состояние тревожности в стрессовых ситуациях

Жизнь любого человека может быть напряженной. Можно быть в состоянии стресса из-за определенных событий на работе или других травматических событий, таких как стихийное бедствие, пандемия и прочее. Время от времени чувствовать влияние стресса на организм – нормально для каждого человека.

Что такое стресс? Стресс — это физическая или психическая реакция на внешний раздражитель, например, трудности на работе, болезнь, домашние дела. Стрессовый фактор может быть однократным, кратковременным или он может повторяться в течение длительного времени.

Что такое тревога и тревожное расстройство? Чувство тревоги – это реакция организма на стресс, которая может возникнуть, даже если никакой реальной угрозы нет.

Если состояние тревоги не исчезает и начинает мешать вашей жизни, это может повлиять на здоровье. Могут возникнуть проблемы со сном или с иммунной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системами. Кроме того, такое тревожное состояние может являться предпосылкой развития психических заболеваний, таких как тревожное расстройство или депрессия.

Итак, как узнать, когда нужно обратиться за помощью?

Контроль стресса

Каждый человек испытывает стресс, и иногда этот стресс может казаться слишком сильным. Риск возникновения тревожного расстройства увеличивается, если вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со стрессом или если испытываете следующие симптомы:

Как справиться со стрессом и тревогой

Анализируя факторы, которые вызывают или запускают стресс, и определив методы, которые помогают именно вам, можно уменьшить чувство тревожности и улучшить повседневную жизнь. Для того чтобы определить, что больше всего помогает вам лично, нужно пройти путь проб и ошибок. Вот список действий, которые вы можете попробовать, когда начинаете чувствовать тревогу.

Также для самооценки уровня тревожности вы можете пройти тест на тревожное расстройство.

Упражнения на релаксацию

Вы можете загрузить на телефон приложение с упражнениями, такими как техника глубокого дыхания или визуализация, или советы по практике осознанности, которая является психологическим процессом активного обращения внимания на текущий момент.

Если вам трудно справиться самостоятельно или симптомы стресса и проявления тревоги не исчезают, возможно, пора поговорить со специалистом. Психотерапия (разговорная терапия) и медикаментозная терапия являются двумя основными методами лечения тревожного расстройства, и большинству людей удается решить данную проблему посредством их сочетания.

к списку статей
Найти врача

Стресс — нормальная реакция организма на опасность и различные нервные ситуации, с которыми человек сталкивается каждый день. Однако проявление стресса на протяжении долгого времени вызывает беспокойство, ведь оно может стать причиной множества болезней. Подробнее о том, что такое хронический стресс, о его проявлениях и способах борьбы — в материале «Известий».

Что такое хронический стресс и как он проявляется

Сам по себе стресс является естественной реакцией организма на сложные ситуации, с которыми каждый сталкивается в течение дня. Глобально он способствует выживанию. Стресс может возникнуть в любой момент и проявляется выбросом адреналина, из-за чего учащается сердцебиение и повышается пульс. По словам доктора медицинских наук, профессора, специалиста по интегративной и антивозрастной медицине Светланы Каневской, у тех, у кого нет хронического стресса, физические симптомы исчезают, когда проходит тревожная ситуация или событие. Если же человек постоянно подвергается эмоциональным потрясениям, организм перестает справляться с ними, и острый стресс переходит в хронический.

Эксперты отмечают, что хронический стресс представляет собой длительное, всепроникающее чувство давления или подавленности. А проявляется он как физически, так и психологически.

— Организм так часто переживает стрессовые ситуации, что у него нет возможности активировать реакцию расслабления, чтобы разум и тело могли восстановиться. Уровень кортизола остается высоким, и каждый момент дня человек ощущает последствия стресса, — говорит Светлана Каневская.

Психолог Александр Потехин отмечает, что назвать хронический стресс таковым можно примерно через шесть месяцев его проявлений. Длиться он может от нескольких лет до нескольких десятилетий.

Физическими проявлениями хронического стресса могут служить головная боль, проблемы с дыханием, мышечное напряжение, расстройство желудка, плохой или, наоборот, повышенный, аппетит. Из психологических признаков можно выделить переменчивость настроения, невозможность сконцентрироваться, чувство тревоги и беспокойства, злоупотребление алкоголем и другие.

— Наше психическое и физическое здоровье неразрывно связаны друг с другом, и поэтому, когда мы эмоционально страдаем, наша энергия, здоровье и общее благополучие тоже страдают, — отмечает Светлана Каневская.

Она также утверждает, что все эти симптомы влияют и на личную жизнь человека. Могут испортиться отношения, пострадать хобби, интересы, участие в жизни общества и производительность труда. Хронический стресс может стать проявлением множества проблем как с физическим, так и ментальным здоровьем. Эксперты отмечают, что его результатом может быть депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, инсульт, диабет, бессонница и т. д.

Причины возникновения хронического стресса

По словам Александра Потехина, первые признаки хронического стресса могут проявиться через несколько недель или месяцев постоянного воздействия негативных факторов.

