Застенчивость, или страх социальной ситуации, периодически испытывает каждый человек. Но когда такие проявления становятся регулярными и начинают мешать построению здоровых взаимоотношений, то говорят о наличии социальной тревожности. Это состояние беспокоит многих людей, особенно подростков, но оно поддается полному излечению.
Ваш гид в мире актуальных тем и трендов
В этой статье:
Социальное тревожное расстройство личности приносит в жизнь дискомфорт, делает ее неполноценной и способно перерасти в заболевания тела. Люди, которые страдают социофобией, избегают компаний и не могут заставить себя сделать важный для них звонок по телефону из-за страха отказа, агрессии, насмешки или чувства вины.
- Социальная тревога – что это такое
- Почему возникает социофобия
- Причины социальной тревожности
- Понятие социальной тревоги и способы её проработки
- Симптомы социальной тревожности
- Когнитивные симптомы
- Физические симптомы
- Поведенческие симптомы
- Тревога — в цифрах и именах
- Откуда берется тревожность?
- Что делать родителям?
- Полезные практики
- Способы избавления от социальной тревожности и застенчивости для подростков
- Способы снижения и лечения тревоги
- С помощью психотерапии
- Гипнотехники
- Медикаментозная программа
- Роль эмпатии
- Можно ли избавиться самостоятельно
- Как проявляется социальная тревожность
- Влияние на отношения людей
- Когда становится опасной
- Как избавиться от социальной тревожности
- Постоянно волнуетесь, что о вас скажут другие? Возможно, у вас социальная тревожность – и вот как это можно проверить
- Что это – социальная тревожность?
- Как понять, что у меня тоже социальная тревожность?
- – там много полезного.
- Откуда берется социальная тревожность?
- Как социальная тревожность может испортить жизнь?
- А можно ли самостоятельно преодолеть социальную тревожность?
- Как дальше лечить социальную тревожность?
- Шкала социальной тревожности Либовица
- Лечение тревожных состояний
Социальная тревога – что это такое
Социальная тревога (социофобия) – это состояние, которое характеризуется постоянным сильным страхом быть замеченным и осужденным окружающими людьми.
Дискомфорт, который испытывают социофобы, силен настолько, что они не способны контролировать собственные эмоции. Это оказывает негативное влияние на учебу, работу и повседневные дела.
Например, человеку может быть сложно выступать публично, проходить собеседование, общаться с коллегами, знакомиться с кем-то и поддерживать долгосрочные отношения.
Социальная тревожность в большинстве случаев формируется в позднем детстве и нередко проявляется как застенчивость или избегание социальных взаимодействий. Чаще она встречается у женщин, чем у мужчин, и эта гендерная разница более выражена в подростковом и молодом возрасте.
Почему возникает социофобия
Как большинство психических расстройств, социальная тревожность формируется вследствие сложного взаимодействия биологических факторов и условий окружающей среды.
По мнению исследователей, причиной этого состояния могут стать:
Гиперактивность миндалевидного тела
Чаще тревожное расстройство – это приобретенное состояние. У некоторых людей оно развивается вследствие пережитой неприятной или смущающей ситуации, сопровождающейся очень сильными негативными эмоциями. Иногда родители моделируют тревожное поведение либо чрезмерно опекают ребенка.
Причины социальной тревожности
Природа социальной тревожности коренится в страхе негативной оценки другими людьми. Постоянно боитесь, что о вас плохо подумают? Это может быть признаком социофобии.
Устойчивая социофобия становится для психики привычным состоянием не сразу и приобретает стабильность в несколько этапов:
Чаще всего социофобия формируется в подростковом возрасте. Но встречаются случаи, когда человек приобретает такое расстройство под давлением психологических факторов в зрелом возрасте и в детстве. Сложнее всего бороться с детскими разновидностями тревожности. Но с грамотной медицинской помощью, используя правильно подобранные лекарственные средства, во взрослом возрасте возможно побороть социофобию, развившуюся в детстве.
Когда личность с повышенной социальной тревожностью попадает в ситуацию, в которой ее могут или должны оценивать, в ее поведении, психическом и физическом состоянии проявляются ненормальные особенности. Их называют признаками социальной тревоги.
Понятие социальной тревоги и способы её проработки
Преодоление социального беспокойства — процесс, требующий времени и усилий. Постоянная практика действий, рекомендованных в этой статье, поможет вам постепенно уменьшить уровень стресса и беспокойства.
Социальная тревога — это состояние, при котором человек испытывает чрезмерное беспокойство от взаимодействия с другими людьми. Это состояние может мешать ему жить и достигать своих целей. Например, человек с социальной тревожностью может бояться публичных выступлений и отказаться от работы мечты, если она с ними связана.
Тревожное чувство может проявляться как в общественных мероприятиях, так и в повседневной жизни. Но существует несколько способов, как преодолеть социальное беспокойство.
Преодоление социального беспокойства — это процесс, требующий времени и усилий. Важно помнить, что это нормально, и что ощущения социальной тревожности вполне естественны, так как многие люди испытывают их. Постоянная практика действий, рекомендованных в этой статье, поможет вам постепенно уменьшить уровень стресса и беспокойства.
