симптомы беспокойства перед сном

Как уснуть в дороге?

сделать, если не удается заснуть во время долгих ночных поездок и перелетов?

Многим людям трудно уснуть в транспорте или еще, кроме своей привычной постели. У специалистов даже есть термин «синдром первой ночи». Он означает трудности с засыпанием при смене привычного места сна.

Во время длительного перелета или в поезде перед отходом ко сну старайтесь соблюдать привычную рутину — делать самое, что и дома. Например, умойтесь, почистите зубы, почитайте книгу. Мозг уже сформировал связь сна с подобными ритуалами, поэтому их соблюдение поможет заснуть и вне дома.

Сну в поезде или самолете могут мешать свет и шум. Пригодятся маска для сна и беруши. Либо наушники с шумоподавлением. Чтобы расслабиться, можно предварительно записать на смартфон расслабляющую музыку, белый или розовый шум. Или, возможно, вам больше подойдет прослушивание аудиокниги. Поэкспериментируйте, выясните ответ на этот вопрос до поездки.

Создайте по мере возможности физический комфорт. В самолете могут пригодиться теплые носки и тапочки, подушка и плед. В поезде переоденьтесь в комфортную одежду для сна.

За  до предполагаемого времени сна откажитесь от контакта с экранами смартфона, планшета или ноутбука, так как они излучают синий спектр света, негативно влияющий на сон, удлиняя период засыпания.

В некоторых случаях может быть оправдан эпизодический прием снотворных препаратов, но их назначение лучше обсудить с врачом. Все эффективные снотворные имеют противопоказания и продаются только по рецепту.

Расстройства сна – психиатрия

Проблемы со сном являются частым симптомом многих психических нарушений и заболеваний. Данные проблемы наблюдаются при: деменции, неврозах, панических атаках, тревожно-фобических расстройствах, депрессиях, шизофрении и т.д. Также сюда можно отнести расстройства сна на фоне употребления психоактивных веществ (наркотиков) – они быстро нарушают нормальную функцию мозга, формируя целый комплекс аномалий, способных вызывать проблемы со сном.

Чтобы нормализовать сон, который был нарушен психическим факторами или ПАВ, необходимо устранить первопричину проблемы – выполнить лечение шизофрении, депрессии, неврозов, наркомании и т.д.

Первичная консультация займёт всего 5-10 минут. Звонок ни к чему не обязывает!

О других средствах защиты и стратегии управления своим психическим состоянием

Некоторые другие стратегии, которые могут облегчить ночную тревогу:

Лекарства, алкоголь и никотин

И рецептурные, и безрецептурные лекарства могут повлиять на ваш сон, вызывая сонливость или бессонницу.

Всегда читайте инструкции к препаратам. Если вы принимаете медикаменты по рецепту, обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметили ухудшение качества сна.

Алкоголь не только мешает нервной системе работать нормально, но и усугубляет такие проблемы, как храп и апноэ.

Согласно исследованиям, около 25% людей испытывают бессонницу даже через три месяца после отказа от алкоголя.

Многие думают, что курение перед сном поможет успокоиться, но это не так. Исследования подтверждают, что никотин, наоборот, стимулирует вашу нервную систему. Это приводит к нарушениям сна, проблемам с засыпанием и прогрессированию депрессивных состояний.

☝️ Факт: Апноэ сна — серьезная проблема, связанная с резким уменьшением или полной остановкой дыхания во время сна. Это состояние увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и мерцательной аритмии.

Старение и нарушение сна

Вы когда-нибудь задумывались, почему бабушки встают в 5 утра?

До 50% пожилых людей жалуются на трудности с засыпанием или на нарушение сна. Это может усугубляться хроническими состояниями и некоторыми медикаментами, ограниченной подвижностью, дневным сном, одиночеством и психологическими факторами.

Поддержание здорового режима сна и активного образа жизни –  главный совет для тех, кто хочет предотвратить проблемы со сном, вне зависимости от возраста.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Шанс избавиться от хронической бессонницы?

