Гиперпролактинемия – это состояние избыточного количества пролактина в крови мужчин, небеременных, и некормящих грудью женщин.
Частота гиперпролактинемии – 17 случаев на 100 тыс. населения.
Гиперпролактинемия – мультидисциплинарная патология, встречающаяся у 5% женщин репродуктивного возраста. Около трети женщин детородного возраста с нерегулярными менструациями, но нормальными яичниками имеют гиперпролактинемию.
- Симптомы отклонения пролактина от нормы
- Основные функции пролактина
- Какие симптомы гиперпролактинемии?
- Современные методы лечения гиперпролактинемии
- Какой врач лечит гиперпролактинемию?
- Что такое пролактин?
- На какой день цикла лучше сдавать кровь для определения уровня пролактина?
- За что конкретно отвечает пролактин?
- Норма пролактина в организме человека
- В каких случаях стоит проверить уровень пролактина
- Бывает ли повышенный пролактин у женщин
- Каковы симптомы повышенного пролактина у женщин
- Каковы последствия повышенного уровня пролактина у женщин
- Методы лечения гиперпролакинтемии у женщин
- Что делать женщине с симптомами гиперпролактинемии
- Пролактинома
- Классификация пролактином
- Профилактика и прогноз заболевания
- Причины развития пролактиномы
- Симптомы пролактиномы
- Симптомы пролактиномы у женщин
- Симптомы пролактиномы у мужчин
- Диагностика пролактиномы
- Лечение пролактиномы
- Гормон стресса. Как повышенный кортизол разрушает внешность и здоровье
- Как именно взаимосвязаны стресс и кортизол
- Высокий кортизол
- Повышенный уровень пролактина
- Прогноз, предупреждение и профилактика
- Сниженный уровень пролактина
- Показатели нормы пролактина
- Подготовка к анализу
Симптомы отклонения пролактина от нормы
Пролактин оказывает влияние на сердце и костную ткань, а потому возможно развитие ишемической болезни сердца и снижение плотности костей.
Основные функции пролактина
Существует несколько форм пролактина: мономерный, димерный, трехмерный, гликозилированный. Разница между ним состоит в их строении и химических свойствах.
Анализ на пролактин играет важную роль в комплексной диагностике причин бесплодия и снижения полового влечения у обоих полов.
Какие симптомы гиперпролактинемии?
Гиперпролактинемия приводит к нарушению работы репродуктивных органов и обменных процессов.
В результате гиперпролактинемии у женщины может возникнуть:
У мужчин при гиперпролактинемии могут увеличиваться молочные железы, снижаться либидо. А в худшем случае гиперпролактинемия приводит к нарушению сперматогенеза с последующим бесплодием.
Кроме того, гиперпролактинемия влияет на восприимчивость эндометрия во время лечения ЭКО. Высокий уровень пролактина приводит к аномальной имплантации и остановке развития эмбриона. Оказывается, даже транзиторная гиперпролактинемия негативно влияет на успех лечения ЭКО.
Современные методы лечения гиперпролактинемии
Лечение гиперпролактинемии зависит от основной причины.
Если причина опухоли гипофиза, ее можно лечить с помощью лекарств, таких как агонисты дофамина (например, бромокриптин или каберголин), которые могут уменьшить опухоль и снизить уровень пролактина. Для подбора препарата и схемы приема обязательно следует проконсультироваться с врачом.
В случаях, когда лекарство не работает или если есть осложнение, может потребоваться операция по удалению опухоли. В других случаях может быть достаточно устранить основное заболевание или прекратить прием лекарства, вызывающего повышение уровня пролактина.
Ранняя диагностика и лечение может помочь эффективно справиться с заболеванием.
Какой врач лечит гиперпролактинемию?
Чаще анализ крови на пролактин женщинам назначает гинеколог, эндокринолог или маммолог, а мужчинам – уролог или андролог. При подтверждении патологии рекомендуют пройти комплексное обследование и при необходимости проконсультироваться у врача смежной специальности.
Лечение гиперпролактинемии может проводить:
Женщинам прежде всего советуют обратиться к эндокринологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении женских заболеваний, а также гормональных нарушениях.
