астения депрессия лечение тревоги и тревожно депрессивного расстройства

Лечение ТДР

В настоящее время у психиатров немало пациентов с депрессивно-тревожным расстройством, что связано с большим количеством стрессов в жизни людей.

В каждом случае лечение индивидуальное, как при терапии любых душевных болезней. Классическим и наиболее эффективным методом остается когнитивно-поведенческая терапия, направленная на коррекцию деструктивного поведения и переосмысление негативных установок.

Лечащий психиатр также может проводить гештальт-терапию (терапию контакта), цель которой заключается в развитии самосознания и адаптации пациента к проблемам, вызывающим стресс.

Не меньшее значение в лечении тревожно-депрессивного синдрома имеет медикаментозная терапия. Это:

Как уже было отмечено, при грамотной терапии ТДР прогноз благоприятный: человек возвращается к нормальной жизни со способностью противостоять стрессам. Риск рецидивов сводится к минимуму при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Автор статьи
Антипенко Виктор Николаевич
врач психиатр, нарколог,
психотерапевт

Самоопределение тревожно-депрессивного расстройства

Тест на тревожно-депрессивное расстройство

Чтобы выяснить, что вы болеете синдромом тревожно-депрессивным расстройства, вам нужно обратиться к психотерапевту или врачу-психиатру. Только они смогут выяснить причину ваших недугов и назначат нужные терапии, препараты и других врачей-специалистов, включая тестирование.

Тревожно-депрессивное расстройство

Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) — это психическое заболевание, при котором человек живет в состоянии предчувствия приближающейся беды. Предметом переживаний может быть как угроза собственному здоровью или жизни, так и катастрофа мирового масштаба .

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Если есть подозрение, что у себя или у близкого человека развивается тревожно-депрессивное расстройство, симптомы и лечение нужно знать, также как вероятные причины и последствия болезни.

Как помочь человеку с тревожной депрессией?

К сожалению, очень редко человек, страдающий тревожной депрессией, обращается за помощью к специалисту. Лучший метод самовосстановления — это знать о болезни, с которой мы боремся, и доверять людям, которые помогают нам вылечиться от нее. Нельзя поддаваться заболеванию, всегда следует обращаться за консультацией к специалистам.

Как помочь человеку с тревожной депрессией? Если мы видим, что что-то плохое происходит с нашими близкими, коллегами или другими людьми вокруг нас, мы никогда не должны игнорировать это. Депрессия может случиться с кем угодно, и ее почти всегда можно успешно вылечить. Однако следует помнить, что это серьезное заболевание, которое необходимо лечить правильно.

Нужна консультация психиатра по поводу депрессии и тревоги? Обращайтесь, мы готовы вам помочь!

Когда следует обращаться — проявление признаков.

На что обращаем внимание. И если проявление этих признаков наблюдаете у себя или близкого человека, обратитесь на whatsapp — это бесплатно.

Определение астении

Астения характеризуется общей физической слабостью, усталостью и недостатком энергии/сил. Это не патология, а скорее общий признак возможных острых или хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект приема определенных лекарств.

Астению относят к психопатологическим состояниям, которые могут привести к нарушениям сна, упадку сил, а также к гиперестезии. Астения может повлиять на человека физически, эмоционально и когнитивно. Считается, что астения у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к появлению соматических и психических недугов, таких как:

Человек начинает хуже справляться со своей работой, часто конфликтует с коллегами и начальством. Страдают отношения в семье. Пациенты сталкиваются с отсутствием мотивации, перестают радоваться своим достижениям или обесценивать их. Также у людей пропадает желание дальнейшего развития: как личностного, так и профессионального. В самых худших ситуациях смешанное депрессивное и тревожное расстройство приводит к попыткам самоубийства.

Информация проверена экспертом

Некрасов Юрий Александрович
Главный врач, психиатр-нарколог, опыт работы 28 лет в 2022 году и тысячи спасенных жизней

Внимание! Рассматриваются обращения только с полным и подробным описанием проблемы, указанием города и верных контактных данных! Иные заявки не рассматриваются!

Тактика лечения ТДР (тревожно-депрессивных расстройств)

Лечение подбирает только психотерапевт и только под наблюдением и строгим выполнением всех рекомендаций! Наши психотерапевты и психиатры оказывают бесплатно консультирование во время лечения.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! Это может быть опасно для жизни! Антидепрессанты и другие препараты могут формировать лекарственную зависимость!

