симптомы лечение диагностика

Эксперт: Дарья Громова, врач-невролог Юсуповской больницы

Болезнь Альцгеймера можно назвать одной из самых таинственных в нашей современности: она напрямую поражает мозг, стирает воспоминания, заглушает эмоции — уничтожает все то, что делает нас людьми. Вместе с читателями мы отобрали шесть самых актуальных вопросов о болезни Альцгеймера и задали их эксперту.

Лечение болезни Альцгеймера

Подход к терапии должен быть комплексным, включать в себя как медикаментозные, так и нелекарственные средства. Главной целью лечения последней стадии Альцгеймера являются снижение выраженности главных симптомов, когнитивных нарушений, а также сдерживание утрачивания активности человека. Кроме того, силы направляются на нивелирование таких проявлений, как депрессия, нарушение сна, апатия, бред и галлюцинации.

Сегодня нет медикаментозных препаратов, предназначенных для полного излечения последней стадии Альцгеймера. . Именно поэтому главная цель терапии заключается в уменьшении симптомов.

Медикаментозное лечение

Для лечения Альцгеймера при тяжелой стадии обязательно включение в схему терапии следующих групп препаратов:

В первую группу лекарств включаются следующие:

При назначении медикаментов анализ их эффективности проводят после 6 месяцев приема. Сложность заключается в том, что в каждом случае разная скорость прогрессирования болезни. По этой причине трудно оценить действие препаратов. Улучшение состояния пациента и уменьшение когнитивных расстройств дает основание для продолжения лечения болезни Альцгеймера.

Если одно антихолинэстеразное средство не принесло результата, его разрешается заменить на другое после консультации с врачом. Разрешено применение комбинированно двух типов лекарств. Они имеют разный механизм действия, поэтому могут назначаться лицам с тяжелой деменцией.

В качестве адъювантной терапии, когда проводится лечение Альцгеймера, могут использоваться следующие препараты:

В качестве симптоматической терапии назначаются разные препараты в зависимости от специфики и силы различных проявлений. Это могут быть, например, антидепрессанты. Чем более тяжелой стадией Альцгеймера страдает пациент, тем серьезнее терапия.

Немедикаментозная терапия

Обязательным элементом при лечении Альцгеймера выступают нелекарственные средства. Их важность трудно переоценить, они обязательно включаются в процесс лечения. К ним относятся:

Особенно высока их эффективность при терапии болезни Альцгеймера на ранней стадии — додементной. В качестве вспомогательных методов помощи на ранних этапах развития болезни могут использоваться:

В медицинском центре «СОВА Comfort» работает Кабинет памяти. В нем есть все средства для раннего выявления и диагностики последней стадии Альцгеймера. Туда можно обратиться при наличии когнитивных нарушений, часто обнаруживаемых у пожилых людей. Работа проводится в небольших группах для комфорта пациентов. В рамках кабинета работает Школа памяти. Это мероприятие, направленное на раннюю диагностику возрастных изменений мозга. Здесь проводятся скрининги на наличие соответствующих проблем, а при необходимости врач назначает медикаментозное и иное лечение. Если возникают проблемы с памятью, это может быть признаком болезни Альцгеймера. Следует разобраться с причинами, чтобы не упустить время.

Диета

Как в профилактике, так и во время лечения от Альцгеймера важное место занимает правильное питание. Рекомендуется придерживаться «средиземноморского» типа, который подразумевает включение в рацион:

Отдельное внимание уделяется наличию продуктов, богатых Омега-з, витаминами группы В. Начинать корректировку питания по предложенному типу можно как для профилактики болезни, так и на стадии развития болезни Альцгеймера. Это поможет предупредить прогрессирование когнитивных нарушений или снизить их скорость.

Прогноз

Перспективы дальнейшей жизни пациента зависят от того, на какой стадии была диагностирована болезнь, какое лечение Альцгеймера ранее проводилось. Как было сказано выше, человек может прожить с подобным диагнозом от 4 до 20 лет.

