тревога на физическом уровне и что такое социофобия

Что это, симптомы, причины и как её побороть

Как понять, что у человека повышенная тревожность, и к чему она приводит.

Иллюстрация: Freepik / Colowgee для Skillbox Media

Филолог, копирайтер, молодая мама. Смотрит аниме, любит уборку и пишет о психологии.

В этой статье вы узнаете:

Педагог-психолог, гештальт-терапевт, специалистка центра «Менталочка».

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Тревожность — это черта человека, который склонен регулярно переживать и волноваться, причём несоразмерно сильно поводу.

Тревога — это эмоция, которая появляется, когда у человека возникает возбуждение к действию или потребности, которое не реализуется. Мы чего-то хотим, ждём или боимся, но не получаем того, о чём думали, — так рождается напряжение. Это и есть тревога.

Тревога — это всегда фантазия о будущем: она связана с ожиданием чего-то ужасного или, наоборот, прекрасного. Причём зачастую человек не может точно сказать, почему тревожится: его потребность в чём-то могла быть бессознательной, но тело всё равно среагировало.

Тревога естественна, и важно не пытаться от неё избавиться. Напротив, чтобы с ней справиться, стоит усилить ощущения, локализовать беспокойство, и тогда потребность или страх, лежащие в основе тревоги, станут ясны.

Тревожность, в отличие от тревоги, обычно несоразмерна своей первопричине. И возникает не из нереализованной потребности, желания или страха, а по привычке мозга находиться в режиме повышенной готовности. Когда психика и тело активируют тревогу на автопилоте и без реальной причины, появляется тревожность.

Тревожность может быть лёгкой, умеренной или тяжёлой.

В лёгкой форме человека практически не беспокоят симптомы, переживания возникают нечасто и не вызывают стойкого напряжения. Умеренная тревожность ощущается более остро, но обычно не переходит в интенсивные телесные проявления, не ограничивает поведение и не влияет на полноценность жизни. Человек ходит на работу или учёбу, справляется с повседневными делами, строит планы и стабильные отношения с близкими.

А вот тяжёлая форма тревожности (повышенная тревожность) существенно сказывается на качестве жизни и может, в частности, приводить к постоянному ощущению усталости, тахикардии и повышенному артериальному давлению.

Повышенная тревожность — это постоянное, не проходящее беспокойство. Большую часть дня человек блуждает в тревожных мыслях и ощущениях, расходует внутренние ресурсы на осознанные или не очень попытки успокоиться и убедить себя в том, что всё в порядке.

А ещё некоторые люди с высокой тревожностью могут быть чрезмерно агрессивны, конфликтны и раздражительны. И дело не в том, что человек злой, плохой или несдержанный: просто тревога заставляет воспринимать любое внимание к себе (даже позитивное), советы и замечания как угрозу.

Вербальная агрессия, склонность принимать всё близко к сердцу — это неосознанная защита: у людей с высокой тревожностью очень уязвимая самооценка. То, что для других пустяк и мелочь, для тревожных персон — глубокая рана, боль или катастрофа.

Работать, заниматься творчеством или хобби, строить отношения в таких условиях очень трудно. Человек не чувствует себя в безопасности, не может расслабиться, вечно куда-то спешит, часто отвлекается, или, напротив, оказывается парализован ожиданиями неминуемой трагедии.

Со временем такой марафон тревоги приводит к хронической усталости и попыткам избежать любых триггеров, вызывающих волнение и страх. В таких случаях речь может идти о развитии расстройства, связанного с тревогой и стрессом.

«Когда человек испытывает тревогу, он удерживает большое количество напряжения и возбуждения, а это стресс для организма. Но чтобы тревожность переросла в расстройство, должны дать сбой три компонента: биологический (генетическая предрасположенность, дисбаланс нейромедиаторов), социальный (отсутствие поддерживающих фигур) и психологический (стресс, кризис, потеря)».

Главный симптом тревожности — внутреннее напряжение и ощущение волнительного ожидания. На эмоциональном и поведенческом уровне это может выражаться:

Также человек, скорее всего, ощутит рассеянность и путаницу в мыслях и придёт в состояние боевой готовности: «Я начеку, вот-вот что-то случится». А ещё частый спутник тревожности — стремление к гиперконтролю над ситуацией.

