органическая тревога

ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА Тревога

Содержание
  1. Прогноз
  2. Прогноз смешанного тревожного расстройства
  3. Тревожные состояния
  4. Клиническое наблюдение 1
  5. Профилактика
  6. Опасность и осложнения
  7. Самопомощь при тревожном состоянии – как успокоиться
  8. Диагностика
  9. Собственные клинические наблюдения
  10. Стадии и формы заболевания
  11. Лечение тревожного расстройства
  12. Методы и подходы
  13. Медикаментозное лечение тревожности
  14. К чему может привести постоянное состояние беспокойства и тревоги
  15. Патогенез тревожного расстройства
  16. Типы тревожных расстройств
  17. Как тревожность влияет на наш организм
  18. Возможные осложнения
  19. О заболевании
  20. Какой врач вам поможет
  21. Клиническое наблюдение 3
  22. Клиническое наблюдение 2
  23. Симптомы
  24. Дополнительные исследования, которые могут понадобиться
  25. Органические депрессивные расстройства
  26. Беспричинные чувства тревоги (беспокойства) и страха
  27. Критерии диагностики
  28. Консультация врача
  29. Дифференциальная диагностика
  30. Лечение состояния тревожности

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Прогноз смешанного тревожного расстройства

Эффективность лечения, как и прогноз, зависят от качества диагностики, точности поставленного диагноза. Существует несколько видов тревожных расстройств, каждый имеет свои особенности течения и терапии. Прогноз при СТР несколько хуже, чем при обычном ТР, поскольку тяжелее клиническая картина. Однако при раннем начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, пациент может не просто улучшить качество жизни и сократить количество приступов, но даже полностью вылечиться.

Излечение при смешанном тревожном расстройстве возможно. Но эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, его настроя, взаимодействия с психотерапевтом. Если же человек не будет обращаться за помощью к врачу, начнет заниматься самолечением, то его состояние только усугубится. С ТР может существовать продолжительное время, утяжеляться, дополняться новой симптоматикой. Постепенно без лечения ухудшится работоспособность, повысится чувствительность к стрессам, из-за чего сильно пострадает не только психологическое, но и физическое здоровье. Пациент будет постоянно жаловаться на усталость, сонливость или бессонницу, боли разной локализации.

Он может приписывать себе различные заболевания, ходить по врачам, но только не к психологу или психотерапевту. Без лечения уровень тревожности нарастает, человек пытается ее контролировать, но у него это не получается. В результате напряжение только нарастает, возникает апатия. Снижается социальная активность пациента, он отказывается от общения с друзьями и родственниками, отдает предпочтение избегающему поведению. Нередко, чтобы приглушить чувство тревоги и апатию, человек начинает злоупотреблять алкоголем. По темпам роста смешанное тревожное расстройство можно назвать болезнью 21 века.

Специалисты ВОЗ дали неутешительные прогнозы касательно распространенности заболевания. Они спрогнозировали, что если люди не научаться отдыхать, противостоять стрессовыми ситуациями, не будут повышать свою стрессоустойчивость, заботиться о своем психоэмоциональном состоянии, не осознают важность психогигиены, то уже через 5 лет СТР займет лидирующие позиции после сердечно-сосудистых заболеваний. Смешанное тревожное расстройство – это заболевание, которое нужно лечить.

Лечением должен заниматься психотерапевт. Только он владеет современными, а главное действенными лечебными методиками, которые позволят избавиться от тревожного расстройства, вернуться к нормальной жизни, не вспоминать о прошлом. Самолечение при этом заболевании не уместно, не даст положительного эффекта.


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Тревожные состояния


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Умеренное периодическое чувство тревоги является нормальным для каждого человека. Оно мотивирует, помогает сконцентрировать внимание на решении важных задач и обеспечивает организм дополнительной энергией. Но когда уровень тревоги выходит из-под контроля и становится избыточным – это приводит к ряду негативных последствий, в виде ощущения рассеянности, беспомощности, сильного чувства страха и беспокойства, которые не соизмеримы с реальным уровнем имеющейся проблемы/угрозы.

