учреждение здравоохранения елецкая городская больница № 1 имени н а семашко

Осложнения

Неблагоприятные последствия психических заболеваний затрагивают различные сферы жизни человека.

Ментальные расстройства могут вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы, а также стать причиной инвалидности.

К основным осложнениям психических заболеваний относятся:

Появление психотических симптомов (голосов в голове, бредовых идей и галлюцинаций), а также суицидальных мыслей является основной причиной, по которой следует обратиться за неотложной психиатрической помощью. Родным необходимо вызвать психиатрическую бригаду скорой помощи и следить за состоянием больного до ее приезда.

Доктор оценит психическое состояние пациента, определит степень тяжести заболевания и назначит курс терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать осложнений и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Классификация

Болезни психики диагностируются на основании критериев, изложенных в МКБ-10.

Согласно ей выделяют следующие виды психических расстройств:

Многие патологии также дополнительно классифицируются по степени тяжести и характеристикам, что помогает врачам определить подходящий курс лечения для конкретного пациента.

Способы бороться с расстройством

Победить мнительность возможно, но придется приложить усилия.

Самостоятельно

Алгоритм, как перестать быть мнительным, состоит из нескольких шагов:

Обучаться простым методам релаксации

Развивать силу воли

Каждый смелый поступок помогает изменить мнение о себе в лучшую сторону, делает человека более храбрым.

При помощи специалиста

Обратитесь к психологу. Он выяснит, что привело к появлению проблемы, подберет методики для борьбы с тревогой. Хорошие результаты получают пациенты, работающие в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

В ходе сеансов сначала выявляются деструктивные установки. Затем человеку помогают изменить их значение, создать новые, позитивные убеждения, а на их основе – эффективные модели поведения.

Пользу приносит и групповая терапия. Взаимодействие с людьми в безопасном пространстве помогает получить позитивный опыт и побороть страхи. Поддержка людей, справившихся с подобной проблемой, способствует процессу выздоровления.

Психолог поможет решить вашу проблему.

Последствия мнительности и тревожности

Если не избавиться от проблемы, возможны нежелательные последствия:

Прогноз

Прогноз при тревожном расстройстве чаще всего благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, если лечение начато вовремя. Благодаря психотерапии и медикаментозному лечению пациенты постепенно повышают уровень уверенности в себе, учатся бороться с тревожностью.

Если вас беспокоят необоснованная тревога, страхи, паника по незначительным поводам ― обратитесь к опытному психотерапевту. Записаться к специалисту клиники «СОВА» можно по телефону колл-центра, онлайн на сайте или через мобильное приложение.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Гончарова Оксана Владимировна

Приём детей с 15 лет

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

3500 ₽

Выезд врача-психиатра на дом:

10000 ₽

Хорват Анна Вячеславовна

Врач-психотерапевт, Врач-психиатр, Врач-сексолог

Прием пациентов с 18 лет

Прием врача-психиатра, психотерапевта (45 минут):

4500 ₽

Консультация в присутствии родственников (60 минут):

5500 ₽

Выезд психиатра на дом:

10000 ₽

Сахаров Игорь Евгеньевич

Руководитель Центра неврологии и нейрореабилитации, Руководитель Центра психического здоровья, Врач-невролог, Врач-психиатр

Приём детей с 5 лет

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога главного специалиста:

2500 ₽

Азарова Александра Михайловна

Прием врача-психотерапевта, главного специалиста (50 минут):

4200 ₽

Зуйкова Анастасия Кирилловна

Прием врача-психиатра, психотерапевта:

4200 ₽

Китаев Роман Борисович

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

5500 ₽

Леонов Виталий Викторович

Имеет сертификат GCP
Член Российского общества психиатров

Михайлов Григорий Александрович

Приём детей с 14 лет

Прием врача-психиатра :

3500 ₽

Петухов Максим Александрович

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, ведущего специалиста:

3000 ₽

Симанович Кирилл Васильевич

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, главного специалиста:

3500 ₽

Прогноз смешанного тревожного расстройства

Эффективность лечения, как и прогноз, зависят от качества диагностики, точности поставленного диагноза. Существует несколько видов тревожных расстройств, каждый имеет свои особенности течения и терапии. Прогноз при СТР несколько хуже, чем при обычном ТР, поскольку тяжелее клиническая картина. Однако при раннем начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, пациент может не просто улучшить качество жизни и сократить количество приступов, но даже полностью вылечиться.