Стадии и формы заболевания

Болезнь Альцгеймера разделяют на несколько форм с различным патогенезом и скоростью течения:

Также выделяют три стадии болезни Альцгеймера:

Патогенез

В механизме развития болезни выделяют два специфических признака заболевания:

Оба явления способствуют потере нервных синапсов и нейронов, что, в свою очередь, приводит к постепенному отмиранию пораженных участков головного мозга. Как правило, атрофия начинается с медиальной височной доли мозга.

В ходе развития болезни утрачиваются нейронные связи между мозговыми клетками отвечающими за разные типы памяти, обучение и коммуникацию.

Распространенность

Болезнь Альцгеймера считается одной из самых часто встречаемых нейродегенеративных патологий среди взрослых. Она затрагивает миллионы людей по всему миру. Риск развития болезни существенно возрастает с возрастом. Она чаще всего диагностируется у людей старше 75 лет (более 70% случаев).

Однако есть и случаи развития патологии в молодом возрасте, известные как редкие формы Альцгеймера.

Также болезнь Альцгеймера чаще выявляют у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с увеличенной продолжительностью жизни пациенток по сравнению с мужским полом. В 60-80% случаев болезнь Альцгеймера становится причиной старческой деменции.

Признаки и симптомы

Болезнь Альцгеймера проявляется различными симптомами в зависимости от стадии и индивидуальных особенностей организма человека.

Заболевание медленно прогрессирует, но в некоторых случаях может выходит на плато ― период, когда прогрессирование останавливается, а состояние становится относительно стабильным.

Болезнь Альцгеймера почти всегда сопровождается нарушениями поведения. Пациенты склонны к бродяжничеству, повышенному возбуждению, эмоциональности, крикливости. В редких случаях могут видеть галлюцинации, что делает их опасными как для себя, так и для окружающих. В конечной стадии болезни Альцгеймера пациенты нуждаются в постоянном уходе и поддержке.

Классификация

Согласно действующей в России МКБ-10 выделяют две формы:

По другой классификации можно разграничить три формы течения заболевания:

Нетипичное течение делится на следующие подгруппы:

Чаще всего встречается типичное течение с проявлением первых симптомов после достижения 65 лет. Часто признаки болезни Альцгеймера у женщин проявляются именно в пожилом возрасте. Нетипичный вариант развития заболевания встречается редко, но отличается более агрессивным и неблагоприятным прогнозом.

Традиционно выделяют три стадии заболевания Альцгеймером и развития патологии:

Дегенеративные процессы начинаются более чем за 15 лет до того, как появятся первые симптомы и признаки Альцгеймера у мужчин и женщин. После этого постепенно проявляются нарушения кратковременной памяти. В связи с этим практически всегда трудно достоверно определить текущий этап заболевания и реальный срок его течения.

Болезнь Альцгеймера на ранней стадии проявляется, прежде всего, забывчивостью. Именно на это часто обращают внимание бдительные родственники пациента и настаивают на медицинской помощи. Человек перестает помнить важные события, имена новых людей, определенные детали. При обычном течении Альцгеймера на ранней стадии сохраняется критика к собственному состоянию. Однако изменения личности уже постепенно начинают проявляться.

Позднее он перестает замечать, что происходят необратимые изменения и не может объективно оценивать их тяжесть. Становится невозможным запоминание любых новых данных. Симптомы последней стадии Альцгеймера заключаются в присоединении новых когнитивных нарушений, бреда, тотального изменения личности.

Диагностика

Возможности исследования сегодня широки, но ситуация осложняется тем, что первые, ранние внешние признаки и симптомы развития болезни Альцгеймера незаметны. Длительное время проблема остается скрытой и не вызывает опасения. Кроме того, ее проявления неспецифичны и могут свидетельствовать о другом когнитивном расстройстве. Диагностика болезни Альцгеймера имеет важное значение, особенно с целью раннего обнаружения расстройства.

Физикальное обследование

На этом этапе обследования Альцгеймера, симптомы и признаки которого были обнаружены у пациента, уже установлены. Главной целью этого шага является обнаружение различных заболеваний, которые могут привести к усугублению тяжести состояния. К таким можно отнести:

Врач уточняет наличие других факторов риска, которые повышают вероятность развития проблем с памятью и мышлением. К таким, например, относится систематическое повышение артериального давления.