Тревожная депрессия — диагностика

Диагноз тревожной депрессии основан на выполнении клинических критериев диагностики депрессии и тяжелой долговременной тревоги в анамнезе. Ажитированная депрессия считается одной из самых распространенных форм депрессии, наиболее распространенной среди пожилых людей, хотя ее можно диагностировать в любом возрасте.

Диагноз тревожной депрессии ставится психиатром на основании соответствия пациента критериям депрессии и наличия постоянного чувства сильной тревоги. Поставить диагноз можно, пройдя тест, который поможет определить тяжесть и продолжительность отдельных симптомов, связанных с депрессией, — это тест Бека.

Осложнения при тревожно-депрессивных расстройствах

Порочный круг болезни можно попробовать разорвать, который начинается с эмоций, а тянет за собой реакцию всего организма. Что в последствии становится проблемой и окружающих людей.

Техники для самостоятельной борьбы с тревогами:

Лечение астении

Терапия во многом зависит от основной причины астении. Часто она требует комплексного подхода, который включает:

Если астеническое состояние возникло внезапно, то терапия основного заболевания способна быстро обратить вспять все неприятные симптомы. Например, при бактериальной инфекции упадок сил исчезает после того, как человек завершает курс антибиотиков.

Для лечения основного заболевания врачи могут использовать лекарственные препараты разных групп или прибегать к хирургическому вмешательству.

Если астения развилась в качестве побочного эффекта определенного лекарства, то изменение дозы может существенно повлиять на чрезмерную утомляемость. Иногда врачи заменяют одно средство на другое. Но пациентам не стоит самостоятельно снижать дозу или вовсе прекращать прием препарата. Сначала лучше проконсультироваться с врачом, он поможет сделать это безопасно для здоровья.

Для лечения астении специалисты также могут рекомендовать:

Чтобы уменьшить симптомы заболевания, важно соблюдать режим сна. Для этого необходимо ложиться и вставать в одно и то же время, а также позаботиться о том, чтобы в спальне было тихо и темно. Не помешает хорошо проветрить помещение и отказаться от использования гаджетов перед сном.

Беспокойство, депрессия и беременность

Депрессивно-тревожные расстройства очень часто могут развиваться у людей, которые испытывают тревогу, вызванную изменениями, которые должны произойти в их текущей жизни. Этот период может включать беременность и первые месяцы после рождения ребенка. Беременные женщины часто беспокоятся о своих новых обязанностях, а гормональные изменения во время и сразу после беременности могут усугубить или вызвать симптомы депрессии.

Беременные женщины и после прекращения беременности должны иметь возможность рассчитывать на поддержку партнера, а также на их внимательное отношение к изменению своего поведения или снижение настроения, поскольку может потребоваться посещение специалиста.

Определение болезни тревожные расстройства

Тревожно-депрессивное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется симптомами депрессии и тревоги в одно время, но если депрессия или тревога проходят по раздельности, то они выражены не так ярко. Заболевание выявляется у врачей-психиатров и психотерапевтов. Сложности и проблемы бывают у каждого человека.

Развивается заболевание у людей в разном возрасте. Начиная с детского и заканчивая старческим. Тревожность вносит осложнения в повседневную жизнь людей. А осложнений можно избежать, побеседовав единожды с психотерапевтом, не затягивая тревожное расстройство, когда уже будет поздно кричать: «помогите!»

Ответы на частые вопросы

Мне придется лежать в психоневрологическом диспансере?

Это один из самых распространенных вопросов среди пациентов, которые сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния. Лежать в диспансере вам не придется, поэтому не нужно бояться обращения за медицинской помощью. Лечение основывается на комплексном использовании медикаментозных препаратов, а также методов психо- и физиотерапии.

Сколько стоит лечение тревожно-депрессивного расстройства в вашем медицинском центре?

Стоимость определяет несколько факторов: запущенность клинической ситуации, а также специфика назначенных способов лечения. Врач-психотерапевт озвучит цену после проведения подробной диагностики.

Я боюсь, что о моей проблеме узнают другие люди. Что делать?

