стресс или тревожное расстройство

СТРЕСС ИЛИ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО Тревога

Содержание
  1. Проверьте свой уровень тревожности
  2. Это не инфаркт и не язва, а тревога
  3. Что такое стресс
  4. Виды стресса и его стадии
  5. Симптомы стресса
  6. Профилактика стрессовых состояний
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Стресс-тест, как определить уровень тревожности
  10. Тест на уровень стресса.
  11. Результаты теста на тревожность
  12. Как дополнительно укрепить нервную систему
  13. Техники релаксации для смягчения последствий стресса
  14. О заболевании
  15. Причины развития
  16. Физиологические факторы
  17. Психологические факторы
  18. Социокультурные факторы
  19. Патогенез тревожного расстройства
  20. Типы тревожных расстройств
  21. Как тревожность влияет на наш организм
  22. Симптомы тревожного расстройства
  23. Осложнения тревожного расстройства
  24. Критерии диагностики
  25. Консультация врача
  26. Дополнительные исследования
  27. Дифференциальная диагностика
  28. Лечение тревожного расстройства
  29. Методы и подходы
  30. Медикаментозное лечение тревожности
  31. Прогноз

Проверьте свой уровень тревожности

Пройти тест можно в любом удобном месте. Вам потребуется всего лишь включить секундомер в своем телефоне.

30 октября 2023

Сейчас, наверное, трудно найти человека, у которого вообще не было бы тревожных мыслей. Но вопрос в том, что одни могут удерживать свою тревожность под контролем и спать спокойно, другим беспокойство и сомнения сильно портят повседневную жизнь и лишают сил. Однако самому по ощущениям понять, насколько выражена тревожность, не всегда легко. Может быть, не все так уж серьезно? Или уже пора немедленно заняться своим душевным состоянием, пойти к психологу или психотерапевту?

Врач-психиатр Александр Мещеряков рассказал в своем телеграм-канале, как можно быстро определить свой уровень тревожности. Специалист предложил пройти экспресс-тест «Субъективная минута».

«Включите секундомер в вашем телефоне. В эту же секунду закройте глаза и мысленно подождите минуту — так, как вы ощущаете. Не отсчитывайте про себя, а почувствуйте. Когда вам в этом состоянии, с закрытыми глазами, покажется, что прошла ровно минута, откройте глаза и нажмите на секундомере „стоп“», — объяснил Александр Мещеряков.

Вот что, по словам врача, могут рассказать цифры на секундомере. Если по вашим внутренним ощущениям прошла минута, а секундомер показывает:

Также на нашем сайте можно пройти тест на уровень стресса. Важно вовремя осознать, что психика уже работает на пределе и пора что-то менять в жизни, пока стресс не перерос в хронический и не испортил здоровье.

Это не инфаркт и не язва, а тревога

Тревожное расстройство, как и настоящая депрессия, может скрываться за симптомами других заболеваний, поэтому сразу его заподозрить не всем удается. Ранее Александр Мещеряков называл признаки тревожного расстройства, которые легко спутать с болезнями сердца, нервной и пищеварительной систем, особенно если вы сходили к кардиологу или гастроэнтерологу, а врачи не нашли у вас никаких органических поражений органов и заболеваний в своей области.

Как оценить интенсивность паники?

Как оценить уровень тревоги?

Воспользуйтесь шкалой субъективных единиц дистресса (ШСЕД, шкала СЕД): 1. Определите максимум: «Представьте себе наиболее сильную тревогу и присвойте ей значение 100». 2. Определите минимум: «Затем представьте абсолютное спокойствие, то есть полное отсутствие тревоги. Обозначим это состояние нулём». 3. Оцените уровень тревоги:

Толковые словари определяют зависимость как «состояние человека, находящегося под властью, под полным влиянием кого-либо или чего-либо» (В. И. Даль); «подчинённость другим, чужой воле, чужой власти при отсутствии самостоятельности, свободы» (С. И. Ожегов).

