латентная тревожность

Переживать из-за экзамена или важной деловой встречи — это нормально. Другое дело, когда волнение постоянно присутствует в жизни человека. Многие люди даже не подозревают, что живут с неосознанной тревогой, поэтому чувство постоянного стресса становится для них обыденностью.

Что такое скрытая депрессия и как её обнаружить?

По данным медицинской статистики, примерно 20% населения планеты, то есть каждый пятый, страдают от депрессивных расстройств той или иной степени выраженности. У половины больных из этого числа депрессия протекает скрыто, что, по сути, лишает человека шанса получить соответствующую врачебную помощь.

Учитывая такие масштабы проблемы, следует более подробно рассказать о скрытой депрессии (СД), её отличительных признаках, а также эффективных способах диагностики этого грозного расстройства.

Причины пассивной агрессии

Пассивно-агрессивное поведение формируется, когда смешивается несколько факторов.

Скрытая депрессия — что это и чем она отличается от обычной депрессии

Отличительная особенность СД — больные не осознают наличие у себя заболевания, даже при его постепенном прогрессировании.

Во время обычной, так сказать «классической», депрессии пациенты высказывают достаточно чёткий перечень жалоб: постоянная тоска, довлеющее ощущение безнадёжности, глубокое отчаяние, отсутствие любых устремлений и целеполагания, наконец, острое желание поскорее умереть, чтобы попросту не мучиться. Пребывая в подобном состоянии, больные хорошо понимают, что с ними творится что-то неправильное, а потому рано или поздно некоторые из них обращаются за лечением к психотерапевту или психологу.

При СД столь ярко выраженная клиническая картина отсутствует, а потому полноценность депрессивного состояния никем не осознаётся — ни самими больными, ни членами их ближайшего окружения. Между тем распознать наличие у человека скрытой депрессии не особо сложно, если запомнить отличительные особенности этого расстройства.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 сентября 2023 года; проверки требует 1 правка.

Дисфори́я (от греч. «страдать, мучиться; досадовать») — форма болезненно-пониженного настроения (антоним слова «эйфория»), характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. В отличие от гипотимии, для дисфории не характерна психическая и двигательная заторможенность, но характерны частые аффективные вспышки и лёгкость проявления агрессии.

При эпилепсии дисфория может предшествовать припадку, завершать его или выступать в качестве эквивалента.

С другой стороны, вполне возможно, что человек даже не подозревает, что у него существует психическая проблема, и это делает скрытую депрессию еще более опасной.

Скрытая депрессия, также известная как депрессия с улыбкой на губах, или замаскированная депрессия, характеризуется отсутствием видимых симптомов. Кстати, скрытая депрессия, которая считается формой атипичной депрессии, формально не признается отдельным расстройством в «Справочнике по диагностике и статистике психических расстройств» Американской психиатрической ассоциации.

Самыми характерными симптомами классической депрессии является постоянное чувство печали и отсутствие удовлетворения или интереса к занятиям, которые раньше приносили радость. Однако люди со скрытой депрессией не подходят под это описание. Внешне очень часто кажется, что человек со скрытой депрессией живет счастливой и продуктивной жизнью.

Человек, страдающий скрытой депрессией, может выглядеть довольным и счастливым, быть продуктивным и успешным. Дела на работе и в его личной жизни внешне кажутся замечательными. Но в подсознании такого человека симптомы депрессии влияют на его мысли, чувства и физическое здоровье, и они не исчезают самостоятельно.

Важно знать, как изменяются симптомы депрессии. От «замаскированной» депрессии можно избавиться, если больной человек получит адекватную медицинскую помощь.

Каждый человек переживает перед экзаменом, свадьбой и другими важными событиями. Однако постоянное напряжение, которое не проходит даже в привычной домашней обстановке, может указывать на неосознанную тревогу. Об этом в среду, 19 июля, Life рассказала психолог сервиса «Профи» Ирина Андриевская.

«Скрытая или неосознанная тревога проявляется, когда человеку сложно совладать с настоящими и возникающими эмоциями. В итоге люди начинают их вытеснять и полагать, что ничего плохого не происходит. Это усложняет ситуацию тем, что негативные мысли никуда не уходят и становятся фоновыми», – объяснила Андриевская.

Фоновая тревога не только истощает силы, но и может привести к депрессии. В результате человек перестаёт здраво оценивать свои эмоции.