Симптомы социальной тревожности
Синдром тревожного расстройства личности проявляется через когнитивные, физические, и поведенческие симптомы. Это признаки, которые заметны для окружающих. Кроме них о проявлении социофобии говорят общие признаки, которые человек может осознать через свои эмоции, но при этом сдержать их проявление.
Общие признаки просто опознать с помощью самоанализа. Если вы испытываете тревогу во время общения с людьми или при посещении многолюдных мест, это главный симптом социального ТРЛ. Часто тревога сопровождается ощущением внутренней напряженности. Причиной внутреннего дискомфорта такого рода является обесценивание собственной значимости. Это состояние может быть точечным или продолжительным – растянутым во времени задолго до события, которое вызывает тревогу и страх.
Когнитивные симптомы
Признаки этого типа касаются работы мозга, связанной с познавательными процессами. Когнитивные симптомы при высоком уровне социальной тревожности выражаются в рассеянности, неспособности сосредоточиться на выполняемом действии, ухудшении памяти и снижении уровня эффективности во время выполнения привычных действий. Легче всего выявить социальную тревожность на работе, если выбранный вид профессиональной деятельности не подходит человеку с социофобией из-за большого количества вынужденных социальных контактов.
Физические симптомы
В число физических признаков социального ТРЛ психологи включают такие:
Мышечные спазмы и боли – еще один симптом, который говорит о повышенной социальной тревожности.
Поведенческие симптомы
Возникновение и развитие социофобии можно проследить по поведению человека. Это могут быть незначительные трудноразличимые признаки. Например, необходимость посещать мероприятия в компании сопровождающего Часто это друг, родственник или коллега.
Первичными поведенческими признаками социальной тревоги являются необычные маскирующие действия – громкая речь, скрывающая волнение, или использование аксессуаров и предметов гардероба. Это могут быть шапки, шарфы и украшения, которые отвлекают внимание от нездорового румянца, возникающего из-за внутреннего напряжения.
Наиболее наглядно социальное ТРЛ демонстрируют отклонения в поведении, влияющие на качество жизни. Это может быть постоянное избегание и боязнь людных мест, самоизоляция, употребление алкоголя перед посещением мероприятий. Даже небольшая стеснительность может оказаться первым тревожным «звонком», который предупреждает о надвигающейся опасности для психического здоровья.
Социальная тревожность – это состояние психики, при котором человек беспокоится о том, что о нем и о его действиях подумают окружающие. Например, страшно допускать ошибки на работе, потому что могут подумать что «я — непрофессионал» или страшно соглашаться на вечеринку друзей, если там будут незнакомые люди и т.п.
Страх публичного у таких людей может даже сводить к нулю общение с другими, допуская в круг общения только проверенных людей, например, родителей и только самых давних знакомых – тех, кто не будет тебя оценивать, осуждать и критиковать. Со временем, такое поведение может привести к полной изоляции.
Как понять, что у вас есть социальная тревожность — почитайте про её признаки:
Напряжённость во время социального взаимодействияЛюбая коммуникация вызывает дискомфорт – от лёгкого напряжения до панических атак. Есть нежелание лишний раз заводить беседу: сложно спросить что‐то у прохожих, есть попытки отгородиться от других с помощью наушников или каменного лица, опасения, что кто-то обратиться к вам за помощью.
Переживания по поводу предстоящих событийВыступление, спортивное соревнование, коллективное празднование чего-либо, – любое мероприятие, где предполагается скопление людей (особенно незнакомых), вызывает у человека сильный стресс.
Он тревожится, пытается предугадать, как всё пройдет, – а вдруг он опозорится и над ним будут все смеяться или как-то еще обидят.
Боязнь оценки со стороны незнакомыхНовые социальные связи пугают человека, т.к. позицию незнакомых людей сложно предсказать, а это может представлять потенциальную угрозу для самооценки.
Из-за этого даже руководители могут отгораживаться от подчиненных, публичные персоны прячутся от СМИ, а кто-то может бояться знакомиться на улице, ожидая отказа.
Страх выглядеть жалкимДаже если общение проходит без эмоциональных перегибов, человек, боясь показаться недостойным, сильно нервничает о том, что окружающие непременно замечают его тревогу. А это еще больше усиливает переживания. Человек попадает в замкнутый круг, выйти из которого можно только прерыванием общения.
Причины социальной тревожностиКорнем таких переживаний может быть низкая самооценка, перенесенная травма или опыт насилия, отстраненные родители, с которыми было небезопасно или которые требовали больше, чем любили. Взрослый человек с такой историей со временем начинает себя считать «недостаточно хорошим», отсюда – страх критики и высмеивания со стороны окружающих.
Такой эмоциональный дискомфорт, если вовремя над ним не работать, со временем может перерасти в панические атаки, депрессии, социальную изоляцию и неспособность позаботиться о себе.
Если вы узнаете в этих описаниях себя и хотите избавиться от социальной тревожности – приглашаю вас на группу. Если вы знаете, кому из знакомых это поможет – перешлите им ссылку. Помните: именно в здоровой безопасной группе можно научиться справляться со страхом отвержения и обесценивания.
