лекция о том как избавиться от страха и тревоги

Многие проблемы людей уходят своими корнями именно в проблематику образа жизни, обусловленную различными событиями и обстоятельствами. Есть много причин тому, что современный человек живет одновременно в неопределенности и жестокости границ, тому, что в процессе взросления индивидуальность человека формируется в виде бесконечной борьбы против того, что есть. Часто то, что предъявляется как проблема взаимоотношений, проблемы воспитания, семьи, развития, полезности и т.д., на самом деле — симптомы неопределенности и тесноты образа жизни. В конце двадцатого века это выразилось в тенденциях актуализации проблем персональной идентификации и аутентификации, личностных расстройств, описания шизоидного и невротического мира и т.д.

Риски болезней, обусловленных теснотой и неопределенностью образа жизни, сегодня нарастают. ( Можно вспомнить хотя бы проблемы избыточного веса.) Степень недоверия социальным институтам возрастает и все актуальнее становится императив «изучать, чтобы отвечать» противостоящий идее «пожертвовать меньшим ради большего». Сегодня нет уверенности в том, что мы достаточно хорошо понимаем, что на самом деле лучшее и большее. Упрощая до необходимой степени исходную точку, можно сказать, что наше общество достаточно резко разделяется на тех, кто обладает ясным пониманием своего образа жизни, и тех, кто переживает растерянность по отношению к образу жизни. Представителям второй группы часто трудно помочь именно потому, что они не располагают «точкой опоры» для осуществления необходимых усилий. На терапевтических консультациях и в переписке они говорят о том, что им кажется, как будто они тонут, проваливаются, буксуют, борются с ветряными мельницами и т.п. И это обусловлено не только их личностными или индивидуальными особенностями, пессимистическим взглядом на мир, неконструктивной установкой, травматичным опытом и т.д., но и структурой их жизненного мира, среды, в том числе психологическими аспектами среды.

Необходимым этапом решения этой проблемы является экзистенциально-феноменологический анализ современных данностей и возможностей творчества образа жизни. Вероятно, в свое время полезным является и анализ поведения, и анализ вытесненных конфликтов, и анализ целей, и анализ установок. Но экзистенциально-феноменологический анализ необходим для того, чтобы вернуться к основаниям, утвердить основания, поэтому он не только полезен, но необходим в качестве хорошего начала.

Почему бывает трудно помочь человеку? Почему сам человек не может осуществить необходимых и достаточных усилий? Отвечая на эти вопросы, мало находить причины или обстоятельства. Надо создавать условия для творчества, обновления образа жизни. И эти условия имеют принципиальные особенности:

В отличие от принятой в современных информационных системах последовательности: идентификация (ввод имени) — аутентификация (ввод пароля), в психотерапии последовательность обратная: аутентификация (подлинность мира и присутствия в мире) предшествует идентификации (отождествлению себя, своего бытия в мире со своим делом).

Терапия тревоги требует не только осознания и принятия данностей, но и вовлеченности в аутентичный порядок. Коротко можно сформулировать проблему так: неопределенность и теснота в качестве диагноза, а контроль и порядок в качестве терапии, при условии что подлинность присутствия предшествует ясности действия.

В терапии тревоги важно понимать полезность в категориях подлинности (надежности) и точности (эффективности). Для краткости объединим эти смыслы в категории контроля. Полезен контроль. Для аутентификации необходимо пространство подлинности, а для идентификации пространство творчества. В обоих случаях необходимым аспектом является взаимная активность клиента и терапевта, но про это в учебниках по психотерапии достаточно много и это отдельная тема.

По данным исследования Фонда общественного мнения, осенью 2022 года уровень тревожности россиян подскочил до 70%. При этом в декабре, как показало другое исследование, спрос на психологов вырос в России по сравнению с 2021 годом почти на 63%.

Кроме объективных причин для переживаний, стоит учитывать стремительный темп современной жизни, за которым вынужден поспевать человек. Бесконечное волнение, размышления об упущенных возможностях в прошлом и смутное представление о будущем отнимают много ресурсов и негативно сказываются на продуктивности, а значит, серьёзно влияют на обучение, профессиональное и личное развитие, отношения с другими людьми.

Составили подборку книг, которые помогут разобраться с истинными причинами тревоги, справиться беспокойством, освободиться от переживаний, перестать чувствовать себя вымотанным и вернуть себе внутреннее равновесие. Помимо теории авторы книг предлагают конкретные упражнения и техники.

