Тревожность испытывает 49 % россиян. Такое состояние негативно сказывается на всех отраслях жизни человека, в том числе на работе. Вот как HR-специалисты могут исправить ситуацию.
- Как стресс влияет на продуктивность
- Информировать
- Создать доверительную атмосферу
- Помочь сохранить work-life баланс
- Разбирать конкретные причины беспокойства
- Учить работать со стрессом
- В помощь эйчару
- Что такое тревожность
- Признаки тревожности
- Как избавиться от тревожности
- Ресурсы в MSK
- Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
- Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
- Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
- Повышенная тревожность
- Особенности повышенной тревожности
- Причины повышенной тревожности
- Симптомы повышенной тревожности
- Диагностика повышенной тревожности
- Лечение повышенной тревожности
- Услуги
- Чем ГТР отличается от обычной тревожности
- Виды ГТР
- Причины ГТР
- Симптомы ГТР
- Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве
- Диагностика ГТР
- Тесты на определение ГТР
- Диагностика заболеваний, которые маскируются под ГТР
- Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве
- Симптоматика избегающего расстройства личности
- В чем проблема
Как стресс влияет на продуктивность
К привычному стрессу из-за многозадачности и больших нагрузок сейчас прибавляется ситуативный, связанный с актуальными событиями. Из-за этого многие сотрудники находятся в состоянии постоянной тревоги.
Скажем сразу: стресс не всегда оказывает отрицательное воздействие. Непродолжительный стресс, или эустресс, наоборот, помогает собраться с силами для решения задачи: убежать от опасности в древние времена или уложиться в дедлайн на работе сейчас. Например, в ходе опроса финские предприниматели описали свой опыт эустресса как состояние удовольствия и продуктивности, благодаря которому работа кажется легкой.
Но в современных условиях чаще приходится говорить о длительном стрессе, к которому наш организм от природы не приспособлен. В таких условиях человеку, напротив, тяжело сосредоточиться, он постоянно отвлекается, его производительность падает.
В результате опроса респондентов, испытывающих умеренный уровень стресса, выяснилось: по мере увеличения стресса снижалась удовлетворенность работой, концентрация, ухудшались отношения с руководством и увеличивалась раздражительность.
Так как стресс понижает продуктивность, компаниям важно следить за психологическим состоянием своих сотрудников. Сейчас HR-специалистам стоит уделить этому особое внимание.
Информировать
Тревожность возникает у людей при попадании в незнакомую ситуацию и усиливается из-за недостаточности данных. Дефицит информации порождает слухи и сплетни.
Важно держать сотрудников в курсе того, что происходит в компании. Например, если планируется приостановить поиск нового сотрудника и распределить обязанности среди имеющихся, стоит сообщить об этом на собрании и объяснить принятое решение.
Информировать о текущих рабочих моментах, вроде необходимости подписать дополнительное соглашение к договору, можно в корпоративном чате. Но если у сотрудников возникают вопросы, для ответа на них также лучше собраться лично или через онлайн-звонок.
В крупных компаниях организовать внутренние коммуникации поможет Mirapolis Portal. Через него вы сможете информировать сотрудников об обновлениях в компании через ленту новостей, а также собирать обратную связь с помощью опросов и голосований. Благодаря интуитивно понятному интерфейсу управлять таким корпоративным порталом очень легко.

Лента новостей в Mirapolis Portal поможет информировать сотрудников об изменениях

руководитель компании «Ваш Кадровый Советник»
Задача HR-специалиста — не делать вид, что все под контролем, а показать адекватность и открытость к тревогам сотрудников, готовность поддержать их в сложной ситуации. Информирование должно быть регулярным. Люди должны знать, что их держат в курсе, и когда они получат следующую информацию.
Информация должна подаваться конструктивно, без эмоциональной окраски и быть правдивой. Если HR-специалист не может ответить на какой-либо вопрос, в этом надо признаться. Также недопустимо давать противоречивую информацию по разным каналам — люди обменяются новостями и решат, что HR «темнит».