Синдром профессионального выгорания

Профессиональное выгорание – это долговременная стрессовая реакция, возникающая вследствие воздействия продолжительных профессиональных стрессоров средней интенсивности. Больше всего от профессионального выгорания страдают представители так называемых коммуникативных (сервисных ) профессий: преподаватели, врачи, медсёстры, руководители, психологи, консультанты, продавцы, агенты и т.д.

Новый тест для оценки стрессоустойчивости

Мы уже знаем, что тревога и тревожность могут использоваться для оценки степени выраженности стресса. Наряду с тревогой, при стрессе могут присутствовать другие эмоции так называемого тревожного ряда:

Стресс и депрессия

Стресс может вызывать депрессию. Это связано с тем, что при стрессе организм тратит свои резервы, а в послестрессовом периоде нуждается в восстановлении. Поэтому некоторая подавленность, угнетённость и нежелание что-либо делать являются вполне закономерными результатами стресса.

Стресс, тревога и тревожность — довольно схожие понятия. Как понять в чем разница и с чем сейчас вы имеете дело? Стресс — физиологическая реакция на внешнее воздействие стрессора, т.е. сильного внешнего раздражителя. Стрессором может стать какая-то ситуация, обстоятельство или изменение. Стресс нас мобилизует, то есть, чтобы его выдержать, мы задействуем больше своих ресурсов, чем обычно. Тревога возникает как реакция на ожидание чего-то плохого, что может произойти. Приспособительное значение тревоги заключается в том, что она сигнализирует о неопознанной опасности, побуждая к ее поиску и конкретизации и приводя в действие системы мобилизации энергетических ресурсов организма.

Между стрессом и тревогой есть существенная разница: у стресса есть внешний раздражитель, а у тревоги его нет. В тревоге преобладает фактор неопределенности. Мы не можем определить, откуда идет угроза, и есть ли она вообще. Возникновение тревоги сопровождает первую стадию развития стресса, которая носит название «стадия тревоги». Для этой стадии характерны снижение уровня резистентности организма, нарушение некоторых соматических и вегетативных функций. Затем организм мобилизует резервы и включает механизмы саморегуляции защитных процессов. Если защитные реакции эффективны, тревога утихает, и организм возвращается к нормальной активности. Большинство стрессов разрешается на этой стадии.

Важно заметить, что есть различие между тревогой и тревожностью. Если тревога возникает у вас систематически либо не уходит, пора говорить о тревожности. Тревожность в таком случае становится устойчивым фактором поведения личности, склонностью к беспокойству. Тревожность вызывает ощутимые телесные и эмоциональные реакции: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, снижение порога чувствительности, постоянное напряжение в мышцах тела, повышение общего уровня возбудимости, расстройства сна и настроения, нарушение аппетита, подавление либидо.

Испытывать тревогу и тревожиться — вполне нормально, поскольку это — защитный фактор, особенно в период, когда вокруг ряд событий и ситуаций, которые не всегда зависят от нас. Однако очень важно не допускать чрезмерного, а иногда и деструктивного влияния тревоги на нашу жизнь.

Как перестать тревожиться?

Рационализируйте то, что вызывает тревогу, и ищите противопоставления этому. Например, «Я боюсь провалить экзамен» — «Я достаточно подготовлен, чтобы сдать экзамен».

Физическая активность помогает справиться с тревогой лучше других практик. Выйдите на прогулку или займитесь йогой. Фокус на теле поможет переключить внимание с мыслей.

Дыхательные практики помогают в моменты обострения тревоги. В момент тревоги обратите внимание на свое дыхание, сделайте глубокий и спокойный вдох и сосчитайте до 4-х. Выдох также сделайте на 4 счета.

Ищите и пробуйте способы самоподдержки — от слов одобрения до прогулки и приятных действий в свой адрес.

Озвучьте свои страхи кому-то. Разделяя с кем-то свои переживания, мы получаем возможность получить поддержку и снизить тревогу.