Скотт Стоссел — журналист и издатель, главный редактор журнала The Atlantic, печатается во множестве известных медиа. И эта книга, ставшая международным бестселлером и получившая несколько престижных премий, обогащена личным опытом автора, хорошо знающим все вариации фобий и депрессий.

Стоссел с десяти лет начал искать способы преодоления невротических расстройств, а потом задумался об этой проблеме в масштабах всего человечества. Отличительная черта XXI века — хронический стресс. Эта книга — подробное исследование темы. Автор разбирает ошибки и достижения биохимии и нейробиологии, генетики и психофармакологии, психотерапии и психиатрии, а также затрагивает вопросы среды, воспитания и меняющихся общественных представлений.

Магистр медицины, сертифицированный консультант с опытом работы психологом и психиатром Таня Петерсон много пишет о психическом здоровье, осознанности и других способах вернуть внутреннее равновесие. Петерсон — автор статей, еженедельной колонки Anxiety-Schmanxiety и четырёх признанных критиками романов о душевных заболеваниях.

В этой книге автор предлагает 101 упражнение для борьбы с назойливыми мыслями и снижения тревожности. Именно снижения, а не избавления, потому что Петерсон считает, что полностью избавиться от тревоги невозможно — в той или иной мере она будет присутствовать всегда. Однако можно научиться справляться с чрезмерными переживаниями и стрессом.

Предложенные в книге техники разработаны исследователями, врачами и людьми, живущими с тревожностью. Автор уверяет, что многообразие приведённых рекомендаций позволит каждому найти наиболее эффективный для себя метод.

В основу своей книги психотерапевт и автор блога об управлении тревожностью Катлин Смит положила поведенческую теорию психолога и психиатра Мюррея Боуна. Он считал, что все люди — часть одной системы и эмоционально связаны друг с другом. Поэтому, по мнению Смит, первый шаг к спокойствию — отделить от других себя, свои мысли и слова.

Каждая глава этого практического руководства сопровождается блоком с вопросами для рефлексии и практическими заданиями. Книга поможет понять своё тревожное «я» и обрести над ним контроль. Автор считает, что прийти к состоянию покоя и гармонии может каждый, они уже заложены в нас, главное — взять ситуацию в свои руки.

Доктор философии Эдмунд Борн больше 20 лет специализируется на лечении тревоги, фобий и других связанных со стрессом расстройств. Книги Борна по самопомощи были переведены на множество языков. Это краткое руководство, созданное в соавторстве с независимым писателем и публицистом Лорной Гарано, содержит набор практических рекомендаций.

Приведённые в книге техники из когнитивно-поведенческой терапии помогут понять истоки своей тревожности и справиться с ней, независимо от её формы. Читатель сможет научиться расслаблять своё тело и разум, перестать ожидать худшего и отключить беспокойство.

Дэвид Бернс — доктор медицинских наук, почётный адъюнкт-профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук в Школе медицины Стэнфордского университета, один из основоположников когнитивной терапии, автор мирового бестселлера «Терапия настроения».

Бернс утверждает, что в основе тревожных состояний лежат иррациональные убеждения, которые делают человека уязвимым и могут привести к депрессии. В своей новой работе автор предлагает 40 простых техник, которые позволят разобраться в причинах тревоги и преодолеть свои страхи.

Книга содержит списки, чеклисты, опросы, журнал настроения, схему круга выздоровления — и будет полезна тем, кто устал от постоянного беспокойства и хочет попробовать справиться с ним без лекарств, которые обычно назначают при депрессии.

Джозеф А. Аннибали — доктор медицинских наук, психоаналитик и ведущий психиатр всемирно известной клиники Амена (Amen Clinics). Он регулярно выступает с темами лечения тревожности, профилактики и лечения синдрома дефицита внимания, расстройства настроения, аутизма, болезни Альцгеймера, болезни Лайма и синдрома перегруженного мозга.

Редкий современный человек не знаком с бессонницей, многие подвержены депрессии, почти каждый сталкивался с трудностями на работе и в личных отношениях. При этом нам свойственно винить себя и ругать за отсутствие силы воли или слабую дисциплину.

В книге Доктор Аннибали объясняет, что истинная причина многих неудач — реальные сбои работы мозга. Читатель узнает, в каких случаях можно самостоятельно облегчить своё состояние, а в каких следует обратиться к врачу, чтобы помочь мозгу измениться в лучшую сторону.

Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой

В этом случае стоит рассказать скорее об авторе, чем о содержании книги. Выпускник создателя когнитивной терапии Аарона Бека доктор психологии Роберт Лихи — легендарный и признанный эксперт в области профессиональной борьбы с тревогой. В его прошлом множество важных должностей и несколько президентских статусов в значимых организациях.

Сейчас Лихи директор Американского института когнитивной терапии, ассоциированный редактор «Международного журнала когнитивной терапии», член нескольких научных комитетов международных конференций в той же теме — когнитивной поведенческой терапии. Частый докладчик и ведущий семинаров по всему миру. Автор и редактор 26 книг, а также сотен научных и популярных статей.

«Свобода от тревоги» — пошаговое руководство для преодоления любых видов беспокойства. Автор написал его для тех, кому свойственно трястись от ужаса перед любым ответственным событием, кому сложно набраться уверенности для разговора с начальником, кто всё время волнуется за своих детей и воображает страшные сценарии. Читатель узнает, как обмануть свой страх и научится справляться со стрессом.

«Беспокойный человек» — первая книга психотерапевта Стюарта Геддеса, который до этого 20 лет работал в корпоративном мире. Геддес специализируется на тревоге и консультирует преимущественно молодых специалистов, которые борются с тревожными мыслями о себе, карьере и своей способности справляться с трудностями.

Такая борьба изнурительна и негативно влияет на личную эффективность. Но Геддес пишет, что тревожность — естественный механизм, заложенный природой. Поэтому автор призывает научиться жить с этим: быть в контакте с собой, разобраться, что именно вызывает беспокойство и в каких сферах преобладает тревога, чувствовать, как «заполняется резервуар», и вовремя предотвращать катастрофу.

В книге Геддес объясняет, как работают тревога и беспокойство и как они себя проявляют, а также приводит конкретные противотревожные инструменты и техники, которые успешно практиковал сам и его клиенты. Всё это удобно разделено по темам — для общих ситуаций, работы и личной жизни.

Педагог высшей категории из Великобритании и консультант по вопросам психического здоровья Гед Дженкинс-Омар пишет о тревоге и о том, как справляться с её проявлениями. Его дебютная книга — бестселлер Amazon №1 в жанре «Ментальные расстройства».

«Я с тобой» облегчает понимание сложного расстройства и содержит 149 доказанных, проверенных и опробованных на личном опыте советов, как помочь себе и близким справиться с тревогой, беспокойством и паническими атаками.

Автор разбирает рацион и питание, природные средства, техники переключения внимания, дыхательные практики и прочее. Книга будет полезна тем, кто хочет привести в порядок свой беспокойный ум и перестать зацикливаться на негативных мыслях.

Джилл Уэбер — клинический психолог, автор книг и лекций по психологии. Она специализируется на работе с тревогой различной степени, в том числе паническими атаками, генерализованным тревожным расстройством и стрессом.

В «Будь спок» Уэбер предлагает простые техники, которые, как она уверяет, позволят справиться даже с самыми острыми симптомами тревоги и научат управлять своим состоянием. Приведённые инструменты и стратегии, доказавшие свою эффективность в исследованиях, взяты из когнитивно‑поведенческой терапии, терапии принятия и практик осознанности.

Особенности социофобии у детей

У детей социофобия протекает по схожему сценарию.

— Они испытывают тревогу перед значимыми на их взгляд событиями, например, ответ на уроке или общение со сверстниками, которые высказывают оценочные суждения. В дальнейшем это приводит к полному нежеланию посещать школу, кружки и другие общественные мероприятия. Поскольку детям свойственно скрывать свои страхи, они могут искать предлоги, чтобы не выходить из дома. Страх вызывает вегетативные реакции, такие как: боль в животе или головная боль. Подобные симптомы становятся поводом для обращения к врачу и поиска причин, таким образом может удлиняться период постановки правильного диагноза. В пубертатном периоде подростки склонны к чрезмерной эмоциональности и вспыльчивости, эти факторы могут приводить к развитию суицидальных мыслей, — предупреждает Никита Канушин, руководитель группы врачей медицинско-правовой компании.

Позитивное отношение к тревоге

Если бы осознание тревоги и ее организация были единственной проблемой или единственной неопределенностью, то есть если бы изучать жизнь и тревогу было нашим единственным делом, то мы, вероятно, могли бы следовать этой идее все время и не избегать тревоги, а вместе с ней и жизни, а изучать жизнь, преображать мир к лучшему и помогать это делать другим. Но, к сожалению, в реальных ситуациях мы сталкиваемся не только с проблемой собственно тревоги, но и с другими проблемами, решительно влияющими на нас.