«Например, может казаться, что человеком движут амбиции, но на деле ему важно то, как на него будет смотреть общество при провале. В таком случае люди хотят достигнуть успеха лишь для того, чтобы не казаться неудачником», – добавила психолог.

Чтобы победить тревогу, сначала нужно ее принять. Попытка спрятаться от негативных переживаний не сделает состояние лучше.

«Парадоксально, но лучший способ начать бороться с неосознанной тревогой – принять её. Избегание этой проблемы усугубляет ситуацию, позволяя стрессу прочно закрепиться в жизни человека. Тревогу необходимо осознать и прожить», – подытожила Ирина Андриевская.

Ранее «Петербургский дневник» писал, как большинство петербуржцев заявили, что испытывают тревогу и стресс.

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 25% населения Земли страдает анемией, и почти половина этих случаев является результатом дефицита железа. Железо выполняет функцию переноса кислорода, принимает участие в окислительных процессах, ферментативных реакциях, обеспечении иммунных функций, метаболизме холестерина. Помимо этого железо необходимо для синтеза нейротрансмиттеров: серотонина, дофамина и норадреналина.

Дефицит железа в последнюю очередь проявляется анемией. Латентный железодефицит помогает установить уровень ферритина в организме. Пациентам с депрессией и тревожным расстройством наиболее актуально сдавать этот тест.

Результаты ряда исследований показывают связь между низким уровнем железа и симптомами депрессии, тревоги и шизофрении. По данным опросов отмечается следующая тенденция: более высокий процент пациентов с депрессией сообщали о наличии в анамнезе железодефицитной анемии в сравнении с контрольной группой.

В обзорной работе, опубликованной в журнале Current Psychiatry, отмечаются более высокие показатели тревожных расстройств, депрессии, нарушений сна и психотических расстройств у пациентов с железодефицитной анемией.

Также известно, что низкий уровень железа связан с усталостью, которая является одним из критериев диагноза депрессии. Многочисленные исследования с участием пациентов с депрессией и тревогой показали улучшение настроения и уменьшение усталости после перорального приема железа, даже если они не соответствовали критериям железодефицитной анемии.

Врачам любой специальности, в том числе неврологам и психиатрам, следует помнить о роли железа в организме пациента. Необходимо рассмотреть возможность скрининга пациентов на дефицит железа, коррекции питания и лечения пероральными добавками.

Материал из энциклопедии Руниверсалис

Латентная дисфория — скрытая форма болезненно-пониженного настроения, характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим.

Латентная дисфория связана с личностными особенностями человека, поэтому её нужно рассматривать как реакцию на внешнюю ситуацию. Для пациентов с латентной дисфорией характерна уязвимость для внешних воздействий и жизненных трудностей, характерна фрустрация. Реакция на простые жизненные ситуации, которые для человека обычные (не вызывают психозов, сильной агрессии), может быть неадекватной. Также из-за постоянного напряжения повышена уязвимость. Чувство неудовлетворенности становится «нормой» и фоновым ощущением. Пациент с латентной дисфорией всегда недоволен (обстоятельствами, другими людьми, собой), что можно понять по разговору. В отношениях представляют себя «жертвами» независимо от отношения другого человека. Неудовлетворенность как в браке, так и в «одиночной» жизни. Страх потерять кого-то, тревожность. Легкие формы дисфории могут приниматься терапевтом за присущие характеру черты. Легкая степень дисфории характерна для многих людей, находящихся в стрессовой ситуации. Проявляется такими симптомами как обидчивость, приступы злости. При более тяжелых формах дисфории появляются симптомы:

Дисфория может быть спровоцирована повреждениями мозга, психическими заболеваниями или длительным стрессом. Так же человек может находиться в состоянии аффекта и совершить преступление или суицид.

В мире принято разделение на легкую и выраженную дисфорию. Обычно легкую стадию не рассматривают всерьез, принимают например: ворчливость или цинизм за черту характера человека. Эти симптомы влияют на все сферы жизни человека, в некоторых случаях могут влиять на отдельные аспекты жизни. При выраженной степени все сложнее. Симптомы могут сопровождаться страхом и сильной тревожностью, что может быть опасно для окружающих людей. Вспышки гнева могут сопровождаться физическим насилием. Симптомы: Частое двигательное возбуждение, непоседливость, периодический ступор, рассеянность. Любые способы лечения дисфории назначаются врачом или психотерапевтом в зависимости от степени тяжести заболевания.

