симптомы признаки что делать

Панические атаки у детей

У детей эпизоды сильной тревоги встречаются не так часто, как у взрослых. По разным данным, с этим сталкиваются от 0,2% до 5-10% детей. Гораздо чаще в этом возрасте они страдают от ночных страхов: ребенок просыпается посреди ночи взволнованным и долго не может уснуть.

Причины и симптомы панических атак у детей

В детском возрасте приступы паники чаще всего происходят из-за психологических причин. К ним больше склонны дети с высоким уровнем тревожности, те, кто часто пребывает в плохом настроении. Подростки сталкиваются с ПА гораздо чаще, чем дети до 10 лет. У некоторых людей первые приступы начинаются в подростковом возрасте, когда организм начинает перестраиваться. Симптомы те же, что и у взрослых: высокий пульс, головокружение, неконтролируемый страх. Однако дети меньше сфокусированы на своем физическом состоянии: cложно представить ребенка, который ищет у себя симптомы инфаркта.

Лечение и поддержка детей с паническими атаками

Как и в случае со взрослыми, чаще всего детям назначают антидепрессанты в комплексе с КПТ-терапией — это золотой стандарт при лечении панических атак в любом возрасте. Дети не всегда могут четко объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны знать, как распознать приступ по внешним симптомам. Чтобы поддержать ребенка, важно не только объяснить ему, как успокоиться при панической атаке, но и помочь дать выход его эмоциям — например, через игры. Постарайтесь понять, что беспокоит ребенка. Вероятно, он испытывает стресс, связанный с сепарацией или возрастными изменениями. В такие моменты дети особенно нуждаются во внимании и важно развивать у ребенка навыки эмоциональной саморегуляции.

Так что же такое паническая атака?

Паническая атака — это реакция организма на длительный стресс. Это, как правило, ничем не спровоцированный приступ тревоги, который сопровождается страхом смерти, инсульта, инфаркта и тому подобное. Панические атаки сопровождают и соматические симптомы:

Противотревожные лекарственные средства

Препараты от панических атак, иногда называемые транквилизаторами, применяются из-за их быстрого действия и седативного эффекта. Это лекарство замедляет работу центральной нервной системы, благодаря чему человек чувствует себя более спокойным и расслабленным. Помогая меньше испытывать страх и тревожность, препараты против тревоги могут значительно снизить симптомы панического расстройства.

Бензодиазепины являются общепринятым классом лекарств против тревоги, которые могут помочь уменьшить тяжесть панических атак. Эти препараты обладают седативным эффектом, который быстро уменьшает симптомы паники и способствует расслаблению.

СИОЗС и бензодиазепины являются эффективными препаратами для лечения панического расстройства. Средства этих групп могут уменьшать тяжесть приступов паники, но бензодиазепины обычно действуют быстрее и применяются краткосрочно из-за большого перечня побочных реакций, тогда как антидепрессанты могут назначаться на более длительный срок.

Как действовать, если случился приступ панической атаки?

Говорить человеку «успокойся» нет смысла, успокоить его в таком состоянии невозможно. Скажите лучше: «Я рядом, я тебя слышу, все будет хорошо, я тебе помогу». Также научите делать дыхательные упражнения: сделать вдох на счет 1-2-3-4-5, задержать дыхание и снова начать считать — на 4-5 сделать выдох. Используйте приемы, которые могут облегчить состояние во время панической атаки. Например, попросите найти в комнате 5 одинаковых по форме или цвету предметов, дайте любой предмет в руки и попросите рассказать о его форме, размере, текстуре, назначении. Это нужно для того, чтобы переключить внимание человека на что-то другое и отвлечься от страха.

Также можно попробовать «выбить» стресс стрессом — опустить руки человека в холодную воду или в снег (но трясти за плечи и давать пощечину по щеке не надо, это сработает наоборот).

Приступ панической атаки длится от 5 до 15 минут, умереть от него невозможно. Впрочем, испортить качество жизни атакам паники вполне по силам. Если человек, у которого регулярно случаются панические атаки, не обращает внимание на свое состояние и вовремя не начинает лечение, приступы могут трансформироваться в психические расстройства по типу невроза. Или вызвать соматические заболевания, такие как боль в сердце, повышенное сердцебиение, нарушение функции кишечника или желудка, проблемы с давлением, сном, памятью.

Поэтому если это происходит часто, советую обратиться к врачу. Важно то, что лечение должно быть не только медикаментозным — лекарства помогают избавиться от приступа, но не от проблемы полностью. В его основе должна быть психотерапия, благодаря которой удастся найти триггер, который провоцирует приступы, и вытеснить его значимость. Будьте к себе внимательными и не игнорируйте сигналы от нервной системы об опасности для вашего здоровья!