Мне 39 лет. Уже лет восемь страдаю хронической бессонницей, которая стала результатом тяжелой депрессии. Ее я вылечила, а инсомния осталась со мной.

Была у многих специалистов, анализы и обследования отличные, ничего не показывают. Если меня лечат, то всегда назначают антидепрессанты вместе с нейролептиками и снотворным. Ставят на мне кучу экспериментов, а что делать, никто не знает.

Я смогла сама сократить прием лекарств, но цель — слезть с них и спать самой. Где поискать решение? В РФ, к сожалению, не уделяют лечению этой болезни должного внимания, как мне кажется.

Гигиену сна соблюдаю, КПТ и психотерапевтов, психологов всех видов прошла, не пью, не курю, спортом занимаюсь. Сомнологи проводят кучу исследований и говорят не нервничать, пить траву и слушать успокаивающую музыку — смешно. благодарна за новые мысли.

Хроническая инсомния — расстройство, протекающее с ремиссиями и обострениями. Цель лечения — достичь качественной и длительной ремиссии. Но безмедикаментозной ремиссии можно достичь только с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии инсомнии, .

Если вы проходили ее самостоятельно по книге, лучше обратиться к специалисту, который владеет именно этим методом. Предупрежу: в медицине не существует стопроцентной эффективности. В случае с КПТ-И она составит около 80%, даже если вы будете иметь дело с отличным психотерапевтом.

Можно попробовать новые направления в рамках . Например, . Это третья волна когнитивно-поведенческого направления, несколько измененный подход к терапии инсомнии. Если и она не даст удовлетворяющих вас результатов, остается медикаментозное лечение.

Я хочу спать, но не могу – самопомощь при расстройствах сна

Большинство нарушений сна, с которыми сталкиваются люди, являются сравнительно не сложными и не требуют профессионального лечения – человек может помочь себе самостоятельно, достаточно придерживаться таких рекомендаций:

Важным аспектом в самопомощи при расстройствах сна является физическая активность человека. Отличным вариантом станет 30 минутная вечерняя пробежка.

Начните Лечение Сегодня

Центр психологической помощи «Rehab» функционирует на базе аккредитованной МОЗ Украины Психиатрической и Наркологической клиники «МЕДЛЮКС»

Нарушения и расстройства сна

Инсомния – это группа нарушений сна, которая характеризуется широким спектром проявлений: от трудностей с засыпанием и частыми пробуждениями в ночное время, до поверхностного сна и очень раннего пробуждения утром. Люди с расстройствами сна находятся в хроническом состоянии усталости, у них падает трудоспособность, обучаемость, ухудшается общее качество жизни.

Согласно данным ВОЗ, от расстройств сна страдает более 10% мирового населения, в том числе жители Украины. Данная проблема имеет глобальное медицинское и социальное значение. При этом, для людей разных возрастных групп, характерны различные нарушения сна: пожилых людей в большей степени беспокоит чрезмерная сонливость или бессонница, в то время как в детском и подростковом возрасте, чаще встречаются ночные кошмары и сложности засыпания.

Кручковская Ирина Викторовна

Врач психиатр высшей категории, психотерапевт

Неясов Вадим Валерьевич

Нарколог, психотерапевт, психодрама терапевт, гипнотерапевт. Главный врач клиники «МЕДЛЮКС»

Дубинченко Ростислав Григорьевич

Врач неотложных состояний, психиатр-нарколог. Директор клиники «МЕДЛЮКС»

Бреднев Иван Владимирович

Врач психиатр — нарколог

Марченко Александр Вячеславович

Давыдов Иван Евгеньевич

Врач психиатр, психотерапевт. Заведующий отделением

О позах для сна

Пока нет научных доказательств в пользу того, что определенная поза во время сна может помочь человеку уснуть.

Однако, если человек обнаруживает, что его поза во время сна связана с возникновением тревоги, можно попробовать альтернативные позы для сна. Например, человек, который подсознательно боится злоумышленников, может меньше волноваться, если спит спиной к стене.