И в качестве самой общей проблемы, препятствующей правильной тревоге, то есть изучению, принятию, пониманию жизни, мы предлагаем назвать проблему принципиальной неупорядочиваемости жизни. И принципиальность не в том, что в мире нет порядка. Как раз наоборот, мы должны верить в то, что в мире есть порядок, но мы сами настолько меньше этого порядка, мы сами не можем ему соответствовать в полной мере и именно поэтому тревожимся. Когда человек живет в соответствии с мировым порядком, он переживает состояние творческого напряженного покоя.

Беспомощность проявляется в том, что активность таких людей не решает их проблем, а пассивность усиливает тревогу. Поэтому для них полезна подготовка, преображение до готовности. В этом случае можно говорить об упорядочивании тоже, но точнее говорить об упрощении ситуации. Терапией такой тревоги будет упрощение, прощение, простота, как синоним готовности. И строго говоря, им нужна не помощь, им нужно, чтобы кто-то для них «сделал этот мир лучше».

Второй тип экзистенции — это люди, готовые к контролю, восприятию и принятию порядка жизни, то есть способные принять помощь. Им можно и нужно помогать. И полезная активность для них будет связана с усложнением, расширением, обновлением, творчеством жизни. Их активность связана с необратимыми действительными изменениями. Пассивность для них не имеет смысла. Но именно потому, что их активность действительно ведет к изменениям, такие люди сталкиваются с другим типом тревоги, которая часто переживается как вина, и в специальной литературе ее называют экзистенциальной тревогой.

Такое разделение позволяет сделать психологическую диагностику более аутентичной, а содержание терапии более точным.

Лечение

В лечении используют такие методы как: фармакотерапия, психотерапия и гипнотерапия.

«Социофобия вполне хорошо лечится, но очень важно понимать, что это ментальное расстройство, поэтому в первую очередь необходимо обратиться за профильной медицинской помощью к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Наиболее эффективная стратегия лечения — это комбинация лекарственной терапии и психотерапии», — объясняет Ирина Коробкова.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора при социофобии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). На начальном этапе лечения на короткое время также могут назначаться транквилизаторы. Лечение подбирает только врач.

Психотерапия

По словам Никиты Канушина, к методам психотерапии относят: когнитивно-поведенческую и экспозиционную терапию (вовлечение пациента в ситуацию, вызывающую страх). Цель всех методов заключается в изменении отношения к травмирующим событиям.

— Что касается психотерапии, метод выбора при социофобии — это КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия). Ее задача — выявление пугающих ситуаций, работа с мыслями, которые возникают при попадании в эти ситуации, а также преодоление избегающего поведения, ведь оно только подкрепляет тревогу и иррациональные убеждения человека с социофобией, говорит Ирина Коробкова.

В России открыли механизмы лечения посттравматического расстройства

«В основном работа проводится через экспозицию — то есть через постепенное, бережное и управляемое проживание тревоги. Иногда психолог может ездить с клиентом в те места, которые особенно вызывают страх. Иногда экспозиция проводится в воображении, но под управлением врача», — объясняет Илья Гавин.

— Хорошо работают и направления «третьей волны КПТ», такие как ACT (Терапия принятия и ответственности), MBT (Терапия, основанная на осознанности), DBT (Диалектико-поведенческая терапия), CFT (Терапия, основанная на сострадании). Схема-терапия помимо текущего состояния работает с глубинными причинами и детским опытом. Это помогает справиться и с другими проблемами. E MDR (Десенсибилизация посредством движения глаз) отлично снимает тревожность, помогает проработать ситуации и воспоминания из прошлого, связанные с текущим состоянием, — рассказывает Дарья Яушева.

Гипнотерапия

Один из вариантов лечения социофобии. Обычно включает в себя диагностику, погружение в гипнотическое состояние и попытку вернуть человека к той ситуации, когда отрицательные эмоции возникли впервые.

Как избавиться и побороть социофобию самостоятельно

Самостоятельно можно преодолеть социофобию если это проявляется в легкой форме и не является частью расстройства личности.

