уровень тревожности у студентов медиков при физической активности различной интенсивности

УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ Тревога

Содержание
  1. Как выбрать нужный тест на тревожность и депрессию?
  2. Заключение
  3. Тест на депрессию Бека
  4. Тест на тревожность Бека
  5. Когда тревога становится расстройством?
  6. Клинические интервью на тему тревожности и депрессии
  7. Полный текст
  8. Ключевые слова
  9. :39-43. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-4-39-43 For citation Khusainov A. E., Zulkarnaev T. R., Agafonov A. I., Povargo E. A., Mochalkin P. A., Shamsutdinova A. F. The Level of Anxiety among Medical University Students with Physical Activity of Different Intensity. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2022; :39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-4-39-43 Цель исследования: оценить уровень тревожности у студентов медицинского вуза с различным уровнем физической активности. Материалы и методы. Исследования были проведены на базе Башкирского государственного медуниверситета. Всего было обследовано 672 студента, при этом юноши составили 30,7 % и девушки 69,3 %. Критерием включения в группы исследования служили возраст от 18 до 25 лет, обучение в организации высшего образования не менее 1 года, информированное согласие студента на участие в исследовании. Уровень физической активности определен на основе международного опросника International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), в котором для численной оценки уровня физической активности используется показатель MET (метаболический эквивалент – это показатель, косвенно отражающий активность метаболических процессов в организме путем расчета уровня потребления кислорода при заданной нагрузке). В соответствии с показателями МЕТ все обследованные делятся на 3 категории. Категория 1: низкий уровень физической активности. Включает тех студентов, которые не подходят к критериям двух следующих категорий, считаются малоподвижными/неактивными. Категория 2: средний уровень физической активности. Любой из следующих 3 критериев: а) 3 и более дня в неделю физической активности высокой интенсивности, продолжительностью не менее 20 минут, или б) 5 и более дней в неделю физической активности умеренной степени или ходьбы, продолжительностью не менее 30 минут, или в) 5 и более дней в неделю нагрузок любой интенсивности, с достижением уровня метаболических затрат 600 MET-мин/нед. В соответствии с данными критериями все обследованные студенты были разделены на 3 группы: в первую группу вошли студенты с высокой физической активностью – 26,93 % от всего контингента наблюдаемых, во вторую – со средним уровнем – 38,84 % обследованных, в третью – с низкой физической активностью (34,23 %). Для оценки тревожности использовался опросник Ч. Д. Спилбергера в адаптации Ю. Л. Ханина, который состоит из двух частей. Одна часть оценивает личностную, а вторая – ситуативную тревожность человека. Каждая часть опросника состоит из 20 утверждений. В опроснике личностной тревожности испытуемому нужно оценить, как часто он(а) испытывает данные чувства или находится в определенном состоянии, выбрав один вариант из четырех («Почти никогда»; «Иногда»; «Часто»; «Почти всегда»). В опроснике ситуативной тревожности испытуемый определяет степень выраженности своей тревоги в настоящее время, рассматривая ряд утверждений, оценивая их по принципу «Нет, это совсем не так»; «Пожалуй, так»; «Верно» или «Совершенно верно». При интерпретации показателей ситуативной и личностной тревожности использовали следующие ориентировочные оценки: уровень тревожности до 30 баллов указывает на низкую тревожность, показатель от 31 до 44 баллов – на среднюю, а уровень 45 и более баллов – на высокую. Показатели личностной тревожности даже у здоровых людей варьируют в широких пределах – от 25 до 60 баллов1. Расчеты осуществляли с помощью программы Microsoft Office Excel и системы для статистического анализа данных Statistiса 10. Результаты описательной статистики представлялись в виде средней арифметической (М) и стандартной средней ошибки (± m). Для выявления статистически значимых различий (p < 0,05) применяли параметрический критерий t (Стьюдента). Результаты исследования. Оценка тревожности по опроснику Спилбергера – Ханина1 показала, что уровень ситуативной тревожности у студентов с низкой физической активностью имел более высокие значения, чем у студентов с высоким уровнем физической активности (42,18 ± 3,67 и 31,29 ± 3,45 балла соответственно, р < 0,05) (табл. 1). При рассмотрении личностной тревожности было обнаружено, что у студентов с высокой физической активностью уровень тревожности имел более низкие значения, чем у студентов с низким и средним уровнем физической активности (33,30 ± 3,50 по сравнению с 44,44 ± 3,08 балла (р < 0,05) и 47,69 ± 3,71 балла (р < 0,01)). В женской подгруппе уровень личностной тревожности оказался достоверно выше у студенток с низкой физической активностью, чем с высокой (48,7 ± 3,81 и 36,03 ± 4,69 балла соответственно, р < 0,05) (табл. 2). При сопоставлении результатов в зависимости от пола студентов установлено, что в группе с средним уровнем физической активности у девушек уровень личностной тревожности достоверно выше, чем у юношей этой же группы (48,14 ± 3,81 по сравнению с 36,06 ± 3,49 балла, р < 0,05), что, возможно, связано с гендерными различиями характера юношей и девушек (табл. 2). Таблица 1. Средние показатели уровня ситуативной тревожности у студентов с различным уровнем физической активности по шкале Спилбергера – Ханина в баллах Table 1. Average indicators of the level of situational anxiety in students with different intensity of physical activity on the Spielberger-Hanin scale in points Таблица 2. Средние показатели уровня личностной тревожности у студентов с различным уровнем физической активности по шкале Спилбергера – Ханина в баллах Table 2. Average indicators of the level of personal anxiety in students with different intensity of physical activity on the Spielberger-Hanin scale in points Примечание: * – р < 0,05 (достоверность различий по полу). Note: * p < 0.05 for sex-specific differences. Обсуждение. Анализ современной научной литературы свидетельствует о возрастании актуальности исследования влияния физической активности на показатели ситуативной и личностной тревожности студентов. Инструкция для прохождения теста Вам предлагается ознакомиться с набором высказываний, касающихся черт характера. Если вы согласны с утверждением, отвечайте «Да», если не согласны – «Нет». Долго не задумывайтесь, важен первый пришедший вам в голову ответ. Уровень тревожности у студентов медицинского вуза с физической активностью разной интенсивности Существует несколько физиологических тестов, которые могут использоваться для оценки тревожности и депрессии. Некоторые из них: Как и в случае с клиническим интервью, выбор конкретного физиологического теста зависит от целей и задач оценки, характеристик пациента и других факторов, которые могут учитываться врачом-психиатром или нейрофизиологом. Шкала тревоги Гамильтона Тревожное настроение (озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность) В слабой степени В умеренной степени В тяжёлой степени В очень тяжёлой степени Напряжение (ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться) Страхи (темноты, незнакомцев, одиночества, животных, толпы, транспорта) Инсомния (затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, чувство разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сны) Интеллектуальные нарушения (затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти) Депрессивное настроение (утрата привычных интересов, чувства удовольствия от хобби, подавленность, ранние пробуждения, суточные колебания настроения) Соматические мышечные симптомы (боли, подергивания, напряжение, судороги клонические, скрипение зубами, срывающийся голос, повышенный мышечный тонус) Соматические сенсорные симптомы (звон в ушах, нечеткость зрения, приливы жара и холода, ощущение слабости, покалывания) Сердечно-сосудистые симптомы (тахикардия, сердцебиение, боль в груди, пульсация в сосудах, частые вздохи) Респираторные симптомы (давление и сжатие в груди, удушье, частые вздохи) Гастроинтестинальные симптомы (затрудненное глотание, метеоризм, боль в животе, изжога, чувство переполненного желудка, тошнота, рвота, урчание в животе, диарея, запоры, снижение веса тела) Мочеполовые симптомы (учащенное мочеиспускание, сильные позывы на мочеиспускание, аменорея, менорагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция) Вегетативные симптомы (сухость во рту, покраснение или бледность кожи, потливость, головные боли с чувством напряжения) Поведение во время заполнения теста (ёрзанье на стуле, беспокойная жестикуляция и походка, тремор, нахмуривание лица, напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, частое сглатывание Недостатки тестов на тревожность и депрессию Тесты на тревожность и депрессию могут быть полезными инструментами для оценки психического здоровья, но у них также есть ряд недостатков: Обзор различных видов тестов на тревожность и депрессию Существует много различных тестов на тревожность и депрессию, которые могут помочь в оценке уровня тревоги и депрессии у человека. Вот некоторые из них: Психологический тест на уровень тревожности Вы страдаете от проблем с тревогой? Наш онлайн-тест поможет оценить уровень тревожности и даст ценные советы. При многих расстройствах, влияющих на ваше самочувствие, критический взгляд на собственное психологическое состояние может помочь вам почувствовать себя лучше. С помощью нашего онлайн-теста вы можете сами выяснить, проявляете ли вы признаки тревожности и насколько остро нуждаетесь в психологической помощи. Критический взгляд на свое психологическое состояние в ситуациях, в которых вы чувствуете себя не слишком комфортно, может стать первым шагом к улучшению вашего самочувствия. В этом вам могут помочь онлайн-тесты. Все результаты тестов анонимны, бесплатны и не требуют регистрации. Я тревожусь намного чаще по сравнению с другими людьми. Полностью не согласен Не согласен Сомневаюсь Согласен Полностью согласен Будущее мне видится в основном в негативном свете. В незнакомых ситуациях меня часто охватывает паника. Я не люблю быть один. В одиночестве я испытываю дискомфорт. В настоящее время я стараюсь избегать многих ситуаций и действий, чтобы не чувствовать тревогу или неуверенность. Я считаю, что в данный момент мои возможности не слишком высоки. Поэтому я стараюсь себя не нагружать. Я часто испытываю тревогу или подавленность без явной причины. Если со мной кто-то рядом, я чувствую себя в большей безопасности. Есть много вещей, которые я хотел бы сделать, но часто я сомневаюсь, смогу ли это сделать. Из-за этого мне трудно двигаться вперёд. Все под контролем Похоже, вам почти незнакомо чувство тревоги. Вы умеете сохранять спокойствие и уверенность в себе в любой ситуации. Но не всегда тотальный контроль эмоций идет людям на пользу. Психологи сервиса PsyPsy