- Ресурсы в MSK
- Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
- Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
- Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
- Профилактика
- Осложнения тревожного расстройства
- Какие лекарства используются при депрессии?
- Как избавиться от тревожности
- Лекарства от депрессии
- О заболевании
- Группы успокоительных средств
- Программы поддержки в центре MSK, которые могут помочь вам справиться с тревожностью
- Группы поддержки с личными встречами
- Клиника для ухаживающих за больными лиц (Caregivers Clinic)
- Нужна помощь?
- Безрецептурные препараты от тревоги
- Растительные препараты от тревоги
- Комбинированные лекарства против тревоги
- Советы о том, как лицам, осуществляющим уход за пациентом, справиться с тревожностью
- Выделите время для себя
- Задавайте себе вопросы
- Просите помощи и принимайте ее
- Расставляйте приоритеты
- Выполняйте легкие физические упражнения
- Проводите время с друзьями и семьей
- Попробуйте овладеть техниками релаксации
- Противотревожные средства. Полезная информация для фармацевтов и провизоров
- Часто задаваемые вопросы
- Другие лекарства от депрессии
- Транквилизаторы
- Нейролептики
- Нормотимики
- Способы борьбы с тревогой
- Консультирование по вопросам противотревожных средств в аптеке
- Лечение тревожного расстройства
- Методы и подходы
- Медикаментозное лечение тревожности
- Больной отказывается лечиться?
- Как работают антидепрессанты?
- Какие выбрать успокоительные средства
- Прогноз
- Признаки тревожности у лиц, ухаживающих за больными
- Диагностика
- Критерии диагностики
- Консультация врача
- Дополнительные исследования
- Дифференциальная диагностика
- Топ-10 успокоительных препаратов
- Персен
- Мелатонин-СЗ
- Мелаксен
- Валокордин
- Стрессовит**
- Триптофан**
- Пустырник Комплекс**
- Валериана Комплекс**
- Незверин**
- Инсомнил**
Ресурсы в MSK
www.msk.org/socialwork212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения. Они могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.
Наши сотрудники социальных служб также могут направить вас в местные агентства и на различные программы. Если у вас есть проблемы с оплатой счетов, они также располагают информацией о ресурсах для получения финансовой помощи.
Если вы хотите присоединиться к группе поддержки в Интернете, посетите веб-сайт виртуальных программ помощи www.msk.org/vp для получения более подробной информации.
Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, поддержать членов семьи и прочесть молитву. Они могут связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек. Для этого не нужно иметь какую-либо религиозную принадлежность.
Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.
Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
646-888-8106
Уход за пациентами в центре MSK не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей.
В рамках этой программы предусмотрено множество услуг. Мы предлагаем семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации, касающиеся жизни после лечения. Мы также оказываем помощь в решении проблем с медицинской страховкой и трудоустройством.
Профилактика
В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.
Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:
Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.
Осложнения тревожного расстройства
Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.
Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.
Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:
К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.
Какие лекарства используются при депрессии?
По данным ВОЗ, депрессия занимает четвертое место среди наиболее актуальных проблем со здоровьем в мире. Плохое психологическое состояние, проблемы психического, эмоционального характера приводят к соматическим заболеваниям. Поэтому депрессия, вопреки распространенному мнению, является болезнью как души, так и тела. Нужно противостоять ей, избегая негативных ситуаций, стресса, который сопровождает нас на работе, в школе, семье. Небольшое количество стрессоров повышает мотивацию, стимулирует к действию. Однако их избыток вызывает разнообразные расстройства психического характера, включая депрессию.
На помощь приходит психотерапия (все чаще проводимая онлайн), а также лечение депрессии медикаментами. У врача-психиатра есть большой выбор антидепрессантов. Он выписывает оптимальный для конкретного пациента препарат. То есть тот, который устранит самые неприятные симптомы и либо не вызовет побочных эффектов, либо они не будут сильно влиять на качество жизни.

Как избавиться от тревожности
Первый шаг к избавлению от тревожности — рассказать о том, что вы чувствуете. Ваш медицинский сотрудник и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте представителям медицинской бригады о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете пользоваться многочисленными информационными ресурсами.
