биполярное аффективное расстройство

Что такое биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это хроническое расстройство настроения с двух противоположных фаз: депрессии и мании или гипомании. Или это могут быть эпизоды с признаками обоих состояний. Б АР влияет на сон, уровень активности и энергии, способность трезво мыслить и оценивать свои действия, изменяет поведение, из‑за чего может вызвать множество проблем в личной жизни, работе и других сферах.

Обычно биполярное расстройство впервые проявляется в возрасте около 25 лет, но может дебютировать в детстве или уже в зрелости (40–50 лет). По оценкам ВОЗ, в 2019 году число людей с БАР за 40 миллионов во всём мире.

Раньше биполярное расстройство называлось маниакально‑депрессивным психозом. Но от этого термина , потому что он описывал только один из вариантов патологии, сводил всё к психозу (хотя он бывает далеко не всегда) и вызывал ассоциации с маньяками. Биполярное расстройство — более нейтральное и ёмкое название.

Что такое мания и гипомания и как они проявляются

Мания и гипомания — это два разных состояния с похожими симптомами эмоционального подъёма, повышенной активности и энергичности.

Можно , что гипомания — это более лёгкая форма мании. Она длится не так долго и не так сильно мешает жизни. Мания же не только протекает тяжелее, но и может вызвать бред и галлюцинации, отрыв от реальности (психоз) и потребовать госпитализации. Поэтому её даже путают с шизофренией и шизоаффективным расстройством.

К признакам мании и гипомании относят:

Для определения эпизода достаточно трёх критериев.

Что такое депрессия и как она проявляется

Если манию или гипоманию можно условно назвать фазой со знаком «плюс», то депрессия — это «минус». Для неё :

Для определения депрессии достаточно пяти признаков.

Что такое смешанный эпизод и как он проявляется

Симптомы смешанного эпизода как маниакальные, так и депрессивные признаки. Например, человек может чувствовать себя очень грустным, опустошённым и в то же время быть чрезвычайно энергичным, фонтанировать идеями и принимать очень плохие решения. Обычно это характерно для биполярного расстройства I типа.

Какие бывают типы биполярного аффективного расстройства

четыре разновидности биполярного расстройства. Это самостоятельные заболевания, которые не могут переходить друг в друга, например II тип не превратится в I.

Биполярное расстройство I типа

Это состояние, при котором у человека был один или несколько периодов мании. У большинства также наблюдаются симптомы депрессии на протяжении не менее двух недель.

По американским критериям для постановки диагноза «биполярное расстройство I типа» одного выраженного приступа мании, причём он должен длиться не менее 7 дней и быть настолько тяжёлым, что потребуется госпитализация.

Биполярное расстройство II типа

Люди со II типом испытывают периоды депрессии и гипомании, у них не бывает полных маниакальных эпизодов. Часто этот вариант является более изнурительным, потому что для него характерна хроническая депрессия.

Биполярное расстройство III типа (циклотимическое расстройство, циклотимия)

Люди с таким диагнозом имеют хронически нестабильное настроение. Они испытывают лёгкую гипоманию и нетяжёлую депрессию в течение как минимум двух лет (одного года у подростков). У людей с циклотимией могут быть короткие периоды нормального состояния (эутимия), но они длятся менее восьми недель.

Другие неуточнённые расстройства настроения

Этот диагноз ставят, когда симптомы не подходят под критерии выделенных типов, но человек испытывает клинически значимые аномальные подъёмы настроения. К неуточнённым относятся, например, биполярные и родственные им расстройства, вызванные приёмом определённых лекарств или алкоголя или обусловленные медицинским состоянием, таким как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Почему развивается биполярное аффективное расстройство

Точно сложно. Известно, что биполярное аффективное расстройство часто встречается у близких родственников. Исследователи пытаются найти гены, объясняющие это.

Кроме того, проблема может быть в строении и работе мозга, а также во внешних воздействиях.

Каковы факторы риска биполярного аффективного расстройства

Вот обстоятельства, которые увеличить риск развития БАР или послужить спусковым крючком для первого эпизода:

Чем опасно биполярное аффективное расстройство

При отсутствии лечения биполярное расстройство привести:

Как заподозрить биполярное расстройство у взрослых

У взрослых БАР можно по наличию чётких циклов мании и депрессии. Кроме этого, у людей с биполярным расстройством могут быть периоды меланхолии, тревоги и психозы. Циклы бывают разной продолжительности, иногда они связаны со временем года.