напоминают: подавление отрицательных и особенно сильных эмоций может вызвать не только эмоциональные, но и физические нарушения – бессонницу, потерю аппетита, расторможенность. Бывают ситуации, в которых вы испытываете тревогу. Это естественная реакция, и вам не следует чересчур беспокоиться из-за этого. Возможно, вам стоит поговорить с психологом, чтобы лучше понять, какие именно триггерные точки свойственны именно вам. Тогда вы получите еще больше уверенности в себе и свободы действий. Не игнорируйте свое состояние! Ваш уровень тревоги довольно высок, и это вызывает опасения. Стоит серьезно задуматься над своим психологическим состоянием. Возможно, вам свойственна постоянная тревога. Или же в данный момент на вас воздействуют стрессовые обстоятельства. Сложности с выражением эмоций, – не важно, положительных или отрицательных – могут быть связаны с воспитанием, давлением окружения или недостатком навыков саморегуляции. К счастью, мы живем в современном обществе, где эмоциональность уже не считается слабостью. Прокачать эмпатию, умение распознавать свои чувства, называть их и экологично проживать поможет работа с психологом – это отличное вложение не только в профилактику тревожности и других расстройств, но и в улучшение качества жизни в целом. Психолог поможет разобраться в том, какие именно проявления тревоги в вашем случае можно назвать нормой, а какие были приобретены в результате травмирующих событий или неприятного с эмоциональной точки зрения опыта. Уметь отделять свои истинные реакции от навязанных – важный навык для человека, который хочет быть в контакте со своими чувствами. Запишитесь к психологу и узнайте, как можно научиться не только понимать свои эмоции, но и правильно их проживать. Тревожные расстройства очень распространены и приводят к значительному ухудшению психологического здоровья. Если вы ощущаете, что тревога по-настоящему портит вам жизнь, поговорите с профессионалом – он поможет найти точки опоры, распознать источники ваших ощущений и разработать способы их преодоления. Консультация психолога в сервисе PsyPsy проходит онлайн, а значит, выходить из дома и куда-то идти не нужно. Вы сможете общаться в комфортной для себя обстановке, а значит, не испытывать лишний раз тревогу – это поможет вам лучше описать свои ощущения, а психологу – быстрее помочь вам. Попросить о помощи— значит позаботиться о себе Запишитесь к психологу, который поможет пройти через кризис и понять, чего вы хотите от жизни. Анализ результатов Первой задачей данной работы было исследовать степень выраженности разных страхов у старшеклассников. Суммарные значения по группам юношей и девушек по методике «Виды страха» представлены в таблице 1. Как видно из таблицы 1, наиболее выраженным у подростков оказался страх смерти близких людей (78 баллов у юношей и 90 баллов у девушек). Удивительным является тот факт, что возможность собственной смерти страшит их значительно меньше (32 балла у юношей и 59 у девушек). Очевидно, это можно объяснить тем, что подростки считают это маловероятным для себя событием, а также действием защитных механизмов. Следующим по выраженности у юношей идёт группа учебных страхов: страх получить плохую оценку (62 балла), страх перед вызовом отвечать у доски (59 баллов), страх вызова родителей в школу (59 баллов). У девушек в первую пятерку входят страх медицинских процедур (78 баллов), страх болезни (68 баллов), страх животных (68 баллов), страх отвечать у доски (69 баллов) и страх получить плохую оценку (67 баллов). Поскольку величина страха определяется величиной негативных последствий устрашающего события для личности и его вероятностью, то можно предположить, что эти страхи являются у подростков хроническими и ярко выраженными. Особенно удручает тот факт, что такое повседневное действие, как ответ у доски, сопряжено с таким сильным страхом у школьников обоего пола, что он опережает даже страх физического насилия. В то же время это говорит об очень большой степени инфантильности старшеклассников, которым школьные проблемы кажутся страшнее реальных угроз вне школы. Судя по данным, школьников не очень пугает возможность быть ограбленным на улице, подвергнуться физическому насилию, оказаться заложником в руках бандитов. Для юношей страх сексуального насилия в нашем исследовании оказался наименее характерен (всего 9 баллов), но для девушек он очень актуален (62 балла). Это еще раз свидетельствует о вероятностной природе переживаемых страхов. Для обобщенного анализа страхов все они были сведены в группы в зависимости от источника по следующему ключу: Поскольку группы страхов включали разное количество пунктов, для их сопоставления были высчитаны средние значения по группам (см. таблицу 2). Наибольшую выраженность у старшеклассников имеют фобии, особенно у девушек. Второе место делят учебные и социальные страхи, на третьем месте находятся криминальные и замыкают ряд мистические страхи. Данные свидетельствуют о том, что девушки более предрасположены к переживанию всех видов страха. Эти различия являются результатом различий в воспитании девочек и мальчиков. Традиционно юношей с детства приучают к тому, что они не должны бояться всевозможных объектов и явлений или, по крайней мере, не признаваться в собственных страхах. В то же время девушкам позволительно проявлять слабость и искать защиты у представителей мужского пола. Для выявления возрастной динамики страхов испытуемые опрашивались о страхах, которые они переживали в прошлом, наиболее выражены в настоящее время, и чего они опасаются в будущем. Обработка методики «СОС» осуществлялась с помощью контент-анализа по тем же шкалам, что и в предыдущей методике (см. таблицу 3). Данные, представленные в таблице 3, показывают, что детство оказывается представленным в основном фобиями, которые с возрастом убывают. Школьники считают, что в будущем они вообще будут свободными от фобий (страха темноты, высоты, болезни и т.п.). Напротив, социальные страхи, связанные с отношениями с окружающими людьми, нарастают, причем подростки считают, что в будущем эти страхи выйдут на первый план. Учебные страхи находятся на пике в настоящее время, что вполне объяснимо. Подростки явно недооценивают криминальную обстановку в стране, не выражая никаких волнений по поводу возможности стать жертвой криминального поведения других людей. Гораздо более часто (особенно девушки) они отмечают наличие у себя мистических страхов, связанных с потусторонними силами. Следующей задачей нашего исследования было изучение влияния тревожности и нейротизма на степень выраженности страхов у старшеклассников. Для этого была проведена диагностика тревожности школьников с помощью методики «Шкала личностной тревожности для учащихся» А. М. Прихожан и нейротизма с применением опросника Г. Айзенка. Затем был проведен корреляционный анализ показателей тревожности, нейротизма и степени выраженности страхов на всей выборке в целом. Результаты анализа представлены на рис. 1. Данные свидетельствуют о наличии большого числа связей между всеми видами страхов и шкалами личностной тревожности, что доказывает данные других авторов о том, что тревожность как личностное свойство предрасполагает человека испытывать беспокойство по поводу возможных физических и социальных угрожающих событий. Наиболее высокие значения корреляций наблюдаются между социальными страхами и межличностной и самооценочной тревожностью, между мистическими страхами и магической тревожностью. Это свидетельствует о том, что существует определенная тематическая доминанта страхов и тревожности. Если человека более волнуют его межличностные отношения, то более вероятно у него возникновение страхов, связанных с этими отношениями (например, страх критики со стороны близких людей). Хотя наряду с этим действует и генерализованное влияние тревожности на склонность к переживанию страхов по разным поводам. При прочих равных условиях в одной и той же ситуации тревожный человек будет испытывать большее беспокойство, чем человек с низким уровнем тревожности. Но было бы неправильно думать, что тревожность вредна, ведь беспокойство заставляет человека заранее принимать меры по предотвращению угрозы, что может спасти ему жизнь. Следующей задачей нашей работы было изучение влияния разных форм агрессивности на склонность к переживанию страха. Для определения уровня агрессивности нами была использована методика «Диагностика состояния агрессии у подростков» Басса — Дарки. В результате нами были получены данные по восьми формам проявления агрессивности: физическая агрессия, косвенная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность, вербальная агрессия, чувство вины. Корреляционный анализ показателей агрессивности и видов страха позволил установить значимые связи между ними, которые представлены на рис. 2. Больше всего взаимосвязей дала такая форма агрессивности, как вина. Наибольшая величина корреляции наблюдается между чувством вины и мистическими страхами. Эта взаимосвязь, на наш взгляд, закономерна. Ощущаемые при переживании чувства вины угрызения совести, наталкивают человека на мысли о наказании за содеянное. Это наказание человек в первую очередь ожидает от потусторонних сил, от которых ничего не утаишь. Поэтому страх перед Богом, который знает каждый наш шаг на земле, больше всего испытывают люди, склонные к самообвинению. Положительно коррелирует чувство вины с социальными страхами. При переживании чувства вины у человека возникает убеждение, что он плохой и недостойный, он ощущает угрызения совести, что может приводить к нарастанию социальных страхов. Наличие положительной связи между чувством вины и криминальными страхами можно объяснить действием проекции. Человек, рисующий в своем воображении возможные собственные агрессивные действия или совершавший таковые в реальности, имеет больше оснований опасаться, что и другие люди вынашивают агрессивные планы относительно него. Он вообще может считать, что все люди злы и агрессивны. Положительно коррелируют между собой раздражение и социальные страхи. В данном случае трудно определить причинно-следственные отношения между ними, т.е. раздражение вызывает социальные страхи или, наоборот, наличие социальных страхов провоцирует раздражение. Скорее всего, здесь имеет место взаимное усиление этих феноменов. Например, человек, опасающийся выглядеть смешным, будет более раздраженно реагировать на шутки в его адрес, что, скорее всего, приведет к большей конфликтности его отношений с окружающими и укрепит его социальные страхи. Положительную корреляцию даёт взаимосвязь подозрительности и мистических страхов. Подозрительность как проявление агрессивности связана с недоверием и осторожностью по отношению к людям. Подозрительные люди могут ожидать, что их знакомые хотят причинить им вред, в том числе и с помощью мистических приемов (колдовства, сглаза и пр.). Подозрительность и мистические страхи объединяет то, что в обоих случаях включается воображение. Единственная отрицательная взаимосвязь выявлена между физической агрессией и фобиями, что легко объяснимо. Как уже отмечалось выше, люди, имеющие фобии, более склонны к проявлениям робости и ведомости, что несовместимо с применением грубой физической агрессии. Подводя итоги результатов проведенного исследования, можно сделать ряд выводов.