Что делать при панической атаке?

Возможно, ли справиться с панической атакой самостоятельно? Что делать, чтобы она быстрее прошла?

Так как паническая атака, действительно, может застигнуть вас где угодно (в транспорте, в самолете, на совещании, в собственной кровати), то действовать вам, скорее всего, придется самостоятельно.

Прежде всего, постарайтесь найти безопасное и комфортное место. Если вы в метро, отойдите от края платформы и присядьте. Находясь на эскалаторе, попросите о помощи окружающих и постарайтесь быстрее выйти на улицу.

Первая помощь в случае панической атаки — дыхательные упражнения. Сделайте медленный, глубокий вдох через нос, задержите дыхание на 3-5 секунд, затем медленно выдохните весь воздух ртом. Представьте, что надуваете воздушный шарик. Повторите это дыхательное упражнение 5-7 раз.

Хорошо помогает техника «заземления» из 5 шагов.

Попробуйте применить релаксационную гимнастику по Джекобсону. Сожмите правую кисть в кулак, дайте ей побыть в напряжении, на выдохе – расслабьте ее. Проделайте прямо сейчас тоже самое с левой кистью. Теперь повторите упражнение одновременно с обеими руками. Подержите руки сжатыми чуть дольше, чем вы это делали по отдельности для каждой руки. На выдохе расслабьте кисти.

Это лишь элементы скорой помощи, они не устраняют причину и не гарантируют, что паническая атака не повторится. Если она случилась, обязательно стоит обратиться за консультацией специалиста. Возникшее психофизическое состояние не пройдет само по себе, нужна квалифицированная помощь медицинского психолога, психиатра, психотерапевта. Необходимо провести психологическую диагностику используя психометрические шкалы, определить индивидуально психологические особенности пациента и выделять мишени психотерапевтического воздействия. В психотерапии сегодня существует достаточно техник работы с паническим расстройством, в частности когнитивно-поведенческая психотерапия.

Панические атаки и беременность

Приступы паники нередко встречаются у беременных, особенно, если такие эпизоды возникали и прежде. В этот период усиливается тревожность: возникает волнение перед родами и страх за будущего ребенка. Это дестабилизирует эмоциональное состояние беременной и может спровоцировать первый приступ или рецидив давнего расстройства. Еще один фактор, который может послужить причиной приступов у беременных — изменения в гормональном фоне.

Влияние панических атак на беременность и роды

Эпизоды сильной тревоги и страха не опасны для жизни и здоровья, поэтому они не являются противопоказанием для зачатия ребенка и не представляют угрозы для беременной. В некоторой степени беременным сложнее побороть панические атаки: им не назначают антидепрессанты и транквилизаторы, поскольку это может навредить плоду. Поэтому основную ставку делают на психотерапию.

Советы для беременных женщин с паническими атаками

Важно понять физиологический механизм приступа, научиться замечать признаки тревоги и паники, и адаптироваться к ним. Старайтесь освоить навыки релаксации и дыхательные техники — это поможет быстрее справиться с панической атакой или не дать ей развиться в полную силу. Больше гуляйте на свежем воздухе, давайте себе посильную физическую нагрузку — для этого хорошо подходит бассейн, йога для беременных и легкая утренняя гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

О заболевании

Панические атаки ― это внезапные, периодически повторяющиеся эпизоды сильного страха или тревоги. Как правило, они сопровождаются учащенным пульсом, повышенной потливостью, ознобом, недостатком воздуха и навязчивым чувством (страхом), что случится нечто плохое. Приступы могут иметь провоцирующие факторы (триггеры) Часто они не связаны с конкретной ситуацией, угрожающей здоровью и жизни, физической опасности также не представляют. Панические атаки возникают однократно, но могут повторяться в будущем. Продолжительность симптомов разная: от нескольких минут до часа. Улучшить самочувствие помогают прием медикаментов и психотерапевтические методики.

Другие названия заболевания:

паническое расстройство, эпизодическая пароксизмальная тревога.

учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода, покраснение кожных покровов, повышенная потливость, головокружение, чувство дереализации («будто это происходит не со мной» и «я смотрю на себя со стороны»), страх смерти или сумасшествия.

врач-психиатр, психотерапевт, психолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Профилактика панических атак

Эта проблема чаще всего связана со стрессом, поэтому важно следить за своим состоянием и вовремя обращаться за помощью. Старайтесь поддерживать баланс работы и отдыха, избегать физического и умственного переутомления.

