который лечит тревогу

Советы врачей при лечении тревожно-депрессивных расстройств, симптомов, состояний

Данные советы помогут лишь снять симптомы тревожности. А решить проблему тревожных состояний поможет психотерапевт.

Не поучается снять тревожно-депрессивное расстройство?

Обратитесь за помощью на whatsapp к дежурному наркологу-психиатру 24/7, нажимайте на номер телефона: 79119201053

Периодически испытывать беспокойство — нормально. Тревога выполняет важную функцию — сигнализирует об опасности, помогает подготовиться к ней и увеличить шансы на выживание.

Это демонстрирует жестокий эксперимент канадского ученого Ли Алана Дугаткина. Он проанализировал поведение рыбок гуппи и разделил их на три группы: тревожные, амбивалентные и смелые. Затем он поместил их в аквариум к хищной рыбе. Через 60 часов Дугаткин подсчитал: все смелые гуппи погибли, амбивалентных выжило 15%, а тревожных — целых 40%.

Однако если тревога регулярно возникает, когда никакой опасности нет, она мешает жить нормальной жизнью. Такого рода беспокойство характерно для тревожных расстройств.

Тревожно-депрессивное расстройство симптомы

Как проявляется тревожно-депрессивное расстройство — симптомы. Выделяется два основных критерия: эмоциональный и физический. На что обратить внимание, советуют психиатры:

Также присутствуют соматические симптомы — сильное сердцебиение, постоянная одышка, боли в грудной клетке. Из-за этого больные часто идут не к психиатру, а к другим врачам — например, к гастроэнтерологу. Поэтому без правильного лечения болезнь прогрессирует.

Таблетки назначать самостоятельно мы также настоятельно не рекомендуем! Обратитесь к психиатру, а он направит Вас к нужному специалисту.

Как психолог «лечит» тревогу?

как психолог лечит тревогу

Тревога — это состояние психики, наполненное энергией, которую некуда или невозможно направить на объект. В отличие от страха, объект тревоги не определен. Психоаналитики оперируют понятием базового уровня тревожности, который человек получает как совокупность генетических и психогенетических факторов. Обстановка и социальный фон может способствовать усилению тревоги. Поэтому никому не желают жить в эпоху перемен, а мы в ней живем, сейчас, и эти перемены весьма быстрые, скоротечные.

Куда бежать, что делать, кто виноват и другие вопросы, — усиливают тревогу. Усиление тревоги люди часто пытаются компенсировать физической нагрузкой в спортзале, — так тратятся ресурсы тела, и кажется, что тревожность меньше. Кроме того, приобретенная сила, выносливость, ловкость и развитие тела могут снижать тревожность. Но чаще всего это не так: вы можете встретить очень тревожного, физически развитого человека. Его тревога инкапсулирована в развитом мускулистом теле, а внешне он очень спокоен.

Определение болезни тревожные расстройства

Тревожно-депрессивное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется симптомами депрессии и тревоги в одно время, но если депрессия или тревога проходят по раздельности, то они выражены не так ярко. Заболевание выявляется у врачей-психиатров и психотерапевтов. Сложности и проблемы бывают у каждого человека.

Развивается заболевание у людей в разном возрасте. Начиная с детского и заканчивая старческим. Тревожность вносит осложнения в повседневную жизнь людей. А осложнений можно избежать, побеседовав единожды с психотерапевтом, не затягивая тревожное расстройство, когда уже будет поздно кричать: «помогите!»

Стадии и формы заболевания

Различают два типа социофобии:

Обычно человека изначально преследуют навязчивые мысли о том, что окружающие будут над ним смеяться, плохо подумают, оскорбят публично. Это состояние дополняется другим физиологическими симптомами. В итоге получается замкнутый круг: человек боится развития социофобии, но из-за избегания социального взаимодействия расстройство лишь усиливается, а симптомы становятся более выраженными.

Лечение тревожного расстройства

Эффективные способы лечения тревожных расстройств — прием медикаментов и психотерапия. Часто эти методы сочетаются, что помогает достичь более стойкого результата.

Лекарства. Обычно людям с тревожным расстройством выписывают антидепрессанты. Они повышают концентрации особых веществ в мозге — нейромедиаторов. Например, СИОЗС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, — «золотой стандарт» лечения — изменяют количество серотонина. Терапия второй линии — СИОЗСиН, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, воздействуют еще и на норадреналин. Оба нейромедиатора влияют на настроение и уменьшают тревожные и депрессивные симптомы.