Обращаясь в медицинский центр «СОВА Comfort», вы можете рассчитывать на сохранение абсолютной конфиденциальности. О вашей проблеме будете знать лишь вы и лечащий врач.

Тревожная депрессия может пройти самостоятельно?

К сожалению, психоэмоциональное расстройство не проходит само по себе и имеет тенденцию к стремительному усугублению. Без своевременно оказанной помощи психотерапевта оно начинает представлять прямую угрозу для жизни человека, поэтому заниматься его лечением нужно еще на этапе первых тревожных симптомов.

Смогу ли я лечиться самостоятельно без обращения к врачу?

Разработкой плана лечения должен заниматься только опытный врач. Специалист подбирает терапевтическую программу, основываясь на персональных результатах диагностики пациентов. Самодеятельность в данных вопросах неэффективна, а в отдельных случаях – опасна. Столкнувшись с симптомами тревоги, откажитесь от поиска чудодейственных методов исцеления и обратитесь за медицинской помощью в клинику.

Отсутствие комплексного и последовательного лечения тревожно-депрессивного синдрома приводит серьезным последствиям вплоть до появления суицидальных наклонностей. Столкнувшись с характерными признаками психоэмоционального расстройства, запишитесь на консультацию к психотерапевтам медицинского центра «СОВА Comfort». Наши специалисты обладают многолетним опытом и берутся за ситуации любой сложности, разрабатывая для пациентов индивидуальные терапевтические программы. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой, личным кабинетом или свяжитесь с нами любым другим способом, указанным в разделе «Контакты».

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Прием в клинике:

Воронцов Олег Вячеславович

Руководитель центра универсальной психотерапии, врач-психиатр

Прием врача-психиатра первичный: 3950 ₽

Прием врача-психиатра повторный: 3550 ₽

Время приема 50 минут, 10 минут на оформление документации

Клиническое наблюдение 2

Пациент В., 26 лет, обратился за медицинской помощью с жалобами на боли в эпигастрии, преимущественно в ночное время, снижение аппетита, общую слабость, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность, расстройства сна (пробуждение среди ночи, тревожные сновидения).

Из анамнеза: вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 1 нед. Из вредных привычек отмечает курение до 5 сигарет в день. Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность отягощена: у отца язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Язык влажный, обложен белесоватым налетом, с отпечатками зубов. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Неврологический статус: без патологической симптоматики.

Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Ч ДД 26 в 1 мин; тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ч СС 84 в 1 мин, АД 111/75 мм рт. ст. Пальпаторно: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области; печень, селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

В анализах крови: эритроциты 4,4 млн, гемоглобин 12,5 г%, гематокрит 38%, цветовой показатель 0,85, лейкоциты 5,7 тыс. (п/я 4%, с/я 56%), лимфоциты 36%, эозинофилы 2%, базофилы 0%, моноциты 2%, СОЭ 26 мм/ч, СРБ +; рО2, 92%, рС02 40% (капиллярная кровь).

Общий анализ мочи: без патологии.

При рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): в желудке натощак небольшое количество светлой жидкости с примесью слюны и слизи. Слизистая желудка обычной окраски. Складки продольно извитые, среднего калибра, хорошо расправляются воздухом. Рельеф сохранен. Угол желудка острый. Перистальтика активная. В антральном отделе желудка множественные острые плоские эрозии. При осмотре в режиме i-scan структура слизистой и сосудистый рисунок сохранены. Луковица двенадцатиперстной кишки без особенностей. Заключение: эрозивный гастрит. Проведена биопсия слизистой. Результат исследования на Helicobacter pylori: не выявлен.

На основании клинико-анамнестических данных, результатов инструментального исследования пациенту выставлен диагноз острого эрозивного гастрита и назначено комплексное лечение в соответствии с современными клиническими рекомендациями по лечению гастрита и дуоденита8, включающее базисную антисекреторную терапию с применением ингибиторов протонной помпы (омепразол в суточной дозе 20 мг) и ребамипид (в суточной дозе 300 мг) на 4 нед.

С 3-го дня лечения пациент отметил улучшение самочувствия на фоне уменьшения выраженности боли. На 10-й день боли в эпигастрии прекратились, отмечалось повышение аппетита. На 14-й день, на фоне продолжающейся терапии, проведена повторная ЭГДС: диффузный гастрит в стадии полной ремиссии. Курс лечения эрозивного гастрита составил 4 нед. с хорошим терапевтическим эффектом и последующей отменой препаратов.