По словам Татьяны Персико, самостоятельная работа может состоять из следующих шагов:

Кому полезен алкоголь: что ученые узнали о спиртном в 2022-м

— Конечно, при симптомах социофобии всегда проще и надежнее обратиться к специалисту, но здесь возникает парадокс, ведь врач или психолог тоже люди, а именно им социофоб как раз и не доверят вторжение в свой ранимый внутренний мир. Для того чтобы пойти на контакт с другим человеком социофобу уже потребуется преодолеть свою боязнь, а тогда у него в значительной мере отпадает нужда в помощи. Вот почему с социофобией большинство людей предпочитает справляться самостоятельно или по книгам. Действительно, многое можно проработать не выходя из дома, поскольку социофобия часто завязана на обычных комплексах, связанных со своим внешним видом, звуком голоса, манерами держаться. В таком случае, человек скорее боится не столько самих людей, сколько произвести на них неудачное впечатление. Вот почему даже навык перед выходом из дома немного повысить самооценку перед зеркалом порой решает много проблем. Если социофоб начинает нравиться себе самому, люди его больше не смутят, — рассказывает Мария Николаева.

По словам эксперта, дополнительной подготовкой могут быть физические и дыхательные упражнения, ведь боязливостью отличаются слабые люди или те, кто напрасно считает себя таковыми. Стоит привести себя в гораздо лучшую форму, так снимется тревожность, появляется уверенность, а в дальнейшем можно развивать успех, переходя к занятиям фитнесом в центрах, где люди заведомо настроены на взаимопомощь и поддержку. Постепенно человек привыкает к взаимодействию на равных и легко контактирует с чужими людьми.

Более сложными для самостоятельной проработки являются вполне конкретные травмы психики, особенно еще в раннем детстве, которые закрепили опасения перед людьми, которые всегда потенциально могут причинить боль. Такими ситуациями могут быть личные обиды, когда кто-то ударил или задел, общие насмешки в классе, тем более групповая травля, к которой нередко склонны подростки. Повзрослев, человек может не связывать социофобию с давно забытыми ситуациями, и тогда нужен глубокий психоанализ.

И, наконец, социофобу не стоит бояться своей социофобии, не воспринимать такое положение дел как единственно возможное для себя самого, а искать возможность измениться. Если же человек упирается в принцип «Я — такой», то ему сложно помочь.

Врач назвал признаки наркозависимости

Как отличать хорошую тревогу от плохой?

Обозначим еще раз специфику плохой и хорошей тревоги.

Плохая тревога связана с пассивностью и бездействием на фоне бесполезности и бессмысленности активности и деятельности. Активность, обусловленная «плохой» тревогой, бессмысленна. Деятельность такого рода тревожных людей на время отвлекает от беспокойства, но поскольку их активность непродуктивна и даже, по существу не реальна, а фиктивна, иллюзорна, то в экзистенциальном смысле их активность — это некоторый вид пассивности. Попытки успокоиться, расслабиться, мобилизоваться, настроиться и т.д., в конечном итоге, усиливают «плохую» тревогу, и пока не будет решена проблема деструктивной тревоги, помощь не будет иметь эффекта. Отметим, что хоть плохая тревога и обусловливает неэффективность деятельности, в основе укрепления самой тревоги лежит как раз бессмысленность активности, и мишенью терапии должна быть экзистенция, а не тревога. Аутентификация, подлинность мира, жизни, слова, подлинность самой терапии — главное «лекарство».

Хорошая тревога связана с риском продуктивной, необратимой, реальной активности на фоне бессмысленности бездействия и переживается часто посредством вины. ( Кстати, переживание плохой тревоги сопровождается переживанием вины в меньшей степени, а в большей степени переживанием страха казни и желанием оправдания.) Хорошая тревога тоже требует лечения. Но здесь «лекарство» можно определить как идентификацию — называние вещей их точными именами, тождественность слов и реальности.

Социофобия

Социальная фобия — это стойкое переживание тревоги и страха в процессе одной или нескольких социальных ситуаций.

«В новой классификации болезней МКБ-11 она получила название — социальное тревожное расстройство. Социофобия относится к обширной группе тревожных расстройств, однако имеет свои ключевые особенности, отличающие ее от других видов», — отмечает Ирина Коробкова, врач-психиатр, заведующая Центром постстрессовых состояний и нарушений сна Сети клиник «Семейный доктор».

