Тревожное расстройство (сокращенно – ТР) – это расстройство, при котором человек находится в постоянном состоянии тревоги, психоэмоционального напряжения. Эти переживания и ощущения не связаны с объективными жизненными обстоятельствами, происходящими событиями, предметами. Длительное развитие расстройства отрицательно влияет на качество жизни пациента, ведет к ограничению круга общения, проблемам в профессиональной деятельности.
- Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
- Какова симптоматика ТР?
- Причины развития ТР
- Причины тревожности и паттерны мышления
- Страх определенных событий
- Потребность в безопасности
- Потребность в идентификации
- Осложнения ТР
- Типы тревожных расстройств
- Как лечится ТР?
- Как диагностируется тревожное расстройство?
- Рейтинг
- Профилактика ТР
Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
Если человек долго испытывает тревожность, у него могут появиться физиологические симптомы, например:
Симптоматика беспокоит постоянно, но ее интенсивность может варьироваться: например, снижаться, когда человек попадает в условно безопасное для себя пространство или отвлекается.
Постоянное пребывание в состоянии тревожности влияет на физиологию: гормональный фон, работу внутренних органов — разрушает общие защитные свойства организма. Когда у человека учащается сердцебиение на тренировке — это нормально и даже полезно. Но когда у него изо дня в день пульс 100 ударов в минуту в покое, это в перспективе принесет негативные результаты, поэтому с тревожностью важно работать.
Сейчас речь идет не о патологической тревожности, например, при генерализованном тревожном расстройстве. А пока еще о той стадии, когда человек часто находится во взбудораженном, раздраженном состоянии, часто находится в мыслях по типу «Вдруг что-то произойдет?» Здесь мы еще не можем говорить о каком-то тревожном расстройстве, но можем говорить о хроническом стрессе, фоновой тревожности. И конечно, на это тоже стоит обращать внимание клиентов, даже если они еще не придают этому значения. Это важно.
Какова симптоматика ТР?
Симптомы тревожного расстройства значительно различаются в зависимости от склада личности, образа жизни пациента. Характерный признак патологии – длительное, непрекращающееся чувство тревоги, страха, которое не связано с событиями внешнего мира. Психологический дискомфорт возникает в тех ситуациях, которые не вызывают опасений у человека без тревожного расстройства.
Пациент страдает от предчувствия беды, ощущения угрозы, волнения, внутреннего напряжения. Подобные ощущения могут быть вызваны внешними ситуациями (например, незначительными ссорами с близкими, коллегами). В сознании пациента эти проблемы приобретают масштаб огромных, неразрешимых. Постоянный внутренний дискомфорт провоцирует агрессию, раздражительность в поведении человека.
Вегетативно-эндокринная система, организм в целом находится в состоянии постоянной готовности к бою или бегству, что провоцирует сбои в ее работе. Появляются такие физиологические признаки, как:
Тревожное расстройство у взрослого – это постоянное беспокойство, которое сам человек не в состоянии объяснить, взять под контроль. Расстройство ведет к сложностям в концентрации внимания, развитию чувства опустошенности. Человек становится суетливым и живёт в ожидании чего-то плохого.
Практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт, специалист по физической реабилитации. Автор и ведущая тренингов
Исследования социологов показывают, что тема тревожности не теряет актуальности. А значит клиентов с таким запросом у психологов не убавится. Давайте разберемся, как она проявляется и влияет на организм.
Чтобы не запутаться, сначала проясним, что такое тревога, тревожность и страх.
Страх как чувство имеет под собой какое-то основание: конкретный предмет, явление или ситуацию, которая вызывает у человека это чувство.
Тревога — это всегда один из эмоциональных оттенков страха, его следствие.
ПримерЧеловек боится летать. Мысль о том, что он скоро полетит и с самолетом может что-то случиться, вызывает тревогу. То есть объект страха — это полет. А мысли «А вдруг что-то случится?», «А если что-то произойдет?» — это тревога, она проявляется заранее, когда полет еще не случился.
У тревоги, в отличие от страха, нет объективного стимула. Мы боимся, что либо станет плохо, либо что-то плохое из прошлого повторится. Мы тревожимся из-за того, чего еще нет, поэтому тревогу называют эмоцией будущего.
Тревога сама по себе — это нормальная, здоровая реакция, которая периодически посещает каждого. Мы все чего-то боимся, у каждого есть свои объекты страха. Но когда тревога переходит в фоновое, хроническое состояние, речь уже идет о тревожности. В нем тревога становится неуправляемой, и зачастую кажется, что она возникает без причины.