  10. For citation
  11. :39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-4-39-43 Цель исследования: оценить уровень тревожности у студентов медицинского вуза с различным уровнем физической активности. Материалы и методы. Исследования были проведены на базе Башкирского государственного медуниверситета. Всего было обследовано 672 студента, при этом юноши составили 30,7 % и девушки 69,3 %. Критерием включения в группы исследования служили возраст от 18 до 25 лет, обучение в организации высшего образования не менее 1 года, информированное согласие студента на участие в исследовании. Уровень физической активности определен на основе международного опросника International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), в котором для численной оценки уровня физической активности используется показатель MET (метаболический эквивалент – это показатель, косвенно отражающий активность метаболических процессов в организме путем расчета уровня потребления кислорода при заданной нагрузке). В соответствии с показателями МЕТ все обследованные делятся на 3 категории. Категория 1: низкий уровень физической активности. Включает тех студентов, которые не подходят к критериям двух следующих категорий, считаются малоподвижными/неактивными. Категория 2: средний уровень физической активности. Любой из следующих 3 критериев: а) 3 и более дня в неделю физической активности высокой интенсивности, продолжительностью не менее 20 минут, или б) 5 и более дней в неделю физической активности умеренной степени или ходьбы, продолжительностью не менее 30 минут, или в) 5 и более дней в неделю нагрузок любой интенсивности, с достижением уровня метаболических затрат 600 MET-мин/нед. В соответствии с данными критериями все обследованные студенты были разделены на 3 группы: в первую группу вошли студенты с высокой физической активностью – 26,93 % от всего контингента наблюдаемых, во вторую – со средним уровнем – 38,84 % обследованных, в третью – с низкой физической активностью (34,23 %). Для оценки тревожности использовался опросник Ч. Д. Спилбергера в адаптации Ю. Л. Ханина, который состоит из двух частей. Одна часть оценивает личностную, а вторая – ситуативную тревожность человека. Каждая часть опросника состоит из 20 утверждений. В опроснике личностной тревожности испытуемому нужно оценить, как часто он(а) испытывает данные чувства или находится в определенном состоянии, выбрав один вариант из четырех («Почти никогда»; «Иногда»; «Часто»; «Почти всегда»). В опроснике ситуативной тревожности испытуемый определяет степень выраженности своей тревоги в настоящее время, рассматривая ряд утверждений, оценивая их по принципу «Нет, это совсем не так»; «Пожалуй, так»; «Верно» или «Совершенно верно». При интерпретации показателей ситуативной и личностной тревожности использовали следующие ориентировочные оценки: уровень тревожности до 30 баллов указывает на низкую тревожность, показатель от 31 до 44 баллов – на среднюю, а уровень 45 и более баллов – на высокую. Показатели личностной тревожности даже у здоровых людей варьируют в широких пределах – от 25 до 60 баллов1. Расчеты осуществляли с помощью программы Microsoft Office Excel и системы для статистического анализа данных Statistiса 10. Результаты описательной статистики представлялись в виде средней арифметической (М) и стандартной средней ошибки (± m). Для выявления статистически значимых различий (p < 0,05) применяли параметрический критерий t (Стьюдента). Результаты исследования. Оценка тревожности по опроснику Спилбергера – Ханина1 показала, что уровень ситуативной тревожности у студентов с низкой физической активностью имел более высокие значения, чем у студентов с высоким уровнем физической активности (42,18 ± 3,67 и 31,29 ± 3,45 балла соответственно, р < 0,05) (табл. 1). При рассмотрении личностной тревожности было обнаружено, что у студентов с высокой физической активностью уровень тревожности имел более низкие значения, чем у студентов с низким и средним уровнем физической активности (33,30 ± 3,50 по сравнению с 44,44 ± 3,08 балла (р < 0,05) и 47,69 ± 3,71 балла (р < 0,01)). В женской подгруппе уровень личностной тревожности оказался достоверно выше у студенток с низкой физической активностью, чем с высокой (48,7 ± 3,81 и 36,03 ± 4,69 балла соответственно, р < 0,05) (табл. 2). При сопоставлении результатов в зависимости от пола студентов установлено, что в группе с средним уровнем физической активности у девушек уровень личностной тревожности достоверно выше, чем у юношей этой же группы (48,14 ± 3,81 по сравнению с 36,06 ± 3,49 балла, р < 0,05), что, возможно, связано с гендерными различиями характера юношей и девушек (табл. 2). Таблица 1. Средние показатели уровня ситуативной тревожности у студентов с различным уровнем физической активности по шкале Спилбергера – Ханина в баллах Table 1. Average indicators of the level of situational anxiety in students with different intensity of physical activity on the Spielberger-Hanin scale in points Таблица 2. Средние показатели уровня личностной тревожности у студентов с различным уровнем физической активности по шкале Спилбергера – Ханина в баллах Table 2. Average indicators of the level of personal anxiety in students with different intensity of physical activity on the Spielberger-Hanin scale in points Примечание: * – р < 0,05 (достоверность различий по полу). Note: * p < 0.05 for sex-specific differences. Обсуждение. Анализ современной научной литературы свидетельствует о возрастании актуальности исследования влияния физической активности на показатели ситуативной и личностной тревожности студентов. Инструкция для прохождения теста Вам предлагается ознакомиться с набором высказываний, касающихся черт характера. Если вы согласны с утверждением, отвечайте «Да», если не согласны – «Нет». Долго не задумывайтесь, важен первый пришедший вам в голову ответ. Уровень тревожности у студентов медицинского вуза с физической активностью разной интенсивности Существует несколько физиологических тестов, которые могут использоваться для оценки тревожности и депрессии. Некоторые из них: Как и в случае с клиническим интервью, выбор конкретного физиологического теста зависит от целей и задач оценки, характеристик пациента и других факторов, которые могут учитываться врачом-психиатром или нейрофизиологом. Шкала тревоги Гамильтона Тревожное настроение (озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность) В слабой степени В умеренной степени В тяжёлой степени В очень тяжёлой степени Напряжение (ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться) Страхи (темноты, незнакомцев, одиночества, животных, толпы, транспорта) Инсомния (затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, чувство разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сны) Интеллектуальные нарушения (затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти) Депрессивное настроение (утрата привычных интересов, чувства удовольствия от хобби, подавленность, ранние пробуждения, суточные колебания настроения) Соматические мышечные симптомы (боли, подергивания, напряжение, судороги клонические, скрипение зубами, срывающийся голос, повышенный мышечный тонус) Соматические сенсорные симптомы (звон в ушах, нечеткость зрения, приливы жара и холода, ощущение слабости, покалывания) Сердечно-сосудистые симптомы (тахикардия, сердцебиение, боль в груди, пульсация в сосудах, частые вздохи) Респираторные симптомы (давление и сжатие в груди, удушье, частые вздохи) Гастроинтестинальные симптомы (затрудненное глотание, метеоризм, боль в животе, изжога, чувство переполненного желудка, тошнота, рвота, урчание в животе, диарея, запоры, снижение веса тела) Мочеполовые симптомы (учащенное мочеиспускание, сильные позывы на мочеиспускание, аменорея, менорагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция) Вегетативные симптомы (сухость во рту, покраснение или бледность кожи, потливость, головные боли с чувством напряжения) Поведение во время заполнения теста (ёрзанье на стуле, беспокойная жестикуляция и походка, тремор, нахмуривание лица, напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, частое сглатывание Недостатки тестов на тревожность и депрессию Тесты на тревожность и депрессию могут быть полезными инструментами для оценки психического здоровья, но у них также есть ряд недостатков: Обзор различных видов тестов на тревожность и депрессию Существует много различных тестов на тревожность и депрессию, которые могут помочь в оценке уровня тревоги и депрессии у человека. Вот некоторые из них: Психологический тест на уровень тревожности Вы страдаете от проблем с тревогой? Наш онлайн-тест поможет оценить уровень тревожности и даст ценные советы. При многих расстройствах, влияющих на ваше самочувствие, критический взгляд на собственное психологическое состояние может помочь вам почувствовать себя лучше. С помощью нашего онлайн-теста вы можете сами выяснить, проявляете ли вы признаки тревожности и насколько остро нуждаетесь в психологической помощи. Критический взгляд на свое психологическое состояние в ситуациях, в которых вы чувствуете себя не слишком комфортно, может стать первым шагом к улучшению вашего самочувствия. В этом вам могут помочь онлайн-тесты. Все результаты тестов анонимны, бесплатны и не требуют регистрации. Я тревожусь намного чаще по сравнению с другими людьми. Полностью не согласен Не согласен Сомневаюсь Согласен Полностью согласен Будущее мне видится в основном в негативном свете. В незнакомых ситуациях меня часто охватывает паника. Я не люблю быть один. В одиночестве я испытываю дискомфорт. В настоящее время я стараюсь избегать многих ситуаций и действий, чтобы не чувствовать тревогу или неуверенность. Я считаю, что в данный момент мои возможности не слишком высоки. Поэтому я стараюсь себя не нагружать. Я часто испытываю тревогу или подавленность без явной причины. Если со мной кто-то рядом, я чувствую себя в большей безопасности. Есть много вещей, которые я хотел бы сделать, но часто я сомневаюсь, смогу ли это сделать. Из-за этого мне трудно двигаться вперёд. Все под контролем Похоже, вам почти незнакомо чувство тревоги. Вы умеете сохранять спокойствие и уверенность в себе в любой ситуации. Но не всегда тотальный контроль эмоций идет людям на пользу. Психологи сервиса PsyPsy напоминают: подавление отрицательных и особенно сильных эмоций может вызвать не только эмоциональные, но и физические нарушения – бессонницу, потерю аппетита, расторможенность. Бывают ситуации, в которых вы испытываете тревогу. Это естественная реакция, и вам не следует чересчур беспокоиться из-за этого. Возможно, вам стоит поговорить с психологом, чтобы лучше понять, какие именно триггерные точки свойственны именно вам. Тогда вы получите еще больше уверенности в себе и свободы действий. Не игнорируйте свое состояние! Ваш уровень тревоги довольно высок, и это