- Детерминанты тревожных расстройств у детей
- Родительская снисходительность часто соседствует с отсутствием внимания и заботы, что бьет по детской самооценке. Опрос среди детей с ТФР показал, что у 66,7% тяжелая обстановка в семье, для многих респондентов главная проблема — отсутствие внимания родителей.
- Наследственность
- Материнский стресс во время беременности
- Высокий уровень материнского беспокойства во время беременности может вести к развитию страхов у малышей, эмоциональных проблем у дошкольников и школьников, включая патологическую тревогу.
- Недостаток витаминов и минералов
- Детское ожирение
Детерминанты тревожных расстройств у детей
На риск развития ТР у детей во многом влияет стиль воспитания. При авторитетном стиле воспитания детское тревожное расстройство — большая редкость. Авторитарное, разрешительное, гиперопекающее родительство приводит к обратному эффекту.
Авторитетное воспитание — баланс между дисциплиной, правилами, эмоциональной поддержкой и доверием. Авторитетные родители устанавливают правила поведения, но они допускают их изменение в разумных пределах, учитывают мнение детей, позволяют им проявлять инициативу. Дети авторитетных родителей демонстрируют просоциальное поведение, высокий самоконтроль, развитые когнитивные и социальные навыки, низкий уровень тревожности.
Разрешительное воспитание связано с отсутствием контроля и каких-либо правил. Многие родители считают этот путь самым правильным — полная свобода позволяет детям развивать самостоятельность. Но вседозволенность приводит к отсутствию у детей навыков самоконтроля и социальной регуляции, необходимых для общения с окружающими. У ребенка снисходительных родителей не складываются отношения со сверстниками и учителями, и он начинает воспринимать мир как угрожающий, враждебный. Всё это провоцирует повышенную тревожность и способствует развитию ТР.
Родительская снисходительность часто соседствует с отсутствием внимания и заботы, что бьет по детской самооценке. Опрос среди детей с ТФР показал, что у 66,7% тяжелая обстановка в семье, для многих респондентов главная проблема — отсутствие внимания родителей.
При авторитарном воспитании решения принимают только родители, основной принцип их коммуникации с детьми «я приказываю — ты исполняешь». Они считают вполне допустимыми такие формы воспитания, как телесные наказания, психологическое насилие. Родительство в стиле «кнут без пряника» приводит к возникновению у детей интернализирующих и экстернализирующих расстройств.
Гиперопека также провоцирует ментальные проблемы у детей. Когда ребенок растет в «тепличных условиях», у него развивается выученная беспомощность — состояние, когда любое препятствие, даже незначительное, воспринимается как непреодолимое.
Гиперзаботливым родителям свойственен высокий уровень тревоги, который передается и детям, провоцируя инфантилизм, неуверенность в себе. Гиперопека относится к провокаторам сепарационной тревоги и социофобии.
Наследственность
Один из факторов риска развития ТР у детей — наследственность. Тревожность передается по наследству с вероятностью в 40–50%. Также предполагается, что дети могут наследовать от родителей низкую стрессоустойчивость.
Вероятность передачи по наследству специфических фобий составляет 35–45%, агорафобии — 61%. Исследования с участием близнецов продемонстрировали, что социальная тревога имеет генетические механизмы передачи, общие с нейротизмом и экстраверсией.
Предполагается, что ТР возникают из-за дисфункции некоторых структур мозга и нейромедиаторных систем (ГАМК-ергической, норадренергической), которая может передаваться по наследству.
Материнский стресс во время беременности
Пренатальный стресс влияет на развитие тормозных нейронов плода, отвечающих за ослабление и подавление процесса возбуждения. В свою очередь, нарушение работы тормозных нейронных систем — провокатор многих психопатологий.
Высокий уровень материнского беспокойства во время беременности может вести к развитию страхов у малышей, эмоциональных проблем у дошкольников и школьников, включая патологическую тревогу.
Кроме того, перинатальный стресс коррелирует с возникновением у детей расстройств аутистического спектра, шизофрении и синдрома Туретта.

Недостаток витаминов и минералов
Недостаток некоторых витаминов и минералов повышает риск ТР. Доказана обратная связь между уровнем витамина D в крови и симптомами тревожных расстройств и депрессии. Рецепторы к витамину D обнаружены в нейронах и глиальных клетках мозговых структур, отвечающих за регуляцию эмоций и поведения. При недостатке витамина D их работа нарушается, что повышает риск ТР и депрессии.
Один из провокаторов ТР и других ментальных расстройств — нейровоспаление. Витамин D модулирует врожденные и адаптивные иммунные реакции, ослабляя нейровоспалительный процесс.
Нарушение детского психического здоровья также связано с недостатком витаминов группы В, магния и цинка. У детей с йодной недостаточностью часто возникают тревожно-фобические расстройства, астения, депрессия.
Детское ожирение
Дети и подростки с ожирением в два раза чаще страдают от тревоги и депрессии по сравнению с детьми с нормальным весом. Это можно объяснить тем, что тучные дети часто сталкиваются со стигматизацией со стороны ровесников, учителей и даже родителей.
В российских школах в 80% случаев жертвами буллинга становятся дети с физическими недостатками, в том числе с лишними килограммами. Жертвы травли живут в состоянии хронического стресса, что провоцирует развитие ментальных расстройств.





