как я живу с обсессивно компульсивным расстройством

Управление навязчивыми мыслями путем прекращения навязчивого поведения

Примерно в конце апреля, когда я приглядывал за своими племянницами, я вдруг испугался, что могу им навредить.

С того момента этот страх не выходит у меня из головы, то пропадая на пару дней, то опять появляясь.

Мне сложно находиться одному: страх будто меня поглощает. спустя месяц он ослабел, но теперь снова меня мучит. А через год нужно сдавать экзамены, что меня очень тревожит.

Я старался больше общаться с людьми, ходил к школьному психологу и психиатру, но пока они важного не сказали. Пью глицин и успокаивающий чай, больше начал гулять по вечерам с друзьями и усерднее заниматься спортом.

Как понять, что ты начинаешь тревожиться

Значительно легче успокоиться и справиться со своим эмоциональным состоянием, когда тревога еще не накрыла тебя лавиной навязчивого негатива, от которого трудно избавиться.

Тревога, как и любое другое состояние, не приходит внезапно. Она подкрадывается к тебе незаметно, так что важно наблюдать за собой и ловить проявления на начальных этапах.

Первый колокольчик, — отмечает психолог, — чрезмерное наличие слов-маркеров, указывающих на преувеличение масштабов катастрофы: все, всегда, никогда, никому, ничего.

Конечно, проследить за своими мыслями или словами бывает сложно, поэтому можешь обзавестись поддержкой друзей и родных, чтобы они ловили маркеры катострофизации вместе с тобой.

Каждый из нас проходил сквозь тяжелые этапы жизни и встречался с навязчивыми мыслями, которые на фоне сильного стресса или эмоционального выгорания перерастали в полноценную тревогу.

Как правило, негативные мысли являются следствием сложных ситуаций и травмирующих событий в жизни. Также их удобряют оценочные суждения и ошибки, которые мозг хранит в памяти гораздо дольше, чем успех или позитив.

Конечно, беспокоиться за что-то на фоне собственного или чужого опыта — абсолютно нормальное явление, присущее всем.

Но следует отметить момент, когда всеобщее и быстротечное беспокойство начнет перерастать в навязчивые мысли, которые не оставляют ни днем, ни ночью. Они портят сон, влияют на способность рассудительно рассуждать, работать и вести активную жизнь.

В таком случае нужно срочно доставать аптечку от тревожности, чтобы помочь себе. Практический психолог Юлия Ворман дала действенную инструкцию самопомощи.

С детства я страдала от навязчивых мыслей.

В девять лет я читала книгу, как внезапно мне пришла в голову мысль: «Если ты сегодня не дочитаешь, твоя мама умрет». Мысль меня напугала, я отложила книгу и заплакала, но к чтению пришлось вернуться, чтобы мама не умерла.

С этого момента пугающие мысли были разными. Я могла внезапно поменять маршрут, потому что в голову приходила мысль: «Дальше идти небезопасно. Обойди». Были мысли навредить близким: толкнуть, ударить, облить. В такие моменты я думала, что в меня вселилась злая сила, и начинала считать про себя, представляла, как цифры по порядку увеличиваются в размерах и вышибают дурные мысли из головы.

К двенадцати годам все сошло на нет, и в подростковом возрасте я решила, что это были лишь детские странности. Но через семь лет навязчивые мысли вернулись, и врач в психоневрологическом диспансере поставил мне диагноз «Обсессивно-компульсивное расстройство». Расскажу, как я лечилась и как живу сейчас.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание, при котором у человека появляются навязчивые мысли и компульсивные действия.

Навязчивые мысли — обсессии — обычно крутятся вокруг определенных тем: страха причинить вред себе и другим, боязни микробов и токсичных веществ, потребности все упорядочить. Они возникают внезапно или их провоцируют внешние обстоятельства, например острый предмет или слово «последний».

Навязчивые мысли невозможно игнорировать, они вызывают тревогу или отвращение. В ответ на них у человека возникают компульсии — сильное желание совершить определенные действия, которые, по его ощущениям, избавят от таких мыслей. Сопротивляться компульсиям сложно: тревога будет расти, пока человек не сдастся.

Например, навязчивая мысль о том, что человек заразится, после того как потрогал дверную ручку, спровоцирует компульсивные действия — многократное мытье рук, иногда по несколько часов подряд.

Я стараюсь не трогать дверные ручки в общественных местах и всегда проверяю, закрыл ли дверь. У меня ОКР?

Если состояние человека не мешает ему самому или окружающим, то все в порядке, если мешает — можно заподозрить расстройство. В случае с проверкой двери можно сказать, что проверить, дверь, один раз — не проблема, перепроверять дверь несколько раз подряд и делать это систематически — уже проблема.

Чтобы понять, есть ОКР или нет, врач обращает внимание на то, как часто у пациента появляются навязчивые мысли и компульсивные действия и как они влияют на его жизнь. Если за две недели симптомы возникали чаще, чем в семи днях, и мешали повседневным делам, вероятно, это ОКР.

