беспокойство из за метеоризма и почему урчит при метеоризме

Метеоризм

Причины возникновения

Причины метеоризма бывают физиологическими и патологическими. К физиологическим причинам относят:

Патологические причины метеоризма — различные заболевания кишечника и других органов.

Функциональный метеоризм имеет психоэмоциональное происхождение, характерен для людей с лабильной вегетативной нервной системой. Служит проявлением невроза, депрессии.

У детей метеоризм возникает в раннем возрасте при целиакии, непереносимости лактозы, врожденных аномалиях кишечника.

Метеоризм возникает у большинства беременных женщин. Способствуют этому:

Сочетание этих факторов приводит к усиленному газообразованию и замедлению выделения газов из кишечника. Метеоризм у беременных возникает во 2-3 триместрах, сопровождается отрыжкой, изжогой и запорами. Усиленное газообразование при беременности на раннем сроке связано с активной выработкой прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру.

Разновидности метеоризма

По локализации газов выделяют толстокишечный и тонкокишечный метеоризм. Для тонкокишечного характерно вздутие живота по всей его поверхности, для толстокишечного — тяжесть и боль в боковых областях.

В зависимости от механизма избыточного газообразования выделяют следующие виды патологии:

Клиническая картина

Для метеоризма характерны преимущественно субъективные ощущения:

Отхождение газов или дефекация облегчают самочувствие, уменьшение выраженности симптомов.

Локализация газов в разных отделах кишки приводит к преобладанию тех или иных симптомов:

У маленьких детей, которые еще не могут сказать, что их беспокоит, признаком метеоризма служит плач через несколько минут после еды. Ребенок кричит, срыгивает, проявляет двигательное беспокойство. Нередко вздутие живота сопровождается задержкой стула. Такое состояние у ребенка называют кишечной коликой.

Осложнения

Метеоризм — не опасное для жизни состояние, осложнения вызывает крайне редко. Выраженное вздутие живота провоцирует у человека одышку, дискомфорт в области сердца. Сочетание усиленного газообразования с воспалением кишки может привести к перфорации кишечной стенки, развитию перитонита.

У беременных метеоризм осложняется выраженным болевым синдромом — схваткообразные боли в нижней части живота, вызваны раздражением стенки кишки. Боль и повышенное давление в брюшной полости приводят к повышению тонуса матки, что способно вызвать преждевременные роды.

Диагностика

Пациентов с жалобами на вздутие живота обследует терапевт или гастроэнтеролог. Усиленное газообразование характерно для многих заболеваний, поэтому поиск причины иногда занимает много времени. При опросе пациента врач задает уточняющие вопросы:

Диагностика включает следующие анализы и обследования:

консультации смежных специалистов — эндокринолог, проктолог, невролог.

Методы лечения

Тактика лечения метеоризма состоит из двух направлений — устранение избыточного газообразования и воздействие на причинное заболевание. Коррекцию основной патологии проводит специалист соответствующего профиля.

Устранение избыточного газообразования возможно следующими способами:

Диета при метеоризме подразумевает ограничение в рационе продуктов, вызывающих газообразование:

Для нормализации пищеварения и кишечной перистальтики показано регулярное употребление следующих продуктов:

Пищу следует готовить путем отваривания, тушения, запекания. Рекомендуется наладить режим питания — употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Во время еды человек должен находиться в спокойной обстановке, пережевывать пищу следует тщательно и медленно.

Улучшить пищеварение, вывести излишки газов помогают лекарственные препараты:

Улучшить работу кишечника помогает здоровый образ жизни:

Хирургическое вмешательство при метеоризме проводят, если причиной является острое воспаление органов, врожденная или приобретенная аномалия кишечника.

Профилактика

Предотвратить возникновение метеоризма помогают следующие действия:

Людям с хроническими заболеваниями ЖКТ и других органов следует регулярно проходить обследование у врача соответствующего профиля.

Статья опубликована: 24.04.2023 г.
Последнее обновление: 24.04.2023 г.

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть предположения, что в основе возникновения тревожных расстройств лежит несколько факторов, которые можно условно разделить на три категории.

Физиологические факторы

К ним относятся врожденные и приобретенные патологии, например, нарушение функции верхней теменной ассоциативной коры, таламуса, парагиппокампальной извилины и амигдалярного отдела головного мозга. Также играет роль неравномерное созревание разных мозговых структур и дисбаланс нейромедиаторов ― веществ, отвечающих за функции центральной нервной системы.

Сопутствующие заболевания нервной системы повышают шанс развития тревожности. Например: неврастения, депрессивное состояние, биполярное аффективное расстройство, различные психопатии и мании.

К органическим факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, по статистике, женщины в 2-3 раза чаще подвержены тревожному расстройству, чем мужчины (это обусловлено гормональными изменениями).

Психологические факторы

Многочисленные клинические исследования доказывают: пациенты с опытом социальной изоляции в раннем возрасте и врожденными тревожными чертами, имеют больше шансов развития тревожного расстройства. Нередко избегание ситуаций социальных взаимодействий приходится на возраст два-три года.

Среди психологических теорий тревожного расстройства одной из ведущих метакогнитивная. Ее суть в том, что пациенты страдают чрезмерным беспокойством и проигрыванием негативных сценариев в голове. Люди преувеличивают опасность и заранее готовятся к катастрофическим последствиям. Поскольку большая часть сценариев не воплощается в жизнь, это лишь укрепляет защитную роль беспокойства.