Кроме того, данные свидетельствуют о том, что люди с обструктивным апноэ сна могут просыпаться с тревогой или испытывать тревогу и депрессию в течение дня. Сон на боку или на животе может уменьшить риск возникновения апноэ во сне ночью, уменьшая риск тревоги.

Что делать, если ноги мешают спать?

В последнее время трудно засыпаю. Только ложусь в кровать — начинают затекать ноги, немеют, периодически дергаются. до утра не могу заснуть.

Описанные ощущения могут быть признаком синдрома беспокойных ног. Это распространенная проблема, ею страдают до 15% всех людей. В полтора раза чаще синдром встречается у женщин. И это одна из популярных причин плохого сна. К сожалению, мало кто знает об этой проблеме и о том, что этот синдром можно и нужно лечить у врачей.

Такой диагноз ставится, если у пациента сильная потребность двигать ногами или другими частями тела, возникающая или усугубляющаяся во время отдыха вечером или ночью. Эта потребность и вызванный дискомфорт частично или полностью снижаются в результате двигательной активности.

Случаи возникновения синдрома описаны при дефиците железа, сахарном диабете, злоупотреблении кофе, ревматоидном артрите, амилоидозе, алкогольной зависимости, порфирии, поражениях спинного мозга, заболеваниях артерий и вен нижних конечностей, недостаточности витамина В12, магния, фолиевой кислоты, тиамина. Синдром также может возникать во время беременности.

А кроме того, он может быть генетически обусловлен. От 40 до 90% пациентов с синдромом имеют по крайней мере одного родственника первой степени родства — родителей, брата, сестру или ребенка — с  заболеванием.

Ухудшать проявления синдрома беспокойных ног могут недосыпание, стресс, ожирение, сидячий образ жизни, алкоголь, кофеин, никотин, прием некоторых лекарств, в том числе для лечения тошноты, простуды, аллергии и психических расстройств. Диагностикой и терапией синдрома занимаются врачи-сомнологи. Если в вашем городе нет таких специалистов, можно обратиться к неврологу.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Профилактика

Психотерапия поможет устранить причину тревожности и найти эффективные инструменты для создания реальных изменений в жизни. В то же время соблюдение некоторых правил позволит создать благоприятную среду для успокоения и подготовки ко сну:

Некоторые специалисты считают, что ряд продуктов провоцирует у людей тревожность. Когда вы или ваш близкий в очередной раз столкнуться с симптомами панической атаки во время сна, то постарайтесь записать, что ели перед тем, как отправиться спать. После составления списка постепенно вычеркивайте из него продукты, пока ночные эпизоды страха не прекратятся.

Сон и проблемы со здоровьем

На качество сна могут влиять различные заболевания:

Все эти состояния могут провоцировать или усугублять бессонницу, а иногда давать болевой синдром, который также негативно сказывается на качестве сна.

Если у вас диагностировано какое-либо из этих заболеваний и вас беспокоит бессонница, лучше всего будет обратиться к врачу, который назначит лечение.

Гены и сон

Причиной бессонницы может быть генетическая предрасположенность. За это состояние отвечают несколько генов, которые участвуют во внутриклеточном метаболизме и передачей сигналов.

Какие-то варианты генов увеличивают риск бессонницы, а какие-то — снижают. Оценить влияние генетики на предрасположенность к бессоннице можно с помощью генетических тестов Атлас.

Генетический тест Атлас содержит 415 отчётов по здоровью. Это риски развития заболеваний, особенности организма, связанные с питанием, синтезом витаминов и спортивным метаболизмом.

Тест Полный геном содержит на 170 отчетов больше и также покажет особенности метаболизма 96 лекарств и риски развития 40 онкологических синдромов.

