- Как лечить тревожное расстройство?
- Как оформить родственника в нашу клинику?
- Ночная тревожность
- Психотерапия
- Как проявляется тревожное расстройство?
- Профилактика
- Как справляться с тревожностью?
- Соблюдайте режим сна
- Переключайтесь
- Медитируйте и дышите
- Абстрагируйтесь
- Как измерить уровень тревожности
- Как может проявляться беспричинная тревога
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- О других средствах защиты и стратегии управления своим психическим состоянием
- Вместо послесловия
- Что делать при беспричинной тревоге и беспокойстве?
- Что же вызывает тревогу ночью
- О заболевании
- Побочные эффекты лекарственных средств
- Прогноз
- Диагностика
- Дополнительные исследования
- Дифференциальная диагностика
- Опасность
- Ответы на частые вопросы
- Инструментальные исследования
- Лабораторные исследования
- Когда требуется профессиональная медицинская помощь
- О позах для сна
- Как определить тревожное состояние
- Корректировка образа жизни
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Препараты для лечения тревоги
- Антидепрессанты
- Бензодіазепіни
- Габапентиноиды
- Бета-блокаторы
- Снотворные препараты
- Возможные осложнения
Как лечить тревожное расстройство?
Чтобы начать терапию, нужно обратиться к психотерапевту или психиатру. Лечение является комплексным, его основная часть — психотерапия. Она может быть направлена на разрешение личностных, внутренних конфликтов, провоцирующих тревогу, либо на контроль страхов и формирование адекватной реакции на них.
Если симптомы сильно выражены, и пациент не может справиться с ними, врач может назначить курс медикаментозного лечения. При тревожных расстройствах применяют антидепрессанты, бета-блокаторы, бензодиазепины и другие препараты. Принимать их можно только по назначению врача и под его контролем. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя — это опасно ухудшением состояния.
При тревожном расстройстве терапевт учит пациента справляться с приступами страха или паники. Для этого могут использоваться разные техники.
Концентрация на дыхании помогает отвлечься от чувства страха или тревоги, расслабиться, справиться с напряжением.
При симптомах тревожного расстройства клиника «Панацея» рекомендует получить помощь психотерапевта или психиатра. Без лечения состояние может прогрессировать, его симптомы будут постепенно усиливаться. Тревожное расстройство связывают с риском развития ряда других болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания и болезнь Альцгеймера. Терапия тревожных расстройств дает хороший результат: симптомы проходят, человек испытывает меньше страха и тревоги, становится более уверенным в себе.
Заказать выезд психотерапевта
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать
к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим
заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому
график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить
амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Ночная тревожность
Помочь человеку справиться с ночной тревогой могут следующие варианты лечения:
Психотерапия
Такая терапия сосредоточена на устранении источника тревоги и помощи человеку в развитии эффективных навыков преодоления.
Американская психологическая ассоциация (АРА) сообщает, что психотерапия часто бывает эффективнее лекарств. Это может быть связано с тем, что терапия помогает человеку определить причину проблемы и решить ее конструктивным путем.
Однако на практике терапия все же обычно работает лучше вместе с лекарствами, поскольку лекарственные препараты могут обеспечить немедленное облегчение, позволяя человеку сосредоточиться на терапии.
Несколько различных методов психотерапии могут быть эффективны для лечения тревоги, в частности когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия.
Как проявляется тревожное расстройство?
При тревожном расстройстве человек постоянно испытывает чувство страха, напряженного ожидания чего-то плохого, тревоги или беспокойства. Эти ощущения могут сохраняться все время или возникать приступами. Они влияют на состояние человека так, что со временем он начинает избегать общения с другими людьми, чувствовать себя неполноценным и остро реагировать на критику, постоянно ждать плохого развития событий. Периодически из-за тревоги напряжение может становиться настолько сильным, что человек испытывает приступ паники.
Сильная тревога может сопровождаться физическими симптомами:
Постоянная тревога может сочетаться с фобией или депрессивным состоянием.
У вас есть вопросы?Мы перезвоним в течение 30 секундили позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Профилактика
Специальных средств для профилактики тревожных расстройств не существует, поэтому важно прислушиваться к своему организму, внимательно относиться к страхам и причинам их появления.
