8 продуктов которые помогут сохранить психику и нервы

8 ПРОДУКТОВ КОТОРЫЕ ПОМОГУТ СОХРАНИТЬ ПСИХИКУ И НЕРВЫ Тревога

Если чувствуете тревожность и имеете «расшатанные» нервы, попробуйте добавить в рацион именно эти восемь продуктов.

Мы живем в то время, когда нас постоянно сопровождают стресс и напряжение. Постоянные тревожные состояния способны отравить жизнь и истощить. Впрочем, это достаточно просто решить, если включить в свой рацион некоторые продукты. Они за счет содержания полезных веществ, витаминов и соединений способны нивелировать тревожность, снизить стресс и улучшить настроение. Рассказываем, что нужно есть, чтобы избавиться от тревоги и стресса.


8 ПРОДУКТОВ КОТОРЫЕ ПОМОГУТ СОХРАНИТЬ ПСИХИКУ И НЕРВЫ

Содержание
  1. По мере того, как климат становится насущной проблемой в мировом сельском хозяйстве, все чаще встает вопрос о тепловом стрессе даже в северных регионах. Тепловой стресс возникает в результате сочетания уровней температуры и влажности, которые превышают термонейтральную зону комфорта животного
  2. Клиническое наблюдение 2
  3. Кормовые стратегии
  4. Другие риски при повышении температуры
  5. Клиническое наблюдение 1
  6. Собственные клинические наблюдения
  7. От первого шока к осознанию происходящего
  8. Биологические последствия
  9. Стратегии изменения содержания
  10. Механизмы развития и клинические проявления тревоги
  11. Клиническое наблюдение 3
  12. ПТСР, выгорание, посттравматический рост
  13. Био-Хром при тепловом стрессе
  14. Стратегии менеджмента
  15. Какие продукты снимают стресс, напряжение и тревожность
  16. Ведение пациентов с тревожным расстройством
  17. Селен
  18. Как пережить пролонгированный стресс
  19. Анатомические структуры, ответственные за состояние тревоги
  20. Протеин в рационах
  21. Вода
  22. Заключение

По мере того, как климат становится насущной проблемой в мировом сельском хозяйстве, все чаще встает вопрос о тепловом стрессе даже в северных регионах. Тепловой стресс возникает в результате сочетания уровней температуры и влажности, которые превышают термонейтральную зону комфорта животного

NRC (2007) определил индекс температуры и влажности (ТВИ), он коррелирует с ректальной температурой и иллюстрирует пороговые значения, выше которых животные будут страдать от теплового стресса.

Однако большая часть ранних исследований теплового стресса проводилась в США, где животные, вероятно, уже адаптировались к более высоким температурам. Следовательно, животные из традиционно более прохладного климата могут страдать от физиологических последствий теплового стресса при более низком ТВИ, чем животные из регионов с более высокими средними температурами и влажностью.

Разовая кризисная ситуация вызывает шок, заставляет проходить через стадии принятия, чтобы затем вернуться к обычной реальности. Но что происходит с психикой, когда стресс и неопределенность становятся всеобъемлющими и затяжными, а когда все закончится, непонятно? Как психика привыкает к пролонгированным кризисам, какие могут быть последствия и что помогает людям быть более устойчивыми, рассказывает практикующий психолог Екатерина Давыдова

Вопрос адаптации к стрессу давно занимает умы ученых. Понятие адаптационного синдрома (совокупность приспособительных реакций человека и животного на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия) ввел ученый Ганс Селье еще в 1936 году, его концепция в последствии расширялась и дорабатывалась. Сегодня считается, что процесс включает в себя следующие стадии:

Проходить эти стадии мы можем по-разному. Есть люди, которые будто всегда готовы к стрессовым событиям. Речь идет, например, о выживальщиках, которые в спокойное время строят планы по приспособлению к эпидемиям, техногенным катастрофам и стихийным бедствиям. Они готовятся как физически (делают запасы, тренируют организм), так и психологически (регулярно устраивают себе «краш-тесты» в виде пребывания в экстремальных условиях).