Если гиперпролактинемия связана с поликистозом яичников, может потребоваться консультация гинеколога-хирурга, а при новообразовании головного мозга – нейрохирурга.
У мужчин гиперпролактинемию чаще лечит андролог или эндокринолог, но при наличии смежных патологий к этому процессу подключаются врачи других специальностей.
Что такое пролактин?
Пролактин – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, обеспечивающий более 80 биологических процессов в нашем организме.
Во время беременности пролактин, эстроген и прогестерон принимают участие в формировании молочных альвеол. Пролактин стимулирует клетки молочной железы к созданию углеводного (лактозы) и белкового (казеина) компонентов молока.
У женщин пролактин оказывает влияние на менструацию и овуляцию. У мужчин пролактин участвует в производстве спермы и регуляции половой функции.
Другое влияние пролактина на:
Выработка и активность пролактина контролируется другим гормоном, а именно дофамином. Кроме того, прогестерон также снижает его содержание в крови.
Основная функция пролактина – обеспечение лактации, потому после родов синтез гормона значительно увеличивается.
Пролактин оказывает влияние не только на лактацию, но и на синтез половых гормонов, овуляцию, метаболические и некоторые другие процессы внутри организма.
Обычно количество пролактина при анализе крови измеряется в таких единицах, как мкМЕ/мл, нг/мл или ммо/л, нг/дл.
В современных лабораториях применяют ммо/л (моль международных единиц/литр) и нг/мл (нанограмм/миллитр).
Нормой пролактина считаются показатели до 25 нг/мл (или 530 мОд/л).
У небеременных женщин и у мужчин уровень пролактина невысок. Для мужчин нормальным считается уровень пролактина, не превышающий 20 нг/мл. Высокой концентрации в крови пролактин достигает ночью. Колебания уровня пролактина могут быть обусловлены активной интимной жизнью, приемом лекарственных средств, физической нагрузкой.
При отсутствии патологии физиологический уровень гормона восстанавливается через несколько часов.
Во время беременности уровень пролактина начинает повышаться в первом триместре, достигая наибольших значений в третьем триместре в преддверии родов и грудного вскармливания.
В зависимости от срока беременности уровень пролактина варьируется от 80 до 400 нг/мл. Но во время беременности и в период грудного вскармливания определение уровня пролактина нецелесообразно.
Показания к определению уровня пролактина:
Различают следующую гиперпролактинемию: физиологическую, патологическую, фармакологическую, идиопатическую.
Гиперпролактинемия проявляется посредством репродуктивных, метаболических, неврологических нарушений и психоэмоциональных расстройств.
На какой день цикла лучше сдавать кровь для определения уровня пролактина?
Пролактин обычно сдается на третий-пятый день цикла, однако дата исследования может изменяться в зависимости от показаний пациентки (например бесплодие, нерегулярные месячные).
В случае нерегулярных или отсутствующих месячных анализ на пролактин следует сдавать в первой фазе менструального цикла.
При повышенном показателе уровня пролактина назначают повторный анализ.
В организме человека все физиологические процессы контролируются гормонами. От их взаимоотношения зависит деятельность всех систем. У женщин гормон пролактин контролирует репродуктивную функцию, регулирует овуляцию и менструацию.
За что конкретно отвечает пролактин?
Этот гормон синтезируется передней долей гипофиза. В его продукции принимают участие и другие ткани и органы: плацента, молочная железа, нервные клетки и иммунная система. Выработку пролактина контролирует дофамин, который синтезируется гипоталамусом.
Эстрогены усиливают синтез пролактина. Регулируют процесс и некоторые полипептиды. Пролактин содержится в организме и женщин, и мужчин. Учёные до настоящего времени точно не изучили его действие на организм. Однако считается, что пролактин выполняет такие функции в организме женщины:
Функции пролактина в организме мужчин:
Норма пролактина в организме человека
В зависимости от фазы цикла меняется и уровень пролактина. В фолликулярную фазу пролактин колеблется от четырёх с половиной до тридцати трёх нг/мл. В фазу овуляции количество пролактина повышается до сорока девяти нг/мл, а в лютеиновой находится в пределах от 4,9 до 40нг/мл.