Несмотря на эффективное лечение, у пациента молодого возраста сохранялись жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, бессонницу с тревожными сновидениями. Со слов пациента, сон не сопровождался ожидаемым восстановлением сил. Перечисленные жалобы значительно ухудшали качество жизни и продлевали состояние нетрудоспособности пациента.

Проведены повторные лабораторные исследования крови для исключения анемии, нарушений функции щитовидной железы — все показатели в пределах нормальных значений. Данные ЭКГ без отклонений.

Проводилась оценка состояния по шкале MFI-20: суммарный балл составил 54, по субшкалам: общая астения — 15 баллов, физическая астения — 14 баллов, пониженная активность — 17 баллов. Оценка по госпитальной шкале HADS нарушений состояния не выявила (тревога — 5 баллов, депрессия — 6 баллов).

С учетом наличия у пациента выраженного вторичного АС, возникшего вследствие соматического заболевания, была назначена терапия препаратом Проспекта® по 1 таблетке 2 р/сут в течение 4 нед., с наблюдением за состоянием в динамике. Уже через 5 дней уменьшились слабость, утомляемость. К концу курса лечения у пациента восстановился сон, улучшилось общее самочувствие, восстановилась работоспособность как физическая, так и умственная. При повторной оценке астенического синдрома по шкале MFI-20 суммарный балл составил 29.

Прогнозы и профилактика астении

Прогноз напрямую зависит от основного заболевания. При грамотной терапии он благоприятный. Проявления достаточно быстро исчезают после лечения патологии, которая привела к неприятным симптомам. А иногда астения проходит самостоятельно.

Предотвратить астению не всегда возможно, но кое-что сделать нам по силам. Соблюдение принципов здорового образа жизни снижает риски развития хронических заболеваний, которые приводят к появлению слабости и повышенной утомляемости. Забота о своем физическом и ментальном здоровье — это хорошая профилактическая мера.

Астения — это ненормальное состояние. Не всегда усталость объясняется интенсивной физической или умственной работой. Иногда за ней кроются другие заболевания. В таком случае важно вовремя обратиться к врачу и начать терапию, чтобы вернуть жизни радость и активность.

Перед началом лечения проводится тщательная диагностика. Нужно пройти все исследования, рекомендованные врачом.

В список общей диагностики включены следующие виды исследований:

Наличие выраженной тревожности практически невозможно скрыть. Врач быстро выявит симптомы. Доктор подберет методы, которые помогут быстро избавиться от опасной патологии. Пациенту останется лишь следовать рекомендациям в течение периода лечения.

Диагностика болезни тревожно-депрессивное расстройство

Диагностировать заболевание может грамотный специалист, основываясь на симптомы. Диагноз поставит не опытный специалист не может, что уж говорить о самолечении? Должно быть не менее 6 месяцев присутствия симптомов. Самостоятельно люди определяют ТР по опросникам: шкале тревоги Бека, шкале самооценки тревожности Цунг, шкале Тейлора, шкале оценки тревожности Гамильтона, PHQ или HADS.

Мы рекомендуем обратиться к психотерапевту для определения точного диагноза.

Могут ли помочь народные средства при астении?

Существует ряд адаптогенов на основе растительных экстрактов. К ним относят препараты на основе элеутерококка, родиолы розовой, китайского лимонника, женьшеня. Есть свидетельства, что они помогают при легких симптомах астении.

Что касается питания, необходимо придерживаться сбалансированной диеты: минимизировать жирную и сладкую пищу, включить в рацион овощи и фрукты, зелень, кисломолочную продукцию.

Прием добавок с микроэлементами (кальций, магний, железо и т.д.) и витаминами может улучшить самочувствие, однако необходимо предварительно сдать анализы на дефицит. И в целом, прежде чем принимать какие-либо препараты, даже если вы уверены в их безопасности, желательно проконсультироваться с врачом.