Создать доверительную атмосферу
Важно, чтобы сотрудники могли поделиться своим мнением, в том числе по нерабочим вопросам, и их за это не осуждали. Можно создать общий чат для неформального общения или специально выделять на это время — к примеру, один час в конце какого-то рабочего дня раз в неделю.
Не нужно вмешиваться в неформальное общение сотрудников, которые могут достаточно эмоционально «спускать пар» — некоторым это необходимо. При этом стоит объяснить, что есть темы, которые нежелательно обсуждать на работе, например, политику. Иначе из-за столкновения точек зрения возникнут конфликтные ситуации и уровень напряженности, напротив, повысится.

заместитель руководителя отдела управления персоналом компании Axoft
Устраивайте регулярные встречи: командные, персональные. В ходе таких встреч важно оставить время на возможность общения на нерабочие темы, за которые никто не будет осуждать. Такие короткие перерывы позволят немного отдохнуть от задачи и вернуться к ней с новыми силами.
В зависимости от особенностей людей в команде, найдите свою «фишечку». У нас, например, есть практика обмена смешными цитатами, картинками и мемами для поднятия настроения.

CEO группы компаний Black Square Group, эксперт по корпоративному обучению и коммуникациям
Можно организовать ресурсную группу для коллектива, пригласить в нее психолога, даже в режиме онлайн — в нашей компании это еженедельная практика. Как ни странно, обычный разговор помогает сохранить спокойствие и рабочую атмосферу в коллективе.
Помочь сохранить work-life баланс
Каждый справляется со стрессом по-своему: кто-то не может сконцентрироваться на задаче, а кто-то, напротив, уходит с головой в работу. Второй вариант не менее опасен для компании, так как может привести к выгоранию. H R-специалист способен помочь этого избежать. Например, он может организовывать активности, которые способствуют сплочению коллектива и отдыху.
Важно, чтобы сотрудники понимали необходимость отдыха и не перерабатывали. Если HR-специалист заметил, что кто-то постоянно задерживается на рабочем месте, может мягко напомнить ему: непродолжительный отдых снижает усталость, следовательно, повышает продуктивность. Возможно, сотрудник просто не понимает, зачем нужно поддерживать баланс между работой и личной жизнью.
Если необходимо, даем друг другу возможность отдохнуть, поработать из дома. Если кто-то «зашивается», ему всегда приходят на помощь. Пытаемся сходить куда-нибудь вместе, поужинать, порисовать или полепить.
Разбирать конкретные причины беспокойства
HR-специалисту стоит регулярно общаться с сотрудниками и обсуждать, что именно их тревожит и как из сложившейся ситуации найти выход. Если разобраться в причинах тревоги, может оказаться, что она преувеличена и на самом деле сотруднику ничего не угрожает. Тогда уровень стресса снизится.
Если сотрудники не идут на прямой контакт, следует проводить психологические тренинги. Этим может заниматься корпоративный психолог, но HR-специалист тоже может встречаться «один на один» с каждым сотрудником, чтобы вовремя отследить настроение.
Если компания уже переживала сложные времена, HR может рассказать, как удалось справиться с кризисом в прошлом. Вероятно, в ходе такой беседы сотрудник получит ответы на свои вопросы, и уровень напряжения спадет.
Учить работать со стрессом
Самостоятельно справляться с тревогой и переживаниями может не каждый. К тому же для этого нужно знать хотя бы азы психологии. Если в компании нет корпоративного психолога, обучить работе со стрессом может HR-специалист.
Так, он может внедрить в компании медитативные 15-минутки или перерывы для дыхательных практик. В интернете можно найти текстовые или видеоинструкции. Остается организовать сотрудников на такие активности, объяснив им преимущества и ожидаемый эффект.
Хорошим инструментом в борьбе со стрессом является также физическая активность, например, практика йоги. Можно организовать проведение занятий в офисе или, если позволяют ресурсы компании, предложить полную или частичную компенсацию стоимости выбранных сотрудниками физических активностей.
