Тревога — это сложное для описания понятие. Люди часто говорят о том, что испытывают или ощущают тревогу, что может означать множество разных вещей. Все люди обычно испытывают чувство тревоги. Кризис или другая стрессовая ситуация могут вызвать тревогу.
- Фрейд З. Торможение, симптом, тревога = Hemmung, Symptom und Angst. — 1925.
- Щербатых Ю. В. Психология страха. — М. : Эксмо, 2007.
- Мэй Р. Смысл тревоги = The Meaning of Anxiety / Ролло Мэй; пер. с англ. М. И. Заваловой и А. Ю. Сибуриной; терминолог. правка В. Данченка. — К. : PSYLIB, 2005.
Эта статья — об эмоциональном процессе. О психическом расстройстве см. Тревожное расстройство.
Запрос «Беспокойство» перенаправляется сюда; о повести братьев Стругацких см. Беспокойство (повесть).
Трево́га, беспоко́йство — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание отрицательных событий, трудноопределимые предчувствия.
В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий. Тревога связана с бессознательной мобилизацией психических сил организма для преодоления потенциально опасной ситуации.
- Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
- Что такое тревожность?
- Основные причины состояния тревоги
- Причины тревожности и паттерны мышления
- Страх определенных событий
- Потребность в безопасности
- Потребность в идентификации
- Происхождение тревожных расстройств
- Факторы риска тревожных расстройств
- Резюме
- Тревога и страх
- Гены, ассоциированные с проявлением тревоги
- Признаки тревожного расстройства
- Как диагностируются тревожные расстройства?
- Лечение тревожности
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПП)
- Психотерапия
- Терапия воздействием
- Тренировка реакции на релаксацию
- Упражнение
- Лекарства
Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
Если человек долго испытывает тревожность, у него могут появиться физиологические симптомы, например:
Симптоматика беспокоит постоянно, но ее интенсивность может варьироваться: например, снижаться, когда человек попадает в условно безопасное для себя пространство или отвлекается.
Постоянное пребывание в состоянии тревожности влияет на физиологию: гормональный фон, работу внутренних органов — разрушает общие защитные свойства организма. Когда у человека учащается сердцебиение на тренировке — это нормально и даже полезно. Но когда у него изо дня в день пульс 100 ударов в минуту в покое, это в перспективе принесет негативные результаты, поэтому с тревожностью важно работать.
Сейчас речь идет не о патологической тревожности, например, при генерализованном тревожном расстройстве. А пока еще о той стадии, когда человек часто находится во взбудораженном, раздраженном состоянии, часто находится в мыслях по типу «Вдруг что-то произойдет?» Здесь мы еще не можем говорить о каком-то тревожном расстройстве, но можем говорить о хроническом стрессе, фоновой тревожности. И конечно, на это тоже стоит обращать внимание клиентов, даже если они еще не придают этому значения. Это важно.
Что такое тревожность?
Периодически возникающее чувство тревоги — это нормальная биологическая реакция, означающая, что организм готовится к событию, требующему повышенного внимания или всплеска адреналина. Однако когда чувство тревоги становится постоянным спутником или сохраняется в течение длительного времени после того, как стресс прошел, это называется тревожным расстройством.
Как и многие другие психические расстройства, тревога отличается от обычного чувства беспокойства и нервозности. Люди с тревожными расстройствами могут испытывать навязчивый и постоянный страх перед чем-то, не представляющим реальной опасности. Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство, связанное с разлукой, социальное тревожное расстройство (ранее называемое социальной фобией) и паническое расстройство.
При сильном беспокойстве или дистрессе человек регулярно испытывает симптомы тревоги, которые могут включать панические атаки. Панические атаки — это внезапные и повторяющиеся периоды сильного страха без реальной опасности.
Кроме того, если тревога влияет на способность человека жить полноценно, она может стать проблемой психического здоровья. Сочетание генетических и экологических факторов определяет риск развития тревожных расстройств. Кроме того, люди с другими психическими расстройствами, например, депрессией, часто страдают и тревожными расстройствами.
Практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт, специалист по физической реабилитации. Автор и ведущая тренингов
Исследования социологов показывают, что тема тревожности не теряет актуальности. А значит клиентов с таким запросом у психологов не убавится. Давайте разберемся, как она проявляется и влияет на организм.
Чтобы не запутаться, сначала проясним, что такое тревога, тревожность и страх.
Страх как чувство имеет под собой какое-то основание: конкретный предмет, явление или ситуацию, которая вызывает у человека это чувство.
Тревога — это всегда один из эмоциональных оттенков страха, его следствие.
ПримерЧеловек боится летать. Мысль о том, что он скоро полетит и с самолетом может что-то случиться, вызывает тревогу. То есть объект страха — это полет. А мысли «А вдруг что-то случится?», «А если что-то произойдет?» — это тревога, она проявляется заранее, когда полет еще не случился.