Обсуждение

Второе клиническое наблюдение является примером развития вторичной астении на фоне соматической патологии. Особенность случая — развитие выраженной астении у пациента молодого возраста и неэффективность проводимой соматотропной терапии в отношении АС. То есть эффективное лечение фоновой патологии, запустившей АС, не сопровождалось купированием астении. Проявления вторичного АС также сочетали в себе симптомы слабости, повышенной утомляемости и когнитивных нарушений. В данном случае лечение препаратом Проспекта® продемонстрировало высокую антиастеническую, ноотропную эффективность и безопасность в отношении АС у пациента молодого возраста с соматической патологией.

Важно указать, что благодаря влиянию на все уровни организации нейронных систем — клеточный, межклеточный, структурный и системный — препарат Проспекта® проявляет эффективность даже в тех случаях, когда лечение другими ноотропными и антиастеническими препаратами нерезультативно. В целом полученные ранее данные и представленный опыт свидетельствуют о том, что включение препарата Проспекта® в терапию пациентов молодого и среднего возраста с АС на фоне соматической патологии, коморбидных пациентов способствует повышению физической и умственной работоспособности, уменьшает выраженность симптомов астении, обеспечивает коррекцию когнитивных нарушений как в монотерапии, так и в комплексной терапии, что в свою очередь благоприятно сказывается на течении основного соматического заболевания.

Наши лицензии

Клиника «Остеопрофи» лицензирована и включена в официальный реестр остеопатических клиник России

Виды тревожных расстройств

Группы, класификации и стадии развития тревожных расстройств лечатся разными способами. На это непосредственно влияют особенности протекания болезни и симптоматика:

Раннее лечение тревожно-депрессивного расстройства демонстрирует наибольший эффект. При своевременном начале терапии пациенты замечают положительные изменения самочувствия примерно через 1-2 недели.

Эффективность терапии напрямую зависит от таких факторов, как:

Программа лечения всегда разрабатывается индивидуально и основывается на комплексном применении лекарственных препаратов, сеансов психо- и физиотерапии.

Корректировка образа жизни

Выздоровление пациента практически невозможно, если он не внесет определенные коррективы в свой образ жизни. Начиная лечение, важно:

Психотерапия

В современной практике используется несколько подходов психотерапии при смешанном тревожном и депрессивном состоянии:

Медикаментозная терапия

В процессе лекарственного лечения назначаются следующие категории препаратов:

Важно: при прохождении медикаментозного курса категорически запрещается самостоятельно изменять дозировку лекарств, отменять их, а также менять график приема. Это может привести к опасным последствиям.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики не применяются в качестве основного метода лечения. Они лишь дополняют основную терапевтическую программу, оказывая положительное воздействие на нервную систему пациента.

Массаж – основной метод физиотерапии, назначаемый при тревожной депрессии. Дело в том, что воздействия рук врача на тело пациента приводят к выработке окситоцина, который называют гормоном радости. Окситоцин, в свою очередь, подавляет кортизол – гормон стресса. У человека снижается уровень тревоги, страха, нормализуется артериальное давление, уходят боли. Определенные техники массажа приводят тело в тонус, благодаря чему восстанавливается продуктивность и появляется энергия. Аналогичным образом работает и самомассаж.

Также высокую эффективность в борьбе с психоэмоциональным расстройством демонстрируют водные процедуры и ароматерапия. Они оказывают выраженный расслабляющий эффект, способствуют улучшению сна, снимают нервное перенапряжение.

Огромное количество проблем не позволяет людям нормализовать тревожное психическое состояние. Многие пациенты больше не могут справляться со стрессами. Причины расстройств разные. Важно не запускать патологию. На начальной стадии устранить заболевание намного проще. Врачи используют две основные методики.

Бороться с болезнью можно с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Методика направлена на корректирование деструктивного поведения. Пациент буквально переосмысливает негативные установки.

Допустимо проведение гештальт-терапии. Методика контакта развивает самосознание. Человек адаптируется к проблемам, которые вызывают стресс. Лечение проводит врач, работающий с методом гештальт.

Медикаментозная методика

Курс приема медикаментов поможет справиться с тревожно-депрессивным синдромом. После тщательных исследований назначаются лекарственные препараты. Прием лекарств без контроля врача негативно скажется на здоровье.

Специалист может назначить прием:

+7 (812) 325-71-10

Какие заболевания могут быть похожи на тревожные расстройства

Тревожно депрессивное расстройство лечение

Тревожно-депрессивное расстройство лечится! Важно — кем.