При этом симптомы должны иметь следующие характеристики:

Как формируется навязчивый страх

Из письма понятно, что вы довольно юны и вас, несмотря на возраст, попросили присмотреть за племянницами. Эта дополнительная ответственность могла быть чрезмерной для текущего состояния вашей психики. Обращение к психологу в этой ситуации было верным решением. То, что вы описываете, похоже на навязчивый страх, он формируется  повышенного уровня тревоги.

Кроме логики наше мышление во многом опирается на ассоциации. Спектр ситуаций, которые проигрывает мозг, велик. При высоком уровне тревоги фиксация происходит именно на катастрофической ситуации, а мыслительный процесс становится очень хаотичным. При этом желание разобраться и упорядочить клубок мыслей, как правило, не приводит к удовлетворяющему результату, что только усиливает тревогу.

Если размышлять логически, вероятность ни с того ни с сего причинить вред близким людям очень мала. Но в ситуации повышенной тревоги способность обращаться к рациональному мышлению заметно снижается.

Еще одной причиной возникновения такого страха может быть подавленное желание человека уединиться или нарушение его собственных планов, личных границ. И таким образом подавленный гнев, раздражение на взрослых, которые переложили ответственность на юного человека, проецируется на тех, о ком он вынужден заботиться.

И здесь сознание тоже может сработать не в нашу пользу. Раз невозможно предъявить претензию ни взрослым, ни детям, которые ни в чем не виноваты, мы начинаем высказывать их в свой адрес.

Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью лечения можно добиться ремиссии: на длительное время избавиться от навязчивых мыслей и компульсивных действий или сократить их количество.

Медикаментозное лечение. Основные препараты для лечения ОКР — антидепрессанты группы СИОЗС. Они повышают уровень серотонина в мозгу, благодаря чему симптомы ОКР появляются реже.

В зависимости от течения болезни и симптомов вместе с антидепрессантами врач может назначить другие лекарства: транквилизаторы, нейролептики или нормотимики.

Когнитивно-поведенческая терапия. Это вид психотерапии, во время которой человек учится контролировать свою эмоциональную реакцию на навязчивые мысли. В результате терапии навязчивые мысли перестают вызывать тревогу и компульсивные действия.

Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.

Если у вас есть вопросы, давайте обсудим

Мы открыты к обратной связи и предложениям от психологов. Вы всегда можете написать нам:

Что делать с навязчивыми мыслями – понимание проблемы

Перед тем, как избавиться от навязчивых мыслей, нужно понять природу их возникновения. Обычно переживания следуют одному и тому же шаблону, подобны заигранной пластинке. Неосознанное желание переживать превращается в привычку, с ней приходится жить. Люди беспрестанно проигрывают следующие ситуации:

Чтобы узнать, как убрать навязчивые мысли, сначала их нужно зафиксировать, понять, что страхи возникают без причин и с ними можно справиться.

Навязчивые мысли это нормально?

Навязчивые мысли встречаются гораздо чаще, чем принято считать. Хотя навязчивые мысли в основном ассоциируются с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или с симптомами других тревожных расстройств, время от времени возникающие навязчивые мысли — это нормальная часть жизни.

Исследования показали, что более 90% населения испытывают навязчивые мысли (Abramowitz, Deacon, & Whiteside, 2019).

Навязчивые мысли время от времени возникают у всех, но если эти мысли возникают часто, вызывают серьезное беспокойство или мешают вашей повседневной жизни, важно обратиться за профессиональной помощью.

Навязчивые мысли обычно не вызывают беспокойства, но если вы испытываете чувство вины или стыда за свои навязчивые мысли или чувствуете, что должны их контролировать, возможно, вы испытываете что-то более серьезное.❗Бесплатный Бот в Телеграмме который расскажет тебе о том, как работать над собой, используя инструменты из когнитивно-поведенческой терапии❗

Ответы на частые вопросы

Возможности современной психотерапии и фармакологии позволяют окончательно справиться с навязчивыми мыслями. Психотерапевт поможет проанализировать ситуацию и проработать поведение пациента. Научит, как справиться с навязчивыми мыслями самостоятельно, преодолеть страхи и защитить себя от стрессов. Врач предложит:

Одинокий человек в большей степени подвержен спонтанным переживаниям. В семье болезнь переносится легче, можно поделиться с близкими людьми страхами, попросить поддержки.

Бывает, что без лекарств обойтись не удается. Идти за назначениями лучше всего к психиатру, врач мыслит клинически, лечит лекарствами, назначает процедуры. Бояться врача этой специальности не стоит, он разберется в причинах состояния больного, назначит курс лечения.

Вторая госпитализация и психотерапия

Через шесть месяцев амбулаторного лечения участковый психиатр порекомендовал снова пролечиться в стационаре. Антидепрессанты помогали: настроение улучшилось, появилась энергия и захотелось жить, но я почувствовала побочный эффект от нейролептиков. Жутко хотелось спать, изменился почерк, было трудно писать на парах и вообще следить за ходом мысли преподавателя. Кроме того, стало больше навязчивых мыслей.

В дневном стационаре меня лечил психиатр, что и в первый раз. Она скорректировала лечение препаратами так, чтобы меня не беспокоили навязчивые мысли. Еще сказала, что в стационаре появился психотерапевт, и направила меня к ней на консультацию.