К психологическим факторам относится негативный жизненный опыт во взрослом или детском возрасте. Например, потеря близкого человека, нападение, жестокое обращение со стороны родителей. Психотравмы могут появиться не только у детей в раннем возрасте, но и у взрослых, столкнувшихся с экстремальными ситуациями (война, техногенная катастрофа, несчастный случай).

Социокультурные факторы

Образ жизни тоже оказывает влияние на развитие тревожного расстройства. Гиперопека с детства, малоподвижный образ жизни, потребление большого объема негативной информации, неблагоприятное окружение ― все это способствует повышенной тревожности. Спровоцировать невроз может и прием определенных препаратов, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

В условиях современной жизни метеоризм в той или иной степени встречается практически у 100% населения Земли 1. По статистике 27% россиян часто сталкиваются с симптомами метеоризма2. Вздутие живота, дискомфорт, боли, урчание, отрыжка, отхождение газов становятся ежедневной не только физической, но и социальной проблемой человека1,3. Для кого-то — это единичная неприятность, а для кого-то — постоянный страх оказаться в неудобной ситуации, ухудшение отношений с коллегами и родственниками, вынужденное социальное дистанцирование, нарастание нервозности и раздражительности.

Своевременное и быстрое купирование симптомов может существенно улучшить качество жизни человека, помочь ему вновь обрести уверенность в себе.

Что такое метеоризм? Причины избыточного газообразования

— это один из наиболее распространенных симптомов расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заключающийся в избыточном газообразовании в кишечнике4.

Состав газовой смеси различается в зависимости от отдела ЖКТ1,5 и в значительной степени определяется микрофлорой, заселяющей тот или иной отдел кишечника6.

В составе кишечных газов преобладают1:

Неприятный запах газов обусловливается содержанием сероводорода (H2S), аммиака (NH3) и смесью следовых количеств ароматических углеводородов1.

Провоцирующими факторами возникновения метеоризма являются повседневные составляющие жизни современного человека1,4:

гиподинамия вследствие
офисной работы,

Одна из наиболее частых причин развития повышенного газообразования — функциональные нарушения ЖКТ (синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональная диспепсия и др.). Согласно классификации «Римские критерии IV», причины функциональных расстройств ЖКТ многообразны, но ведущая роль отводится нарушениям психологического состояния человека7.

Метеоризм может быть симптомом воспалительных заболеваний желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени3.

Нередко причиной повышенного газообразования является . Самой распространенной формой является лактазная недостаточность8.

Такие состояния, как синдром избыточного бактериального роста и нарушение микрофлоры после антибиотикотерапии, парез кишечника, аномалии строения или положения толстой кишки, портальная гипертензия, ишемический колит, интоксикация могут увеличивать как само газообразование, так и препятствовать нормальной эвакуации газов1.

Вздутие живота, или метеоризм, — клиническое состояние, возникающее в результате избытка газа в толстом кишечнике. В конечном счете оно приводит к повышенной чувствительности и растяжению кишечных стенок. Это очень распространенная ситуация, которая затрагивает как детей, так и взрослых. Вздутие живота — источник серьезного дискомфорта для всех, кто страдает от этого состояния.

Откуда берутся кишечные газы?

Проглатывание с пищей воздуха, стрессовые ситуации, питание, богатое неусвояемыми углеводами и клетчаткой, прием антибиотиков, влияющих на кишечную флору, — вот лишь некоторые из факторов, которые могут способствовать повышенному газообразованию и, как следствие, вызывать метеоризм. Причины вздутия живота могут быть и более серьезными.

Так, метеоризм является симптомом любого из нижеперечисленных заболеваний:

Беспокойство, недосып, чрезмерное употребление жевательной резинки, нерегулярное питание и курение также являются причинами, вызывающими метеоризм у взрослых.

Признаки вздутия желудочно-кишечного тракта могут варьироваться в зависимости от объема газов и места их скопления. По какой бы причине ни возник метеоризм, симптомы его всегда одинаковы:

Немало случаев, когда симптоматика способна вызывать огромный дискомфорт. Например, чувство распирания при вздутии кишечника бывает настолько сильным, что человек принимает вынужденное согнутое положение тела и не может двигаться. При этом даже легкое прикосновение к животу вызывает резкую боль. Признаки метеоризма у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Лечение вздутия кишечника

Врач-гастроэнтеролог может назначить лекарства для устранения симптомов метеоризма. Ветрогонные средства обычно рекомендуют для облегчения болей в животе и быстрого отхождения газов. Пробиотики и пребиотики назначают для восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

Люди с непереносимостью лактозы могут принимать препараты лактазы перед едой. Пациентам с синдромом раздраженного кишечника способна помочь клетчатка зародышей пшеницы, которая улучшает его перистальтику и ускоряет опорожнение.

В перечень мер, призванных предотвратить приступы метеоризма, стоит включить рекомендации по изменению образа жизни:

Поскольку существуют серьезные заболевания, которые вызывают метеоризм, лечение должно быть направлено на выявление и устранение основной патологии.

Диета

Первостепенный фактор, вызывающий накопление кишечного газа, обычно связан с питанием пациента. Поэтому метеоризм и диета всегда идут рядом.

Необходимо сократить потребление продуктов, вызывающих брожение и образование газов в толстой кишке:

Хотя существуют лекарства, способные уменьшить дискомфорт, главная задача при лечении метеоризма — скорректировать свой рацион.