Последствия нарушения сна

Расстройства сна могут приводить к широкому спектру последствий для здоровья человека: от обострения хронических соматических заболеваний, до тяжелых нарушений психики. Поэтому специалисты психиатрической клиники разделяют возможные последствия на две категории: физические и психологические. Рассмотрим подробнее:

В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, вида расстройства сна и интенсивности его проявления, последствия могут иметь стабильный или прогрессирующий характер. Также они могут быть единичными (например, только раздражительность) или комбинированными (включать ряд последствий для здоровья).

Как сохранить нормальный сон, работая в режиме «»?

Я сова, работаю по плавающему графику «день, ночь, отсыпной, выходной». После ночи спишь весь день, затем ночью не можешь заснуть. Как можно поддерживать режим сна при таком графике?

При сменной работе желательно максимально придерживаться единого режима ночного сна в те дни, когда есть такая возможность. Чтобы установить режим, ориентируйтесь на время, когда вам необходимо просыпаться на работу в дневную смену. Придерживайтесь этого времени пробуждения и в выходные дни, не сдвигайте его больше чем на час. Накануне выхода в ночную смену можно спать до победного или отдохнуть дополнительно несколько часов ближе к началу работы.

очень полезно кратковременно вздремнуть в первой половине ночи, до 03:, во время ночной смены. Под непродолжительной дремой подразумевается сон в тишине и темноте. Предварительно можно выпить чашку кофе. Такой отдых поможет сохранить достаточный уровень бодрствования ночью во время работы.

За  часов до предполагаемого времени засыпания после ночной смены откажитесь от кофе и других кофеинсодержащих напитков и продуктов. Для сна обеспечьте себе тишину и темноту — плотные шторы, беруши. Но не спите весь день. Достаточно трех часов. Проснитесь по будильнику и постарайтесь провести день активно. Это позволит своевременно уснуть вечером. Утром вставайте во время, установленное режимом.

Панические атаки во сне – что значит, как проявляются

Во время сна человек не может контролировать собственное сознание. Тревожность может проявляться в кошмарных сновидениях или приступах паники. Днем пациент сдерживает эмоции внутри себя, ночью контроль слабеет, что приводит к развитию приступа. Паническая атака во сне несет серьезную угрозу здоровью, поэтому не стоит игнорировать данное отклонение.

Качественный ночной отдых – это важнейший фактор для восстановления физических и моральных сил. Во время приступа пациент резко просыпается, ощущая тревогу и страх, и больше не может заснуть. В отличие от того, когда люди пробуждаются от увиденного кошмара, при панических атаках они ничего не помнят об увиденном сновидении. Человек не может понять, что стало причиной приступа. Достаточно нескольких подобных бессонных ночей, чтобы у пациента ухудшилось самочувствие, появилась раздражительность, снизилась работоспособность. Иными словами, качество его жизни сильно снижается.

Панические атаки во время сна приводят к развитию бессонницы.

Пациент считает, что если откажется от ночного отдыха, то сможет защититься от приступов. Он находит сотни причин, чтобы оттянуть отход ко сну. Сама мысль о необходимости ложиться в кровать приводит к появлению тревоги и необъяснимому страху. С приступами паники по ночам могут столкнуться как дети, так и взрослые. В группу риска входят:

Не всегда удается сразу понять, что ночные приступы являются паническими атаками. Но уже тот факт, что нарушается качество сна, считается существенным поводом для посещения психотерапевта.

Ночные панические атаки во сне имеют схожий патогенез с кошмарами. Ночные ужасы сопровождаются повышенным уровнем вегетативной активности. Они проявляются страхом, криком и беспокойством во сне. В отличие от приступов паники кошмары формируются на более глубоких стадиях сна и не всегда будят людей. Специалисты считают, что вероятность развития панических атак только по ночам, маловероятна. Этот нюанс позволяет различать ночные страхи и приступы паники. Кошмары зачастую существует самостоятельно (без панических отклонений и нарушений сна), а приступы в большинстве случаев связаны с паническими расстройствами и дневными эпизодами страха.

Ночная тревожность

Помочь человеку справиться с ночной тревогой могут следующие варианты лечения:

Психотерапия

Такая терапия сосредоточена на устранении источника тревоги и помощи человеку в развитии эффективных навыков преодоления.