В отличие от консультаций психиатра, которые были во время первой госпитализации, с психотерапевтом мы не обсуждали лекарства и их действие. Мы говорили о том, что со мной происходит и какими еще методами с этим можно бороться, помимо препаратов. На первом приеме я кратко рассказала про свой образ жизни, навязчивые мысли, компульсивные действия и то, как я еще до лечения пыталась им сопротивляться. Затем врач объяснила мне, что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно проявляется, почему моя борьба только ухудшила состояние и привела к депрессии.

Мы условились, что я постараюсь свести количество компульсивных действий к минимуму, а с тревогой от навязчивых мыслей буду справляться с помощью техник.

Отдельно мы проговорили вопрос о материализации мыслей. Когда в голове крутятся жуткие вещи, а отовсюду слышишь, что мысли материальны, сильно тревожишься. Мы обсуждали то, что мысли нематериальны и беду ими накликать нельзя. От этого стало легче и градус эмоций снизился.

Наблюдать за тем, как тело реагирует на тревогу. Каждый раз, когда у меня возникала тревога от навязчивых мыслей, я не бежала от нее, а наблюдала за своим телом. Меня трясло, усиливалось сердцебиение, учащалось дыхание, но я продолжала это проживать. Психотерапевт говорила, что я не умру от этого. Да, это неприятно и страшно, но когда проживаешь эмоции, постепенно учишься с ними справляться.

Вести дневник. В ходе сеансов я убедилась, что сами мысли я контролировать не могу — это невозможно, но я могу контролировать реакцию на них. Так я стала вести дневник.

Делать записи нужно было по формуле: А — ситуация, В — мои мысли, С — мои эмоции. По таким записям легче отследить мысли, которые вызывают негативные эмоции, и проработать их. Например, когда я долго не могла заснуть, то начинала думать, что идет не так, и это вызывало тревогу. Тогда я записывала в дневник всю ситуацию и вместо негативных мыслей формулировала новые: «Мой сон не зависит от моей воли, и это нормально». Это помогало избавиться от тревоги, перестать пытаться заснуть и заняться своими делами. через полчаса я ложилась и спокойно засыпала.

Я заполняла дневник неделю, а потом мы с психотерапевтом разбирали записи

Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным

На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным. На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

В дневном стационаре я пролечилась полтора месяца, за это время у меня было всего пять сеансов с психотерапевтом. Все сеансы, питание и препараты, как и в первую госпитализацию, были бесплатными. Единственное, на что пришлось потратиться, — дорога до стационара и обратно, а также оригинал антидепрессанта взамен аналога, который предоставляли в диспансере. Оригинал посоветовал врач, он подходил мне лучше.

При выписке врач сказал мне, что я в стабильном состоянии, лечение мне помогло. Я и сама это почувствовала: настроение было стабильно хорошим, а с навязчивыми мыслями я справлялась быстро. Мне отменили все препараты, кроме антидепрессантов, дальше нужно было продолжать принимать их, наблюдаться у участкового психиатра и следить за своим состоянием.

В 2016 году за полтора месяца лечения в стационаре я потратила 3202 ₽

Психологи учат, как избавиться от навязчивых мыслей о человеке или событии, для этого есть несколько действенных способов:

Психологи рекомендуют медитировать, при медитации мозг отгораживает от себя негативные влияния, излишняя психологическая напряженность уходит. Есть мнение, что медитация по силе сравнима с антидепрессантами.

Запомнить

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Аптечка при тревожности

Юлия Ворман рассказала, что для работы с тревожными мыслями психологи рекомендуют использовать следующий алгоритм:

Важно понять, что главное — регулярность. Если постоянно подходить к тревоге осознанно и учиться анализировать свои мысли, то это перейдет в автоматический режим. Так что не требуй от себя всего и сразу, наберись терпения и дай время.

Анализируя тревожные мысли, важно понять, что это только мысли, а не реальность.

Если тебе сложно объективно оценить проблему — попробуй увидеть ее глазами другого человека. Представь, как бы к этой ситуации подошли авторитетные для тебя люди: родители, друзья, публичные люди или киногерои.

Таким образом ты сможешь унять круговорот мыслей, которые не дают нормально функционировать и забирают все твое пространство.

Знаешь ли ты, что не только стресс и травмирующие события способны вызвать тревожность? Твой образ жизни тоже вносит свою лепту в ментальное самочувствие. В нашем материале ты найдешь 12 привычек, способствующих тревожности.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Каждому из нас знакома ситуация, когда на фоне нормального настроения и отсутствия неприятностей в голове появляются негативные мысли. Они вызывают тревогу и переживания, прокручиваются десятки раз, исход событий становится все страшнее. На этом фоне у любого человека портится настроение, могут возникнуть фобии, нередко ухудшается психологическое состояние. Вопрос, как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги в голове, беспокоит многих. Попробуем разобраться в проблеме и найти решения.

По-научному явление называется обсессия, простыми словами это – возникновение переживаний и страхов спонтанно или из-за провоцирующих событий. Всем известны переживания из-за оставленного включенным утюга, отсутствующего дома ребенка, предстоящего полета на самолете. Устранить обсессии по собственной воле непросто, требуется овладеть психологическими техниками или обратиться за помощью.