Существует категория людей, которым будет достаточно сложно адаптироваться к длительному стрессу. Речь прежде всего о тех, чья психологическая устойчивость была ослаблена задолго до кризисной ситуации. Например, из-за негативного опыта в детстве стратегии совладания со стрессом у этих людей оказываются не совсем адаптивны. Подобная связь детского опыта и адаптации во взрослом возрасте научно доказана. Существует понятие «ранних дезадаптивных схем» — устойчивых конструкций, которые вырабатываются в детстве для приспособления к травматическим событиям. Например, человек жил в семье, где у одного из родителей были серьезные проблемы со здоровьем, второй взрослый был полностью сосредоточен на лечении и уходе за больным, а на детские переживания у родителей не оставалось сил. Чтобы выдержать происходящее, психика ребенка могла выработать схему самопожертвования — «нужды другого важнее, чем мои», потому что обстоятельства не позволяли иных способов справляться с происходящим.

Подобные дезадаптивные паттерны помогают выдержать тяжелую реальность в детстве — став устойчивыми, они активируются и во взрослом возрасте, если происходит что-то тревожное. При активации схемы человек вновь переживает сильные негативные эмоции и использует свои привычные с детства стратегии, чтобы справиться с текущим стрессом: один будет ощущать недоверие ко всем и всему, другой впадет в состояние беспомощности, третий будет сфокусирован исключительно на негативном сценарии развития событий.

Тем из нас, кто не является выживальщиком, готовым к любому раскладу событий, в случае пролонгированного стресса предстоит пройти все три вышеперечисленные стадии адаптации, чтобы научиться жить в новой реальности. Рассмотрим подробнее, что происходит на каждой из них.

Клиническое наблюдение 2

Пациентка А., 39 лет. В течение года претерпела ряд стрессов в семье, смену работы; сложно адаптировалась на новом месте, с затруднениями привыкала к новым служебным обязанностям, имела мелкие нарекания от начальства; была вынуждена задерживаться по окончании рабочего дня, испытывала стресс. На этом фоне появились повышенная утомляемость, рассеянность, трудности концентрации внимания. Испытывала подспудное чувство внутреннего напряжения, волнение, эпизоды тревожности: тревога возникала преимущественно в утренние часы перед выходом на работу, либо в вечернее время, перед засыпанием, сопровождалась размышлениями о предстоящем рабочем дне. Понизилось качество ночного сна. В ситуациях психоэмоционального напряжения могли возникнуть головные боли. На работе быстро уставала, продолжала выполнять свои обязанности «через силу». На фоне тревожности «бросало то в жар, то в холод» — появлялось ощущение жара на лице, «мерзли» кисти, стопы, было ощущение «мурашек» на коже.

Пациентка обратилась за помощью. Состояние было расценено как мягкая тревожная реакция на стресс. Назначена терапия тофизопамом 100 мг/сут (разделенных на 2 приема в первой половине дня), церебропротективная и витаминотерапия. Поскольку выраженная тревожность беспокоила пациентку круглосуточно, было принято решение «дневной» анксиолитик тофизопам использовать преимущественно в утренние часы.

На фоне лечения в течение первой недели сгладились эмоциональные колебания, понизилась интенсивность тревоги. В течение второй и третьей недели терапии заметно редуцировалась тревога, уменьшилась выраженность астенических проявлений, купированы проявления вегетативной лабильности, снизилась частота головных болей. Через 1 мес. терапии был отменен тофизопам. К 6-й неделе терапии состояние полностью стабилизировалось: купированы все вышеописанные проявления, головные боли не беспокоили; вернулось чувство отдыха после ночного сна. Полностью восстановилась трудоспособность.

Кормовые стратегии

Основной целью управления кормлением во время теплового стресса является поддержание здоровой функции рубца при одновременном обеспечении оптимального уровня питательных веществ для ограничения отрицательного энергетического баланса. Это в основном зависит от обеспечения животных легкоусвояемыми кормами при сохранении безопасного соотношения грубых кормов и концентратов. Поскольку потребление СВ падает во время теплового стресса, часто необходимо увеличивать энергетическую и питательную ценность корма. Однако не поддавайтесь искушению просто добавлять больше энергии в виде концентратов (крахмала), чтобы избежать дальнейшего нарушения функции рубца.

Защищенный жир является полезным ингредиентом, который можно использовать для повышения энергетической ценности корма без выделения дополнительного метаболического тепла. Однако жиры должны составлять не более 7-8% всего рациона. Кормление в более прохладные периоды дня и ночью часто может помочь компенсировать снижение потребления СВ в течение дня. Это также помогает сохранить срок хранения силосов и сенажей, который сокращается при более высоких ТВИ.

Следует использовать только высококачественные корма, а также учитывать усвояемость протеина. Кроме того, нужно обратить внимание на управление силосными траншеями, чистотой среза и кормами на кормовом столе. Ровный срез при выемке корма из траншеи, возможно, более частое кормление небольшими порциями для предотвращения порчи могут помочь стимулировать потребление СВ.