Еще часто используют бензодиазепины. Они опосредованно усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество гасит действие нейромедиаторов, возбуждающих центральную нервную систему и активирующих реакцию стресса.

Бензодиазепины применяют не только при тревожных расстройствах, но и при депрессии и проблемах со сном. Однако у них больше побочных эффектов, чем у антидепрессантов. Помимо сонливости, которой люди вынуждены отказываться от вождения машины, есть риск зависимости, и принимать долго препараты нельзя. После прекращения приема многие испытывают синдром отмены — по некоторым подсчетам, это переживают . После этого также может возрасти тревожность.

риска зависимости особенно важно принимать бензодиазепины только по назначению врача и под его контролем. Кроме того, тревожные расстройства часто осложняются тем, что человек принимает алкоголь и психоактивные вещества, чтобы заглушить тревогу. Людям с таким опытом принимать бензодиазепины нельзя.

Антиконвульсанты используют для предотвращения приступов эпилепсии и, как и бензодиазепины, они усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты, но действуют мягче. Исследования показывают, что некоторые антиконвульсанты эффективны при лечении генерализованного тревожного и социального тревожного расстройств. Доказательств эффективности антиконвульсантов при других тревожных расстройствах пока мало. А среди их побочных эффектов, как и у бензодиазепинов, риск зависимости.

Психотерапия. Оптимальный выбор — когнитивно-поведенческая терапия, наиболее изученное направление. Существуют доказательства его эффективности при генерализованном тревожном, социальном тревожном и паническом расстройстве, а также специфических фобиях и агорафобии.

Когнитивная часть терапии — это понимание, как негативные мысли способствуют возникновению тревоги, поведенческая — как эти мысли влияют на поведение. Разобравшись в этом, человек начинает учиться конкретным навыкам, которые позволяют уменьшить симптомы тревожного расстройства. Например, упражнениям, которые можно использовать, когда тревога сильная.

Один из методов, который используют когнитивно-поведенческие психотерапевты при работе с тревожными расстройствами, — это экспозиционная терапия. Суть в том, что человек постепенно, маленькими дозами подвергается воздействию того, что его пугает и что он обычно избегает. Происходит это при поддержке психотерапевта.

Например, человек с агорафобией, который год не выходил из дома, для начала представляет на сессии, как гуляет на улице. Через неделю выходит из квартиры на лестничную площадку, немного стоит и возвращается. Еще через время спускается на первый этаж — и снова домой. Затем детская площадка рядом с домом, магазин за углом — и так далее. Потихоньку зона, где человек может находиться, расширяется, и он все больше времени проводит вне дома.

Как помочь себе при тревожном расстройстве

Тревога проявляется на разных уровнях. На физическом: бьется сердце, учащается дыхание, краснеет кожа, возникает напряжение в мышцах. На мыслительном: постоянно преследует беспокойство о . На эмоциональном: не оставляют ощущение грусти, страха, отчаяния, взвинченности, апатии. На поведенческом: устоявшиеся привычки, которые помогают облегчить состояние, но лишь на короткое время.

Чтобы помочь себе справиться с тревогой, важно воздействовать на все четыре параметра. Попробуйте начать с того, на что проще всего повлиять — это физическое состояние и поведение.

Физическое состояние. Ложитесь и вставайте примерно в одно и  время, питайтесь сбалансированно, не употребляйте алкоголь, откажитесь от напитков с кофеином в первые несколько часов после пробуждения. Старайтесь больше гулять в солнечную погоду — особенно в первый час бодрствования, — ежедневно принимайте прохладный или контрастный душ.

Важно и достаточно расслабляться, и поддерживать физическую активность. В случае с тревогой хорошо работает расслабление мышц: йога, массаж, саморелаксация, аппликатор Кузнецова. Стоит уделять внимание шейно-воротниковой зоне, мышцам спины и плеч — они часто страдают не только от неподвижного образа жизни, но и от тревоги, возникает так называемое ощущение «поднятых плеч». Хорошо работают расслабляющие дыхательные практики с акцентом на выдох, пение, медитации, протоколы глубокого отдыха — non sleep deep rest.