Излечение при смешанном тревожном расстройстве возможно. Но эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, его настроя, взаимодействия с психотерапевтом. Если же человек не будет обращаться за помощью к врачу, начнет заниматься самолечением, то его состояние только усугубится. С ТР может существовать продолжительное время, утяжеляться, дополняться новой симптоматикой. Постепенно без лечения ухудшится работоспособность, повысится чувствительность к стрессам, из-за чего сильно пострадает не только психологическое, но и физическое здоровье. Пациент будет постоянно жаловаться на усталость, сонливость или бессонницу, боли разной локализации.

Он может приписывать себе различные заболевания, ходить по врачам, но только не к психологу или психотерапевту. Без лечения уровень тревожности нарастает, человек пытается ее контролировать, но у него это не получается. В результате напряжение только нарастает, возникает апатия. Снижается социальная активность пациента, он отказывается от общения с друзьями и родственниками, отдает предпочтение избегающему поведению. Нередко, чтобы приглушить чувство тревоги и апатию, человек начинает злоупотреблять алкоголем. По темпам роста смешанное тревожное расстройство можно назвать болезнью 21 века.

Специалисты ВОЗ дали неутешительные прогнозы касательно распространенности заболевания. Они спрогнозировали, что если люди не научаться отдыхать, противостоять стрессовыми ситуациями, не будут повышать свою стрессоустойчивость, заботиться о своем психоэмоциональном состоянии, не осознают важность психогигиены, то уже через 5 лет СТР займет лидирующие позиции после сердечно-сосудистых заболеваний. Смешанное тревожное расстройство – это заболевание, которое нужно лечить.

Лечением должен заниматься психотерапевт. Только он владеет современными, а главное действенными лечебными методиками, которые позволят избавиться от тревожного расстройства, вернуться к нормальной жизни, не вспоминать о прошлом. Самолечение при этом заболевании не уместно, не даст положительного эффекта.

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Как понять, что перед вами мнительная личность

Понять, что человек мнительный, можно по ряду признаков:

Он испытывает трудности в принятии решений

Подозревает окружающих в обмане

Не находится в моменте «здесь и сейчас»

Тревога о здоровье

Любой симптом вызывает страх, поскольку может указывать на наличие опасной патологии. Мнительный человек, изучив информацию в интернете, диагностирует у себя несколько смертельно опасных заболеваний, после чего отправляется к врачам. Даже если результаты обследований укажут на отсутствие болезней, тревога не уйдет. Могут возникнуть мысли, что специалисты что-то пропустили либо болезнь прежде не была описана.

Опасность

Тревожные расстройства представляют серьезную опасность для физического и психического здоровья человека и негативно влияют на качество жизни. Осложнения делятся на социально-психологические и физические:

Люди, находящиеся в состоянии постоянного стресса, больше подвержены раннему старению, онкологическим заболеваниям, болезням сердечно-сосудистой системы.

Определение

Психическое расстройство – это состояние психического здоровья, при котором происходят изменения в мышлении, эмоциях и поведении, в результате чего у человека возникают проблемы в функционировании. Они могут варьироваться от легких до тяжелых и нарушать способность выполнять повседневную деятельность.

Для классификации и диагностики подобных заболеваний в России используется «Международная классификация болезней 10-го пересмотра» (МКБ-10) и Клинические рекомендации Минздрава России. Это позволяет существенно облегчить постановку диагноза, исключить возможность личных интерпретаций, а также обеспечить назначение эффективной терапии.

Распространенность ОКР

Официально зафиксировано, что ОКР встречается примерно у 1-2% населения. Эти данные нельзя назвать абсолютно точными, поскольку не все пациенты с таким синдромом обращаются за помощью в медицинские учреждение. Но даже эта статистика указывает, что из 50-ти человек хотя бы у одного будет обнаружено обсессивно-компульсивное расстройство личности.

В большинстве случаев клинические признаки проявляются уже в детском или подростковом возрасте. Мужчины и женщины подвержены ОКР в равной степени, но у мужчин заболевание обнаруживается чаще всего в юном возрасте, а у женщин — в зрелом.

Также согласно статистическим данным ОКР чаще встречается у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью и получивших высшее образование.

Лечение смешанного тревожного расстройства

Пациенты часто списывают появление симптомов СТР на усталость, проблемы на работы и в семье, на плохое настроение. Они недооценивают тяжесть своего состояния, не понимают настолько серьезными могут быть последствия, поэтому не обращаются за профессиональной помощью, которая является обязательной.

