тревожность неврология

29 января 2024, 10:42

Прерывистый сон, проблемы с засыпанием, постоянное внутреннее напряжение, негативные мысли, волнение по любому, даже незначительному поводу, постоянная тревога о том, что может случиться. Это далеко не полный список того, что типично для людей с повышенной тревожностью. О том, как ее победить, рассказывает Tengri Life со ссылкой на DoctorPiter.

Иногда это нормально

Тревожность – это реакция организма на стресс, опасность или неизвестность. Иногда испытывать тревогу совершенно нормально, это закономерная реакция на волнующее или новое событие. Например, можно тревожиться, когда нам предстоит важное выступление или когда мы страдаем от неопределенности относительно нашего будущего.

Другое дело, если тревожность становится нашим постоянным спутником. Это состояние уже требует коррекции и лечения, поскольку без устранения патологических тревожных проявлений можно довести организм до истощения.

Причины тревожности

Очень часто тревога становится закономерным ответом организма на стресс: разовое сильное переживание, потрясение, горе или хроническое стрессовое состояние. Нередко тревожность сопровождает ПТСР – посттравматическим стрессовым расстройством.

Тревожность также часто связана с депрессивными расстройствами и образом жизни человека: его питанием, балансом работы и отдыха, качеством сна, уровнем физической активности.

«Есть мнение, что тревоге чаще подвержены люди с определенными чертами личности – например, страдающие перфекционизмом или, наоборот, низкой самооценкой», – говорит невролог Кирилл Алмазов.

Как избавиться

Есть ряд простых и доступных для каждого способов постепенно бороться с тревожностью, особенно если она приносит в жизнь массу неудобств и нарушает ее привычный ритм. Можно попробовать все эти способы, но если никакие из них не работают, стоит уже подумать о посещении врача.

Меняйте свой образ жизни

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и достаточное количество сна будут содействовать улучшению общего самочувствия и снижению тревожности. Важно прививать себе полезные привычки, это улучшит и психическое, и физическое состояние.

Будьте физически активны

Дефицит физической активности негативно сказывается не только на работе организма человека, но и на психологическом состоянии. Тренировки дома или в спортзале, регулярные прогулки помогут повысить жизненный тонус, взять под контроль уровень стресса и тревожности.

Применяйте техники для релаксации

Существует большое количество различных техник для снятия тревожности – например, йога и медитации, дыхательные практики – глубокое диафрагмальное дыхание. Выполнять его просто: необходимо закрыть глаза и сделать медленный вдох через нос на четыре счета, затем задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть, также считая до четырех. В дальнейшем время задержки дыхания и выдоха можно увеличивать.

Другая техника – прогрессивная мышечная релаксация. Метод подразумевает чередование сознательного напряжения и расслабления всех групп мышц в теле. Упражнение обычно начинают с ног и двигаются вверх к голове, на несколько секунд напрягая, а затем расслабляя мышцы.

Арт-терапия

Занятия искусством позволяют расслабиться и переключить внимание с тревожности на осознанные созидательные действия. Это может быть рисование, лепка из глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, вязание или вышивка.

Профессиональная медицинская помощь

Если вы ощущаете, что тревожность мешает вам жить полноценной жизнью, необходимо обратиться к специалисту. Лечением тревожного расстройства чаще всего занимаются психотерапевты и психиатры. Классическим инструментом здесь выступает когнитивно-поведенческая терапия: она позволяет понять природу тревоги и изменить шаблоны поведения.

Дополнительно врач может назначить медикаментозное лечение: антидепрессанты или препараты-транквилизаторы. Помимо психотерапевта, есть смысл обратиться и к неврологу. Врач выслушает жалобы, разберет симптомы и при необходимости даст направление на дополнительные обследования: МРТ головного мозга, исследование функций щитовидной железы и так далее.

Қазнеттің басты жаңалықтары, жұлдыздардың өмірі және лайфхактар – барлығын Massaget.kz сайтынан таба аласыз. Қазақ тіліндегі жаңалықтарды оқып, талқылаңыз!