Симптомы и признаки

Люди со скрытой депрессией иногда могут испытывать многие классические симптомы большого депрессивного расстройства, в частности глубокую грусть, низкую самооценку и изменения в повседневной жизни. Некоторые из этих симптомов могут замечать другие люди, в то время как другие симптомы могут оставаться незамеченными.

Не редкостью бывает ситуация, когда люди со скрытой депрессией очень тяжело и много работают, чтобы замаскировать свои симптомы. По этой причине важно искать другие, менее очевидные признаки того, что что-то не так, например, изменения их привычек, усталость и утрату интереса к вещам, которые им когда-то нравились.

Вот список возможных признаков, на которые следует обратить внимание для улучшения понимания того, как распознать скрытую депрессию:

Несмотря на данные признаки и симптомы, люди со скрытой депрессией, скорее всего, будут выглядеть функциональными. Они могут иметь постоянную работу и продолжать вести активную социальную жизнь. Они даже могут выглядеть весело и оптимистично. Именно поэтому очень важно говорить о проблемах психического здоровья с такими людьми открыто. Это может придать им смелость рассказать о своих подлинных чувствах и эмоциях.

В случае скрытой депрессии больному и его близким людям нужно помнить о вторичных признаках скрытой депрессии.

К вторичным симптомам этой формы депрессии относятся следующие проявления:

Другие скрытые признаки депрессии, на которые следует обратить внимание, включают значительное изменение веса, увеличение употребления алкоголя, никотина или других наркотиков или повышенную раздражительность, агрессию или пессимизм.

Пару слов о лечении

Лечением депрессии занимаются психотерапевты, реже — психологи. План терапии назначается индивидуально, и никаких общих рекомендаций здесь никто дать не может.

Именно поэтому при наличии обоснованного подозрения на депрессию разумнее всего будет обратиться к специалисту и пройти полный курс соответствующего лечения, а не искать «домашние рецепты» в интернете.

Дисфорические расстройства возникают из-за заболеваний головного мозга или психопатии — эпилепсии, шизофрении (которая с физиологической точки зрения развивается из-за повышенного уровня дофамина, вследствие этого у человека возникают разного рода галлюцинации), гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови человека). Так же некоторые факторы могут спровоцировать дисфорию у здорового человека:

Так же у людей страдающих дисфорией наблюдается отсутствие цели и смысла жизни. Характерно отсутствие аппетита, нежелание выходить на улицу и контактировать с окружающими людьми.

Дисфория может проявляться на фоне соматических заболеваний, человек становится капризным и придирается к мелочам. Приступы беспричинного тоскливого состояния и злоба на окружающих проявляются часто. Кроме таких симптомов, у больного могут проявляться нарушения функций вегетативной нервной системы. Так же дисфория может проявляться легкой эйфорией, что встречается крайне редко. Такие проявления могут встречаться у больных, которые принимают гормоны надпочечников. Симптомы могут проявляться от нескольких дней до нескольких недель. Такие расстройства часто случаются например у наркоманов или алкоголиков. Характерно понижение настроения и общего состояния, бессонница, сексуальные нарушения.

Дисфория может проявляться на фоне заболеваний психического характера, может являться предвестником приступа эпилепсии.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Характерно понижение настроения, дискомфорт, боли, слезливость. Такие симптомы обычно имеют цикличный характер, то есть повторяются регулярно.

Существует гендерная дисфория, при которой человек проявляет несвойственные для своего пола интересы. Если не корректировать данное состояние, то последствием этого может быть длительный стресс, так же пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам.

Посткоитальная дисфория в основном характерна для женщин. При этом виде дисфории человек недоволен партнером или собой. Симптомы носят временных характер и проявляются спустя несколько часов после полового акта. У женщин — депрессивное состояние и болезненная реакция на полового партнера. У мужчин — гормональный сбой.

У пожилых людей дисфория сопровождается тоской и чувством безвыходности, открытой неприязнью к окружающим, озлобленностью. Дисфория может сопровождаться приступами психоза, что может привести к частичной или полной амнезии.

Признаком шизофрении может являться не достигающая выраженности дисфория. При эпилепсии частичное или полное снижение больших припадков может свидетельствовать прогрессированию дисфории.

Способы диагностики

Наличие любых двух из семи вышеперечисленных симптомов даёт веские основания подозревать наличие у человека скрыто развивающегося депрессивного состояния.