Здоровый образ жизни как профилактика панических атак

Чтобы поддерживать свое физическое и эмоциональное состояние, необходимо соблюдать режим питания и сна, регулярно заниматься спортом. Стоит отказаться от курения, а также от напитков с кофеином в первые часы после пробуждения. Старайтесь не тратить больше часа в день на скроллинг новостных лент.

Специальных способов, которые помогают предотвратить паническую атаку, не существует. И более того, не стоит пытаться предотвратить её изо всех сил — это только подкрепляет избегание. Важно знать, что даже если приступ повторится, это неприятно, но вы справитесь.

Для профилактики полезно учиться расслабляться. Если замечаете за собой беспричинную тревогу, старайтесь расслаблять мышцы. Снять физическое напряжение помогают йога, массаж, баня, саморелаксация. При тревоге эффективно работают расслабляющие дыхательные практики с акцентом на выдох, пение, медитация, протоколы глубокого отдыха (non sleep deep rest).

Роль психологической поддержки в профилактике панических атак

Если вы испытываете тревогу и стресс и не можете справиться с ними самостоятельно, важно не пытаться убежать от них, а обратиться за помощью к специалисту, пока локальная проблема не переросла в серьезное расстройство. Вместе с психотерапевтом вы сможете обнаружить глубинную причину вашего состояния и найти способы решения проблемы.

Как справиться с панической атакой

Необходимо держать в голове, что ПА сама по себе не приводит к смерти. Исключением может быть лишь наличие сердечной патологии, при которой любые стрессы противопоказаны. Как правило, вредным для человека является не сам приступ паники, который быстро проходит, а то впечатление, которое он оставляет после себя. Ужас пережитого связывается с теми местами, где произошла паническая атака, или с обстоятельствами, которые предшествовали приступу.

После испытанной атаки, человек может бояться выходить из дома, а иногда и оставаться дома один, перестает доверять своему организму. Жизнь начинает вращаться вокруг какого-то симптома, который ассоциируется с паническим приступом, а чувство тревоги нарастает.

Для борьбы с ПА сначала необходимо провести полное обследование организма: получить консультацию кардиолога, невролога, оценить общее состояние организма. Если на этой стадии выявлены отклонения от нормы, то пациент направляется к профильному специалисту для подбора терапии. Часто за проявления тревожных расстройств могут быть приняты симптомы анемии. Если соматические заболевания не выявлены, в дело вступают психотерапевты и психологи. Их цель — научить пациента верно реагировать на жизненные обстоятельства.

Одним из методов психотерапии в борьбе с ПА является гештальт-терапия, при которой не только блокируются приступы, но и выясняются причины их появления, которые, как правило, не осознаются. Задача психотерапевта — создать такие условия, при которых человек, страдающий приступами ПА, встретится с тревогой и страхами лицом к лицу. Так как при ПА происходит разрушение базовых опор — доверия к собственному организму и к миру в целом — психотерапия в первую очередь направлена на создание этих опор. Когда человек начинает доверять своему телу, становится более уверенным в себе и в своих силах, симптомы ПА перестают беспокоить.

Эффективным способом против панических приступов считаются дыхательные техники. Именно дыхание стоит на первом месте в момент наступления ПА, поскольку первое, что человек ощущает,— это нехватка воздуха. Чтобы наполнить легкие, он начинает делать частые короткие неглубокие вдохи. Однако такие действия приводят лишь к усилению паники из-за гипервентиляции. Поэтому нужно делать обратное — выдыхать.

Панические атаки в некоторых случаях лечат медикаментозно. Как правило, успокоительные препараты требуются только в самом начале либо в особо тяжелых случаях. Длительность терапии зависит от конкретного случая, она занимает от нескольких месяцев до года.

Иван Данилин, кандидат медицинских наук кафедры психиатрии и медицинской психологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»:

— В развитии панической атаки работает такой порочный круг, когда психика и физика тела по очереди выступают в виде провокаторов. Сначала возникает тревога, она учащает сердцебиение, вызывая массу соматических симптомов (пот, озноб, ощущение нехватки воздуха). В свою очередь, эти симптомы вызывают выброс адреналина, адреналин — еще большую тревогу, и дальше по замкнутому кругу. Также наш дыхательный центр в мозге, который посылает сигналы мышцам, что нужно сделать вдох, раздражается углекислым газом.