Мысли. С тревожными мыслями сложно работать самостоятельно. Но стоит попробовать научиться их отслеживать. Не погружаться все глубже в тревожное состояние, а осознавать, что вы пребываете в нем: «Тревожный туман пришел, но он обязательно рассеется».

Развивайте навык осознанности, майндфулнес, и учитесь останавливать мысли: фиксируйте внимание на конкретных вещах здесь и сейчас. Так вы научитесь останавливать навязчивые мысли о прошлом или о будущем: «Мне очень тревожно и хочется подумать о том, как я провалил вчерашнее собеседование, но вместо этого я буду наблюдать за своим дыханием на пять счетов и ни о чем больше не вспоминать». Этот навык помогает не реагировать на мысли буквально, а воспринимать их как нечто преходящее.

Еще одна полезная техника для этого — «навязчивая песня». Вспомните: когда у вас в голове крутится одна и  песня, вы не делаете из этого большую проблему. Воспринимайте тревожную мысль как заевшую пластинку. Да, звук не очень приятный, но это не будет длиться вечно.

Важно получать поддержку и благодарность от других и поддерживать себя самому. Помогает ставить конкретные и понятные цели и достигать их в обозримом будущем, фокусироваться на признанных достижениях в профессиональной или другой значимой сфере, развивать в себе самопринятие вместо самокритики.

Классическая когнитивно-поведенческая терапия также предлагает вести дневник тревожных мыслей. Но самому с этой задачей справиться нелегко — лучше делать это вместе с психотерапевтом.

Эмоции. С эмоциями примерно самое — они напрямую связаны с нашими мыслями и поведением. Важно развивать в себе навык рефлексии и учиться замечать свои чувства — не пытаться игнорировать их и не избегать. Учитесь осознавать: «Сейчас мне грустно и страшно, и это связано с определенной причиной».

Поведение. Важно начать управлять триггерами — тем, что запускает поток тревожных мыслей. Это могут быть, например, чтение новостей, разговоры с конкретными людьми, воспоминания.

Прятаться от триггеров не нужно. Отследите, какой именно триггер запускает внутри вас тревогу, и, когда он происходит, попробуйте действовать не так, как обычно. Например, после ожидаемого напряжения позвольте себе отдохнуть и расслабиться физически — через йогу, массаж, приятный спорт. Еще можно регулировать тревожные мысли после триггера: выделяйте конкретное время на чтение новостей и чаты — можно блокировать уведомления на несколько часов, останавливайте поток мыслей через техники осознанности, то есть майндфулнес, и дыхания.

Главное — научиться управлять вниманием. Например, можно уделить больше времени занятиям, где вы не будете отвлекаться и пережевывать свои тревожные мысли, а сфокусируетесь на других задачах: например, яхтинг, где нужно следить за парусом и ветром, скалодром, где нужна координация, фридайвинг, где важно работать с дыханием.

Планируйте отдых, отвлекайтесь от тревожных стимулов и управляйте ими. Не прячьтесь от них, а учитесь с ними общаться. Например, вас тревожит коллега. Не делайте вид, что его не существует. Осознайте, что ваша тревога связана именно с ним, и подумайте, что с этим можно сделать. Важно учиться вычленять триггеры — тревога связана с конкретными событиями в жизни, и вы можете на это влиять: искать разные пути, советоваться с друзьями.

Все, что помогает от тревожных мыслей именно вам, — хорошо. Проблема в том, что многие средства не универсальны. составление плана и списка задач поможет упорядочить мысли, а у  вызовет новую тревогу — «Как все это успеть?» Стоит опробовать разные рекомендации и выбрать любимые.

Если не получается дышать под счет или медитировать, что нормально — у некоторых людей медитация усиливает тревогу, — появляется слишком много пустого места для негативных мыслей, то можно выбрать дело, где вы неизбежно сосредоточитесь: сквош, интересная лекция о грибах, настольные игры с друзьями.

Не расстраивайтесь, если не получается быстро справиться с тревогой. Внешнее напряжение пока не уменьшается, тревожные новости поступают каждый час, и переживать о них — нормально. Не стоит обесценивать страх или злость и пытаться не обращать на них внимания. Позаботьтесь о том, чтобы эти эмоции не лишили вас сил для конструктивных действий сейчас и в будущем — помощи другим, развитию своего дела.

Любовь, дружба и общение с близкими очень важны. Тревога и отчаяние могут привести к апатии, а это только ухудшит состояние и лишит последних сил. Важно не попасть в порочный круг: «Мне плохо и ничего не хочется — не буду ничего делать. А раз я ничего не делаю — я плохой».