вызывает опасения. Стоит серьезно задуматься над своим психологическим состоянием. Возможно, вам свойственна постоянная тревога. Или же в данный момент на вас воздействуют стрессовые обстоятельства. Сложности с выражением эмоций, – не важно, положительных или отрицательных – могут быть связаны с воспитанием, давлением окружения или недостатком навыков саморегуляции. К счастью, мы живем в современном обществе, где эмоциональность уже не считается слабостью. Прокачать эмпатию, умение распознавать свои чувства, называть их и экологично проживать поможет работа с психологом – это отличное вложение не только в профилактику тревожности и других расстройств, но и в улучшение качества жизни в целом. Психолог поможет разобраться в том, какие именно проявления тревоги в вашем случае можно назвать нормой, а какие были приобретены в результате травмирующих событий или неприятного с эмоциональной точки зрения опыта. Уметь отделять свои истинные реакции от навязанных – важный навык для человека, который хочет быть в контакте со своими чувствами. Запишитесь к психологу и узнайте, как можно научиться не только понимать свои эмоции, но и правильно их проживать. Тревожные расстройства очень распространены и приводят к значительному ухудшению психологического здоровья. Если вы ощущаете, что тревога по-настоящему портит вам жизнь, поговорите с профессионалом – он поможет найти точки опоры, распознать источники ваших ощущений и разработать способы их преодоления. Консультация психолога в сервисе PsyPsy проходит онлайн, а значит, выходить из дома и куда-то идти не нужно. Вы сможете общаться в комфортной для себя обстановке, а значит, не испытывать лишний раз тревогу – это поможет вам лучше описать свои ощущения, а психологу – быстрее помочь вам. Попросить о помощи— значит позаботиться о себе Запишитесь к психологу, который поможет пройти через кризис и понять, чего вы хотите от жизни. Анализ результатов Первой задачей данной работы было исследовать степень выраженности разных страхов у старшеклассников. Суммарные значения по группам юношей и девушек по методике «Виды страха» представлены в таблице 1. Как видно из таблицы 1, наиболее выраженным у подростков оказался страх смерти близких людей (78 баллов у юношей и 90 баллов у девушек). Удивительным является тот факт, что возможность собственной смерти страшит их значительно меньше (32 балла у юношей и 59 у девушек). Очевидно, это можно объяснить тем, что подростки считают это маловероятным для себя событием, а также действием защитных механизмов. Следующим по выраженности у юношей идёт группа учебных страхов: страх получить плохую оценку (62 балла), страх перед вызовом отвечать у доски (59 баллов), страх вызова родителей в школу (59 баллов). У девушек в первую пятерку входят страх медицинских процедур (78 баллов), страх болезни (68 баллов), страх животных (68 баллов), страх отвечать у доски (69 баллов) и страх получить плохую оценку (67 баллов). Поскольку величина страха определяется величиной негативных последствий устрашающего события для личности и его вероятностью, то можно предположить, что эти страхи являются у подростков хроническими и ярко выраженными. Особенно удручает тот факт, что такое повседневное действие, как ответ у доски, сопряжено с таким сильным страхом у школьников обоего пола, что он опережает даже страх физического насилия. В то же время это говорит об очень большой степени инфантильности старшеклассников, которым школьные проблемы кажутся страшнее реальных угроз вне школы. Судя по данным, школьников не очень пугает возможность быть ограбленным на улице, подвергнуться физическому насилию, оказаться заложником в руках бандитов. Для юношей страх сексуального насилия в нашем исследовании оказался наименее характерен (всего 9 баллов), но для девушек он очень актуален (62 балла). Это еще раз свидетельствует о вероятностной природе переживаемых страхов. Для обобщенного анализа страхов все они были сведены в группы в зависимости от источника по следующему ключу: Поскольку группы страхов включали разное количество пунктов, для их сопоставления были высчитаны средние значения по группам (см. таблицу 2). Наибольшую выраженность у старшеклассников имеют фобии, особенно у девушек. Второе место делят учебные и социальные страхи, на третьем месте находятся криминальные и замыкают ряд мистические страхи. Данные свидетельствуют о том, что девушки более предрасположены к переживанию всех видов страха. Эти различия являются результатом различий в воспитании девочек и мальчиков. Традиционно юношей с детства приучают к тому, что они не должны бояться всевозможных объектов и явлений или, по крайней мере, не признаваться в собственных страхах. В то же время девушкам позволительно проявлять слабость и искать защиты у представителей мужского пола. Для выявления возрастной динамики страхов испытуемые опрашивались о страхах, которые они переживали в прошлом, наиболее выражены в настоящее время, и чего они опасаются в будущем. Обработка методики «СОС» осуществлялась с помощью контент-анализа по тем же шкалам, что и в предыдущей методике (см. таблицу 3). Данные, представленные в таблице 3, показывают, что детство оказывается представленным в основном фобиями, которые с возрастом убывают. Школьники считают, что в будущем они вообще будут свободными от фобий (страха темноты, высоты, болезни и т.п.). Напротив, социальные страхи, связанные с отношениями с окружающими людьми, нарастают, причем подростки считают, что в будущем эти страхи выйдут на первый план. Учебные страхи находятся на пике в настоящее время, что вполне объяснимо. Подростки явно недооценивают криминальную обстановку в стране, не выражая никаких волнений по поводу возможности стать жертвой криминального поведения других людей. Гораздо более часто (особенно девушки) они отмечают наличие у себя мистических страхов, связанных с потусторонними силами. Следующей задачей нашего исследования было изучение влияния тревожности и нейротизма на степень выраженности страхов у старшеклассников. Для этого была проведена диагностика тревожности школьников с помощью методики «Шкала личностной тревожности для учащихся» А. М. Прихожан и нейротизма с применением опросника Г. Айзенка. Затем был проведен корреляционный анализ показателей тревожности, нейротизма и степени выраженности страхов на всей выборке в целом. Результаты анализа представлены на рис. 1. Данные свидетельствуют о наличии большого числа связей между всеми видами страхов и шкалами личностной тревожности, что доказывает данные других авторов о том, что тревожность как личностное свойство предрасполагает человека испытывать беспокойство по поводу возможных физических и социальных угрожающих событий. Наиболее высокие значения корреляций наблюдаются между социальными страхами и межличностной и самооценочной тревожностью, между мистическими страхами и магической тревожностью. Это свидетельствует о том, что существует определенная тематическая доминанта страхов и тревожности. Если человека более волнуют его межличностные отношения, то более вероятно у него возникновение страхов, связанных с этими отношениями (например, страх критики со стороны близких людей). Хотя наряду с этим действует и генерализованное влияние тревожности на склонность к переживанию страхов по разным поводам. При прочих равных условиях в одной и той же ситуации тревожный человек будет испытывать большее беспокойство, чем человек с низким уровнем тревожности. Но было бы неправильно думать, что тревожность вредна, ведь беспокойство заставляет человека заранее принимать меры по предотвращению угрозы, что может спасти ему жизнь. Следующей задачей нашей работы было изучение влияния разных форм агрессивности на склонность к переживанию страха. Для определения уровня агрессивности нами была использована методика «Диагностика состояния агрессии у подростков» Басса — Дарки. В результате нами были получены данные по восьми формам проявления агрессивности: физическая агрессия, косвенная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность, вербальная агрессия, чувство вины. Корреляционный анализ показателей агрессивности и видов страха позволил установить значимые связи между ними, которые представлены на рис. 2. Больше всего взаимосвязей дала такая форма агрессивности, как вина. Наибольшая величина корреляции наблюдается между чувством вины и мистическими страхами. Эта взаимосвязь, на наш взгляд, закономерна. Ощущаемые при переживании чувства вины угрызения совести, наталкивают человека на мысли о наказании за содеянное. Это наказание человек в первую очередь ожидает от потусторонних сил, от которых ничего не утаишь. Поэтому страх перед Богом, который знает каждый наш шаг на земле, больше всего испытывают люди, склонные к самообвинению. Положительно коррелирует чувство вины с социальными страхами. При переживании чувства вины у человека возникает убеждение, что он плохой и недостойный, он ощущает угрызения совести, что может приводить к нарастанию социальных страхов. Наличие положительной связи между чувством вины и криминальными страхами можно объяснить действием проекции. Человек, рисующий в своем воображении возможные собственные агрессивные действия или совершавший таковые в реальности, имеет больше оснований опасаться, что и другие люди вынашивают агрессивные планы относительно него. Он вообще может считать, что все люди злы и агрессивны. Положительно коррелируют между собой раздражение и социальные страхи. В данном случае трудно определить причинно-следственные отношения между ними, т.е. раздражение вызывает социальные страхи или, наоборот, наличие социальных страхов провоцирует раздражение. Скорее всего, здесь имеет место взаимное усиление этих феноменов. Например, человек, опасающийся выглядеть смешным, будет более раздраженно реагировать на шутки в его адрес, что, скорее всего, приведет к большей конфликтности его отношений с окружающими и укрепит его социальные страхи. Положительную корреляцию даёт взаимосвязь подозрительности и мистических страхов. Подозрительность как проявление агрессивности связана с недоверием и осторожностью по отношению к людям. Подозрительные люди могут ожидать, что их знакомые хотят причинить им вред, в том числе и с помощью мистических приемов (колдовства, сглаза и пр.). Подозрительность и мистические страхи объединяет то, что в обоих случаях включается воображение. Единственная отрицательная взаимосвязь выявлена между физической агрессией и фобиями, что легко объяснимо. Как уже отмечалось выше, люди, имеющие фобии, более склонны к проявлениям робости и ведомости, что несовместимо с применением грубой физической агрессии. Подводя итоги результатов проведенного исследования, можно сделать ряд выводов.
  12. Инструкция для прохождения теста
  13. Уровень тревожности у студентов медицинского вуза с физической активностью разной интенсивности
  14. Шкала тревоги Гамильтона
  15. Недостатки тестов на тревожность и депрессию
  16. Обзор различных видов тестов на тревожность и депрессию
  17. Психологический тест на уровень тревожности
  18. Анализ результатов