Анкета для записи на бесплатный созвон для обсуждения ваших сомнений и любых вопросов.
В переходном возрасте у подростка часто возникает много разных проблем. Одна из них — некомфортные ощущения в публичном пространстве. О том, что такое социальная тревожность и как ее побороть, рассказывает клинический психолог, эксперт программы «Травли NET» АНО «БО «Журавлик» Мария Афонина.
Социальная тревожность — это тревога, страх, неловкость и другой дискомфорт, который появляется у человека в разных социальных ситуациях. Одни боятся «опозориться» и потому избегают публичных выступлений. Другие считают себя слишком «неинтересными» и «странными», вследствие чего стараются сидеть в стороне от класса или компаний сверстников и не знакомятся первыми. Некоторые думают, что их лицо слишком быстро краснеет от волнения, фигура далека от идеала, голос некрасивый, а значит, нужно спрятаться за волосами и одеждой и говорить как можно меньше и как можно тише. Кто-то боится знакомиться с противоположным полом или проявляться в социальных сетях (хотя очень этого хочет). Таких примеров можно привести множество. Наверняка, кто-то из читателей узнает в описании самих себя или своих подростков.
Тревога — в цифрах и именах
Интересно, что эти проблемы довольно распространены. Так, исследование московских школьников (Т. Павлова, 2014) показало, что 28% подростков имеют выраженный уровень социальной тревожности — практически каждый третий или четвертый подросток.
Среди студентов московских вузов (В. Краснова, 2013) высокий уровень социальной тревожности наблюдается у 20% молодых людей — это каждый пятый студент. Причем такие трудности есть в равной степени у девочек и мальчиков.
Социальная тревожность встречается также и у знаменитостей, среди них, например, Бенедикт Камбербэтч, Аманда Сейфрид, Барбра Стрейзанд, Том Круз и многие другие. Кстати, часто знание о том, что известные люди также волнуются при общении с другими людьми и боятся выглядеть нелепо, неловко, неумело и прочее «не», помогает почувствовать, что ты не один со своей проблемой и шансов на ее преодоление довольно много.
Откуда берется тревожность?
Обычно проблемы не появляются на пустом месте. Бо́льшая часть подростков (и взрослых) с социальной тревожностью — это в прошлом застенчивые, робкие, чувствительные дошкольники. Если ребенок с такими особенностями воспитывается чрезмерно тревожными или излишне критикующими родителями, а в детском саду встречается с очень строгими и требовательными воспитателями, то застенчивость и тревожность могут усиливаться.
Далее наступает подростковый возраст — период, когда начинает меняться гормональный фон, запуская целую череду различных изменений в организме. Активизируется физический рост; меняются пропорции тела, состояние кожи и волос; появляются половые признаки. Подросткам непросто привыкнуть к этим переменам — они теряются, не сразу понимают, как теперь взаимодействовать и обращаться со своим новым телом. Любое неосторожное слово, преломляясь через нестабильный эмоциональный фон подростка, может вызывать неловкость, смущение, неуверенность в себе, негативное отношение к себе, снижение самооценки.
Особенно значимым в этом период становится мнение и оценка группы сверстников. Взрослеющий ребенок изучает себя, сравнивает себя со сверстниками, стремится быть похожим на свою группу, чувствовать себя в ней своим. Если группа отвергает подростка и он получает негативный опыт социального взаимодействия, риск социальной тревожности возрастает в несколько раз. Особенно опасно, когда подросток становится мишенью школьной травли или кибербуллинга — травли в интернете.
<img class="img-fluid" src="https://xn--80aidamjr3akke.xn--p1ai/storage/articles/March2023/person-suffering-from-bullying%20
.jpg» title=»»>
Что делать родителям?
Если вы замечаете, что ваш подросток с трудом заводит новые контакты, боится подойти к педагогу и спросить что-то, отказывается выступать у доски, не может заказать себе что-то по меню в ресторане или кафе, считает себя намного менее интересным по сравнению со сверстниками, поговорите с ним наедине в спокойной доброжелательной обстановке.
Расскажите, какие особенности вы заметили в его поведении и настроении, спросите, что он (она) думает об этом, требуется ли помощь. Поделитесь своим опытом (вероятно, в прошлом вы также чувствовали себя неловко и некомфортно в определенных ситуациях), расскажите, что вам помогало, а что было совершенно бесполезно или даже увеличивало проблемы.
Предложите посетить психолога или психотерапевта (многие подростки с готовностью и благодарностью откликаются на такое предложение). Обращайтесь к специалисту, который умеет работать с такими трудностями.
Полезные практики
Одно из упражнений, которые часто используют в работе специалисты, это игра «Шерлок Холмс». Вы можете практиковать ее дома самостоятельно.