Кормление источниками белка и азота, которые стимулируют микробную активность без ненужного повышения уровня азота мочевины в крови или молоке, также может помочь повысить общую усвояемость протеина.

Потребность в определенных минералах (калий, натрий и магний), теряемых в результате потоотделения, одышки и слюнотечения, возрастает во время теплового стресса и должна удовлетворяться с помощью рациона.

Баланс катионов-анионов в рационе должен тщательно контролироваться. Некоторые кормовые добавки, такие как живые культуры дрожжей, буферы, жирорастворимые витамины (A, D, E), никотиновая кислота и селен, могут улучшать функцию рубца, иммунный ответ и стимулировать использование энергии и эффективность конверсии корма. Было показано, что живые дрожжи оказывают благотворное влияние на потребление СВ, а также на последующую выработку молока в периоды теплового стресса.

Другие риски при повышении температуры

Как и животные, растения также подвергаются стрессу при более высоких температурах, что может увеличить риск образования микотоксинов как на самом растении в поле, так и во время хранения сырья и кормов. Контаминации микотоксинами полностью избежать вряд ли удастся, поэтому следует внедрить программу менеджмента, снижающую риски.

Оценка факторов риска производства и работа по их контролю, а также анализ кормов на наличие микотоксинов помогут свести к минимуму негативное влияние микотоксинов.

Кроме того, использование проверенного быстродействующего адсорбента широкого спектра действия, такого как Микосорб A+, еще больше снизит вероятность любого негативного воздействия на животное.

Клиническое наблюдение 1

Пациент Н., 28 лет. Весной 2022 г. перенес COVID-19 с температурой тела до 39 °C, астенией, аносмией. После выздоровления сохранялись умеренно выраженные астенические проявления, которые сопровождались повышенной нервозностью, тревожностью, беспокойством, чувством внутреннего напряжения, эпизодическими головными болями. С этими жалобами обратился за помощью. Состояние было расценено как генерализованное тревожное расстройство, спровоцированное перенесенным COVID-19. Была рекомендована комплексная терапия (ноотропная, витаминотерапия), с анксиолитической целью для более быстрого получения терапевтического эффекта был назначен буспирон с титрацией дозы до достижения суточной дозы 30 мг, разделенных на 3 приема.

На фоне проводимой терапии в течение первых 2 нед. редуцировалась тревожность, уменьшились проявления психоэмоционального напряжения. В течение следующего месяца тревожные проявления были полностью купированы, уменьшились проявления астении, заметно снизилась частота головных болей.

Общая продолжительность терапии буспироном в данном случае составила 2 мес.

Собственные клинические наблюдения

Приведем собственные клинические наблюдения, иллюстрирующие эффективность применения анксиолитических средств (Спитомин®, Грандаксин®) при разных вариантах тревожных расстройств. Во всех приведенных случаях при назначении лекарственной терапии мы постарались следовать действующим федеральным клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств2.

От первого шока к осознанию происходящего

Опыт начала пандемии — события, развивающегося по сценарию затяжного стресса, — показал молодому поколению то, что раньше можно было только прочитать в книгах по кризисной психологии.

Мы на собственном примере увидели, что бывает на первой стадии адаптации: возникает шок, люди чувствуют нервно-психическое возбуждение, парализующую тревогу, желание спрятаться или же быть агрессивным. Возникает паника, являющаяся заразительной, происходит уход в позицию «каждый сам за себя» (статистика подтверждает, что в начале пандемии многие начали избыточно накапливать предметы первой необходимости, несмотря на то что видели, как другие остались ни с чем). Люди также могут искать «виноватого», например исследования глобальных эпидемий подтверждают рост ксенофобии по отношению к жителям регионов, где впервые началась вспышка заболевания. В шоке мы также испытываем тошноту, затуманенность мышления, дереализацию, затрудненность дыхания. Все это является формами проявления пресловутой реакции «бей-беги-замри».

Могут происходить искажения реальности, если говорить об экстремальных, катастрофических событиях. Об этом рассказывал Виктор Франкл, описывая чувство ложного оптимизма и даже воодушевления, которое было у заключенных по прибытии в концлагерь. Аналогичный «мираж» можно видеть и в историях кораблекрушений. В фильме «Во власти стихии», основанном на реальных событиях, мы видим историю женщины, потерпевшей бедствие на яхте. Ее возлюбленный погиб, но она плывет, поддерживаемая галлюцинацией, что он жив, это в конечном итоге и помогает ей выжить.