Причины развития ТР
В медицине отсутствует единое понимание причин, по которым развивается тревожное расстройство личности. Патология может быть связана со стрессовыми ситуациями, внешними раздражителями, физиологическими нарушениями (например, эндокринными заболеваниями), особенностями личности человека.
Разные направления в психологии объясняют появление ТР следующим образом:
Исследования демонстрируют, что чаще всего возникновение ТР провоцирует:
ТР возникает у людей любого возраста, пола и социального положения. Чаще всего патология диагностируется у тех, кто пережил травмирующие ситуации в семье, имеет вредные привычки, склонен к депрессиям.
Причины тревожности и паттерны мышления
Причиной тревожности могут быть как неудовлетворенные внутренние потребности человека, так и внешние поводы, например, нестабильная ситуация в мире. Рассмотрим их подробнее.
Страх определенных событий
В последнее время в политике, экономике и социальный сфере происходит огромное количество различных событий, многих это пугает. Как следствие появляется тревога: «А что же что же будет дальше?», «Вдруг все разрушится?». Если ситуация долго не нормализуется, тревога принимает хронический характер и перерастает в тревожность.
Для нашей психики в эпоху неопределенности и быстрых изменений тревога — это здоровая реакция. Психика считывает постоянство и стабильность как гарант безопасности. То есть все потенциально новое может быть опасным, потому что непонятно, каким это новое будет. Хорошим или плохим? Что оно с собой принесет?
Психике выгодно, чтобы мы и наша реальность не менялись. В том числе и не развивались, потому, даже если вы идете к позитивным изменения, например, меняете профессию, переезжаете, расстаетесь с токсичными партнером, — психика бьет по тормозам и говорит: «Стой! Не надо. Лучше оставайся там, где ты была или был. Потому что там было понятно, а значит, безопасно».
Люди с тревожно-мнительным психотипом изначально склонны к тревожности. На формирование такого психотипа повлияло в первую очередь то, как с ними в детстве взаимодействовали родители и насколько развились возрастные структуры на стадиях взросления.
Часто такие клиенты говорят: «У меня беспричинная тревожность. Я не замечаю какого-то очевидного триггера, из-за которого я начал тревожиться». Но психолог должен понимать, что без причины тревоги не бывает. Всегда есть предпосылки, триггеры и неудовлетворенные потребности, которые приводят человека к такому способу восприятия мира. В таком случае работать нужно не с конкретным страхом.
Если клиент приходит и говорит: «Я боюсь лифтов. Мне надо подняться в гости на 5 этаж, у меня появляется тревога» — здесь понятно, с чего начинать работу, откуда заходить. Но если у клиента, по его словам, нет причин для тревоги, то психолог должен сразу понимать — эти причины точно есть, но они будут более глубокими.
Важно эту установку пошатнуть и помочь клиенту понять — про что успех именно для него. Человек будет постепенно приходить к контакту с собой, будет выстраиваться его личная концепция успеха. Когда опора внутри клиента будет крепчать, тревожность будет уходить. Первичная установка разрушится, и появится новая: «Я живу по своим правилам».
Потребность в безопасности
Сегодня мы также часто сталкиваемся с последствиями пандемии. Она подняла у людей много страхов за безопасность. А безопасность — это та структура, которая формируется еще в довербальном периоде: как минимум до года, а то и раньше — в утробе матери. И то, насколько контакт с мамой дал человеку ощущение, что мир безопасен для него, будет влиять на будущее.
Люди, у которых был глубокий контакт с материнской фигурой, живут в состоянии «Мир безопасен для меня». У людей же, склонных к тревожности, как правило, эта структура более шаткая. Ведь страх за свою безопасность самый глубинный. Более того, его сложно проработать вербально, то есть на логическом уровне, потому что структура формировалась в довербальном периоде, и это запечатлено на телесном уровне. Если у клиента эта структура недоформирована, то психологу придется наращивать ее — тема безопасности и доверия с миром будет лейтмотивом всей терапии.
В последние годы страх за жизнь и здоровье появился у многих. Но у тех, кто изначально воспринимал мир как небезопасный, психика получила очередное доказательство, что доверять миру нельзя. Внутренняя опора про безопасность у таких людей пошатнулась еще больше. Здесь важно формировать опору, чтобы у человека появилось представление: «Что бы ни произошло, ты справишься. Ты сможешь. Ты под защитой». Когда у ребенка мама (значимая родительская фигура) является такой опорой, у него появляется ощущение, что он в безопасности, в «коконе». Важно взрастить подобное состояние уже во взрослом человеке, и эта опорная фигура будет в виде его внутренней, взрослой части.