Психолог рассказал о социофобии из-за COVID-19

По словам Татьяны Персико, психолога и психотерапевта, социофобия простым языком — сильная тревога в присутствии других людей. Общение для тех, кто страдает от этой проблемы, представляется пыткой. В результате они стараются уединиться и часто впадают в депрессию из-за сопутствующего состояния безысходности. Ведь люди окружают повсюду. Как правило, социофобы не привлекают к себе внимания, они с трудом находят себе партнера для отношений, меньше зарабатывают, реже успешно строят карьеру. Расстройство может проявляться в любом возрасте, однако чаще обращаются за помощью люди после 30 лет. Социофобия стала результатом эволюции — умение избегать нападений со стороны других людей помогало выжить. Выживали те, кто мог воздержаться от соперничества с более агрессивными и доминантными личностями. Именно поэтому во многих культурах сформировались обычаи, показывающие отсутствие дурных намерений (дарить подарки, когда приходят в гости, рукопожатие и объятья при встрече и т.д.). Люди с социофобией не чувствуют себя в безопасности, даже получая соответствующие сигналы от других, стараются демонстрировать подчиненную позицию, как-будто постоянно боятся нападения или критики.

Социофобия очень сильно меняет жизнь человека. Обострение случается, как правило, в результате незапланированных перемен. Таких, как развод, смерть близкого, смена работы, сферы деятельности или новый коллектив. Как правило, чтобы смягчить стресс от переживаний, подверженные этому неврозу сами изолируют себя от людей, тем самым подкрепляя свое убеждение, что им не место среди других.

Отличие от социопатии

Социопатия (или диссоциативное расстройство личности) — это более серьезное нарушение. Оно входит в категорию личностных расстройств.

— Человек с таким диагнозом может игнорировать нормы и правила поведения в обществе, вести себя вызывающе и даже агрессивно. Это характерный стиль поведения: границы и чувства других людей для человека с социопатией не являются чем-то значимым. В отличие от собственных интересов и переживаний. Это нарушение может проявиться впервые в подростковом возрасте. Человек с диссоциальным личностным расстройством может быть лжецом, манипулятором. При этом — привлекательным внешне. У человека с социопатией отсутствует или экстремально снижена эмпатия. Он может имитировать чувства, но не испытывать их. Такие люди не боятся быть в обществе, как те, у кого есть социофобия. Наоборот — им нравится эпатировать общество, подчинять его, управлять им, — рассказывает Дарья Яушева, клинический психолог, схема-терапевт.

По словам Антонины Третьяковой, психолога, доцента Финансового университета при Правительстве РФ, отличие социофобии от социопатии можно сформулировать коротко: при социофобии человек страдает сам, при социопатии от него страдают окружающие. Если социопату нужно куда-то пройти, он просто оттолкнет стоящих на его пути; он легко может ударить, оскорбить в ответ на безобидное замечание или просьбу; может украсть или отобрать что-то у человека, который не способен оказать сопротивления. Социопат не испытывает привязанности к людям. Страдания, боль, слезы близких (матери, жены, ребенка) для него ничего не значат. Его не мучит совесть, ему не бывает стыдно за свои действия.

Психолог: каждый десятый москвич паникует в транспорте и высотках

Причины

Психологические причины социальной тревожности могут крыться в прошлом.

— Если человек подвергался издевкам и насмешкам в детском возрасте, а родители были крайне строгими, критикующими и с высокими требованиями, то это может дать предпосылки для развития проблем в будущем. Человек с таким опытом как бы научается оценивать себя как недостаточно хорошего, а людей вовне враждебными. Тогда любой социальный контакт будет расцениваться как реальная угроза. Фантазия будет рисовать катастрофичные последствия мнимых неудач. В состоянии таких сильных переживаний человек погружается в себя и не замечает реальность, даже если собеседник настроен к нему доброжелательно. Радушная улыбка воспринимается как злая ухмылка. В обычных словах человек с социальной тревожностью замечает негативную оценку себя. И занимается угадыванием того, что якобы на самом деле думают о нем люди, конечно, не в свою пользу. Таким образом формируется замкнутый круг, — говорит Алиса Буракова, врач-психиатр, психотерапевт.

«Причины социофобии объясняет биопсихосоциальная модель. Есть исследования говорящие о влиянии в этом

, но кроме генетической предрасположенности должна быть соответствующая окружающая среда. Если гены – это семена, то социум — это почва и полив этих семян. Амигдала, или миндалевидное тело — маленькая область мозга, отвечающая за страх, играет большую роль в развитии и симптомах разных фобий. В том числе и социофобии. Бывает так, что дело не только в детстве. После перенесенной психологической травмы вследствие развития ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) тоже могут наблюдаться симптомы социофобии. Особенно если травма была связана с людьми – а так бывает почти всегда», — объясняет Илья Гавин, клинический психолог, преподаватель онлайн-школы «Психодемия».