В первом триместре беременности границы пролактина расширяются от 3,2 до 43 нг/мл. Во втором же триместре его продуцируется намного больше (до ста шестидесяти шести нг/мл). Перед родами верхний предел этого гормона достигает трёхсот восемнадцати нг/мл. В мужском организме его уровень несколько ниже: нижняя граница составляет 2,7 нг/мл, а верхняя – семнадцать.
Анализ крови на содержание пролактина женщина должна сдать утром, через два часа после того, как она проснётся. Лучше всего это сделать в любой из первых трёх дней цикла. Женщина должна перед сдачей крови на протяжении суток воздержаться от половых контактов, накануне не употреблять алкоголь, не курить. Следует помнить, что во время стресса пролактина вырабатывается намного больше, поэтому сдавать анализ стоит в уравновешенном состоянии. Не стоит перед сдачей этого анализа посещать сауну, принимать горячую ванну.
В каких случаях стоит проверить уровень пролактина
Врачи советуют женщине определить пролактин в таких ситуациях:
Мужчинам тоже следует проверить уровень пролактина в таких ситуациях:
Бывает ли повышенный пролактин у женщин
Причины повышенного пролактина у женщин следующие
Уровень пролактина может повыситься при физическом и эмоциональном перенапряжении, беременности, грудном вскармливании, избыточном употреблении белковых продуктов либо белковых биодобавок. Заболевания печени способствуют нарушению вывода его из организма и повышению концентрации в крови. Избыточное содержание гормона может быть и при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Целая группа лекарственных препаратов вызывает гиперпродукцию пролактина: церукал и эглонил, препараты раувольфии, некоторые успокаивающие и транквилизаторы. Наркотики – это тоже сильнейший стимулятор повышенной выработки пролактина.
Каковы симптомы повышенного пролактина у женщин
Гиперпролактинемия у женщин имеет разные симптомы. Вначале заболевания у женщин снижается половое влечение. Она не ощущает оргазма во время полового акта, а это приводит к застойным явлениям в органах репродуктивной системы. Женщина становится раздражительной, нервной.
У неё нарушается менструальный цикл, исчезает овуляция. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны при гиперпролактинемии вырабатываются гипофизом в недостаточных количествах, что тоже приводит к эндокринному бесплодию.
У мужчин тоже снижается либидо, не наступает эрекции во время интимной близости, яички продуцируют мало сперматозоидов. У мужских яйцеклеток к тому же ухудшается подвижность, при исследовании спермы можно обнаружить дефекты сперматозоидов.
Каковы последствия повышенного уровня пролактина у женщин
Прежде всего, гиперпролактинемия у женщин чревата развитием бесплодия. Она приводит к невротическим состояниям, что, в свою очередь, способствует гиперпродукции пролактина. Снижение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов под воздействием повышенного содержания пролактина приводит к эндокринному бесплодию.
Поскольку при наличии симптомов гиперпролактинемии выделяется избыточное количество молока, то с ним может вымываться кальций, что приводит к образованию полостей в костях (остеопорозу). Также гиперлактация становится причиной мастопатии и воспалительных процессов молочных желез. Если у женщины повышенный пролактин, то у неё начинается сбой работы многих органов эндокринной системы: нарушается функция щитовидных желез, менструальный цикл и исчезают месячные. Они начинают страдать от чрезмерного аппетита, развивается ожирение.
Конечно, меняется и самочувствие пациентки. Многие женщины с симптомами гиперпролактинемии предъявляют жалобы на потерю памяти, снижение концентрации внимания и остроты зрения. Развиваются расстройства психики: пациентки взрываются на ровном месте, скандалят, у них возникает бессонница. Часто возникают острые психопатические состояния.
Методы лечения гиперпролакинтемии у женщин
Для того, чтобы определиться с методами лечения гиперпролактинемии у женщин, надо выяснить её причины. А для этого следует не только определить количество пролактина в крови, но и выполнить ещё несколько исследований. Нужно определить уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропных гормонов. Краниограмма покажет, нет ли патологии гипофиза. Диагноз подтвердит МРТ головного мозга. Следует выполнить и ультразвуковое исследование щитовидной и молочных желез. При наличии воспалительных процессов органов репродуктивной системы достаточно пролечить воспаление, и уровень пролактина придёт в норму. В случае аденомы гипофиза придётся выполнить операцию. Количество пролактина неплохо уменьшается при приёме бромокриптина.