Как убрать навязчивые мысли из головы и найти для себя выгоду? Психотерапевты знают несколько способов:

Возможно, новые занятия заинтересуют, найдется новая сфера увлечений, в ней не будет места навязчивым состояниям.

Исчезнут ли навязчивые мысли при ОКР?

К сожалению, полностью избавиться от навязчивых мыслей невозможно, потому что, как бы вы ни старались их отогнать, они все равно будут возвращаться в ваше сознание.

Однако навязчивые мысли и компульсии, связанные с ОКР, можно смягчить с помощью надлежащей коррекции. Вы можете продолжать испытывать навязчивые мысли, но это не значит, что они должны превратиться в навязчивую идею.

Управление навязчивыми мыслями путем прекращения навязчивого поведения

При наличии тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства мы не должны пытаться подавить навязчивые мысли. Напротив, эти мысли следует изучать, противостоять им и работать над ними.

Мы можем пожелать никогда больше не испытывать навязчивых мыслей, но это невозможно. Вместо этого цель состоит в том, чтобы научиться принимать эти мысли и позволять им течь через ваш разум, как будто это любая другая мысль.

Профилактика реакции на воздействие (ERP), разновидность когнитивно-поведенческой терапии, является наиболее распространенным методом коррекции ОКР. E RP включает в себя намеренное воздействие на навязчивые мысли, объекты и ситуации, которые вызывают у вас тревогу, а затем предотвращение компульсивных действий в ответ на эти мысли.

Со временем вы станете менее чувствительны к тому, что когда-то вызывало у вас сильную тревогу, включая навязчивые мысли.

В некоторых случаях для коррекции ОКР можно также использовать медитацию. Медитация, йога, прогулки на свежем воздухе и другие формы заботы о себе также могут быть полезными способами наполнить вашу жизнь позитивом.

Как я чувствую себя после лечения

Я закончила принимать антидепрессанты через год и месяц после выписки, это случилось в 2018 году. Потратила на них еще 14 640 ₽. Иногда у меня появляются навязчивые мысли и компульсивные действия, но я не ругаю себя за это. Знаю, что если буду расстраиваться, то симптомы участятся. Психиатр предупреждал меня, что периодически симптомы ОКР могут появляться, но это нормально.

Коронавирус прошлой весной стал для меня проверкой на прочность. Состояние ухудшилось, возобновились компульсивные действия, я перестала выходить из дома, на улице начала задыхаться, появились навязчивые мысли о смерти. Но я справилась с этим самостоятельно с помощью техник, которым научил меня психотерапевт. Держала в голове мысль о том, что если получилось тогда, получится и сейчас.

До лечения мне сложно было говорить о своем расстройстве. А сейчас я открыто об этом рассказываю и над случайными проявлениями ОКР могу даже пошутить. Практически все в моем окружении знают, что я лечилась от ОКР и депрессии. Они помогают мне заметить компульсивные действия и вовремя остановиться, относятся с пониманием, когда я переспрашиваю на всякий случай очевидные вещи — например, я дверь.

Как часто людям с ОКР нужно пожизненно принимать препараты

С помощью лечения можно добиться ремиссии — на длительное время избавиться от симптомов ОКР или сократить их количество. Ремиссия может возникнуть как на фоне приема лекарств, так и без них, на фоне психотерапии.

Примерно у 80% пациентов с ОКР раньше или позже отпадает необходимость принимать препараты.

Влияние навязчивых мыслей на жизнь

Бороться с навязчивыми мыслями нужно обязательно, они доставляют человеку физический и моральный дискомфорт. На их фоне возникают компульсии – действия, совершаемые под влиянием переживаний. Вместе они отнимают время, вызывают страдания, мешают жить. Состояние называется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Многие замечали людей, притрагивающихся на ходу к деревьям и другим предметам, определенное количество раз нажимающих на дверной звонок, моющих руки каждые полчаса, постоянно проверяющих работу электроприборов и т.д. Обсессии и компульсии могут быть симптомами более серьезных заболеваний – неврастении и шизофрении. В тяжелой форме заболевания человек не может выйти из дома, без конца исполняет ритуалы.

Как себе помочь

Самостоятельно работать со страхом и тревожностью непросто. Но  можно сделать.

Помнить, что родители продолжают нести ответственность за своих детей. Вам стоит сообщить взрослым о своем страхе и попросить разделить непосильную для вас ношу.

Осознать реальную вероятность причинения вреда близким. Здесь поможет осмысление происходящего, поиск ошибок в умозаключениях.

Развивать внутреннюю уверенность. Стараться доверять себе, искать опору внутри. Можно вспомнить ситуации, когда удалось положиться на себя, когда получилось так, как и задумывалось.

Работать над снижением требований к себе. Каждый человек может ошибаться, далеко не все ошибки непоправимы. Поэтому хорошей практикой будет разрешать себе ошибаться по мелочам и замечать, что эти простые вещи можно исправить.

Обсуждать с  свое состояние, говорить о своей проблеме. Это поможет обратить переживание вовне и снизить уровень напряжения и тревоги. ситуация связана с подавленным раздражением и гневом  нарушения границ, помните, что с эмоциями невозможно справиться, просто заглушив их. Необходимо отслеживать ситуации, когда они возникают, замечать их, исследовать, что именно не устраивает в конкретной ситуации.