Обычно стадия шока длится от нескольких часов до нескольких дней, иногда такое преходящее состояние классифицируют как «острую реакцию на стресс», — ее отличают от постравматического стрессового расстройства (ПТСР), являющегося отсроченным или затянувшимся ответом на стрессовое событие.

Острый стресс влияет не только на нервную систему, но и на другие органы. Например, шок от утраты любимого человека может вызвать синдром такоцубо, который еще называют «синдром разбитого сердца», выражающийся в снижении сократимости миокарда.

На этой первой стадии психика делает все возможное, чтобы адаптироваться к происходящему и перейти на следующую фазу: сопротивляемости стрессу, если ситуация конечна, или же выработки устойчивости, если те или иные события с нами надолго. Самопомощь здесь индивидуальна: одному нужно побыть в покое, постепенно осознавая происходящее; другому — разделить переживания с близкими; третьему — утилизировать гормоны стресса физкультурой.

Когда первый шок спал, а реальность вокруг не изменилась, человек оказывается в долгосрочном стрессе.

Биологические последствия

Тепловой стресс возникает в результате комбинированного воздействия повышенной температуры окружающей среды и влажности, что снижает способность коровы рассеивать тепло тела. Коровы достаточно хорошо справляются с кратковременными повышениями температуры и влажности, если после этого они относительно быстро возвращаются к более низким уровням. Тепловой стресс в основном влияет на продуктивность из-за снижения потребления корма, что связано со снижением руминации и буферной емкости слюны. Эти эффекты являются кумулятивными и приводят к увеличению отрицательного энергетического баланса и возможности развития субклинического ацидоза рубца (SARA).

Коровы изначально полагаются на неиспарительные методы охлаждения, такие как конвекция. Однако в более жаркой и влажной среде эти методы менее эффективны, а это означает, что корова должна использовать другие способы охлаждения, такие как учащенное дыхание. Но даже эти методы становятся менее эффективными по мере увеличения влажности. Кроме того, животные со слюнотечением теряют слюну, в состав которой входит HCO3, один из основных буферов рубца.

Тепловой стресс в основном влияет на надои и процентное содержание жира в молоке, но также снижает потребление корма, репродуктивную функцию и зачастую живую массу. Если перед осеменением возникает тепловой стресс, это может быть связано со снижением фертильности крупного рогатого скота, которое может сохраняться и после понижения температуры. Высокопродуктивные животные восприимчивее из-за более высокой молочной продуктивности и потребления сухого вещества (DMI). В современной молочной промышленности наблюдается тенденция к увеличению размеров ферм с большим количеством коров, дающих больше молока, что повышает риски негативных последствий теплового стресса.

Пораженные животные будут пытаться отдать тепло, максимально увеличивая площадь поверхности тела, которая подвергается воздействию воздуха. В результате они предпочитают стоять, а не лежать, что влияет на здоровье как копыт, так и вымени.

Стратегии изменения содержания

Проверенные методы борьбы с тепловым стрессом не являются ни новыми, ни научными. Основные принципы — обеспечение достаточного затенения, а также охлаждение и хорошая вентиляция (поток воздуха). Что касается тени снаружи, West (2003) рекомендует обеспечить 4-6 м2 на голову.

Охлаждение часто достигается путем распыления на животных мелкодисперсного тумана или более сильных струй воды. Оба эти варианта требуют оптимальной направленной вентиляции, чтобы быть эффективными, и это может быть обеспечено как естественной, так и принудительной (вентиляторы) вентиляцией. Уменьшение заполненности секций также является еще одним простым методом, который можно использовать.

Механизмы развития и клинические проявления тревоги

Во множестве пословиц, метафор и сравнений тревога описывается не столько как душевное, сколько телесное чувство: «душа ушла в пятки», «дрожит как осиновый лист», «все внутри колотится», «все внутри похолодело». В биологическом плане тревога — разновидность стресса, который проявляет себя на разных уровнях: нейроэндокринном, висцеральном, психическом, поведенческом. Это защитное чувство, которое передается на генетическом уровне и имеет биологическую целесообразность: предупреждает человека об опасности, мобилизует организм на совершение необходимых действий (нападать или спасаться бегством). Тревога как нормальное чувство возникает, например, когда пациенту предстоит обследование или хирургическая операция.

