сосудистая тревожность и вегето сосудистая дистония всд

О заболевании

Особенностью вегетососудистой дистонии является то, этот диагноз отсутствует в МКБ. Это симптомокомплекс, возникающий из-за сбоев функционирования вегетативной нервной системы. Она отвечает за обеспечение естественных физиологических реакций на различные события: погодные изменения, беременность, стресс и так далее. Проявления ВСД клиническими симптомами свидетельствуют о необходимости комплексной диагностики, результаты которой позволят определить и в дальнейшем устранить первопричину ухудшения самочувствия пациента.

Другие названия заболевания:

соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, ВСД.

гипергидроз, мигренозные боли и головокружения, снижение продуктивности, чувство слабости, тошнота и рвота, шум в ушах, беспричинные изменения температуры и артериального давления, тревожность, обмороки, панические атаки, ипохондрия.

невролог, психиатр, терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Стандартные проявления расстройства вегетативной нервной системы обычно возникают вследствие нарушений соматического и неврологического характера. Существует несколько категорий факторов риска, способных спровоцировать данную проблему:

Среди других причин развития дистонии отмечают болезни мозга, осложнения, развившиеся вследствие травм главного органа нервной системы, а также соматические болезни: диабет любого типа, артериальную гипертонию, гастрит и другие.

Провоцирующие факторы

Вегетососудистая дистония имеет больший риск развития у пациентов, которые столкнулись со следующими неблагоприятными факторами:

Последним фактором, способствующим развитию нарушений вегетативной системы, является неправильный образ жизни. Наличие пагубных привычек, ненормированный режим дня, систематические переработки и отсутствие полноценного отдыха – все это оказывает угнетающее воздействие на организм и требует скорейшего внесения определенных коррективов.

Патогенетический механизм

Главенствующее место в механизме формирования ВСД занимает поражение структур гипоталамуса. В человеческом организме они обеспечивают как координирующие, так и интегральные функции. Если они подвергаются патологическим изменениям, происходит нарушение вегетативных, эмоциональных и эндокринных связей. Невротические расстройства и предболезненные дефекты вегетативной регуляции также играют немаловажную роль, способствуя развитию симптомокомплекса.

Вегетативные нарушения возникают из-за феномена, который называют синдромом раздраженного кишечника (иначе – висцеральной гипералгезией). Он приводит к повышенной болевой восприимчивости внутренних органов пациента. Нередко его появление связывают с дисфункциями рецепторов на разных уровнях организма. Эти дисфункции провоцируют проблемы с саморегуляцией, такие как ухудшение водно-электролитного обмена, углеводного метаболизма, а также кислотно-основного равновесия.

Отдельного внимания заслуживает механизм развития аномальных приступов у женщин в климактерическом периоде. Эти приступы называют «приливами». Гормональные сбои женского организма оказывают прямое влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе. Далее продуцируется избыточное количество норадреналина и возникает недостаток серотонина. Терморегуляторная область сужается, а женщина начинает испытывать регулярные приливы. Дополнительное воздействие оказывает расширение сосудов, возникающее на фоне изменения дисбаланса эстрогенов и кальцитонин-ген-связанного пептида.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Это расстройство разделяется на несколько классов, каждый из которых определяет симптоматику. В современной медицине есть 4 типа вегетососудистой дистонии.

Гипертонический

Гипертонический тип ВСД – это не этиологический фактор патологического состояния, а его следствие. Данный вид дисфункции организма характерен расстройствами, возникающими на фоне изменений в работе кровеносной системы человека. В результате негативных изменений у пациента возникают следующие симптомы:

Важно: в отличие от артериальной гипертензии, при гипертоническом типе ВСД повышение давления происходит не на постоянной основе, а вследствие нервного перенапряжения. Чем оно сильнее, тем выраженнее становятся симптомы.