Устройте себе информационный «детокс». Очень важно научиться «фильтровать» информацию, потребляемую из средств массовой информации. Поэтому следует объективно относиться к новостям и беспокоиться о гигиене потребления информации в сети.

Если вы заметили, что регулярно стали испытывать беспокойство, тревогу, навязчивые мысли, подумайте об обращении к специалисту для диагностики. Полезно будет обратиться к психологу, чтобы понять, что вызывает стресс, тревогу и разобраться в причинах их появления. А вот тревожность как расстройство — уже профессиональная сфера врача-психиатра или невролога.

психолог отделения общественного здоровья

Гомельского городского ЦГЭ

Стресс действует на нас постоянно – в общественном транспорте по пути на работу, в офисе и в семье. Он может как стимулировать наши силы и помогать добиваться своих целей в критический момент, так и постепенно отравлять жизнь, приводить к выгоранию и упадку. В этом материале вы узнаете, всегда ли стресс – это плохо, что он из себя представляет как биологический механизм, на какие виды он делится, и какие способы преодолеть стресс предоставляет современная наука.

Что такое стресс

Эмоциональный стресс – это естественная реакция нашего организма на опасные или волнительные ситуации. В моменты стресса повышается выработка адреналина – гормона, который подготавливает наше тело и разум к действиям в экстремальных условиях. Он помогает мобилизовать сознание и тело и сам по себе необходим для выживания человека как вида. В нормальных пределах стресс позволяет наилучшим образом проявить себя в важные моменты, сконцентрировать внимание, быть креативным и решительным. Но есть определенный предел, после которого стресс становится вредным. Это происходит, когда стрессовый фактор продолжает действовать на нервную систему достаточно долго, но не получает нужной разрядки. Такими факторами могут быть:

Природная устойчивость нервной системы, жизненный опыт – все это определяет разницу в зоне комфорта: то, что для одного является сильнейшим стрессом, для другого может быть частью повседневной рутины.

Виды стресса и его стадии

Возможно, вы удивитесь, но стресс – это реакция не только на негативные события, но и на самые радостные и счастливые. В зависимости от причины, которая вызвала стрессовую реакцию, выделяют:

В зависимости от характера тех факторов, которые вызвали стрессовое состояние, бывает:

Также стресс может быть кратковременным или хроническим. Последний имеет особенно разрушительные последствия для нервной системы. Стадии стресса включают три последовательных этапа: стадия тревоги, стадия адаптации и стадия истощения. При непрерывном воздействии стрессовых факторов они сменяют друг друга достаточно быстро, что приводит к быстрому упадку сил, появлению серьезных психических и соматических последствий.

Симптомы стресса

Как понять, что вы находитесь в стрессовом состоянии? Есть несколько основных признаков:

Профилактика стрессовых состояний

Чтобы держать уровень стресса под контролем, не позволять ему существенно влиять на качество жизни, врачи рекомендуют следующие меры:

Диагностика

Стресс могут определить такие специалисты как психиатр, невролог, психолог, психотерапевт. Его можно выявить при помощи беседы с пациентом, выяснения стрессовых факторов и его образа жизни.

Лечение

Сам по себе стресс, если он – не следствие перенесенной травмы (ПТСР), не является заболеванием, поэтому не может требовать лечения как такового. Но реакция на стресс нашего организма при его затяжном характере может иметь серьезные негативные последствия для здоровья. К ним относятся развитие эмоционального выгорания, депрессивного состояния, гипертонической болезни, язвенной болезни, не говоря о повышенной тревожности, проблемах со сном, и других психологических проблемах. Стресс в таком случае является провоцирующим фактором для развития болезней.

Если у человека выявлен хронический стресс, врач может предложить следующие меры:

Для этой цели iCognito разработали программу «Анти-Стресс» для смартфонов, помогающую обрести внутренний покой, научиться самостоятельно преодолевать стрессовые факторы.

Стресс-тест, как определить уровень тревожности

Стресс — это цепочка реакций, влияющих на все органы и системы организма.