«Когда я работаю с различными симптомами и на вопрос „Зачем?“ человек в итоге отвечает: „А вдруг“, — это точно про тревогу».

Тревожные родители названивают детям, когда последние опаздывают на пять минут, тревожные сотрудники запрашивают обратную связь по десять раз на дню, а тревожные супруги не могут уснуть, если их половинка задерживается на работе. Дело в том, что тревогу провоцирует неизвестность: вдруг там, где я чего-то не знаю или не понимаю, происходит что-то плохое.

С помощью гиперконтроля взбудораженный мозг стремится заполнить беспокойные «пробелы» незнания. Сотрудник не знает, что в голове у начальника, и предполагает, что там недовольство выполненным проектом. В голове крутятся мысли о возможной некомпетентности, низкой оценке своего труда и о неизбежном увольнении. В итоге человек постоянно переспрашивает, всё ли в порядке, нет ли замечаний, нужно ли что-то переделать.

Подобные проявления тревоги в умеренных дозах — полезны. Они помогают лучше адаптироваться к незнакомой ситуации, обращаться за фидбэком, когда это действительно нужно, и вовремя реагировать на сигналы опасности. Но в случае повышенной тревожности реальных поводов для подобной суеты нет, и в результате человек оказывается заложником собственного ощущения надвигающейся катастрофы, выматывает себя и близких.

А на физическом уровне тревожность выдаёт себя:

Вызвать лёгкую или умеренную тревогу может любое значимое событие в жизни: полёт на самолёте, свадьба, знакомство с семьёй партнёра, ожидание сюрприза от друзей на день рождения или поездка в парк аттракционов, о которой вы мечтали с детства. Новизна, незнакомый опыт, открытия и перемены — всё это влечёт за собой здоровую тревогу.

Тревожность как стойкая черта личности чаще связана с психологической травмой и высоким уровнем стресса:

От высокой тревожности также нередко страдают жертвы насилия и жестокого обращения и те, кто пережил ограбления, шантаж, похищения, аварии или природные катастрофы. Реальная угроза жизни в прошлом оставляет глубокий след в психике, человек теряет доверие к миру и привыкает жить в постоянном ожидании нового удара.

Другая причина тревожности — отсутствие поддержки. Особенно поддержки родителей в детском возрасте.

«Нам всем иногда нужны люди, которые скажут: „Всё в порядке, ты справишься“. В детстве такие люди — это родители, и чем больше они поддерживают ребёнка, тем быстрее он научится самоподдержке и обретёт внутреннюю опору.

Представьте маму и малыша в разных концах комнаты. Женщина подбадривающе улыбается и зовёт ребёнка к себе — он с удовольствием будет делать свои первые шаги и стараться, чтобы дойти до мамы. Но если женщина транслирует страх, выдаёт мимикой и жестами ужас (например, потому что боится, что малыш упадёт) — ребёнок едва ли пойдёт, замрёт на месте.

Дети, чьи родители часто тревожились и не могли дать ощущения „Я рядом, ничего не случится“, скорее всего, сами будут чаще тревожиться во взрослом возрасте. И чтобы преодолеть этот барьер, важно иногда искать опору в других людях, которые могут дать вам поддержку, если вы на пути к чему-то новому».

Повышенная тревожность многолика. Иногда она вызывает бессонницу или чрезмерную сонливость, затруднения в дыхании или гипервентиляцию, хроническую усталость или суетливость, потерю аппетита или переедание. А также тягу к зависимостям в попытке избавиться от изматывающего беспокойства. Всё это в результате может привести к развитию:

А ещё постоянная тревога провоцирует синдромы самозванца и отличника и страх упущенных возможностей. В таком случае человек вечно сомневается в себе: а вдруг я недостаточно хорош, чтобы меня любили? Вдруг меня бросят, уволят и забудут?

В подобных сценариях люди рискуют зажить чужой жизнью: тревога будет постоянно толкать на достижения, общение и подвиги ради одобрения других, но не ради себя. Кстати, перфекционисты, трудоголики и люди, сильно зависимые от чужого одобрения, могут быть жертвами высокофункциональной тревоги.