Как выбрать нужный тест на тревожность и депрессию?

Выбор подходящего теста на тревожность и депрессию зависит от нескольких факторов, таких как цель тестирования, возраст, пол, культурные и языковые особенности и т.д. Ниже приведены советы, которые помогут выбрать подходящий тест:

В целом, тесты на тревожность и депрессию очень полезны для оценки психического здоровья, но они должны использоваться в сочетании с другими методами оценки, такими как клинические интервью и наблюдение за поведением человека.

Заключение

В заключении статьи хочу подчеркнуть, что тесты на тревожность и депрессию являются важными инструментами для понимания своего эмоционального состояния. Они позволяют оценить симптомы и степень проявления тревоги и депрессии, а также помогают определить, нуждается ли человек в помощи специалиста.

В статье были рассмотрены различные виды тестов, каждый из них имеет свои особенности и может помочь в определении разных аспектов эмоционального состояния. Например, тесты на тревожность оценивают общую тревожность, социальную тревожность или специфические фобии, тогда как тесты на депрессию оценивают степень депрессивных симптомов, таких как утрата интереса к жизни, бессонница, потеря аппетита и т.д.

Однако следует понимать, что тесты на тревожность и депрессию не являются диагностическим инструментом и не могут заменить консультацию профессионального психотерапевта или психиатра. Если вы обнаружили у себя симптомы тревоги или депрессии, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он поможет определить причины и степень вашего эмоционального состояния, предложит методы лечения и даст рекомендации по улучшению психического здоровья.

И последнее, выбор теста на тревожность и депрессию зависит от целей, которых вы хотите достичь. Например, если вам нужно оценить общую тревожность, используйте тест Гамильтона, а если вам интересен уровень депрессивных симптомов, следует обратить внимание на тест Бека. В любом случае, помните, что тесты не являются единственным решением, и важно обращаться за помощью к психологу при наличии симптомов тревоги или депрессии.

Тест на депрессию Бека

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) является одним из самых распространенных тестов на депрессию, который был разработан Аароном Т. Беком в 1961 году. Этот тест используется для оценки наличия и тяжести депрессивных симптомов.

Шкала депрессии Бека состоит из 21 вопроса, описывающих различные симптомы депрессии, такие как нарушения сна, аппетита, настроения, а также чувство усталости и бессилия. Каждый вопрос оценивается по 4-балльной шкале, где 0 означает отсутствие симптома, а 3 — наибольшую тяжесть. Баллы всех вопросов суммируются, что позволяет определить уровень депрессии у человека.