О заболевании

Тревожные расстройства ― это совокупность заболеваний, которые отличаются устойчивой тревогой и нервным напряжением, не связанным с конкретными обстоятельствами. Другими словами, человек ощущает беспокойство без видимой причины, вплоть до приступов паники. Термин «тревожное расстройство личности» объединяет в себе страхи (фобии), волнение и тревогу. Человек беспокоится о своей внешности, отношениях с окружающими, обстановке на работе и даже о тех событиях, которые еще не произошли. Продолжительное пребывание в состоянии тревоги крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Нередко пациенты замыкаются в себе, не могут полноценно жить и работать, ограничивают круг общения. Точные причины тревожного расстройства неизвестны, но нередко оно возникает у людей, злоупотребляющих спиртным, страдающих депрессией или паническими атаками. Диагноз обычно ставит психиатр или психотерапевт ставится на основе анамнеза и комплексного обследования. Для лечения применяются психотерапевтические сессии, лекарственные препараты, VR-терапия, а также комбинация вышеназванных методик.

Другие названия заболевания:

генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, паническое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство.

паника, тревога, страх, внутреннее напряжение, бессонница, частые пробуждения, озноб, повышенная потливость, покалывание в конечностях, тремор, учащенное сердцебиение, тошнота, напряжение в мышцах, головокружения, мигрени, головные боли, потеря равновесия.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Каждый человек временами может испытывать страх, волнение или беспокойство. Как правило, они связаны с определенными ситуациями, жизненными обстоятельствами и происходящими событиями. Если же конкретных поводов для тревоги нет, но человек испытывает панику и дискомфорт из-за постоянного волнения, можно говорить о развитии тревожного расстройства.

Факторы риска развития заболевания:

Развитию заболевания также способствуют проблемы с кровообращением, гормональные сбои или хронические заболевания сердца и сосудов.

Патогенез

Существует ряд теорий, которые объясняют происхождение тревожных состояний.

Симптомы

Симптомы, характерные для группы тревожных расстройств, можно разделить на две категории — психопатологические и вегетативные.

Классификация тревожных расстройств

Различают несколько видов тревожных расстройств:

Опасность

Тревожные расстройства представляют серьезную опасность для физического и психического здоровья человека и негативно влияют на качество жизни. Осложнения делятся на социально-психологические и физические:

Люди, находящиеся в состоянии постоянного стресса, больше подвержены раннему старению, онкологическим заболеваниям, болезням сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагноз «тревожное расстройство» ставит врач-психиатр или психотерапевт на приеме, основываясь на симптомах, данных анамнеза и психическом состоянии пациента во время осмотра. Специалист оценит патофизиологические и вегетативные симптомы, характерные для тревожного расстройства. Важно выявить, насколько сильно эти проявления влияют на повседневную жизнь.

Постановка диагноза часто бывает затруднена, потому что объективных биологических маркеров болезни не существует. Диагностика основана в первую очередь на признаках, которые присутствуют у пациента течение полугода или дольше.

На консультации следует рассказать специалисту:

Для подтверждения диагноза тревожного расстройства применяются стандартизированные опросники, которые помогают точнее узнать степень тревоги и сопутствующих симптомов. Примеры опросников ― шкала тревожности Бека и шкала для оценки развития депрессии Гамильтона.

В целях самостоятельной диагностики заболевания можно использовать шкалу изучения самооценки и тревожности Цунг. Чем выше итоговый балл, тем сильнее выражена тревожность.

Дополнительные исследования

На сегодняшний день не существует специальных методик, позволяющих со стопроцентной вероятностью поставить диагноз. Цель лабораторных исследований ― исключить возможные соматические заболевания, которые часто сопровождают тревожное расстройство.

При наличии показаний врач может порекомендовать пройти КТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Симптомы тревожного расстройства схожи с рядом других заболеваний, например:

Лечение

Цель терапии ― снизить симптомы тревожного расстройства, облегчить состояние и повысить качество жизни человека. В основе эффективной лечебной стратегии лежит сочетание психофармакотерапии и психотерапии. Выбор схемы лечения зависит от тяжести симптомов, этапа лечения, особенностей организма и личности пациента. В разработке лечебного плана важную роль играет индивидуальный подход. Терапия, рекомендованная для одного человека, другому может не подойти. В процессе врач подскажет, как избавиться от тревожности, скорректирует методы, изменит дозировки или наименования препаратов.

Медикаментозное лечение

Пациентам с диагностированным тревожным расстройством в качестве лекарственной терапии назначают селективные ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они позволяют снизить тревожность и стабилизировать настроение. Длительность лечения ― от шести месяцев до года. Если у пациентов ярко проявляется тревожность и имеются вегетативные нарушения, врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Они действуют быстро, снижают уровень тревоги и беспокойства.