Лечение смешанного тревожного расстройства находится в компетенции врача-психотерапевта.

Специалист подбирает лечебные методики индивидуально для каждого случая, учитывает следующие факторы:

У Вас или у Ваших близких Смешанное тревожное расстройство?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 432-25-82

Лечение комплексное, включает психотерапевтические приемы, медикаментозную поддержку, физиотерапию, коррекцию образа жизни. Несложные случаи не требуют госпитализации.

Рассмотрим основные варианты лечения:

Работа с психотерапевтом помогает выявить и разрешить внутренний конфликт, повысить стрессоустойчивость. Когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна в сочетании с дыхательными техниками, медитацией и другими методиками релаксации. Примечание! Фармакотерапия дает быстрый, но непродолжительный результат. Ее можно сравнить с тушением пожара. Без психотерапии по окончанию курса медикаментозного лечения симптомы могут вернуться.

Осложнения ОКР

Осложнения и последствия ОКР возникают при отсутствии лечения болезни, наличии факторов, усугубляющих состояние, присоединении сопутствующих патологий.

Для профилактики осложнений необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к психологу, психотерапевту или психиатру.

Лечение ОКР

По характеру течения выделяют следующие формы невроза навязчивых состояний:

Для лечения ОКР применяют медикаментозные препараты и психотерапевтические методы. Медикаментозная терапия помогает снизить тревожность и, как следствие, проявление симптомов ОКР, но не устраняет причину заболевания. Психотерапия влияет на самого пациента, помогая ему правильно оценивать свое состояние и учит его контролировать собственные мысли и действия. Это позволяет большинству пациентов на месяцы и годы избавиться от симптомов ОКР, но для достижения стойкого эффекта курсы психотерапии должны занимать достаточно много времени – от полугода и дольше.

Лечение пациентов с ОКР проводится в амбулаторных условиях, но при наличии суицидальных или самоповреждающих наклонностей — в стационаре.

Медикаментозное лечение

Для лечения используют медикаменты, направленные на улучшение психологического самочувствия, снижение тревожности, нормализацию работы различных отделов мозга.

Препараты, назначаемые при ОКР:

Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, который оценивает его эффективность, корректирует виды препаратов или их дозировку в зависимости от динамики выздоровления пациента.

Методы и эффективность

Психотерапевтические методы направлены на обучение пациента с ОКР самостоятельно подавлять тревожные мысли и контролировать свое поведение, чтобы не совершать компульсии. Перед этим врач проводит беседу с пациентом, во время которой он выясняет особенности его ОКР: причину, мысли, которые тревожат человека, его способ успокоения, особенности его личности и реакции на окружающие факторы.

Наиболее эффективна для лечения ОКР когнитивно- поведенческая терапия, а именно:

Заключается в намеренном создании ситуации, при которой пациент испытывает обсессии. При этом он получает врачебные инструкции, благодаря которым учится переключать свои мысли на более продуктивные цели, а также пытается сократить время и сложность выполнения компульсий, постепенно сводя этот процесс к минимуму. Это также помогает пациенту убедиться в нелогичности своих страхов и побороть их. Такой метод дает возможность избавиться от симптомов ОКР на длительное время даже без приема лекарств.

Также используются следующие методы психотерапии:

В процессе психотерапии происходит работа над личностью, которая способствует не только устранению ОКР, но и в целом улучшает психологическое состояние и повышает устойчивость человека к различным психотравмирующим факторам.

Критика самого пациента к обсессиям может быть разной: некоторые люди с ОКР осознают необоснованность своих страхов, другие — считают, что часть их тревог вполне реальна, а третьи уверены в неизбежности своих страхов на все сто процентов, что существенно осложняет лечение посредством разубеждения.

Легкая форма заболевания успешно поддается лечению в основе которого – психотерапия и работа над личностью, обучение справляться с тревожностью без психических срывов и совершения компульсий. По времени терапия может занимать от полугода до пяти лет с заметным результатом уже через несколько месяцев после начала лечения. Многое будет зависеть от особенностей личности конкретного пациента, условий его жизни, работы, обилия триггеров, вызывающих его беспокойство и того, насколько правильно подобрано индивидуальное медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Большинство пациентов уже через год терапии полностью выздоравливают или ощущают рецидивы заболевания крайне редко.

В тяжелых случаях при наличии многочисленных форм обсессий и компульсий, осложненных фобиями, депрессиями, различными психотравмирующими факторами лечение может затянуться на долгие годы. Но оно необходимо для профилактики еще больших осложнений, стабилизации состояния и постепенного его улучшения.