Потребность в идентификации
Потребность в идентификации крайне важна — это древняя и глубинная программа, примерно на уровне безопасности. В недавнем прошлом, когда люди жили в деревнях, за родившимся ребенком, кроме мамы, ухаживали бабушки, тетки и целая большая семья. Ребенок ощущал безопасность и принадлежность к какой-то группе людей, с которыми он мог найти свое сходство.
Там формировалась история: «Я один из сообщества. Я один из “своего племени”. Вот моя большая семья, мой род, мой клан, мой народ». В таких условиях ребенок ощущал себя принятым, и даже если мама не была в ресурсном состоянии, то вокруг все равно были люди, на которых он мог опереться. Так удовлетворялась его потребность в идентичности: «Кто я? Какой я? На кого я похож? Каким я могу быть?»
Почему это важно? Потому что потребность в самоидентификации, ответ на вопрос «Кто я?» дает ощущение безопасности, внутренней опоры. Когда человек знает, кто он, ему не надо жить всю жизнь в тревоге, в поиске ответа на вопрос «Кто же я?» У него есть опора и понимание: куда идти, если попадешь в проблему, в состояние небезопасности.
В наши дни есть тенденция к индивидуализации, активному личностному росту, развитию, поиску предназначения и призвания — все это про поиски ответа на вопрос «Кто я?» И когда этот вопрос долго не решается, возникает хроническая тревожность.
Когда клиент говорит, что постоянно испытывает тревожность, важно проверить, насколько он идентифицировался в своей реальности, в своей жизни. Обычно историю про предназначение мы трактуем как выбор профессии, но этот вопрос намного глубже. И постоянный поиск ответа на него порождает состояние тревожности.
Более того, у нас происходит подмена понятий. Поскольку у человека есть глубинная потребность принадлежать к какому-то сообществу, он находится в этом поиске и ощущает небезопасность: «Где же эти люди, которые меня принимают, а я принимаю их? Похожие на меня по каким-то ценностям». У него возникает потребность все равно к кому-то примкнуть. И люди начинают подменять потребность в идентификации на «потребность в любви / во внимании».
Когда человек четко внутри себя ощущает ответы на вопросы «Кто я?» и «Для чего я в этом мире?», у него есть какие-то внутренние смыслы, то он как минимум менее тревожный и более уверенный в себе. У него больше внутренних опор и они ощущаются. Этому человеку не нужно, чтобы ему уделяли очень много внимания и любви. Про таких людей говорят: «Он самодостаточный», «У него есть внутренний стержень». У них, конечно, могут быть свои страхи, но тревожности в разы меньше.
Взращивание опоры помогает человеку раскрывать тот энергетический и психологический потенциал, который у него есть, дает силу и спокойствие.
Я рекомендовала бы поисследовать эти темы, возможно, у себя и клиентов, потому что темы глубокие и не такие очевидные. Важно работать с тем, что человек постоянно находится в стрессе, постоянно боится каких-то явлений. Но при этом необходимо еще и искать глубинные причины. В этом направлении работать дольше и сложнее, но это дает сильные опоры и позволяет где-то сэкономить ресурс — не работать с кругами на воде».
Статья посвящена проблеме коррекции тревожности у детей старшего дошкольного возраста. Особое внимание уделяется анализу причин и особенностей тревожности у детей старшего дошкольного возраста. Автором рассматривается метод арт-терапии, как средство коррекции детской тревожности, а также приводятся факторы, которые необходимо учитывать при составлении плана психокоррекционных занятий.
Ключевые слова:
тревожность, старший дошкольный возраст, ребенок, арт-терапия, коррекция.
Причинами тревожности в старшем дошкольном возрасте являются в первую очередь особенности семейного воспитания, а также взаимоотношения с воспитателями и сверстниками, посттравматический стресс в результате психотравмирующих ситуаций, негативный эмоциональный опыт ребенка и его психофизиологические особенности. Такие источники повышенной тревожности, как особенности семейного воспитания, посттравматический стресс, глубоко индивидуальны для каждого ребенка и его семьи и, соответственно, требуют индивидуальной коррекционной работы. Групповая же коррекционно-развивающая работа может быть направлена на гармонизацию отношений со сверстниками, расширение поведенческого и эмоционального репертуара, работу со страхами, формирование навыков снятия мышечного напряжения.