Что делать женщине с симптомами гиперпролактинемии
Если женщина обнаружила у себя признаки гиперпролактинемии, она должна немедленно обратиться к врачу. В нашем репродуктивном центре работают специалисты, которые прошли подготовку по лечению эндокринной патологии женщин.
В клинике «Центр ЭКО» Липецк пациентка может пройти всестороннее обследование согласно международным стандартам и выявить причины повышенного уровня пролактина. Каждой женщине наши врачи подбирают индивидуальный курс лечения в зависимости от причины заболевания. После лечения нормализуется психологическое состояние пациенток, исчезают симптомы гиперпролактинемии. Они вновь приобретают способность зачать младенца, стать счастливой матерью и заботливой супругой.
Гиперпролактинемия является причиной многих заболеваний репродуктивной системы женщины. Только современные технологии обследования и лечения позволяют пациенткам избавиться от симптомов заболевания и вернуться к нормальной жизни. Нормализация уровня пролактина у женщины позволяет не только улучшить её здоровье, но и сохранить семью.
Пролактинома
Дата обновления: 2023-05-30
эндокринолог /
Стаж: 27 лет
Пролактинома — это вид опухоли, которая возникает на гипофизе, эндокринной железе, расположенной в глубине головного мозга, и относится к доброкачественным новообразованиям. Аденома гипофиза развивается очень часто у людей, о чем свидетельствуют медицинские данные, собранные патологоанатомами. Каждый четвертый человек в мире имеет опухоли гипофиза небольших размеров. У сорока процентов при возникновении опухоли такого вида начинает вырабатываться пролактин. Остальная часть даже не подозревает о наличии аденомы в отделе головного мозга, потому что она настолько незначительна, что не мешает гипофизу функционировать в нормальном режиме.
Специалисты так назвали аденому гипофиза за ее свойство способствовать производству чрезмерного количества гормона пролактина. Он вырабатывается в нормальном состоянии у женщин, находящихся на последних месяцах беременности, для осуществления процесса лактации и продолжает вырабатываться во время кормления.
Аменорея и появление жидкости из молочной железы при отсутствии беременности у женщин указывают на наличие пролактиномы. Пролактинома может развиваться у мужчин и стать причиной импотенции и гинекомастии.
Классификация пролактином
Гипофиз располагается в черепной коробке в месте, имеющем название турецкое седло. Классификация пролактином зависит от того, насколько были увеличены размеры пролактином по отношению к турецкому седлу.
Различают два типа пролактином:
Профилактика и прогноз заболевания
Пациентов, которые проходили лечение аденомы гипофиза, ставят на учет. Они должны один раз в год проходить компьютерную томографию и консультироваться у офтальмолога. Им рекомендуется два раза в год сдавать анализ крови на определение уровня содержания пролактина, чтобы вовремя начать лечения при вторичном развитии патологии.
Прогноз аденомы гипофиза для жизни благоприятен за исключением случаев, когда происходит переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.
Для профилактики заболевания достаточно раз в год посещать эндокринолога, гинеколога или андролога для профилактического осмотра. Любые патологические изменения можно обнаружить на начальной их стадии. Современное оборудование диагностических центров позволяет быстро и качественно определить развитие патологических процессов.
Причины развития пролактиномы
Что вызывает увеличение гипофиза в размерах не выяснено, поэтому причины пролактиномы до конца неизвестны.
Развитию патологических процессов могут способствовать:
На развитие аденомы могут оказать влияние соседние патологические процессы, развивающиеся в головном мозге.
Симптомы пролактиномы
Чем крупнее пролактинома, тем больше симптомов, указывающих на ее присутствие. Кроме излишней выработки пролактина имеет место компрессионное действие опухоли на прилежащие ткани.
К симптомам пролактиномы можно отнести ряд заболеваний, связанных с нарушениями функций органов, расположенных рядом с гипофизом.