У тревоги, в отличие от страха, нет объективного стимула. Мы боимся, что либо станет плохо, либо что-то плохое из прошлого повторится. Мы тревожимся из-за того, чего еще нет, поэтому тревогу называют эмоцией будущего.
Тревога сама по себе — это нормальная, здоровая реакция, которая периодически посещает каждого. Мы все чего-то боимся, у каждого есть свои объекты страха. Но когда тревога переходит в фоновое, хроническое состояние, речь уже идет о тревожности. В нем тревога становится неуправляемой, и зачастую кажется, что она возникает без причины.
Для тревоги (и для многих форм страха) в большинстве случаев характерен следующий ход мысли: человек находит в своём прошлом или из окружающей жизни примеры неблагоприятных или опасных событий, а затем переносит этот опыт в своё будущее.
Например, человек, завидев вдалеке собаку, вспоминает, что когда-то его уже кусала собака, и у него возникает страх перед повторением подобной ситуации. Или однажды чиновник получил замечание от начальника. Теперь, заходя в кабинет шефа, он испытывает сильный страх в ожидании очередной неудачи. При этом человек может испытывать страх и тревогу по поводу событий, которые случились не с ним, а с другими людьми или вообще были выдуманы.
Иногда подобный механизм образования приводит к возникновению абсурдных страхов, которые тем не менее оказывают очень сильное негативное влияние на психику человека. Многие люди не могут спать от страха, посмотрев на ночь триллер или фильм ужасов. При этом они понимают, что фильм был всего лишь плодом воображения сценариста и режиссёра, а монстры были результатом компьютерной графики или искусной игры загримированных актёров, но люди всё равно продолжают испытывать тревогу.
Достаточно выраженная тревога включает два компонента:
Тревожность иногда усиливается чувством стыда («Другие увидят, что я боюсь»). Важным аспектом «тревожного» мышления является его выборочность: субъект склонен выбирать определённые темы из окружающей жизни и игнорировать остальные, чтобы доказать, что он прав, рассматривая ситуацию как устрашающую, или, напротив, что его тревога напрасна и не оправдана. Тревожность может вызывать спутанность и расстройства восприятия не только времени и пространства, но и людей, и значений событий.
Основные причины состояния тревоги
Чувство тревоги без причины является свидетельством наличия негативного эмоционального переживания у человека. У тревожных людей в существенной степени преобладает ориентация на внешние критерии. Кроме того, тревожные люди часто испытывают потребность в повышенном самоконтроле, причем даже незначительных аспектов ситуации. Неспособность осуществить это провоцирует еще больший уровень тревоги и появлению нового отрицательного опыта.
Рекомендуем пройдите тест на уровень тревожности (прим.ред).
Важную роль в отрицательном эмоциональном опыте играет не столько сам факт его переживания, сколько прочное его запоминание и воспроизведение в памяти.
Семейное воспитание также имеет большое влияние на развитие тревожности. Нельзя говорить о каком-то конкретном нарушении, поскольку их диапазон довольно широк: гиперопека над ребенком, повышенные ожидания, высокие требования, плохие взаимоотношения между родителями и между членами семьи.
Эмоциональные проблемы чаще встречаются у тех людей, кто воспитывался родителями, которые были склонны к нервозным состояниям, раздражительности и депрессиям. Родители тревожных детей чаще переживают опасения и страхи, в то время как спокойные дети воспитываются уравновешенными и позитивными взрослыми.
Когда взрослый испытывает чувство нестабильности и предчувствует постоянную угрозу это моментально транслируется ребенку. Часто это выражается в чрезмерной заботе и страхе за жизнь и здоровье ребенка. Это вызывает у ребенка чувство неуверенности и беззащитности, которая сохраняется и закрепляется с годами.
Популярное на сайте: 12 простых способов успокоиться и не нервничать (прим.ред.)
В качестве внешней причины тревожности можно выделить посттравматический стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство – это тяжелые эмоциональные переживания, такие как чувство беспомощности, ужас, сильный страх, которые возникли вследствие разового случая, или в результате повторных травм и долгого пребывания в стрессовой ситуации. Следствием подобных переживаний у взрослых является повышенная тревожность.
Это относится к людям, которые пережили аварию, были участниками войны, экологической катастрофы или грубого насилия.
Важным источником тревожности может быть выделен внутренний конфликт человека, который прямо связан с его самооценкой и отношением к себе. Тревожным людям не свойственно изменяться, приспосабливаться к трудностям и исправлять свои недостатки, что отличает эмоционально благополучных людей. Напротив, тревожные люди характеризуются фиксацией на прошлом или на очень отдаленном будущем, на том периоде на который они не в состоянии повлиять.