В настоящее время проблема тревожности привлекает внимание многих учёных. Вышел ряд работ отечественных и зарубежных авторов, с разных сторон изучающих тревожность. Среди них можно отметить труды Н. А. Аминова, В. М. Астапова, Г. Ш. Габдреевой, К. Е. Изарда, Р. Лазаруса, Н. Д. Левитова, Р. Мартене, А. Е. Ольшанниковой, И. В. Пацявичуса, А. О. Прохорова, А. М. Прихожана, Ч. Д. Спилбергера, К. Хорни, Ю. Л. Ханина. Научные основы внедрения в учебный процесс арт-терапевтических методов были разработаны Л. А. Аметовой, Л. Л. Лебедевой, Т. Г. Казаковой, Т. С. Комаровой, Я. А. Коменским, И. Песталоцци, К. Д. Ушинским, Н. Э. Фаас, Ф. Фребель и др. Т. Т. Казакова указывала на возможность использования изобразительной деятельности ребенка не только в педагогических целях, но в коррекционной работе с детьми дошкольного возраста.
Арт-терапия является одним из способов эффективного взаимодействия, поиска взаимопонимания и понимания своего отношения к миру и к самому себе. Работа арт-терапевта направлена на решение таких проблем дошкольника, как повышенная тревожность, неуверенность в себе, сложности адаптации в детском коллективе, в общении со сверстниками и со взрослыми, агрессивность и импульсивность в поведении, завышенная или заниженная самооценка.
– изотерапии (рисование, лепка, конструирование);
– песочной терапии;
– сказкотерапии (театрализованные постановки);
– музыкальных занятий.
При составлении плана занятий для коррекции тревожности у детей старшего дошкольного возраста нужно учитывать следующие факторы:
– использование принципа выражения чувств и эмоций в художественной экспрессии, которая помогает снятию эмоционального напряжения (свободное рисование, рисование эмоций);
– фактор художественной проекции, который позволяет исследовать произведение, созданное ребенком, увидеть то, что беспокоит его и постепенно, используя техники визуального искусства, уменьшить количество переживаний (создание историй на основе рисунка, рефлексия);
– фактор терапевтических отношений, который позволяет ребенку получить новый опыт отношений, отличный от семейных;
– игровая форма занятий также может способствовать переносу в жизнь новых решений, которые ребенок находит, исследуя и экспериментируя во время занятий (использование природных материалов наряду с художественными, свободное самовыражение без критики, открытое выражение эмоций без порицания);
– взаимодействие с природной средой для обеспечения полисенсорной стимуляции и интеграция деятельности различных сенсорных систем организма (активация слуховых ощущений, задания на фокусировку и поиск определенных природных материалов, выделение элементов среды);
– взаимодействие с привычной средой как источником новых впечатлений, открытий (развитие восприятия, фокусирование на необычных явлениях, предметах, звуках, присвоение элементов среды, ее опредмечивание).
Таким образом, значение арт-терапии как метода искусства в коррекции тревожности у детского старшего возраста велико. Развитие эмоциональной сферы детей в психолого-педагогических исследованиях рассматривается как одна из ведущих характеристик развития ребенка. Для достижения долговременного коррекционного эффекта, а также для профилактики тревожности ребенка в будущем необходимо осуществлять работу с родителями по повышению их психологической культуры в сфере детско-родительских отношений. Если родитель будет знать, о чем свидетельствует то или иное поведение ребенка, он сможет искать более эффективные пути взаимодействия с ним. Психокоррекция не будет иметь долговременного эффекта, если социальная ситуация развития тревожного ребенка останется прежней.
Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, старший дошкольный возраст, дошкольный возраст, детская тревожность, повышенная тревожность, коррекция тревожности, посттравматический стресс, семейное воспитание, создание историй, творческая деятельность.
Осложнения ТР
Симптомы тревожного расстройства у женщин и мужчин без лечения приводят к развитию следующих осложнений:
Хроническая тревога истощает психологические и физические силы пациента. Из-за этого человек не справляется с повседневными и задачами, не может идти в ногу со временем. Это ведет к проблемам на работе, в карьере и в личных отношениях.
ТР приводит к физиологическим осложнениям. У больного возникают проблемы в работе кишечника и других органов ЖКТ, появляются хронические боли (головные, мышечные), теряется интерес к сексуальной жизни. Постоянное беспокойство нарушает нормальную работу иммунной системы, что приводит к аллергиям, развитию аутоиммунных заболеваний.