При обследовании на наличие заболевания Альцгеймером врач проводит полный неврологический осмотр. Он позволяет обнаружить симптомы, которые свидетельствуют о поражении головного мозга, свойственные этому заболеванию. Здесь важно провести дифференциальную диагностику с другими когнитивными расстройствами.

Лабораторные методы

Для проведения диагностики болезни Альцгеймера, а также с целью исключения других причин, вызывающих похожие симптомы, проводятся следующие исследования:

Данные собираются для оценки в совокупности. Они больше необходимы для исключения других причин развития проблем с памятью.

Если есть подозрение, что болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, то проводят цитогенетические исследования. Пациентам с ранним началом или при атипичной форме рекомендуется обследование наличия аномальных белков в спинномозговой жидкости.

МРТ и КТ головного мозга

Использование одного из этих методов целесообразно для точной постановки диагноза. Они применяются для решения сразу нескольких задач:

Наибольшей ценностью в данном случае обладает магнитно-резонансная томография. Она лучше описывает состояние структур мозга и мягких тканей вокруг него. Однако при наличии противопоказаний выбор делают в пользу компьютерной томографии. Оценивать результаты исследований может только врач. Преобразования в некоторых отделах мозга могут являться следствием естественных возрастных изменений. Однако есть ряд ключевых зон, выявление атрофии в которых позволяет установить диагноз первичной деменции. В итоге, МРТ и КТ необходимы при диагностике болезни Альцгеймера, симптомы и признаки которых хорошо подтверждаются этими исследованиями.

Другие способы диагностики

На ранних стадиях развития заболевания часто отсутствуют типичные неврологические признаки, а также изменения, выявленные с помощью визуальных методов. Именно поэтому большое значение приобретает нейропсихическое исследование. Врач применяет для уточнения болезни Альцгеймера тесты для диагностики, а также специальные шкалы, которые оценивают психический статус человека. С их помощью учитываются и оцениваются следующие изменения:

Оценить результаты тестирования может только врач. Даже при выявлении отклонений по всем пунктам шкал для окончательной постановки диагноза требуется оценка нарушения функционального статуса пациента, в том числе бытового, социального и профессионального. Признаки и симптомы болезни Альцгеймера свойственны проявлениям некоторых других когнитивных расстройств. Именно поэтому процедура обследования на Альцгеймера схожа с диагностикой некоторых других заболеваний.

Болезнь Альцгеймера и старческий маразм — одно и то же?

Слабоумие, или старческое помешательство, — это деменция, тяжелое расстройство познавательных функций, приобретенное человеком в результате заболевания или повреждения головного мозга. Этот диагноз вызывает у пациента трудности в повседневной деятельности: люди с деменцией не могут обходиться без посторонней помощи.

Болезнь Альцгеймера — это наиболее частая причина развития деменции у лиц пожилого и старческого возраста.

Анализы, которые нужно сдать для подтверждения диагноза

Болезнь Альцгеймера является неизлечимой, поэтому лечение носит поддерживающий характер. Важно обеспечить безопасность пациента, окружить его вниманием и заботой, поддерживать, как только проявились первые тревожные признаки Альцгеймера. Нужно создавать комфортные условия для жизни и возможности ориентации в пространстве.

В качестве основных препаратов для лечения синдрома Альцгеймера используются ингибиторы холинэстеразы. Эти вещества улучшают умственные способности и корректируют память у некоторых пациентов.

Для облегчения состояния пациенту выписывают препараты-нейролептики и лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Также в терапии применяются средства для улучшения обмена веществ в клетках головного мозга, ноотропные препараты для стимуляции образования нейронных связей.

Большинство препаратов используются для симптоматического лечения, но они не могут приостановить прогрессирование болезни.

Психологическая поддержка и помощь близких

На ранних стадиях болезни может помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) пациент учится управлять стрессом и справляться со своими негативными эмоциями и установками.

Важна помощь и поддержка ухаживающих за пациентами с болезнью Альцгеймера. Например, во многих специализированных учреждениях проводится обучение родственников особенностям общения с таким пациентом и правилам ухода за ним. Задача близких ― создать для пациента комфортные, стабильные условия:

Коррекция образа жизни пациента

План лечения болезни строго индивидуальный и должен разрабатываться с учетом степени тяжести и потребностей пациента. На поздних стадиях болезни в основном применяется паллиативная помощь.