Человек с таким диагнозом постоянно живёт в напряжении и страхе и, чтобы компенсировать их, берёт внеурочные, забивает всю жизнь работой и делами, старается превзойти самые нереалистичные ожидания. В результате вероятно профессиональное или эмоциональное выгорание, трудности в личной жизни и физические последствия от истощения организма непосильной нагрузкой.

«Если ничего не делать с тревогой, не осознавать её и не работать с ней, организм может истощиться из-за колоссального стресса. Жить в постоянном напряжении чревато. И не всегда тревожным расстройством — как мы выяснили, для этого должна совпасть триада биологических, социальных и психологических факторов. Но вымотанный тревогой организм больше склонен к болезням и упадку сил.

А ещё есть риск уйти в апатию: чем дольше тревога вас останавливает, чем дольше вы не делаете того, что хотите, тем выше риск перестать желать чего-либо совсем. Трудность в том, что осознать, нащупать тревогу не всегда просто: иногда человеку для этого нужен человек».

Для начала напомним: иногда тревожиться — естественно. И лечить обычную тревогу не нужно, она выполняет важную функцию — учит нас тщательней планировать и структурировать свои действия. Но если тревожность зашкаливает и мешает свершению планов, быту и работе, вот что можно сделать.

Представьте себе самый страшный сценарий того, о чём тревожитесь. Обычно картинка оказывается настолько абсурдной, что человеку становится смешно. Это похоже на метод борьбы с боггартами в «Гарри Поттере»: превратите свой страх или тревогу в источник улыбки и шутки, обрисуйте деталями и убедитесь, что бояться нечего.

Выпишите тревожные мысли и в столбиках напротив приведите доказательства того, что так и случится, и того, что этого не произойдёт. Чаще всего аргументов против реальности повода для волнений оказывается больше, чем за.

Если тревога ощущается остро и вы не справляетесь с потоком мрачных мыслей, сосредоточьтесь на дыхании: отсчитывайте по четыре секунды на вдох, задержку, выдох и снова задержку. Или найдите другой объект внимания вокруг: перечислите предметы одного цвета в помещении, сосчитайте квадраты плитки на полу. Вспомните пять любимых персонажей кино или сериалов, придумайте пять рифм к случайному слову — заставьте мозг переключиться.

А ещё справиться с тревожностью поможет регулярный режим сна, правильное питание, лёгкая физическая нагрузка и практика медитаций.

«Но лучшее лекарство — это разговор о своих тревогах с поддерживающим человеком. Выносить тревогу помогает внутренняя опора, и для того, чтобы взрастить её, нужен человек, который подскажет как, и даст почву для уверенности в себе. На старте это может быть психолог: в терапии человек получает опыт, с которым затем учится самостоятельно поддерживать себя в стрессовых ситуациях или просить эту поддержку у других».

Как изменить свою жизнь?Мы сделали бесплатный курс о том, как справляться с сомнениями, принимать важные решения и начать жить так, как мечтаешь.

Начальник консультативно-оздоровительного отделения Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, клинический психолог Анна Ткач пояснила, чем опасны негативные состояния психики

– Анна Владимировна, ежегодно 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Почему важно открыто обсуждать эту тему в обществе?

– По определению Всемирной организации здравоохранения, психическое здоровье – это состояние благополучия, которое позволяет справляться со стрессовыми ситуациями, реализовывать свой потенциал, успешно учиться, работать и вносить вклад в жизнь общества.  Критериями психического здоровья являются осознание себя как личность и контроль над своим поведением. Например, психически здоровый человек в гневе не будет драться, он понимает свои эмоции и соотносит их со своим поступком.

Эмоции у человека всегда возникают в ответ на происходящие события. Возникла эпидемия, произошли политические события: умение адаптироваться к внешним изменениям  –  одно из проявлений психического здоровья.

– По данным Минздрава РФ, в 2021 году около 5,6 миллиона россиян страдали психическими расстройствами. Какие из этих патологий чаще встречаются у свердловчан?

– В целом по стране, не только в нашем регионе, растет динамика тревожного расстройства, панических атак. Это связано с ситуациями, которые мы все проживаем в последние годы. Наша психика на это реагирует.