Вести дневник эмоций и чувств. Ежедневно записывайте, что вы почувствовали в той или иной ситуации.

Научиться озвучивать свои желания, говорить «нет» и быть готовым отстаивать свои интересы.

Сколько стоит лечение ОКР

Суммарно я лечила ОКР один год и девять месяцев. Из них два с половиной месяца лечилась в дневном стационаре, а год и семь месяцев — амбулаторно.

В стационаре я тратила деньги только на транспорт до диспансера и обратно. Еще во время второй госпитализации по рекомендации врача покупала в аптеке антидепрессанты и принимала их вместо тех, что давали в стационаре. Остальные препараты, консультации и питание были бесплатными.

Большая часть трат — лекарства на время амбулаторного лечения.

На лечение ОКР за год и девять месяцев я потратила 27 337 ₽

Мое состояние ухудшалось, я пыталась игнорировать навязчивые мысли. Но чем больше я им сопротивлялась, тем сильнее они становились. Вдобавок появилась злость, раздражительность и постоянная усталость.

С новыми симптомами я решила обратиться к эндокринологу, так как слышала, что при проблемах с щитовидной железой такое бывает. По результатам УЗИ и анализов на гормоны щитовидная железа была в порядке. Тогда я записалась на прием к неврологу, но и он сказал, что это не его профиль. Оба врача предположили, что моя постоянная усталость, злость и раздражительность — это симптомы депрессии, и посоветовали обратиться за психиатрической помощью.

Я изучила информацию о депрессии и поняла, что антидепрессанты могут помочь, осталось только получить рецепт. Повторно пришла в психотерапевтическое отделение, но там уже был другой психиатр. Так как мое состояние усугубилось, вместо рецепта он выписал направление на госпитализацию в дневной стационар. У меня были предубеждения насчет психиатрической больницы, поэтому посещать стационар не хотелось. Но сил спорить с психиатром не было.

Так выглядит направление на госпитализацию в дневной стационар

На следующий день я уже была в стационаре. Во время оформления дежурный психиатр спросил, на что я жалуюсь, измерил давление и осмотрел, повреждения на теле. Мне оказалось сложно говорить о симптомах: было ощущение, что мне не поверят, или наоборот, так поверят, что положат в круглосуточный стационар. Но все было хорошо, психиатр записал данные в карту, отдал ее санитару и вместе с ним отправил меня к заведующей.

Заведующая посмотрела карту, подтвердила диагноз ОКР и депрессию и назначила лечение: антидепрессант, нейролептик, нормотимик, транквилизатор в таблетках и уколы витаминов группы В.

Распорядок в стационаре был такой: я приезжала к восьми утра, завтракала и принимала назначенные таблетки, делала уколы, обедала и уходила домой. Таблетки выдавали сразу на один день, но могли выдать и на два дня, например перед выходными. Один раз после укола я ходила на прием к клиническому психологу, он давал разные тесты и опросники, которые проверяли логику и интеллект.

В дневном стационаре можно было свободно передвигаться и принимать посетителей. Единственное ограничение, которое отличало стационар от обычной больницы, — в столовой не было вилок и ножей

Часть лекарств, которые используют для лечения психиатрических заболеваний, вызывают сонливость. Поэтому в стационаре есть палаты, где можно поспать. Например, после капельницы

Примерно три раза в неделю я ходила на прием к психиатру в  стационаре. Рассказывала ей о своем состоянии и задавала вопросы. Я думала, что как только начну принимать лекарства, настроение поднимется, а тревожность пройдет. Но этого не произошло, поэтому казалось, что все зря и лечение надо бросать. Психиатр объясняла мне, что не все препараты начинают действовать мгновенно, убеждала, что мы на верном пути и надо подождать. От этих бесед становилось легче. В моем случае антидепрессанты начали действовать только на третий месяц приема, когда я уже не посещала дневной стационар.

Лечение в дневном стационаре длилось месяц. Все препараты, консультации врачей и питание были бесплатными. Деньги я тратила только на дорогу до стационара и обратно — 600 ₽ на общественном транспорте за все время.

После лечения симптомы депрессии остались, но навязчивые мысли стали беспокоить меня реже: я перестала бояться открытых окон и смогла ездить на эскалаторе. Лечение нужно было продолжать амбулаторно. Перед выпиской психиатр сказала, что передаст мои данные в психиатрическое отделение. Теперь мне нужно будет приходить к участковому психиатру за рецептами на лекарства, к  обращаться, если состояние ухудшится или появятся вопросы.

Во время лечения в стационаре я сомневалась во всем. Даже в том, что больна. Справиться помогла не только психиатр, но и близкие. Они замечали изменения, а мой молодой человек не давал бросить лечение

Как мне поставили диагноз

В 19 лет развитие заболевания дало новый виток. Я мыла кухонный нож и у меня возникла навязчивая мысль, что я теряю контроль и могу порезать себя и парня, который в этот момент был рядом. Так я стала избегать острых предметов, было непреодолимое желание их спрятать или выбросить.