Советы по самопомощи

Следует понимать, что тревожные мысли возникают у всех людей, просто при наличии ОКР это проявляется интенсивнее. Человеку, который замечает за собой такое поведение следует для начала признать его, признать, что тревожные мысли и ритуалы для их успокоения имеют место быть. Осознание и признание проблемы уже первый шаг на пути избавления от нее.

Желательно как можно скорее обратиться за помощью к врачу: психологу, психотерапевту, психиатру. Даже возможность выговориться во время визита к специалисту помогает снять часть напряжения от тревожных мыслей. Можно рассказать о своих мыслях и поведении близким, родным людям, которые сумеют выслушать, не осудят и поддержат вас в вашей борьбе с болезнью.

Важно не осуждать себя за совершаемые действия и не ограничивать себя при выполнении компульсий, так как это только усугубит тревожность и приведет к новой потребности провести «ритуал успокоения». Постепенный отказ от тревожных мыслей и повторяющихся действий должен проводиться только под контролем врача, иначе он приведет к обратному эффекту.

Патогенез

Существует ряд теорий, которые объясняют происхождение тревожных состояний.

Симптомы

Симптомы, характерные для группы тревожных расстройств, можно разделить на две категории — психопатологические и вегетативные.

В основе патогенеза психических расстройств лежит нарушение активности нейромедиаторов в головном мозге. Нейромедиаторы — это группа химических агентов, которые высвобождаются нервными клетками головного мозга для стимуляции нейронов. Это позволяет мозгу передавать импульсы от одной клетки к другой по всей нервной системе.

Норадреналин, дофамин, ацетилхолин и серотонин входят в число основных нейромедиаторов. Некоторые из них возбуждают или активируют нейроны, тогда как другие действуют как ингибирующие (подавляющие) вещества. Считается, что аномально низкие или высокие уровни концентрации нейромедиаторов в участках мозга изменяют синаптическую активность нейронов, что в конечном итоге приводит к нарушениям настроения, эмоций или мышления, наблюдаемым при различных психопатологиях.

Кроме того, существует поведенческая теория психических расстройств. Она основывается на предположении, что симптомы, обнаруживаемые у людей с различными неврозами (особенно фобиями и другими тревожными расстройствами), можно рассматривать как приобретенное поведение, выстроенное в условные реакции.

Например, в случае фобий человек, однажды оказавшийся с пугающей ситуацией, впоследствии испытывает тревогу даже по отношению к нейтральным объектам, которые в тот момент просто ассоциировались с этой ситуацией (но которые не должны вызывать тревогу). Таким образом у ребенка, пережившего пугающий опыт общения с птицей, впоследствии может возникнуть реакция страха на вид перьев.

А последующее поведение больного, направленное на избегание объекта своего страха, представляет собой приобретенную поведенческую реакцию. Эта реакция является самоподкрепляющейся, поскольку он таким образом снижает уровень тревоги.

Диагностика

Диагноз «тревожное расстройство» ставит врач-психиатр или психотерапевт на приеме, основываясь на симптомах, данных анамнеза и психическом состоянии пациента во время осмотра. Специалист оценит патофизиологические и вегетативные симптомы, характерные для тревожного расстройства. Важно выявить, насколько сильно эти проявления влияют на повседневную жизнь.

Постановка диагноза часто бывает затруднена, потому что объективных биологических маркеров болезни не существует. Диагностика основана в первую очередь на признаках, которые присутствуют у пациента течение полугода или дольше.

На консультации следует рассказать специалисту:

Для подтверждения диагноза тревожного расстройства применяются стандартизированные опросники, которые помогают точнее узнать степень тревоги и сопутствующих симптомов. Примеры опросников ― шкала тревожности Бека и шкала для оценки развития депрессии Гамильтона.

В целях самостоятельной диагностики заболевания можно использовать шкалу изучения самооценки и тревожности Цунг. Чем выше итоговый балл, тем сильнее выражена тревожность.

Дополнительные исследования

На сегодняшний день не существует специальных методик, позволяющих со стопроцентной вероятностью поставить диагноз. Цель лабораторных исследований ― исключить возможные соматические заболевания, которые часто сопровождают тревожное расстройство.