Под понятием тревожные состояния (тревожные расстройства или тревожность) врачи понимают расстройства психики, при которых ощущается избыточно сильное напряжение, страх и беспокойство. Проявления патологической тревоги может быть разным: от выраженных беспокойных мыслей и переживаний, до чувства изнеможения и тахикардии.


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Кручковская Ирина Викторовна

Врач психиатр высшей категории, психотерапевт


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Неясов Вадим Валерьевич

Нарколог, психотерапевт, психодрама терапевт, гипнотерапевт. Главный врач клиники «МЕДЛЮКС»


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Дубинченко Ростислав Григорьевич

Врач неотложных состояний, психиатр-нарколог. Директор клиники «МЕДЛЮКС»


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Бреднев Иван Владимирович

Врач психиатр — нарколог


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Марченко Александр Вячеславович


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Давыдов Иван Евгеньевич

Врач психиатр, психотерапевт. Заведующий отделением

Клиническое наблюдение 1

Пациент Н., 28 лет. Весной 2022 г. перенес COVID-19 с температурой тела до 39 °C, астенией, аносмией. После выздоровления сохранялись умеренно выраженные астенические проявления, которые сопровождались повышенной нервозностью, тревожностью, беспокойством, чувством внутреннего напряжения, эпизодическими головными болями. С этими жалобами обратился за помощью. Состояние было расценено как генерализованное тревожное расстройство, спровоцированное перенесенным COVID-19. Была рекомендована комплексная терапия (ноотропная, витаминотерапия), с анксиолитической целью для более быстрого получения терапевтического эффекта был назначен буспирон с титрацией дозы до достижения суточной дозы 30 мг, разделенных на 3 приема.

На фоне проводимой терапии в течение первых 2 нед. редуцировалась тревожность, уменьшились проявления психоэмоционального напряжения. В течение следующего месяца тревожные проявления были полностью купированы, уменьшились проявления астении, заметно снизилась частота головных болей.

Общая продолжительность терапии буспироном в данном случае составила 2 мес.

Профилактика

Профилактика направлена на предупреждение или своевременную коррекцию патологий, способных вызывать приступы страха и тревоги. Основные превентивные меры:

Мы также поможем Вам с перфекционизмом.

Запишитесь на консультацию

Наши специалисты помогут вам с любым вопросом


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

После травмы черепа постоянно чувствовал страх, беспокойство, панику, не мог спать и работать. Обратился к психологу. В частной клинике «Нарколог-Психиатр» мне назначили лечение — таблетки, психотерапию и реабилитацию. Сейчас чувствую значительное улучшение состояния — стал спокойнее, увереннее, смог вернуться к нормальной жизни. Благодарен врачам и персоналу клиники за их профессионализм, внимание и поддержку.

Надежда Павловна, Чехов

У меня началось тревожное расстройство из-за гормональных нарушений. Из-за постоянных переживаний за свое здоровье боялась смерти и не могла это контролировать. Обратилась в психиатрическую клинику «Нарколог-Психиатр» в Москве по совету своего эндокринолога. Провели диагностику и назначили лечение — препараты для коррекции гормонального фона и психотерапию для работы с тревожными мыслями. Через несколько недель я почувствовала себя лучше, перестала бояться и тревожиться, наладила отношения с близкими и друзьями. Очень довольна результатом!

Николай Адамович А., Москва

Из-за инфекционного заболевания мозга я испытывал сильную тревогу, начались галлюцинации, я не мог нормально общаться и работать. Обратился в психиатрическую клинику по настоянию своей жены. Назначили антибиотики, антипсихотики и психотерапию. Я прошел лечение, и ко мне вернулось здоровье, разум и социальные навыки. Мне буквально спасли жизнь, спасибо!

Опасность и осложнения

Депрессивное расстройство личности без своевременного лечения может привести к потере социального статуса, конфликтам в семье и работе, хроническим заболеваниям ― метаболическому синдрому, половой дисфункции, сердечно-сосудистым патологиям.

Люди с органическим депрессивным расстройством сталкиваются с повышенной тревожностью, беспокойством, чувством отчаяния и бессмысленности жизни. Это может привести самоповреждения или суицидальных мыслей, особенно если человек не получает своевременную помощь и поддержку. Согласно исследованиям, около 60% пациентов, страдающих депрессий, склонны к самоубийству.