Формат челленджей и 21-дневных психологических марафонов сегодня очень хорошо переключают фокус. Короткие практические упражнения помогают справиться с проявлениями профессионального и эмоционального выгорания, проработать страхи и личные ограничивающие установки. Еще они переводят внимание с внешних тревог на внутреннюю работу человека с самим собой. Именно там есть очень хороший ресурс для развития и сотрудника, и компании.
В помощь эйчару
Важно создать в коллективе такой микроклимат, который внушит спокойствие и уверенность в коллегах. Для этого стоит уделять внимание ментальному состоянию каждого сотрудника, использовать простые и понятные психологические методики, которые помогут успокоиться и понизят уровень стресса.
Время для прочтения:
Примерно 4 мин.
Эта информация разъясняет, что такое тревожность и как с ней справиться.
Что такое тревожность
Тревожность — это сильное чувство беспокойства или страха. Это обычная и распространенная реакция на рак и его лечение. Степень тревожности может отличаться в разные моменты во время лечения. Вы можете испытывать беспокойство перед началом нового лечения или в ожидании результатов исследования. Вы также можете ощущать тревожность после окончания лечения, если беспокоитесь о том, что рак может вернуться.
Тревожность может варьироваться от легкого беспокойства до подавляющей паники. Тревожность может затруднить процесс лечения рака. Она также может повлиять на вашу повседневную жизнь и отношения с людьми. Вот почему важно знать о признаках тревожности и о том, как можно с ними справиться.
Признаки тревожности
Тревожность может вызвать симптомы как физического, так и эмоционального характера, или и те, и другие одновременно. Ниже перечислены признаки тревожности:
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных в разделе «Ресурсы в MSK».
Как избавиться от тревожности
Первый шаг к избавлению от тревожности — рассказать о том, что вы чувствуете. Ваш медицинский сотрудник и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте представителям медицинской бригады о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете пользоваться многочисленными информационными ресурсами.
Далее приводится несколько способов, как справиться с тревожностью во время лечения рака.
Если тревожность каким-либо образом влияет на вашу жизнь, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных ниже. Мы поможем подобрать наиболее подходящий для вас метод лечения.
Ресурсы в MSK
www.msk.org/socialwork212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения. Они могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.
Наши сотрудники социальных служб также могут направить вас в местные агентства и на различные программы. Если у вас есть проблемы с оплатой счетов, они также располагают информацией о ресурсах для получения финансовой помощи.
Если вы хотите присоединиться к группе поддержки в Интернете, посетите веб-сайт виртуальных программ помощи www.msk.org/vp для получения более подробной информации.
Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, поддержать членов семьи и прочесть молитву. Они могут связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек. Для этого не нужно иметь какую-либо религиозную принадлежность.
Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.
Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
646-888-8106
Уход за пациентами в центре MSK не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей.
В рамках этой программы предусмотрено множество услуг. Мы предлагаем семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации, касающиеся жизни после лечения. Мы также оказываем помощь в решении проблем с медицинской страховкой и трудоустройством.
Повышенная тревожность

Почему повышена тревожность? В каждом конкретном случае ответ будет разным. Тревога – состояние, в котором можно выделить несколько реакций:
Возникает тревога после воздействия различных стрессов, причем у каждого пациента есть свой основной сигнал. Это может быть негативный опыт прошлого, конфликт с определенным человеком, травмирующая ситуация или хронический болевой синдром при болезнях внутренних органов.
Тревога возникает и у здорового человека в опасной ситуации, и такая реакция считается нормальной, потому что после разрешения трудностей уходит и тревога. Расстройство считается психическим только в том случае, если пациент живет с постоянным, неизменным и неугасимым чувством тревоги.
Особенности повышенной тревожности
Частота признаков повышенной тревожности отличается в разных возрастных группах:
- у детей и подростков – до 2%;
- у взрослых – до 12%;
Тревожные расстройства – это целая группа болезней, наиболее значимые из которых:
Повышенный уровень тревожности также развивается при стойкой длительной недостаточности витамина В12, снижении уровня глюкозы в крови, а также в качестве парадоксальной реакции на прием отдельных групп лекарств, особенно атропина и других холинолитиков.