Сдавливание может привести к нарушению зрительной функции глазных нервов, при этом наблюдается:
Признаки пролактиномы обнаруживаются при нарушениях работы центральной нервной системы. К ним относятся:
Симптомы пролактиномы у женщин
У женщин в большинстве случаев встречается микроаденома. Первыми признаками развития пролактиномы являются:
Симптомы пролактиномы у мужчин
У мужчин развивающаяся пролактинома относится к макротипу.
Эти симптомы могут указывать на развитие пролактиномы у мужчин.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика пролактиномы
Первоначально эндокринолог направляет на рентгенографию турецкого седла. После выявления патологии для подтверждения анализа и определения размера новообразования назначается МРТ с обследованием гипофиза. Этот вид диагностики позволяет выявить макроаденому и микроаденому любой локализации.
При определении пролактиномы больших размеров назначают компьютерную томографию области головного мозга. Она обладает точной визуализацией места положения гипофиза и его размеров.
Назначение лабораторных исследований нужно для определения уровня пролактина в крови.
При высоком уровне пролактина проводят дополнительную диагностику с целью исключить ряд состояний и заболеваний, при которых уровень гормона повышается. К ним относится:
Лечение пролактиномы
Применяемое лечение пролактиномы направлено на снижение уровня пролактина в крови до нормы. Комплексное лечение, тактика и выбор схемы терапии пролактиномы определяется эндокринологом. Он подбирает наиболее эффективные агонисты дофаминовых рецепторов, применяемых для лечения эндокринных расстройств.
В терапии участвуют препараты, способные уменьшать уровень пролактина и восстанавливать половую функцию у мужчин и женщин, замедляя опухолевый рост. Эти препараты относятся к гормональным средствам и имеют множество противопоказаний. Самолечение ими противопоказано, потому что они могут нанести непоправимый вред здоровью.
Правильно подобранные лекарственные средства дают положительную динамику. Микроаденома исчезает, у женщин восстанавливается менструальный цикл и работа яичников. Они получают возможность забеременеть и выносить ребенка. Возможно применение лучевой терапии у женщин пожилого возраста, как например:
Могут применить радиохирургический метод, при котором вводятся в аденому радиоактивные вещества, прекращающие ее рост.
У мужчин восстанавливается выработка тестостерона, восстанавливается фертильность, и снижаются видимые признаки заболевания.
Процесс лечения контролируется с помощью томографии. При неэффективности лечения и активном росте опухоли показано хирургическое лечение.
Применение нейрохирургического лечения рекомендуется для пациентов, у которых выявлено нарушения зрения, вызванное давлением разросшейся опухоли. Осложненные аденомы с кистами или кровоизлиянием также требуют удаления.
Современные микрохирургические операции проходят в щадящем режиме и дают хорошие результаты.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Гормон стресса. Как повышенный кортизол разрушает внешность и здоровье
. И что делать, чтобы привести его в норму
Обновлено 20 декабря 2023, 14:47
Стресс невозможно выключить усилием воли. Еще в начале ХХ века русские физиологи во главе с академиком Иваном Павловым доказали, что это физиологический процесс. Его суть — в запуске целого каскада биохимических реакций, которыми в первую очередь управляет кортизол. Его так и называют: гормон стресса. Разбираемся, почему так важно отслеживать его уровень, и что делать, если он вышел из-под контроля.
Кортизол — один из гормонов, вырабатываемых корой надпочечников — парных секреторных органов, расположенных в верхней части почек.
Эволюционно его механизм активности был связан с продолжительным периодом борьбы организма с нехваткой пищи. Как следствие, ключевой функцией кортизола стала защита организма от внешних стрессов за счет регулирования артериального давления.
Кортизол вовлечен во многие жизненно важные механизмы. Вот лишь то немногое, что делает этот гормон:
Как именно взаимосвязаны стресс и кортизол
Когда тело чувствует угрозу — неважно, физическую или психологическую, — мозг посылает сигнал в надпочечники, и в ответ они вырабатывают кортизол. Благодаря этому гормону улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы — все это вкупе помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы успешно преодолевать стресс.
По сути, кортизол обеспечивает функционирование организма в стрессовой ситуации и помогает быстро принять решение «бить или бежать» — так формулируется старейший эволюционный механизм. Однако есть одна особенность: природой не предполагалось, что человек будет находиться в стрессовой ситуации длительное время. И потому запасы кортизола отнюдь не бесконечны.