Ниже приводятся примеры вопросов, используемых в шкале депрессии Бека:

Важно отметить, что шкала Бека не является единственным и окончательным инструментом для диагностики депрессии. Она должна использоваться в сочетании с другими методами оценки, такими как клиническое интервью, история болезни и дополнительные психологические тесты.

Кроме того, результаты теста должны интерпретироваться специалистом в области психического здоровья, так как могут быть другие причины симптомов, не связанные с депрессией.

Тест «Шкала депрессии Бека» (Beck Depression Inventory) является одним из самых популярных тестов на депрессию в мире, и это обусловлено несколькими факторами:

Тест на тревожность Бека

Тест на тревожность Бека (Beck Anxiety Inventory) — это один из наиболее широко используемых тестов на тревожность. Он был разработан американским психологом Аароном Т. Беком в 1988 году.

Тест включает 21 вопрос, которые оценивают различные симптомы тревожности, такие как беспокойство, боязнь будущего, напряжение и нервозность. Вопросы формулируются так, чтобы оценить частоту и силу тревожных симптомов у человека за последнюю неделю. Каждый вопрос имеет четыре варианта ответа, которые оцениваются по шкале от 0 до 3 баллов.

Вот примеры вопросов, которые включены в тест на тревожность Бека:

После того, как человек ответит на все вопросы, его ответы подсчитываются, чтобы получить общий балл по шкале от 0 до 63. Чем выше общий балл, тем выше уровень тревожности.

Оценка результатов теста на тревожность Бека производится с помощью стандартизированной шкалы, которая указывает, какой уровень тревожности соответствует определенному баллу. Обычно результаты интерпретируются следующим образом:

Тест на тревожность Бека можно использовать для диагностики тревожных расстройств и оценки эффективности лечения. Он полезен как для клинических исследований, так и для практической работы психотерапевтов, психиатров, психологов и других специалистов в области психического здоровья.

Этот тест стал очень популярным благодаря нескольким причинам:

Когда тревога становится расстройством?

Тревога — это нормальная реакция на стресс, которая помогает справляться с проблемами. Но если тревога становится слишком сильной, частой и несоответствующей ситуации, она может свидетельствовать о наличии расстройства. Тревожные расстройства — это частые психические заболевания, связанные со страхом, беспокойством и паникой.

Для диагностики и лечения тревожных расстройств нужны точные и надежные методы оценки тревоги. Шкала тревоги Гамильтона — это один из таких методов. Ее создал в 1959 году британский психиатр Макс Гамильтон.

Шкала тревоги Гамильтона представляет собой клиническую рейтинговую шкалу, которая оценивает уровень тревожности на основании клинических вопросов, позволяет количественно оценивать выраженность тревожного синдрома и часто используется для оценки эффективности антипсихотических препаратов.

Шкала состоит из 14 показателей, каждый из которых определяется рядом симптомов. Каждый показатель оценивается по 5-балльной шкале от 0 (отсутствует) до 4 (тяжелый).

Клинические интервью на тему тревожности и депрессии

Существует несколько клинических интервью, которые можно использовать для оценки тревожности и депрессии. Вот некоторые из них:

Выбор конкретного клинического интервью зависит от целей и задач оценки, характеристик пациента и других факторов, которые учитывает психиатр или психолог.

Полный текст

Введение. В процессе обучения в высших учебных заведениях к студентам предъявляются высокие требования, которые не всегда соответствуют психоэмоциональной готовности учащихся. Новые условия жизни, сложность обучения, предстоящая сессия могут подавлять адаптационные возможности и приводить к развитию стресса у студентов.   Цель исследования: оценить уровень тревожности у студентов медицинского университета с различной физической активностью.   Материалы и методы. В исследовании принимали участие 684 студента-медика (30,7 % юношей и 69,3 % девушек) в возрасте от 18 до 25 лет. На основе международного опросника International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) и в соответствии с показателями МЕТ (метаболический эквивалент) все учащиеся были разделены на 3 категории: категория 1 – студенты с низким уровнем физической активности, категория 2 – со средним уровнем физической активности и категория 3 – с высоким уровнем физической активности. Уровень ситуативной и личностной тревожности оценивали по опроснику Ч. Д. Спилбергера в адаптации Ю. Л. Ханина.   Результаты. По результатам исследования установлено, что в группе студентов с низкой физической активностью уровень ситуативной тревожности имел более высокие значения, чем в группе с высокой физической активностью (42,18 ± 3,67 и 31,29 ± 3,45 балла соответственно, р < 0,05). Личностная тревожность также была выше у студентов с низкой физической активностью, чем с высокой (47,69 ± 3,71 по сравнению с 33,30 ± 3,50 балла, р < 0,01). При анализе средних показателей уровней ситуативной и личностной тревожности среди юношей и девушек было выявлено, что в группе со средним уровнем физической активности у девушек достоверно выше, чем у юношей, уровень личностной тревожности (48,14 ± 3,81 и 36,06 ± 3,49 балла соответственно, р < 0,05).   Выводы. Таким образом, были обнаружены статистически значимые различия в уровне тревожности студентов: более высокие показатели как ситуативной, так и личностной тревожности встречаются чаще у студентов-медиков с низкой физической активностью.

Ключевые слова

Хусаинов А. Э.,
Зулькарнаев Т. Р.,
Агафонов А. И.,
Поварго Е. А.,
Мочалкин П. А.,
Шамсутдинова А. Ф.
Уровень тревожности у студентов медицинского вуза с физической активностью разной интенсивности. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2022;

:39-43. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-4-39-43

For citation

Khusainov A. E.,
Zulkarnaev T. R.,
Agafonov A. I.,
Povargo E. A.,
Mochalkin P. A.,
Shamsutdinova A. F.
The Level of Anxiety among Medical University Students with Physical Activity of Different Intensity. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2022;

:39-43.
(In Russ.)

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-4-39-43

Цель исследования: оценить уровень тревожности у студентов медицинского вуза с различным уровнем физической активности.

Материалы и методы. Исследования были проведены на базе Башкирского государственного медуниверситета. Всего было обследовано 672 студента, при этом юноши составили 30,7 % и девушки 69,3 %. Критерием включения в группы исследования служили возраст от 18 до 25 лет, обучение в организации высшего образования не менее 1 года, информированное согласие студента на участие в исследовании.

Уровень физической активности определен на основе международного опросника International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), в котором для численной оценки уровня физической активности используется показатель MET (метаболический эквивалент – это показатель, косвенно отражающий активность метаболических процессов в организме путем расчета уровня потребления кислорода при заданной нагрузке).

В соответствии с показателями МЕТ все обследованные делятся на 3 категории.

Категория 1: низкий уровень физической активности. Включает тех студентов, которые не подходят к критериям двух следующих категорий, считаются малоподвижными/неактивными.

Категория 2: средний уровень физической активности. Любой из следующих 3 критериев: а) 3 и более дня в неделю физической активности высокой интенсивности, продолжительностью не менее 20 минут, или б) 5 и более дней в неделю физической активности умеренной степени или ходьбы, продолжительностью не менее 30 минут, или в) 5 и более дней в неделю нагрузок любой интенсивности, с достижением уровня метаболических затрат 600 MET-мин/нед.

В соответствии с данными критериями все обследованные студенты были разделены на 3 группы: в первую группу вошли студенты с высокой физической активностью – 26,93 % от всего контингента наблюдаемых, во вторую – со средним уровнем – 38,84 % обследованных, в третью – с низкой физической активностью (34,23 %). Для оценки тревожности использовался опросник Ч. Д. Спилбергера в адаптации Ю. Л. Ханина, который состоит из двух частей. Одна часть оценивает личностную, а вторая – ситуативную тревожность человека. Каждая часть опросника состоит из 20 утверждений. В опроснике личностной тревожности испытуемому нужно оценить, как часто он(а) испытывает данные чувства или находится в определенном состоянии, выбрав один вариант из четырех («Почти никогда»; «Иногда»; «Часто»; «Почти всегда»). В опроснике ситуативной тревожности испытуемый определяет степень выраженности своей тревоги в настоящее время, рассматривая ряд утверждений, оценивая их по принципу «Нет, это совсем не так»; «Пожалуй, так»; «Верно» или «Совершенно верно». При интерпретации показателей ситуативной и личностной тревожности использовали следующие ориентировочные оценки: уровень тревожности до 30 баллов указывает на низкую тревожность, показатель от 31 до 44 баллов – на среднюю, а уровень 45 и более баллов – на высокую. Показатели личностной тревожности даже у здоровых людей варьируют в широких пределах – от 25 до 60 баллов1.