Прогноз

При подозрении на социофобию не стоит затягивать с визитом к специалисту. Лучше всего проконсультироваться с психотерапевтом на начальном этапе, когда фобия только появилась и ещё не влияет на все сферы жизни. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз социального расстройства вполне благоприятный.

+7 (812) 325-71-10

При подозрении на социальное расстройство следует обратиться к психотерапевту. На приеме врач проведет подробный опрос о симптомах, чувствах, мыслях и вашем поведении в социуме. Важно честно и подробно описать опыт, чтобы психотерапевт мог получить полное представление о вашем состоянии. Вспомните, при каких обстоятельствах возникают тревожность, страх, волнение или панические атаки.

Важный этап консультации ― сбор анамнеза. Расскажите врачу о наличии в семье психических расстройств (если такие были), о ранее назначенном лечении и обследованиях, которые проходили. Если вы принимали медикаменты (например, антидепрессанты), вспомните их названия и продолжительность приема.

Психотерапевт может подтвердить диагноз, если страх и тревога пациента имеют следующие характеристики:

В процессе беседы врач оценит степень тяжести симптомов и их влияние на вашу повседневную жизнь: межличностные отношения, работу, учебу и досуг. Для подтверждения диагноза также используется классификация психических расстройств DSM-V:

Важно исключить другие психические заболевания, которые имеют признаки социофобии: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, шизофрения, биполярное аффективное расстройство. Для этого врач проводит дополнительные тесты и обследования.

После проведения всех обследований и анализа собранной информации врач сможет поставить диагноз «социофобия», если симптомы соответствуют ее критериям. Дальнейший план лечения может включать в себя психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитическая), лекарственную терапию и другие методики. Если симптомы социальной фобии выражены слабо, то достаточно одной консультации с врачом. В сложных случаях требуется длительная работа с психотерапевтом, включающая несколько методик.

Виды тревожных расстройств

Группы, класификации и стадии развития тревожных расстройств лечатся разными способами. На это непосредственно влияют особенности протекания болезни и симптоматика:

Как справиться с тревогой самостоятельно

Порочный круг болезни можно попробовать разорвать, который начинается с эмоций, а тянет за собой реакцию всего организма. Что в последствии становится проблемой и окружающих людей.

Техники для самостоятельной борьбы с тревогами:

Когда следует обращаться — проявление признаков.

На что обращаем внимание. И если проявление этих признаков наблюдаете у себя или близкого человека, обратитесь на whatsapp — это бесплатно.

Тактика лечения ТДР (тревожно-депрессивных расстройств)

Лечение подбирает только психотерапевт и только под наблюдением и строгим выполнением всех рекомендаций! Наши психотерапевты и психиатры оказывают бесплатно консультирование во время лечения.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! Это может быть опасно для жизни! Антидепрессанты и другие препараты могут формировать лекарственную зависимость!

Генерализованное тревожное расстройство. Этот тип тревожных расстройств характеризуется постоянной и сильной общей тревогой, не связанной с конкретными ситуациями. Также они могут проявляться в чрезмерном беспокойстве сразу о множестве событий в повседневной жизни: и о здоровье, и о работе, и о личных отношениях, даже на первый взгляд не самых важных вещах вроде ремонта машины. Обязательное условие постановки диагноза — симптомы наблюдаются долго, как минимум несколько месяцев.

Помимо чувства тревоги человек с генерализованным тревожным расстройством часто страдает от раздражительности, трудностей с концентрацией внимания и соматических проявлений беспокойства — мышечного напряжения, проблем со сном, быстрой утомляемости. Они связаны с тем, что постоянно активна симпатическая нервная система, отвечающая за реакцию на стресс.

Иначе говоря, тревожное расстройство — это еще и хронический стресс. А его негативные последствия затрагивают практически все органы — от мозга и до желудка.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Тревожность — частый спутник депрессивных расстройств, а симптомы депрессии встречаются при тревожных. Однако бывает, что врач не может определить, что превалирует — тревога или депрессия. В таком случае человек получает диагноз «смешанное тревожное и депрессивное расстройство». Симптомы при этом должны наблюдаться дольше двух недель и в общей сложности длиться дольше, чем нормальное настроение.