Общие методы профилактики тревожных расстройств:
Соблюдение этих простых правил не гарантирует отсутствие тревожного расстройства, но поможет успешно пройти лечение и предотвратить рецидивы.
Если вы замечаете у себя признаки тревожности, не стесняйтесь обратиться за поддержкой к близким или специалистам. Чем раньше вы получите необходимую помощь, тем больше вероятности предупредить развитие тревожного расстройства.
Как справляться с тревожностью?
При умеренной тревожности с волнением можно справиться самостоятельно, освоив простейшие техники релаксации и саморегуляции из арсенала популярной психологии. Рассмотрим основные рекомендации, как побороть тревожное состояние: если в анамнезе нет явной психопатологии, тяжелых внутренних заболеваний и личных трагедий, достаточно научиться заботиться о себе!
Соблюдайте режим сна
Если тревожность возникла из-за переутомления, достаточно хорошо высыпаться; чтобы убрать тревожное состояние – при недосыпании повышается уровень адреналина и кортизола. Взрослому человеку для полноценного отдыха требуется не менее 7–8 часов сна, подростку – 9–10 часов, ребенку от 6 до 12 лет – не менее 10–12 часов.
Для здоровья нервной системы важно не только время, проведенное в объятия Морфея, но и качество ночного отдыха, поэтому следует позаботиться о гигиене сна, удобной постели и комфортной ночной одежде. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время и проветривайте комнату перед сном, а как минимум за два часа до сна воздержитесь от приема пищи, интенсивных физических нагрузок, просмотра телепередач и других занятий, возбуждающих нервную систему.
Переключайтесь
Для разгрузки психики после напряженной работы рекомендуется чередовать разные виды деятельности: монотонный режим труда и длительная концентрация считаются стрессирующими факторами. Найдите время для хобби, занятий физкультурой и прогулок на свежем воздухе, чаще встречайтесь с друзьями и выходите – и поводов для беспокойства станет меньше!
При внезапных приступах паники многих выручает техника «заземления»: концентрируйтесь на предметах, которые вас окружают, чтобы почувствовать себя в безопасности и успокоиться. Можно считать проезжающие мимо автомобили, рассматривать прохожих или узоры на обоях – пока мозг занят делом, паниковать некогда!
Медитируйте и дышите
По запросу «тревожное состояние что делать» гуглится множество статей о пользе медитации и дыхательной гимнастики: практикуя расслабленное внимание и концентрацию на дыхании, вы останавливаете поток навязчивых мыслей. Пробуйте разные медитативные практики и упражнения для расслабления, чтобы найти свой уникальный рецепт избавления от стресса и тревожности.
Абстрагируйтесь
Если вы тревожитесь из-за чувства беспомощности перед обстоятельствами и не можете взять себя в руки, обманите беспокойный мозг – измените отношение к проблеме! Включите внутреннего философа и взгляните на ситуацию под иным углом: будет ли эта проблема вас беспокоить через год, два или десять лет? В конце концов, любые трудности заканчиваются, дела налаживаются и без нашего участия, а вовлекаться в житейские драмы всерьез вовсе ни к чему – более занятно наблюдать за развитием сюжета со стороны.
Как измерить уровень тревожности
Выраженность тревоги имеет значение при дифференциальной диагностике неврозов и психических расстройств, а также при определении потребности в медикаментозной коррекции. Интенсивность тревоги косвенно определяют по степени дезадаптации пациента; для оценки уровня тревожности разработаны специальные анкеты и опросники, которые применяются при патопсихологическом обследовании (GAD-7, тест Спилберга-Ханина, шкала Тейлора, анкеты Кеттела, Шпильбергера и RCMAS для детей).
При жалобах на тревожное состояние причины дистресса оказывают решающее влияние на силу симптомов и эффективность психокоррекции. Если тревожное расстройство развилось на фоне основного заболевания, требуется скорректировать патологическое состояние, провоцирующее тревожность, иначе психотерапия окажется безрезультатной. Для выявления соматических причин тревожности назначается консультация эндокринолога, кардиолога и невролога; при подозрении на аддикцию проводятся тесты на употребление алкоголя и наркотиков.