Случается, что за фазой не следует противоположная, а устанавливается период нормы (эутимия). Например: мания — эутимия — мания — эутимия — депрессия.

Важно, что диаметральные периоды отличаются от обычного состояния и что аномальное настроение сохраняется в течение длительного времени. Это может быть много дней или недель в случае мании и много недель или месяцев в случае депрессии. Выраженность эпизодов способна варьироваться у разных людей и даже у одного человека на протяжении жизни.

Как заподозрить биполярное расстройство у детей и подростков

У детей и подростков заметить БАР сложнее, потому что у них и так существенные перепады настроения. Иногда даже внутри эпизода состояние меняется. Поэтому главный признак — необычные скачки настроения, которые отличаются от типичных. При любых подозрениях всегда можно проконсультироваться с психологом: даже если всё в порядке, вреда это не нанесёт.

Когда с биполярным аффективным расстройством нужна экстренная помощь

Если вы или ваш близкий человек с одной из перечисленных ниже ситуаций, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

Когда с биполярным аффективным расстройством нужно обратиться к врачу

Как только заметите что‑то необычное. Несмотря на перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто , насколько сильно эмоциональная нестабильность мешает им самим и жизни их близких, поэтому не обращаются за помощью. Некоторые наслаждаются чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за «плюсом» всегда следует эмоциональный крах, который вызывает депрессию, упадок сил и, возможно, финансовые, юридические или семейные проблемы. Человек не контролирует свои действия и способен совершить то, о чём потом пожалеет.

Неконтролируемое биполярное расстройство также приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни примерно на девять лет. Каждый пятый человек с этим диагнозом совершает самоубийство. Кроме того, 60% людей с БАР имеют наркотическую или алкогольную зависимость. Лечение способствует уменьшению выраженности мании и депрессии, сокращению продолжительности приступов, помогает реже попадать в больницу и предотвращает суицид.

Поэтому, если у вас есть какие‑либо симптомы депрессии или мании, обратитесь к психиатру, психотерапевту или психологу (последний порекомендует врача, если диагноз подтвердится).

Как контролировать биполярное аффективное расстройство, чтобы оно не мешало жить

Биполярное аффективное расстройство не лечится, это болезнь на всю жизнь. Но непрерывный приём медикаментов, работа со своими привычками и психотерапия могут минимизировать симптомы и позволят полноценной жизнью.

Лекарства

Чаще всего при биполярном аффективном расстройстве  несколько групп препаратов:

Некоторые лекарства принимают постоянно, другие — только короткое время. Любые изменения схемы допустимы только по рекомендации врача (психиатра либо психотерапевта, не психолога).

Никогда не отменяйте препараты самостоятельно. У вас может начаться синдром отмены или возникнет очень сильный маниакальный либо депрессивный эпизод. Это опасно для жизни.

Как и многие другие лекарства, упомянутые группы препаратов вызывать побочные эффекты. Чаще всего к ним относятся:

Психотерапия

Долгосрочная психотерапия возможность больше узнать о своём состоянии, наладить режим дня, научит отслеживать тревожные и вредные мысли, чтобы принимать здоровые решения, поможет разработать план действий в случае рецидива. Также терапия позволяет справиться с зависимостями, которые нередко бывают при биполярном расстройстве.

Чаще всего для контроля БАР применяют когнитивно‑поведенческую терапию (КПТ), семейно‑ориентированную терапию и межличностную и социальную ритмотерапию (IPSRT).

Улучшение навыков самоконтроля

Чтобы следить за эффективностью лечения, научиться распознавать признаки приближающегося маниакального или депрессивного эпизода, а также определять триггеры, которые к ним приводят, можно каждый день вести дневник. Туда стоит записывать все свои мысли и чувства или хотя бы краткие характеристики настроения.

Коррекция образа жизни

Для людей с БАР крайне важно соблюдать режим сна, еды и физической активности, потому что это помогает настроение. Недостаток сна или резкие изменения в распорядке дня могут спровоцировать приступ, поэтому нужно отдавать приоритет полноценному отдыху. Умеренные физические нагрузки улучшают настроение и психическое состояние. Также они могут помочь держать под контролем вес, потому что психоактивные вещества часто приводят к его набору.