Поставить диагноз «болезнь Альцгеймера» может врач-невролог после тщательного сбора анамнеза и стандартного неврологического обследования. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить Альцгеймер от других видов деменции, например, сосудистой или деменцией с тельцами Леви. Эти типы деменции также приходятся на возраст 60-80 лет, характеризуются снижением когнитивных способностей, нарушениями сна и поведения.

На основе общепринятых клинических критериев можно установить диагноз с точностью 80-85%. Окончательный диагноз подтверждается гистологическим исследованием мозговой ткани.

Консультация врача

Если вы заметили симптомы, схожие с болезнью Альцгеймера (у себя или у близкого человека), обратитесь к врачу-неврологу. Специалист проведет опрос пациента, побеседует с родственниками, изучит медицинский и семейный анамнез. Врач уточнит, когда появились первые симптомы болезни, сколько они продолжаются, какие именно произошли изменения в поведении и умственных способностях. Важно также рассказать о случаях деменции или болезни Альцгеймера в семье и остальных возможных наследственных факторах.

Врач проведет общий физикальный осмотр пациента, чтобы исключить соматические заболевания, которые могут имитировать симптомы болезни Альцгеймера.

В постановке диагноза важную роль играет неврологическое обследование. Врач оценивает координацию движений, рефлексы, скорость реакции пациента. Для оценки когнитивных способностей проводится нейропсихологическое обследование. В основном используются шкалы оценки когнитивных функций, опросники, тестирования. Врач может задавать вопросы, попросить пересказать текст, повторить ранее сказанные фразы, сделать несложные вычисления.

Вот список диагностических критериев болезни Альцгеймера:

Для точной диагностики болезни Альцгеймера специалисту важно исключить другие состояния: депрессию, дефицит витаминов, инфекции, нарушения щитовидной железы. Эти заболевания нередко сопровождаются симптомами, похожими на Альцгеймера.

Сложности ранней диагностики связаны с тем, что признаки болезни Альцгеймера «замаскированы», деменция не ярко выражена, проявляется периодически. Часто пациент или его близкие не замечают их или не придают значения.

Лабораторные исследования

Анализы крови необходимы для того, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие потерю памяти и координации.

Инструментальные исследования

Для подтверждения диагноза и выявления вероятных причин деменции проводится компьютерная томография головного мозга. К Т помогает выявить структурные нарушения мозга, позволяет исключить опухоли и повреждения, а также инсульт. Поскольку болезнь Альцгеймера прогрессирует со временем, важно проводить наблюдение за состоянием пациента в динамике и регулярно повторять диагностические процедуры.

Как лечится болезнь Альцгеймера — лекарствами или психотерапией?

Болезнь Альцгеймера нельзя вылечить полностью, задача врачей — максимально продлить время, которое пациент проживет в здравом уме.

Кроме того, лечение направлено на избавление от бредовых идей, тревоги и депрессии, проблем со сном и т. д.

К основным лекарствам для лечения болезни Альцгеймера относят препараты группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы и NMDA-антагонисты — их назначают всем пациентам на длительный срок. Важно продолжать прием этих препаратов как можно дольше.

В дополнение к этому часто идет нейрометаболическая терапия — лекарства, которые улучшают кровоснабжение мозга и помогают нервным клеткам организма лучше усваивать кислород, глюкозу и другие полезные вещества. Некоторым пациентам врач может назначить также корректоры поведения, то есть нейролептики.

Также важно сохранять физическую активность: двигаться, больше и чаще ходить пешком, заниматься спортом, регулярно посещать бассейн. Обязательно тренировать память и внимание. Такие занятия проводит врач, но и сам больной может помочь себе, если чаще будет заниматься любой интеллектуальной деятельностью: читать, считать на время, решать логические задачи, осваивать что-то новое — например, очередную технику вязания или вышивания.