Резюмируя, можно отметить, что тревога на душе без причины является устойчивым личностным образованием, которое формировалось на разных возрастных этапах. В младшем школьном и дошкольном возрасте начало тревожности было спровоцировано ситуацией в семье и взаимоотношениями с родителями. Именно тогда в ребенке начали оформляться такие качества, как ранимость, склонность к обиде, обостренная реакция на отношение окружающих. Это, а также предрасположенность к запоминанию негативных, нежели позитивных событий, приводит к накоплению отрицательного опыта, который впоследствии выражается в закреплении тревожности как личностной черты характера.
В подростковом возрасте чувство тревоги закрепляется на основе внутреннего конфликта с собой, противоречием между «Я-идеальным» и «Я-реальным».
Причины тревожности так или иначе связаны с неудовлетворением потребностей, свойственных каждому возрастному периоду.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Как показали исследования Бернарда Вейнера и Курта Шнайдера, успешность деятельности у «тревожных» и «нетревожных» индивидуумов меняется в зависимости от разных условий. У тревожных личностей эффективность деятельности увеличивалась в большей степени, когда им сообщали об успехе их работы, в то время как «нетревожных» испытуемых гораздо больше стимулировало сообщение о неудаче в пробных экспериментах, особенно когда дело касалось трудных заданий. Из этих экспериментов авторы делают вывод, что лиц, опасающихся возможной неудачи, желательно стимулировать сообщениями об успехах (пусть даже незначительных) на промежуточных этапах работы, в то время как лиц, изначально нацеленных на успех, сильнее мотивирует информация о неудачах в ходе выполнения задания.
Люди значительно различаются между собой по уровню своей тревожности. Для измерения подобных индивидуальных различий в 1953 году в США Джанет Тейлор путём урезания MMPI создала методику под названием «Шкала проявлений тревоги Тейлор». Со временем исследователям стало ясно, что существует два типа тревожности: один — как более или менее устойчивая черта личности, и второй — как реакция индивидуума на угрожающую ситуацию. Хотя эти два типа тревожности представляют собой вполне самостоятельные категории, между ними имеется определённая связь. Как указывает Хайнц Хекхаузен, под воздействием беспокоящих и угрожающих человеку обстоятельств (боль, стресс, угроза социальному статусу и пр.) различия между высоко- и слаботревожными людьми проявляются резче. Особенно сильное влияние на поведение склонных к повышенной тревожности людей оказывает боязнь неудачи, поэтому такие индивидуумы особенно чувствительны к сообщениям о неуспехе их деятельности, ухудшающие показатели их работы. Напротив, обратная связь с информацией об успехе (даже вымышленном) стимулирует таких людей, повышая эффективность их деятельности.
Для лучшего различения личностной и ситуационной тревожности Чарльз Спилбергер создал два опросника: для определения личностной тревожности и для оценки ситуативной (реактивной) тревожности, обозначив первую как «Т-свойство», а вторую — как «Т-состояние». Личностная тревожность является более постоянной категорией и определяется типом высшей нервной деятельности, темпераментом, характером, воспитанием и приобретёнными стратегиями реагирования на внешние факторы. Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и переживаний — так, перед ответственным событием у большинства людей она значительно выше, чем в обычных ситуациях. Как правило, показатели личностной и ситуативной тревожности связаны между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени. Особенно выражена такая взаимосвязь в ситуациях, угрожающих самооценке личности. С другой стороны, в ситуациях, которые вызывают боль или содержат другую физическую угрозу, индивидуумы, обладающие высокими показателями личностной тревожности, не проявляют какую-то особо выраженную ситуативную тревожность. Но если ситуация, провоцирующая возникновение тревожности, связана с тем, что другие люди ставят под сомнение самоуважение или авторитет индивида, различия в уровне ситуативной тревожности проявляются в максимальной степени. Исследователи показали, что чем настойчивее подчёркивается связь выполняемого задания с проверкой способности индивида, тем хуже справляются с ним «высокотревожные» испытуемые и тем лучше его выполняют «слаботревожные». Таким образом, повышенная тревожность, обусловленная страхом возможной неудачи, является приспособительным механизмом, повышающим ответственность индивидуума перед лицом общественных требований и установок. При этом, отрицательные негативные эмоции, сопровождающие тревожность, являются той «ценой», которую вынужден платить человек за повышенную способность чутко откликаться и, в конечном счёте, лучше приспосабливаться к социальным требованиям и нормам.
Страх и тревога — это родственные эмоции. Вы испытываете страх в ответ на непосредственную угрозу, а тревогу — в ответ на будущую угрозу. Каждый человек время от времени испытывает страх или тревогу.