Ещё хороши ежедневные медитации. Они тренируют осознанность и помогают бороться с депрессией.

Работа с членами семьи

Близким людей с БАР рекомендуется специальные тренинги, где им расскажут, как помочь человеку с таким диагнозом. Или можно вместе ходить на терапевтические сессии, чтобы разбирать разные ситуации. Особенно это важно для родителей или опекунов детей с биполярным расстройством.

Другие методы

Есть и более редкие варианты помощи, которые в сложных случаях.

Например, электросудорожная терапия (ЭСТ) используется для лечения тяжёлых депрессий и (реже) неконтролируемых маний, которые не поддаются коррекции лекарствами. Особенно это важно для пациентов с очень высоким риском самоповреждения.

Действие электричества вызывает как бы кратковременный судорожный припадок, из‑за которого в мозге меняется баланс химических веществ. Благодаря этому исчезают некоторые симптомы психических заболеваний. Обычно ЭСТ вызывает ассоциации с фильмом «Пролетая над гнездом кукушки» и карательной психиатрией, но всё не так страшно. Процедуру проводят под наркозом, и пациент ничего не ощущает в этот момент. Электросудорожную терапию применяют даже у беременных.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это альтернатива ЭСТ. Через мозг также пропускают ток, но с помощью магнитной катушки. Т МС не вызывает боли и не требует анестезии.

Как предотвратить ухудшение при биполярном аффективном расстройстве

Нет надёжного способа на 100% новый эпизод. Но если отследить ранние признаки ухудшения, то получится не дать симптомам перерасти в большой рецидив. Для этого:

О заболевании

Биполярное расстройство ― хроническое рецидивирующее заболевание, относящееся к психическим нарушениям аффективной сферы. По статистике, встречается у 1% населения планеты. Дебютирует обычно после 30-35 лет. Болезнь состоит из повторяющихся эпизодов, при которых привычная активность и настроение постоянно меняются. Особенность болезни заключается в смене двух фаз ― мании и депрессии. От того, в какой фазе пребывает больной в настоящий момент, зависят его поведение, мышление, либидо и трудоспособность. В периоды ремиссий типичная симптоматика заболевания исчезает. Эти интервалы, при которых человек чувствует себя стабильно, в медицине называются интермиссиями. Проблема маниакально-депрессивного психоза (МДП) в том, что он влияет на социальные и профессиональные аспекты жизни человека. Поэтому после постановки диагноза пациент должен находиться под наблюдением квалифицированного специалиста.

Другие названия заболевания:

биполярное аффективное расстройство (БАР), (маниакально-депрессивный психоз).

последовательная или хаотичная смена маниакальной и депрессивной фаз, повышенная активность, высокий уровень энергии, бессонница и другие нарушения сна, возбуждение, сочетающееся с эйфорией и гипертрофированной самоуверенностью, плохая память и концентрация внимания, ускоренная речь, прерывистый поток мыслей, словоохотливость, склонность к необдуманным поступкам, подавленность, внезапная меланхолия, плохой аппетит, беспричинная грусть, плаксивость, мысли о суициде.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Факторы возникновения БАР наукой до конца не изучены. Представления об этиологии данного заболевания основаны преимущественно на генетической теории. Также можно сказать, что отдельные предрасполагающие генетические и биологические факторы взаимодействуют с влияниями внешней среды и различными психосоциальными аспектами.

Болезнь может проявиться без определенной причины или, наоборот, после личного триггера, психологической травмы. Также возможны эпизоды БАР после перенесенных инфекционных болезней.

Факторы риска расстройства:

По статистике, 75% пациентов, проходивших терапию в психоневрологическом диспансере (амбулаторно или в дневном стационаре), подвержены проявлениям маниакально-депрессивного психоза.

Особенности развития биполярного расстройства у женщин

Женщины могут заболеть биполярным аффективным расстройством в период гормональных изменений, например:

БАР у женщин имеет свои специфические черты. Например, у них больше проявляется депрессивная фаза, а маниакальная — слабая или умеренная. Также интервалы между противоположными фазами у женщин значительно короче — в течение года может пройти четыре-пять смен. Это обусловлено колебаниями уровня половых гормонов эстрогенов. У пациенток с диагностированной «биполяркой» выше риск развития послеродовой депрессии.