Депрессия снижает качество жизни человека: влияет на его желание работать, общаться с друзьями и близкими, заниматься повседневными делами и хобби.

Еще одним негативным следствием органической депрессии становится отчужденность и социальную изоляцию, когда человек становится замкнутым и отдаляется от своих родных и друзей.

Пациенты с тяжелой формой депрессии нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны близких. Если у пациента маниакальный тип расстройства, то вероятны резкие перепады настроения, вспышки агрессии, асоциальные поступки (драки, оскорбления, разжигание конфликтов). При некотором возбуждении они могут быть опасны для окружающих, причиняя вред (хотя и не предумышленно).

Самопомощь при тревожном состоянии – как успокоиться

Большинство людей с тревожным расстройством, могут выполнить достаточно эффективную самопомощь в тяжелые минуты. Несколько простых рекомендаций психотерапевта, помогут существенно снизить чувство тревоги, страха и беспокойства:

Диагностика

В первую очередь врачу необходимо на основании собранного анамнеза, физикального исследования и лабораторной диагностики выяснить, не является ли тревога результатом соматического заболевания или употребления психоактивных веществ, признаком другого психического нарушения или же это самостоятельное заболевание, которое требует лечения.

Диагностика базируется на характерных симптомах и признаках. Врач может предложить пройти специально разработанные тесты (например, шкалы HADS, Вейна, Спилбергера). У некоторых пациентов имеется наследственная предрасположенность к тем же тревожным расстройствам, что и у родственников, однако механизм их возникновения может представлять собой простое перенимание поведенческих паттернов в семье.

На основании всех данных обследования врач  может предположить и установить такие виды тревожного расстройства:

Каждое из них имеет ряд своих особенностей. Тактика лечения определяется индивидуально. Но принцип неизменный для всех состояний — это медикаментозная терапия и психотерапевтические методы лечения. Такое сочетание дает наиболее эффективный результат и позволяет добиться более быстрой положительной динамики.

Собственные клинические наблюдения

Приведем собственные клинические наблюдения, иллюстрирующие эффективность применения анксиолитических средств (Спитомин®, Грандаксин®) при разных вариантах тревожных расстройств. Во всех приведенных случаях при назначении лекарственной терапии мы постарались следовать действующим федеральным клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств2.

Стадии и формы заболевания

Органическое депрессивное расстройство может проявляться в различных стадиях и формах, в зависимости от тяжести и характера симптомов.

По тяжести течения выделяют три типа депрессивного эпизода:

По основным клиническим проявлениям расстройства разделяют на:

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

К чему может привести постоянное состояние беспокойства и тревоги

При отсутствии своевременной диагностики и квалифицированной помощи, постоянное чувство страха, беспокойства и тревоги может привести к серьезным психосоматических последствиям: от обострения хронических заболеваний, до развития панических атак и депрессивных расстройств.

Самые распространенные последствия тревожных состояний:

Последствия тревожных состояний для каждого человека индивидуальны, они зависят от характера их проявления, а также особенностей психики человека.

Начните Лечение Сегодня

Центр психологической помощи «Rehab» функционирует на базе аккредитованной МОЗ Украины Психиатрической и Наркологической клиники «МЕДЛЮКС»

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Возможные осложнения

Органическое тревожное расстройство личности может привести к осложнениям, ухудшающим качество жизни и угрожающим здоровью:

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Какой врач вам поможет

психиатр, психотерапевт, невролог.

Болезни в статье:

Клиническое наблюдение 3

Пациентка У., 48 лет. Три года тому назад испытала ряд стрессовых ситуаций в семье (смерть близких родственников). Стала беспокойной, тревожной, испытывала чувство психоэмоционального напряжения; тревога возникала даже по малозначительным бытовым поводам, усиливалась, когда пациентка оставалась одна, а также в вечерние и ночные часы, перед засыпанием. В течение следующего года прогредиентно снизилось настроение с добавлением тревоги, тоски, с тревожными размышлениями о ближайшем будущем. Понизился аппетит, похудела. Ночь проходила с кошмарными сновидениями, после сна не было чувства отдыха. Заметно снизилась трудоспособность, появились нарекания от начальства. Повышалось АД до 150/90 мм рт. ст.