Когда мы испытываем страх и тревогу, у нас возникают мысли и беспокойство о том, что может случиться, но, кроме того, мы испытываем еще и физические ощущения. Это так называемая реакция на опасность: «бей или беги». Страх может быть полезной эмоцией, когда он предупреждает нас об опасности, а чувство тревоги может заставить нас подготовиться к рискованным ситуациям. Физические реакции, которые мы испытываем, могут подготовить наш организм к борьбе с опасностью.
Если у вас тревожное расстройство, степень страха и беспокойства становится несоразмерной ситуации и может присутствовать большую часть времени. Эти чувства могут мешать вам в повседневной жизни.
Тревожные расстройства встречаются у людей всех возрастов, включая детей и подростков. Существуют различные типы тревожных расстройств, в том числе:
Помимо чувства тревоги у вас могут быть итакие как:
Тревога может проявляться и в виде таких как:
В детстве часто возникают страхи, например, боязнь животных или боязнь темноты. Эти виды страхов считаются «обычными страхами», которые являются нормальной частью взросления. Обычно дети и подростки избавляются от этих страхов без посторонней помощи.
Фобия — это совсем другое, это сильный страх, который причиняет вам значительные страдания и оказывает существенное влияние на вашу жизнь. Например, боязнь собак можно назвать фобией, если из-за нее вы стараетесь не ходить в парк.
Фобии (в отличие от обычных страхов), как правило, не проходят сами по себе, но существуют различные варианты лечения, в случае необходимости.
Возможно, вы часто испытываете чувство тревоги и можете легко начать волноваться. Для некоторых людей это часть их личности, и они научились хорошо справляться с этими чувствами. Однако генерализованное тревожное расстройство может заставить вас беспокоиться больше обычного и испытывать сильную тревогу, которая мешает вам в повседневной жизни.
Симптомы и проявления генерализованного тревожного расстройства могут включать:
Тревожное расстройство, вызванное разлукой
Тревога по поводу отсутствия родителя или воспитателя — это нормальная детская особенность. Она обычно длится до дошкольного возраста и иногда может осложнять отход ко сну, уход родителей или опекунов на работу или адаптацию в детском саду или школе. Однако обычно дети и их родители или опекуны справляются с этими трудностями, и уровень тревоги со временем снижается.
Тревожное расстройство, связанное с разлукой, подразумевает тревогу, более сильную, чем обычная тревога при расставании, или когда вы продолжаете испытывать сильную тревогу при разлуке в более старшем возрасте. Вы можете часто беспокоиться или видеть кошмары о том, что ваши родители, воспитатели или вы сами можете пострадать, когда вы не вместе. У вас может наблюдаться тревожное расстройство, связанное с разлукой, если эта тревога мешает вашей повседневной жизни.
Тревожное расстройство, связанное с разлукой, чаще встречается у маленьких детей (5-7 лет), но может возникнуть в любой момент детства, в том числе и в подростковом возрасте.
Социальная тревожность может выглядеть как крайний вид застенчивости. Вы можете испытывать тревогу, будучи не в кругу хорошо знакомых вам людей, а только с малознакомыми людьми или в больших группах людей.
Это может означать, что вы избегаете ситуаций, в которых вы можете столкнуться с малознакомыми людьми. Возможно, вы также часто испытываете тревогу в больших группах людей и стараетесь избегать таких ситуаций. Многие молодые люди рассказывают, что в таких ситуациях они испытывают страх смущения или унижения.
Это может вызвать у вас проблемы с обретением новых друзей, нахождением в компаниях или в школе (например, выступление на уроке).
Социальное тревожное расстройство часто развивается в подростковом или юношеском возрасте, особенно после полового созревания.
Паническая атака — это внезапное ощущение, что вот-вот произойдет что-то ужасное, несмотря на отсутствие явной угрозы, либо когда чувство страха несоизмеримо с реальной угрозой.
Наблюдаются физические симптомы, такие как:
Эти физические симптомы могут вызвать у вас чувство обморока или ощущение, что у вас может случиться сердечный приступ.
Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся эпизоды паники. Это означает, что вы, пытаясь избежать повторных приступов паники, стараетесь не попадать в ситуации, в которых вы уже испытывали приступ панической атаки. Паническое расстройство редко встречается в детстве и, как правило, развивается в подростковом или юношеском возрасте или в ранней молодости.
Агорафобия включает в себя чувство тревоги при нахождении в местах или ситуациях, откуда может быть трудно или неудобно выбраться. Подобные страхи могут быть связаны с такими ситуациями, как нахождение в одиночестве вне дома, пребывание в толпе или пользование общественным транспортом.
Если у вас агорафобия, вы часто будете испытывать тревогу не из-за одной конкретной ситуации, а из-за ряда схожих ситуаций. Например, если вы боитесь оказаться в толпе, вы можете испытывать тревогу в таких ситуациях, как школьные собрания или поход в кино.