В разговорной речи понятия тревоги и страха идентичны, но это неверно. Страх – эмоция, возникающая в ответ на конкретную опасную ситуацию. Тревога – более диффузное чувство, не всегда имеет определенную причину, касается воображаемых событий (человек переживает о том, что существует только в его фантазии).
Причины повышенной тревожности
Возникает расстройство при совпадении наследственных генетических факторов и неблагоприятных внешних воздействий. Тип личности, паттерны реагирования на различные ситуации обусловлены наследственностью.
Факторы риска синдрома повышенной тревожности:
Сочетание нескольких факторов риска повышает риск формирования тревожности.
Повышенная тревожность у ребенка или подростка имеет несколько другие причины формирования:
Симптомы повышенной тревожности
Критерием расстройства считается наличие симптомов в течение 6 месяцев после окончания травмирующей ситуации или события. Признаки такие:
Повышенная тревожность и страх у взрослых характерны для пациентов с затяжными болезнями – онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными, дегенеративными. Пациенты осознают реальную угрозу здоровью, с опасением ожидают результата промежуточного обследования, понимают ограничение жизненных перспектив.
Диагностика повышенной тревожности
Выявлением заболевания занимаются психиатры и психотерапевты. Объективных признаков этого расстройства не существует. Во время беседы врач замечает повышенную тревожность по таким проявлениям:
Для подтверждения используют опросники – тесты на повышенную тревожность:
Пациент за определенное время отвечает на вопросы, результат оценивается в баллах. По количеству баллов судят об интенсивности тревоги.
С большим успехом применяются также проективные тесты:
В том случае, если пациент не может указать на ситуацию, которая стала триггером (пусковым моментом), назначается комплексное обследование с участием интернистов, чтобы не пропустить болезнь внутренних органов.
Лечение повышенной тревожности
Терапия проводится в трех направлениях:
Повышенная тревожность: что делать и как избавиться? Первым делом требуется модифицировать образ жизни, то есть удовлетворить основные физиологические потребности:
Рекомендации при повышенной тревожности от врачей прошлых лет – путешествия, смена надоевшей обстановки – не утратили актуальности до сих пор.
Для снижения внутреннего напряжения применяются антидепрессанты и транквилизаторы-анксиолитики, назначения в каждом случае индивидуальные. Средняя длительность лечения составляет от 6 месяцев до года.
Набор психотерапевтических методик широк, на практике часто используются когнитивно-поведенческая и семейная терапия. У детей прекрасные результаты дают игровая и арт-терапия – рисование, лепка, ролевые спектакли с участием значимых взрослых.
Своевременное обращение к врачу дает возможность справиться с расстройством в короткие сроки.
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Услуги
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна устойчивая тревога, затрагивающая все сферы жизни человека. Всего выделяют шесть видов тревожных расстройств, ГТР — одно из них.
Виды тревожных расстройств:
Людей с ГТР окружающие часто считают пессимистами — они как будто повсюду ждут подвоха и строят негативные прогнозы, даже если очевидных поводов для волнений нет.
Если человек с ГТР получает повышение по службе, он опасается, что не справится с работой. Если его за что-то хвалят или благодарят — боится не оправдать ожиданий или подозревает собеседника в неискренности. Люди с ГТР бывают мнительными по отношению к здоровью — своему и близких. А тревожные родители чрезмерно опекают детей и контролируют каждый их шаг.

Людям с тревожным расстройством сложно сосредоточиться на работе — они могут думать только о неизбежных, по их мнению, трудностях и проблемах
Как правило, генерализованное тревожное расстройство начинается с переживаний из-за одной ситуации — поводом могут стать, например, неприятности на работе или пугающие новости. Но со временем тревога захватывает все стороны жизни. Такое состояние принято называть «свободно плавающей тревогой» — оно мешает учиться и работать, строить отношения, не даёт расслабиться. При этом люди с ГТР редко обращаются за помощью, считая своё настроение естественным.