Далее приводится несколько способов, как справиться с тревожностью во время лечения рака.
Если тревожность каким-либо образом влияет на вашу жизнь, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных ниже. Мы поможем подобрать наиболее подходящий для вас метод лечения.
<img class="img-fluid" src="https://psychclinic.ru/bitrix_files/Image/blog/blog__img%20
.jpg» title=»»>
Лекарства от депрессии
Диуретики (мочегонные препараты) иногда используют в

О заболевании
Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.
Другие названия заболевания:
повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Группы успокоительных средств
Седативные препараты делятся на несколько групп:
Выбор подходящего средства рекомендуется доверить врачу. В зависимости от симптомов и диагноза могут назначаться различные лекарства. Также в комплексной терапии и в качестве профилактики могут рекомендоваться биологически активные добавки к пище.
Программы поддержки в центре MSK, которые могут помочь вам справиться с тревожностью
Центр MSK предлагает множество вариантов поддержки для осуществляющих уход лиц. Для получения дополнительной информации о предложениях центра MSK посетите страницу www.mskcc.org/experience/caregivers-support/caregiver-services. Другие организации также предлагают образовательные ресурсы и поддержку. Для получения дополнительной информации о других службах поддержки и советов по осуществлению ухода ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными.
Какими бы ни были ваши чувства, мы готовы поддержать вас. В центре MSK есть много программ поддержки, которые могут помочь вам справиться с тревожностью:
Группы поддержки с личными встречами
212-639-7020www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/individual-family-counseling/social-work-experts
Наши социальные работники оказывают эмоциональную поддержку и предоставляют консультативную помощь пациентам, а также их родственникам, друзьям и лицам, осуществляющим уход. Социальная работа подразумевает участие в программах поддержки пациентов, как личное, так и удаленное (через Интернет). Также вам может быть оказана помощь при решении практических вопросов, таких как транспортировка на прием к врачу и обратно, предоставление временного жилья и решение финансовых проблем. Вы можете обратиться за помощью к социальным работникам в любом из отделений MSK. Чтобы связаться с социальным работником, обратитесь к вашему врачу или медсестре/медбрату либо позвоните по номеру 212-639-7020.
646-888-0200www.msk.org/experience/patient-support/counseling
Многие люди считают, что получение консультаций помогает им лучше контролировать свои эмоции во время ухода за пациентом. Консультанты MSK проводят индивидуальные, групповые, семейные сеансы, а также консультации лиц, обеспечивающих уход за больными. Они также могут назначать медицинские препараты для лечения тревожности, депрессии и других симптомов расстройства психики. Для получения более подробной информации обратитесь к вашему врачу или медсестре/медбрату либо позвоните по номеру 646-888-0200.
Клиника для ухаживающих за больными лиц (Caregivers Clinic)
Клиника для ухаживающих за больными лиц оказывает специализированную поддержку людям, которые осуществляют уход за больными и испытывают трудности при выполнении этих обязанностей. Для получения более подробной информации позвоните по номеру 646-888-0200 или перейдите по ссылке www.msk.org/cancer-care/doctor/allison-applebaum.
Местонахождение
Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) центра MSK
641 Lexington Avenue (на улице 54th Street между Lexington Avenue и Third Avenue)
7-й этаж
New York, NY 10022
Время работы
Понедельник — пятница: с 9:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 17:00
Местонахождение
Центр интегративной медицины Бендхейма (Bendheim Integrative Medicine Center)
205 East 64th Street (на 64th Street на пересечении Second и Third Avenue)
New York, NY 10065
Образовательные материалы для пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Education)www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете найти обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.
Виртуальные программы (Virtual Programs)www.msk.org/vp
Виртуальные программы центра MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и ухаживающих за ними лиц, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о диагнозе близкого вам человека и о том, чего ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Возможно, вам также станет легче от общения онлайн с другими осуществляющими уход лицами в одной из наших образовательных групп или групп поддержки.
Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт www.msk.org/vp для получения более подробной информации.
Нужна помощь?