Навязчивые мысли крутились вокруг темы смерти: выпить жидкость для снятия лака, хлорку, уксус, броситься под транспорт или выпрыгнуть из окна. этого я вынесла из дома все опасные жидкости и держалась подальше открытых окон, автомобильных дорог и платформы на вокзале. Я плохо спала ночами, мучилась от тревоги, считала себя сумасшедшей и опасной и начала от всех отдаляться.

Еще я во всем сомневалась. Даже если выполнила действие только что, мне казалось, что оно не завершено. Я открывала дверь, чтобы убедиться, что до этого она была закрыта, закрывала снова, дергала за ручку, спрашивала окружающих, дверь закрыта. Могла проснуться ночью и посмотреть, не  плита, хотя перед тем как лечь спать я подходила к ней и не моргая глядела — чтобы в мою память врезалось, что она точно выключена. Мой молодой человек, видя все это, настоял на том, чтобы мы попробовали обратиться к психологу.

В Иркутске, где я живу, психиатрическую помощь можно получить бесплатно в областном психоневрологическом диспансере. Я обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера за консультацией психолога. В регистратуре мне завели карточку и сказали, что к психологу записи на ближайшие дни нет, но я могу попасть к психиатру: желающих к нему меньше.

На приеме у психиатра я рассказала о том, что со мной происходит. Врач не удивился и сказал, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Это был первый раз, когда я услышала свой диагноз, но не поверила. В интернете мне попадалась информация о том, что ОКР — это только педантичность, мытье рук, страх микробов и перфекционизм, а не те жуткие вещи, которые приходят мне в голову. Психиатр сказал, что ОКР лечат антидепрессантами, и предложил выписать рецепт, но я отказалась от лечения, так как думала, что это серьезные препараты, которые больше навредят, чем помогут.

Как обращение в психоневрологический диспансер с ОКР отразится на дальнейшей жизни

Когда человек с ОКР приходит в психоневрологический диспансер, его берут на консультативный учет, который до 2014 года не приводил ни к каким ограничениям. Пациент мог свободно передвигаться, управлять автомобилем, использовать оружие и работать.

С диагнозом ОКР до сих пор можно работать на любой работе, юридических препятствий этому нет. В отношении автомобилей и оружия ситуация изменилась. В 2014 и 2015 годах появились постановления правительства, по которым ОКР стало противопоказанием для управления транспортом и владения оружием.

Однако с точки зрения психиатра человек с диагнозом ОКР может управлять автомобилем и использовать оружие. Справку об этом врачи психоневрологического диспансера дают, но делают это через врачебную комиссию.

Могут ли измениться навязчивые мысли при ОКР?

Да, и компульсии, и навязчивые мысли могут меняться со временем. Основные эмоции и страхи остаются неизменными, но возраст, культура и жизненный опыт человека могут повлиять на тематику навязчивых мыслей. Компульсивное поведение, используемое для снижения тревоги, также может меняться.

Однако важно отметить, что типы симптомов ОКР, которые наблюдаются у человека, как правило, остаются довольно постоянными в течение долгого времени. Например, если у кого-то в раннем возрасте был страх перед микробами, инфекциями или загрязнениями, то вряд ли в более позднем возрасте у него появится страх совершить грех или кощунственное поведение.

Хотя темы навязчивых мыслей остаются неизменными, симптомы ОКР могут меняться в рамках одного и того же типа симптомов.

Так, у человека с навязчивой идеей загрязнения может быть сильное желание мыть руки или часто принимать душ в раннем возрасте, но позже, в более зрелом возрасте, он может реже принимать душ, а вместо этого использовать очень специфический процесс или ритуал для мытья.

Пройдите тест и проверьте, есть ли у вас тревога

Вы чувствуете напряжение или раздражение. Не можете расслабиться и пребываете на грани срыва.

Причины тревоги

Стрессовые ситуациив детстве

Например, семья часто переезжала, ребёнку было сложно приспособиться к новой школе и найти друзей. Когда он вырос, появился страх менять работу: вдруг коллеги не примут.

Нездоровый образ жизни

Человек злоупотребляет алкоголем или другими вредными веществами, не занимается спортом, в его рационе не хватает питательных веществ, витаминов и минералов.

События из прошлого вызывают неприятные воспоминания. Человек не хочет, чтобы они повторялись, поэтому избегает нового опыта и впечатлений. Например, человек столкнулся с предательством в прошлом, теперь он не доверяет людям и в каждом новом знакомом видит опасность.

Попытки разобраться в происходящих событиях приводят к тому, что в голову лезут ещё более пугающие и тревожные мысли. Человек прокручивает разные сценарии и концентрируется только на негативных.

Хронические заболевания или продолжительная тяжёлая болезнь могут усиливать состояние тревожности. Когда человека постоянно беспокоят боли в теле, он зацикливается на них и боится за своё здоровье.

Как оценить свой уровень тревоги

Здоровое проявление тревоги

Патологическое проявление тревоги

Посещение участкового психиатра

После выписки из стационара я пришла в регистратуру психиатрического отделения с паспортом и меня сразу направили к участковому. Врач не стал менять лечение и выписал рецепт на  лекарства, которые давали в дневном стационаре. В дальнейшем направление к участковому тоже не требовалось. Я просто приходила на прием, когда нужно было обновить рецепт.