Типы тревожных расстройств
В зависимости от симптоматики и особенностей развития выделяются следующие виды ТР:
В течение полугода и более пациент страдает от чувства постоянной тревоги, которое уже не связано с внешними ситуациями или явлениями. Возникает суетливость, повышенная активность, плаксивость. Внешне человек выглядит бледным, напряженным, как струна, возможен тремор конечностей, сухость кожи.
Это приступы панического страха, не обусловленного объективными обстоятельствами. Пациент не может объяснить причину их возникновения и взять под контроль. Эмоциональное состояние дополняется выраженной физиологической симптоматикой: ускорением сердцебиения, сухостью во рту, ощущением сдавленности в груди или комка в горле, дрожью в конечностях, головокружением и т.к. Со временем пациент начинает бояться самих панических атак и тщательно избегать ситуаций, которые провоцируют их возникновение.
Это навязчивые мысли, которые провоцируют устойчивую тревожность. Из-за постоянного страха пациент беспрестанно совершает одни и те же навязчивые действия, например, моет руки, перебирает вещи в шкафу, протирает поверхности и т.д. Такое повторение создает временное и ложное ощущение «безопасности».
Это гипертрофированный страх, связанный с определенным объектом или ситуацией. Например, клаустрофобия – это боязнь замкнутых пространств, комнат без окон. Никтофобия – боязнь оказаться одному дома в темное время суток.
Страх вызывает не только объект, но и сам фобический приступ. Это вынуждает человека избегать ситуаций и обстоятельств, способных его спровоцировать.
Признаки тревожного расстройства такого типа – это боязнь негативной оценки со стороны общества, патологическое беспокойство о мнении окружающих, страх оказаться в неловкой ситуации, услышать критику. Патология провоцирует робость и застенчивость. Приступы возникают в многолюдных помещениях (например, торговый центр), в момент публичных выступлений, при общении с малознакомыми лицами и т.д. Эмоциональный дискомфорт сопровождается тошнотой, дрожью в конечностях. В нехоторых случаях случаях человек даже боится выходить из дома.
Возникает как следствие перенесенного стресса, психологической или физической травмы. Человека преследуют постоянные воспоминания о трагическом событии, страх его повторения. Тревога почти не ослабевает.
Это форма невроза, при которой сочетается депрессия и тревожное расстройство. Необъяснимая тревога, беспокойство являются безосновательными, не связаны напрямую с какими-либо жизненными ситуациями. Пациент ощущает безнадежность, ожидает чего-то плохого, чувствует постоянную слабость, склонен к низкой самооценке, самоуничижению. Дополнительно возникают вегетативные симптомы. В запущенных ситуациях патология ведет к суициду.
Важно! При любых типах ТР пациент осознает свои проблемы и желает от них избавиться. Заболевание не ведет к изменению личности.
Как лечится ТР?
Как вылечить тревожное расстройство? В современной медицине есть масса методов, способных к эффективному противостоянию ТР. Терапия подбирается с учетом специфики клинической картины, истории болезни. Упор делается на психотерапию и изменение образа жизни, дополнительно при необходимости назначается прием лекарственных препаратов.
Как правило, ТР имеет психологические причины, поэтому лечение без курса психотерапии не принесет результатов. Тревожность отступит на время, но постепенно вернется.
Для лечения ТР применяется когнитивно-поведенческая терапия (КТП). Сеансы проводятся при личных встречах с пациентом в кабинете врача или удаленно (онлайн). Это направление основано на том, что исправляются «неправильные» способы реагирования на происходящие ситуации, которые сделались для человека привычными. Пациент осваивает новые модели поведения, конструктивные и полезные. Совместно с врачом ведется поиск новых смыслов, ценностей, «точек опоры».
Также пациента обучают техникам самостоятельного уменьшения тревожности (mindfulness — управляемая способность человека сосредотачиваться на выбранных позициях и ощущениях и контролировать поведение. Есть 2 компонента осознанности: осознание своего ежеминутного опыта без осуждения и его принятие). Например, используется диафрагмальное дыхание. Вначале пациент концентрируется на дыхании (1 минута), затем 5 минут дышит животом (поднимается только живот, не поднимается грудь), затем в течение 5 минут дышит только одной ноздрей, зажимая вторую (попеременно то правой, то левой).
Лечение тревожного расстройства медикаментозными методами ведется с помощью двух групп препаратов: транквилизаторов и антидепрессантов. Для терапии применяются седативные или серотонинергические антидепрессанты. Такие препараты можно использовать для длительной терапии (от полугода и более).