Гипотонический

Иначе данный тип дистонии называют антигипертензивным. Он развивается вследствие повышения активности парасимпатики, при котором расширяются сосуды и ухудшается их тонус. Результат – снижение систолического («верхнего») давления, которое проявляется:

Кардиальный

ВСД по кардиальному типу проявляется в виде «сигналов», подаваемых миокардом:

Одновременно с появлением вышеперечисленных симптомов пациенты нередко ощущают нехватку воздуха, а также чувство сдавливания в груди. Постепенно боли усиливаются, напоминая стенокардический приступ. Несмотря на то, что они не несут угрозы для жизни человека, важно как можно раньше проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Ваготонический

Обычно возникает у детей в период активного роста. При ваготоническом типе вегетососудистой дистонии происходят:

Важно: у детей-ваготоников патология нередко проявляется обилием аллергических реакций.

Смешанный

При смешанной ВСД появляются симптомы других типов расстройств. Например, повышение артериального давления, свойственное гипертоническому типу патологии, сменяется его снижением, присущим для гипотонического типа дистонии. Поскольку ВСД по смешанному типу проявляется большим разнообразием симптомов, диагноз ставится только после подробного исследования внутренних органов и систем человека.

Стадии развития

Патологический симптомокомплекс имеет несколько стадий формирования:

Осложнения

Среди самых частых негативных последствий ВСД отмечают вегетативный криз. Он имеет неэпилептический характер и проявляется приступообразно. В момент приступа человек испытывает:

Также приступы при ВСД классифицируют по типам:

Панические атаки

Данное осложнение относится к наиболее выраженным и тяжелым. Оно проявляется чрезмерной реакцией психики на стресс и резкое нервное потрясение. Человек начинает внезапно испытывать страх, тревогу, а также другие проявления (как физические, так и эмоциональные). Другой характерной чертой осложнения является внезапное наступление даже при отсутствии провоцирующих факторов.

Осложнение возникает вследствие избыточного накопления дофамина, адреналина и норадреналина в крови пациента. Перечисленные вещества провоцируют чрезмерную реакцию вегетативной системы, выраженную в виде беспокойства при отсутствии пугающих факторов. Гормоны, возбуждающие нервную систему, вызывают необъяснимый страх, длительность которого может варьироваться от нескольких минут до часа.

Помимо тревожного состояния, граничащего с паникой, человек испытывает:

Важно: ожидание повторных приступов ВСД зачастую становится причиной развития паники. При игнорировании ситуации атаки начнут происходить чаще, становиться тяжелее и дольше. Также вегетативные кризы и панические атаки могут привести к расстройствам функционирования щитовидной железы, хроническим заболеваниям сердца, диабету, а также нарушению внутримозгового кровообращения.

Диагностика

Вегетососудистый тип дистонии диагностируется в несколько этапов. Благодаря комплексному подходу врачам удается собрать объективные данные о причинах возникновения симптомокомплекса и разработать для пациента подходящее лечение.

1 этап

В процессе консультации специалист задаст человеку несколько базовых вопросов о:

Благодаря данной информации врач оценит специфику текущего состояния пациента, а также подберет дополнительные обследования для получения более точной клинической картины.

2 этап

Доктор приступает к осмотру человека. Уделяется внимание визуальным характеристикам кожных покровов, проводятся измерения пульса, уровня артериального давления, прослушивание сердца и легких. Далее выполняется исследование неврологического статуса с упором на изучение особенностей вегетативной системы. Для этого врач применяет несколько вариантов процедур:

3 этап

Это последний диагностический этап, который начинается с проведения лабораторных исследований: общеклинических анализов крови и мочи. С их помощью врачи подтверждают или исключают первичные заболевание, повлекшие за собой симптомы ВСД.

Например, у людей с жалобами на частые головные боли общий анализ крови способен показать наличие анемий разного генеза, требующих назначения соответствующей терапии. Повышенные показатели содержания лейкоцитов указывают на определенные патологии, инфекции и вирусы. С помощью общеклинического анализа мочи диагностируются проблемы с почками (нефропатии).