В наше время ТДР поддается лечению. Есть много способов лечения этой болезни, обычно специалисты разделяют их на две: психотерапию и медикаментозное лечение.

Во время психотерапии врач помогает больному взять контроль и власть над своими эмоциями, ведь они — корень расстройства. С помощью квалифицированного специалиста прорабатываются негативные жизненные события, принятие своих эмоций. Врач учит пациента бороться с негативом и преодолевать тревогу.

Во время медикаментозного лечения чаще всего применяются антидепрессанты, бензодиазепины. Реже — анксиолитики, препараты, которые помогают бороться с тревожностью. Эти препараты помогают организму вырабатывать больше серотонина.

Как лечить тревожно-депрессивное расстройство? Это самый частый вопрос, который мы получаем от пациентов и родственников.

Вы можете обратиться на whatsapp к дежурному наркологу-психиатру в любое время: 79119201053

Диагностика астении

Астения диагностируется на основании подробного анамнеза и физического осмотра, проводимого врачом общей практики — терапевтом. Диагностика астении может быть сложной задачей, поскольку хроническая усталость считается распространенным симптомом многих запущенных заболеваний.

Осмотр врача включает в себя подробный опрос относительно симптомов пациента, семейной медицинской истории и оценку медицинских препаратов, которые принимает пациент. Цель состоит в том, чтобы найти обратимые или поддающиеся лечению сопутствующие факторы, а также рассмотреть все системы органов, потенциально пораженные основным заболеванием. Также может быть важно выяснить, как симптомы астении влияют на повседневную активность и качество жизни. Если пациент испытывает локальную слабость, врач может провести детальное физическое обследование пораженной части тела.

Кроме того, могут потребоваться диагностические тесты на астению, такие как:

По ним можно оценить наличие анемии, метаболических нарушений, электролитных нарушений и инфекций. Визуализация с использованием рентгеновских лучей, ультразвукового сканирования, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) может выявить причины повреждения костей, мышц или нервов. В частности, МРТ может диагностировать воспаление, инфекцию, сосудистые нарушения. Электромиографию (ЭМГ) можно использовать для диагностики заболеваний мышц и периферических нервов.

При определенных симптомах астении пациента направляют на прием к психиатру, психотерапевту или неврологу. Существует целый ряд опросников и тестов для диагностики стадии астении.

Лечение в клинике «Остеопрофи»

В остеопатии организм рассматривается как единая группа или система. Остеопаты улучшают состояние всего организма. Лечение в клинике «Остеопрофи» станет эффективным дополнительным ресурсом для борьбы с ТДР. Воздействие на тело помогает улучшить работу внутренних органов, костных структур, связок и нервной системы. Сеансы помогают нормализовать мозговой кровоток. Врач работает с физическими, энергетическими, душевными функциями. Уже после первой процедуры улучшается настроение, повышается качество сна. Пациенты отмечают высокую активность. Снижается тревожность.

В клинике работают врачи с богатым опытом. Более 10 лет остеопаты медицинского центра помогают пациентам бороться с серьезными патологиями. Правильный подход позволяет получить ощутимый результат. После сеансов нормализуется физическое и эмоциональное состояние. Процедуры остеопатии помогут устранить невроз, фобические состояния и другие проблемы.

О заболевании

Тревожно-депрессивное расстройство – состояние, относящееся к категории неврозов. Оно характерно возникновением признаков тревоги и депрессии в один момент. По отдельности симптоматика выражается не ярко, что затрудняет определение конкретного типа расстройства. Данная проблема широко распространена среди взрослых пациентов по всему миру. Без должного лечения она стремительно прогрессирует и приводит к опасным последствиям вплоть до суицида.

Другие названия заболевания:

тревожно-депрессивный синдром, ТДР, СТДР, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, тревожная депрессия, F41 (по МКБ-10).

необъяснимая тревога, стабильно пониженный эмоциональный фон, плохое настроение, снижение внимательности, концентрации внимания и работоспособности, высокий пульс, частое дыхание, тошнота, гипергидроз, дрожь, головокружение, отсутствие аппетита.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Диагностика тревожно-депрессивного расстройства

Прежде всего, требуется исключить соматические заболевания, для этого пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования: анализы крови и мочи, ЭКГ и другие методы в зависимости от симптомов.