Эволюционно этот процесс возникал для приспособления к воздействию экстремальных или необычных обстоятельств. Стресс может быть как явным и кратковременным (например, спортивное состязание), так и продолжительным и привычным. Долгий фоновый стресс постепенно ухудшает адаптивность нервной системы и истощает резервы организма, негативно влияя на внимательность, эмоциональное состояние и работоспособность. Также в перспективе хронический стресс провоцирует нарушения углеводного и жирового обмена, которые могут привести к набору лишнего веса, нехватке витамина С, магния, витаминов группы В и других микронутриентов.

Во время стресса надпочечники синтезируют гормон кортизол, который мобилизует резервы организма для мгновенной реакции. Он обеспечивает состояние бодрости, регулирует обмен энергии, помогает отодвинуть “второстепенные” процессы организма на задний план. Это хорошо работает, когда реакция на стресс должна быть мгновенной. Но в настоящее время стресс чаще всего носит затяжной характер, и этот приспособительный механизм приводит к изменению циркадного ритма и эндокринной системы, эмоциональной усталости, потере энергичности, расстройствам пищеварительной и нервной системы. Человек может долгое время не придавать значение фоновой тревожности, купируя симптомы, но не решая основную причину — стрессовый фактор. Важно вовремя заметить проблему, определить уровень тревожности, чтобы поддержать нервную систему не дать напряжению негативно повлиять на другие органы и системы. При затянувшемся стрессе и депрессивном состоянии необходима консультация специалиста. Как самому определить уровень стресса — для этого рекомендуем в целях первичной самодиагностики пройти тест на выявление уровня тревожности, предложенный в этой статье.

Тест на уровень стресса.

Этот простой тест на тревожность поможет вовремя заметить эмоциональное напряжение и, в зависимости от результата, подключить восстановительные методики. Оцените насколько каждое утверждение относится к вам по шкале от 1 до 3, где 1 — совсем не относится, 2 — отчасти относится, 3 — относится в выраженной степени. Сложите вместе полученные цифры, и, исходя из получившейся суммы баллов, определите уровень тревожности на сегодняшний день:

Результаты теста на тревожность

От 15 до 25

Ваша нервная система справляется со стрессом. Старайтесь восстанавливаться и не допускать витаминно-минеральных дефицитов, чтобы поддерживать адаптационные возможности организма. В качестве профилактики можно употреблять магний и успокаивающие чаи.

От 25 до 35

Умеренный текущий стресс. Стоит уделить больше внимания коррекции образа жизни, нормализации питания и периодическому приёму микронутриентов, гармонизирующих состояние нервной системы: , витаминов группы В, полиненасыщенных жирных кислот , , антоцианов, GABA (ГАМК).


СТРЕСС ИЛИ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

БАД. Н Е ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

От 35 до 45

Выраженное состояние стресса. Нервная система не справляется с напряжением, что может привести к значительному ухудшению состояния здоровья. Важно найти комплексное решение для восстановления психологического комфорта, тщательно подобрать рацион питания и курс препаратов, которые помогут справиться с негативной обстановкой. Для коррекции ярко выраженных симптомов тревожности подойдут: магний, , . По показаниям можно подключить пробиотики, так как полезные бактерии кишечника влияют на синтез нейромедиаторов и адаптогены, помогающие снизить уровень кортизола (, левзея, лимонник и другие). Тест на тревожность может лишь подсветить уровень стресса, изнеможденность, рекомендуем обратиться на первичную консультацию к специалисту.

Определение уровня стресса в формате теста, предложенного выше, носит рекомендательный характер. Будьте внимательны к состоянию своего здоровья!