«В июне 2021 года открылась новая страница в лечении болезни Альцгеймера: после многих лет клинических испытаний Американское управление по лекарствам и пищевым продуктам одобрило первый препарат, способный улучшать течение болезни и замедлять умственное и функциональное ухудшение,  — моноклональное антитело адуканумаб. Лечение этим препаратом способно изменить историю лечения больных с этим диагнозом», — рассказывает Дарья Громова.

Можно ли защитить себя от болезни Альцгеймера в старости?

Профилактика болезни Альцгеймера действительно существует. И первое — это регулярная физическая активность. Спорт, даже в самом меньшем его проявлении, снижает артериальное давление, повышает толерантность тканей к глюкозе, увеличивает кровоснабжение мозга.

«Любые кардионагрузки: ходьба, бег, катание на лыжах или велосипеде, активные танцы или элементарный подъем по лестничным ступенькам — снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, который часто провоцирует или усиливает развитие дегенеративного процесса, лежащего в основе болезни Альцгеймера», — объясняет эксперт.

Вместе с физическими нагрузками нужно тренировать мозг. Любопытно, что одним из самых эффективных способов борьбы с болезнью Альцгеймера считается изучение иностранных языков. Люди, которые могут говорить на двух и более языках, значительно реже страдают старческим слабоумием. А если симптомы у них и проявляются, то в среднем на 4–5 лет позже, чем у ровесников.

Важна регулярность сна, так как здоровый сон активизирует лимфатическую систему головного мозга, способствует выведению бета-амилоида и таким образом снижает шанс развития болезни Альцгеймера. Сон должен длиться не менее 7–8 часов.

Особую роль в профилактике болезни играет питание. Ешьте больше рыбы и морепродуктов, содержащих омега-3: жирные кислоты участвуют в построении клеточных мембран, предотвращая образование тромбов, провокаторов болезни Альцгеймера. В рацион нужно включить и большое количество фруктов и ягод: в них содержится флавоноид физетин, вещество с противовоспалительными свойствами.

Не забывайте и про зеленые листовые овощи: они богаты витамином К, тормозящим преждевременное старение.

Также в рацион нужно включить говядину, грудку индейки, молоко, сыр, яйца и другие продукты, несущие в себе витамин B12.

Болезнь Альцгеймера названа в честь немецкого психиатра и невролога Алоиса Альцгеймера, описавшего в 1906 году клинический случай быстропрогрессирующего слабоумия у женщины 51 года.

Потеря памяти и ориентации в пространстве — это главные последствия болезни Альцгеймера?

За нашу память отвечает гиппокамп — отдельный участок мозга. Именно он чаще всего поражается при болезни Альцгеймера. Потому и первое, самое распространенное последствие диагноза — это нарушение памяти.

На начальной стадии заболевания человек забывает о недавних событиях: где бывал на прошлой неделе, что ел сегодня на завтрак. Зато в памяти свежи давние воспоминания: человеку кажется, что буквально вчера он женился или устроился на работу.

На поздней стадии заболевания пациент постепенно утрачивает воспоминания о своем прошлом. При прогрессирующей болезни он уже не может назвать свой возраст или дату рождения, имена детей.

Некоторые люди с болезнью Альцгеймера становятся подозрительными и высказывают бредовые идеи: они убеждены, что все вокруг хотят их обмануть, предать, обокрасть. Например, больные могут отказываться от приема лекарств, считая, что их хотят отравить. Также встречаются бредовые идеи «чужого дома»: находясь в своей квартире, больные убеждают всех вокруг, что это место им незнакомо, и настойчиво просят увезти их домой. У многих пациентов появляются депрессия и повышенная тревожность, проблемы со сном.

Финал болезни Альцгеймера — полная утрата познавательных функций. Постепенно больной забывает, как говорить, ходить, жевать пищу.

«Согласно статистике, чаще всего пациенты с болезнью Альцгеймера умирают от сопутствующей патологии или истощения, которое неизбежно из-за трудностей кормления. Кроме того, врачи находят букет болезней из-за обездвиженности пациента. Это и хроническая мочевая инфекция, и пневмония», — рассказывает эксперт.

Согласно статистике, от момента установления диагноза и до последних стадий в среднем проходит около 10–15 лет.

При этом существует прямая взаимосвязь между возрастом пациента и скоростью развития болезни. Чем раньше она началась, тем быстрее прогрессирует.