Также при постановке диагноза важно исключить другие возможные причины тревожно-депрессивного состояния — физические заболевания, например гипотиреоз, воздействие лекарств и психоактивных веществ на нервную систему.

Паническое расстройство. Как понятно из названия, это тревожное расстройство связано с паникой, а если точнее — с паническими атаками.

Панические атаки — это приступы интенсивного страха, при которых человек испытывает и панику, и сильные неприятные телесные ощущения: удушье, учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, онемение в конечностях, дрожь, одышку, боль в груди, предобморочное состояние.

Нередко во время панической атаки человеку кажется, что у него сердечный приступ и что он умирает. На самом деле опасности для здоровья нет. Мозг искажает сигналы, идущие от тела, и субъективные ощущения человека могут не совпадать с реальностью. Например, люди, которые жалуются на учащенное сердцебиение во время панической атаки, могут иметь нормальную частоту сердечных сокращений.

Еще во время панической атаки человек может пережить дереализацию — странное ощущение, как будто мир вокруг нереальный, отдаленный, не имеет красок. А также деперсонализацию — необъяснимое чувство, что твое тело больше тебе не принадлежит, твои действия как будто совершаются не тобой, а твоей личности не существует. Узнать, вы дереализацию и деперсонализацию, можно, пройдя опросник — Кембриджскую шкалу деперсонализации.

Панические атаки знакомы многим — даже совершенно здоровым с точки зрения психиатра людям. Например, они могут происходить на фоне стресса или после употребления алкоголя. Главное отличие панического расстройства от обычных панических атак — то, что они происходят без всякого триггера, «на ровном месте».

Частота панических атак при паническом расстройстве бывает разной — от нескольких раз в день до нескольких раз в месяц. Ситуация может постепенно ухудшаться. Человек начинает бояться панических атак, постоянно думать о них, мониторить сигналы тела и испытывать тревогу, и это приводит ко все новым и новым приступам.

Длительность тоже отличается — приступ может продолжаться несколько минут или полчаса. Некоторые переживают часовые панические атаки, но это считается редкостью. Несмотря на это, Всемирная организация здравоохранения считает паническое расстройство одним из самых тяжелых психических расстройств.

Со временем приступы становятся более предсказуемыми. Это работает как самосбывающееся пророчество: человек ожидает их в ситуации, когда она уже была, — и ожидания сбываются. Например, если паническая атака случайно, без всякого раздражителя случилась в метро, он боится, что это случится снова, и тем самым провоцирует очередной приступ.

Специфическая фобия. В случае этого расстройства главный симптом — не тревога, а сильный страх перед , что обычно не приносит вреда. «» может быть определенный объект — например, насекомые, а также ситуации и действия — перелеты и переход моста.

Человек с фобией боится настолько сильно, что готов идти на крайние меры, чтобы избегать того, что вызывает страх. Если его пугает спуск в метро на эскалаторе, он будет ездить на наземном транспорте и ходить пешком, даже если на это уйдет гораздо больше денег и времени.

Люди со специфическими фобиями осознают, что их страх иррационален, но не могут его контролировать. Сталкиваясь с тем, что пугает, они испытывают физические проявления паники: тошноту и диарею, головокружение и предобморочное состояние, потливость, учащенное сердцебиение и проблемы с дыханием, дрожь, онемение. Причем тревога и такие симптомы могут начаться еще до столкновения с предметом фобии — например, человек планирует прогулку в парке и начинает задыхаться, думая о собаках, которые там гуляют.

Фобии встречаются часто — по американским подсчетам, взрослых. Они бывают самыми разными. Наиболее распространенные страхи — перед перелетами, вождением автомобиля, закрытыми пространствами, грозами, высотой, темнотой, животными и насекомыми, кровью, выстрелами, травмами. Еще часто встречается боязнь клоунов, но это больше характерно для США.

У каждой фобии — собственное название, образованное от греческого «фобос» — страх. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а гравидофобия — гораздо более редкий страх — связан с беременностью: человеку невероятно страшно встречаться с беременными женщинами и/или забеременеть.

Агорафобия. Фобия, которую выделяют как отдельную диагностическую категорию, потому что страх в ее случае не ограничивается одним объектом или ситуацией. Часто появляется как осложнение панического или социального тревожного расстройства.

Среди неспециалистов принято считать, что это боязнь открытых пространств. На самом деле это не так. Более того, агорафобия может проявляться как страх общественного транспорта — закрытого пространства.