У людей с агорафобией также часто бывают приступы паники.
Симптомы тревожности и другие психические расстройства
Симптомы тревожности также могут быть частью другого психического заболевания, например, психоза или биполярного расстройства. Однако если у вас наблюдается другое психическое заболевание, но симптомы тревоги проявляются по отдельности, то вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства наряду с другим психическим заболеванием.
Тревожные расстройства часто возникают наряду с другими заболеваниями. Например, если у вас аутизм или СДВГ, то вероятность развития тревожного расстройства может быть выше. Кроме того, если у вас есть тревожное расстройство, то вы с большей вероятностью можете столкнуться с депрессией, причем обычно наблюдается сочетание симптомов тревоги и депрессии.
Некоторые люди с тревожными расстройствами пытаются справиться с проблемой с помощью наркотиков или алкоголя, но это очень опасно и может стать причиной злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.
Куда я могу обратиться за помощью?
Причины тревожности и паттерны мышления
Причиной тревожности могут быть как неудовлетворенные внутренние потребности человека, так и внешние поводы, например, нестабильная ситуация в мире. Рассмотрим их подробнее.
Страх определенных событий
В последнее время в политике, экономике и социальный сфере происходит огромное количество различных событий, многих это пугает. Как следствие появляется тревога: «А что же что же будет дальше?», «Вдруг все разрушится?». Если ситуация долго не нормализуется, тревога принимает хронический характер и перерастает в тревожность.
Для нашей психики в эпоху неопределенности и быстрых изменений тревога — это здоровая реакция. Психика считывает постоянство и стабильность как гарант безопасности. То есть все потенциально новое может быть опасным, потому что непонятно, каким это новое будет. Хорошим или плохим? Что оно с собой принесет?
Психике выгодно, чтобы мы и наша реальность не менялись. В том числе и не развивались, потому, даже если вы идете к позитивным изменения, например, меняете профессию, переезжаете, расстаетесь с токсичными партнером, — психика бьет по тормозам и говорит: «Стой! Не надо. Лучше оставайся там, где ты была или был. Потому что там было понятно, а значит, безопасно».
Люди с тревожно-мнительным психотипом изначально склонны к тревожности. На формирование такого психотипа повлияло в первую очередь то, как с ними в детстве взаимодействовали родители и насколько развились возрастные структуры на стадиях взросления.
Часто такие клиенты говорят: «У меня беспричинная тревожность. Я не замечаю какого-то очевидного триггера, из-за которого я начал тревожиться». Но психолог должен понимать, что без причины тревоги не бывает. Всегда есть предпосылки, триггеры и неудовлетворенные потребности, которые приводят человека к такому способу восприятия мира. В таком случае работать нужно не с конкретным страхом.
Если клиент приходит и говорит: «Я боюсь лифтов. Мне надо подняться в гости на 5 этаж, у меня появляется тревога» — здесь понятно, с чего начинать работу, откуда заходить. Но если у клиента, по его словам, нет причин для тревоги, то психолог должен сразу понимать — эти причины точно есть, но они будут более глубокими.
Важно эту установку пошатнуть и помочь клиенту понять — про что успех именно для него. Человек будет постепенно приходить к контакту с собой, будет выстраиваться его личная концепция успеха. Когда опора внутри клиента будет крепчать, тревожность будет уходить. Первичная установка разрушится, и появится новая: «Я живу по своим правилам».
Потребность в безопасности
Сегодня мы также часто сталкиваемся с последствиями пандемии. Она подняла у людей много страхов за безопасность. А безопасность — это та структура, которая формируется еще в довербальном периоде: как минимум до года, а то и раньше — в утробе матери. И то, насколько контакт с мамой дал человеку ощущение, что мир безопасен для него, будет влиять на будущее.
Люди, у которых был глубокий контакт с материнской фигурой, живут в состоянии «Мир безопасен для меня». У людей же, склонных к тревожности, как правило, эта структура более шаткая. Ведь страх за свою безопасность самый глубинный. Более того, его сложно проработать вербально, то есть на логическом уровне, потому что структура формировалась в довербальном периоде, и это запечатлено на телесном уровне. Если у клиента эта структура недоформирована, то психологу придется наращивать ее — тема безопасности и доверия с миром будет лейтмотивом всей терапии.
В последние годы страх за жизнь и здоровье появился у многих. Но у тех, кто изначально воспринимал мир как небезопасный, психика получила очередное доказательство, что доверять миру нельзя. Внутренняя опора про безопасность у таких людей пошатнулась еще больше. Здесь важно формировать опору, чтобы у человека появилось представление: «Что бы ни произошло, ты справишься. Ты сможешь. Ты под защитой». Когда у ребенка мама (значимая родительская фигура) является такой опорой, у него появляется ощущение, что он в безопасности, в «коконе». Важно взрастить подобное состояние уже во взрослом человеке, и эта опорная фигура будет в виде его внутренней, взрослой части.