О заболевании

Болезнь Альцгеймера — это хроническое, прогрессирующее заболевание нейродегенеративного характера. В процессе обследования у пациентов обнаруживаются типичные неврологические изменения. Клиническая картина заключается в постепенной утрате когнитивных способностей. Симптомы болезни Альцгеймера могут проявиться у мужчин и женщин.

Другие названия заболевания:

пресенильная и сенильная деменция, первичная деменция, синдром Альцгеймера.

утрата когнитивных способностей, включая память, мышление, возможность бытового самообслуживания.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Кто подвержен болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера считается генетическим заболеванием, то есть возникает, когда в ДНК происходит «сбой системы». Сегодня ученые выявили, что развитию болезни Альцгеймера могут способствовать мутации нескольких генов.

«К другим факторам риска относят повышение артериального давления в молодом и среднем возрасте, нарушение липидного (жирового) обмена, сахарный диабет. А также пожилой и старческий возраст: болезнь диагностируют у 10% людей старше 65 лет. Кроме того, повлиять на развитие болезни Альцгеймера могут дефицит витамина В12, черепно-мозговая травма в анамнезе и ожирение. Свою роль также играют низкий уровень образования и низкая умственная активность», — объясняет Дарья Громова.

Есть несколько гипотез о том, как развивается болезнь Альцгеймера. Согласно одной из них, прогрессирование болезни связано со снижением выработки в головном мозге нейромедиатора ацетилхолина. Большая часть мирового медицинского сообщества придерживается амилоидной гипотезы — о том, что формирование этого заболевания связано с отложением в головном мозге специфического белка, которое способствует гибели нервных клеток.

Ускоряют развитие болезни Альцгеймера и цереброваскулярные заболевания — это группа болезней, которые поражают сосуды головного мозга и/или шеи. Самое опасное такое заболевание — инсульт.

Профилактика

На сегодняшний день нет способа полностью предупредить развитие патологии. Но благодаря соблюдению профилактических мер можно снизить риск ее появления или замедлить прогрессирование. Заниматься профилактикой необходимо еще в среднем возрасте, 40-50 лет.

Регулярные визиты к неврологу помогут выявить факторы риска и заболевания, повышающие вероятность развития болезни Альцгеймера.

Опасность

Болезнь Альцгеймера ― тяжелое нейродегенеративное заболевание. Оно необратимо, со временем становится чрезвычайно опасным для жизни пациента и окружающих его людей.

Перечислим самые распространенные осложнения болезни:

Альцгеймер часто прогрессирует до тяжелой стадии, что может привести к летальному исходу. Продолжительность жизни с этим заболеванием зависит от индивидуальных факторов, возраста, качества ухода за пациентом.

Главная опасность заболевания в том, что оно постоянно прогрессирует и является необратимым. Соответственно, по прошествию времени симптомы болезни становятся более выраженными, а когнитивные способности ухудшаются. Нагрузка ложится на плечи близких и родственников пациента, так как со временем без посторонней помощи человеку уже не обойтись.

Болезнь Альцгеймера ― это нейродегенеративное заболевание, которое в 60-70% случаев вызывает нарушения памяти и деменцию. Болезнь отличается своим замедленным началом и постепенным прогрессированием. Со временем пациенты утрачивают когнитивные навыки, испытывают проблемы с памятью, узнаванием близких, самообслуживанием. Также наблюдаются речевые нарушения и дезориентация. С точки зрения этиологии болезнь Альцгеймера вызвана избыточным скоплением вещества бета-амилоида и формированием нейрофибриллярных клубочков в коре головного мозга и сером веществе в подкорковой зоне. Диагноз может поставить врач на основе клинической картины, изучив специфические признаки болезни. Терапия является поддерживающей, в среднем пациенты с синдромом Альцгеймера могут прожить от 3 до 20 лет в зависимости от наличия/отсутствия других патологий и своевременности лечения.

Другие названия заболевания:

сенильная деменция альцгеймеровского типа, идиопатический синдром.