Во время панической атаки человеку тревожно, он начинает дышать часто и поверхностно, и таким образом весь углекислый газ из крови вымывается. Тогда у человека возникает субъективное ощущение, что он не может сделать вдох, что у него остановится дыхание и он умрет. Поэтому, если мы хотим справиться с недугом, во-первых, нужно переключить тревожный разум. Например, перестать делать то, что сейчас делаете: если человек сидит, нужно встать, выйти в коридор или на улицу. Если нет такой возможности, нужно зафиксировать свое внимание на окружающих объектах.

Допустим, в метро стоите, рядом женщина, смотрите, во что она одета: так, шляпка, это кандибобер, еще пальто, какого оно цвета, розовое или коралловое. Если не получается, то можно складывать в уме цифры, например считать проезжающие мимо машины, или читать надписи наоборот. То есть нужно отвлечься, неважно как. Во-вторых, нужно повысить содержание углекислого газа, чтобы прекратить ощущение удушья. Наверняка видели, что в американских фильмах при приступах паники люди хватают бумажный пакет и начинают туда дышать. Это достаточно неплохой метод. Когда мы дышим в какую-то замкнутую полость, увеличивается количество углекислого газа, и таким образом дыхательный центр снова позволяет мышцам вдохнуть. Если нет такого пакета под рукой или неудобно это делать при людях, то можно сложить руки лодочкой. Еще один способ — дышать по определенному счету. Сделать резкий вдох в течение трех секунд, потом четыре секунды задержать дыхание, а на счет семь — выдыхать: 3−4−7. Это и отвлечет, и повысит содержание углекислого газа.

Обычно, если люди хотят полностью избавиться от панических атак, то это работа не одного дня, подручными методами этого не получится сделать. Нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, где будет проделана большая работа. Во-первых, применяются специальные технологии (психогигиена, психопрофилактика, психотерапия). Если это не помогает, то психофармакология, могут назначаться серотонинергические антидепрессанты, которые не дают запуститься этому порочному кругу. И неправильный рефлекс, как любой условный, в течение нескольких месяцев угасает. Затем лекарства отменяются и все приходит в порядок. Некоторым пациентам назначают транквилизаторы. Самое смешное, что если таблеточка у человека есть, он может ее даже не использовать. У меня есть пациент, он 12 лет возит ее с собой, она уже превратилась в пыль, но он спокоен, что помощь рядом.

Если рассуждать о том, как не допускать панических атак, это вряд ли получится. Потому что современный городской ритм жизни совершенно нефизиологичен. Мы эволюционно предназначены к огромному уровню физических нагрузок и к совершенно низкому эмоциональному уровню. Сейчас же физические нагрузки практически отсутствуют, а эмоционально нас тревожит миллиард вещей, которые на наше выживание никак не влияют. И от этого нефизиологичного режима уровень напряжения растет. Что здесь можно сделать? Во-первых, увеличить уровень физических нагрузок, сделать занятия спортом регулярными. Во-вторых, каждый должен найти для себя способ сбрасывать нервное напряжение — фитнес, медитация, аутотренинг, бассейн — что кому подходит.

Специфических мер профилактики, позволяющих предотвратить паническое расстройство, не существует. Но при соблюдении ряда правил можно снизить риск повторных приступов панических атак.

Чтобы снизить вероятность возникновения новых панических атак, научитесь адекватно реагировать на стрессы. Если справиться с переживаниями не удается самостоятельно, обращайтесь за помощью к психотерапевту или психологу. Занимайтесь любимыми хобби, делайте то, что приносит удовольствие и отвлекает от негативных мыслей. Делитесь переживаниями с близкими людьми, старайтесь получать максимум положительных эмоций от общения с друзьями.

Срочная помощь при панической атаке

В соцсетях нас часто спрашивают: что делать, если у меня происходит паническая атака? Есть ли какая-то пошаговая инструкция?

Первая помощь состоит из 4 шагов:

Эта схема дыхания при панической атаке считается одной из самых эффективных:

Жизнь с паническими атаками

Регулярные приступы паники ограничивают нас: изматывают эмоционально, мешают выполнять привычные задачи и жить полной и счастливой жизнью. В тяжелых случаях они могут привести к депрессии и существенно ограничить перемещения и активность.

Как панические атаки влияют на качество жизни?

Со временем у человека возникает страх страха — он начинает бояться, что приступ произойдет вновь, прислушивается к малейшим колебаниям состояния и фокусируется на них. Это заставляет организм выбрасывать адреналин, и приступ паники происходит на самом деле. С каждым разом победить панические атаки становится все сложнее.