Обратилась за помощью к психиатру. Состояние было расценено как смешанное тревожное и депрессивное расстройство. В качестве антидепрессанта с целью нивелирования негативных тревожных мыслей был рекомендован сертралин до 100 мг/сут. Как анксиолитик, а также для потенцирования антидепрессивного эффекта в схему лечения был включен буспирон с титрацией дозы до достижения суточной дозы 30 мг, разделенных на 3 приема.

В течение первых 2 нед. лечения отмечено начальное улучшение: снизилась эмоциональная напряженность, уменьшились частота и интенсивность эпизодов тревоги; прекратились ночные кошмары. К 3–4-й неделе терапии заметно улучшилось настроение, существенно редуцировалась тревога, улучшился аппетит, нормализовался ночной сон; стабилизировался уровень АД. К 6-й неделе состояние полностью стабилизировалось: настроение вернулось к среднему уровню, колебаний его не отмечалось, тревога не возникала. Восстановилась трудоспособность. Общая продолжительность приема буспирона — 3 мес.

Клиническое наблюдение 2

Пациентка А., 39 лет. В течение года претерпела ряд стрессов в семье, смену работы; сложно адаптировалась на новом месте, с затруднениями привыкала к новым служебным обязанностям, имела мелкие нарекания от начальства; была вынуждена задерживаться по окончании рабочего дня, испытывала стресс. На этом фоне появились повышенная утомляемость, рассеянность, трудности концентрации внимания. Испытывала подспудное чувство внутреннего напряжения, волнение, эпизоды тревожности: тревога возникала преимущественно в утренние часы перед выходом на работу, либо в вечернее время, перед засыпанием, сопровождалась размышлениями о предстоящем рабочем дне. Понизилось качество ночного сна. В ситуациях психоэмоционального напряжения могли возникнуть головные боли. На работе быстро уставала, продолжала выполнять свои обязанности «через силу». На фоне тревожности «бросало то в жар, то в холод» — появлялось ощущение жара на лице, «мерзли» кисти, стопы, было ощущение «мурашек» на коже.

Пациентка обратилась за помощью. Состояние было расценено как мягкая тревожная реакция на стресс. Назначена терапия тофизопамом 100 мг/сут (разделенных на 2 приема в первой половине дня), церебропротективная и витаминотерапия. Поскольку выраженная тревожность беспокоила пациентку круглосуточно, было принято решение «дневной» анксиолитик тофизопам использовать преимущественно в утренние часы.

На фоне лечения в течение первой недели сгладились эмоциональные колебания, понизилась интенсивность тревоги. В течение второй и третьей недели терапии заметно редуцировалась тревога, уменьшилась выраженность астенических проявлений, купированы проявления вегетативной лабильности, снизилась частота головных болей. Через 1 мес. терапии был отменен тофизопам. К 6-й неделе терапии состояние полностью стабилизировалось: купированы все вышеописанные проявления, головные боли не беспокоили; вернулось чувство отдыха после ночного сна. Полностью восстановилась трудоспособность.

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Специфических мер профилактики нет. Предупредить органическое депрессивное расстройство поможет соблюдение здорового образа жизни.

Какие меры самые эффективные:

Леонов Виталий Викторович

Прием пациентов с 18 лет

Имеет сертификат GCP
Член Российского общества психиатров

Прием врача-психиатра, психотерапевта:

4200 ₽

Консультация в присутствии родственников (60 минут):

5500 ₽

Выезд психиатра на дом:

10000 ₽

Зуйкова Анастасия Кирилловна

Врач-психотерапевт, Врач-психиатр, Врач-сексолог

Китаев Роман Борисович

Приём детей с 15 лет

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

5500 ₽

Хорват Анна Вячеславовна

Прием врача-психиатра, психотерапевта (45 минут):

4500 ₽

Михайлов Григорий Александрович

Приём детей с 14 лет

Прием врача-психиатра :

3500 ₽

Выезд врача-психиатра на дом:

10000 ₽

Симанович Кирилл Васильевич

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, главного специалиста:

3500 ₽

Петухов Максим Александрович

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, ведущего специалиста:

3000 ₽

Гончарова Оксана Владимировна

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

3500 ₽

Азарова Александра Михайловна

Приём детей с 5 лет

Прием врача-психотерапевта, главного специалиста (50 минут):

4200 ₽

Согласно клиническим исследованиям, существует несколько теорий происхождения органического депрессивного расстройства.