Для выявления тревожной депрессии психиатр проводит беседу с пациентом, оценивая его реакции, а также использует различные виды тестирования, такие как, например, шкалу тревожности самооценки Зунга, шкалу депрессии Бека или Гамильтона.

При исключении соматических болезней диагностика не представляет сложностей из-за выраженной тревожности пациента, которую невозможно скрыть и наличия симптомов депрессии.

Диагностика астении — сложная задача. Ведь недостаточно выявить наличие упадка сил у пациента, самое главное — найти причину такого состояния. Основная проблема заключается в том, что к развитию синдрома может приводить большое количество заболеваний.

Прежде чем назначить обследование, врач внимательно расспросит пациента о беспокоящих его симптомах. Также специалист узнает об истории развития заболевания и о лекарствах, которые сейчас принимает человек. Главная цель такого разговора — это получить информацию о состоянии всех систем организма, которые потенциально могут быть затронуты основным заболеванием.

Еще врач выясняет, как симптомы влияют на повседневную деятельность и качество жизни. Часто для этого используют специальные опросники, например анкету для оценки утомляемости или выявления нарушений сна.

После разговора с пациентом врач проводит детальный осмотр, который тоже помогает в диагностике основной причины состояния.

А уже после этого назначаются лабораторные и инструментальные обследования. Спектр необходимых манипуляций определяется врачом и может отличаться у каждого пациента. Все зависит от круга заболеваний, которые в первую очередь подозревает специалист.

Возможный перечень обследований включает в себя:

Чаще всего пациенты с астенией сначала попадают к терапевтам. Этот врач проводит первичное обследование, а уже затем направляет человека к узким специалистам при необходимости. К диагностике и лечению могут привлекаться неврологи, онкологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и другие врачи.

Осложнения астении

Несмотря на то что астения не является самостоятельным диагнозом, без лечения она может стать серьезной проблемой и привести к развитию осложнений:

Нарушения сна негативно влияют на деятельность головного мозга. Из-за этого у пациента могут появляться проблемы с обучением и работой.

Также астения значительно ухудшает качество жизни. Человек с трудом выполняет повседневные задачи, перестает получать удовольствие от жизни и испытывать положительные эмоции. Это может приводить к социальной изоляции и нарастанию симптомов астенического расстройства.

Классификация и стадии развития астении

По скорости развития астении специалисты делят ее на острую и хроническую. Первая возникает внезапно и часто сопровождает другую острую патологию. Например, такое наблюдается при инфаркте или инфекции. А хроническая астения развивается в течение длительного времени и характерна для любой вялотекущей патологии.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов можно выделить следующие формы:

Также врачи выделяют три стадии астении, которые последовательно сменяют друг друга:

Чем раньше пациент заподозрит у себя астению и обратится за помощью, тем легче будет устранить неприятные симптомы.

Клиническое наблюдение 1

Пациентка И., 37 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38,7 °С, сопровождающееся ознобом и потливостью, малопродуктивный кашель с отхождением мокроты желтого цвета, одышку и учащение сердцебиения при физической нагрузке, дискомфорт в правой половине грудной клетки, нарушение сна (поверхностный сон, частые пробуждения среди ночи).

Анамнез заболевания: заболела 4 дня назад, когда появились вышеперечисленные жалобы, после переохлаждения (накануне болезни попала под сильный дождь).

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает острые респираторные вирусные заболевания 1–2 раза в год. Работает преподавателем в школе. Профессиональные вредности, вредные привычки отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Гинекологический анамнез без особенностей, имеет двоих детей. Наследственность отягощена: у матери эссенциальная артериальная гипертензия.

Данные физикального осмотра при обращении: рост 165 см, масса тела 63 кг, (индекс массы тела 23 кг/м2). Кожные покровы чистые, горячие, температура тела 38,3 °С. Лимфатические узлы не увеличены, отеков нет. Частота дыхательных движений (ЧДД) в покое 24 в 1 мин. Отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Пальпаторно справа определяется усиление голосового дрожания до угла лопатки, укорочение перкуторного звука. При аускультации: слева — везикулярное дыхание, справа до уровня угла лопатки — бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) 100–110 в 1 мин), артериальное давление (АД) 115/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, размеры печени и селезенка в пределах нормы. Неврологический статус без отклонений. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

В общем анализе крови: эритроциты 3,8 млн, гемоглобин 12,4 г%, гематокрит 36%, цветовой показатель 0,85, лейкоциты 12,6 тыс. (палочкоядерные 6%, сегментоядерные 78%), лимфоциты 12%, эозинофилы 2%, базофилы 0%, моноциты 2%, СОЭ 36 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) +++; рО2 90%, рСO2 40% (капиллярная кровь).