Безрецептурные препараты от тревоги
Без рецепта в аптеке можно купить успокоительные растительные и комбинированные средства. Они обладают не очень сильным действием, но у них минимальные побочные эффекты.
Вебинар по теме
![]()
Растительные препараты от тревоги
В качестве фитосредств от тревоги можно порекомендовать таблетки, капли или сборы:
Магний, глицин и витамины группы В в комбинации с травами окажут дополнительную поддержку нервно-сосудистой системе. Мелатонин поможет при бессоннице.
При отпуске фитопрепаратов стоит предупредить, что эффект от них наступает не сразу, травы нужно принимать курсами, следуя инструкции. При первых признаках аллергии, прием средств нужно прекратить.
Комбинированные лекарства против тревоги
Комбинированные препараты получают путем добавления в травы этилового спирта, фенобарбитала, брома и димедрола. Они обладают более выраженным эффектом, чем фитосредства, однако разрешены лишь для однократного снижения тревоги. Длительный прием может привести к осложнениям.
В качестве популярных комбинированных средств, снимающих тревогу, рекомендуют:
Безрецептурные препараты — это симптоматическая помощь. К ней могут прибегать здоровые люди в кризисные моменты. Если речь идет о патологической тревоге, когда безрецептурные медикаменты не помогают и нужно более «сильное» лекарство, следует обратиться к врачу. Самостоятельный подбор сильных седативных средств приводит к тяжелым психическим и соматическим последствиям.

Советы о том, как лицам, осуществляющим уход за пациентом, справиться с тревожностью
Тревожность может влиять не только на ваше настроение, но также на ваше здоровье и на качество ухода за близким вам человеком. Вот почему важно позаботиться о себе. Без этого вы очень скоро почувствуете такое перенапряжение и усталость, что уже не сможете ничего делать. Ниже приведены несколько советов, которые могут помочь.
Выделите время для себя
Из-за необходимости выполнять как собственные обязанности, так и ухаживать за больным вам может казаться, что у вас нет возможности заботиться о себе. Ухаживающие за больными часто чувствуют себя виноватыми или эгоистичными, когда уделяют время себе. Многие переживают, что что-то может случиться с близким человеком, пока их нет рядом.
Если вы планируете ухаживать за больным в течение долгого периода времени, вам необходимо заботиться и о себе. Это поможет вам чувствовать себя лучше и лучше заботиться о своем близком человеке.
Каждую неделю ставьте 3 цели по уходу за собой. Небольшие, выполнимые цели позволят вам достичь успеха. Например, вместо планирования большего времени на сон попытайтесь каждый вечер начинать готовиться ко сну на 15 минут раньше. Когда вы выполняете небольшие цели, вы получаете заряд энергии для того, чтобы двигаться дальше.
Задавайте себе вопросы
Спрашивайте себя о своих ощущениях и учитывайте собственные эмоции. Некоторые ухаживающие за больными считают, что полезно вести дневник. Другим людям помогает привычка записывать свои мысли и чувства. Кто-то предпочитает выражать свои эмоции с помощью искусства, йоги или танца.
Просите помощи и принимайте ее
Просите друзей и членов семьи помогать вам с домашними делами или приготовлением пищи. Принимайте помощь, когда вам ее предлагают. Если вы приняли помощь и испытываете чувство вины — это нормально, однако потребность в поддержке не является признаком слабости или беспомощности. Чем меньше вы будете чувствовать подавленность, тем легче вам будет заботиться о близком вам человеке и о себе.
Расставляйте приоритеты
Уход за близким человеком представляет собой выполнение многочисленных обязанностей. Вас может преследовать чувство, что все эти дела необходимо выполнять одновременно, но это невозможно.
Выберите дела, которые нужно сделать в первую очередь; так вам будет проще ничего не забыть и не чувствовать подавленности. Возможно, вам поможет составление списков дел на день, неделю или текущий месяц. Если вы не уверены, как расставить приоритеты, обратитесь за помощью.