Мы все разные, но в то же время в чем-то похожи. Мы думаем о своем будущем и своих детях, и «поднимаются» тревожные мысли. Поэтому наша задача – взять ответственность за свое психическое здоровье и справляться с ситуацией, чтобы вслед за тревогой не пришла депрессия.

Я часто слышу от своих пациентов: «Мне тревожно, хотя ничего не случилось». Мы люди социальные, смотрим ТВ, слушаем радио, с нами происходят события, которых не ждали, поэтому тревога стала общественной. Как следствие состояния тревоги может возникнуть алкогольная зависимость. В период пандемии и изоляции, по статистике, прием алкоголя увеличился. После пандемии наступила другая ситуация, и алкоголизация продолжила расти. Хотя психически здоровый человек должен отдавать себе отчет, что алкоголь не снимает тревожность, он дает временную иллюзию, что станет лучше.

«НЕ ЗОЛОТАЯ СЕМЕРКА»

– Какие заболевания могут спровоцировать нервные потрясения?

– По определению ВОЗ, в целом здоровье – это совокупность физического, психического и социального благополучия. Психика и тело состоят в неразрывной связи. Если мы заболели чем-то, то наша психика обязательно реагирует. Если мы долго находимся в негативных эмоциях, мы заболеваем на физическом уровне. Если происходят какие-то события в социуме, конфликт, семейная проблема, которые не имеют экологичного выхода,  то тело на это также «ответит».

Слово «психосоматика» уже у многих на слуху. Есть семь наиболее распространенных  психосоматических заболеваний: гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт, язва желудка, сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматоидный артрит. Так органы с учетом генетической предрасположенности реагируют на различные негативные эмоции. Например, если у человека слабые легкие, то какая-то ситуация может «запустить» болезнь на уровне этого органа. Поэтому бережное отношение к себе и своим эмоциям являются лучшей профилактикой психосоматических расстройств.

Еще важный момент, когда тело начинает что-то «говорить» на уровне болезни, то нужно прислушаться к нему. Например, когда возникают боли в желудочно-кишечном тракте, у человека может быть ситуация, которую он «не может переварить и принять». Отсутствие реакции на сигналы организма может привести к гастриту.

Болезни легких, бронхиальную астму, могут провоцировать обстоятельства, которые «душат», идут приступы удушья и тяжело дышать. Даже собственная речь подскажет, на что необходимо обратить внимание. Такие фразы, как «Ситуация удушающая» или «У меня атмосфера на работе удушающая, не хочу туда идти», – первые признаки реакции тела, которые проговариваются вслух.

Гипертоническая болезнь появляется не сразу. Человек может долго ходить с повышенным давлением и даже не подозревать об этом. Это результат того, что человек находится в напряжении и его тело долго терпит. Если изначально давление можно было контролировать, то потом все уходит на соматический (телесный) уровень и надо уже принимать лекарственные препараты. Чем страшна гипертония? Это инсульты и инфаркты, когда происходит «поломка» в организме, как сигнал тела своему хозяину: «Ты что-то делаешь не так в своей жизни!»

Трудоголики, кстати, очень часто становятся жертвами инфаркта, потому что тело уже не может по-другому остановить своего хозяина и заставить его полежать. Звучит саркастически. Но это так.

– Как научиться контролировать свое эмоциональное состояние?

– Для начала надо научиться понимать, какие эмоции вы испытываете: радость, грусть, тревогу. В противном случае, вы загоняете их внутрь. Это мешает жить самому и понимать эмоции других людей. Из-за этого люди обижаются, раздражаются или что-то требуют. Хотя обида – повод подумать, что не так со мной или в отношениях, и разобраться.

Если есть раздражение или гнев, то можно экологично их «выплеснуть» – покричать в лесу, громко запеть. Обязательно признать: «Да, я сейчас очень злой!» Телом ответить: потрясти кулаками, потопать. И эмоция, как волна, накатит и уйдет.

Подавлением  мы «переводим» эмоции в реальные болезни. И даже онкологию можно «взрастить» таким образом. Есть одна из теорий, что онкология может развиться у человека после пережитого стресса через какое-то время – год-полтора. Сильную печаль или боль нужно принять и попросить помощи у близких, родных, специалистов, чтобы пережить ее.