Общий анализ мокроты: характер слизисто-гнойный, консистенция вязкая, лейкоциты 20–30 в поле зрения, эритроцитов, эозинофилов, атипичных клеток нет. Спирали Куршмана, кристаллы Шарко — Лейдена, эластичные волокна не обнаружены. Микроскопия мокроты и посев на БК — отрицательные. При окраске по Граму в мокроте обнаружены грамположительные диплококки.

Анализ мочи: удельный вес 1018, белка, глюкозы нет; лейкоциты 1–1–2 в поле зрения, эритроциты 0–0–1 в поле зрения.

Биохимический анализ крови: креатинин 73 мкмоль/л (скорость клубочковой фильтрации 86 мл/мин/1,73 м2), все остальные показатели в пределах референсных значений.

Электрокардиография (ЭКГ): ритм синусовый с частотой 96 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца.

Рентгенография органов грудной клетки: инфильтрация легочной ткани в области нижней доли правого легкого.

На основании данных клинической картины и лабораторных показателей (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ; слизисто-гнойный характер мокроты, наличие в мокроте грамположительных диплококков), данных рентгенологического исследования органов грудной клетки (инфильтрация легочной ткани) пациентке был выставлен клинический диагноз: внебольничная пневмококковая правосторонняя нижнедолевая пневмония. Степень тяжести пневмонии по Шкале CRB-65 соответствовала 0 баллов.

В связи с отсутствием показаний к госпитализации пациентки в стационар в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению внебольничной пневмонии у взрослых7 назначено лечение в амбулаторных условиях: антибактериальная терапия (цефдиторен по 200 мг 2 р/сут), пробиотик для профилактики развития дисбиотических изменений в кишечнике, симптоматическая терапия (отхаркивающие, жаропонижающие (при температуре тела выше 38,5 °С), обильное питье, охранительный режим).

На 5-й день комплексной терапии отмечены нормализация температуры тела, уменьшение кашля, на 9-й день — нормализация лабораторных показателей. Аускультативно во всех отделах легких выслушивалось везикулярное дыхание. Продолжительность курса антибактериальной терапии составила 14 дней.

Однако, несмотря на положительную динамику и эффективное купирование воспалительного процесса в легочной ткани, у пациентки сохранялись жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, бессонницу. Кроме того, пациентка отметила появление рассеянности, снижение физической работоспособности, концентрации внимания. Вышеперечисленные жалобы делали невозможным даже минимальные физические и умственные нагрузки, снижали качество жизни, негативно сказывались на настроении.

Проведена оценка состояния пациентки на наличие и выраженность АС по шкале MFI-20: суммарный балл — 45, оценка по субшкалам общей астении и физической астении — 16 и 18 баллов соответственно. Результаты проведенной оценки свидетельствуют о наличии умеренно выраженного АС.

При оценке психического статуса на выявление тревоги и депрессии с помощью Госпитальной шкалы HADS данных за тревожно-депрессивное расстройство не получено (тревога — 6 баллов, депрессия — 5 баллов).

С целью лечения выявленной астении пациентке был назначен препарат Проспекта® по схеме: 1 таблетка 2 р/сут (держать во рту, не проглатывая, до полного растворения, вне зависимости от приема пищи) в течение 4 нед. Назначенное лечение пациентка переносила хорошо.

Через 1 нед. приема препарата пациентка отметила значимое улучшение самочувствия, повышение физической активности, работоспособности. К 10-му дню лечения, со слов пациентки, восстановился сон, улучшилась память, полностью исчезла рассеянность. При повторной оценке состояния по шкале MFI-20 суммарный балл составил 28, оценки по субшкалам общей астении и физической астении — 7 и 9 баллов соответственно. Проведенный 4-недельный курс лечения препаратом Проспекта® купировал АС и позволил пациентке полностью восстановиться и вернуться к прежней активности.