Как может проявляться беспричинная тревога
Кроме внезапного ухудшения настроения и появления печальных мыслей, беспричинная тревога может проявляться и другими симптомами, а именно:
Лечение
Цель терапии ― снизить симптомы тревожного расстройства, облегчить состояние и повысить качество жизни человека. В основе эффективной лечебной стратегии лежит сочетание психофармакотерапии и психотерапии. Выбор схемы лечения зависит от тяжести симптомов, этапа лечения, особенностей организма и личности пациента. В разработке лечебного плана важную роль играет индивидуальный подход. Терапия, рекомендованная для одного человека, другому может не подойти. В процессе врач подскажет, как избавиться от тревожности, скорректирует методы, изменит дозировки или наименования препаратов.
Медикаментозное лечение
Пациентам с диагностированным тревожным расстройством в качестве лекарственной терапии назначают селективные ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они позволяют снизить тревожность и стабилизировать настроение. Длительность лечения ― от шести месяцев до года. Если у пациентов ярко проявляется тревожность и имеются вегетативные нарушения, врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Они действуют быстро, снижают уровень тревоги и беспокойства.
При назначении фармакотерапии доктор опирается на принципы доказательной медицины и собственный клинический опыт. Во время медикаментозной терапии важно следить за побочными эффектами, принимать препараты только под контролем врача. Отмена приема должна происходить постепенно, чтобы избежать рецидива симптомов. При необходимости в процессе лечения дозировки и длительность приема будут корректироваться.
Психотерапия ― важная частью лечения тревожных расстройств, позволяющая пациенту понять и преодолеть ситуации, вызывающие тревогу, и научиться эффективным стратегиям управления стрессом.
Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Для нее применяются следующие техники:
Оптимально сочетать фармакотерапию с психотерапией, так как такой подход работает максимально эффективно.
О других средствах защиты и стратегии управления своим психическим состоянием
Некоторые другие стратегии, которые могут облегчить ночную тревогу:
Вместо послесловия
Периодическое возникновение ощущения тревоги без причины является психическим расстройством, достаточно хорошо поддающимся лечению. Однако, к сожалению, многие люди, имеющие беспричинное чувство тревоги, не обращаются за медицинской помощью.
Если тревога начинает мешать вашей повседневной жизни, вам следует подумать о визите к врачу (сначала – к семейному врачу). В случае необходимости, он даст направление к специалисту по психическому здоровью, который поможет разработать план лечения для облегчения симптомов. Врачи помогут справиться с механизмами возникновения такой тревоги.
Важен и тот факт, что врачи исключат любые возможные физические проблемы – соматические заболевания, которые также могут вызывать проблемы с психикой.
к списку статей
Найти врача
Что делать при беспричинной тревоге и беспокойстве?
Если от тревоги невозможно отвлечься или абстрагироваться, а беспокойство не связано со стрессом и переработками, стоит обратиться к специалисту. Стойкое тревожное состояние без причины указывает на расстройство психики, требующее профессиональной диагностики и терапии.
По итогам обследования специалист объяснит, как избавиться от тревожного состояния – возможно, потребуется пройти комплексное лечение. Для стабилизации эмоционального фона применяют транквилизаторы и анксиолитики; для улучшения когнитивных функций и снятия привычного напряжения назначают ноотропы, массаж, ЛФК и физиотерапию. Во время приема лечения обязательна поддерживающая психотерапия, направленная на приобретение навыков саморегуляции, проработку личных уязвимостей и улучшение социальных навыков.
Что же вызывает тревогу ночью
Чувство тревоги ночью не является какой-то особой разновидностью тревоги. Люди чувствуют тревогу ночью по тем же причинам, что и днем. В то же время, более заметной ночью тревогу могут сделать следующие факторы:
Также могут быть склонны к ночной тревоге люди с уже существующими тревожными расстройствами или факторами риска тревоги. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или недавнюю психическую травму.
Содействовать ночной тревожности также могут определенные заболевания или гормональные расстройства. К примеру, американские ученые из штата Вирджиния в исследовании 2019 года утверждают, что в некоторых случаях ночная тревога может быть признаком менопаузы.