Антидепрессанты помогают нормализовать настроение больного, убрать раздражительность, внутреннюю напряженность. Транквилизаторы предотвращают приступы неконтролируемого страха, расслабляют, нормализуют сон.
Важно! Конкретные типы лекарственных препаратов подбирает врач исходя из пола, возраста, состояния здоровья пациента, особенностей клинической картины. Они реализуются в аптеках по рецепту, который пациент получает у психиатра или психотерапевта.
Принимать медикаменты – не единственная методика воздействия на больного. Она сочетается физиотерапией, фитотерапией, посещением курортных мест. Облегчить состояние пациента, избавить от сильной тревоги помогают такие процедуры, как гидро- и бальнеотерапия, рефлексотерапия.
Улучшить состояние пациента при тревожности и депрессии помогает изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:
Необходимо обеспечить режим отдыха и сна, рекомендуется отказаться от курения.
Как диагностируется тревожное расстройство?
Симптомы и лечение тревожного расстройства – это сфера ведения профильных специалистов: психиатра, психотерапевта, психолога. Проявления ТР могут возникнуть в детском возрасте или после некоторого триггерного события. Диагностика патологии затруднена, так как отсутствуют однозначные маркеры для ее определения.
Медицинская диагностика основана на выявлении симптоматики ТР, которое проводится в ходе бесед между врачом и пациентом. Уточняется, как проявляется проблема:
Используются психодиагностические методики тестирования:
Эти опросники помогают определить уровень и характер тревожности. Для оценки депрессии используется шкала HADS.
Диагноз «тревожное расстройство» ставится в том случае, если психическая и физиологическая симптоматика патологии сохраняется 6 месяцев или более, влечет ухудшение социального функционирования. Практика показывает, что в 60% случаев ТР сочетается с симптомами депрессии.
Психотерапевт проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые вызывают сходные с ТР признаки. Это эндокринные болезни, патологии желудочно-кишечного тракта, дефицит витамина D и витаминов группы B, деменция, рассеянный склероз и т.д.
Рейтинг
Отношение к пациенту
Посоветуете ли врача?
17 января в 22:08
Посоветуете ли Вы врача?
Малахова А. В.
19 января 24 в 06:20
Благодарю Вас за доверие!
11 декабря 2023 в 12:10
Клиника «Сфера» профессора Эскиной
12 декабря 23 в 11:40
Благодарим вас за тёплые слова в наш адрес. Мы искренне рады, что вы доверили нам своё зрение и остались довольны результатом лечения. Желаем вам крепкого здоровья. Обращайтесь, всегда готовы помочь!
17 декабря 23 в 06:28
Благодарю за обратную связь и доверие!
6 декабря 2023 в 23:17
12 декабря 23 в 11:33
Благодарим вас за отзыв. Искренне рады, что вы выбрали нас. Желаем вам крепкого здоровья. Будем рады видеть вас в нашей клинике снова!
17 декабря 23 в 06:29
Спасибо большое за обратную связь и доверие!
1 октября 2023 в 14:31
02 октября 23 в 14:13
Благодарим вас за обратную связь. Искренне рады, что вы остались довольны результатом лечения. Желаем вам крепкого здоровья. Обращайтесь!
02 ноября 23 в 09:59
Благодарю за отзыв и доверие!
19 сентября 2023 в 21:50
25 сентября 23 в 09:34
Большое спасибо за отзыв. Искренне рады, что вы остались довольны результатом лечения в нашей клинике. Желаем вам крепкого здоровья. Приходите к нам ещё, всегда готовы помочь!
27 сентября 23 в 12:43
Благодарим Вас за доверие и теплые слова!
15 сентября 2023 в 02:05
20 сентября 23 в 09:01
Благодарим вас за отзыв и высокую оценку работы нашего доктора. Желаем вам крепкого здоровья. Приходите к нам ещё, всегда готовы помочь!
Благодарю Вас за доверие и теплые слова!
13 сентября 2023 в 18:09
15 сентября 23 в 11:41
Благодарим вас за отзыв и высокую оценку работы нашего доктора. Мы искренне рады, что вы обратились именно к нам. Желаем вам крепкого здоровья! Будем рады видеть вас в нашей клинике снова.
27 сентября 23 в 12:58
10 сентября 2023 в 21:46
13 сентября 23 в 11:35
Большое спасибо за отзыв и высокую оценку. Желаем вам крепкого здоровья. Приходите к нам ещё, всегда рады помочь!