Человека с агорафобией пугают самые разные ситуации, а объединяет их то, что убежать сложно или стыдно, а помощь, если случится паническая атака или другие проблемы со здоровьем, недоступна. Поэтому человек может бояться находиться в толпе, театре, торговом центре.

Как и в случае других фобий, страх настолько сильный и неконтролируемый, что человек избегает пугающих мест и ситуаций, а если этого не получается, часто переживает не просто панику, а полноценную паническую атаку.

Избегать всего, что пугает, при агорафобии сложно. Попытка это сделать может приводить к тому, что человек вовсе не будет выходить из дома. Впрочем, одиночество дома тоже может при этой фобии пугать, потому что некому оказать медицинскую помощь, если случится.

Социальное тревожное расстройство. Человека с этим расстройством пугают разные ситуации, связанные с социальным взаимодействием. Например, знакомство с новыми людьми, выполнение действий, когда на них смотрят, типа приема пищи или публичных выступлений.

На первый взгляд кажется, что некоторые страхи — публичные выступления — характерны для многих людей. Но обычная, здоровая тревога в таких ситуациях проявляется периодически, в то время как при социальном тревожном расстройстве она постоянная и сильная, мешает повседневной жизни и серьезно ограничивает. Например, человек с боязнью есть перед другими людьми не пойдет с друзьями в кафе. А человек, боящийся публичных выступлений, откажется от повышения, если новая должность требует проводить совещания.

Состояние человека с социальным тревожным расстройством усугубляет тревога перед самой тревогой — он боится, что беспокойства будет вести себя не так. Допустим, ему страшно разговаривать с людьми, но он вынужден идти на устный экзамен. Он думает, как то, что он мямлит и потеет, заметят экзаменаторы, как это будет стыдно, как они подумают, что он не готов.

Лечение тревожных расстройств

Где лечат от тревожно-депрессивного расстройства и сколько стоит?

Куда обращаться за помощью? К какому врачу?

Эту болезнь можно вылечить в Санкт-Петербурге в нашей клинике. Мы находимся по адресу: Кондратьевский проспект, дом 3. Название клиники «Институт практической медицины». Вот тут наши контакты и описание, как добраться. Опытные врачи-психотерапевты помогут подобрать индивидуальное лечение именно для вас и выпишут нужные таблетки.

Также услуга выезда психиатра на дом решит проблему, если человек, особенно пожилой, противодействует помощи со стороны родственников, но доставляет массу неудобств.

Тревожные расстройства могут возникать совместно с психическими расстройствами. У тревоги депрессии схожие симптомы. Тревожные расстройства часто сопровождаются и сексуальной дисфункцией.

При каком уровне тревоги следует идти к психологу?

Можно рекомендовать обратиться к психологу, если уровень тревоги начинает существенно мешать ежедневным делам и вызывать серьезную дистресс. Это может произойти при частых застойных мыслях, сильных переживаниях, панических атаках, навязчивых мыслях или страхах, которые не могут быть контролированы.

Один из первых шагов может быть консультация врача, который может провести начальную оценку и предложить рекомендации для дальнейшего лечения.

Однако, клинический психолог с опытом эксперта может точнее определить, как именно помочь человеку, и может консультировать врача психиатра в этом вопросе.

Если вы обратитесь с сильной тревогой к психологу, он может направить вас к терапевту, к врачу. Просто потому, что работа психолога при уровне тревоги, который называют «заливающая тревога», «тотальная тревога» практически невозможна: каждая сессия будет направлена на то, чтобы человека привести в чувства, «собрать», но продвижения может и не быть, нужна лекарственная терапия.

Консультация и психотерапия

Врач психиатр, или как сейчас себя называют врачи, — психотерапевт, может выписать лекарственное пособие — фармакотерапию. Иногда уровень тревоги настолько велик, что его необходимо снизить лекарствами, и только после этого человек может обратиться к психологу. Иначе психолог будет занят только тем, что помогать справиться с тревогой, а сил для другой работы, — с причинами тревожности, с исследованием новых способов реагирования, — на это у клиента не будет ресурсов.

Как помочь себе самостоятельно при сильной тревоге

Если вы не справляетесь самостоятельно и вышеуказанные советы не помогают вам, нарушается сон, аппетит, страдает трудоспособность, невозможно сосредоточиться, нарушается память — обратитесь к специалисту!