При наличии показаний врач может порекомендовать пройти КТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Симптомы тревожного расстройства схожи с рядом других заболеваний, например:

Стадии

Стадии психических расстройств делятся на несколько видов:

Основным методом лечения психических расстройств является медикаментозная терапия. Ее цель – как можно быстрее купировать симптомы недуга и восстановить нормальное функционирование пациента.

Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом с учетом клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, а также особенностей течения болезни, ее тяжести.

К наиболее часто используемым медикаментозным средствам относятся:

Еще одним действенным методом лечения ментальных расстройств является психотерапия. Она помогает пациенту контролировать симптомы, улучшать социальное функционирование, предотвращать рецидивы. К эффективным видам психотерапии относятся:

Мнительность и ипохондрия – это одно и то же или нет

Мнительность нередко путают с ипохондрией. Оба состояния доставляют немало неудобств, но не являются при этом одним расстройством. Термин «ипохондрия» означает обеспокоенность своим здоровьем, неверное восприятие телесных ощущений, страх перед соматическими патологиями.

Отличия

Мнительная личность беспокоится по разным поводам. Возможен страх перед предательством, угрозами благополучию, увольнением и прочими событиями. При ипохондрии тревога относится лишь к теме здоровья. Человек не опасается, что его уволят или партнер решит уйти к другому.

Сходства

Оба состояния сопровождаются сильной тревогой. Человек испытывает беспокойство, хотя причины для этого отсутствуют. При ипохондрии, как и при мнительности, снижается качество жизни, портятся отношения с людьми. Окружающие устают слушать о несуществующих болезнях, из-за чего начинают избегать контакта.

Цель терапии ― снизить симптомы тревожного расстройства, облегчить состояние и повысить качество жизни человека. В основе эффективной лечебной стратегии лежит сочетание психофармакотерапии и психотерапии. Выбор схемы лечения зависит от тяжести симптомов, этапа лечения, особенностей организма и личности пациента. В разработке лечебного плана важную роль играет индивидуальный подход. Терапия, рекомендованная для одного человека, другому может не подойти. В процессе врач подскажет, как избавиться от тревожности, скорректирует методы, изменит дозировки или наименования препаратов.

Пациентам с диагностированным тревожным расстройством в качестве лекарственной терапии назначают селективные ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они позволяют снизить тревожность и стабилизировать настроение. Длительность лечения ― от шести месяцев до года. Если у пациентов ярко проявляется тревожность и имеются вегетативные нарушения, врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Они действуют быстро, снижают уровень тревоги и беспокойства.

При назначении фармакотерапии доктор опирается на принципы доказательной медицины и собственный клинический опыт. Во время медикаментозной терапии важно следить за побочными эффектами, принимать препараты только под контролем врача. Отмена приема должна происходить постепенно, чтобы избежать рецидива симптомов. При необходимости в процессе лечения дозировки и длительность приема будут корректироваться.

Психотерапия

Психотерапия ― важная частью лечения тревожных расстройств, позволяющая пациенту понять и преодолеть ситуации, вызывающие тревогу, и научиться эффективным стратегиям управления стрессом.

Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Для нее применяются следующие техники:

Оптимально сочетать фармакотерапию с психотерапией, так как такой подход работает максимально эффективно.

Как минимизировать риск развития ОКР

Также можно рекомендовать специальную диету с продуктами, богатыми триптофаном — предшественником серотонина и исключающую кофе.

Данные профилактические мероприятия позволяют снизить вероятность развития ОКР и предотвратить его рецидивы.

Классификация тревожных расстройств

Различают несколько видов тревожных расстройств:

Жизнь с ОКР

Не стоит осуждать близкого человека, если у него есть явные признаки ОКР. Следует понимать, что он не контролирует свое состояние и помочь ему с этим справится может только квалифицированный специалист.

Постарайтесь в беседе ненавязчиво предложить ему посетить врача, потому что не все люди с ОКР соглашаются пойти на прием к психиатру, психотерапевту, психологу, боясь, что их будут считать сумасшедшими или опасными для общества.

Ознакомьтесь сами и предложите ознакомиться близкому человеку с похожими случаями его заболевания: в интернете есть множество людей, которые не стесняются рассказать о своем ОКР и опыте их лечения. Это придаст уверенности близкому вам человеку в том, что он не одинок в своей болезни и что выздоровление вполне реально. При необходимости сопровождайте его к врачу, сами побеседуйте с врачом, ответьте на его вопросы. Проследите за выполнением всех врачебных рекомендаций и постарайтесь избегать психотравмирующих ситуаций, который могут спровоцировать новый приступ заболевания.