По словам Антонины Третьяковой, не менее важны и отношения со сверстниками, негативный опыт, полученный в этих отношениях. Социофобия чаще развивается в подростковом возрасте. Ведущей деятельностью на этом этапе жизни является как раз интимно-личностное общение со сверстниками, когда экспериментируют с отношениями, конфликтуют, мирятся, вписываются в компании, заводят первые романы. Подростковые отношения могут быть довольно жесткими, социальные нормы и запреты еще не вполне освоены. В этом возрасте легко оказаться объектом травли (буллинга). Социофобия может развиться или усугубиться, если травля или неприятие сверстниками длится долго, если подросток не может сам справиться с ситуацией и не находит поддержки у взрослых (перевод в другую школу, обсуждение и проработка разных способов поведения).

«Родители тоже могут словами и невербально (мимикой, жестами, вздохами, отсутствием телесных ласк) убедить ребенка, что он некрасив, неуклюж, у него все получается плохо. Ребенка не хвалят, обесценивают его достижения: он радостно несет маме рисунок, который, с его точки зрения, получился, а мама начинает критический разбор. Он с гордостью показывает, как здорово делает пируэт на коньках, а ему говорят: “Лучше бы ты читать нормально научился”», — добавляет эксперт.

Врач дал совет, как не упасть в обморок при сдаче крови

Симптомы и признаки

Социофобия — довольно распространенное явление, поскольку не относится к серьезным психическим отклонениям, вроде социопатии, а легкие неврозы обычно не привлекают большого внимания не только со стороны общества, но и самого человека. Примечательно, что многие социофобы предпочитают считать себя интровертами, тем самым избавляясь от констатации факта, что свое поведение нужно менять, ведь тогда это просто тип личности, причем имеющий множество положительных преимуществ.

— Проще всего отличить социофоба от интроверта по эмоциональному состоянию, где явственно прослеживается боязнь и навязчивая тревожность в перспективе контактов с людьми или публичных выступлений. Интроверт склонен пребывать в одиночестве не потому, что он боится коммуникаций, а просто в силу сосредоточенности в своем внутреннем мире, но, если нужно, легко справляется с необходимыми задачами, например, кабинетный ученый спокойно прочитает курс лекций, хотя не рвется к славе. А вот социофоб начинает нервничать, как только возникает малейшая потребность выйти в люди, оказаться в центре внимания, доказывать свою правоту. Он может испытывать временные, но явные физиологические симптомы в виде учащенного дыхания, легкой дрожи в ногах и руках, прерывистого голоса. Кроме того, он часто склонен принимать закрытую «защитную» позу, ссутулив плечи, скрещивая руки на груди, сидя нога на ногу. И, наконец, он найдет сотню отговорок, чтобы отложить или отменить «звездный час», — рассказывает Мария Николаева, профессиональный философ, наставник в области саморазвития.

Что делать, если все раздражает: как избавиться от повышенной нервозности

По словам Ирины Коробковой, для социофобии характерно:

1. Выраженная тревога и страх, постоянно возникающие в одной или нескольких социальных ситуациях, таких как:

Знакомства с новыми людьми, свидания, собеседования при устройстве на работу, даже просто разговор с кассиром в магазине или телефонный звонок — все это может стать настоящим кошмаром для человека с социофобией.

2. Телесные проявления тревоги, которые возникают в пугающих ситуациях: покраснение лица, тремор рук, тошнота, позывы к мочеиспусканию, учащенное сердцебиение, ощущение, что язык отнимается, а в голове — «белый лист». Тревога может доходить до степени паники.

3. Чрезмерная озабоченность тем, что подумают окружающие, страх негативной оценки с их стороны, чувство стыда, страх показаться глупым или странным.

Классификация и стадии

Социальная фобия подразделяется на:

«Социофобия может развиваться от слабо выраженного состояния (отдельные мысли, невыраженное избегание, повышенная чувствительность) до соматического заболевания (тошнота, обмороки, диссоциация), — говорит Дарья Яушева.

Не просто плохое настроение. Ученые раскрыли неожиданные причины депрессии

Осложнения

По словам Дарьи Яушевой, социофобия без лечения может прогрессировать в тяжелые состояния — вплоть до полной социальной изоляции.

Другим последствием может стать алкоголизм или наркотическая зависимость. Человек, который столкнулся с социальной тревогой, может использовать алкоголь или наркотики как способ снять тревожное состояние и справиться с ситуацией. В результате — формируется зависимость. А также:

Профилактика

Для того, чтобы профилактировать социальную тревогу, стоит выработать навыки стрессоустойчивости: осознанность, управление эмоциями, коммуникативные навыки.