О заболевании
Тревожные расстройства ― это совокупность заболеваний, которые отличаются устойчивой тревогой и нервным напряжением, не связанным с конкретными обстоятельствами. Другими словами, человек ощущает беспокойство без видимой причины, вплоть до приступов паники. Термин «тревожное расстройство личности» объединяет в себе страхи (фобии), волнение и тревогу. Человек беспокоится о своей внешности, отношениях с окружающими, обстановке на работе и даже о тех событиях, которые еще не произошли. Продолжительное пребывание в состоянии тревоги крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Нередко пациенты замыкаются в себе, не могут полноценно жить и работать, ограничивают круг общения. Точные причины тревожного расстройства неизвестны, но нередко оно возникает у людей, злоупотребляющих спиртным, страдающих депрессией или паническими атаками. Диагноз обычно ставит психиатр или психотерапевт ставится на основе анамнеза и комплексного обследования. Для лечения применяются психотерапевтические сессии, лекарственные препараты, VR-терапия, а также комбинация вышеназванных методик.
Другие названия заболевания:
генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, паническое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство.
паника, тревога, страх, внутреннее напряжение, бессонница, частые пробуждения, озноб, повышенная потливость, покалывание в конечностях, тремор, учащенное сердцебиение, тошнота, напряжение в мышцах, головокружения, мигрени, головные боли, потеря равновесия.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Побочные эффекты лекарственных средств
В инструкциях к некоторым лекарственным средствам тревога иногда упоминается как один из побочных эффектов, поэтому если недавно человек начал принимать новое лекарство, на это следует обратить особое внимание. Кроме того, отказ от лекарств также может быть причиной вроде бы непонятной обеспокоенности, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, если кажется, что это может быть именно так. Врачи дадут рекомендации по наилучшему лечению побочных эффектов.
К популярным лекарственным препаратам, способным вызывать тревожность без причины, относятся:
Все это – распространенные триггеры тревожности, с которыми все мы, вероятно, так или иначе, сталкиваемся в жизни. Но что делать, если человек испытывает тревогу действительно без видимой причины? Такая ситуация, безусловно, может очень смущать его.
Однако важно помнить, что постоянное чувство тревоги без причины всегда имеет какой-то триггер или пусковой механизм, даже если он не сразу очевиден.
Следует упомянуть, что существуют тревожные расстройства, лечение которых требует больше времени и помощи специалиста по психическому здоровью. Они, как правило, более серьезные, и если их не лечить, это может усугубить тревогу.
Среди таких действительно психических заболеваний, связанных с ощущением повышенной, практически постоянной тревоги, в первую очередь, следует упомянуть:
Тревожно-депрессивное расстройство – состояние, относящееся к категории неврозов. Оно характерно возникновением признаков тревоги и депрессии в один момент. По отдельности симптоматика выражается не ярко, что затрудняет определение конкретного типа расстройства. Данная проблема широко распространена среди взрослых пациентов по всему миру. Без должного лечения она стремительно прогрессирует и приводит к опасным последствиям вплоть до суицида.
Другие названия заболевания:
тревожно-депрессивный синдром, ТДР, СТДР, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, тревожная депрессия, F41 (по МКБ-10).
необъяснимая тревога, стабильно пониженный эмоциональный фон, плохое настроение, снижение внимательности, концентрации внимания и работоспособности, высокий пульс, частое дыхание, тошнота, гипергидроз, дрожь, головокружение, отсутствие аппетита.
Прогноз
Прогноз при тревожном расстройстве чаще всего благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, если лечение начато вовремя. Благодаря психотерапии и медикаментозному лечению пациенты постепенно повышают уровень уверенности в себе, учатся бороться с тревожностью.
Если вас беспокоят необоснованная тревога, страхи, паника по незначительным поводам ― обратитесь к опытному психотерапевту. Записаться к специалисту клиники «СОВА» можно по телефону колл-центра, онлайн на сайте или через мобильное приложение.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Гончарова Оксана Владимировна
Приём детей с 15 лет
Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:
3500 ₽
Выезд врача-психиатра на дом:
10000 ₽
Хорват Анна Вячеславовна
Врач-психотерапевт, Врач-психиатр, Врач-сексолог
Прием пациентов с 18 лет
Прием врача-психиатра, психотерапевта (45 минут):
4500 ₽
Консультация в присутствии родственников (60 минут):
5500 ₽
Выезд психиатра на дом:
10000 ₽
Сахаров Игорь Евгеньевич
Руководитель Центра неврологии и нейрореабилитации, Руководитель Центра психического здоровья, Врач-невролог, Врач-психиатр
Приём детей с 5 лет
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога главного специалиста:
2500 ₽
Азарова Александра Михайловна
Прием врача-психотерапевта, главного специалиста (50 минут):
4200 ₽
Зуйкова Анастасия Кирилловна
Прием врача-психиатра, психотерапевта:
4200 ₽
Китаев Роман Борисович
Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:
5500 ₽
Леонов Виталий Викторович
Имеет сертификат GCP
Член Российского общества психиатров
Михайлов Григорий Александрович
Приём детей с 14 лет
Прием врача-психиатра :
3500 ₽
Петухов Максим Александрович
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, ведущего специалиста:
3000 ₽
Симанович Кирилл Васильевич
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, главного специалиста:
3500 ₽
Диагностика
Диагноз «тревожное расстройство» ставит врач-психиатр или психотерапевт на приеме, основываясь на симптомах, данных анамнеза и психическом состоянии пациента во время осмотра. Специалист оценит патофизиологические и вегетативные симптомы, характерные для тревожного расстройства. Важно выявить, насколько сильно эти проявления влияют на повседневную жизнь.