Беременность может по-разному сказываться на развитии биполярного аффективного расстройства: у одних пациенток состояние нормализуется, у других, наоборот, становится тяжелее. Нередко первый депрессивный приступ случается именно во время вынашивания ребенка или в первые недели после родов. Лечение БАР в период беременности тоже имеет свои особенности. С одной стороны, беременным лучше ограничить прием лекарственных препаратов, с другой ― от медикаментозной терапии во многом зависит психическое состояние будущей мамы. Оно, в свою очередь, определяет благополучное протекание беременности и развитие плода.

Если пациентка с биполярным расстройством планирует беременность, ей необходимо заранее сообщить об этом своему психотерапевту. Так специалист сможет заранее разработать подходящую программу лечения и подобрать препараты, совместимые с периодом вынашивания малыша.

Пременопауза и менопауза отличаются частыми скачками настроения женщины ― от подавленности до повышенной активности и эмоциональности. У пациентов с заболеванием БАР эти симптомы выражены ярче, нередко развивается глубокая депрессия, требующая комплексного подхода к лечению. Как правило, врачи назначают гормонозаместительную терапию, психотерапевтические сеансы, коррекцию питания и образа жизни.

Патогенез

Науке известно несколько теорий развития заболевания. Например, появление депрессии связано с обменными нарушениями, в частности, моноаминов (норадреналина и серотонина) и биологических ритмов (сбои циклов сна и бодрствования). Свою роль играет нарушение работы тормозных систем головного мозга.

Также в развитии депрессивного состояния принимают участие дофамин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), ацетилхолин.

Причины проявления маниакальных фаз биполярно-аффективного расстройства — в повышенном тонусе симпатической нервной системы, а также гипертиреозе.

Основные симптомы

Поскольку для заболевания характерна смена фаз, у каждой свои симптомы. Во всех случаях меняются настроение, мышление и привычная активность человека. Частота, длительность и выраженность фаз различаются. В среднем продолжительность депрессивного эпизода составляет от двух до шести месяцев, маниакальный обычно короче. Биполярное расстройство связано с биоритмами ― например, депрессия чаще развивается в весенний или осенний сезоны. У женщин смена периодов связана с фазами менструального цикла.

Раскроем подробнее каждый из эпизодов биполярного расстройства.

Депрессивный эпизод БАР

Эта фаза в рамках биполярно-аффективного расстройства протекает достаточно тяжело и характеризуется такими симптомами, как:

Чаще всего депрессивные эпизоды характеризуются заторможенностью в речи и движениях, подавленностью, отсутствием ярких эмоций. В физическом плане тоска выражается сильной тяжестью за грудиной, затрудненным дыханием. В это время подавляются сексуальное влечение, утрачивается либидо. У пациентов усиливается самообвинение и самокритика, появляется чувство безнадежности, суицидальный настрой.

С возрастом депрессия может проявляться атипично. Например, преобладает тревожность, двигательные беспокой­ства, плаксивость, ипохондрия. Усиливаются апатия и безразличие к окружающим.

При любом проявлении депрессивного эпизода повышается риск суицидальной активности, поэтому важно, чтобы рядом с пациентом в этим моменты находился кто-то из близких.

Маниакальный эпизод БАР

Для этой фазы характерно немотивированное, чрезмерно повышенное настроение и хаотичные действия, сопровождающие его. Например, у человека наблюдаются повышенная двигательная активность и сильный аппетит, гиперсексуальность, способность высыпаться ночью буквально за два-три часа, ускоренное мышление, сопровождающееся начинанием разных глобальных планов: от ремонта в квартире до переезда в другую страну. Мысли «скачут», человеку тяжело сфокусироваться на чем-то одном.

При биполярном расстройстве маниакальные приступы происходят реже депрессивных и отличаются меньшей продолжительностью. В фазе мании человек становится более деятельным, инициативным, легко отвлекается на другие дела. Меняется и состояние организма: повышается аппетит, либидо, снижается потребность в долгом сне. Часто поведение пациентов привлекает внимание окружающих из-за перевозбужденного и вызывающего поведения.