21 июля 2023 в 00:44
24 июля 23 в 10:57
Большое спасибо за отзыв! Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья. Приходите к нам ещё.
21 июля 23 в 18:37
Спасибо за доверие!
24 мая 2023 в 11:38
25 мая 23 в 07:52
Большое спасибо за обратную связь. Мы искренне рады, что вы выбрали нас и остались довольны. Желаем вам крепкого здоровья. Приходите к нам ещё, всегда готовы помочь.
25 мая 23 в 07:47
Благодарю Вас за отзыв! Очень приятно!
18 мая 2023 в 07:52
19 мая 23 в 09:35
Благодарим вас за отзыв и высокую оценку. Искренне рады, что вы остались довольны результатом лечения. Желаем вам крепкого здоровья. Обращайтесь, всегда готовы помочь.
19 мая 23 в 07:58
Спасибо большое! Очень приятно! Берегите своё зрение!
17 мая 2023 в 10:05
19 мая 23 в 09:34
Большое спасибо за отзыв о нашей работе. Нам очень приятно, что вы доверяете нам. Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья. Приходите к нам ещё, всегда вам рады!
18 мая 23 в 06:18
Благодарю Вас за отзыв и доверие!
10 мая 2023 в 22:19
15 мая 23 в 03:44
Большое спасибо за отзыв. Искренне рады, что вы выбрали нас и остались довольны результатом лечения. Желаем вам крепкого здоровья. Будем рады видеть вас в нашей клинике снова.
12 мая 23 в 05:31
Благодарю Вас за обратную связь и доверие!
4 мая 2023 в 22:22
5 февраля 2023 в 11:03
06 февраля 23 в 04:05
29 января 2023 в 09:48
08 февраля 23 в 04:52
Очень приятно! Благодарю за ваш отзыв! Очень рада, что теперь вы можете наслаждаться прекрасным вокруг вас!
18 января 2023 в 13:43
20 января 23 в 08:07
Благодарю за отзыв! Всегда на связи с вами ваш — офтальмолог! 🤝
18 ноября 2022 в 20:59
20 ноября 22 в 11:21
Спасибо большое за отзыв. Очень приятно. Сделали максимально возможное в вашей ситуации. Благодарю за доверие.
7 ноября 2022 в 20:47
09 ноября 22 в 05:14
Спасибо за отзыв и ваше доверие!
3 ноября 2022 в 19:16
05 ноября 22 в 10:42
Благодарю за доверие и отзыв! Берегите свое зрение!
23 сентября 2022 в 22:15
25 сентября 22 в 12:49
Благодарю за отзыв и доверие! Рада помочь!
24 июня 2022 в 12:29
27 июня 22 в 14:44
Признательны за ваш выбор и оказанное доверие. Благодарим за отзыв!
29 июня 22 в 13:00
19 мая 2022 в 11:53
21 мая 22 в 13:44
Спасибо за доверие и обратную связь!
15 мая 2022 в 20:24
17 мая 22 в 11:58
Благодарю за доверие! Берегите своё новое зрение!
15 марта 2022 в 13:19
16 марта 22 в 14:08
Большое спасибо за отзыв. Мы искренне рады, что вы обратились к нам и остались довольны работой доктора. От всей души желаем вам крепкого здоровья. Будем рады видеть вас в нашей клинике снова.
23 марта 22 в 20:19
2 февраля 2022 в 18:51
08 февраля 22 в 16:55
Большое спасибо за отзыв. Мы искренне рады, что вы обратились к нам и остались довольны результатом лечения. Желаем вам крепкого здоровья. Приходите к нам ещё!
08 февраля 22 в 14:26
Спасибо большое за отзыв! Берегите свое зрение!
26 декабря 2021 в 13:08
29 декабря 21 в 16:31
Большое спасибо за отзыв. Мы искренне рады, что вы остались довольны работой нашего доктора. Приходите к нам ещё. Желаем вам крепкого здоровья!
28 декабря 21 в 14:06
Благодарю! Спасибо за Ваш отзыв.
04 октября 21 в 11:02
Благодарим вас за отзыв и высокую оценку. Мы искренне рады, что вы обратились именно в нашу клинику. Будем рады видеть вас снова. Желаем вам крепкого здоровья!
03 октября 21 в 13:59
29 августа 2021 в 19:17
30 августа 21 в 08:39
Большое спасибо за отзыв. Нам искренне важно знать мнение каждого нашего пациента. Желаем вам крепкого здоровья, приходите ещё!