Стресс в современных условиях — это не конкретная угроза жизни, как в древности. Это ежеминутное давление социума, включая сегодняшний медиашторм.
Несмотря на всю пользу кортизола, современный наэлектризованный информационный и эмоциональный фон приводит к слишком частому и долгосрочному повышению его уровня, что наносит существенный урон как организму, так и внешности. Например, хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток. Также кортизол в зашкаливающем количестве способен подстегнуть развитие остеопороза, мышечной дистрофии и снизить противоопухолевый иммунитет.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач Клиники семейного здоровья и репродукции GM Clinic
«Кортизол стоит в одном ряду со всеми остальными стрессовыми гормонами — адреналином и норадреналином. То есть при любом стрессе уровень этого гормона повышается. Его выброс в течение дня неравномерный — разный в утреннее, дневное и вечернее время. Также есть сезонные колебания уровня кортизола.
Если стресс разовый, то никаких вредных последствий в связи с повышением этого гормона нет. По сути, он является адаптативным — организм повышает его, чтобы осилить стрессовую или повышенную нагрузку, поднять работоспособность. Но если перенапряжение носит хронический характер, то тут уже начинаются осложнения, причем самые разные. Поскольку кортизол встроен в гормональную систему коррекции, получается, что его хронический избыток, который, как ни парадоксально, в конечном итоге может приводить к его же недостатку, может начинать проявляться негативно и дисбалансировать все системы организма.
Симптомокомплекс может быть самым разным, начиная от бессонницы и заканчивая отеками. У каждого это проявляется по-своему. Однако абсолютно у всех начинает стремительно снижаться качество жизни и возникать сопутствующие заболевания. Как следствие, это негативно влияет на здоровье, внешность и общее самочувствие».
Если представить себе гормональную систему в виде пирамиды, то в основании будет находиться кортизол, а на самой вершине — ценные половые гормоны, которые не только отвечают за продолжение рода, но и обеспечивают здоровье сосудов и соединительной ткани, крепость мышц, молодость и красоту кожи. Все эти гормоны вырабатываются из одного и того же субстрата. Когда его становится недостаточно, организм отказывается от производства половых гормонов и пускает все ресурсы на производство необходимого для выживания кортизола.
Если вы заметили, что стали быстрее уставать и труднее соображать, если в середине дня вас начинает ни с того ни с сего клонить в сон и наблюдается постоянный упадок сил, если у вас выпадают волосы, а либидо постепенно сходит на нет — это верные сигналы того, что вы столкнулись с синдромом обкрадывания, как его называют эндокринологи.
Работает это так: все стероидные гормоны, в том числе кортизол и половые гормоны (тестостерон, эстроген и прогестерон), синтезируются из одних и тех же предшественников. Когда во время стресса потребности организма в кортизоле вырастают, а запасы этого гормона на фоне стресса истощаются, организм компенсирует нехватку кортизола снижением синтеза половых гормонов. Причина — выживание организма куда важнее его размножения.
Чем это чревато? Вы можете смотреться в зеркало и испытывать ощущение, что как будто постарели. На самом деле, это, увы, не иллюзия — все так и есть. Ничего не проходит без последствий для нашего тела. Даже при условии, что гормоны вернутся в норму, стресс может «распаковаться» негативными проявлениями в полной мере через 4–6 месяцев, а у кого-то и быстрее: могут усугубляться проблемы с кожей и волосами, обостряться хронические заболевания — и не только.
Врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Перово ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
«Избыток кортизола очень ярко отражается на внешности, так как этот гормон влияет на распределение подкожно-жировой клетчатки. Будучи в избытке, он утончает кожу, отчего при наборе веса на ней образуются широкие бордовые растяжки. Такие люди попадают под наблюдение эндокринолога, проходят сложные обследования и получают лечение. В случае, когда подобных клинических проявлений нет, заподозрить повышение уровня кортизола очень сложно, а подтвердить гормонально — еще сложнее.