Осложнения при тревожно-депрессивных расстройствах

Какие заболевания могут быть похожи на тревожные расстройства

Тревожно депрессивное расстройство лечение

Тревожно-депрессивное расстройство лечится! Важно — кем.

В наше время ТДР поддается лечению. Есть много способов лечения этой болезни, обычно специалисты разделяют их на две: психотерапию и медикаментозное лечение.

Во время психотерапии врач помогает больному взять контроль и власть над своими эмоциями, ведь они — корень расстройства. С помощью квалифицированного специалиста прорабатываются негативные жизненные события, принятие своих эмоций. Врач учит пациента бороться с негативом и преодолевать тревогу.

Во время медикаментозного лечения чаще всего применяются антидепрессанты, бензодиазепины. Реже — анксиолитики, препараты, которые помогают бороться с тревожностью. Эти препараты помогают организму вырабатывать больше серотонина.

Как лечить тревожно-депрессивное расстройство? Это самый частый вопрос, который мы получаем от пациентов и родственников.

Вы можете обратиться на whatsapp к дежурному наркологу-психиатру в любое время: 79119201053

О заболевании

Социофобия ― это разновидность тревожного расстройства, при котором человек чувствует сильный страх и тревогу при любых социальных взаимодействиях. Пациент, страдающий этим расстройством, испытывает панику из-за того, что его слова и действия будут негативно оценены окружающими, поэтому избегает контактов с социумом. При этом страх и тревога не соответствуют фактической угрозе. Существует много специфических фобий. Заболевание одинаково распространено у пациентов женского и мужского пола. Впервые дебютирует чаще всего в подростковом возрасте. Основным способом коррекции состояния является длительная психотерапия, для купирования симптомов применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

Другие названия заболевания:

социальное тревожное расстройство.

избегание социальных ситуаций, страх перед критикой и оценкой, беспокойство и тревога, нежелание зрительных контактов, ограничение повседневных активностей, страх сделать что-то неловкое и глупое, боязнь стать объектом осуждения или насмешек, повышенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, мышечное напряжение.

врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

В качестве основных методов используются следующие:

Медикаментозная терапия

Психотерапевт может назначать анксиолитики (транквилизаторы) и антидепрессанты для смягчения симптомов социофобии. Анксиолитики помогают снизить уровень тревожность и ослабить страх перед социальными ситуациями.

Наибольшей эффективностью обладают следующие группы препаратов:

Конкретные препараты, дозировки и схему приема определить врач после осмотра и сбора анамнеза. При необходимости лечебный план придется корректировать, чтобы добиться наилучшего результата. Лекарственная терапия чаще всего применяется в сочетании с психотерапевтическими методами.

Экспозиционная терапия основана на постепенном и контролируемом введении пациента в ситуации, вызывающие тревогу. Так пациент учится преодолевать свои страхи. Например, социофоб, который боится вступать в разговоры с незнакомыми людьми, может начать с маленьких шагов: простое приветствие или нейтральное общение. Постепенно он переходит к более сложным, тревожащим его ситуациям, например, общению с коллегами, участию в дискуссиях и совещаниях, выступлениям перед большой аудиторией.

В начале экспозиционной терапии пациенты могут просто визуализировать или описывать эти ситуации. Постепенно они начинают активно включаться в реальные социальные ситуации, учатся управлять эмоциями и осознавать, что их страхи не всегда оправданы. Экспозиционная терапия помогает пациентам переоценить свои мысли и ощущения в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия — еще один широко используемый метод лечения социофобии. Он основан на предположении, что мысли, чувства и поведение взаимосвязаны, их можно корректировать через изменение мышления и поведения. В рамках терапии пациенты учатся распознавать негативные искаженные мысли, вызывающие страх и тревогу. Когнитивно-поведенческие методы помогают перестраивать мыслительные образы, менять негативные установки на позитивные, перестать ассоциировать ситуации со страхом неудачи, осуждения или насмешки окружающих.

Преодолеть социальную фобию помогает и VR-терапия. С помощью VR-очков и специальной компьютерной программы-тренажера происходит погружение человека в виртуальную среду, где ему предстоит столкнуться со своими страхами. Пациент попадает в тематическое виртуальное пространство, связанное с его фобией. При этом он чувствует себя в безопасности, контролирует свое поведение и учится преодолевать страхи. Сеансы проходят под контролем опытного психотерапевта, во время терапии врач определяет уровень тревожности по 10-балльной шкале.