Потребность в идентификации
Потребность в идентификации крайне важна — это древняя и глубинная программа, примерно на уровне безопасности. В недавнем прошлом, когда люди жили в деревнях, за родившимся ребенком, кроме мамы, ухаживали бабушки, тетки и целая большая семья. Ребенок ощущал безопасность и принадлежность к какой-то группе людей, с которыми он мог найти свое сходство.
Там формировалась история: «Я один из сообщества. Я один из “своего племени”. Вот моя большая семья, мой род, мой клан, мой народ». В таких условиях ребенок ощущал себя принятым, и даже если мама не была в ресурсном состоянии, то вокруг все равно были люди, на которых он мог опереться. Так удовлетворялась его потребность в идентичности: «Кто я? Какой я? На кого я похож? Каким я могу быть?»
Почему это важно? Потому что потребность в самоидентификации, ответ на вопрос «Кто я?» дает ощущение безопасности, внутренней опоры. Когда человек знает, кто он, ему не надо жить всю жизнь в тревоге, в поиске ответа на вопрос «Кто же я?» У него есть опора и понимание: куда идти, если попадешь в проблему, в состояние небезопасности.
В наши дни есть тенденция к индивидуализации, активному личностному росту, развитию, поиску предназначения и призвания — все это про поиски ответа на вопрос «Кто я?» И когда этот вопрос долго не решается, возникает хроническая тревожность.
Когда клиент говорит, что постоянно испытывает тревожность, важно проверить, насколько он идентифицировался в своей реальности, в своей жизни. Обычно историю про предназначение мы трактуем как выбор профессии, но этот вопрос намного глубже. И постоянный поиск ответа на него порождает состояние тревожности.
Более того, у нас происходит подмена понятий. Поскольку у человека есть глубинная потребность принадлежать к какому-то сообществу, он находится в этом поиске и ощущает небезопасность: «Где же эти люди, которые меня принимают, а я принимаю их? Похожие на меня по каким-то ценностям». У него возникает потребность все равно к кому-то примкнуть. И люди начинают подменять потребность в идентификации на «потребность в любви / во внимании».
Когда человек четко внутри себя ощущает ответы на вопросы «Кто я?» и «Для чего я в этом мире?», у него есть какие-то внутренние смыслы, то он как минимум менее тревожный и более уверенный в себе. У него больше внутренних опор и они ощущаются. Этому человеку не нужно, чтобы ему уделяли очень много внимания и любви. Про таких людей говорят: «Он самодостаточный», «У него есть внутренний стержень». У них, конечно, могут быть свои страхи, но тревожности в разы меньше.
Взращивание опоры помогает человеку раскрывать тот энергетический и психологический потенциал, который у него есть, дает силу и спокойствие.
Я рекомендовала бы поисследовать эти темы, возможно, у себя и клиентов, потому что темы глубокие и не такие очевидные. Важно работать с тем, что человек постоянно находится в стрессе, постоянно боится каких-то явлений. Но при этом необходимо еще и искать глубинные причины. В этом направлении работать дольше и сложнее, но это дает сильные опоры и позволяет где-то сэкономить ресурс — не работать с кругами на воде».
Тревожность – это эмоциональный дискомфорт, который связан с ожиданием и предчувствием неприятных переживаний или опасности. Даже если все вокруг хорошо и благополучно, человек испытывает фоновое ощущение предстоящей беды.
Тревожность в психологии может означать кратковременное эмоциональное состояние, а может являться устойчивой чертой характера человека. Тревога как эмоция свойственна всем людям и необходима для оптимальной адаптации человека к окружающему миру. Тревожность же, как часть личности человека, является нарушением в его личностном развитии и мешает полноценной жизни в социуме.
Пройдите тест на уровень тревожности (прим.ред).
Постоянное чувство тревоги и страха является следствием внутриличностного конфликта. Это может быть противоречием между образом себя идеального и себя реального, которое является расхождением между уровнем самооценки и уровнем притязаний человека. Тревожность всегда сигнализирует о необходимости удовлетворения потребности, а чувство постоянной тревоги – показатель того, что потребность не удовлетворена.
Чувство тревоги также является фактом неудовлетворения социально-психологических потребностей человека.
Популярное на сайте: 12 простых способов успокоиться и не нервничать (прим.ред.)
Повышенная тревожность тесно связана с закономерностями между эмоциональной и мотивационно-потребностной сферами личности. Внутриличностный конфликт приводит к неудовлетворению потребностей, что создает напряженность и состояние тревожности.