«Шерлок Холмс»
Для начала попробуйте представить себя в некомфортной социальной ситуации. Это может быть выступление с докладом, интервью, неожиданная встреча с давним знакомым, когда вы небрежно одеты, и т. п. Попробуйте вообразить эту ситуацию в деталях, а затем оцените, где в тот момент находилось ваше внимание:
Скорее всего, ваша оценка окажется 0-1-2. Далее попробуйте мысленно перевести фокус внимания на вашего собеседника (или собеседников). Для этого станьте ненадолго детективом Шерлоком Холмсом и пробуйте отвечать на вопросы: «Какое настроение у этого человека? Чем он интересуется? С кем он живет? Какую музыку он предпочитает? О чем он думает? Как он учился в школе?» И любые другие вопросы, которые сможете придумать. Затем снова оцените, где находится ваше внимание:
Скорее всего, ваша оценка сдвинется в сторону 3-4-5. Пробуйте играть в эту игру каждый день — так вы приучите свое внимание фокусироваться на других людях и окружающей обстановке, будете меньше думать о своем волнении в момент общения, и социальная тревожность потихоньку начнет снижаться.
Экспозиции
Также важный инструмент преодоления социальной тревожности — это экспозиции. Простыми словами, это постепенное столкновение с пугающими ситуациями и получение в них положительного опыта преодоления тревоги.
Например, если человек боится общаться с незнакомыми людьми, можно расположить пугающие ситуации от самой нестрашной до самой страшной. Предположим, что самая нестрашная ситуация — это общение с незнакомыми людьми в знакомой обстановке (когда к родителям приходят гости). Эта ситуация вызывает тревогу на 3 балла из 10.
Далее идет ситуация общения с секретарем в школе — страшно на 4 балла; общаться с участковым педиатром страшно на 5 баллов; общаться с вожатыми в лагере — на 9 баллов и т. д.
Нам важно выбрать средне-страшную ситуацию, когда тревога есть, но она переносима. Пусть это будет общение с секретарем в школе. Тогда мы можем предложить подростку пойти к секретарю, поздороваться, попросить справку о том, что он учится в школе, поблагодарить и пожелать хорошего дня. После проведения такого эксперимента важно обсудить с подростком, какие выводы он для себя сделал, какой у него уровень тревоги сейчас. И потихоньку продвигаться к все более и более пугающим ситуациям.
Такие эксперименты можно проводить и самостоятельно, но все-таки лучше обращаться к специалистам, чтобы точно справиться с проблемой и не усугубить ее.
Психотерапевт Дмитрий Петренко отвечает на 5 вопросов о социальном тревожном расстройстве. Почему социальное тревожное расстройство часто остается не диагностированным, какие факторы влияют на его формирование и как когнитивно-поведенческая терапия использует метод экспозиции для работы с социальной тревожностью.
https://youtube.com/watch?v=_Z7pJz7rgkQ%3Frel%3D0
Что такое социальное тревожное расстройство с точки зрения КПТ?
Если мы говорим о социальной тревожности или социальной тревоге с точки зрения КПТ, полное название — социальное тревожное расстройство. Или раньше мы использовали более старое название — социальная фобия. Как она проявляется, что это такое? Это когда у человека присутствует регулярный или постоянный страх в ситуациях социального взаимодействия: ситуации публичных выступлений, ситуации общения с незнакомцами или новые знакомства, а иногда социальная тревога проявляется даже в ситуации со знакомыми. Если мы говорим о социальной тревожности как диагнозе в когнитивно-поведенческом подходе, важно, что человек в эти моменты испытывает невероятную тревогу, страх, и это сопровождается кучей неприятных, мягко говоря, неприятных симптомов. То есть он начинает сильно потеть, начинает краснеть или бледнеть, у него начинают трястись руки, задышка, может быть учащенное сердцебиение. Иногда вплоть до того, что в социальной ситуации у человека может быть паническая атака. Социальная тревожность или расстройство бывает двух типов: изолированная тревога или генерализованная. Изолированная тревога — это когда человеку некомфортно или страшно в какой-то конкретной ситуации. Генерализованная тревожность — это когда этот страх проявляется во всех сферах жизни, где присутствует социальная ситуация. Ну или как минимум во многих сферах жизни. Должен присутствовать не только этот невероятный страх, но должно присутствовать и некое поведение, избегание. Человек не просто боится, например, выступать на публику или поднять руку на уроке, на паре, на собеседовании, но он избегает этого, даже если, например, знает правильный ответ. И также есть понятие охранительного поведения, когда человек делает что-то, чтобы скрыть эту тревогу, чтобы как-то облегчить свое состояние, но очень часто это наоборот создает порочный круг и усиливает проблему.
Как формируется склонность к социальной тревожности?