Признавайте свои эмоции, проживайте и отпускайте их. На смену им придут другие – радость, удовольствие, спокойствие.

– По данным Института показателей и оценки здоровья, в 2021 году депрессивные расстройства  имели  5 453 800 россиян, тревожные  – 4 999 400 человек. Ваш совет психолога: что поможет снизить депрессию и тревогу?

–  Обязательно нужно вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим дня, хорошо высыпаться. Стабильность важна для тела. Живое общение, физическая активность и правильное питание улучшают качество жизни.

Если человеку плохо, можно пойти к специалистам – психологам, психиатру, терапевту, неврологу. В Свердловской области работают центры психологической помощи, телефоны доверия, где обязательно помогут.

КОНКРЕТНО  Куда обратиться за помощью?

О заболевании

Панические атаки ― это внезапные, периодически повторяющиеся эпизоды сильного страха или тревоги. Как правило, они сопровождаются учащенным пульсом, повышенной потливостью, ознобом, недостатком воздуха и навязчивым чувством (страхом), что случится нечто плохое. Приступы могут иметь провоцирующие факторы (триггеры) Часто они не связаны с конкретной ситуацией, угрожающей здоровью и жизни, физической опасности также не представляют. Панические атаки возникают однократно, но могут повторяться в будущем. Продолжительность симптомов разная: от нескольких минут до часа. Улучшить самочувствие помогают прием медикаментов и психотерапевтические методики.

Другие названия заболевания:

паническое расстройство, эпизодическая пароксизмальная тревога.

учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода, покраснение кожных покровов, повышенная потливость, головокружение, чувство дереализации («будто это происходит не со мной» и «я смотрю на себя со стороны»), страх смерти или сумасшествия.

врач-психиатр, психотерапевт, психолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Единого мнения о происхождении панических атак не существует. Выделяют несколько гипотез возникновения расстройства:

Факторы риска

Основные предпосылки к формированию расстройства:

Патогенез

Страх — это одна из самых сильных эмоций, которую может испытать человек, так как является реакцией базового инстинкта самосохранения. Каждый человек в той или иной степени боится смерти, а все симптомы атаки как раз подтверждают это чувство. С тревожным расстройством сталкивалось около 20% жителей планеты, причем у женщин это состояние возникает в три раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития панического расстройства до сих пор целиком не изучен. Чаще всего специалисты связывают появление симптомов с сильным выбросом в кровеносное русло двух гормонов ― адреналина и норадреналина. В такой ситуации организм быстро мобилизует свои ресурсы: скачет артериальное давление, усиливается тревога, учащается пульс.

Как распознать, что у вас паническая атака

Первый эпизод панической атаки обычно бывает одним из самых сильных и запоминающихся. Из-за него в дальнейшем человек живет с волнительным ожиданием повторения. Поэтому многие пациенты стараются избегать общественных мест, нахождения в толпе людей, открытых или, наоборот, замкнутых пространств. Это связано со страхом, что окружающие не смогут помочь в момент приступа или что сам человек потеряет контроль над своими действиями/поведением.

Приступ паники может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего возникает неожиданно, во время активной деятельности или в состоянии покоя.

Физические симптомы

Какие симптомы и признаки панических атак проявляются первоначально:

Как проявляется паническая атака на гормональном уровне? Вместе с приступом паники начинается мощный синтез гормонов ― кортизола и адреналина. Расширяются сосуды, ток крови по сосудам ускоряется. Нарушается кровоснабжение конечностей, возникает чувство онемения. Вместе с тем дыхание становится более частым и поверхностным. Во процессе приступа ускоряются обменные процессы, одновременно мышцы в теле напрягаются.

Степени панических расстройств

Панические атаки условно делятся на три основных типа: ситуационно привязанные (связанные с конкретной ситуацией, обстановкой, проблемой), ситуационно предрасположенные и несвязанные (не имеющие объяснимой причины).

Панические состояния проявляются у разных возрастных категорий. Нередко они связаны с гормональной перестройкой организма, например, в пубертатный период у подростков.

Опасность

Сама по себе паническая атака не представляет угрозы здоровью. Но если у человека есть хронические заболевания, приступ тревоги может усилить негативные симптомы и ухудшить общее самочувствие.