Симптомы

Основной симптом заболевания ― длительное и устойчивое снижение настроения (от двух недель и дольше). У человека отсутствует мотивация к занятиям любимыми делами, работой, времяпровождению с семьей. Потеря интереса и удовольствия наблюдается во всех сферах жизни.

Пациенты с органическим депрессивным расстройством чаще всего жалуются на следующие проявления болезни:

Пациент с органическим тревожным расстройством испытывает сложности при выполнении физического и умственного труда. Его мыслительные процессы замедлены, внимание становится рассеянным, сложно долго концентрироваться на одной вещи. Преобладают мысли о бессмысленности существования, ощущение разочарования в жизни, чувство вины перед семьей, друзьями и другими знакомыми людьми. Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы и не начать комплексное лечение, поведение может привести к попыткам самоповреждения или суицида.

При подозрении на органическую депрессию следует обраться к специалисту за грамотной медицинской помощью. Психотерапевт (или психиатр) определит основную причину депрессивного состояния и скажет, как его лечить. Дополнительно врач может назначить консультации узкопрофильных специалистов, например, эндокринолога, невролога или гастроэнтеролога.

Цель диагностики ― определить тип и стадию заболевания, выяснить причины депрессивного расстройства и наметить дальнейший план лечения.

Во время приема врач изучает симптоматику пациента, собирает медицинский анамнез. Психиатр проводит опрос пациента (если он находится в тяжелом состоянии, то беседа проводится и с родственниками). Врач уточнит выраженность симптомов депрессии, наличие хронических и наследственных заболеваний. Расскажите, назначалось ли ранее лечение, какие лекарственные препараты применялись и в какой дозировке.

Во время беседы с пациентом врач оценит выраженность симптомов, степень их влияния на повседневную жизнь, склонность к суицидальным мыслям и поведению. Для уточнения диагноза используются различные опросники, тесты и анкеты. Наиболее распространенные опросники ― шкала Гамильтона (Hamilton Rating Scale for Depression), шкала тревоги Бека, колумбийская шкала оценки тяжести суицидальных намерений.

Дополнительные исследования, которые могут понадобиться

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования помогут исключить органические причины депрессии. По результатам обследования врач определит выраженность депрессии или мании, вероятность дезадаптации и суицидальные наклонности.

Органические депрессивные расстройства


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Беспричинные чувства тревоги (беспокойства) и страха

Беспричинные чувства беспокойства, тревоги и страха, также называют плавающей тревогой. Их главной особенностью является то, что чувство тревоги у человека может появиться в любой момент, без наличия объективных причин и факторов.

К важным особенностям беспричинных страхов, тревог и беспокойств относят:

Беспричинное чувство беспокойства оказывает негативное воздействие на повседневный быт и качество жизни человека. Оно может приводить к социальной изоляции, снижению успеваемости, понижению работоспособности и проблемам в отношениях.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение состояния тревожности

Лечение тревожных состояний начинается только после постановки точного диагноза профильным специалистом. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, первичной консультации психотерапевта и комплексной диагностики пациента.

Основой лечения тревожных состояний в Украине считается когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на провоцирование у пациента ситуаций, вызывающих навязчивые идеи с целью их последующего самостоятельного решения. Также она включает:

Результатом становится изменение деструктивного мышления на здоровое, а также психологическое благополучие пациента.

При наличии психосоматических последствий, врачами клиники Rehab в Киеве также назначается медикаментозная терапия. Основой являются препараты, снижающие уровень тревоги, страха и беспокойства. При наличии сопутствующих заболеваний, применяется симптоматическое лечение.

Автор Давыдов Иван Евгеньевич

Врач психиатр, психотерапевт, нарколог


ОРГАНИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Оцените статью
Избавиться от тревоги