После того как постоянный страх и тревога закрепляется в психике человека, это новая часть личности способна негативно влиять на дальнейшие мотивы поведения – на его коммуникации с другими людьми, побуждение к успеху, жизненную активность и поступки.
Тревожность, вместе с такими эмоциями, как страх и надежда, находится в особом положении. Как сказал Фриц Перлз, великий немецкий психиатр: «Формула тревоги очень проста. Тревога — это брешь, между сейчас и тогда».
Происхождение тревожных расстройств
Идея тревоги как психического расстройства относится к Зигмунду Фрейду, отцу современной психологии. Когда разум испытывает то, что Фрейд называл возбуждением, человек действует таким образом, что это приводит к приятному результату. Когда это возбуждение было потенциально опасным или противоречило общественным нормам, Фрейд называл это фрустрированным возбуждением или тревогой. В то время тревога рассматривалась как разновидность невроза. Целью Фрейда было излечение тревоги; чтобы считаться уравновешенным и здоровым в ту эпоху, человеку необходимо было устранить тревогу.
В середине двадцатого века философы начали видеть смысл в изучении тревоги на основе невроза. Психологи начали понимать, что тревога — это определенная часть человеческого состояния. Она не может быть устранена, как первоначально предполагал Фрейд.
Американская психологическая ассоциация впервые включила генерализованное тревожное расстройство в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) в 1980 году. Хотя расстройства с похожими симптомами и ранее регистрировались в DSM, впервые GAD было классифицировано как самостоятельное расстройство.
Факторы риска тревожных расстройств
Существуют некоторые общие факторы риска для всех типов тревожных расстройств, включая определенные черты характера, травмирующие события в раннем детстве или в зрелом возрасте, а также семейную историю тревожных или других психических расстройств.
Резюме
Существуют различные виды тревожных расстройств. Тревога — это распространенное и поддающееся лечению психическое расстройство, имеющее множество подкатегорий. Причины тревожного расстройства могут быть самыми разными у разных людей, но важно помнить, что испытывать тревогу вполне естественно. Тревога или тревожные реакции — это сигнал организма о том, что нам может угрожать опасность. Однако, когда тревога становится постоянным и неуправляемым явлением, человеку пора задуматься о поиске стратегий борьбы с ней.
Тревога и страх
Основная статья: Страх
Многие исследователи проводят между тревогой и страхом ряд принципиальных различий, касающихся и происхождения этих феноменов, и их проявлений. Так тревогу могут считать возникающей обычно задолго до наступления опасности, в то время как страх — возникающим при её наступлении или незадолго до неё. Источник страха, как правило, считается осознаваемым и имеющим вполне конкретный характер (злая собака, предстоящий экзамен, грозный начальник), в то время как источник тревоги — неосознаваемым или не поддающимся логическому объяснению. Тревогу могут связывать с общим возбуждением организма (в частности симпатической нервной системы), а страх — с торможением деятельности и активацией парасимпатической нервной системы, а в больших дозах даже с парализацией человека. Тревогу могут считать проецированной в будущее, а источником страха — прошлый психотравмирующий опыт. И, наконец, тревогу могут считать социально обусловленной, а основой страха — биологические инстинкты.
В большинстве случаев все упомянутые различия между страхом и тревогой выводятся не экспериментальным путём, а задаются на уровне определений самими же исследователями. Это связано в первую очередь с тем, что большинство людей (а значит и испытуемых в экспериментах) очень по-разному представляют себе отличия тревоги от страха (если вообще представляют) и могут по-разному называть одно и то же чувство, а разные чувства — одинаково.
Гены, ассоциированные с проявлением тревоги
Тревожное расстройство возникает из-за специфических процессов в мозге, которые проявляются в виде физических реакций и симптомов. Во время реакции тревоги мозг испытывает приток кортизола и адреналина. Адреналин — это гормон, который обеспечивает прилив энергии. Он отвечает за запуск так называемой реакции борьбы или бегства. Кортизол выполняет множество функций в организме, но обычно выделяется в ответ на стресс. Реакция на это выделение может быть разной у разных людей, поскольку большинство клеток человеческого организма могут получать кортизол.
Вместе эти два гормона обостряют чувства человека, подготавливая его к воспринимаемой опасности. После того как мнимая опасность исчезает, мозг выделяет больше гормонов, чтобы помочь достичь спокойного состояния. Неспособность мозга достичь состояния спокойствия является ключевой характеристикой тревожного расстройства.
Часть мозга, отвечающая за предупреждение остального тела о потенциально опасных ситуациях, называется миндалиной. Она находится в области мозга, отвечающей за настроение и эмоции. У людей с тревожным расстройством миндалина довольно большая, она часто посылает ложные сигналы тревоги, заставляя людей чувствовать беспокойство даже в отсутствие опасности.