Для подтверждения подозрений можно уговорить больного заполнить шкалу депрессии Бека — несложный опросник из 21 вопроса, занимающих не более 5-10 минут времени. Если результаты опроса покажут наличие как минимум умеренной депрессии, следует настаивать на посещении врача, который поставит точный диагноз.

Особенности опасности суицида при скрытой депрессии

Депрессия часто вызывает мысли о смерти и самоубийстве. Но иногда людям с «классической» клинической депрессией не хватает энергии, чтобы составить план и совершить самоубийство. Однако люди со скрытой депрессией могут быть в зоне особо высокого риска, поскольку они сохраняют активность и высокую функциональность. Больные со скрытой депрессией часто обладают достаточной энергией, чтобы довести до конца свои суицидальные мысли. Более того, люди с этой формой депрессии, как правило, не лечатся. А нелеченная депрессия со временем может ухудшиться и увеличить вероятность самоубийства.

Как понять, что у вас неосознанная тревога?

«Скрытая или неосознанная тревога проявляется, когда человеку сложно совладать с настоящими и возникающими эмоциями. В итоге люди начинают их вытеснять и полагать, что ничего плохого не происходит. Это усложняет ситуацию тем, что негативные мысли никуда не уходят и становятся фоновыми», — рассказывает психолог сервиса «Профи» Ирина Андриевская.

Со временем такое состояние истощает ментальное здоровье, что может привести к пониженному настроению, бессоннице, апатии и депрессии. Как правило, человек с неосознанной тревогой не способен объективно описать свои эмоции. Обычно от таких людей часто можно услышать фразы «Я как будто ничего не чувствую» или «Мне сложно сосредоточиться».

Эксперт продолжает, говоря, что есть много признаков, по которым можно определить состояние скрытой тревоги. » Например, может казаться, что человеком движут амбиции, но на деле ему важно то, как на него будет смотреть общество при провале. В таком случае люди хотят достигнуть успеха лишь для того, чтобы не казаться неудачником».

Человеку с подобным состоянием также трудно даются изменения в привычном порядке дня. Это исходит от чувства страха, когда люди понимают, что теряют контроль над ситуацией. Подобные непредсказуемости ещё больше усиливают подавленную тревогу.

Как распознать и преодолеть пассивную агрессию

«Вы отлично выглядите. Для своего возраста». Безобидные, на первый взгляд, фразы часто оставляют неприятный осадок. Эксперт «Психодемии» Олеся Шаповал рассказала, как распознать пассивную агрессию и справиться с ней

Как можно бороться с тревожностью

Есть множество сервисов, которые помогают стать эмоционально сознательным, в том числе и для борьбы с тревожностью. Например, есть приложения, которые помогают бороться с беспокойством с помощью осознанных медитаций. Варианты можно подобрать исходя из самоощущения.

«Ещё одно решение — личный дневник, где можно фиксировать мысли и эмоции в ситуациях, где вы испытывали тревогу. Эта информация поможет выделить проблемы, которые вызывают беспокойство. Помните, что тревога — это симптом, а не сама проблема», — рассказывает психолог, специалист сервиса «Профи» Ирина Андриевская.

Помочь снизить тревогу могут и функциональные техники — та же прогрессивно-мышечная релаксация (расслабление тела после напряжения) или физические упражнения. Небольшая нагрузка на 20–30 минут оказывает незамедлительное воздействие на настроение и снижает отрицательные эмоции.

6 признаков, которые важно заметить сразу

Тревога обычно ассоциируется с приступами паники, холодным потом и гипервентиляцией, но существуют менее заметные формы этого состояния.

Специалист по психическому здоровью TherapyJM отмечает шесть неочевидных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии высокого уровня тревоги.

Заболевание тревожного спектра часто остается скрытым за успехами и активной социальной жизнью. Тем не менее внутри таких людей тревога может играть деструктивную роль, сопровождаясь чувством неуверенности, чрезмерного стресса и внутренней нестабильности.

Пролонгированное воздействие тревожного расстройства может также привести к серьезным проблемам с физическим здоровьем, в частности к набору лишнего веса и проблемам со сном.

TherapyJM предоставляет шесть ключевых признаков, которые могут указывать на наличие тревоги:

Высокофункциональная тревожность официально не признана в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам.

Обычно пациентам диагностируют генерализованное тревожное расстройство, которое сопровождается симптомами, такими как чувство беспокойства, проблемы с концентрацией и сном, головокружение и учащенное сердцебиение.