ГТР может дебютировать в любом возрасте.
Считается, что 24% людей когда-либо сталкивались с генерализованной тревожностью. Причём женщины в два раза больше подвержены этому расстройству.
У детей до 10 лет генерализованное тревожное расстройство тоже встречается и чаще всего связано с переживаниями за жизнь и здоровье близких, школьную успеваемость. В период пубертата — с 12 до 16 лет — тревожным расстройством, по статистике, страдают 5% подростков.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозу «генерализованное тревожное расстройство» присвоен код F41.1.
Чем ГТР отличается от обычной тревожности
Тревога — это эмоция, которая возникает в ответ на мысли о возможных угрозах; инструмент инстинкта самосохранения.

Тревожные мысли зарождаются в миндалевидном теле (амигдале) — двух небольших отделах мозга, расположенных в височных долях, по одному справа и слева. Амигдала отвечает за память и эмоции.
Состояние сильной тревоги нейробиологи называют «захватом миндалевидного тела». Оно не даёт мыслить логически и рационально анализировать ситуацию.
В миндалевидном теле есть крошечное ядро размером с семечку подсолнуха — BNST. Оно активируется в случае даже гипотетической угрозы — посылает сигнал тревоги в другой отдел мозга, гипоталамус. Он, в свою очередь, регулирует работу нервной системы и стимулирует выработку некоторых гормонов.

Миндалевидное тело — небольшой отдел мозга, который называют центром тревоги: именно здесь зарождаются страх и беспокойство
Гипоталамус мгновенно реагирует на тревожные сигналы. В результате его работы в кровь выбрасываются гормоны стресса — АКТГ, кортизол и адреналин. В этот момент учащается сердцебиение, повышается артериальное давление и уровень глюкозы в крови, сокращаются мышцы, расширяются зрачки, потеют ладони — так нервная система готовит организм защищаться и противостоять угрозе.
Это так называемая реакция «бей или беги» — она защищала древних людей от реальных угроз и досталась современному человеку «по наследству». И хотя сегодня у людей нет необходимости охотиться на диких зверей ради пропитания, мозг по-прежнему так реагирует на опасность. Основываясь на инстинктах и жизненном опыте, под действием гормонов человек принимает решение, как действовать в случае угрозы.
Постепенно тревога отступает и все системы организма возвращаются в нормальное состояние. Например, человек волнуется из-за важного разговора или экзамена, но успокаивается, когда всё закончилось.
Причём если страх — это реакция на реальную опасность, то для развития тревоги достаточно даже вымышленных угроз. Страх останавливает водителя, который собирается проехать оживлённый перекрёсток на красный свет светофора. А тревожный человек может переживать о возможной аварии, даже просто садясь в машину.
Тревожиться время от времени нормально: именно тревога не позволяет человеку приближаться к диким животным, ходить по краю крыши или есть испорченную еду. А вот переживать постоянно и искать новые поводы для тревоги — нет. В этом главное отличие здорового беспокойства от генерализованного тревожного расстройства.
О тревожном расстройстве говорят, когда ощущение тревоги преследует человека минимум полгода. Затем беспокойство может отступить. Но без своевременной помощи и терапии ГТР тревога почти всегда возвращается, причём её сложно контролировать и невозможно остановить.
Виды ГТР
Генерализованное тревожное расстройство может быть хроническим — пациенты с такой формой заболевания всегда находятся в состоянии натянутой струны. Их мозг постоянно получает и обрабатывает сигнал о тревоге: один повод для волнений сменяет другой.
Возможно также рекуррентное течение, когда тревожное расстройство обостряется на фоне стресса. Например, человек устроился на новую работу и боится не пройти испытательный срок — тревога начинается с мыслей об этом и постепенно распространяется на другие сферы жизни.
В любом случае тревожность снижает качество жизни, влияет на психологическое и телесное здоровье человека.