Кто особенно подвержен развитию хронического стресса:

Как дополнительно укрепить нервную систему

Не всегда возможно исключить раздражитель. Но важно вовремя осознать проблему и компенсировать напряжение, чтобы поддержать здоровье на всех уровнях. Помимо влияния внешних факторов, в организме в силу каких-то причин может быть нарушена секреция нейромедиаторов (сигнальных веществ нервных клеток):

Техники релаксации для смягчения последствий стресса

Ванна с солью Эпсома (английской солью, магниевой солью) желательно вечером, перед сном. Наберите ванну, добавьте от 30 до 100 гр соли на ванную, тщательно размешайте в воде до полного растворения, принимайте около 15 минут. Если нет ванны, подойдут ванночки для ног с 10-30 гр соли на тазик с водой.

Физические упражнения помогают справиться с гормонами стресса. Выберите то, что будет получаться у вас без лишнего напряжения — прогулки, плавание, велосипед, йога, что-то другое. Подойдут также велотренажёр или беговая дорожка перед телевизором, если это приносит вам удовольствие.

Очень важно нормализовать сон: ложиться спать в абсолютно тёмной и прохладной комнате, стараясь за 2 часа перевести свечение экранов из голубого в вечерний режим. При необходимости можно использовать маску для сна, беруши, ортопедическую подушку и утяжелённое одеяло. При выраженных проблемах с засыпанием можно использовать за полчаса до сна 1-2 пастилки Формула сна мелатонин от Evalar Laboratory, способствующие расслаблению нервной системы. Мелатонин в составе препарата поможет нормализовать циркадные ритмы даже при смене часовых поясов, а l-теанин улучшит умственную продуктивность.


СТРЕСС ИЛИ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

Расслабляющее дыхание помогает нормализовать реакцию на стресс. Примите горизонтальное положение, 4 секунды делайте вдох (брюшное дыхание “животом”), 8 секунд — выдох, повторите 10-15 раз. Выполняйте упражнение утром после пробуждения и вечером перед сном по мере необходимости.

Фитоблог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация в Фитоблоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.


СТРЕСС ИЛИ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть предположения, что в основе возникновения тревожных расстройств лежит несколько факторов, которые можно условно разделить на три категории.

Физиологические факторы

К ним относятся врожденные и приобретенные патологии, например, нарушение функции верхней теменной ассоциативной коры, таламуса, парагиппокампальной извилины и амигдалярного отдела головного мозга. Также играет роль неравномерное созревание разных мозговых структур и дисбаланс нейромедиаторов ― веществ, отвечающих за функции центральной нервной системы.

Сопутствующие заболевания нервной системы повышают шанс развития тревожности. Например: неврастения, депрессивное состояние, биполярное аффективное расстройство, различные психопатии и мании.

К органическим факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, по статистике, женщины в 2-3 раза чаще подвержены тревожному расстройству, чем мужчины (это обусловлено гормональными изменениями).

Психологические факторы

Многочисленные клинические исследования доказывают: пациенты с опытом социальной изоляции в раннем возрасте и врожденными тревожными чертами, имеют больше шансов развития тревожного расстройства. Нередко избегание ситуаций социальных взаимодействий приходится на возраст два-три года.

Среди психологических теорий тревожного расстройства одной из ведущих метакогнитивная. Ее суть в том, что пациенты страдают чрезмерным беспокойством и проигрыванием негативных сценариев в голове. Люди преувеличивают опасность и заранее готовятся к катастрофическим последствиям. Поскольку большая часть сценариев не воплощается в жизнь, это лишь укрепляет защитную роль беспокойства.

К психологическим факторам относится негативный жизненный опыт во взрослом или детском возрасте. Например, потеря близкого человека, нападение, жестокое обращение со стороны родителей. Психотравмы могут появиться не только у детей в раннем возрасте, но и у взрослых, столкнувшихся с экстремальными ситуациями (война, техногенная катастрофа, несчастный случай).

Социокультурные факторы

Образ жизни тоже оказывает влияние на развитие тревожного расстройства. Гиперопека с детства, малоподвижный образ жизни, потребление большого объема негативной информации, неблагоприятное окружение ― все это способствует повышенной тревожности. Спровоцировать невроз может и прием определенных препаратов, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Оцените статью
Избавиться от тревоги