В медицинской практике существуют несколько видов маний биполярного расстройства. Например, при «веселом» типе наблюдается классическая маниакальная триада: ускоренное мышление, приподнятое настроение, высокая речедвигательная активность. Человек мыслит поверхностно, высказывает неосуществимые идеи или проявляет необоснованный оптимизм.

Есть также гневливый тип маниакального этапа. Для него, наоборот, характерны вспышки агрессии, излишняя придирчивость к окружающим, раздражительность и стремление начать конфликт.

Смешанный эпизод БАР

Этот эпизод отличается быстрым чередованием фаз и депрессивно-маниакальным синдромом ― одновременным пребыванием пациента в депрессии и в маниакальном приступе. Если симптоматика сильно выражена, то человек испытывает сложности в общении с близкими, коллегами или друзьями.

Вариантов смешанных эпизодов биполярного расстройства очень много, у каждого проявления индивидуальны. Вот некоторые типичные признаки «биполярки»:

Стадии и формы заболевания

В настоящий момент известно несколько разновидностей биполярного расстройства.

Также выделяют следующие формы течения болезни:

Опасность

Фазы болезни могут проходить как с психотическими симптомами (бред, преследования, воздействия, ревности, галлюцинации), так и без них.

Маниакальное состояние опасно тем, что находясь в нем, больной теряет чувство самосохранения и может неосознанно подвергнуть себя опасности.

Депрессивная фаза сопровождается тяжелыми симптомами депрессии. Соответственно, часто наблюдаются суицидальные мысли, поведение и намерения.

Без своевременного лечения биполярное расстройство может привести к серьезным последствиям:

Находясь в маниакальной фазе, пациент может нанести окружающим увечья, так как не отвечает за свои действия и не может адекватно воспринимать реальность. В такой ситуации он нуждается в срочной медицинской помощи. Если ваш близкий столкнулся с БАР, лучше предпринять меры еще до фазы мании, то есть в гипоманиакальном периоде.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза «биполярное аффективное расстройство» затруднена. Заболевание невозможно определить с помощью физиологических методов исследования, например, анализов крови или УЗИ головного мозга.

Данный диагноз может поставить только врач-психиатр, основываясь на жалобах пациента (или его близких) и собранного анамнеза. Во время консультации врач проводит подробный опрос, выявляет основные и скрытые симптомы, наследственные факторы, особенности образа жизни. Специалист объяснит, что такое «биполярка» и как она проявляется.

Не всегда удается установить точный диагноз после первичной консультации. Иногда требуется больше времени и наблюдение пациента в динамике. В диагностике заболевания помогают специфические опросники, которые может интерпретировать только врач.

Также для дифференциальной диагностики иногда назначают МРТ головного мозга или ЭЭГ (энцефалограмма). Биполярное аффективное расстройство необходимо отличать от шизофрении, рекуррентной депрессии, зависимостей, начавшейся деменции, органических поражений головного мозга. Поэтому психиатр рекомендует консультации смежных специалистов — терапевта, эндокринолога, невролога.
В основном диагностика БАР основана на оценке повторяющихся эпизодов смены настроения и уровня двигательной активности. Врач может определить эпизод аффективного расстройства, в котором в данный момент пребывает пациент, отметить наличие или отсутствие психотических расстройств. Если характерных симптомов нет, значит, пациент находится в стадии ремиссии (светлый интервал между фазами).

В диагностике заболевания помогает ведение дневника наблюдений. В нем пациент будет фиксировать изменения настроения, свои эмоции и чувства. Записи позволят специалисту оценить текущее психическое состояние и установить верный диагноз.

Лечение

Терапию при БАР может назначать и проводить только квалифицированный врач-психиатр. Согласно отечественным клиническим рекомендациям, лечение состоит из трех основных этапов:

Медикаментозная терапия

Для терапии в основном применяются:

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптоматики врач может порекомендовать лечение в амбулаторных условиях или госпитализацию в стационар.

Всем пациентам с диагностированным биполярным аффективным расстройством рекомендуется психосоциальная поддержка. Она повышает эффективность лечения в депрессивном периоде и снижает вероятность рецидива болезни.