Если приступы перерастают в хроническую форму, это может привести к проблемам в отношениях и карьере. Многие люди перестают пользоваться транспортом, ходить на работу, встречаться с близкими и замыкаются в себе, будучи не в силах перебороть страх. Они убеждают себя, что приступы внезапной паники останутся с ними навсегда, и с этим ничего нельзя сделать.

Как помочь при панической атаке

Не все знают, что нужно делать при панической атаке у другого человека, как себя вести, чтобы не навредить. Постарайтесь успокоить того, кто нуждается в помощи: объясните ему, что приступ не представляет угрозы, а неприятные ощущения скоро прекратятся. Что еще можно сделать:

Но если все эти действия не дают положительного эффекта или приступ происходит с человеком впервые, ему может понадобиться медицинская помощь — в таком случае лучше вызвать скорую.

Как люди справились с паническими атаками

Анастасия Трушина, редактор Ясно:

Первый приступ у меня случился в пандемию. Выпила на дне рождения пару бокалов, а на утро проснулась с ужасным сердцебиением и ощущением, что задыхаюсь. И эти ощущения не имели ничего общего с похмельем. Я подумала, что это сердце, и пошла к кардиологу. Это был опытный врач, и он сразу отправил меня к психотерапевту. Но я, конечно, не поверила и обошла еще десяток специалистов разных специальностей. Когда поняла, сколько потратила на исследования и анализы, то вспомнила слова кардиолога и пошла к КПТ-терапевту. На первых сессиях врач объяснил, что нужно делать при панической атаке и подобрал препараты, которые в комплексе с терапией помогли справиться с острым состоянием.

Мне понадобилось около 3 месяцев, чтобы научиться отслеживать свои реакции, управлять ими и не впадать в панику от любых странных ощущений в теле. В моменты приступов мне помогали дыхательные техники и осознание того, что я здорова, а все покалывания в сердце и скачки пульса — это лишь «игры разума». Со временем количество ПА сократилось до минимума.

Последний раз приступ был полгода назад, когда я только переехала в новую страну. Я сидела в ресторане с друзьями и вдруг почувствовала, что теряю сознание. Но я уже владею несколькими техниками, которые позволяют справиться с панической атакой самостоятельно. Я тут же сориентировалась и не стала раскручивать эти ощущения, как сделала бы раньше. Через 5-7 минут от этих симптомов не осталось и следа.

Ева Левинсон, сценаристка:

В ходе работы с психотерапевтом я поняла, что это не какая-то страшная болезнь, с этим можно научиться жить и не пить таблетки. Когда я не знала, что со мной происходит, начинала еще сильнее себя накручивать: «все, конец, я умираю». Сейчас я знаю, что тревога может перейти в приступ паники, а может и не перейти. В любом случае я умею ее проживать.

Если чувствую, что меня накрывает, начинается спазм сосудов, то начинаю сама себя успокаивать, в том числе и с помощью молитвы. Еще я знаю физические упражнения, которые сильно облегчают это состояние, но иногда я просто раздеваюсь и ложусь на пол, чтобы почувствовать свое тело и распределить вес. Тогда я понимаю, что не умираю и начинаю выравнивать свое дыхание.

Полную историю Евы можно прочитать здесь.

Психологическое консультирование

Лечение может также начинаться с разговорной терапии. Человек встречается с консультантом, который помогает ему понять, что такое паническое расстройство и как избавиться от панических атак. При продолжении лечения терапия должна помочь определить ситуации, мысли или чувства, вызывающие приступы. Когда человек поймет, что происходит, эти триггеры будут меньше вызывать проблемы.

Психологическое консультирование также показывает человеку, что физические последствия приступов на самом деле не наносят ему вреда. Вместе с психотерапевтом пациент будет работать над своими симптомами постепенно, безопасным способом, пока они не перестанут его пугать. Это также может способствовать тому, что панические приступы исчезнут вообще.

Кроме того, человек также узнает о методах релаксации, которые помогут справиться с приступами, когда они случаются. Например, если контролировать свое дыхание, приступ паники будет легче и уменьшится вероятность последующего приступа. Чтобы получить реальную пользу и запомнить, как лечить панические атаки, нужно практиковать эти навыки регулярно в своей повседневной жизни.

Опасность

Сама по себе паническая атака не представляет угрозы здоровью. Но если у человека есть хронические заболевания, приступ тревоги может усилить негативные симптомы и ухудшить общее самочувствие.