Причины ГТР
Генерализованное тревожное расстройство возникает, когда имплицитная и эксплицитная системы головного мозга работают слишком активно. Первая расположена в миндалевидном теле и активизируется в ответ на потенциальную угрозу — физическую или психологическую. В результате работы имплицитной системы возникают неконтролируемые реакции — например, человек плачет, когда чего-то сильно боится, или сжимается и закрывает глаза перед ударом и столкновением.
Эксплицитная система отвечает за работу префронтальной коры — той части мозга, благодаря которой человек способен рационально рассуждать и делать логичные выводы. Эксплицитная тревожность заставляет мозг активно искать выход из сложившейся ситуации, строить прогнозы и исходя из этого принимать решения.
В зависимости от того, какая система более активна, люди по-разному переживают тревогу: одних захватывают эмоции, другие испытывают сильное умственное напряжение, пытаясь предусмотреть все потенциальные последствия.
На сегодняшний день точно не известно, почему некоторые люди особенно легко поддаются панике и тревоге. Однако есть данные, что примерно в 30% случаев дело в генетике. Так, в рамках недавнего крупного исследования учёным удалось обнаружить шесть хромосомных патологий, которые делают людей уязвимыми перед различными тревожными расстройствами, включая ГТР.
Считается, что фундамент тревожных расстройств закладывается в детстве. Серьёзные потрясения, развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека — факторы, которые способствуют развитию ГТР у детей с генетической предрасположенностью к этому.
Кроме того, тревожность может быть побочным эффектом травяных чаёв, кофе, алкоголя, гормональных лекарств и таблеток для снижения массы тела. Иногда тревога появляется после отмены успокаивающих препаратов и лекарств от бессонницы. В этих случаях беспокойство временно и о генерализованном тревожном расстройстве речь не идёт.
Симптомы ГТР
Главный симптом ГТР — постоянное предчувствие беды. Тревожный человек не может отвлечься от этого ощущения и всюду находит подтверждение своим прогнозам. Опасения кажутся ему логичными.
Люди с ГТР редко волнуются о прошедших событиях — их тревога обычно касается будущего: уволят с работы, не хватит денег, сломается машина, пропадут ценные вещи, рухнут планы. Катастрофа кажется им неотвратимой, а когда ожидания не оправдываются, они находят другой повод для переживаний.
В 50% случаев предпосылки ГТР можно заметить в детстве или в период пубертата.
Все возможные симптомы ГТР можно разделить на две группы в зависимости от их природы — телесные и психологические. Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» подозревают, если у человека присутствуют минимум четыре симптома из списка, причём обязательно хотя бы один из следующих: учащённое сердцебиение, повышенная потливость, дрожь в руках, сухость во рту, даже если человек пьёт достаточно воды.
Другие физиологические симптомы ГТР:
Психологические симптомы ГТР:
Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве
Если с неприятной ситуацией сталкивается человек без тревожного расстройства, скорее всего, у него получится взять себя в руки примерно через полчаса. Вернётся способность контролировать эмоции и рассуждать спокойно. Людей с ГТР тревога захватывает по особому сценарию.
Четыре этапа развития тревоги при ГТР:
У многих пациентов с ГТР диагностируют и другие психологические проблемы: фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.
Диагностика ГТР
Как правило, поводом для обращения к врачу становится не тревога. Люди с ГТР редко придают значение своему эмоциональному состоянию — им кажется, что их настроение естественно и связано с жизненными обстоятельствами: «Любой человек будет себя чувствовать так же на моём месте». В поликлинику такие пациенты идут из-за физического самочувствия — чаще всего их беспокоит учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление и проблемы с пищеварением.
Заподозрить генерализованное тревожное расстройство могут психолог, психиатр, терапевт и врачи других специальностей, так как ГТР часто маскируется под телесные болезни. Окончательный диагноз ставит психиатр. Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы понять, не связаны ли телесные симптомы с соматическими заболеваниями. Например, чувство тревоги иногда появляется при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы — их важно исключить.
Тесты на определение ГТР
Существует несколько специальных тестов, которые помогают диагностировать ГТР.