Если верить исследованиям, это могут быть как генетические факторы, так и биологические. Грубо говоря, некоторые дети изначально рождаются с темпераментом, который более чувствителен к стимулам. Есть дети, которым уже изначально от рождения не совсем комфортно пребывать в социальных ситуациях. Они стесняются, они боятся незнакомых людей, они боятся даже играться с незнакомыми игрушками. Но важно понять, что стеснительность и вот этот вот темперамент — это еще не социальное тревожное расстройство. Это лишь то, что может быть такой «хорошей» в кавычках почвой для развития социального тревожного расстройства. Другие факторы — это то, каким образом родители обходились, например, с этим темпераментом. Достаточно ли они давали поддержки, достаточно ли они понимали, что происходит с ребенком, достаточно ли они поддерживали его в трудной ситуации и говорили о том, как нужно. Бывает, родители не дают поддержки, родители очень часто критикуют ребенка за то, что он более чувствителен к чему-то или они, наоборот, его гиперопекают, и контролируют, и не дают развиваться ему и его социальным навыкам. Как вариант, тоже популярный, к сожалению, сценарий, — когда семья является замкнутой системой, когда родители не контактируют с другими людьми, ребенок не видит каких-то социальных моделей: как общаться, каким образом это происходит, как разговаривать и так далее. Всё это тоже может повлиять на ребенка и сформировать социальную тревожность. Ну и, конечно же, один из последних немаловажных вариантов — это когда происходят какие-то травматические события. Это могут быть родители, могут быть учителя, очень часто это сверстники в школе. Когда ребенка травили, когда ребенка унижали, стыдили за какие-то проявления его легкой тревожности или стеснительности. Или когда стыдили за какие-то ошибки, то есть говорили, что это невыносимо, это ужасно. Если мы возьмем это в кучу, это может сформировать социальные тревожное расстройство в любом возрасте. То есть травмирующее событие может быть и во взрослом возрасте.
Почему человек с социальной тревожностью не может взять себя в руки?
К сожалению, исследования говорят о том, что социальное тревожное расстройство не проходит само по себе спонтанно, как это бывает с другими тревожными расстройствами. Вот, например, иногда так бывает с паническим расстройством. Социальная тревога поддерживается рядом факторов, которые делают ее можно сказать хронической. Это как внешние какие-то факторы, могут быть и культуральные факторы, так и внутренние факторы человека, тоже какое-нибудь неполезное поведение, которое клиент делает якобы чтобы помочь себе, но оно только усугубляет ситуацию. Социальная тревога может приобретать некий характер хроничности. Плюс у нас в культуре стеснительность как таковая может не восприниматься как что-то плохое, не всегда за этой стеснительностью могут увидеть социальное тревожное расстройство. Потому что человек не проявляет его, ему стыдно об этом говорить, не всегда мы об этом говорим вслух. Мне кажется, сказать человеку при социальном тревожном расстройстве «Возьми себя в руки» — это приблизительно то же, что человеку с бронхитом или с астмой сказать так резко «перестань уже кашлять, ты уже надоел всем» или, грубо говоря, человеку, который нуждается в лечении, например, с переломом ноги ему нужно лечение, ему нужна поддержка, этот этап постепенный. То есть лечение постепенное поэтапное. А мы резко говорим: «Да возьми уже себя в руки и беги!» Слишком много механизмов включено, слишком много вещей, которые требуют постепенного вмешательства.
Вас может заинтересовать: Алёна Галицына. 5 вопросов о социальной тревожности
Как поддержать себя в социальных ситуациях (публичные выступления, знакомства)?
Мой ответ будет делиться на два варианта. Во-первых, как не нужно поддерживать, а это популярный вариант. Почему? Потому что очень часто люди перед тем, как выступать или пойти на знакомство, очень часто могут немного выпить. У нас в народе говорят «это для храбрости». И в целом тебе немножко становится легче, ты вроде более спокойный, но в перспективе это приводит к тому, что мозг не получает информации, что ты можешь справиться сам. Плюс может формироваться зависимость. Та же популярная тема у нас с препаратами, транквилизаторами, успокоительными и так дальше. Это и есть охранительное поведение, которое усугубляет ситуацию. Я раньше советовал некие методы расслабления, релаксации, и они могут помочь в краткосрочной перспективе, это вам поможет немножко расслабиться. Но если мы разбираем этот механизм с точки зрения КПТ более глубоко, — кратковременные методы помощи себе перерастают в некую зависимость, как с тем же алкоголем или таблеточкой. Человек не может выйти на сцену, если он не сядет и 15 минут не помедитирует. То есть такой механизм привыкания. Поэтому что бы я сказал. Первое — если есть возможность, идите в терапию. Очень часто социальные тревожные расстройства поддерживаются нашими мыслями, которые не всегда реалистичны. Я бы советовал даже перед тем же собеседованием, например, подискутировать со своими мыслями: насколько они правдивы, какие доказательства того, что произойдет именно так, какие есть доказательства против этого. И иногда полезно подключать кого-нибудь еще. То есть кого-то, кто объективно мог бы оценить ваши мысли: друг, жена и так далее. Поддерживающие карточки. Что значит? Очень часто люди с социальной тревогой имеют трудности с самооценкой, а это много-много критикующих себя мыслей. Ты можешь написать что-то, что для тебя будет поддерживающим и прочитать это, например, перед выступлением. Мозг должен постепенно получать некую информацию о том, что вы можете справиться с этим страхом. Поэтому самый действенный метод в КПТ при работе социальной тревогой — это экспозиция. Как это выглядит на практике, если вы хотите применить это без психотерапевта? Если у вас есть время до собеседования или до важного события, каждый день вы делаете что-то в социальных ситуациях, что вас сильно тревожит, — и преодолеваете вот этот страх. Мозг начинает вспоминать новую информацию, что тут ты справился, тут ты справился, тут ты справился. И тревога обычно постепенно начинает угасать.
Как КПТ работает с социальной тревожностью?