Участковые психиатры были разные: вежливый, грубил и хамил. Методом перебора я нашла двух нормальных специалистов — когда записывалась на прием в регистратуре, стала просить направить меня именно к ним. Обычно регистратор выполнял мою просьбу.

В 2015 году за шесть месяцев амбулаторного лечения я потратила 8895 ₽

Бесплатные лекарства для лечения ОКР положены некоторым льготным категориям людей. Я не льготник, поэтому все покупала за свои деньги

В аптеке не требуют паспорт, но сзади ставят дату отпуска лекарства и не продают больше, чем положено по рецепту. Например, по рецепту на три месяца мне было положено только три упаковки антидепрессанта. Когда я захотела купить на одну больше, чтобы был запас, фармацевт отказал

Как психолог помогает справляться с тревогой

Вы поймёте, почему возникают тревожные мысли, что происходит в вашей жизни и как вы на это реагируете.

Психотерапевт научит быстро распознавать тревогу и панические атаки, подскажет методы, которые помогут решить проблемы

Вы сможете легче переносить полёт в самолёте, душные помещения или толпы людей.

Как устроено ваше мышление, какие желания вы блокируете и зачем, какие у вас отношения с телом

Вы узнаете, как работать с тревожными мыслями, чтобы они не мешали вашей жизни.

Этапы работы с психологом при борьбе с тревогой

1. Определите проблему

Расскажите специалисту, что вас беспокоит. Что вы при этом думаете и чувствуете.
Как тело реагирует на стресс. Вспомните ситуацию, когда вы сильно тревожились, подробно опишите её.

2. Найдёте причины тревоги

Специалист будет задавать вопросы, с помощью которых вы обнаружите причину вашей тревоги. Она может быть неочевидной на первый взгляд.

3. Начнёте работать с тревогой

Психотерапевт научит вас вовремя отслеживать тревожное состояние. Поделится техниками, которые помогают справляться с беспокойством. Вы попробуете эти техники и выберете ту, что подходит вам.

4. Составите план работы

Специалист определит шаги, по которым вы продолжите разбираться с проблемой. Он посоветует вам, что изменить в привычном поведении, чтобы уменьшить уровень тревоги. Вы постепенно начнёте внедрять изменения в свою жизнь, отслеживать результаты и делиться ими со специалистом на следующих сессиях.

Результат наших клиентов

Специалист по интернет-рекламе

Полтора года назад я увидела рекламу сервиса Zigmund. Online, и он показался мне интересным. У меня было представление, что успех психотерапии зависит не только от правильного специалиста, но и от меня тоже — важно, насколько я намерена прикладывать усилия и разбираться в себе. Поэтому я начала работать со специалистом из Zigmund. Online, как только поняла, что готова.

Оказалось, что это не так тяжело, как я думала. На сессии мы выбираем определённую тему или ситуацию и разбираем её. Если нет готовой темы для обсуждения, я начинаю рассказывать, как у меня дела. Психолог слушает и выявляет насущную проблему. После каждой сессии я чувствую позитивные изменения в себе.

Мне нравится, что в Zigmund. Online можно с минимальным контактом выбрать специалиста, назначить или перенести сессию. Не нужно никому звонить — просто заполняешь анкету или заходишь в личный кабинет на сайте. Об оплате тоже не нужно думать, потому что деньги автоматически списываются с привязанной карточки. Ещё мне удобно заниматься онлайн, потому что в домашней обстановке иногда проще говорить на сложные темы.

У меня было несколько попыток найти хорошего психотерапевта, но они не заканчивались успехом. Это были краткосрочные истории, а с Zigmund. Online сразу получилось классно.

Я рада, что сессии проходят онлайн. Сложно найти хорошего психотерапевта в своём районе. А я не готова тратить два часа на дорогу, а потом столько же обратно, поэтому онлайн-формат — это гарантия, что не будет

Когда я раньше выбирала специалистов, то искала только женщин. А тут решила разнообразить выборку и отметила, что готова рассмотреть и женщин, и мужчин. Начала выбирать, увидела одного из психологов и поняла, что мне почему-то хочется работать именно с этим человеком.

Я не ошиблась с выбором, мой специалист очень крутой и мне нравится с ним работать. Я вижу, какой он подготовленный и профессиональный, поэтому очень положительно отношусь и к самому бренду Zigmund. Online. Понимаю, что сервис провёл нужную работу и нашёл для меня проверенного специалиста.

Уже больше года я раз в неделю общаюсь с психотерапевтом. У меня стабильная психика, нет депрессии или психических расстройств, да и вообще нет особых проблем. Я воспринимаю психотерапию не как крайнюю меру, а как возможность прокачать себя.

Благодаря Zigmund. Online я уверен, что мой специалист разбирается в психотерапевтических методиках, нейронауках, доказательной медицине и отлично подходит под мой запрос и тип личности.

Многие мои подписчики после выхода ролика про психотерапию тоже воспользовались Zigmund. Online. Они регулярно пишут мне положительные отзывы о сервисе и рассказывают, как психотерапия повлияла на их жизнь и помогла им.