Выполняйте легкие физические упражнения
Легкая физическая активность поможет улучшить настроение и снять стресс. Выйдите на свежий воздух и солнечный свет, совершив прогулку пешком или небольшую поездку на велосипеде. Прежде чем начинать выполнять какие-либо новые физические упражнения, проконсультируйтесь с врачом.
Проводите время с друзьями и семьей
Создайте для себя систему поддержки, чтобы оставаться на связи с людьми, которые могут помочь вам и поговорить с вами о вашей ситуации. Тревожность и обязанности по уходу за больным могут значительно затруднить решение этой задачи. Система поддержки может помочь снять стресс и улучшить ваше самочувствие.
Попробуйте овладеть техниками релаксации
Изучение техники релаксации может помочь вам преодолеть тревожность. Попробуйте глубокое дыхание, медитацию и точечный массаж (надавливание на определенные участки тела, помогающее расслабиться). Послушайте бесплатный курс медитации, перейдя по ссылке www.msk.org/meditation.
EAP часто включают консультации по решению финансовых трудностей, преодолению стресса, тревожности и депрессии. Такие программы могут отличаться в зависимости от места работы.
Если тревожность каким-либо образом влияет на вашу жизнь, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных в этом разделе. Мы поможем подобрать наиболее подходящий для вас метод лечения.
Противотревожные средства. Полезная информация для фармацевтов и провизоров
По данным агентства DSM Group, за период с конца февраля по начало марта 2022 г. продажи безрецептурных снотворных и «противотревожных препаратов» выросли почти в 2 раза. И фармацевтам есть что предложить, потому что выбор средств очень большой.
В статье рассмотрим, какие эффективные безрецептурные и рецептурные препараты от тревоги и стресса существуют и какие из них может рекомендовать фармацевт посетителям аптеки.
Часто задаваемые вопросы
Насколько эффективны растительные препараты при стрессе?
Растительные средства устраняют легкое нервное напряжение и нарушения сна, если стрессовая ситуация существуют непродолжительное время (до двух месяцев). Если симптомы сохраняются на фоне их приема, возможно, следует сменить препарат.
Возникает ли привыкание к успокоительным?
Большинство препаратов, которые отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и синдрома отмены, если не превышать дозировку и длительность курса.
Допустимо ли употреблять алкоголь при лечении седативными средствами?
Нет. Успокоительные препараты усиливают действие алкоголя. Одновременный прием может привести к нарушению сна, проблемам с пробуждением, нарушению концентрации внимания и другим побочным эффектам.
Могут ли помочь витамины при стрессе и какие?
Достаточный уровень витаминов и минералов, особенно витаминов Д, С, группы В, магния, помогает организму бороться со стрессом. Для профилактики недостатка этих веществ выпускаются витаминно-минеральные комплексы с антистресс-формулой.
Какие успокоительные можно принимать подростку в период экзаменов?
Для выбора препарата для подростка посоветуйтесь с врачом. Если предстоящие экзамены вызывают сильное беспокойство и волнение, могут быть рекомендованы растительные средства на основе валерианы, мяты, мелиссы, которые разрешены детям и подросткам. Они не снижают концентрацию внимания и не вызывают дневную сонливость.
* Рейтинг составлен на основании данных о покупках в аптеках «Столички» с 01.01.23 по 05.05.23.
**БАД. Не является лекарственным средством.
Депрессия — это серьезное психическое расстройство, лечение которого требует комплексного подхода. Лекарства могут быть частью терапии, но назначаться они должны квалифицированным врачом или психиатром.
Другие лекарства от депрессии
При лечении депрессии иногда прибегают к другим лекарствам, которые нельзя отнести ни к одной из основных групп, указанных ранее. Они имеют разные механизмы действия, но большинство из них либо повышают концентрации серотонина, норадреналина, дофамина (или всех трех) в мозге, либо стимулируют рецепторы этих нейромедиаторов.
Иногда психиатры используют агомелатин (вальдоксан), который является агонистом мелатонина – вещества, отвечающего за регулирование циркадного ритма в организме. Это лекарство рекомендуется людям, имеющим проблемы со сном. Кроме антидепрессантов используют транквилизаторы, антипсихотические средства, нормотимики.