Панические расстройства вызывают следующие психологические и социальные осложнения:

Панические атаки не несут за собой физиологические осложнения, но могут сопровождаться затяжной депрессией, суицидальными мыслями и привести сопутствующим заболеваниям:

Нередко, чтобы облегчить самочувствие, человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами. Со временем появляются зависимости. В осложненных случаях к атакам подключаются прочие психические нарушения: фобии, биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз и другие.

Как предотвратить паническую атаку?

Для предотвращения, снижения интенсивности и частоты панических атак практикуйте всё, что соответствует здоровому образу жизни. Не нагружайте нервную систему, избегайте перенапряжения, постарайтесь исключить психотравмирующие факторы (просмотр определенных передач по ТВ, думскроллинг интернет-ресурсов). Пересмотрите свое питание: исключите кофе, сладкое, алкоголь, любые тонизирующие нервную систему вещества. Не ешьте за два часа до сна, соблюдайте режим отдыха. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.

Лечение панических атак

Схема терапии панического расстройства разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности общесоматического здоровья и течения заболевания. Используются как медикаментозная терапия, так и психотерапия. Главными препаратами выбора для лечения панического расстройства являются анксиолитики и антидепрессанты. Из психотерапевтических методик свою эффективность показала когнитивно-поведенческая психотерапия, которая относится к краткосрочному виду психотерапии и имеет доказательный подход.

Медикаментозная терапия

При диагностированном паническом расстройстве доктора в первую очередь назначают медикаменты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты влияют на нейромедиаторы головного мозга. Они снижают тревожность, уменьшают частоту и выраженность проявлений панических атак. Терапия антидепрессантами начинается с минимальных дозировок и постепенно корректируется.

Положительный эффект можно наблюдать примерно через две-четыре недели после достижения необходимой дозировки: улучшается настроение, тревога становится менее выраженной, снижается частота панических эпизодов.

Одним из основных недостатков антидепрессантов является долговременный эффект (так как препараты обладают накопительным действием). После начала приема могут наблюдаться побочные явления, например, усиление тревоги. Чтобы смягчить адаптацию к приему лекарств, терапия начинается с малых дозировок и используется «прикрытие» транквилизаторами.

На практике чаще всего применяются:

Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать таблетки от панических атак нельзя — так вы рискуете навредить организму.

Препараты может назначить только врач. При назначении специалист опирается на клинически доказанную эффективность, лекарства, собранный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно: прием антидепрессантов — это один из основных способов терапии панических расстройств. Фармакотерапия поможет купировать симптомы и снять тревожность, наравне с психотерапией решает первоначальную проблему появления панических атак.

Психотерапевтические методы

Специалисты предлагают несколько способов, как справиться с панической атакой.

Наиболее распространенные методики:

Чащего всего в качестве ведущего метода борьбы с паническим расстройством используется когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт объясняет особенности и природу расстройства, прорабатывает дисфункциональные убеждения (например, о том, что учащенное сердцебиение или головокружение непременно ведут к катастрофическим последствиям) и научит самостоятельно справляться с симптомами.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам изменить ход мыслей на более положительные установки, избавиться от страха смерти и сумасшествия.

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться как индивидуально, так и в группах.

VR-психотерапия

Технология виртуальной реальности ― всемирно признанная методика борьбы с фобиями и паническими атаками. Она позволяет намеренно погрузить человека в виртуальное пространство, где будут проигрываться различные жизненные сценарии. Столкнувшись со своими страхами лицом к лицу, но оставаясь в безопасности, пациент сможет понять источник тревоги (триггер), проработать и преодолеть фобию.

Для реалистичности ощущений используются очки VR и специальное программное обеспечение с различными прописанными сценариями и уровнями. Занятия проходят под контролем нашего специалиста. После завершения сеанса врач изучит показатели, собранные во время виртуального погружения и даст дальнейшие рекомендации, как избавиться от панических атак.

Как бороться с паническими атаками немедикаментозными способами

Для начала помогите человеку выйти на улицу если вы в метро или общественном транспорте. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Разговаривайте спокойным и размеренным голосом. В ходе разговора интересуйтесь самочувствием, подбадривайте, но не заставлять отвечать, если он не может.

Телесный контакт важен, но только если другой человек не против прикосновений. В этом случае возьмите его за руку, поддержите, предложите воду. Вспомните технику пяти шагов, описанных выше и попробуйте вместе выполнить это упражнение.

Постарайтесь создать ощущение контроля над ситуацией. Если состояние не улучшилось, вызывайте скорую помощь.