ухудшение кратковременной и долговременной памяти, невнятная и прерывистая речь, потеря ориентации в пространстве, резкие перепады настроения, сложности с мотивацией, нарушение мышления, парафазия (замена одних слов другими), трудности запоминания, снижение критики, утрата навыков самообслуживания.

Какие обследования надо пройти, чтобы выявить болезнь Альцгеймера у себя или близких?

Во время приема невролог соберет анамнез, проведет неврологический осмотр и детальное нейропсихологическое тестирование — это специальные тесты для оценки познавательных функций человека.

«Однако этого недостаточно для постановки диагноза. Врач должен направить вас на МРТ головного мозга. Также для постановки диагноза важно провести люмбальную пункцию — забор образца спинномозговой жидкости. Особенно это исследование важно для диагностики болезни Альцгеймера на стадии когнитивных нарушений, так как позволяет как можно раньше начать необходимое лечение», — объясняет эксперт.

Пациенты с когнитивными расстройствами справляются с домашними делами, продолжают работать, но им требуется помощь в сложных делах, например при совершении финансовых операций.

Ответы на частые вопросы

Какова продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера?

Продолжительность жизни людей после установки диагноза варьируется ― от 3 до 10 лет. Это зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, особенностей ухода за ним. Сокращению жизни способствуют разные осложнения ― частые падения, понижение физической активности, ухудшение когнитивных способностей. Без посторонней помощи пациент рискует получить травму по неосторожности и рассеянности, что тоже влияет на выживаемость. Также человек с данным диагнозом чаще страдает обострением хронических болезней, пневмонией, нарушениями пищеварения и обезвоживанием. Согласно исследованиям, продолжительность жизни зависит и от пола: по статистике, мужчины с этим диагнозом живут дольше, чем женщины.

Что такое Альцгеймер простыми словами?

Это тяжелое неизлечимое, которое сказывается на работе мозга и вызывает ухудшение памяти, способность рационально мыслить и принимать решения. У людей с этой патологией возникают сложности с повседневными рутинными действиями, отношениями, работой. Постепенно человек перестает узнавать близких, самостоятельное обслуживание и общение. Состояние с болезнь Альцгеймера со временем ухудшается и в конечной стадии пациенту требуется полный уход и поддержка. Пока не существует лекарства, которое может ее полностью вылечить, но есть методы для облегчения симптомов и поддержки качества жизни пациентов.

Как проявляется болезнь Альцгеймера на начальной стадии?

Один из ярких симптомов болезни Альцгеймера на первоначальном этапе ― сбои кратковременной памяти. Пациенты забывают события, которые произошли совсем недавно, задают по кругу повторяющиеся вопросы или забывают названия обыденных предметов. Им становится труднее сосредоточиться и удержать внимание на задачах, которые раньше были обыденными. Появляются трудности с подбором нужного слова, путаница, замена одних слов другими. Пациенту становится тяжело ориентироваться во времени и местоположении, он забывает, какой сейчас день недели, месяц и даже год.

Чем отличаются симптомы Альцгеймера у мужчин и у женщин?

Болезнь Альцгеймера обычно проявляется схожим образом у пациентов обоих полов, но есть небольшие различия в симптоматике и поведении. Заболевание чаще наблюдается у женщин, поскольку их продолжительность жизни выше, чем у мужчин. Также это объясняется гормональными изменениями, например, первые признаки могут появиться в менопаузальный период.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Михайлов Григорий Александрович

Приём детей с 14 лет

Прием врача-психиатра :

3500 ₽

Выезд врача-психиатра на дом:

10000 ₽

Сахаров Игорь Евгеньевич

Руководитель Центра неврологии и нейрореабилитации, Руководитель Центра психического здоровья, Врач-невролог, Врач-психиатр

Приём детей с 5 лет

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога главного специалиста:

2500 ₽

Ключникова Нина Борисовна

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог, врач-физиотерапевт

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта:

590 ₽

Китаев Роман Борисович

Приём детей с 15 лет

Прием врача-психиатра, психотерапевта:

4200 ₽

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

5500 ₽

Зуйкова Анастасия Кирилловна

Врач-психотерапевт, Врач-психиатр, Врач-сексолог

Прием пациентов с 18 лет

Хорват Анна Вячеславовна

Прием врача-психиатра, психотерапевта (45 минут):

4500 ₽

Консультация в присутствии родственников (60 минут):

5500 ₽

Выезд психиатра на дом:

10000 ₽

Осложнения

По мере развития стадий Альцгеймера возникают проблемы, представляющие опасность:

Все перечисленные и иные возможные осложнения и признаки Альцгеймера у женщин и мужчин возникают по причине утраты различных функций.