Транквилизаторы
Анксиолитики из группы бензодиазепинов – сильные и хорошие таблетки от стресса и тревоги, однако они могут вызывать привыкание, поэтому принимаются краткосрочно. Обычно их не назначают как основное лечение болезни, а применяют для снятия симптомов тревожности и напряжения под наблюдением врача. Купить транквилизаторы без рецепта во многих странах нельзя. Это делается для предотвращения неправильного использования, злоупотребления этими лекарствами. Они вызывают зависимость, имеют побочные эффекты.
Если есть тревожность или другие проблемы с психическим здоровьем, нужно обратиться к врачу или психиатру. Они проконсультируют, дадут рекомендации. Специалист может предложить альтернативные методы лечения, включая психотерапию или другие безрецептурные средства, которые помогут справиться с симптомами болезни.
Нейролептики
Нейролептики (или антипсихотические препараты) также не входят в первую линию терапии. Их используют при лечении психических расстройств (шизофрения, БАР). Могут применять как дополнительное средство, если у пациента отмечаются психотические симптомы – галлюцинации, бред. Однако есть исключения, когда нейролептики назначают при депрессии:
Нейролептики имеют потенциальные побочные эффекты, их прием требует тщательного медицинского наблюдения.
Нормотимики
Нормотимики обычно применяют при лечении биполярного расстройства. Они помогают стабилизировать настроение, предотвращают развитие периодов мании или гипомании у пациентов с БАР. Однако некоторые нормотимики используются как дополнительное средство при терапии депрессии, особенно если у пациента есть биполярное расстройство. Среди основных лекарств этой группы выделяют:
Решение о выборе лекарства принимается врачом или психиатром на основе диагноза. При биполярном расстройстве или депрессии может потребоваться комбинированное лечение, а нормотимики будут частью этого комбинированного подхода.
Способы борьбы с тревогой
Снизить тревожность и раздражительность можно с помощью немедикаментозных мер. Медитация, упражнения на расслабление мышц, ароматерапия, прослушивание музыки, профессиональная помощь психолога — прекрасные «лекарства» от нервов. Здоровое питание также уменьшает подверженность стрессу. Если эти методы не помогают, следует обратиться за медицинской помощью.
Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать терапию с более мягких средств, например растительных препаратов на основе валерианы, пустырника, мелиссы, пассифлоры и др. Также могут использоваться магнийсодержащие средства. Они повышают стрессоустойчивость, нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой систем, улучшают самочувствие и настроение. В наиболее серьезных случаях назначаются рецептурные препараты. Таким образом, эффективное успокоительное средство может подобрать только специалист.
Консультирование по вопросам противотревожных средств в аптеке
Чтобы предложить покупателю те противотревожные средства, которые действительно окажутся эффективными в его случае, нужно узнать:
В таком случае специалисту «первого стола» будет проще подобрать для клиента средство наиболее эффективное в его случае.
Также следует помнить, что большинство растительных и комбинированных успокоительных средств обладают спазмолитическим и легким обезболивающим действием, они благоприятно влияют на ЦНС, нормализуют давление и повышают работоспособность. Их можно рекомендовать в качестве дополнительной помощи при:
Лечение тревожного расстройства
После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.
Методы и подходы
Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:
Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.
Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.
Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.
Медикаментозное лечение тревожности
Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.
Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).
Врач может назначить следующие группы препаратов:
Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.
Больной отказывается лечиться?

Как работают антидепрессанты?
Антидепрессанты влияют на центральную нервную систему, изменяя и регулируя эмоциональное состояние пациента. Мозг человека вырабатывает нейротрансмиттеры (серотонин, норадреналин, дофамин) – вещества, непосредственно связанные с настроением, а также другими физическими, психологическими функциями. Именно они опосредуют различные эмоциональные состояния:
Когда в нейронной сети возникает нестабильность. Нейротрансмиттеры больше не производятся в нужном объеме, что приводит к депрессивным симптомам. Лекарства от депрессии направлены на восстановление нормальных связей между нейронами, регулируя количество производимых нейромедиаторов. Поэтому нужно использовать медикаменты, назначенные врачом. Они подбираются индивидуально, предназначены для стимуляции определенных нейромедиаторов. При регулярном приеме происходит улучшение состояния или выздоровление от депрессии. Постепенно уходит бессонница, нормализуется аппетит, исчезают грусть, раздражительность, другие негативные симптомы.