Американская психологическая ассоциация (АРА) сообщает, что психотерапия часто бывает эффективнее лекарств. Это может быть связано с тем, что терапия помогает человеку определить причину проблемы и решить ее конструктивным путем.

Однако на практике терапия все же обычно работает лучше вместе с лекарствами, поскольку лекарственные препараты могут обеспечить немедленное облегчение, позволяя человеку сосредоточиться на терапии.

Несколько различных методов психотерапии могут быть эффективны для лечения тревоги, в частности когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия.

Лечение

У людей с паническими расстройства сильно падает качество жизни. При отсутствии лечения они могут столкнуться со следующими осложнениями:

Пациент, страдающий паническими атаками ночью во сне, не способен адекватно оценивать собственное состояние. Чаще всего неожиданное пробуждение с ощущением тревожности воспринимается как обычный кошмарный сон, поэтому люди не торопятся обращаться за помощью к профессионалам. Но со временем эпизоды страха учащаются, а самочувствие ухудшается.

Лечением ночных приступов паники занимается психотерапевт. Изначально специалист собирает подробный анамнез.

Только честные ответы и откровенный разговор помогут верно поставить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Основная задача бесед врача с пациентом – научить последнего распознавать приступы паники, а со временем и справляться с ними. Как только человек получит первый успешный опыт преодоления эпизодов страха, вероятность повторного появления нарушения начнет снижаться.

Для лечения панических атак во сне возможно применение фармакотерапии. Она позволяет повысить действенность иных методик. Стандартная схема терапии состоит из нескольких этапов: купирование приступа, нормализация состояния и профилактика обострений. Дозировка медикаментов определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности симптоматики. Чаще всего применяются следующие препараты:

Для стойкого лечения приступов паники по ночам используют когнитивно-поведенческую психотерапию. Она позволяет выявить факторы риска и триггеры, избавиться от стигматизации, скорректировать поведение пациента, задать устойчивую мотивацию к восстановлению и разрешить внутренние межличностные конфликты. При необходимости схема психотерапии корректируется или дополняется, в зависимости от личностных особенностей пациента.

Если близкий человек столкнулся с проблемой плохого сна из-за панических атак, то нужно знать, как поддержать его в этот момент. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи. Не имея медицинского образования, трудно отличить приступ паники от серьезного соматического недуга, промедление может привести к летальному исходу или развитию серьезных осложнений. До приезда специалистов выслушайте пострадавшего, возможно вы поймете, что стало причиной приступа и устраните триггер.

Если пациент позволяет, возьмите его за руку или обнимите. При нехватке кислорода воспользуйтесь бумажным или целлофановым пакетом, чтобы провести глубокое дыхание. Попробуйте переключить внимание человека, например, предложите рассмотреть окружающие предметы или посчитать вдохи.

Пострадавшие часто отрицательно воспринимают любые попытки оказать им помощь, поскольку испытывают сильнейший страх. В таких ситуациях достаточно просто быть рядом и постараться сменить обстановку. При этом помогающих не должно быть много, нельзя демонстрировать свои переживания и слишком суетиться, подобная нервозность лишь усугубит состояние пациента.

Расстройства сна – неврология

Расстройства сна являются частым спутником различных неврологических нарушений и заболеваний. Такие заболевания как бессонница, нарколепсия, синдром беспокойных ног и другие, могут прямо влиять на качество сна пациентов и их общее физическое состояние. Около 40% людей, имеющих проблемы со сном, испытывают их по неврологическим причинам.

Также неврологические нарушения и патологии способны вызывать выраженные физиологические симптомы во сне: неконтролируемые движения конечностей, панические приступы (могут проявляться при засыпании/просыпании человека), наличие постоянного дискомфорта в ногах и другие. Данные симптомы не только вызывают дискомфорт у человека, но также мешают ему спать.