Психотерапевтическое лечение

Эффективно для терапии и профилактики болезни применение психотерапевтических методов. Психотерапия начинается, когда состояние пациента стабилизировалось. Чаще всего врачи работают в следующих направлениях:

Перечисленные методы помогут пациенту с БАР купировать симптомы и устранить наиболее провоцирующие факторы болезни.

Важно: психотерапия не может полностью заменить медикаментозную. Как правило, эти методы эффективно дополняют друг друга.

Основные форматы психотерапии:

Эффективность психотерапии при биполярном расстройстве зависит от конкретного случая и индивидуальных особенностей пациента. Важно обсудить все возможные варианты лечения с психотерапевтом или психиатром, чтобы найти подходящий для конкретного случая.

Сейчас основным способом борьбы с маниакально-депрессивным психозом является прием лекарственных препаратов. Их регулярный прием помогает вести человеку нормальную полноценную жизнь ― работать, выстраивать отношения с окружающими, заводить семью, воспитывать детей, заниматься творчеством. Чтобы свести к минимуму вероятность обострения мании или депрессии, нужно регулярно наблюдаться у специалиста, который при необходимости скорректирует ваше лечение.

Профилактика

Биполярное аффективное расстройство может существенно повлиять на качество жизни человека. Хотя точные причины развития этого расстройства до сих пор неизвестны, существуют методы профилактики, которые помогут снизить риск его возникновения.

При биполярном аффективном расстройстве важную роль играет установленный режим дня. Он помогает сохранять нормальное поведение, поддерживать настроение, снизить частоту обострений в той или иной фазе.

Чтобы избежать рецидива обострения при БАР, вам необходимо:

Обострения болезни могут возникать сами по себе, без воздействия внешних факторов, а могут быть вызваны внешними событиями, как трагическими, например смертью близкого или разрывом отношений, так и радостными. Поэтому важно учиться распознавать свои эмоции, вовремя выявлять то, что провоцирует новый эпизод — как самостоятельно, так и с помощью психотерапии

Прогноз

Состояние пациента при диагностированном биполярном аффективном расстройстве во многом зависит от формы течения болезни, частоты смены фаз, выраженности клинических симптомов. Успехи в процессе терапии зависит от самого пациента и поддержки его близких. При правильно подобранной схемы лечения удается добиться длительных периодов-интермиссий. В таком состоянии пациенты могут хорошо себя чувствовать в социальном профессиональном плане.

Прогноз при биполярном расстройстве также во многом зависит от возраста к моменту дебюта заболевания, частоты сменяющихся фаз и их тяжести. Если расстройство впервые проявилось после 55 лет, оно протекает сложнее, чем в молодом возрасте. Депрессивные или маниакальные фазы ярко выражены, болезненные и плохо сказываются на общем самочувствии пациента. Ремиссии, в свою очередь, более редкие и короткие.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Лечение биполярного расстройства личности в клинике Виель

Врачебный консилиум «Второе мнение» /
Комфортабельный стационар 24/7 /
Амбулаторный центр /
Острые состояния /
Ведущие специалисты /
Рациональная фармтерапия /
Анонимно

Преимущества лечения в клинике VIEL

VIEL – это лицензированный поликлинический стационар, амбулаторный центр, реабилитационный центр с отделениями в центре Москвы и в Подмосковье.

Симптомы биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это выматывающее и очень опасное психическое заболевание, так как после бесконтрольной эйфории периода мании приходит «фаза тяжелой депрессии, сопровождающаяся не только суицидальными мыслями, но и фатальными рисками при неадекватном реагировании на внешние стресс-факторы. Старое название – маниакально-депрессивный психоз.
Очевидным заболевание становится в возрасте с 18-20 до 30-35 лет лет и имеет свои особенности как у мужчин и у женщина, так и у подростков 12+.

К симптомам депрессивной фазы относятся

Если сравнить депрессию и депрессивную фазу при БАР, то основным отличительным фактором является резкость и внезапность её проявления, невозможность самостоятельно контролировать её приближение и наступление.

Важно, что при качественной терапии, пациент с БАР учится и начинает чувствовать приближение депрессивной фазы, своевременно обращаться к своему специалисту и проводить профилактику.

Специалисты Академии Виель уделяют большое внимание именно профилактике БАР, обучению пациента адекватному реагированию на внешний стресс и тренировку навыком самоконтроля.