Какие выбрать успокоительные средства
Препараты стоит подбирать вместе с врачом. Он назначит средство с учетом диагноза и тяжести состояния, возможных противопоказаний. Специалист будет ориентироваться на несколько параметров:
Важно помнить, что некоторые успокоительные средства могут вызывать сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций. Поэтому при их приеме не следует управлять транспортом, работать с механизмами, заниматься опасными видами деятельности. Информация об этом указана в инструкции.
Прогноз
В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Признаки тревожности у лиц, ухаживающих за больными
Тревожность может вызвать симптомы как физического, так и эмоционального характера, или и те, и другие одновременно. Важно распознать признаки тревожности и попросить помощи тогда, когда вы в ней нуждаетесь.
Некоторые симптомы могут появиться вследствии проблем со здоровьем или из-за приема определенных лекарств. Поэтому важно обращать внимание на свое самочувствие. Если у вас появились какие-либо из этих признаков, обратитесь к вашему медицинскому сотруднику. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных в разделе «Ресурсы центра MSK».
Диагностика
Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.
Основные методы диагностики:
Критерии диагностики
Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.
Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:
К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.
Консультация врача
Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.
Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.
Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.
В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.
Дополнительные исследования
Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.
Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.
Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.
Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.
Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.
Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.
Дифференциальная диагностика
Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:
Топ-10 успокоительных препаратов
Мы составили для вас рейтинг успокоительных препаратов, которые наиболее часто приобретают в аптеках «Столички»*. Обращаем внимание: у препаратов имеются противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию.
Персен
Лекарственное средство с натуральным составом — мелиссой, мятой и валерианой. Применяется при тревоге, бессоннице, раздражительности.
Мелатонин-СЗ
Средство содержит аналог гормона мелатонина, который вырабатывается в головном мозге и отвечает за регуляцию сна. Рекомендовано при бессоннице, вызванной стрессом, переменой часовых поясов, посменной работой.
Мелаксен
Препарат является точным аналогом мелатонина, отвечающего за естественный сон. Показан для профилактики и лечения нарушений сна при вахтовой и посменной работе, авиаперелетах, метеочувствительности, депрессии, у пожилых людей.
Валокордин
Капли содержат комбинацию успокоительных трав с фенобарбиталом, оказывающим снотворное действие. Применяется при расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозах, тревожности и нарушениях засыпания.
Стрессовит**
Комбинированный препарат содержит магний, витамин В6 и растительные компоненты с расслабляющим действием — экстракты пустырника, липы и хмеля. Рекомендуется при частых стрессах, повышенной возбудимости, раздражительности.
Триптофан**
Является источником незаменимой кислоты L-триптофана, из которой образуется «гормон счастья» серотонин. Он поддерживает эмоциональную устойчивость и качество сна. Формула дополнена витаминами В5 и В6. Показаниями к приему считается подавленное настроение, раздражительность, агрессия, нарушения сна.
Пустырник Комплекс**
В состав входят витамин Д, В6, магний и экстракт пустырника. Может применяться в качестве источника полезных микронутриентов для поддержки нервной и сердечно-сосудистой систем на фоне стресса.
Валериана Комплекс**
Содержит экстракт валерианы и магний. Рекомендуется при бессоннице, тревожных состояниях, климактерических расстройствах, сердечных неврозах, мигрени.
Незверин**
Содержит комбинацию лекарственных растений с аминокислотой глицином, которая нормализует процессы защитного торможения в головном мозге. Может применяться при частых стрессах, нервном переутомлении, неврозах, вегетососудистой дистонии.
Инсомнил**
Является источником витаминов группы В и мелатонина. Рекомендуется при проблемах со сном, перед длительными перелетами, при нервном перенапряжении.