Дело в том, что этот гормон очень лабилен, его колебания в течение дня настолько велики, что для него существует две нормы: утренняя и вечерняя. Кроме того, у кортизола есть «контролер» в гипофизе, его уровень тоже должен быть измерен и изменен. В дополнение к этому часто проводится анализ суточной мочи на кортизол. И только если все эти параметры покажут нарушения, врач вправе диагностировать гиперкортицизм или гиперкортизолемию — то есть ощутимое увеличение уровня кортизола в организме».
Высокий кортизол
Все до банального просто: возвращайтесь к режиму дня, спорту, правильному питанию. С каких именно шагов начать?
Софья Мелкомян: «Какая здесь может быть профилактика? Первое — минимизировать негативное информационное воздействие и уходить от хронического стресса. Второе — нормализовать сон по количеству и качеству. Третье — стараться рационально и сбалансированно питаться. Также крайне важно добавлять физическую активность — очень хороши прогулки на свежем воздухе. Все это гарантированно позитивно влияет на стабилизацию кортизола.
Если же запустить этот вопрос, последствия могут быть самыми разными, и, увы, все они будут со знаком «минус». Это могут быть как психологические расстройства (депрессии), так и нарушения работы органов (хронические заболевания, нарушение пищевого поведения). На фоне гиперкортизолемии в зоне риска оказывается и сердечно-сосудистая система».
Врач-косметолог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук. Главный врач клиники Марии Ширшаковой
«Хронический стресс приводит к изменению антиоксидантного потенциала организма — проще говоря, к более раннему старению. Если не устранить первопричину (высокий кортизол), любой эстетический результат от бьюти-процедур будет недолговечным.
Какие еще процедуры, препараты и средства помогут отвоевать у повышенного кортизола душевное спокойствие и юный «экстерьер»
Капельницы с железом и глутатионом, плацентарная терапия «Лаеннек», биоревитализация, мезотерапия, микротоки, курс процедур на аппаратах Artistic & Co. (в салоне и в версии для домашнего использования).
Домашний уход подбирается по типу и состоянию кожи — это правило неизменно. Но так как во время стресса лицо теряет тонус и сияние, необходимо сделать ставку на антиоксидантные сыворотки. Мой выбор — CE ferulic от Skinceuticals и Power Serum от HydroPeptide. Хороши маски Black Rose Cream Mask от Sisley (мгновенно возвращает свежий вид тусклой коже) и Masque Gel от Arise (активизирует клеточный метаболизм, снимает отечность, способствует детоксикации).
Геморрагические капли «Лимфомиозот» курсом 8–14 дней. 15–20 капель растворяются в 100–150 мл воды и принимаются 2–3 раза в день. Успокаивают, избавляют от отеков, чистят лимфу. В их составе есть витамин D — особо важный элемент при стрессе. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
И самое главное: не заставляйте себя несмотря ни на что быть продуктивным. Самовнушения из разряда «я в порядке» не работают. Когда вы в стрессе, вы реагируете на него физиологически, хотите вы того или нет. Поэтому самое время начать относиться к себе гуманно. И помните: ваше здоровье — конечный ресурс, и оно вам еще понадобится».
Повышенный уровень пролактина
Высокий уровень пролактина может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:
Прогноз, предупреждение и профилактика
Если гиперпролактинемия обнаружена вовремя, возможно полное восстановление организма и его функции. При нормализации уровня гормона нормализуется гормональный фон в организме.
Для профилактики гиперпролактинемии рекомендуют постоянно следить за своим гормональным балансом и обращаться к врачам. Также методом профилактики можно считать отказ от гормональных контрацептивов и внутриматочных спиралей, поскольку они повышают риск заболевания.
Кроме этого для профилактики гиперпролактинемии используют следующие способы:
Эти обычные вещи помогают поддерживать здоровье на должном уровне.
Пройти диагностику и получить профессиональную консультацию по лечению гиперпролактинемии можно в центре репродуктивной медицины ICSI Clinic. Для записи на прием звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Hyperprolactinemia: pathophysiology and therapeutic approach
Common Pitfalls in the Interpretation of Endocrine Tests
Jose C Alvarez-Payares Jesus David Bello-Simanca Edwin De Jesus De La Peña-Arrieta Jose Emilio Agamez-Gomez Jhon Edwar Garcia-Rueda Luis Antonio Rodriguez-Arrieta
Pitfalls in the Diagnostic Evaluation of Hyperprolactinemia
Clarice Freitas Vilar Maria da Conceição Freitas
Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline
Felipe F Casanueva Andrew R Hoffman David L Kleinberg Victor M Montori Janet A Schlechte John A H Wass
Tunde Herman, Szilvia Csehely, Monika Orosz, Harjit Pal Bhattoa, Tamas Deli, Peter Torok, Antonio Simone Lagana, Vito Chiantera and Atilla Jakab.