Существует ряд причин, вызывающих тревогу:

Клиническое наблюдение 3

Пациентка У., 48 лет. Три года тому назад испытала ряд стрессовых ситуаций в семье (смерть близких родственников). Стала беспокойной, тревожной, испытывала чувство психоэмоционального напряжения; тревога возникала даже по малозначительным бытовым поводам, усиливалась, когда пациентка оставалась одна, а также в вечерние и ночные часы, перед засыпанием. В течение следующего года прогредиентно снизилось настроение с добавлением тревоги, тоски, с тревожными размышлениями о ближайшем будущем. Понизился аппетит, похудела. Ночь проходила с кошмарными сновидениями, после сна не было чувства отдыха. Заметно снизилась трудоспособность, появились нарекания от начальства. Повышалось АД до 150/90 мм рт. ст.

Обратилась за помощью к психиатру. Состояние было расценено как смешанное тревожное и депрессивное расстройство. В качестве антидепрессанта с целью нивелирования негативных тревожных мыслей был рекомендован сертралин до 100 мг/сут. Как анксиолитик, а также для потенцирования антидепрессивного эффекта в схему лечения был включен буспирон с титрацией дозы до достижения суточной дозы 30 мг, разделенных на 3 приема.

В течение первых 2 нед. лечения отмечено начальное улучшение: снизилась эмоциональная напряженность, уменьшились частота и интенсивность эпизодов тревоги; прекратились ночные кошмары. К 3–4-й неделе терапии заметно улучшилось настроение, существенно редуцировалась тревога, улучшился аппетит, нормализовался ночной сон; стабилизировался уровень АД. К 6-й неделе состояние полностью стабилизировалось: настроение вернулось к среднему уровню, колебаний его не отмечалось, тревога не возникала. Восстановилась трудоспособность. Общая продолжительность приема буспирона — 3 мес.

ПТСР, выгорание, посттравматический рост

Что происходит с психикой, когда стресс наконец заканчивается? Здесь может быть несколько сценариев. Отметим два полярных.

Негативный включает в себя симптоматику, схожую с постравматической. Это происходит в случае, если хронический стресс был настолько сильным и долгим, что вызвал психологическую травму. Психотравма — личностно значимая ситуация, оказывающая патогенное эмоциональное воздействие на психику человека, эмоционально тяжело переносимая и способная при недостаточности защитных психологических механизмов привести к психическим расстройствам.

Посттравматическое стрессовое расстройство обладает следующими признаками — тревожность, психические или физические расстройства, апатия или депрессия, появившиеся после травматического события, злость, раздражение, попытки избежать триггеров, связанных с травмой. Могут мучить навязчивые мысли и телесные ощущения, словно заставляющие переживать произошедшее снова и снова, или наоборот, избегание того, что вызывает негативные мысли. Лечение ПТСР как правило комплексное и включает в себя как разнообразные виды психотерапии, так и медикаменты при необходимости.

Для полноты картины стоит упомянуть и про такое понятие, как посттравматический рост (ПТР), или, как его еще называют, «синдром устойчивости». Речь идет о том, что наряду с психотравмирующим воздействием, тяжелые события могут оказать и некоторый положительный эффект. Это активно изучается в последние годы. Признаками ПТР является: ощущение благодарности к жизни, построение качественных отношений с другими людьми, осознание новых возможностей, ощущение личной силы, духовные изменения.

Если стресс был хроническим, сильным, но не психотравмирующим, человек может столкнуться с симптомами выгорания

Исследования в этой теме только набирают оборот, понятие концептуализируется, тем не менее уже есть интересные наработки. Например, существуют доказательства, что эффект посттравматического роста достаточно стабилен и сохраняется после перенесенного стресса. Также исследования показывают, что более экстравертные и открытые к новому опыту люди с большей долей вероятности испытают в том числе и позитивный эффект после травматического переживания. Есть незначительные корреляции с полом (считается, что женщины имеют больше шансов испытать ПТР, чем мужчины). Также есть предположения о связи с генами. Например, исследование среди 200 человек, выживших в урагане Катрина в 2005 году, показывает связь ПТР с геном RGS2, который связан, в свою очередь, с тревожными расстройствами.

Об этом же в философском ключе писал знаменитый психотерапевт Ирвин Ялом, называя серьезные события (как позитивные, например юбилей или свадьба, так и негативные, например утрата работы) «пробуждающими переживаниями», которые заставляют нас многое переосмыслить. Об этом же говорил в своей знаменитой речи перед выпускниками Стэнфорда Стив Джобс, подчеркивая, что однажды, оглядываясь назад, можно заметить, как те или иные эмоциональные эпизоды в нашей биографии оказались поворотными, и что даже самые «плохие» события могли привести к чему-то хорошему. Но, конечно, увидеть стрессовые события с такой точки зрения зачастую возможно только ретроспективно.

