечения для облегчения симптомов. Врачи помогут справиться с механизмами возникновения такой тревоги.

Важен и тот факт, что врачи исключат любые возможные физические проблемы – соматические заболевания, которые также могут вызывать проблемы с психикой.

к списку статей
Найти врача

Опасность

Сама по себе паническая атака не представляет угрозы здоровью. Но если у человека есть хронические заболевания, приступ тревоги может усилить негативные симптомы и ухудшить общее самочувствие.

Панические расстройства вызывают следующие психологические и социальные осложнения:

Панические атаки не несут за собой физиологические осложнения, но могут сопровождаться затяжной депрессией, суицидальными мыслями и привести сопутствующим заболеваниям:

Нередко, чтобы облегчить самочувствие, человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами. Со временем появляются зависимости. В осложненных случаях к атакам подключаются прочие психические нарушения: фобии, биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз и другие.

Патогенез

Страх — это одна из самых сильных эмоций, которую может испытать человек, так как является реакцией базового инстинкта самосохранения. Каждый человек в той или иной степени боится смерти, а все симптомы атаки как раз подтверждают это чувство. С тревожным расстройством сталкивалось около 20% жителей планеты, причем у женщин это состояние возникает в три раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития панического расстройства до сих пор целиком не изучен. Чаще всего специалисты связывают появление симптомов с сильным выбросом в кровеносное русло двух гормонов ― адреналина и норадреналина. В такой ситуации организм быстро мобилизует свои ресурсы: скачет артериальное давление, усиливается тревога, учащается пульс.

Как распознать, что у вас паническая атака

Первый эпизод панической атаки обычно бывает одним из самых сильных и запоминающихся. Из-за него в дальнейшем человек живет с волнительным ожиданием повторения. Поэтому многие пациенты стараются избегать общественных мест, нахождения в толпе людей, открытых или, наоборот, замкнутых пространств. Это связано со страхом, что окружающие не смогут помочь в момент приступа или что сам человек потеряет контроль над своими действиями/поведением.

Приступ паники может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего возникает неожиданно, во время активной деятельности или в состоянии покоя.

Физические симптомы

Какие симптомы и признаки панических атак проявляются первоначально:

Как проявляется паническая атака на гормональном уровне? Вместе с приступом паники начинается мощный синтез гормонов ― кортизола и адреналина. Расширяются сосуды, ток крови по сосудам ускоряется. Нарушается кровоснабжение конечностей, возникает чувство онемения. Вместе с тем дыхание становится более частым и поверхностным. Во процессе приступа ускоряются обменные процессы, одновременно мышцы в теле напрягаются.

Степени панических расстройств

Панические атаки условно делятся на три основных типа: ситуационно привязанные (связанные с конкретной ситуацией, обстановкой, проблемой), ситуационно предрасположенные и несвязанные (не имеющие объяснимой причины).

Панические состояния проявляются у разных возрастных категорий. Нередко они связаны с гормональной перестройкой организма, например, в пубертатный период у подростков.

Прогноз

При своевременно начатом медикаментозном и психотерапевтическом лечении перспективы благоприятные. Наилучший результат приносит комплексный подход к лечению панического расстройства.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!