Очень важно выделить первый этап — это этап хорошей диагностики социальной тревожности. Почему она возникла, на каких основаниях, что ее поддерживает какое поведение? Какие эмоции, какие мыслительные процессы способствуют тому, что социальная тревожность не проходит, что человек не справляется с этими ситуациями? Как в детстве какие-то процессы могли повлиять на это? И тогда мы разбираемся с тем, что, как, почему, каким образом это влияет на человека, плюс мы добавляем момент некой мотивации. Социальная тревожность — очень сложное расстройство, очень тяжелое расстройство, оно прям портит жизнь настолько, что это становится невыносимым. Если мы на эти аспекты тоже посмотрим более подробно, у нас появляется больше мотивации, почему мы с этим должны бороться. Дальше второй этап. Мы постепенно работаем с мыслями, которые касаются социальной тревоги. То есть насколько эти мысли правдивы. Самый простой пример. Вот, например, «я вспотел, люди увидят, что я вспотел, они меня за это осудят, они скажут, что я неудачник». Мы должны поспорить с этими мыслями. Правда ли это? Большинство людей говорят, что им всё равно. Третий этап — самый важный. Это то, что я говорил об экспозиции. И исследования говорят, что экспозиция лучше всего справляется с социальной тревогой. Что такое экспозиция простыми словами? Это когда мы постепенно погружаем человека в стрессовую ситуацию для того, чтобы он не так сильно реагировал на некие стимулы. И я бы советовал делать эту экспозицию и в терапии, и не в терапии, такой ступенчатой. Мы делаем иерархию страха человека — от менее страшного до более страшного. И постепенно начинаем бороться с ней. Иногда это выглядит так. Первый кусок экспозиции — это, например, позвонить по телефону и заказать пиццу. Для многих людей это невыносимо. Садимся с клиентом, он набирает службу и говорит «мне нужна пицца», несмотря на то, что тревога у него возникает. И всё это нужно делать, не прибегая к охранительному поведению, к избеганию. Могут быть более высокие этапы. Например я до сих пор помню студентов, с которыми я работал. Это когда мы приходили в службу почты, и он говорил: «Мне, пожалуйста, два Макменю» и так далее таким образом. Это был намного выше уровень работы с его тревогой. То есть мы пришли на почту, он сказал: «Добрый день, мне, пожалуйста, два меню с колой». Развернулся ко мне и говорит: «Дима, тебе что?» Я говорю: «Мне то же самое». Да, все на нас посмотрели, все ужаснулись, женщина спросила: «Вы понимаете, где вы?». И видно было, что парню, это был студент, видно было, что ему страшно. Но он это сделал. В этом принцип того, чтобы ваш мозг привыкал. Есть еще четвертый блок, очень важный. Потому что иногда люди с социальной тревогой очень сильно нуждаются в тренинге навыков социальной общения. Может быть, так случилось, что в детстве родители не показали, не научили. Они не просто бояться — они действительно не умеют заводить знакомства, не умеют делать заказы, не умеют на кассе отказываться от товара, который недостаточно хорош по их меркам, и так далее. То есть эти вот все этапы в когнитивно-поведенческой терапии очень важны, очень важны. Но с акцентом на экспозицию.
Вас может заинтересовать: Кейс #52. Социальный аспект стыда. Светлана Лобанова
Способы избавления от социальной тревожности и застенчивости для подростков
Чаще признаки социального тревожного расстройства встречаются у подростков, которые не хотят обращаться за помощью специалистов.
В этом случае можно попытаться смягчить неприятные симптомы, выполняя следующие задания:
Постараться расслабиться, пребывая в общественном месте
Приветствовать знакомых людей
Инициировать беседу со знакомым человеком
Угостить людей конфетами
Репетировать речь перед зеркалом
Если в социальной ситуации появились такие реакции, как жар и учащенное сердцебиение, нужно попытаться успокоиться. В этом помогает контроль над дыханием.
Все перечисленные действия следует совершать медленно и поэтапно.
Способы снижения и лечения тревоги
Выбор метода лечения зависит от того, насколько сильно социофобия влияет на способность функционировать в жизненных ситуациях. Наиболее часто специалисты используют психотерапию, медикаментозную терапию или оба этих способа.
С помощью психотерапии
Избавиться от социофобии можно с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая помогает освоить новые эффективные способы мышления, поведения и реагирования в социальных ситуациях, чтобы минимизировать уровень страха и беспокойства. В рамках этого подхода пациенты приобретают навыки взаимодействия с окружающими. К ПТ признана «золотым стандартом» психотерапии.
Методом когнитивно-поведенческой терапии является экспозиционная терапия, которая фокусируется на постепенном преодолении страхов, лежащих в основе тревожного расстройства. Иногда она используется вместе с упражнениями на расслабление.
Психотерапия поможет побороть тревожность.
Гипнотехники
Хотя гипнотерапия – это относительно новая концепция, она может помочь в лечении расстройства. Но чтобы получить наилучший результат, рекомендуется использовать ее в сочетании с иными методами лечения, например, КПТ или экспозиционной терапией.
Гипнотерапия – это попытка узнать основную причину тревожности, чтобы установить связь между симптомами и провоцирующими факторами.