В случае если стресс был хроническим, сильным, но не психотравмирующим, человек может столкнуться с симптомами выгорания: постоянная усталость, раздражительность, апатия или излишнее возбуждение.

Здесь, как и в ситуации выздоровления после любой болезни, важно быть бережным к себе и дать время для того, чтобы прийти в норму. Реабилитационные и профилактические меры могут включать:

Био-Хром при тепловом стрессе

Во время теплового стресса у коров увеличивается потребность в энергии для поддержания жизнедеятельности, что приводит к снижению производства молока. Это вызывает негативный энергетический баланс, а также ослабление иммунитета, увеличение заболеваемости и выведение хрома из организма.

Хром является важным микроэлементом, необходимым для нормального обмена углеводов и жиров, и его дефицит может привести к нарушению реакции клеток на инсулин. Введение хрома, особенно в форме Био-Хрома, помогает стимулировать активность инсулина, повышает потребление глюкозы клетками, улучшает обмен веществ и воспроизводство, а также повышает устойчивость к стрессу. Присутствие Био-Хрома в рационе улучшает поступление глюкозы в клетки и предотвращает проблемы, связанные с дефицитом хрома.

Био-Хром от компании содержит хром, встроенный в молекулу метионина дрожжевого белка, что обеспечивает его эффективное всасывание и метаболизм в организме. Это способствует повышению потребления сухого вещества, увеличению молочной продуктивности, улучшению иммунитета и воспроизводства, а также снижению риска различных заболеваний, таких как мастит, метрит, кетоз и ожирение печени.

Стратегии менеджмента

Для решения проблем теплового стресса можно внедрить изменения в системы содержания и кормления. Генетическая селекция для более эффективной терморегуляции и более эффективной потери тепла также упоминается как потенциальный механизм снижения воздействия теплового стресса.

Какие продукты снимают стресс, напряжение и тревожность

5 чаев, которые помогают без лишних усилий избавиться от жира на животе и ягодицах

5 «полезных» привычек, которые могут нанести непоправимый вред внешности и здоровью

Голова больше не болит: врачи назвали лучшие продукты от мигрени

Ведение пациентов с тревожным расстройством

Ведение пациентов с тревожным расстройством, особенно коморбидных больных, является сложной задачей, решать которую необходимо совместными усилиями разных специалистов. Между тем основная роль в выборе тактики ведения, включающей комплексную терапию, должна принадлежать психотерапевту, психиатру. Именно это понимание целесообразности ведения пациентов с тревогой психиатрами использовано при формировании рубрикации МКБ-10. Согласно этой классификации тревожные, тревожно-фобические расстройства отнесены к рубрикам F40–F45. При этом в структуре указанных рубрик классификации значительное внимание уделено паническому расстройству.

В клинической практике врачи различных специальностей часто сталкиваются с паническим расстройством (эпизодическая пароксизмальная тревога, пароксизмальное тревожное расстройство) у пациентов, обращающихся за помощью к врачам скорой медицинской помощи, приемных покоев соматических больниц, кардиологам, неврологам.

Распространенность панических расстройств среди населения составляет 1,5–2,0%, особенно часто наблюдается у молодых людей в возрасте 20–30 лет. При этом женщины подвержены этому заболеванию в 2 раза чаще, чем мужчины.

Приступ острой тревоги (паника) возникает без внешней причины, неожиданно и имеет «телесные» проявления панической атаки:

Такой приступ возникает остро и длится от 5 до 30 мин. Частота приступов: от нескольких раз в день до еженедельных, в среднем 2–3 раза в неделю.

Панические атаки сопровождаются:

Для панических атак характерен феномен «ожидающей тревоги» — ожидания следующего приступа, «феномен избегающего поведения», когда пациенты:

В свете продолжающейся эпидемии новой коронавирусной инфекции необходимо отметить, что тревожные расстройства, коморбидные с ней, представлены широким спектром:

Учитывая особенности механизмов реализации тревоги с участием нейротрансмиттеров, использование препаратов, влияющих на их регуляцию, является оправданным.

Селен

Селен играет решающую роль в обмене веществ. Большинство селенопротеинов действуют как часть антиоксидантных ферментов, таких как глутатионпероксидаза, и защищают ткани организма от вредного воздействия активных форм кислорода (АФК), также известных как свободные радикалы.