Шкала тревоги Бека
Один из самых популярных — шкала тревоги Бека. Её в 1961 году разработал психотерапевт Аарон Бек, профессор психиатрии Пенсильванского университета. До сих пор этот тест используют в рамках профосмотров, когда нужно оценить психологическую устойчивость сотрудников компаний.
Нужно оценить 21 возможный симптом по 4-балльной шкале, где:
Опросник тревоги Лихи
Его автор — Роберт Лихи, когнитивно-поведенческий терапевт, ведущий специалист по терапии эмоциональных нарушений, один из учеников Аарона Бека.
Тест помогает проанализировать чувства и переживания прошедшей недели. Нужно прочитать каждое утверждение и поставить оценку, которая наиболее точно отражает самочувствие человека в течение последних 7 дней. Оценка выставляется по 4-балльной шкале, где 0 — «вовсе нет», 1 — «немного», 2 — «иногда», 3 — «часто».
Диагностика заболеваний, которые маскируются под ГТР
Повышенная тревожность может быть симптомом соматических заболеваний. Чтобы их исключить, проводят тщательное обследование. Во время первичного осмотра врач измеряет вес, рост, пульс и артериальное давление пациента. Оценить общее состояние здоровья и понять, как организм справляется с тревогой, помогут анализы крови и мочи.
Болезни сердца с генерализованным тревожным расстройством напрямую не связаны. Но при этом симптомы тревожных расстройств могут напоминать сердечно-сосудистые патологии. Для уточнения диагноза врач может назначить электрокардиограмму и дуплексное сканирование артерий и вен.
Эмоциональное состояние во многом зависит от гормонального фона. Поэтому для точной диагностики возможных причин тревожности важно оценить работу органов эндокринной системы. Так, раздражительность и тревожность — симптомы гипертиреоза, состояния, при котором щитовидная железа производит гормоны с избытком.
Вен. кровь (+260 ₽)
Чтобы исключить органические поражения головного мозга при ГТР, проводят магнитно-резонансную томографию.
Как правило, ГТР не проходит самостоятельно. По статистике, 85% пациентов с этим расстройством без лечения регулярно испытывают тревогу.
Некоторым пациентам с ГТР бывает достаточно когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справиться с тревогой. На групповых или индивидуальных сеансах учат распознавать тревожные мысли, отличать вымышленные переживания от реальных угроз и справляться с сильными эмоциональными потрясениями.
В ряде случаев психиатр параллельно с психотерапией назначает антидепрессанты.
При выборе препарата обязательно учитывают сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. А генетические лабораторные исследования помогут быстро найти подходящее лекарство — анализ крови покажет, какие антидепрессанты и нейролептики окажутся менее токсичными и более эффективными.
Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве
К сожалению, с ГТР нельзя справиться усилием воли. Медитации, массаж и расслабляющие спа-процедуры снижают уровень тревоги лишь на время. Тем не менее специалисты советуют придерживаться простых правил, которые помогут в профилактике ГТР.
Прежде всего полезно наладить сон — ложиться в кровать не позже 23:00, спать 8–9 часов и каждый день стараться вставать в одно и то же время. Если соблюдать режим не получается, об этом стоит рассказать врачу — специалист поможет выявить и устранить причины бессонницы.
Кроме того, целесообразно отказаться от кофе и алкоголя — даже чашка кофе или бокал вина перевозбуждают нервную систему.
- Генерализованное тревожное расстройство : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
- Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. С Пб., 2018.
Тревожное расстройство личности характеризуется избеганием социальных ситуаций и взаимодействия, в котором может возникнуть риск отвержения, критики или унижения. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение состоит в проведении психотерапии и назначении анксиолитиков и антидепрессантов.
У людей с тревожным расстройством личности возникает интенсивное чувство неадекватности и они справляются с неадаптивностью, избегая любых ситуаций, в которых они могут получить отрицательную оценку.