Признаки тревожного расстройства
Физические симптомы, связанные с тревогой, включают дрожь, слабость, мышечное напряжение, проблемы со сном, одышку, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением, тошноту, частые головные боли, боли в желудке, панические атаки и неконтролируемое потоотделение.
Как диагностируются тревожные расстройства?
Для диагностики тревожных расстройств человека направляют к специалисту по психическому здоровью для проведения психологического обследования. Хотя никакие анализы или тесты не могут диагностировать тревожные расстройства, врач может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить физические состояния, вызывающие симптомы.
Лечение тревожности
Хотя тревога — это очень сложная тема, существуют различные способы справиться со стрессом и смягчить последствия тревоги. Например, простые действия могут помочь успокоить психические и физические признаки тревоги: медитация, долгие ванны, отдых в темноте, йога, глубокие дыхательные упражнения и замена негативных мыслей позитивными. Участие в группах поддержки также может помочь людям поделиться стратегиями преодоления и опытом.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП)
Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее рекомендуемых методов лечения тревожности. Эта методика использует двухсторонний подход, чтобы помочь уменьшить последствия тревоги. Эта терапия рассматривает познание с одной стороны и фокусируется на мониторинге мыслей. Этот шаг поможет человеку развить способность распознавать, когда иррациональные или тревожные мысли берут верх. Поведенческий подход применяется с другой стороны и направлен на то, чтобы помочь человеку постепенно знакомиться с вещами, которые могут вызвать тревогу. Эти две комбинированные стратегии могут помочь людям, страдающим от тревоги, понять свои мыслительные процессы и снизить уровень тревоги в целом. Управление стрессом и психотерапия могут помочь облегчить симптомы тревоги.
Психотерапия
Психотерапия, известная как разговорная терапия, может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы разговорная терапия была эффективной, она должна быть направлена и ориентирована на конкретные тревоги и потребности человека. Она также может помочь человеку справиться с эмоциональной реакцией на расстройство.
Терапия воздействием
Экспозиционная терапия направлена на преодоление страхов, лежащих в основе тревожного расстройства, путем предоставления людям возможности заняться деятельностью или ситуациями, которых они, возможно, избегали. Вместе с терапией воздействия могут использоваться упражнения на релаксацию и образные представления. Создание мысленного образа успешной победы над конкретным страхом также может помочь облегчить симптомы тревоги, если тревожное расстройство связано с конкретной фобией.
Тренировка реакции на релаксацию
Еще одна успешная стратегия борьбы с тревогой называется тренировкой реакции на расслабление. Реакция расслабления происходит, когда тело успокаивается после тревожной реакции. Люди с тревогой часто испытывают трудности с выработкой этой реакции. Существует несколько отличных техник для тренировки этой реакции. Медитация — одна из самых распространенных. Это эффективная стратегия, помогающая людям успокоиться и повысить уровень самосознания.
Дыхательные техники также являются отличным способом тренировки реакции релаксации. Часто используемая стратегия — диафрагмальное дыхание. Эта техника обеспечивает полное дыхание при каждом вдохе вместо множества неглубоких вдохов. Прогрессивная мышечная релаксация — еще одна широко используемая техника. Эта техника предполагает напряжение и последующее расслабление каждой мышцы тела и часто помогает осознать напряжение, которого человек раньше не замечал.
Упражнение
Во время тревоги организм переходит в состояние борьбы или бегства, вырабатывая прилив адреналина. Вырабатываемый организмом адреналин можно использовать в реакции релаксации, занимаясь активной деятельностью. Не обязательно выполнять какой-то конкретный вид упражнений: пробежка, ходьба, тяжелая атлетика или занятия HITT могут помочь снять тревогу. Йога — еще одна прекрасная форма упражнений для людей с тревогой. Она включает в себя сосредоточенное дыхание, мягкие движения и растяжку в одну замечательную практику.
Лекарства
Еще один часто используемый подход к борьбе с тревогой — это противотревожные препараты. Несколько категорий лекарств могут помочь в лечении тревожных расстройств. Одна категория — это антидепрессанты. Даже при отсутствии депрессии антидепрессанты имеют высокий процент успеха в лечении тревоги.
Другой распространенный тип лекарств — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). S SRIs помогают увеличить количество серотонина в организме, предотвращая его реабсорбцию в мозге. Как правило, SSRI известны как безопасные препараты с минимальными (хотя и не отсутствующими) побочными эффектами. Лекарства могут помочь облегчить симптомы тревоги, но не вылечить тревожные расстройства. Очень важно отслеживать любые индивидуальные симптомы во время тревоги, поскольку определенные виды поведения и лекарства могут их усугубить.