Постановка диагноза часто бывает затруднена, потому что объективных биологических маркеров болезни не существует. Диагностика основана в первую очередь на признаках, которые присутствуют у пациента течение полугода или дольше.
На консультации следует рассказать специалисту:
Для подтверждения диагноза тревожного расстройства применяются стандартизированные опросники, которые помогают точнее узнать степень тревоги и сопутствующих симптомов. Примеры опросников ― шкала тревожности Бека и шкала для оценки развития депрессии Гамильтона.
В целях самостоятельной диагностики заболевания можно использовать шкалу изучения самооценки и тревожности Цунг. Чем выше итоговый балл, тем сильнее выражена тревожность.
Дополнительные исследования
На сегодняшний день не существует специальных методик, позволяющих со стопроцентной вероятностью поставить диагноз. Цель лабораторных исследований ― исключить возможные соматические заболевания, которые часто сопровождают тревожное расстройство.
При наличии показаний врач может порекомендовать пройти КТ головного мозга.
Дифференциальная диагностика
Симптомы тревожного расстройства схожи с рядом других заболеваний, например:
Опасность
Тревожные расстройства представляют серьезную опасность для физического и психического здоровья человека и негативно влияют на качество жизни. Осложнения делятся на социально-психологические и физические:
Люди, находящиеся в состоянии постоянного стресса, больше подвержены раннему старению, онкологическим заболеваниям, болезням сердечно-сосудистой системы.
Ответы на частые вопросы
Мне придется лежать в психоневрологическом диспансере?
Это один из самых распространенных вопросов среди пациентов, которые сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния. Лежать в диспансере вам не придется, поэтому не нужно бояться обращения за медицинской помощью. Лечение основывается на комплексном использовании медикаментозных препаратов, а также методов психо- и физиотерапии.
Сколько стоит лечение тревожно-депрессивного расстройства в вашем медицинском центре?
Стоимость определяет несколько факторов: запущенность клинической ситуации, а также специфика назначенных способов лечения. Врач-психотерапевт озвучит цену после проведения подробной диагностики.
Я боюсь, что о моей проблеме узнают другие люди. Что делать?
Обращаясь в медицинский центр «СОВА Comfort», вы можете рассчитывать на сохранение абсолютной конфиденциальности. О вашей проблеме будете знать лишь вы и лечащий врач.
Тревожная депрессия может пройти самостоятельно?
К сожалению, психоэмоциональное расстройство не проходит само по себе и имеет тенденцию к стремительному усугублению. Без своевременно оказанной помощи психотерапевта оно начинает представлять прямую угрозу для жизни человека, поэтому заниматься его лечением нужно еще на этапе первых тревожных симптомов.
Смогу ли я лечиться самостоятельно без обращения к врачу?
Разработкой плана лечения должен заниматься только опытный врач. Специалист подбирает терапевтическую программу, основываясь на персональных результатах диагностики пациентов. Самодеятельность в данных вопросах неэффективна, а в отдельных случаях – опасна. Столкнувшись с симптомами тревоги, откажитесь от поиска чудодейственных методов исцеления и обратитесь за медицинской помощью в клинику.