Считается, что эти белки участвуют в коммуникации между клетками и в начале процесса производства белка. Селен входит в состав ферментов, участвующих в функционировании щитовидной железы. Эти ферменты влияют на базальную метаболическую скорость и важны для выживания при холодовом стрессе.

Отмечается, что тепловой стресс вызывает выработку АФК, что приводит к повреждению ДНК, белков и липидов. Селен участвует в защите этих тканей, а также помогает в работе других антиоксидантов, таких как витамины Е и С. Исследование на лактирующих молочных коровах показало более низкие уровни побочного продукта окисления липидов, когда коров кормили селеном в форме селеновых дрожжей Сел-Плекс ( Inc.), по сравнению с теми, кто получал селенит натрия, что указывает на потенциальное улучшение антиоксидантного статуса животных, получавших Сел-Плекс (Рис. 1).

Рис. 1. Вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой плазмы (TBARS), в период теплового стресса молочных коров, которые потребляли рационы: без дополнительного Se (CTRL); с селенитом Na, 0,31 и 0,50 мг общего Se кг-1 СВ (SS) или с Сел-Плекс (SY) 0,31 и 0,50 мг общего Se кг-1СВПеревод по вертикали в рисунке: нмоль эквивалент MDAмл

Как пережить пролонгированный стресс

Симптомы того, что хронический стресс оказывается сильнее вас, разнообразны — это беспричинные тревоги, постоянная усталость, головные боли, проблемы с пищеварением, частые простуды, головокружения, выпадение волос, акне и другие проблемы с кожей.

Хроническая эмоциональная нагрузка оказывает влияние на весь организм, а степень воздействия зависит от силы стресса, его продолжительности и адаптационных механизмов человека. Долгие кризисы дорого нам обходятся, потому что организму для поддержания собственного гомеостаза необходимо постоянно активировать множество взаимосвязанных процессов, включая поведенческую, вегетативную, эндокринную и иммунную системы. В какой-то момент польза от такой адаптации, которая, очевидно, необходима организму, чтобы соответствовать требованиям среды, может перейти во вред из-за той цены, которую приходится платить. В частности, речь идет о последствиях в виде психосоматических расстройств. Научно доказано, что такие заболевания, как гипертония, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, мигрени, тазовые боли, дерматиты, язва желудка, имеют психосоматический компонент. Если мы говорим о детях, подверженных хроническому истощающему стрессу, психотравмирующим событиям, то сюда добавляется еще и фактор риска развития психических расстройств во взрослом возрасте.

С психологической точки зрения важно, как человек обходится со своим состоянием. Психогигиена в виде психотерапии, техник самопомощи, телесных практик, безусловно, помогает нивелировать последствия. Это связано с тем, что разнообразные психологические приемы помогают постепенно утилизировать стресс. Например, регулярно рассказывая о своих переживаниях психологу, вы выгружаете их вовне. Специалист, используя определенный подход к ведению диалога, уменьшает ваш эмоциональный груз. Неспроста после беседы, во время которой можно злиться, плакать, быть слабым, люди говорят: «На сердце полегчало».

Если доступа к профессиональной помощи нет, близкие люди, с которыми можно разделить переживания, станут хорошим подспорьем. Искренняя беседа — это то, что спасало людей во все времена. Из показательных примеров можно вспомнить фильм «Изгой» с Томом Хэнксом в главной роли. Оказавшись в одиночестве на необитаемом острове, герой заводит себе «собеседника» — мячик фирмы Wilson становится его спасительным кругом, помогающим сохранять устойчивость на протяжении долгих дней в изоляции и неопределенности.

Особая сложность хронического стресса — неизвестность. Тот факт, что ты не знаешь, как долго будешь находиться в текущей ситуации, может сводить с ума. Поэтому полезно фокусироваться на том, что в твоих силах. В психологии есть понятие «локус контроля», который разделяют на экстернальный и интернальный. Это понятие, характеризующее свойство личности приписывать свои успехи или неудачи только внешним либо только внутренним факторам. Люди с экстернальным локусом говорят: «Это со мной случилось», люди с интернальным локусом: «Здесь я в силах что-то сделать».

Конечно, глобальные события, вызывающие длительный стресс, случаются помимо нашей воли. Но даже в таком случае важно, на чем держится наш фокус внимания. Экстерналы часто испытывают много тревоги, так как их внимание удерживается на событиях, на которые они никак не могут повлиять. Тогда как интерналы чаще спокойны, в связи с тем что имеют понятный им круг влияния, — даже когда вокруг многое рушится, у них все равно остается поле деятельности, которое им подконтрольно.