О роли реакции «бей или беги» в патогенезе панических атак

Когда человек сталкивается с непосредственной опасностью, его мозг посылает сигнал вегетативной нервной системе активировать реакцию «бей или беги»1. Ткани тела содержат ряд химических веществ (в том числе адреналин), которые после активации этой реакции провоцируют физиологические изменения. Например, частота сердечных сокращений и дыхания ускоряется, а кровь устремляется к мышцам, чтобы подготовиться к физическому бою или побегу.

Ученые утверждают, что приступ паники возникает и тогда, когда срабатывает реакция «бей или беги», но реальной опасности на самом деле не существует. Человек может испытывать симптомы панической атаки в совершенно безопасных и лишенных стресса ситуациях, таких как просмотр телевизора или сон.

Некоторые из факторов, которые могут заставить организм ненадлежащим образом активировать реакцию «бей или беги», следующие:

Также спровоцировать неоправданную реакцию «бей или беги» может алкоголь и определенные лекарственные средства (в частности, транквилизаторы). Иногда панические атаки также наблюдаются при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

Страх — это одна из самых сильных эмоций, которую может испытать человек, так как является реакцией базового инстинкта самосохранения. Каждый человек в той или иной степени боится смерти, а все симптомы атаки как раз подтверждают это чувство. С тревожным расстройством сталкивалось около 20% жителей планеты, причем у женщин это состояние возникает в три раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития панического расстройства до сих пор целиком не изучен. Чаще всего специалисты связывают появление симптомов с сильным выбросом в кровеносное русло двух гормонов ― адреналина и норадреналина. В такой ситуации организм быстро мобилизует свои ресурсы: скачет артериальное давление, усиливается тревога, учащается пульс.

Как распознать, что у вас паническая атака

Первый эпизод панической атаки обычно бывает одним из самых сильных и запоминающихся. Из-за него в дальнейшем человек живет с волнительным ожиданием повторения. Поэтому многие пациенты стараются избегать общественных мест, нахождения в толпе людей, открытых или, наоборот, замкнутых пространств. Это связано со страхом, что окружающие не смогут помочь в момент приступа или что сам человек потеряет контроль над своими действиями/поведением.

Приступ паники может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего возникает неожиданно, во время активной деятельности или в состоянии покоя.

Физические симптомы

Какие симптомы и признаки панических атак проявляются первоначально:

Как проявляется паническая атака на гормональном уровне? Вместе с приступом паники начинается мощный синтез гормонов ― кортизола и адреналина. Расширяются сосуды, ток крови по сосудам ускоряется. Нарушается кровоснабжение конечностей, возникает чувство онемения. Вместе с тем дыхание становится более частым и поверхностным. Во процессе приступа ускоряются обменные процессы, одновременно мышцы в теле напрягаются.

Степени панических расстройств

Панические атаки условно делятся на три основных типа: ситуационно привязанные (связанные с конкретной ситуацией, обстановкой, проблемой), ситуационно предрасположенные и несвязанные (не имеющие объяснимой причины).

Панические состояния проявляются у разных возрастных категорий. Нередко они связаны с гормональной перестройкой организма, например, в пубертатный период у подростков.

Диагностика и лечение

Обычно врач проводит подробный опрос пациента об особенностях его симптомов. Сбор анамнеза важен также для того, чтобы исключить другие причины появления панических атак, такие как злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное потребление кофеина или соматические заболевания, о чем уже упоминалось.

Врач может диагностировать паническое расстройство, если у пациента повторяются неожиданные панические атаки, а также в течение одного или более месяцев наблюдаются следующие явления:

Кроме того, врач подтвердит, что причины панических приступов не могут быть объяснены другим психическим расстройством, таким как фобия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Для лечения панического расстройства, которое и является причиной регулярных повторяющихся панических атак, как правило, применяется:

Существует много лекарств, которые могут безопасно и эффективно лечить паническое расстройство. Лекарство от панического расстройства относится к одной из двух категорий:

Это лекарство от панических атак можно назначать для уменьшения их тяжести и общей тревожности.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, таблетки от панических атак, первоначально использовались для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и депрессивные симптомы, связанные с биполярным расстройством. Позже было выявлено, что они также могут помочь в лечении тревожных расстройств, включая паническое расстройство. Установлено, что антидепрессанты эффективно уменьшают интенсивность панических атак и общую тревожность.