Симптомы маниакальной фазы при БАР, можно описать как

И маниакальная и депрессивная фазы чреваты неосознанными, необдуманными решениями, рисками свершения непоправимых действий в отношении как себя, так и в отношении других людей, близких, детей. Повышенная конфликтность и отсутствие адекватной критики к своим действиям зачастую приводят к проблемам на работе, в семье, рисками совершения уголовных преступлений, суициду.

Биполярное аффективное расстройство у женщин и мужчин

Специфика БАР у женщин проявляется зачастую в гормональных сбоях, ухудшении качества кожных покровов, ломкости волос, ногтей, снижение, полное отсутствие или неадекватное повышение либидо во время эпизодов мании, что влечет бесконтрольные половые связи. Очень часто БАР у женщин сопровождается алкогольной зависимостью, злоупотреблением психоактивными веществами, нанесением психоэмоционального вреда детям, нарушением роли «матери» и «жены», что влечет к разводам, потерям семейственности. Повышенная конфликтность также сказывается на карьере, дружеских и социальных связях.

Булимия у девочек и женщин при БАР – частое явление, иногда проявляющееся как на начальном этапе заболевания в качестве самостоятельного «спутника», так и в ходе психофармакотерапии, при которой возможен набор веса и, как следствие, нарушение пищевого поведения. Верно подобранная психофармакокоррекция при БАР – крайне важный и ответственный процесс, требующий профессиональных решений и опыта.

Специфика симптоматики БАР у мужчин, по большому счёту схожа с женской: это и алкогольная зависимость и нарушение сексуального поведения, зачастую это и бытовой насилие, которое может приводить к непоправимым последствиям. В некоторых случаях развивается игромания (лудомания, беттинг, гэмблинг), трудоголизм, который сопровождается пренебрежением другими сферами жизни. Мужчины с БАР крайне подвержены рискам суицида.

Биполярное расстройство у подростков 12+

Подростки с БАР демонстрируют резкие девиантные поведенческие проявления, агрессию к близким, сверстникам, животным. Зачастую это «отшельничество», самоизоляция, склонность к бродяжничеству, нарушению социальных норм.

Злоупотребление ПАВ, попытки уйти в другую реальность – частый спутник подросткового БАР.

В условиях глобальных гормональных изменений, пубертата, постановка диагноза БАР у подростков требует своевременной глубокой комплексной психофизиологической диагностики, которая позволит не только исключить или подтвердить диагноз, но и лечь в основу выработки комплексной помощи.

Диагностика БАР в Виель

БАР – это системное хроническое заболевание, при котором пациенты, как правило, имеют сопутствующие заболевания и расстройства.

Наркомания, алкоголизм, эндокринные заболевания, диабет, расстройства пищевого поведения, заболевания ЖКТ, иммунные заболевания – всё это в обязательном порядке учитывается при постановке диагноза и выработке плана комплексной программы лечения.

Очень частым спутником БАР являются сердечно-сосудистые заболевания, при которых риск преждевременного летального исхода имеет крайне высокие показатели. Диагностика БАР включает в себя как лабораторные, аппаратные исследования, спектральные анализы дефицитов, но и полноценный психофизиологический чек-ап, с прохождением комплекса диагностических методик, патодиагностический диагностики.

Лечение БАР в клинике Виель – это комплекс методов и методик, которые безошибочно определяются по итогам психофизиологической диагностики и с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и расстройств.

В случае первичного обращения рекомендован стационарный курс терапии, по мере достижения устойчивых результатов, эффективно работающей психофармакокоррекции, наращивания реабилитационного потенциала пациента рекомендуется перевод в амбулаторный режим или реабилитационный формат, где в предохранительной среде пациент может тренировать навыки самоконтроля, отрабатывать здоровые копинг-стратегии и готовится к самостоятельной жизни в социуме с сохранением и улучшением её качества.

Сочетание тех или иных методов, интенсивности терапии и её формата стационарно/амбулаторно) всегда носит индивидуальных характер и может поступательно варьироваться результатами динамического наблюдения по мере достижения задач терапии:

Программы лечения

Врачебное и психологическое консультирование VIEL

Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно

Амбулаторная программа

Поликлиническое стационарное отделение Viel
Москва, Волховский переулок 21/5 стр 1
+7 495 431 01 01, круглосуточно