При назначении фармакотерапии доктор опирается на принципы доказательной медицины и собственный клинический опыт. Во время медикаментозной терапии важно следить за побочными эффектами, принимать препараты только под контролем врача. Отмена приема должна происходить постепенно, чтобы избежать рецидива симптомов. При необходимости в процессе лечения дозировки и длительность приема будут корректироваться.

Психотерапия

Психотерапия ― важная частью лечения тревожных расстройств, позволяющая пациенту понять и преодолеть ситуации, вызывающие тревогу, и научиться эффективным стратегиям управления стрессом.

Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Для нее применяются следующие техники:

Оптимально сочетать фармакотерапию с психотерапией, так как такой подход работает максимально эффективно.

Профилактика

Специальных средств для профилактики тревожных расстройств не существует, поэтому важно прислушиваться к своему организму, внимательно относиться к страхам и причинам их появления.

Общие методы профилактики тревожных расстройств:

Соблюдение этих простых правил не гарантирует отсутствие тревожного расстройства, но поможет успешно пройти лечение и предотвратить рецидивы.

Если вы замечаете у себя признаки тревожности, не стесняйтесь обратиться за поддержкой к близким или специалистам. Чем раньше вы получите необходимую помощь, тем больше вероятности предупредить развитие тревожного расстройства.

Прогноз

Прогноз при тревожном расстройстве чаще всего благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, если лечение начато вовремя. Благодаря психотерапии и медикаментозному лечению пациенты постепенно повышают уровень уверенности в себе, учатся бороться с тревожностью.

Если вас беспокоят необоснованная тревога, страхи, паника по незначительным поводам ― обратитесь к опытному психотерапевту. Записаться к специалисту клиники «СОВА» можно по телефону колл-центра, онлайн на сайте или через мобильное приложение.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Гончарова Оксана Владимировна

Приём детей с 15 лет

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

3500 ₽

Выезд врача-психиатра на дом:

10000 ₽

Хорват Анна Вячеславовна

Врач-психотерапевт, Врач-психиатр, Врач-сексолог

Прием пациентов с 18 лет

Прием врача-психиатра, психотерапевта (45 минут):

4500 ₽

Консультация в присутствии родственников (60 минут):

5500 ₽

Выезд психиатра на дом:

10000 ₽

Сахаров Игорь Евгеньевич

Руководитель Центра неврологии и нейрореабилитации, Руководитель Центра психического здоровья, Врач-невролог, Врач-психиатр

Приём детей с 5 лет

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога главного специалиста:

2500 ₽

Азарова Александра Михайловна

Прием врача-психотерапевта, главного специалиста (50 минут):

4200 ₽

Зуйкова Анастасия Кирилловна

Прием врача-психиатра, психотерапевта:

4200 ₽

Китаев Роман Борисович

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

5500 ₽

Леонов Виталий Викторович

Имеет сертификат GCP
Член Российского общества психиатров

Михайлов Григорий Александрович

Приём детей с 14 лет

Прием врача-психиатра :

3500 ₽

Петухов Максим Александрович

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, ведущего специалиста:

3000 ₽

Симанович Кирилл Васильевич

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, главного специалиста:

3500 ₽

Если в вашей голове постоянно роятся негативные мысли, возможно, у вас патологическая тревожность. Она буквально отравляет жизнь, лишая сна и активности. Что с ней делать и как снова вернуть в жизнь спокойствие?

28 января 2024

Нередко, если человек находится в таком состоянии долго, начинаются сбои и со здоровьем: постоянное недомогание, головная боль, проблемы с аппетитом и давлением. Все это ухудшает жизнь и требует помощи. Можно ли справиться с тревогой и что для этого стоит сделать, «Доктору Питеру» рассказал Кирилл Алмазов, невролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Невролог первой квалификационной категории СМ-Клиники

Тревожность — это реакция организма на стресс, опасность или неизвестность. Иногда испытывать тревогу — совершенно нормально, это закономерная реакция на волнительное или новое событие. Например, можно тревожиться, когда нам предстоит важное выступление или, когда мы страдаем от неопределенности относительно нашего будущего.

Очень часто тревога становится закономерным ответом организма на стресс: разовое сильное переживание, потрясение, горе или хроническое стрессовое состояние. Нередко тревожность сопровождает ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство.

Тревожность также часто связана с депрессивными расстройствами и образом жизни человека: его питанием, балансом работы и отдыха, качеством сна, уровнем физической активности. Есть мнение, что тревоге чаще подвержены люди с определенными чертами личности — например, страдающие перфекционизмом или, наоборот, низкой самооценкой.