Далее на 3 этапе применяются инструментальные методы, служащие в целях дифференциальной диагностики заболеваний, провоцирующих возникновение характерной симптоматики. Речь идет о:

На основании диагностических результатов специалисты устанавливают первопричины появления вегетативной дисфункции, после чего приступают к разработке индивидуального плана лечения.

Лечение

Подбор терапевтической программы всегда индивидуален и основывается на форме патологии, особенностях организма пациента, частоте приступов и других характеристиках. Основными целями лечения являются:

Основные методы, используемые в рамках терапии ВСД – медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозное лечение

После проведения глубокой диагностики врач-невролог может назначить пациенту следующие категории препаратов:

Дополнительно для улучшения функциональных способностей нервной системы назначаются витамины группы B. С их помощью нормализуется проводимость нервных импульсов. Применяются при ВСД и сосудорасширяющие препараты, которые стимулируют приток крови к мозгу и избавляют от головных болей.

Важно: использование лекарств возможен только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку препарата для лечения ВСД, а также график их приема. Это может привести к опасным последствиям.

Немедикаментозное лечение

Что касается немедикаментозных терапевтических способов, наиболее эффективными являются:

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления неспецифических жалоб на самочувствие, пациентам рекомендуется:

Вышеперечисленные рекомендации актуальны для людей, задающихся вопросом о том, как восстановить вегетативную нервную систему и в целом повысить качество жизни.

Подробнее о питании

Хоть для профилактики ВСД не существует специальных диет, неврологи дают несколько важных советов по питанию. Они помогут обеспечить организм необходимыми компонентами для поддержания нормального функционирования. Рекомендации включают:

Лечебная физкультура

Гиподинамия – это фактор, способствующий регулярному обострению всех основных симптомов дистонии. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется ежедневно уделять время умеренным физическим нагрузкам. Лучшим вариантом является выполнение упражнений лечебной физкультуры. Чтобы подобрать подходящие варианты тренировок, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по ЛФК.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Кононенко Игорь Викторович

Вертебролог-кинезиолог, Врач-невролог, Остеопат, Мануальный терапевт

Первичный прием: 2090 ₽

Повторный прием: 2090 ₽

Первичный прием: 1450 ₽

Прием в клинике:

Дорофеева Елена Борисовна

Заведующий отделением неврологии и восстановительного лечения,Ведущий специалист, Врач невролог

Казакова Юлия Викторовна

Первичный прием: 1790 ₽

Повторный прием: 1550 ₽

Первичный прием: 1290 ₽

Повторный прием: 990 ₽

Муштак Татьяна Павловна

Заведующая общеклиническим отделением, специалист Кабинета памяти, врач-невролог, врач-дементолог

Первичный прием: 2390 ₽

Повторный прием: 2190 ₽

Основные факты

Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство тревоги, однако для тревожных расстройств нередко характерно сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. С ними трудно справиться, и при отсутствии лечения они вызывают сильный стресс и могут сохраняться длительное время. Тревожные расстройства мешают человеку в повседневной деятельности и могут нарушить его семейную и социальную жизнь, учебу и работу.

Согласно расчетам, тревожными расстройствами на сегодняшний день страдает примерно 4% мирового населения 

. В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств 

.

Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей 

. Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация.

Симптомы и характерные проявления

Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.

Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:

Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.

Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:

Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины.

Сопутствующие факторы и профилактика

Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта.

Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья.

Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений.

Диагностика и лечение

Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью.

Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу.

Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами.

Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности.

При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента.

Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе.

Самопомощь

Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно:

Деятельность ВОЗ

В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра.

Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии.

ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса».

Библиография

Лечение расстройств, объединяемых понятием «вегетососудистая дистония», должно зависеть от причин, вызвавших вегетативную дисфункцию (будь то соматическое заболевание или психическое расстройство).

Кроме того, могут рекомендоваться постоянные умеренные физические нагрузки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему, но не приводящие к физическому стрессу, и избегание стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональному стрессу.

• ↑ 1 2 3
• World Неаlth Organization. М КБ-10.