Процесс направлен на изменение подсознательных мыслей, отделение нынешних реакций от прошлого триггера.
Например, если человек приобрел неудачный опыт публичных выступлений, он заново переживает его, когда разговаривает с окружающими, и это приводит к формированию социофобии.
Гипнотерапия устраняет связь между провоцирующим событием и приобретенными нежелательными реакциями, используя силу внушений, оказываемых психотерапевтом на пациента, находящегося в состоянии легкого транса.
Медикаментозная программа
Психотерапевты иногда назначают медикаментозную терапию.
В этом случае используются разные эффективные препараты, включая:
Чаще используются антидепрессанты, которые устраняют симптомы социальной тревожности в течение нескольких недель. Но они могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном, которые носят временный характер.
Роль эмпатии
Научные исследования показали, что эмпатия смягчает негативные ассоциации социофобов. Необходимо учиться проявлять ее, чтобы получать положительный социальный опыт.
Учитесь проявлять эмпатию к близким.
Можно ли избавиться самостоятельно
Избавиться от социофобии можно самостоятельно, особенно в том случае, если она сопровождается легкими симптомами. Справиться с проблемой помогает столкновение с ситуациями, которые вызывают страх. Рекомендуется инициировать разговоры и взаимодействия, пытаясь управлять ими.
Как проявляется социальная тревожность
Оказываясь в ситуациях, в которых необходимо взаимодействовать с людьми, у социофобов могут проявляться разные негативные симптомы, включая:
Нередко симптомы изменяются со временем. Они обостряются, если нежелательные события учащаются или человек испытывает стресс. Избегание социальных ситуаций, усиливающих тревожность, способствует улучшению самочувствия в краткосрочной перспективе. Однако при отсутствии лечения расстройство может сопровождать человека многие годы.
Социофобы намеренно избегают разговоров с людьми.
Влияние на отношения людей
Социофобия оказывает негативное влияние на межличностные отношения. Она приводит к уменьшению количества социальных связей, повышению риска остаться в одиночестве.
Близость с партнером формируется медленно, сопровождается конфликтами.
Социофобам трудно переносить обычные повседневные переживания, включая:
Когда становится опасной
Люди с социофобией подвержены высокому риску развития депрессии, алкогольной или наркотической зависимости и попыткам самоубийства в большей степени, чем пациенты с иными тревожными расстройствами. Поэтому при наличии тяжелых симптомов патологического состояния важно обратиться за помощью.
Социальная тревожность может перерасти в тяжелую депрессию.
Как избавиться от социальной тревожности
На вопрос о том, как побороть социальное ТРЛ есть три ответа:
Постоянно волнуетесь, что о вас скажут другие? Возможно, у вас социальная тревожность – и вот как это можно проверить
Вспомните, как себя чувствуете, проходя собеседование на новую работу или выступая на мероприятии, где много незнакомых. Голос дрожит, руки трясутся, сердце бешено бьется и есть желание спрятаться? Вполне возможно, что у вас социальная тревожность, – проверьте.
Что это – социальная тревожность?
Социальная тревожность (социальное тревожное расстройство, социофобия) – расстройство, при котором человек боится негативной оценки или осуждения со стороны окружающих. При этом страх может быть настолько сильным и непреодолимым, что любой социальной ситуации – встречи с кем-то незнакомым, обеда в новом месте – он постарается избежать всеми способами.
Людей с таким расстройством не так уж и мало. В США, где социальную тревожность изучают особенно внимательно, она стала третьим по распространенности психическим расстройством (до 13,3%) после депрессии и алкоголизма. А в Европе она есть у 13,7% людей.
Как понять, что у меня тоже социальная тревожность?
Представьте, что вас пригласил на день рождения очень близкий друг: на вечеринку придут знакомые вам ребята и те, кого вы еще не знаете. Уже за несколько дней вы начинаете прокручивать в голове, как будете произносить поздравление, общаться с гостями, и ловите внутри себя волнение и тревогу: «А вдруг я скажу что-то глупое или поведу себя смешно?»
И вот наступает тот самый день: в компании вы стараетесь общаться только со знакомыми, избегая всех остальных, а во время поздравления понимаете, что ваш голос дрожит, поэтому говорите все тише. Дальше – больше: дрожат руки, лицо с каждым словом краснеет, сердцебиение учащается, подступает тошнота. Кажется, будто окружающие все это видят, осуждают или даже смеются над вами.
После вечеринки вы еще долго прокручиваете в голове каждое свое слово и каждый чужой взгляд. В следующий раз, боясь пережить все заново, вы, скорее всего, придумаете что-то, чтобы не идти на подобные встречи.
Все это – симптомы социальной тревожности. У одних людей они могут проявляться только в определенных социальных ситуациях (например, во время свиданий и при собеседовании на работу), у других – только в момент публичных выступлений, у третьих – даже в самых обычных повседневных делах: скажем, человеку сложно попросить помощи в магазине или поесть на глазах у других. Иногда люди с социальной тревожностью чувствуют тревогу, просто ожидая предстоящего события, а после него вспоминают все разговоры и оценивают свое поведение.