Антидепрессанты также часто применяют, когда у человека наблюдается сопутствующее расстройство, например, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Лекарства, которые чаще всего назначают для лечения панического расстройства, относятся к популярному классу современных антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Исследования подтвердили, что СИОЗС могут также помочь уменьшить интенсивность и частоту приступов паники.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, повторяющиеся панические атаки являются симптомом довольно распространенного расстройства психики, называемого паническим расстройством. Без лечения оно может причинить вред многим аспектам жизни человека. Эта болезнь может, например, привести к следующим осложнениям:

Итак, если человек начал испытывать панические атаки, которые стали повторяющимися и регулярными, ему обязательно нужно обратиться к специалисту по психическим заболеваниям. К счастью, в большинстве случаев, нормализовать состояние пациента с паническим расстройством можно достаточно легко и быстро.

Некоторые люди отказываются от медицинских услуг и пытаются избавиться от эпизодов сильного страха своими силами — например, «лечатся» при помощи витаминов, народных средств, аутотренингов и даже заговоров. Другие самостоятельно назначают себе препараты по случайным инструкциям на психологических форумах.

Важно помнить: если лекарства помогли кому-то из ваших знакомых, это вовсе не означает, что они подойдут вам. Универсальных рецептов от тревоги не существует, поэтому стоит обратиться к врачу и психологу, чтобы правильно подобрать терапию.

Врач может предложить комплексный подход, который включает психотерапию и фармакотерапию. Но во многих случаях это расстройство можно вылечить без препаратов.

Медикаментозное лечение панических атак

Лечение может быть симптоматическим. Некоторые врачи назначают противотревожные препараты — анксиолитики — которые в моменте помогают купировать тревогу и страх и на время улучшить самочувствие. К ним относится феназепам: часто люди сами прописывают себе это средство и начинают принимать его при каждом приступе. Другие подсаживаются на легкодоступные корвалол и валерьянку. Почему таблетки не помогают решить проблему? Человеку на время становится легче, но он привыкает, что лекарства всегда надо носить с собой. Люди не пытаются разобраться в том, как выйти из панической атаки без медикаментозной помощи, и со временем привычка превращается в зависимость.

Другой, более длительный способ лечения — это антидепрессанты. Обычно в таких случаях назначают СИОЗС. Они не дают эффекта сразу, но через несколько недель налаживают состояние — то есть начинают действовать более плавно, чем анксиолитики. Но я рекомендую сначала пойти к психологу, потому что это состояние хоть и опирается на сбои в химии мозга, гораздо сильнее связано с катастрофическими мыслями и избегающим поведением. Использовать лекарства вместо психологических методов — не лучшее решение, потому что так вы не научитесь себя регулировать. По статистике, через полгода-год вероятность рецидива больше у тех, кто пытался устранить ПА только при помощи таблеток. Те, кто прошел курс терапии и научился себя стабилизировать, гораздо реже возвращаются к этой проблеме.

Психотерапия при панических атаках

Избавиться от тревоги навсегда невозможно. Это полезное чувство, которое помогает нам адаптироваться и выживать. Важно научиться контролировать уровень тревоги, и легче всего сделать это в психотерапии.

Иногда в КПТ-терапии прямо на консультации поднимают пульс, и так учатся дышать, расслабляться. Дыхание — основной инструмент воздействия на частоту пульса. Если вы активно вдыхаете, пульс повышается, если расслабленно и медленно выдыхаете — наоборот. Под наблюдением психолога можно постепенно научиться переносить панику и пугающие симптомы без катастрофических интерпретаций.

Самопомощь при панической атаке

Чем усерднее вы пытаетесь скрыться от приступа панической атаки, тем сложнее вам будет совладать с тревогой. Если постоянно прислушиваться к симптомам, они станут возникать еще чаще.

Чтобы остановить паническую атаку, необходимо переключить внимание с собственных физических ощущений на окружающий мир и простые задачи, которые можно выполнить в данный момент. Самый простой вариант отвлечься — начать произносить про себя или вслух любой ритмичный текст, который помните наизусть: любимое стихотворение, считалку, молитву, мантру. Можно послушать громкую музыку или, к примеру, полистать старые фото и видео в телефоне. Но в долгосрочной перспективе эта тактика не решает проблему: тревога по поводу следующего эпизода тоже сохраняется — и лишь увеличивает его вероятность.

Как еще можно себе помочь?

Полезно иметь под рукой номер телефона горячей линии на случай, если рядом никого не окажется, а справиться с панической атакой самостоятельно не удастся. Здесь вы найдете телефоны служб экстренной психологической помощи, в которых можно получить консультацию бесплатно.

Чтобы разобраться в вопросе, можно обратиться к профильной литературе. Я рекомендую начать с книги доктора психологии, профессора Йельского университета Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Он простым и доступным языком объясняет, как устроена паника, почему она не несет смертельной угрозы и как научиться выдерживать ощущения, которые возникают при приступе.