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Как избежать проблем со сном – профилактика

Специалисты клиники Rehab в Киеве отмечают, что в основе предотвращения различных проблем со здоровьем лежит профилактика. Не исключением являются и расстройства сна, которые часто вызваны неправильным подходом человека к соблюдению режимов бодрствования и отдыха.

В основе профилактики лежит: соблюдение регулярного режима сна (каждый день ложимся в приблизительно одно время), за час до засыпания не используем гаджеты, практикуем расслабляющие техники (чтение книг, теплая ванна, медитация), ограничиваем потребление кофеина и других стимуляторов за 4 часа до постели.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, позволит избежать развития самых разнообразных нарушений сна и обеспечит здоровый подход к потребностям собственного организма.

Что же вызывает тревогу ночью

Чувство тревоги ночью не является какой-то особой разновидностью тревоги. Люди чувствуют тревогу ночью по тем же причинам, что и днем. В то же время, более заметной ночью тревогу могут сделать следующие факторы:

Также могут быть склонны к ночной тревоге люди с уже существующими тревожными расстройствами или факторами риска тревоги. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или недавнюю психическую травму.

Содействовать ночной тревожности также могут определенные заболевания или гормональные расстройства. К примеру, американские ученые из штата Вирджиния в исследовании 2019 года утверждают, что в некоторых случаях ночная тревога может быть признаком менопаузы.

Виды расстройства сна

С учетом первопричины и характера проявления расстройств сна, их разделяют на несколько видов. Дифференциальная диагностика конкретного вида нарушения, является залогом успешного лечения и возвращения человека к привычному образу жизни.

В некоторых случаях, специалисты психиатрической клиники Rehab в Киеве, в качестве отдельного вида нарушений, выделяют гиповентиляцию (синдром центрального или обструктивного апноэ).

Анонимно и конфиденциально

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Социальный джетлаг

Бывало ли вам трудно заснуть из-за тревожных мыслей или незаконченных дел? Вы не одиноки — это довольно распространенная проблема.

Пытаясь успевать строить карьеру, заниматься саморазвитием, встречаться с друзьями, не забывать про спорт, мы часто приносим качественный сон и отдых в жертву.

Нарушение суточного ритма организма иногда называют социальным джетлагом.

Если вы жертвуете режимом сна несколько раз в неделю, засиживаясь с друзьями в баре или доделывая рабочие задачи до позднего вечера, это вызывает эффект джетлага, как при смене часовых поясов.

Джетлаг нарушает естественный циркадный ритм вашего тела, из-за чего вы чувствуете себя уставшим и плохо отдохнувшим.

☝️ Совет: Если рабочие задачи и встречи не дают вам покоя, составьте список дел перед сном, чтобы мозг мог расслабиться. Также в конце рабочего дня можно попробовать сделать несколько небольших задач вместо одной большой и громоздкой. Таким образом можно избавиться от ощущения непродуктивности.

Как справиться с тревогой перед засыпанием?

У меня последние несколько месяцев жуткие проблемы со сном. Ложусь около часа ночи — раньше не получается, сколько ни пыталась — и с огромными усилиями заставляю себя заснуть к четырем-пяти часам утра. Я работаю на удаленке, но все равно всегда встаю и при этом не ощущаю себя невыспавшейся или разбитой.

Впрочем, понимаю, что спать по четыре-пять часов в день — не норма. Тем более что едва я ложусь, на меня накатывает тревога, бьется сердце. Я не могу найти удобное положение и постоянно думаю о работе и будущем.

Старалась гулять перед сном, заниматься спортом, чтобы устать, перестала есть после 18:00, но все равно к ночи словно второе дыхание открывается, и накопившейся усталости как не бывало.

Каждый отход ко сну для меня стал пыткой. Немного помогает белый шум в наушниках: я отвлекаюсь от мыслей и так засыпаю в течение 30 минут.

Цель консультации — определить диагностическую принадлежность тревоги, ведь тревожные расстройства бывают разные и лечат их  Современные руководства рекомендуют сочетать психотерапию с медикаментозным лечением. Но при этом учитываются предпочтения пациента.