У детей расстройство проявляется немного по-другому – в основном через их поведение. Они могут не просто избегать социальных ситуаций (участия в школьных представлениях или командном спорте, ответов у доски), но и устраивать истерики, плакать или, наоборот, замыкаться в себе.
– там много полезного.
Грань между социальной тревожностью и застенчивостью может быть очень тонкой – отличить одно от другого не всегда просто. Вот про какие различия говорят специалисты: 1) застенчивость – часто преходящее состояние, а социальная тревожность – хроническая, 2) социально тревожные люди все же чаще испытывают страх перед социальными ситуациями и стараются их избегать, чем при застенчивости, 3) социальная тревожность может негативно повлиять на образование, карьеру и личные отношения, а с застенчивостью это происходит реже.
Если вы пока не поняли, есть у вас социальная тревожность или нет, вам может помочь шкала Либовица. Она определяет степень тревоги и тенденции к избеганию, которые появляются у человека в разных социальных ситуациях. Пройти тест можно здесь, например.
Откуда берется социальная тревожность?
Ученые пытаются определить причины, но каких-то точных данных пока нет. Правда, одно из исследований показало, что на повышение тревоги в социальных ситуациях может влиять сверхактивная работа миндалевидного тела. Это особая структура в мозге, которая готовит наше тело к реагированию на возможные угрозы – и реальные, и воображаемые: появляется учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, изменение дыхания и другие симптомы.
Еще одним фактором может стать наследственность: люди, у чьих родителей было это расстройство, имеют на 30–40% больше шансов его «заполучить». А еще – стиль воспитания в семье (чрезмерный контроль, критика, озабоченность тем, что думают окружающие), травля, публичное унижение, жестокое обращение в детстве считаются возможными причинами расстройства.
Как социальная тревожность может испортить жизнь?
При социофобии страх негативной оценки бывает настолько сильным, что человек не в силах его контролировать. Одним он может мешать ходить на работу (они берут больше выходных, избегают корпоративов и ивентов, связанных с презентациями и выступлениями), другие выпивают, чтобы справиться с тревогой, а третьи вообще со временем избегают мест или событий, которые у них вызывают стресс. И даже больше: люди с социальной тревожностью значительно меньше времени проводят в компании даже самых близких людей, предпочитая побыть в одиночестве.
А можно ли самостоятельно преодолеть социальную тревожность?
Самопомощь в преодолении социальной тревожности может стать неплохим первым шагом в ее лечении. Рекомендаций здесь много, вот только некоторые:
Что почитать по теме: Как отличить обычную тревогу от тревожного расстройства – объясняет психотерапевт
Как дальше лечить социальную тревожность?
Главным методом считается психотерапия, а одним из самых эффективных подходов исследователи называют КПТ – когнитивно-поведенческую терапию. Она помогает изменить то, как люди думают, чувствуют и ведут себя в социальных ситуациях. В работе со специалистом человек со временем понимает, что другие вряд ли его осуждают. Но даже если и так – это не трагедия.
При лечении социальной тревожности могут быть назначены лекарства – чаще всего антидепрессанты. А для кратковременного снятия симптомов могут использоваться противотревожные препараты и бета-блокаторы.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Шкала социальной тревожности Либовица
Перед тем, как лечить социофобию, требуется постановка диагноза. Чтобы определить наличие социального тревожного расстройства, в психологии используется факторный анализ – способ сбора множества данных в один вывод путем сокращения числа переменных на основе определения структуры связей между ними.
Наиболее распространенный метод факторного анализа для определения наличия и тяжести социального ТРЛ у пациентов – шкала социальной тревожности Либовица. Опросник шкалы содержит вопросы с вариантами ответов, в которых опрашиваемый может отметить силу страха и желания избежать предлагаемых ситуаций. Например, принимать пищу в общественных местах или работать под постоянным визуальным наблюдением. По результатам тестирования видно, есть ли у опрашиваемого социофобия, какова степень ее тяжести и как можно справиться с расстройством.
Лечение тревожных состояний
Тенотен – современная альтернатива аналогичным противотревожным препаратам. Средство не вызывает зависимости и сонливости. Действие препарата Тенотен позволяет пациенту спокойнее переносить психоэмоциональные нагрузки, помогает уменьшить проявление тревожности, сохраняя способность концентрироваться в течение всего дня.
Социальное ТРЛ – расстройство, которое в первую очередь затрагивает центральную нервную систему. Но, если лечению социофобии не уделить внимание своевременно, болезнь выводит из нормального состояния и вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу сердца и сосудов. Результат сбоев в ВНС демонстрируют физические признаки социальной тревожности – прилив крови к коже лица, тахикардия, тики и треморы. Из-за этого симптомы социального ТРЛ часто путают с симптомами вегетососудистой дистонии.
Тенотен оказывает на организм успокаивающее действие. При этом Тенотен не вызывает синдрома отмены и хорошо переносится организмом.
Для достижения стабильного результата Тенотен требует курсового применения. В результате проведенных исследований был установлено, что терапия с использованием этого средства становится заметной для пациента уже к концу второй недели. Тенотен можно принимать водителям и операторам технических средств без нарушения инструкций.