Также VR-терапия эффективна и при других фобиях, которые нередко сопровождают социофобию – антропофобия (боязнь людей) агорафобия (страх открытых пространств), педиофобия (страх кукол) и другие.

Чаще наиболее эффективным оказывается комбинированный подход, включающий как психотерапевтические методы (экспозиционную, когнитивно-поведенческую или гипнотерапию), так и прием лекарственных препаратов. Индивидуальный план лечения подбирается в зависимости от степени тяжести симптомов, предпочтений пациента и медицинских показаний.

Самоопределение тревожно-депрессивного расстройства

Тест на тревожно-депрессивное расстройство

Чтобы выяснить, что вы болеете синдромом тревожно-депрессивным расстройства, вам нужно обратиться к психотерапевту или врачу-психиатру. Только они смогут выяснить причину ваших недугов и назначат нужные терапии, препараты и других врачей-специалистов, включая тестирование.

Информация проверена экспертом

Некрасов Юрий Александрович
Главный врач, психиатр-нарколог, опыт работы 28 лет в 2022 году и тысячи спасенных жизней

Внимание! Рассматриваются обращения только с полным и подробным описанием проблемы, указанием города и верных контактных данных! Иные заявки не рассматриваются!

Ответы на частые вопросы

Социофобия доставляет сильный дискомфорт пациентам, мешает спокойно жить и реализовывать себя, поэтому показано.

Может ли социофобия пройти сама?

Это крайне маловероятно, так для лечения социофобии нужно преодолевать себя и пробовать другие модели поведения реагирования на ситуации. В силу высокой тревожности, пациент будет бояться и не справится самостоятельно. И со временем состояние будет только ухудшаться.

Я боюсь выступать на публике, что мне нужно сделать, чтобы это побороть?

Больше выступать на публике и проверять свои убеждения.

К кому обращаться? К психологу, психиатру или психотерапевту?

Лучше обратиться к специалисту с медицинским образованием, так как в случае необходимости, он сможет обеспечить нужную медикаментозную «поддержку».

Социопат и социофоб ― это одно и то же?

Социопаты — это люди с патологическим нарушением психики, враждебно относящиеся к окружающим и нередко представляющие опасность для общества. У них искаженные представления о морали, нормах поведения в социуме, понимании что допустимо, а что ― нет. Социофобы же не испытывают агрессии к окружающим и не опасен для них. Социофоб чаще недооценивает себя, тогда как социопат эгоистичен и презирает мнение других. Иногда эти два качества могут уживаться в одном человеке, но чаще социофобия ― «не равно» социопатии.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Опасность

Если социальную фобию не лечить, она сохраняется на протяжении всей жизни и сопровождает человека во взрослом возрасте.

Расстройство влияет на все аспекты жизни человека и приводит к следующим осложнениям:

Диагностика болезни тревожно-депрессивное расстройство

Диагностировать заболевание может грамотный специалист, основываясь на симптомы. Диагноз поставит не опытный специалист не может, что уж говорить о самолечении? Должно быть не менее 6 месяцев присутствия симптомов. Самостоятельно люди определяют ТР по опросникам: шкале тревоги Бека, шкале самооценки тревожности Цунг, шкале Тейлора, шкале оценки тревожности Гамильтона, PHQ или HADS.

Мы рекомендуем обратиться к психотерапевту для определения точного диагноза.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Предотвратить развитие расстройства можно благодаря заботе о психическом здоровье с детства и применению когнитивно-поведенческой терапии.

К первичной профилактике относятся:

Вторичная профилактика необходима, если расстройство уже диагностировано. Она помогает снизить вероятность рецидива заболевания и облегчить жизнь человека с социофобией. Основные рекомендации:

Отзывы о лечении тревожного расстройства в СПб

Отзывы после лечения тревожно-депрессивного расстройства можно оставить вот здесь, будем Вам очень признательны за обратную связь. А пока посмотрите, что говорят люди о честной работе наших специалистов.

Проживая в Санкт-Петербурге или Ленинградской области, вы можете вызвать психиатра и психотерапевта с трепетным отношением, безграничной ответственностью и человеческим понимаем к себе домой. Стоимость услуги «выезд на дом психотерапевта» включает все: от выезда до назначения рецептурных препаратов и контроля состояния пациента до следующего визита.