Отсутствие комплексного и последовательного лечения тревожно-депрессивного синдрома приводит серьезным последствиям вплоть до появления суицидальных наклонностей. Столкнувшись с характерными признаками психоэмоционального расстройства, запишитесь на консультацию к психотерапевтам медицинского центра «СОВА Comfort». Наши специалисты обладают многолетним опытом и берутся за ситуации любой сложности, разрабатывая для пациентов индивидуальные терапевтические программы. Для записи на прием воспользуйтесь онлайн-формой, личным кабинетом или свяжитесь с нами любым другим способом, указанным в разделе «Контакты».
Прием в клинике:
Воронцов Олег Вячеславович
Руководитель центра универсальной психотерапии, врач-психиатр
Прием врача-психиатра первичный: 3950 ₽
Прием врача-психиатра повторный: 3550 ₽
Время приема 50 минут, 10 минут на оформление документации
Говоря о диагностике, важно базово рассмотреть механизм формирования психического расстройства. Симптомы депрессии и тревоги, которые представляют собой отдельные расстройства настроения, сочетаются воедино. Сами по себе они проявляются отдельными симптомокомплексами, которые способны смешиваться. В результате психоэмоциональное состояние человека становится еще хуже.
В отличие от отдельных тревожных и депрессивных расстройств, тревожная депрессия имеет менее четкие критерии диагностики. Поэтому врачи нередко устанавливают диагноз путем исключения болезней со схожей симптоматикой. Окончательно подтвердить/исключить заболевание сможет только опытный психотерапевт. Для этого врачи используют несколько методов.
Первоочередно специалист беседует с пациентом, задавая вопросы о беспокоящих симптомах. Отдельное внимание уделяется следующим аспектам:
Отдельно используются тесты для оценки наличия, степени и глубины депрессии.
Инструментальные исследования
В зависимости от определенных жалоб пациента, ему могут быть назначены:
Лабораторные исследования
Стандартные общеклинические анализы, биохимическое исследование крови, а также анализы на гормоны могут проводиться в целях исключения соматических заболеваний, воспалений, а также болезней иммунологического и гормонального характера.
Когда требуется профессиональная медицинская помощь
Периодическая ночная тревога – распространенное явление, особенно во время стресса. Однако хроническая ночная тревожность – заболевание, которое часто не проходит самостоятельно. Отложенное лечение дает тревоге возможность выйти из-под контроля, что потенциально может повлиять на другие аспекты жизни больного.
Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает любой из следующих симптомов:
Людям также следует обратиться к своему врачу, если они испытывают рецидив тревоги во время лечения тревожного расстройства. Врач знает, как убрать тревожность ночью, и может скорректировать план лечения или добавить к нему другой препарат/препараты или другой метод психотерапии.
О позах для сна
Пока нет научных доказательств в пользу того, что определенная поза во время сна может помочь человеку уснуть.
Однако, если человек обнаруживает, что его поза во время сна связана с возникновением тревоги, можно попробовать альтернативные позы для сна. Например, человек, который подсознательно боится злоумышленников, может меньше волноваться, если спит спиной к стене.
Кроме того, данные свидетельствуют о том, что люди с обструктивным апноэ сна могут просыпаться с тревогой или испытывать тревогу и депрессию в течение дня. Сон на боку или на животе может уменьшить риск возникновения апноэ во сне ночью, уменьшая риск тревоги.
Как определить тревожное состояние
Главное отличие патологической тревожности от обычного волнения – навязчивые негативные мысли, затрудняющие повседневное функционирование. Беспокойство не всегда связано с конкретной угрозой, часто тревога основывается на домыслах и мрачных предчувствиях, лишенных основания. Больной «накручивает себя», проигрывая в уме маловероятные события, преувеличивает реальный уровень опасности либо зацикливается на негативе и не замечает положительных сторон жизни.
Симптомы тревожного состояния часто сочетаются с астеническими явлениями: больные жалуются на низкую работоспособность, вспыльчивость, нарушения сна, ухудшение памяти и концентрации внимания. У детей отмечают регресс в развитии, капризы и энурез; у школьников снижается успеваемость, появляются трудности с дисциплиной. В некоторых случаях присоединяются расстройства эмоционально-волевой сферы – стойкое плохое настроение, заторможенность, подавленность, недостаток мотивации; одновременно могут присутствовать вегетативные симптомы:
Сложность диагностики тревожности связана с тем, что пациенты не всегда идентифицируют свое состояние как тревожное и пытаются рационализировать свои опасения. Основным диагностическим критерием служит устойчивость симптоматики: частые тревожные состояния наблюдаются на протяжении шести и более 6 месяцев; при этом немотивированное беспокойство отмечается более чем в половине дней.