— Однако у некоторых людей они могут наступить и раньше, в зависимости от их индивидуальных особенностей и толерантности к стрессу, — говорит он.

Эксперты считают, что хронический стресс может возникнуть у каждого, однако есть более подверженные ему. К этой категории можно отнести людей с повышенной тревожностью, пессимистов, перфекционистов, тех, кто живет в сложных жизненных ситуациях — с финансовыми проблемами, работающих в напряженной среде — и других.

Стрессовые ситуации случаются ежедневно, однако на некоторых случайные жизненные события влияют сильнее. « Пробки на дорогах, опоздания, публичные выступления, вечеринка или даже покупка продуктов могут вызвать у человека определенный уровень стресса», — говорит Светлана Каневская.

Она также отмечает, что существует множество проблем, которые могут вызвать хронический стресс, например колебания в экономике или политические конфликты. Однако чаще всего катализатором его возникновения бывает уникальное событие в жизни человека.

Как предотвратить развитие хронического стресса

Для того чтобы хронический стресс не развился, Александр Потехин советует уменьшить воздействие тревожных факторов. В случае, если это сделать не получается, можно попробовать изменить ситуацию, которая вызывает такую реакцию организма.

— Например, если вы испытываете стресс на работе, попробуйте научиться эффективно управлять своим временем или делегировать задачи другим, — советует эксперт.

Для того чтобы справиться с давлением, также можно заниматься спортом, который поможет уменьшить уровень кортизола в организме. Эксперты советуют уделять достаточное время сну, правильно питаться, выделять время не только на работу, но и на отдых и развлечения.

Светлана Каневская также предлагает практиковать осознанность. Под этим понимается образ мышления, при котором человек фокусируется на настоящем моменте, наблюдая как за внутренними ощущениями, так и за происходящим вокруг. При этом он не оценивает и не осуждает ситуацию.

— Осознанность учит нас возвращаться к настоящему моменту, к тому, что происходит здесь и сейчас, одновременно принимая, что иногда наши мысли отвлекаются от происходящего, и это часть природы человеческого разума, — говорит профессор.

Как бороться с хроническим стрессом при его проявлении

— Кортизол выделяется постоянными темпами, а не всплесками. Типичные методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, техники релаксации и осознанность, не часто помогают снизить уровень хронического стресса. Нервная система может оставаться в состоянии реакции «бей или беги», что приводит к разного рода проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе, — говорит Светлана Каневская.

Для борьбы с хроническим стрессом она выделяет три подхода — психотерапию, изменение образа жизни и медикаментозное вмешательство. По ее словам, каждый из них имеет свои преимущества. Однако для использования одного или другого метода, нужно посоветоваться со специалистом, который изучит конкретный случай и даст советы. Возможно также применение всех трех подходов одновременно.

— Если вы чувствуете, что начинаете нервничать или раздражаться, сделайте паузу и займитесь чем-то расслабляющим, например, прогуляйтесь на свежем воздухе или послушайте музыку, — советует Александр Потехин.

Среди эффективных мер — и простое общение с другом или членом семьи, во время которого можно поделиться своими переживаниями.

Повышенная тревожность

Почему повышена тревожность? В каждом конкретном случае ответ будет разным. Тревога – состояние, в котором можно выделить несколько реакций:

Возникает тревога после воздействия различных стрессов, причем у каждого пациента есть свой основной сигнал. Это может быть негативный опыт прошлого, конфликт с определенным человеком, травмирующая ситуация или хронический болевой синдром при болезнях внутренних органов.

Тревога возникает и у здорового человека в опасной ситуации, и такая реакция считается нормальной, потому что после разрешения трудностей уходит и тревога. Расстройство считается психическим только в том случае, если пациент живет с постоянным, неизменным и неугасимым чувством тревоги.

Особенности повышенной тревожности

Частота признаков повышенной тревожности отличается в разных возрастных группах:

• у детей и подростков – до 2%;
• у взрослых – до 12%;

Тревожные расстройства – это целая группа болезней, наиболее значимые из которых:

Повышенный уровень тревожности также развивается при стойкой длительной недостаточности витамина В12, снижении уровня глюкозы в крови, а также в качестве парадоксальной реакции на прием отдельных групп лекарств, особенно атропина и других холинолитиков.

В разговорной речи понятия тревоги и страха идентичны, но это неверно. Страх – эмоция, возникающая в ответ на конкретную опасную ситуацию. Тревога – более диффузное чувство, не всегда имеет определенную причину, касается воображаемых событий (человек переживает о том, что существует только в его фантазии).

Причины повышенной тревожности

Возникает расстройство при совпадении наследственных генетических факторов и неблагоприятных внешних воздействий. Тип личности, паттерны реагирования на различные ситуации обусловлены наследственностью.

Факторы риска синдрома повышенной тревожности:

Сочетание нескольких факторов риска повышает риск формирования тревожности.