Расчеты осуществляли с помощью программы Microsoft Office Excel и системы для статистического анализа данных Statistiса 10. Результаты описательной статистики представлялись в виде средней арифметической (М) и стандартной средней ошибки (± m). Для выявления статистически значимых различий (p < 0,05) применяли параметрический критерий t (Стьюдента).

Результаты исследования. Оценка тревожности по опроснику Спилбергера – Ханина1 показала, что уровень ситуативной тревожности у студентов с низкой физической активностью имел более высокие значения, чем у студентов с высоким уровнем физической активности (42,18 ± 3,67 и 31,29 ± 3,45 балла соответственно, р < 0,05) (табл. 1).

При рассмотрении личностной тревожности было обнаружено, что у студентов с высокой физической активностью уровень тревожности имел более низкие значения, чем у студентов с низким и средним уровнем физической активности (33,30 ± 3,50 по сравнению с 44,44 ± 3,08 балла (р < 0,05) и 47,69 ± 3,71 балла (р < 0,01)).

В женской подгруппе уровень личностной тревожности оказался достоверно выше у студенток с низкой физической активностью, чем с высокой (48,7 ± 3,81 и 36,03 ± 4,69 балла соответственно, р < 0,05) (табл. 2).

При сопоставлении результатов в зависимости от пола студентов установлено, что в группе с средним уровнем физической активности у девушек уровень личностной тревожности достоверно выше, чем у юношей этой же группы (48,14 ± 3,81 по сравнению с 36,06 ± 3,49 балла, р < 0,05), что, возможно, связано с гендерными различиями характера юношей и девушек (табл. 2).

Таблица 1. Средние показатели уровня ситуативной тревожности у студентов с различным уровнем физической активности по шкале Спилбергера – Ханина в баллах

Table 1. Average indicators of the level of situational anxiety in students with different intensity of physical activity on the Spielberger-Hanin scale in points


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Таблица 2. Средние показатели уровня личностной тревожности у студентов с различным уровнем физической активности по шкале Спилбергера – Ханина в баллах

Table 2. Average indicators of the level of personal anxiety in students with different intensity of physical activity on the Spielberger-Hanin scale in points


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Примечание: * – р < 0,05 (достоверность различий по полу).

Note: * p < 0.05 for sex-specific differences.

Обсуждение. Анализ современной научной литературы свидетельствует о возрастании актуальности исследования влияния физической активности на показатели ситуативной и личностной тревожности студентов.

Инструкция для прохождения теста

Вам предлагается ознакомиться с набором высказываний, касающихся черт характера. Если вы согласны с утверждением, отвечайте «Да», если не согласны – «Нет».

Долго не задумывайтесь, важен первый пришедший вам в голову ответ.

Уровень тревожности у студентов медицинского вуза с физической активностью разной интенсивности

Существует несколько физиологических тестов, которые могут использоваться для оценки тревожности и депрессии. Некоторые из них:

Как и в случае с клиническим интервью, выбор конкретного физиологического теста зависит от целей и задач оценки, характеристик пациента и других факторов, которые могут учитываться врачом-психиатром или нейрофизиологом.

Шкала тревоги Гамильтона

Тревожное настроение (озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность)

В слабой степени

В умеренной степени

В тяжёлой степени

В очень тяжёлой степени

Напряжение (ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться)

Страхи (темноты, незнакомцев, одиночества, животных, толпы, транспорта)

Инсомния (затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, чувство разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сны)

Интеллектуальные нарушения (затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти)

Депрессивное настроение (утрата привычных интересов, чувства удовольствия от хобби, подавленность, ранние пробуждения, суточные колебания настроения)

Соматические мышечные симптомы (боли, подергивания, напряжение, судороги клонические, скрипение зубами, срывающийся голос, повышенный мышечный тонус)

Соматические сенсорные симптомы (звон в ушах, нечеткость зрения, приливы жара и холода, ощущение слабости, покалывания)

Сердечно-сосудистые симптомы (тахикардия, сердцебиение, боль в груди, пульсация в сосудах, частые вздохи)

Респираторные симптомы (давление и сжатие в груди, удушье, частые вздохи)

Гастроинтестинальные симптомы (затрудненное глотание, метеоризм, боль в животе, изжога, чувство переполненного желудка, тошнота, рвота, урчание в животе, диарея, запоры, снижение веса тела)

Мочеполовые симптомы (учащенное мочеиспускание, сильные позывы на мочеиспускание, аменорея, менорагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция)

Вегетативные симптомы (сухость во рту, покраснение или бледность кожи, потливость, головные боли с чувством напряжения)

Поведение во время заполнения теста (ёрзанье на стуле, беспокойная жестикуляция и походка, тремор, нахмуривание лица, напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, частое сглатывание

Недостатки тестов на тревожность и депрессию

Тесты на тревожность и депрессию могут быть полезными инструментами для оценки психического здоровья, но у них также есть ряд недостатков:

Обзор различных видов тестов на тревожность и депрессию

Существует много различных тестов на тревожность и депрессию, которые могут помочь в оценке уровня тревоги и депрессии у человека. Вот некоторые из них:

Психологический тест на уровень тревожности

Вы страдаете от проблем с тревогой? Наш онлайн-тест поможет оценить уровень тревожности и даст ценные советы.

При многих расстройствах, влияющих на ваше самочувствие, критический взгляд на собственное психологическое состояние может помочь вам почувствовать себя лучше.
С помощью нашего онлайн-теста вы можете сами выяснить, проявляете ли вы признаки тревожности и насколько остро нуждаетесь в психологической помощи.

Критический взгляд на свое психологическое состояние в ситуациях, в которых вы чувствуете себя не слишком комфортно, может стать первым шагом к улучшению вашего самочувствия.
В этом вам могут помочь онлайн-тесты. Все результаты тестов анонимны, бесплатны и не требуют регистрации.

Я тревожусь намного чаще по сравнению с другими людьми.

Полностью не согласен
Не согласен
Сомневаюсь
Согласен
Полностью согласен

Будущее мне видится в основном в негативном свете.

В незнакомых ситуациях меня часто охватывает паника.

Я не люблю быть один. В одиночестве я испытываю дискомфорт.

В настоящее время я стараюсь избегать многих ситуаций и действий, чтобы не чувствовать тревогу или неуверенность.

Я считаю, что в данный момент мои возможности не слишком высоки. Поэтому я стараюсь себя не нагружать.

Я часто испытываю тревогу или подавленность без явной причины.

Если со мной кто-то рядом, я чувствую себя в большей безопасности.

Есть много вещей, которые я хотел бы сделать, но часто я сомневаюсь, смогу ли это сделать. Из-за этого мне трудно двигаться вперёд.

Все под контролем

Похоже, вам почти незнакомо чувство тревоги. Вы умеете сохранять спокойствие и уверенность в себе в любой ситуации.

Но не всегда тотальный контроль эмоций идет людям на пользу.
Психологи сервиса PsyPsy напоминают: подавление отрицательных и особенно сильных эмоций может вызвать не только эмоциональные,
но и физические нарушения – бессонницу, потерю аппетита, расторможенность.

Бывают ситуации, в которых вы испытываете тревогу. Это естественная реакция, и вам не следует чересчур беспокоиться из-за этого.
Возможно, вам стоит поговорить с психологом, чтобы лучше понять, какие именно триггерные точки свойственны именно вам.
Тогда вы получите еще больше уверенности в себе и свободы действий.

Не игнорируйте свое состояние!

Ваш уровень тревоги довольно высок, и это вызывает опасения. Стоит серьезно задуматься над своим психологическим состоянием.
Возможно, вам свойственна постоянная тревога.
Или же в данный момент на вас воздействуют стрессовые обстоятельства.

Сложности с выражением эмоций, – не важно, положительных или отрицательных – могут быть связаны с воспитанием, давлением окружения или недостатком навыков саморегуляции. К счастью, мы живем в современном обществе, где эмоциональность уже не считается слабостью.

Прокачать эмпатию, умение распознавать свои чувства, называть их и экологично проживать поможет работа с психологом – это отличное вложение не только в профилактику тревожности и других расстройств, но и в улучшение качества жизни в целом.

Психолог поможет разобраться в том, какие именно проявления тревоги в вашем случае можно назвать нормой, а какие были приобретены в результате травмирующих событий или неприятного с эмоциональной точки зрения опыта.

Уметь отделять свои истинные реакции от навязанных – важный навык для человека, который хочет быть в контакте со своими чувствами. Запишитесь к психологу и узнайте, как можно научиться не только понимать свои эмоции, но и правильно их проживать.

Тревожные расстройства очень распространены и приводят к значительному ухудшению психологического здоровья. Если вы ощущаете, что тревога по-настоящему портит вам жизнь, поговорите с профессионалом – он поможет найти точки опоры, распознать источники ваших ощущений и разработать способы их преодоления.