Симптоматика избегающего расстройства личности
Пациенты с тревожным расстройством личности избегают социального взаимодействия, в том числе в рабочих ситуациях, из-за страха критики или непринятия, а также в следующих ситуациях:
Пациенты с тревожным расстройством личности уклоняются от длительного социального взаимодействия, боятся потерять свое благополучие при взаимодействии с другими. Чаще всего эти пациенты относительно изолированы, ограничивают свой круг общения, не имеют социального окружения, которое может прийти на помощь при необходимости.
Эти пациенты очень чувствительны к любому незначительному критическому неодобрению или насмешке, так как постоянно думают о критике или неприятии. Они бдительны к любому признаку негативной реакции в свою сторону. Их напряженный, тревожный вид может вызывать насмешки или подшучивание, тем самым подтверждая их неуверенность в себе.
Низкая самооценка и чувство неполноценности усиливают симптомы, особенно в новых социальных ситуациях. Пациенты избегают взаимодействия с новыми людьми, так как ощущают себя социально неадаптированными, непривлекательными и хуже других. Они, как правило, спокойны и робки и пытаются исчезнуть, потому что они думают, что если они что-то скажут, другие скажут, что это неправильно. Они опасаются говорить о себе, чтобы не стать обьектом насмешек и унижений. Они беспокоятся, что будут краснеть или плакать, когда их критикуют.
Пациенты с тревожным расстройством личности неохотно идут на личные риски, и по тем же причинам не участвуют в новых видах деятельности. В таких случаях они часто преувеличивают опасность и используют минимальные симптомы или другие проблемы, чтобы объяснить свое избегание. Из-за своих потребностей в безопасности и стабильности, они предпочитают ограниченный образ жизни.
Эта закономерность проявляется в наличии 4 из следующих признаков:
Кроме того, необходимо, чтобы симптомы начали проявляться в раннем взрослом возрасте.
Тревожное расстройство личности следует дифференцировать от следующих 2-х нарушений:
Пациенты с уклоняющимся расстройством личности часто избегают лечения.
Пациенты с тревожным расстройством личности получают пользу от индивидуальной терапии, которая поддерживает и учитывает гиперчувствительность пациента по отношению к другим.
Может быть полезна психодинамическая терапия, сфокусированная на основных конфликтах.
Плацебо-контролируемые исследования лекарственных средств не проводились.
Читать в полной версии
Не менее 70% россиян испытывают повышенный уровень тревожности и стресса. Такие эмоциональные качели мешают вовлечению в рабочие процессы. Рассказываем, как справиться с этим состоянием
Об эксперте: Светлана Смольникова, основатель образовательной платформы для HR Top Сareer.
В чем проблема
Пандемия, геополитика, топливные санкции, европейское эмбарго, уход зарубежных компаний, ожидание глобальной депрессии — так выглядит информационная повестка последних месяцев. К информации из официальных источников добавляются непроверенные данные, фейковые новости, различные реакции экспертов и обсуждения в чатах. Все эти новости не только не добавляют определенности в жизнь россиян, но и наоборот, повышают уровень тревожности.
Согласно последнему опросу аналитического центра НАФИ, 70% опрошенных жителей страны признались, что испытывают тревогу из-за сложившейся социально-экономической ситуации. Но степень их реакции на происходящие события зависит от нескольких факторов: возраста, пола, образования и уровня дохода. Например, молодежь в возрасте от 18 до 24 лет намного реже испытывает чувство тревожности.
48% россиян отметили, что находят способы справиться со своим состоянием при помощи развлечений, хобби, спорта, прогулок, дополнительного заработка и не только. А 8% россиян признались, что не могут справиться с тревожностью. По словам эксперта аналитического центра НАФИ Ирины Иванковой, длительное пребывание в таком состоянии может отрицательно сказаться на всех сферах жизни человека.
Люди, находящиеся в стрессе, постепенно теряют способность критически и объективно воспринимать информацию и становятся менее работоспособными. Высокий уровень тревожности в итоге не только мешает самому человеку, но и тормозит рабочие процессы. Как справиться с этим? HR-специалисты поделились своими советами.