Повышенная тревожность у ребенка или подростка имеет несколько другие причины формирования:

Симптомы повышенной тревожности

Критерием расстройства считается наличие симптомов в течение 6 месяцев после окончания травмирующей ситуации или события. Признаки такие:

Повышенная тревожность и страх у взрослых характерны для пациентов с затяжными болезнями – онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными, дегенеративными. Пациенты осознают реальную угрозу здоровью, с опасением ожидают результата промежуточного обследования, понимают ограничение жизненных перспектив.

Диагностика повышенной тревожности

Выявлением заболевания занимаются психиатры и психотерапевты. Объективных признаков этого расстройства не существует. Во время беседы врач замечает повышенную тревожность по таким проявлениям:

Для подтверждения используют опросники – тесты на повышенную тревожность:

Пациент за определенное время отвечает на вопросы, результат оценивается в баллах. По количеству баллов судят об интенсивности тревоги.

С большим успехом применяются также проективные тесты:

В том случае, если пациент не может указать на ситуацию, которая стала триггером (пусковым моментом), назначается комплексное обследование с участием интернистов, чтобы не пропустить болезнь внутренних органов.

Лечение повышенной тревожности

Терапия проводится в трех направлениях:

Повышенная тревожность: что делать и как избавиться? Первым делом требуется модифицировать образ жизни, то есть удовлетворить основные физиологические потребности:

Рекомендации при повышенной тревожности от врачей прошлых лет – путешествия, смена надоевшей обстановки – не утратили актуальности до сих пор.

Для снижения внутреннего напряжения применяются антидепрессанты и транквилизаторы-анксиолитики, назначения в каждом случае индивидуальные. Средняя длительность лечения составляет от 6 месяцев до года.

Набор психотерапевтических методик широк, на практике часто используются когнитивно-поведенческая и семейная терапия. У детей прекрасные результаты дают игровая и арт-терапия – рисование, лепка, ролевые спектакли с участием значимых взрослых.

Своевременное обращение к врачу дает возможность справиться с расстройством в короткие сроки.

опыт работы 15 лет

отзывы оставить отзыв

Услуги

Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство тревоги, однако для тревожных расстройств нередко характерно сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. С ними трудно справиться, и при отсутствии лечения они вызывают сильный стресс и могут сохраняться длительное время. Тревожные расстройства мешают человеку в повседневной деятельности и могут нарушить его семейную и социальную жизнь, учебу и работу.

Согласно расчетам, тревожными расстройствами на сегодняшний день страдает примерно 4% мирового населения 

. В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств 

.

Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей 

. Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация.

Симптомы и характерные проявления

Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.

Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:

Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.

Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:

Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины.

Сопутствующие факторы и профилактика

Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта.

Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья.

Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений.

Диагностика и лечение

Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью.

Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу.

Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами.

Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности.

При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента.

Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе.

Самопомощь

Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно:

Деятельность ВОЗ

В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра.

Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии.

ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса».

Библиография

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть предположения, что в основе возникновения тревожных расстройств лежит несколько факторов, которые можно условно разделить на три категории.

Физиологические факторы

К ним относятся врожденные и приобретенные патологии, например, нарушение функции верхней теменной ассоциативной коры, таламуса, парагиппокампальной извилины и амигдалярного отдела головного мозга. Также играет роль неравномерное созревание разных мозговых структур и дисбаланс нейромедиаторов ― веществ, отвечающих за функции центральной нервной системы.

Сопутствующие заболевания нервной системы повышают шанс развития тревожности. Например: неврастения, депрессивное состояние, биполярное аффективное расстройство, различные психопатии и мании.

К органическим факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, по статистике, женщины в 2-3 раза чаще подвержены тревожному расстройству, чем мужчины (это обусловлено гормональными изменениями).

Психологические факторы

Многочисленные клинические исследования доказывают: пациенты с опытом социальной изоляции в раннем возрасте и врожденными тревожными чертами, имеют больше шансов развития тревожного расстройства. Нередко избегание ситуаций социальных взаимодействий приходится на возраст два-три года.

Среди психологических теорий тревожного расстройства одной из ведущих метакогнитивная. Ее суть в том, что пациенты страдают чрезмерным беспокойством и проигрыванием негативных сценариев в голове. Люди преувеличивают опасность и заранее готовятся к катастрофическим последствиям. Поскольку большая часть сценариев не воплощается в жизнь, это лишь укрепляет защитную роль беспокойства.

К психологическим факторам относится негативный жизненный опыт во взрослом или детском возрасте. Например, потеря близкого человека, нападение, жестокое обращение со стороны родителей. Психотравмы могут появиться не только у детей в раннем возрасте, но и у взрослых, столкнувшихся с экстремальными ситуациями (война, техногенная катастрофа, несчастный случай).

Социокультурные факторы

Образ жизни тоже оказывает влияние на развитие тревожного расстройства. Гиперопека с детства, малоподвижный образ жизни, потребление большого объема негативной информации, неблагоприятное окружение ― все это способствует повышенной тревожности. Спровоцировать невроз может и прием определенных препаратов, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.