«Тревожность может выступать одним из симптомов ряда заболеваний: рассеянного склероза и других неврологических патологий, нарушений в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы», — объясняет невролог Алмазов. — Например, повышена тревожность при гипотиреозе — снижении выработки гормонов щитовидной железы, а также в результате нарушения мозгового кровообращения после инсультов.

Существует большое количество различных техник для снятия тревожности — например, йога и медитации, дыхательные практики — глубокое диафрагмальное дыхание. Выполнять его просто: необходимо закрыть глаза и сделать медленный вдох через нос на четыре счета, затем задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть, также считая до четырех. В дальнейшем время задержки дыхания и выдоха можно увеличивать.

Другая техника — прогрессивная мышечная релаксация. Метод подразумевает чередование сознательного напряжения и расслабления всех групп мышц в теле. Упражнение обычно начинают с ног и двигаются вверх к голове, на несколько секунд напрягая, а затем расслабляя мышцы.

Дополнительно врач может назначить медикаментозное лечение: антидепрессанты или препараты-транквилизаторы. Помимо психотерапевта есть смысл обратиться и к неврологу. Врач выслушает жалобы, разберет симптомы и при необходимости даст направление на дополнительные обследования: МРТ головного мозга, исследование функций щитовидной железы и т.д.

Тревожное расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется постоянным или повторяющимся ощущением тревоги, беспокойства или напряжения. Это состояние может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента, вызывая проблемы в повседневной деятельности и межличностных отношениях.

Тревожное расстройство симптомы

Симптомы тревожного расстройства могут варьироваться от легких до сильных и включают:

Виды тревожных расстройств

Существует несколько видов тревожных расстройств, включая:

Лечение тревожных расстройств включает психотерапию, медикаментозную терапию или их комбинацию.

Причины тревожного расстройства могут быть разнообразными и включают генетические факторы, химический дисбаланс в мозгу, травматические события, стресс, нарушения в функционировании нервной системы и психологические проблемы.

Диагностика болезни

Диагностика тревожного расстройства проводится на основе симптомов и обследования пациента. Невролог может задавать вопросы о частоте и интенсивности тревоги, а также проводить физический и психологический осмотр.

Иногда может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Лечение тревожных расстройств включает психотерапию, медикаментозную терапию или их комбинацию. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает пациенту развить стратегии управления тревогой и изменить негативные мыслительные схемы.

Антидепрессанты и препараты для снижения тревожности могут назначаться врачом.

Профилактика тревожного расстройства

Для профилактики тревожного расстройства рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность, здоровое питание, достаточный сон и управление стрессом.

Важно научиться эффективно справляться с ситуациями, которые вызывают тревогу, через методы релаксации и медитации. Также полезно развивать социальные связи и общаться с близкими людьми или присоединиться к группам поддержки.

Тревожное расстройство является серьезным психическим заболеванием, которое может существенно влиять на качество жизни. Важно обратиться к специалисту-неврологу для прохождения диагностики и назначения подходящего лечения.

Врач невролог.
Врач рефлексотерапевт.

Тревожные состояния – наиболее распространенные невротические расстройства, которые, к сожалению, часто игнорируются самими людьми и постепенно разрушают их жизнь.

Сама по себе, тревога – нормальная реакция мозга на стресс, на изменения в привычном жизненном укладе. Однако, в ряде случаев, у человека формируется патологическая тревожность: состояние беспокойства, нервного напряжения, которое сохраняется дольше 6 месяцев кряду.

Без диагностики и лечения, тревожное состояние, независимо от его вида и причины, крайне негативно сказывается на психологическом и телесном здоровье. Страдает качество жизни, снижается интеллектуальная и физическая работоспособность, возникает риск развития полноценной депрессии. Также повышается опасность сердечно-сосудистых заболеваний, нейродегенеративных процессов.

О проблеме тревожных расстройств говорили еще пионеры психологии. И почти сразу стало понятно, что тревога может быть как характерная черта личности, так и психическая патология. Как правило, медицинская помощь бывает нужна в обоих случаях. Естественно, с учетом фактора, который привел к затяжной тревоге.

Типичные причины тревожных расстройств:

Главная причина кроется в мозгу, в лимбической системе, которая контролирует эмоциональное состояние человека. Под влиянием перечисленных причин, в подкорковых центрах нарушается обмен нейромедиаторов (серотонина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты). Проявляется это своеобразной “готовностью”, уязвимостью к любому, даже воображаемому стрессу.

Если процессы не остановить, дисбаланс нейромедиаторов может в отдаленном будущем привести к деменции.