01 сентября 21 в 08:42
Спасибо за обратную связь. Благодарю за доверие.
19 августа 2021 в 10:37
Большое спасибо за отзыв и высокую оценку. От всей души рады, что вы оказали нам доверие. Всегда готовы помочь. Желаем вам крепкого здоровья.
21 августа 21 в 15:00
Благодарю вас за отзыв! Очень рада за Ваши глазки!
16 августа 2021 в 16:33
30 августа 21 в 08:38
Благодарим вас за отзыв. Мы искренне рады, что вы выбрали нас и остались довольны результатом лечения. Всегда рады помочь, приходите ещё. Желаем вам крепкого здоровья!
17 августа 21 в 10:54
Благодарю за обратную связь и ваше доверие!
14 августа 2021 в 14:42
28 августа 21 в 23:21
Большое спасибо за отзыв. От всей души рады, что вы выбрали нас и остались довольны результатом лечения. Всегда рады помочь, приходите ещё. Желаем вам крепкого здоровья.
14 августа 21 в 20:05
Благодарю за доверие и обратную связь! Берегите свое новое зрение!
19 июля 2021 в 16:04
22 июля 21 в 17:05
Благодарю за обратную связь!
30 ноября 2020 в 13:45
17 мая 21 в 11:15
15 марта 2019 в 19:24
Автор не подтвердил факты из отзыва документами, поэтому отзыв аннулирован. Восстановим, если получим подтверждение. Если вы автор, позвоните нам 8 (800) 600-30-28.
Офтальмолог-хирург
Турыгина Н. А.
рекомендует как офтальмолога-хирурга (10.06.2021)
“Алёна Валерьевна — отличный специалист, мастер своего дела. Врач, которому можно доверять! Кроме того, очень приятный и добрый человек.”
Офтальмолог (окулист)
Щуровская К. В.
рекомендует как офтальмолога (18.11.2021)
“Знаю Алену Валерьевну как увлеченного, активного, целеустремленного человека и врача. Алена Валерьевна переживает за пациента всей душой, все подробно рассказывает, объясняет и поддерживает. Рекомендую её как врача-офтальмолога высокого уровня, настоящего профессионала.”
Стоматолог-ортодонт
Марченко Т. М.
рекомендует как офтальмолога-хирурга (11.12.2023)
“Рекомендую Алену Валерьевну в качестве офтальмолога, офтальмолога-хирурга. Доктор — профессионал в своем деле, а также очень внимательный и эмпатичный человек!”
Шинкевич Надежда Федоровна
Малахова А. В.
рекомендует как терапевта
(10.06.2021)
Надежда Федоровна — лучший специалист с своей области. Отличный терапевт, врач с отличным клиническим мышлением, большой опыт работы. Рекомендую замечательного доктора.
Щуровская Кристина Владимировна
Малахова А. В.
рекомендует как офтальмолога
(10.06.2021)
Замечательный офтальмолог и коллега. Всегда найдёт нужное решение и придёт на помощь. Знает своё дело и с душой вкладывается в каждого пациента.
Турыгина Наталия Анатольевна
Малахова А. В.
рекомендует как офтальмолога-хирурга
(10.06.2021)
Детский офтальмолог, рефракционный и лазерный хирург. Не боится трудностей и очень ответственный человек. Рекомендую доктора и коллегу.
Профилактика ТР
Чтобы исключить тревожное расстройство у женщин и мужчин или сократить вероятность его развития, используется профилактическая когнитивно-поведенческая терапия и терапия осознанности. Меры первичной профилактики патологии – это:
Вторичная профилактика ТР – это соблюдать рекомендации лечащего врача, исключить / минимизировать стрессы на работе и в семье, проработать психологические проблемы, при необходимости обращаться к специалистам за поддерживающей терапией.
Своевременное обращение к врачу – условие для полного восстановления пациента. Т Р оказывает эффект на жизнь пациента: снижает ее качество. Психотерапия помогает изменять отношение к окружающей действительности, снизить градус тревожности, избавиться от фрустрирующих мыслей, найти ответы на вопросы о причинах потери гармонии и баланса, позитивно смотреть на мир. Такую работу не заменить народными средствами, душевными разговорами с друзьями или часами чтения статей в различных источниках.
При выборе клиники следует обратить внимание на данные о методиках работы с пациентами, отзывы в сети, формат проведения занятий: онлайн или офлайн. Психологическая помощь ребенку до 14 лет оказывается только с согласия взрослых: родителей или опекунов.