Консультация психолога в сервисе PsyPsy проходит онлайн, а значит, выходить из дома и куда-то идти не нужно. Вы сможете общаться в комфортной для себя обстановке, а значит, не испытывать лишний раз тревогу – это поможет вам лучше описать свои ощущения, а психологу – быстрее помочь вам.

Попросить о помощи— значит позаботиться о себе

Запишитесь к психологу, который поможет пройти через кризис и понять, чего вы хотите от жизни.

Анализ результатов

Первой задачей данной работы было исследовать степень выраженности разных страхов у старшеклассников. Суммарные значения по группам юношей и девушек по методике «Виды страха» представлены в таблице 1.


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Как видно из таблицы 1, наиболее выраженным у подростков оказался страх смерти близких людей (78 баллов у юношей и 90 баллов у девушек). Удивительным является тот факт, что возможность собственной смерти страшит их значительно меньше (32 балла у юношей и 59 у девушек). Очевидно, это можно объяснить тем, что подростки считают это маловероятным для себя событием, а также действием защитных механизмов.

Следующим по выраженности у юношей идёт группа учебных страхов: страх получить плохую оценку (62 балла), страх перед вызовом отвечать у доски (59 баллов), страх вызова родителей в школу (59 баллов).

У девушек в первую пятерку входят страх медицинских процедур (78 баллов), страх болезни (68 баллов), страх животных (68 баллов), страх отвечать у доски (69 баллов) и страх получить плохую оценку (67 баллов). Поскольку величина страха определяется величиной негативных последствий устрашающего события для личности и его вероятностью, то можно предположить, что эти страхи являются у подростков хроническими и ярко выраженными. Особенно удручает тот факт, что такое повседневное действие, как ответ у доски, сопряжено с таким сильным страхом у школьников обоего пола, что он опережает даже страх физического насилия. В то же время это говорит об очень большой степени инфантильности старшеклассников, которым школьные проблемы кажутся страшнее реальных угроз вне школы.

Судя по данным, школьников не очень пугает возможность быть ограбленным на улице, подвергнуться физическому насилию, оказаться заложником в руках бандитов. Для юношей страх сексуального насилия в нашем исследовании оказался наименее характерен (всего 9 баллов), но для девушек он очень актуален (62 балла). Это еще раз свидетельствует о вероятностной природе переживаемых страхов.

Для обобщенного анализа страхов все они были сведены в группы в зависимости от источника по следующему ключу:

Поскольку группы страхов включали разное количество пунктов, для их сопоставления были высчитаны средние значения по группам (см. таблицу 2).


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Наибольшую выраженность у старшеклассников имеют фобии, особенно у девушек. Второе место делят учебные и социальные страхи, на третьем месте находятся криминальные и замыкают ряд мистические страхи.

Данные свидетельствуют о том, что девушки более предрасположены к переживанию всех видов страха. Эти различия являются результатом различий в воспитании девочек и мальчиков. Традиционно юношей с детства приучают к тому, что они не должны бояться всевозможных объектов и явлений или, по крайней мере, не признаваться в собственных страхах. В то же время девушкам позволительно проявлять слабость и искать защиты у представителей мужского пола.

Для выявления возрастной динамики страхов испытуемые опрашивались о страхах, которые они переживали в прошлом, наиболее выражены в настоящее время, и чего они опасаются в будущем. Обработка методики «СОС» осуществлялась с помощью контент-анализа по тем же шкалам, что и в предыдущей методике (см. таблицу 3).


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Данные, представленные в таблице 3, показывают, что детство оказывается представленным в основном фобиями, которые с возрастом убывают. Школьники считают, что в будущем они вообще будут свободными от фобий (страха темноты, высоты, болезни и т.п.). Напротив, социальные страхи, связанные с отношениями с окружающими людьми, нарастают, причем подростки считают, что в будущем эти страхи выйдут на первый план. Учебные страхи находятся на пике в настоящее время, что вполне объяснимо. Подростки явно недооценивают криминальную обстановку в стране, не выражая никаких волнений по поводу возможности стать жертвой криминального поведения других людей. Гораздо более часто (особенно девушки) они отмечают наличие у себя мистических страхов, связанных с потусторонними силами.

Следующей задачей нашего исследования было изучение влияния тревожности и нейротизма на степень выраженности страхов у старшеклассников. Для этого была проведена диагностика тревожности школьников с помощью методики «Шкала личностной тревожности для учащихся» А. М. Прихожан и нейротизма с применением опросника Г. Айзенка. Затем был проведен корреляционный анализ показателей тревожности, нейротизма и степени выраженности страхов на всей выборке в целом. Результаты анализа представлены на рис. 1.


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Данные свидетельствуют о наличии большого числа связей между всеми видами страхов и шкалами личностной тревожности, что доказывает данные других авторов о том, что тревожность как личностное свойство предрасполагает человека испытывать беспокойство по поводу возможных физических и социальных угрожающих событий. Наиболее высокие значения корреляций наблюдаются между социальными страхами и межличностной и самооценочной тревожностью, между мистическими страхами и магической тревожностью. Это свидетельствует о том, что существует определенная тематическая доминанта страхов и тревожности. Если человека более волнуют его межличностные отношения, то более вероятно у него возникновение страхов, связанных с этими отношениями (например, страх критики со стороны близких людей). Хотя наряду с этим действует и генерализованное влияние тревожности на склонность к переживанию страхов по разным поводам. При прочих равных условиях в одной и той же ситуации тревожный человек будет испытывать большее беспокойство, чем человек с низким уровнем тревожности. Но было бы неправильно думать, что тревожность вредна, ведь беспокойство заставляет человека заранее принимать меры по предотвращению угрозы, что может спасти ему жизнь.

Следующей задачей нашей работы было изучение влияния разных форм агрессивности на склонность к переживанию страха.

Для определения уровня агрессивности нами была использована методика «Диагностика состояния агрессии у подростков» Басса — Дарки. В результате нами были получены данные по восьми формам проявления агрессивности: физическая агрессия, косвенная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность, вербальная агрессия, чувство вины. Корреляционный анализ показателей агрессивности и видов страха позволил установить значимые связи между ними, которые представлены на рис. 2.


УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ У СТУДЕНТОВ МЕДИКОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Больше всего взаимосвязей дала такая форма агрессивности, как вина.

Наибольшая величина корреляции наблюдается между чувством вины и мистическими страхами. Эта взаимосвязь, на наш взгляд, закономерна. Ощущаемые при переживании чувства вины угрызения совести, наталкивают человека на мысли о наказании за содеянное. Это наказание человек в первую очередь ожидает от потусторонних сил, от которых ничего не утаишь. Поэтому страх перед Богом, который знает каждый наш шаг на земле, больше всего испытывают люди, склонные к самообвинению.

Положительно коррелирует чувство вины с социальными страхами. При переживании чувства вины у человека возникает убеждение, что он плохой и недостойный, он ощущает угрызения совести, что может приводить к нарастанию социальных страхов. Наличие положительной связи между чувством вины и криминальными страхами можно объяснить действием проекции. Человек, рисующий в своем воображении возможные собственные агрессивные действия или совершавший таковые в реальности, имеет больше оснований опасаться, что и другие люди вынашивают агрессивные планы относительно него. Он вообще может считать, что все люди злы и агрессивны.

Положительно коррелируют между собой раздражение и социальные страхи. В данном случае трудно определить причинно-следственные отношения между ними, т.е. раздражение вызывает социальные страхи или, наоборот, наличие социальных страхов провоцирует раздражение. Скорее всего, здесь имеет место взаимное усиление этих феноменов. Например, человек, опасающийся выглядеть смешным, будет более раздраженно реагировать на шутки в его адрес, что, скорее всего, приведет к большей конфликтности его отношений с окружающими и укрепит его социальные страхи.

Положительную корреляцию даёт взаимосвязь подозрительности и мистических страхов. Подозрительность как проявление агрессивности связана с недоверием и осторожностью по отношению к людям. Подозрительные люди могут ожидать, что их знакомые хотят причинить им вред, в том числе и с помощью мистических приемов (колдовства, сглаза и пр.). Подозрительность и мистические страхи объединяет то, что в обоих случаях включается воображение.

Единственная отрицательная взаимосвязь выявлена между физической агрессией и фобиями, что легко объяснимо. Как уже отмечалось выше, люди, имеющие фобии, более склонны к проявлениям робости и ведомости, что несовместимо с применением грубой физической агрессии.

Подводя итоги результатов проведенного исследования, можно сделать ряд выводов.

Оцените статью
Избавиться от тревоги