Для лечения тревожных расстройств применяют различные методы, включая разговорную терапию и антидепрессанты.

Физические упражнения, отказ от курения и общий уход за здоровьем помогает предупредить высокофункциональную тревогу и побороть ее на ранних стадиях.

Осознанность — первый шаг в борьбе с тревогой

«Парадоксально, но лучший способ начать бороться с неосознанной тревогой — принять её. Избегание этой проблемы усугубляет ситуацию, позволяя стрессу прочно закрепиться в жизни человека. Тревогу необходимо осознать и прожить», — поясняет психолог Ирина Андриевская.

Исследования показывают, что процесс распознавания эмоций помогает снизить их интенсивность. Сейчас практики осознанности включены во многие подходы в психотерапии, в том числе в когнитивно-поведенческую. Они помогают распознавать чувства и физические ощущения без осуждений к себе и своим переживаниям.

«Необходимо не только осознавать эмоции, но и чётко понимать свои мысли. Эти два понятия тесно связаны между собой. Мы часто принимаем мысли за реальную действительность, хотя это не так. Один из первых шагов при работе с тревогой — умение определять факты и отделять их от своих привычных интерпретаций. Изменяя свои мысли, мы также изменяем и эмоции».

Есть некоторые вопросы, говорит эксперт, которые помогут анализировать негативные мысли. Стоит попробовать ответить себе на вопрос, а на чём основаны ваши рассуждения? Можно ли оценить ситуацию по-другому? Если бы так размышлял кто-то другой, то что бы вы ему сказали?

«Начинать осознанное наблюдение стоит с простых вещей. Например, попробуйте следить за своим дыханием и мыслями, которые уходят и приходят, не вовлекаясь и не оценивая их. В каком-то смысле это можно считать медитацией».

В чём опасность скрытой депрессии

Бытует мнение, что СД опасна угрозой срыва, при котором длительно подавляемые отрицательные эмоции вырвутся наружу, в результате чего человек или покончит с собой, или причинит вред окружающим. Такой исход не исключается, но всё же рассматривается как крайне маловероятный.

Настоящая опасность СД заключается в резком снижении качества жизни, которая превращается больше в «существование» безо всяких радостей или хоть сколько-то положительных переживаний.

Больные, имеющие депрессивное расстройство, сами себя часто сравнивают с роботами, которые «функционируют» в основном ради блага их семьи или близких родственников. Дни, месяцы и даже годы сливаются для них в одно беспросветное серое пятно без единого проблеска позитива или желанной цели.

Такая жизнь, по словам самих же пациентов, напоминает им 7-й круг ада Данте — и это достаточно красноречиво описывает главную угрозу скрыто протекающей и нелеченной депрессии.

Как лечить скрытую депрессию

Как и в случае любого серьезного заболевания (а «замаскированная» депрессия является очень серьезным психическим расстройством), лечением депрессии должны заниматься профессиональные врачи, в данном случае – врачи-психиатры, знающие, как избавиться от скрытой депрессии. Врач определит потребность в приеме антидепрессантов и необходимости психотерапии. Кстати, антидепрессанты при скрытой депрессии достаточно эффективны, как и при «классическом» большом депрессивном расстройстве.

Чем раньше начнется лечение депрессии, тем лучше будет прогноз. Если скрытую депрессию не лечить, состояние человека, скорее всего, ухудшится, а депрессивные эпизоды будут повторяться. Одной из опасностей скрытой депрессии, как уже говорилось, является повышенный риск суицида. Во всем мире ежегодно совершает самоубийство почти миллион человек.

Однако и сам пациент, осознавший наличие у себя такой проблемы, может приложить определенные усилия, чтобы лечение скрытой депрессии стало максимально эффективным и принесло облегчение как можно скорее.

Вот несколько полезных советов для людей, у которых диагностирована скрытая форма депрессии:

к списку статей
Знайти лікаря

Факторы риска развития скрытой депрессии

Скрытая депрессия может поражать людей любого пола и любого происхождения по разным причинам. Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

4 совета, как не стоит работать с неосознанной тревогой

По словам эксперта, многие люди пытаются справиться с тревогой методами, которые могут усугублять состояние постоянного беспокойства. Поэтому стоит присмотреться к самым распространённым ошибкам в проработке скрытой тревоги и не повторять их.