Раннее лечение тревожно-депрессивного расстройства демонстрирует наибольший эффект. При своевременном начале терапии пациенты замечают положительные изменения самочувствия примерно через 1-2 недели.
Эффективность терапии напрямую зависит от таких факторов, как:
Программа лечения всегда разрабатывается индивидуально и основывается на комплексном применении лекарственных препаратов, сеансов психо- и физиотерапии.
Корректировка образа жизни
Выздоровление пациента практически невозможно, если он не внесет определенные коррективы в свой образ жизни. Начиная лечение, важно:
В современной практике используется несколько подходов психотерапии при смешанном тревожном и депрессивном состоянии:
Медикаментозная терапия
В процессе лекарственного лечения назначаются следующие категории препаратов:
Важно: при прохождении медикаментозного курса категорически запрещается самостоятельно изменять дозировку лекарств, отменять их, а также менять график приема. Это может привести к опасным последствиям.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики не применяются в качестве основного метода лечения. Они лишь дополняют основную терапевтическую программу, оказывая положительное воздействие на нервную систему пациента.
Массаж – основной метод физиотерапии, назначаемый при тревожной депрессии. Дело в том, что воздействия рук врача на тело пациента приводят к выработке окситоцина, который называют гормоном радости. Окситоцин, в свою очередь, подавляет кортизол – гормон стресса. У человека снижается уровень тревоги, страха, нормализуется артериальное давление, уходят боли. Определенные техники массажа приводят тело в тонус, благодаря чему восстанавливается продуктивность и появляется энергия. Аналогичным образом работает и самомассаж.
Также высокую эффективность в борьбе с психоэмоциональным расстройством демонстрируют водные процедуры и ароматерапия. Они оказывают выраженный расслабляющий эффект, способствуют улучшению сна, снимают нервное перенапряжение.
Препараты для лечения тревоги
Лекарство от тревоги может изменить физическую реакцию организма на триггеры тревоги, помогая человеку чувствовать себя менее обеспокоенным.
Антидепрессанты
Антидепрессанты влияют на химические мессенджеры или нейромедиаторы в мозге. Такие препараты помогают стабилизировать настроение человека или снять стресс.
Следует помнить о том, что антидепрессанты могут начать действовать только спустя некоторое время. Пациент должен дать лекарствам шанс, прежде чем делать выводы об их эффективности.
Бензодіазепіни
Бензодиазепины являются наиболее распространенным типом лекарств против тревоги. Данные препараты обычно начинают действовать почти сразу.
Бензодиазепины связываются с нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это замедляет активность мозга, помогая человеку испытывать меньшую тревогу. Однако эти препараты связаны с риском побочного действия, о чем больному следует поговорить с врачом.
Габапентиноиды
Габапентиноиды, в частности габапентин и прегабалин, являются производными гамма-аминомасляной кислоты, и за счет этого оказывают противотревожное действие. Они могут использоваться в качестве альтернативы бензодиазепинам, поскольку имеют меньший потенциал относительно формирования зависимости, но их применение также следует обсуждать с врачом.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы – это лекарства, обычно применяемые для лечения высокого кровяного давления. Однако иногда врачи назначают эти препараты, чтобы облегчить симптомы тревоги.
Снотворные препараты
Лекарство для сна может помочь людям быстрее уснуть, тем самым уменьшая ночное беспокойство. Однако Американская академия медицины сна (AASM) утверждает, что снотворные лишь на 8-20 минут сокращают время, необходимое для засыпания.
Снотворные также могут привести к привыканию, поэтому безопаснее сначала попробовать другие средства. Люди, употребляющие снотворные препараты, обязательно должны помнить о следующем:
Возможные осложнения
Отсутствие лечения приводит к появлению соматических и психических недугов, таких как:
Человек начинает хуже справляться со своей работой, часто конфликтует с коллегами и начальством. Страдают отношения в семье. Пациенты сталкиваются с отсутствием мотивации, перестают радоваться своим достижениям или обесценивать их. Также у людей пропадает желание дальнейшего развития: как личностного, так и профессионального. В самых худших ситуациях смешанное депрессивное и тревожное расстройство приводит к попыткам самоубийства.