Хорошо об этом писал уже упомянутый выше Франкл, рассказывая об опыте прохождения концлагерей: «Первыми сломались те, кто верил, что скоро все закончится. Потом — те, кто не верил, что это когда-то закончится. Выжили те, кто сфокусировался на своих делах, без ожиданий того, что еще может случиться». Эта фраза достаточно точно описывает то, что представляет собой интернальный локус контроля.

В ситуации хронического стресса важно осознавать следующее: несмотря на то что нам не подвластно убрать источник психологической нагрузки, мы можем уменьшить ущерб, уделив внимание своим мыслям и чувствам, меняя собственное отношение к происходящему, укрепляя организм. Таким образом, мы не можем повлиять на наличие или отсутствие черной полосы, но в наших руках то, в каком состоянии мы из нее выйдем.

Анатомические структуры, ответственные за состояние тревоги

Механизм возникновения тревоги является сложным, реализующимся на уровне взаимодействия различных анатомических структур:

Протеин в рационах

Одним из важных компонентов рациона является протеин. Избыток протеина может увеличить потребность коровы в энергии, что нежелательно, когда потребление СВ уже снижено. Кроме того, избыток белка может привести к повышению уровня азота мочевины в крови, что, как известно, негативно влияет на воспроизводство.

Использование белковых ингредиентов, позволяющих снизить общий уровень сырого протеина в рационе за счет увеличения производства микробного белка, может быть хорошей стратегией, помогающей животным справиться с тепловым стрессом.

Одним из эффективных решений является Оптиген ( Inc.) — специальный источник небелкового азота (NPN), разработанный для удовлетворения потребностей в азоте микрофлоры рубца. Он повышает активность микробов рубца, что приводит к увеличению образования микробного белка, а также к оптимальной усвояемости рациона.

Изменение рациона с помощью Оптигена также позволяет увеличить использование фуража (кормов собственного производства), снизить факторы риска ацидоза и улучшить функцию рубца.

Оптиген дает возможность более эффективно использовать протеин рациона и, таким образом, может снизить риск перекорма белком, что приводит к распределению большего количества энергии на поддержание физического состояния и производство молока. В производственных исследованиях на севере Италии Оптиген был включен в рацион лактирующих молочных коров во время теплового стресса. Наблюдались улучшения молочной продуктивности, выше становилось процентное содержание казеина при общей рентабельности инвестиций 3:1.

Вода

Вода — наиболее часто недооцениваемое питательное вещество, которое, вероятно, является самым важным. Потребность в воде может значительно возрасти во время теплового стресса, поэтому крайне важно обеспечить достаточное количество чистой воды. В периоды теплового стресса еще более важно предусмотреть необходимый фронт поения и содержать поилки в чистоте.

Также важно следить за тем, чтобы поилки наполнялись с достаточной скоростью. Все, что снижает вкусовые качества воды, также представляет опасность.

Заключение

Как видно из вышеприведенных клинических наблюдений, буспирон эффективен при тревожных расстройствах различной структуры и степени выраженности; в качестве компонента комплексной терапии буспирон демонстрирует анксиолитический (противотревожный) эффект. В спектре фармакологического действия буспирона (Спитомин®) преобладает серотонинергическая активность, что обусловливает его анксиолитический эффект, а отсутствие существенного влияния на бензодиазепиновые рецепторы определяет его отличия от «классических» бенозодиазепинов, такие как отсутствие развития толерантности, зависимости, симптомов отмены после курса лечения. Такие особенности спектра действия буспирона обусловливают его широкое применение в клинике «малой» психиатрии, в том числе у пациентов пожилого возраста.

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Спитомин®, таблетки. ( Электронный ресурс.) URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_ v2.aspx?routingGuid=8f52a26d­74e4­496e­ae8a­197cce2410a8 (дата обращения: 21.04.2023)

2 Клинические рекомендации. Генерализованное тревожное расстройство. 2021. ( Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/457_2?ysclid=lgzjcanlkq976618738 (дата обращения 21.04.2023).

Поскольку изменение климата продолжает развиваться, тепловой стресс, вероятно, станет все более распространенной проблемой, даже в умеренном климате. Необходимо заранее всесторонне готовиться к летнему сезону и позаботиться о кормлении и содержании животных во избежание существенных экономических потерь.

Оригинал статьи был опубликован в журнале International Dairy Topics.

Оцените статью
Избавиться от тревоги