Гиперпролактинемия бывает физиологической и патологической.
Физиологическая гиперпролактинемия развивается при лактации, а также временно на фоне изменений фаз менструального цикла, после секса, физической активности, сильного стресса и некоторых других процессов. В таком случае уровень гормона постепенно снижается и в течение одного или нескольких дней возвращается в пределы нормы.
Причинами патологической гиперпролактинемии могут быть:
Распространенность опухолей гипофиза составляет около 1 случая на 1000 населения. Наиболее частыми опухолями являются пролактиномы. Для обнаружения опухоли назначают МРТ с контрастированием.
Для окончательного диагноза проводят дифференциальную диагностику данного состояния. Она предусматривает обследование функции щитовидной железы, почек, печени, исключение наличия опухоли гипоталамо-гипофизарного участка, опрос про прием ряда лекарственных средств.
При подозрении на развитие фармакологической гиперпролактинемии рекомендуется повторное определение уровня пролактина через 72 часа после отмены препарата, если это не представляет риска для больного. У пациентов с стойкой гиперпролактинемией и невозможностью полного отмены препарата показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолей гипоталамо-гипофизарного участка.
Фармакологическими причинами гиперпролактинемии является прием определенных лекарственных препаратов, это так называемая лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия. К этим препаратам относятся: блокаторы дофаминергических рецепторов (аминазин, галоперидол, сульпирид, домперидон, мотилиум, церукал), эстрогены в высоких дозах, наркотические препараты (опиаты, морфин, кокаин), антагонисты кальция (верапамил), трициклические антидепрессанты, антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин)
– гормон, который выполняет в организме человека очень важные функции, связанные с правильным функционированием половых желез, фертильностью и лактацией.
Несмотря на то, что главная задача пролактина – это производство молока у женщины в период кормления грудью, он также содержится в организме мужчин и оказывает влияние на процесс полового созревания у девочек и мальчиков. Если пролактина чересчур много, то это часто приводит к нарушениям менструального цикла, полового влечения и даже бесплодия. К тому же повышенный пролактин в крови может сигнализировать о наличии серьезной патологии в организме человека.
Сдать анализ на уровень пролактина, а также другие гормоны вы можете в клинике La Salute, оснащенной передовым диагностическим оборудованием и сертифицированными реактивами, или в любом удобном отделении INVITRO, предварительно произведя оплату на нашем сайте.

Стоимость лабораторного исследования
в течение 1-го рабочего дня
Записаться к врачу на консультацию

Сниженный уровень пролактина
Уровень пролактина в крови снижается с возрастом, что является нормальным физиологическим процессом. Однако он также может снижаться при наличии следующих патологий и состояний:
Низкий уровень пролактина вызывает стресс, а при длительной сниженной концентрации способствует развитию бесплодия.
Показатели нормы пролактина
Первичную диагностику гиперпролактинемии проводят с помощью лабораторного анализа крови.
Лабораторный анализ назначают:
Для определения возможной гиперпролактинемии врач может назначить следующие инструментальные исследования:
Эти исследования помогают оценить состояние гипофиза и гипоталамуса. В том числе исключить возможность наличия новообразований в этих участках мозга.
Подготовка к анализу
Забор крови из вены осуществляется строго натощак, в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения.
Репродуктивное здоровье женщин и мужчин, устойчивость к стрессам, нормальная работа гипофиза и гипоталамуса – то, на что оказывает серьезное влияние пролактин.
Если вы подозреваете у себя гормональный сбой, запишитесь на прием к врачу-эндокринологу в клинику La Salute и проверьте свой уровень пролактина. Доверяя вопросы своего здоровья нашим специалистам, вы можете быть уверены в оказании профессиональной медицинской помощи!