Панические расстройства вызывают следующие психологические и социальные осложнения:

Панические атаки не несут за собой физиологические осложнения, но могут сопровождаться затяжной депрессией, суицидальными мыслями и привести сопутствующим заболеваниям:

Нередко, чтобы облегчить самочувствие, человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами. Со временем появляются зависимости. В осложненных случаях к атакам подключаются прочие психические нарушения: фобии, биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз и другие.

Диагностика

Диагноз «паническое расстройство» ставится врачом-психиатром, психотерапевтом на основании анамнестических данных и жалоб пациента. Также существует несколько шкал тревоги (Бека, Шихана, HADS итд), которые предназначены для выявления нарушений тревожного спектра. Основными критериями для постановки диагноза являются периодически повторяющиеся состояния, не связанные с какими-либо психотравмирующими ситуациями и реальной угрозой жизни, сопровождающиеся как минимум четырьмя симптомами в виде вегетативных проявлений. Вот основные признаки панической атаки:

Для подтверждения диагноза специалист задействует множество методик. На консультации он проводит опрос: как часто происходят приступы тревоги, какие ощущения их сопровождают. Важный также обстоятельства появления и длительность панических атак. Сообщите врачу информацию о взаимоотношениях с родителями, психологических потрясениях, хронических заболеваниях.

Обращайтесь к специалисту после первой перенесенной панической атаки. Так вы сможете избежать страха перед следующим эпизодом из-за того, что в головном мозге уже сформировались нейронные связи.

Лабораторные и инструментальные методики используются при подозрении на сопутствующие патологии, например, на неврологические нарушения или болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы исключить иные заболевания, врач может порекомендовать:

Опытный врач-психиатр сможет подтвердить диагноз уже на первичном приеме, так как картина течения панического расстройства ярко выраженная. Доктор подскажет, как лечить панические атаки, ориентируясь на ваше состояние.

Лечение панических атак

Схема терапии панического расстройства разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности общесоматического здоровья и течения заболевания. Используются как медикаментозная терапия, так и психотерапия. Главными препаратами выбора для лечения панического расстройства являются анксиолитики и антидепрессанты. Из психотерапевтических методик свою эффективность показала когнитивно-поведенческая психотерапия, которая относится к краткосрочному виду психотерапии и имеет доказательный подход.

Медикаментозная терапия

При диагностированном паническом расстройстве доктора в первую очередь назначают медикаменты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты влияют на нейромедиаторы головного мозга. Они снижают тревожность, уменьшают частоту и выраженность проявлений панических атак. Терапия антидепрессантами начинается с минимальных дозировок и постепенно корректируется.

Положительный эффект можно наблюдать примерно через две-четыре недели после достижения необходимой дозировки: улучшается настроение, тревога становится менее выраженной, снижается частота панических эпизодов.

Одним из основных недостатков антидепрессантов является долговременный эффект (так как препараты обладают накопительным действием). После начала приема могут наблюдаться побочные явления, например, усиление тревоги. Чтобы смягчить адаптацию к приему лекарств, терапия начинается с малых дозировок и используется «прикрытие» транквилизаторами.

На практике чаще всего применяются:

Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать таблетки от панических атак нельзя — так вы рискуете навредить организму.

Препараты может назначить только врач. При назначении специалист опирается на клинически доказанную эффективность, лекарства, собранный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно: прием антидепрессантов — это один из основных способов терапии панических расстройств. Фармакотерапия поможет купировать симптомы и снять тревожность, наравне с психотерапией решает первоначальную проблему появления панических атак.

Психотерапевтические методы

Специалисты предлагают несколько способов, как справиться с панической атакой.

Наиболее распространенные методики:

Чащего всего в качестве ведущего метода борьбы с паническим расстройством используется когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт объясняет особенности и природу расстройства, прорабатывает дисфункциональные убеждения (например, о том, что учащенное сердцебиение или головокружение непременно ведут к катастрофическим последствиям) и научит самостоятельно справляться с симптомами.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам изменить ход мыслей на более положительные установки, избавиться от страха смерти и сумасшествия.

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться как индивидуально, так и в группах.