Реабилитация и диспансерное наблюдение

При синдроме Альцгеймера главным проявлением заболевания является потеря памяти и утрата когнитивных функций. Все пациенты, имеющие аналогичные расстройства нуждаются в постоянном наблюдении и постановке на учет. Целью его является не только лечение, но и информирование родственников о возможностях улучшения качества жизни. Сюда же может быть отнесена психологическая помощь лицам, которые осуществляют длительный уход за человеком с когнитивными расстройствами. Проявления синдрома Альцгеймера зависят от стадии и со временем могут становиться тяжелее.

В медицинском центре «СОВА Comfort» помощь может получить не только сам пациент, но и его родственники. Особенно это актуально для тех, кто испытывает тревожность, депрессию по поводу состояния близкого человека, имеющего заболевание Альцгеймера. Обратиться за консультацией к психотерапевту или психологу можно без очередей и длительного ожидания.

Уход за пациентами

Синдром Альцгеймера вызывает такие симптомы, которые мешают человеку со временем самостоятельно решать бытовые задачи. На начальном этапе этот вопрос не встает остро, однако так как болезнь Альцгеймера трудно поддается диагностике, ее нередко не замечают.

При прогрессировании заболевания картина серьезно меняется в худшую сторону. Пациент нуждается в уходе, причем часто в непрерывном. Он должен учитывать следующие правила:

Чтобы снизить риск того, что человек уйдет и потеряется, ему в карманы кладут записки с адресом, номером телефона родственника и другими данными.

Одним из симптомов последней стадии Альцгеймера является изменение личности, сужение интересов. Именно поэтому родственникам важно проявлять положительные эмоции в присутствии пациента, поддерживать его увлечения, избегать критики.

Профилактика и прогноз

Нет способов защититься от болезни с абсолютной вероятностью, так как не изучены до конца причины синдрома Альцгеймера. Также невозможно воздействовать на такие факторы риска, как возраст, пол и наследственность. Однако остальные параметры человек способен модифицировать, чем можно повлиять на вероятность появления признаков болезни Альцгеймера.

Наиболее высокую доказательную базу имеют следующие мероприятия:

Прогноз не направлен на полное выздоровление, но напрямую зависит от приверженности пациента лечению Альцгеймера. Важную роль здесь имеют родственники или иные лица, осуществляющие уход. Им самим нередко требуется психологическая помощь, а также консультации по вопросам организации лечения и быта. Правильный настрой крайне важен, так как при корректной терапии и позитивном подходе заболевание часто удается сдерживать, не допустить резкого ухудшения. При течении болезни Альцгеймера этот фактор крайне важен.

Продолжительность жизни

Родственники пациентов часто не знают, сколько живут с болезнью Альцгеймера. Четко назвать сроки нельзя, но в среднем человек может прожить 8-10 лет с момента обнаружения заболевания и постановки диагноза. Многое зависит от ухода, отношения к ситуации, а также от особенностей патологии в конкретном случае. Здесь ключевым моментом является не столько продолжительность, сколько качество. Оно существенно снижается не только у самого пациента, если наблюдается тяжелая стадия Альцгеймера, но и у его родственников. Чтобы сохранить его, важно правильно подойти к вопросам организации быта, терапии.

В медцентре «СОВА Comfort» работают неврологи и дементологи. Врачи проводят диагностику этой патологии, отличать ее от схожих. Она длительное время может протекать скрыто, в чем и заключается ее коварность. Ранее выявление имеет ключевое значение, а также определение причины, стадии Альцгеймера.

При необходимости врачи назначают терапию, дают необходимые рекомендации родственникам пациента. При возникновении любых подозрений на симптомы болезни Альцгеймера или проблемах с памятью, звоните и записывайтесь на консультацию по телефону или с помощью формы на сайте.