Всем советую, отличный сервис.

С Zigmund. Online я уже давно, с осени 2019 года.

Мне всегда нравилась психология, но я думала, что идти к специалисту нужно только в очень тяжёлых ситуациях. В какой-то момент в моей жизни стало больше информации о том, что работать с психологом — это нормально. Я поняла, что могу проработать своё чувство тревоги и тяготение к одним и тем же неработающим сценариям.

Я живу в Чехии. Когда начала искать специалиста, то поняла, что хочу общаться на своём родном языке. Русскоговорящих специалистов в своём городе я не нашла, поэтому начала искать в Сети и наткнулась на Zigmund. Online. Этот запрос в гугле, как потом оказалось, очень сильно изменил мою жизнь.

Я хотела работать с психологом с мягким подходом и очень боялась попасть к человеку, который будет резко рубить правду-матку.

Мне быстро подобрали специалистку, которая полностью соответствовала моим представлениям. На сеансах я чувствую себя в безопасном и доверительном пространстве.

Первые полгода я занималась регулярно. Это дало мне большой толчок в саморазвитии, в отношениях с мужем и в принятии себя. Я прекратила искать проблему в муже, стала лучше понимать его чувства и его самого, наши отношения стали более доверительными. Начала развиваться: у меня появились новые интересы и увлечения, я нашла себя в фотографии, уволилась с нелюбимой работы, сменила имидж и стиль. Теперь мне не так страшно проявляться и говорить о себе, я совершенно другой человек. Я принимаю себя в прошлом и люблю себя новую.

Первые полгода я занималась регулярно. Это дало мне большой толчок в саморазвитии, в отношениях с мужем и в принятии себя. Я прекратила искать проблему в муже, стала лучше понимать его чувства и его самого, наши отношения стали более доверительными. Начала развиваться: у меня появились новые интересы и увлечения, я нашла себя в фотографии, уволилась с нелюбимой работы, сменила имидж и стиль. Теперь мне не так страшно проявляться и говорить о себе, я совершенно другой человек. Я принимаю себя в прошлом и люблю себя новую.

Zigmund. Online я порекомендовала уже пяти своим знакомым, которые тоже живут за границей и искали русскоговорящих специалистов. Они остались очень довольны и благодарны.

Служба заботы работает оперативно. Когда у меня возникали проблемы с переносом сессии или оплатой, они решались быстро и доброжелательно.

Руководитель продуктовой вертикали

Я был одним из первых клиентов Zigmund. Online — начал ходить к психотерапевту летом 2018 года. До этого думал, что психотерапия — это только для больных, а я ведь нормальный. Потом знакомые рассказали, что психотерапия помогает улучшить качество жизни, я почитал статьи на эту тему и решил попробовать.

В итоге общался со своим специалистом 2,5 года. Сейчас у меня нет терапии, но я планирую вернуться.

Во время первого локдауна я проводила много времени наедине с собой. Тогда меня стали особенно беспокоить непроработанные проблемы, которые были со мной с самого детства. Решила, что откладывать дальше нельзя — надо искать психолога.

Zigmund. Online мне посоветовали коллеги. Я сравнила с другими сервисами: Zigmund. Online предлагал больше специалистов и фиксированную стоимость выгоднее, чем у других. Я решила попробовать и с первого раза нашла специалистку, с которой проработала больше года.

В итоге разобралась в вопросах, с которыми пришла, и получила на них ответы. О некоторых из них я раньше не могла даже думать без слёз, а сейчас спокойно рассуждаю на эти темы и принимаю своё прошлое.

Чего стоит ожидать от первой сессии

За 50 минут сессии

Сессии проходят по Skype, Zoom или Telegram

цена фиксированная для всех сессий

Чтобы было легче идти к результату, вы получите:

Результат сессий с психологом

Вы поймёте, какие причины у вашей тревоги. Отследите ситуации, когда испытываете её, и научитесь быстро распознавать.

Научитесь понимать, о чём говорит ваша тревога, и менять привычные шаблоны поведения.

Изучите разные техники, как самостоятельно избавляться от тревоги. Попробуете их в своей жизни и выберете те, что подходят вам.

Лучше узнаете себя и свои желания. Отследите свои негативные установки и научитесь заменять их на позитивные.

Поймёте, как тревога проявляется в вашем теле и научитесь заботиться о нём.

Обычно тревога — что-то неизвестное и пугающее. Но после терапии она станет понятной и не такой уж страшной — у вас будут алгоритмы, чтобы тут же с ней справиться.

Заключение

Не все знают, что обсессивно-компульсивное расстройство – это болезнь, которая успешно лечится. Базой для эффективной терапии является осознание проблемы, понимание того, что человек не один сталкивается с тяжелыми переживаниями. В мире миллионы людей испытывают подобные чувства. Расстройство лечится психотерапевтическими способами и лекарствами, путем убеждения и при помощи близких людей, в психотерапевтических группах. Способов много, среди них обязательно найдется тот, который избавит от навязчивых мыслей навсегда.

Как избавиться от стресса и нервного напряжения

Полиаморные отношения: когда любовь не знает границ