— Важно научиться не сравнивать себя с другими: гораздо полезнее сравнивать себя с собой же. Нужно развивать навыки самопринятия, бережное отношения к себе. Одновременно — самодисциплину, но не через самокритику, а через анализ ценностей («Что может приблизить меня к жизни, которой я хочу жить?», «Что для меня важно» и так далее). Перфекционизмом обычно гордятся те же люди, которые испытывают социальную тревогу. Откажитесь от «достигаторства», перестаньте бояться ошибок, разрешите себе быть несовершенным. » Мне себя достаточно», — это фраза, которая может быть освобождающей. Будьте не перфекционистом, а оптималистом, человеком, который живет в гармонии с собой, — советует Дарья Яушева.

“Для профилактики социофобии каждому человеку необходимо развивать межличностные коммуникативные навыки. На случай стрессовых ситуаций врачи рекомендуют обучиться различным расслабляющим техникам и медитации, а в периоды затянувшейся тревожности лучше обратиться за помощью к специалисту, который подберет терапию. Также переключить внимание с волнительной ситуации помогут занятия творчеством и хобби, которые приносят человеку удовольствие, — говорит Юлия Левченко, врач психиатр-психотерапевт ФНКЦ ФМБА России.

Диагностика расстройства

Диагностику лучше всего проводить со специалистом, так как это может быть частью расстройства личности.

— Социальное тревожное расстройство диагностируется с помощью опросников (например, шкала Либовица или ОСТиСФ) и психодиагностической беседы. Беседа помогает прояснить механизм формирования расстройства, проявления на уровне мыслей, переживаний и поведения. Опросники полезны для того, чтобы выявить выраженность нарушения, — объясняет Дарья Яушева.

Психиатр предупредил об опасных последствиях бессистемного режима дня

По словам Ильи Гавина, отстраненность и избегание социальных контактов, сложность переживания эмоций в общественных местах – такие симптомы могут быть при пограничном расстройстве личности. Избегание общественных мест, публичных выступлений, общения — как стратегии чтобы не испытывать тревогу. Но бывает так, что человек не может не посещать такие места или его работа связана с выступлениями на публике, и тогда избегание тревоги может выражаться в употреблении

или других психоактивных веществ. Такое поведение будет только подкреплять идею о том, что тревога может быть опасной и невыносимой. Так социофобия может превратиться в причину более серьезных проблем.

Заключение

Аутентификация и идентификация — связанные модусы экзистенции, они реплицируются друг другом, но их последовательность, порядок, отношение, содержание и т.д. создают уникальный индивидуальный рисунок опыта, по которому мы можем ориентироваться в вопросах уместности здоровья.

Отличия, спецификация хорошей и плохой тревоги — гораздо более глубокий вопрос, чем вопрос о характеристиках их проявлений. Хорошая тревога связана с основаниями жизни, а плохая тревога — с ожиданиями. Так, например, в богословской литературе говорят о страхе человеческом — страхе ожиданий, страхе, что мне станет больно, плохо, что кто-то сильный (в пределе Бог, отец, учитель) причинит мне вред и страдания, и страхе Божием (страхе за потерю оснований), когда я знаю, что (Бог, родители, учителя) мне не причинят и даже не пожелают причинить мне вреда, но я могу их огорчить, расстроить и заставить их страдать.

В качестве примера можем рассмотреть довольно типичные случаи страхов реальных и невротических. Родительский страх того, что ребенок вырастет плохо воспитанным и причинит своим родителям боль (опозорит), толкает их к жестокому требовательному поведению и провоцирует враждебность. Страх сделать своего ребенка несчастным помогает родителям ставить границы, помогающие их ребенку встретиться и освоить реальность.

Тревога современного человека связана с дефицитом оснований и диктатурой (избытком) ожиданий, и очень терапевтичной может оказаться активность, устраняющая недоразумения в этой области. Основой практики такого анализа может служить применение феноменологического метода (экспликации смысла явления) в антиномии оснований и ожиданий. Во многих психологических концепциях присутствует мысль о том, что главное желать, хотеть, стремиться — и тогда будет счастье. Но ведь и «путь в Ад вымощен благими намерениями». Желания бывают разными. Если желание обосновано, то оно воплощается (по крайней мере, может воплотиться), если желание не обосновано, а только отражает ожидания, то оно не принадлежит человеку, моменту, ситуации. Так вещь, купленная в кредит, не принадлежит покупателю, пока он кредит не выплатил.