VR-психотерапия

Технология виртуальной реальности ― всемирно признанная методика борьбы с фобиями и паническими атаками. Она позволяет намеренно погрузить человека в виртуальное пространство, где будут проигрываться различные жизненные сценарии. Столкнувшись со своими страхами лицом к лицу, но оставаясь в безопасности, пациент сможет понять источник тревоги (триггер), проработать и преодолеть фобию.

Для реалистичности ощущений используются очки VR и специальное программное обеспечение с различными прописанными сценариями и уровнями. Занятия проходят под контролем нашего специалиста. После завершения сеанса врач изучит показатели, собранные во время виртуального погружения и даст дальнейшие рекомендации, как избавиться от панических атак.

Как бороться с паническими атаками немедикаментозными способами

Специфических мер профилактики, позволяющих предотвратить паническое расстройство, не существует. Но при соблюдении ряда правил можно снизить риск повторных приступов панических атак.

Чтобы снизить вероятность возникновения новых панических атак, научитесь адекватно реагировать на стрессы. Если справиться с переживаниями не удается самостоятельно, обращайтесь за помощью к психотерапевту или психологу. Занимайтесь любимыми хобби, делайте то, что приносит удовольствие и отвлекает от негативных мыслей. Делитесь переживаниями с близкими людьми, старайтесь получать максимум положительных эмоций от общения с друзьями.

Прогноз

При своевременно начатом медикаментозном и психотерапевтическом лечении перспективы благоприятные. Наилучший результат приносит комплексный подход к лечению панического расстройства.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Получайте наши статьи в мессенджерах  
 
Время на чтение: 10 минут

•В чем отличие между панической атакой и тревогой?

•В чем опасность панических атак?

•Что может вызвать паническую атаку?

•Как понять, что у меня паническая атака?

•Что делать во время панической атаки?

•Что происходит после панической атаки?

Паническая атака (ПА) представляет собой интенсивное переживание чувства страха, тревожности или ужаса, несмотря на отсутствие реальной опасности.

Согласно статистике, панические атаки переживают в той или иной форме от 15% до 30% людей хотя бы однажды в своей жизни. Часто такие атаки сопровождаются определенными событиями, но иногда они служат признаком тревожных нарушений, таких как паническое расстройство или агорафобия.

•В чем отличие между панической атакой и тревогой?

Тревога может сопровождать паническую атаку, но между ними существуют определенные различия:

— Тревога может продолжаться длительное время, вплоть до нескольких часов, дней или даже месяцев, в то время как паническая атака обычно длится всего несколько минут.

— Тревога редко проявляется на физическом уровне, чаще проявляясь в виде негативных мыслей, раздражительности и рассеянности. Симптомы панической атаки, напротив, включают в себя головокружение, боль в груди, затрудненное дыхание, потливость, озноб, прилив жара, дрожь и тошноту.

В чем опасность панических атак?

Панические атаки сами по себе не представляют опасности для жизни, однако они серьезно влияют на качество жизни. Внезапные атаки страха внутри офиса или во время прогулки, как минимум, выводят человека из обычной жизненной рутины. Для преодоления панических атак требуется силы и время.

К тому же, могут возникнуть страхи перед самими атаками, что является ключевым признаком панического расстройства. Человек может начать избегать ситуаций, еды, мест или других обстоятельств, ассоциированных с предыдущими атаками. Такое поведение может привести к социальной изоляции, фобиям, депрессии и злоупотреблению психоактивными веществами, в попытках справиться со страхом и напряжением.

Психологи описывают паническое расстройство как повторяющиеся неожиданные атаки страха, которые мешают обычному функционированию. Люди с этим расстройством могут бояться покидать дом, оставаться в одиночестве, испытывать трудности в общении с близкими и выполнении рабочих задач. Их жизнь ограничивается, и они становятся заложниками своего психологического состояния.

Что может вызвать паническую атаку?

Повторяющиеся панические атаки могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, высоким интеллектом и гиперчувствительностью. Исследования, проведенные в 2012 году, показали связь между повышенной тревожностью и высоким интеллектом. Это, возможно, связано с тем, что люди с высоким интеллектом часто более внимательно следят за своими физическими и эмоциональными состояниями, что делает их более чувствительными к мельчайшим признакам тревоги.