В зависимости от причин и провоцирующего фактора, все тревожные расстройства делятся на две категории: первичные (генетические, формируются еще с раннего детства) и вторичные, вызванные стрессами, травмами, болезнями. Второй клинический критерий – тяжесть, длительность эмоциональных нарушений.

От того, какого рода у человека тревожность, симптомы будут несколько отличаться.

Генерализованное тревожное расстройство

Характеризуется общеповышенной тревожностью, даже без реальных поводов к стрессу. Типичные признаки:

У детей, подобным образом может протекать СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Паническое расстройство

В отличие от генерализованного, которое имеет характер своеобразной фоновой тревоги, паническое расстройство – приступообразное. На фоне кажущегося психоэмоционального благополучия, остро, внезапно развивается паническая атака:

Подобный приступ тревожности способен приходить в любое время дня и ночи, иногда – по нескольку раз в сутки. Длится атака минуты, которые в отношении самого пациента кажутся часами.

Социальное тревожное расстройство

Страх, который возникает при общении с другими людьми. Преследует чувство осуждения другими, боязнь получить негативную оценку обществом, коллективом. Проблема проявляет себя, когда человек попадает в группу людей или ему предстоит контактировать с социумом:

Такие пациенты стремятся оставаться незамеченными, избегают лидерства, приятельских и профессиональных отношений. Соответственно, страдает командная работа.

Иногда у детей с таким расстройством наблюдается селективный мутизм – немота, неспособность говорить в определенных ситуациях.

Простые фобии

Такие нарушения считаются иррациональным страхом. То есть, человек испытывает неконтролируемую боязнь, в принципе, безобидных вещей и процессов:

Когда на человека действует раздражитель, вызывающий фобию, то развивается полноценная паническая атака. С симптомами, описанными выше.

Несмотря на кажущуюся очевидность симптомов, разобраться в диагнозе у конкретного пациента бывает сложно. Ключевой фактор здесь – профессионализм врача.

Специалисты UNIVERSUM. CLINIC проводят корректное консультирование с применением международно признанных критериев оценки тревоги.

Мы не только устанавливаем диагноз, важное значение имеет диагностика уровня тревожности, так как от ее результатов зависит тактика лечения пациента.

Для диагностики тревожных расстройств и их особенностей применяются:

Для конкретизации состояния применяются разные опросники. С их помощью удается установить вид тревожного расстройства, его тяжесть, вероятные риски и причиненный болезнью ущерб. Затем – составляется план терапии. Индивидуальный для каждого пациента.

При раннем обращении за квалифицированной помощью, пациенты могут обойтись без медикаментозного лечения, только помощью психолога и работой над собой. К сожалению, часто в UNIVERSUM. CLINIC обращаются люди с давними процессами.

Тогда, для лечения тревожных расстройств, приходится использовать весь арсенал методик и лекарств:

Хороший результат дает лечение тревожности в виде групповых занятий. В группах поддержки люди помогают сами себе и другим, однако нужно избегать советов по терапии: то, что помогло избавиться от тревоги одному человеку, способно навредить другому.

Специфических мер защиты от тревожных расстройств не существует. Теме не менее, снизить риск развития патологической тревоги можно:

Особого внимания требуют дети и подростки. Генетическая предрасположенность к тревожным состояниям делает многих из них уязвимыми в переломные периоды жизни.

Когда ребенок оформляется в детский садик, идет в школу или поступает в ВУЗ, его поведение может измениться. Родителям нужно отслеживать такие процессы, чтоб вовремя пройти консультацию у специалиста. В UNIVERSUM. CLINIC, первично, можно обратиться онлайн.

Реабилитация и принципы питания

Тревожные расстройства склонны к рецидивам, хотя и не в такой мере как депрессии. Каждый пациент клиники, после курса лечения, получает подробные, индивидуальные рекомендации, как сохранить свое эмоциональное здоровье. Главные принципы изложены выше, в разделе о профилактике тревоги.

Что касается питания, то клинического значения диета практически не имеет. Клинические исследования в этом направлении еще ведутся, пока что их результаты противоречивы.

Единственное, в чем сходятся мнения: алкоголь не поможет избавиться от тревожного состояния.

Мы рекомендуем питаться регулярно, обеспечить достаточное количество углеводов, свежих овощей и фруктов. Иногда тревогу снимает просто порция любимого лакомства, но “заедание” стресса опасно ожирением. Так что здесь будет лучше, если меню составит опытный специалист-нутрициолог.