Гиперчувствительность также связана с повышенной внимательностью к своему телу. Например, человек с гиперчувствительностью может воспринимать даже легкое покалывание в руке как угрозу для своей жизни и здоровья, в то время как другие люди могут не обратить на это внимания.

Единичные панические атаки могут быть вызваны стрессом, а более серьезные атаки могут быть следствием травматических событий. Например:

Кроме того, панические атаки могут быть вызваны приемом определенных медикаментов, например, антидепрессантов.

Усталость и перегрузка также могут способствовать возникновению панических атак. Например, человек, который много работает и одновременно заботится о больном родственнике, подвержен накоплению стресса и тревоги, которые в конечном итоге могут проявиться в виде панической атаки.

В случаях хронического стресса, даже обыденные события могут стать поводом для панической реакции: разбитый стакан, громкий звук проезжающей машины ночью или неосторожное слово близкого человека. Усталый мозг и психика автоматически интерпретируют такие события как угрозу, что инициирует паническую атаку.

В других случаях, паническая атака может начаться с навязчивых мыслей. Например, когда девушка возвращается домой через плохо освещенный двор и начинает видеть каждого прохожего как потенциального преступника с злыми намерениями. Эта убежденность усиливается, и она начинает считать, что трагедия может произойти в любую минуту. Эти мысли усиливают тревожность и могут вызвать паническую атаку, несмотря на отсутствие объективных оснований для беспокойства. Например, двор находится в безопасном районе, на улице пусто, но каждый звук воспринимается как приближающиеся шаги.

Продолжительность панической атаки обычно непредсказуема. В среднем, симптомы могут продолжаться от нескольких минут до полутора часов. Однако некоторые атаки могут длиться дольше, и их последствия могут сохраняться в течение нескольких часов.

Как понять, что у меня паническая атака?

Приступы паники проявляются внезапным страхом, удушающей тревогой или острым чувством одиночества. К этим основным ощущениям добавляются психические, эмоциональные и физические симптомы:

Что делать во время панической атаки?

Дыхательные упражнения. 
 Сядьте, сделайте глубокий вдох носом и медленный выдох ртом. Сконцентрируйтесь на дыхании, направьте все мысли на его контроль.
Прогрессирующее расслабление мышц (PMR). Поочерёдно напрягайте лоб, челюсти, шею и плечи, руки, ягодицы, ноги, ступни. Держите каждую область в напряжении по 15 секунд, а потом медленно расслабляйте.

Визуализация. Детально представляйте то, что вас успокаивает: любимый пейзаж или знакомое кафе, вечер в кругу друзей, поездку к родителям, уютное воспоминание из детства.

Счёт наоборот. Медленно сосчитайте от 100 до единицы. Чтобы сосредоточиться на числах, можно представлять их смену, как на электронных часах.

Справиться с атакой также помогают техники заземления: они переключают фокус внимания с тревожных, шатких ощущений в сознании и теле на более стабильный окружающий мир. Например, по схеме «5-4-3-2-1» назовите то, что находится рядом:

— 5 вещей, которые вы видите;
— 4 вещи, к которым можете прикоснуться;
— 3 вещи, звук которых слышите;
— 2 вещи, запах которых чувствуете;
— 1 вещь, которую можете попробовать на вкус.

Что происходит после панической атаки?

После ПА на человека наваливается чувство сильной усталости и изнеможения. В этот момент важно позаботиться о себе и вернуться в спокойное состояние.

Справляться с ПА в одиночку — сложно. Человек не всегда понимает, что с ним произошло и почему. Люди с гипертрофированным чувством стыда могут годами жить с такими приступами и при этом думать, что им не на что жаловаться. Им кажется, что с ними «просто что-то не так», что другие не поймут их приступов и осудят. Но ни один человек не виноват, в том, что с ним случаются ПА: от них не застрахован никто.

Панические атаки осложняют жизнь и выматывают эмоционально. Частое пребывание в страхе перед несуществующими опасностями становится пыткой — со временем становится всё тяжелее объективно воспринимать жизнь и справляться с бытовыми задачами. Важно вовремя отследить первые признаки и купировать эти состояния, чтобы не позволить им «дорасти» до панического расстройства. А научиться справляться с проявлениями и последствиями поможет поддержка близких и терапия.