тревога во сне и причины проявления и способы преодоления

Ночная тревожность

Некоторые симптомы ночной тревоги включают в себя:

• Фрейд З. Торможение, симптом, тревога = Hemmung, Symptom und Angst. — 1925.
• Щербатых Ю. В. Психология страха. — М. : Эксмо, 2007.
• Мэй Р. Смысл тревоги = The Meaning of Anxiety / Ролло Мэй; пер. с англ. М. И. Заваловой и А. Ю. Сибуриной; терминолог. правка В. Данченка. — К. : PSYLIB, 2005.

Беспричинная тревога ночью – распространенное явление, особенно среди людей, сосредоточенных на тревожных событиях дня или подверженных волнению из-за каждого шума в темноте.

Люди, периодически испытывающие приступ ночной тревожности, могут иметь проблемы с засыпанием, что делает каждый день еще более напряженным и со временем только усугубляет тревогу. Однако, при правильной медицинской помощи, ночную тревожность возможно вылечить.

Эта статья — об эмоциональном процессе. О психическом расстройстве см. Тревожное расстройство.

Запрос «Беспокойство» перенаправляется сюда; о повести братьев Стругацких см. Беспокойство (повесть).

Трево́га, беспоко́йство — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание отрицательных событий, трудноопределимые предчувствия.

В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий. Тревога связана с бессознательной мобилизацией психических сил организма для преодоления потенциально опасной ситуации.

Для тревоги (и для многих форм страха) в большинстве случаев характерен следующий ход мысли: человек находит в своём прошлом или из окружающей жизни примеры неблагоприятных или опасных событий, а затем переносит этот опыт в своё будущее.

Например, человек, завидев вдалеке собаку, вспоминает, что когда-то его уже кусала собака, и у него возникает страх перед повторением подобной ситуации. Или однажды чиновник получил замечание от начальника. Теперь, заходя в кабинет шефа, он испытывает сильный страх в ожидании очередной неудачи. При этом человек может испытывать страх и тревогу по поводу событий, которые случились не с ним, а с другими людьми или вообще были выдуманы.

Иногда подобный механизм образования приводит к возникновению абсурдных страхов, которые тем не менее оказывают очень сильное негативное влияние на психику человека. Многие люди не могут спать от страха, посмотрев на ночь триллер или фильм ужасов. При этом они понимают, что фильм был всего лишь плодом воображения сценариста и режиссёра, а монстры были результатом компьютерной графики или искусной игры загримированных актёров, но люди всё равно продолжают испытывать тревогу.

Достаточно выраженная тревога включает два компонента:

Тревожность иногда усиливается чувством стыда («Другие увидят, что я боюсь»). Важным аспектом «тревожного» мышления является его выборочность: субъект склонен выбирать определённые темы из окружающей жизни и игнорировать остальные, чтобы доказать, что он прав, рассматривая ситуацию как устрашающую, или, напротив, что его тревога напрасна и не оправдана. Тревожность может вызывать спутанность и расстройства восприятия не только времени и пространства, но и людей, и значений событий.

Выберите позу, в которой спите, а мы расскажем, чего вам не хватает

Психологический тест в один клик

Просто вспомните, как вы спите чаще всего, а мы расскажем, что это о вас говорит

Достаточно взглянуть на наши привычки и поведение, как многое становится понятно. Нам о себе. Взять тот же сон. Мы и не догадываемся, сколько всего он может о нас рассказать. По крайней мере, поза, в которой мы спим. Вот еще на прошлой неделе лежали в кровати, раскинув ноги с руками, а сегодня стараемся свернуться калачиком на левом боку. О чём это говорит? А вот сейчас и узнаем!

Узнать немного больше о своем сегодняшнем состоянии и о том, чего вам не хватает, поможет простой психологический тест, который мы подсмотрели у своих коллег из журнала «Вокруг Света». Вам надо всего лишь выбрать одну из шести поз, в которой вы чаще всего спите (или спите в последнее время), кликнуть на соответствующую цифру и получить подробный анализ.

Просто выберите позу, в которой вы чаще всего спите в последнее времяВиталий Калистратов / Городские порталы

А в какой позе чаще всего спите вы?

По темеСкажите, как вы носите сумку, а мы расскажем о ваших скрытых чертах08 октября 2023, 20:13Быстрый тест на внимательность: попробуйте найти две одинаковые снежинки24 декабря 2023, 07:21Опишите свою походку двумя словами, а мы расскажем, что она о вас говорит12 ноября 2023, 08:04Близнецам и Девам надо быть особенно аккуратными: чего нельзя делать в ретроградный Меркурий20 августа 2023, 07:54Что вы знаете о давлении? Попробуйте ответить на 10 каверзных вопросов24 октября 2023, 19:36

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Отправьте свою новость в редакцию, расскажите о проблеме или подкиньте тему для публикации. Сюда же загружайте ваше видео и фото.

Как показали исследования Бернарда Вейнера и Курта Шнайдера, успешность деятельности у «тревожных» и «нетревожных» индивидуумов меняется в зависимости от разных условий. У тревожных личностей эффективность деятельности увеличивалась в большей степени, когда им сообщали об успехе их работы, в то время как «нетревожных» испытуемых гораздо больше стимулировало сообщение о неудаче в пробных экспериментах, особенно когда дело касалось трудных заданий. Из этих экспериментов авторы делают вывод, что лиц, опасающихся возможной неудачи, желательно стимулировать сообщениями об успехах (пусть даже незначительных) на промежуточных этапах работы, в то время как лиц, изначально нацеленных на успех, сильнее мотивирует информация о неудачах в ходе выполнения задания.

Люди значительно различаются между собой по уровню своей тревожности. Для измерения подобных индивидуальных различий в 1953 году в США Джанет Тейлор путём урезания MMPI создала методику под названием «Шкала проявлений тревоги Тейлор». Со временем исследователям стало ясно, что существует два типа тревожности: один — как более или менее устойчивая черта личности, и второй — как реакция индивидуума на угрожающую ситуацию. Хотя эти два типа тревожности представляют собой вполне самостоятельные категории, между ними имеется определённая связь. Как указывает Хайнц Хекхаузен, под воздействием беспокоящих и угрожающих человеку обстоятельств (боль, стресс, угроза социальному статусу и пр.) различия между высоко- и слаботревожными людьми проявляются резче. Особенно сильное влияние на поведение склонных к повышенной тревожности людей оказывает боязнь неудачи, поэтому такие индивидуумы особенно чувствительны к сообщениям о неуспехе их деятельности, ухудшающие показатели их работы. Напротив, обратная связь с информацией об успехе (даже вымышленном) стимулирует таких людей, повышая эффективность их деятельности.

Для лучшего различения личностной и ситуационной тревожности Чарльз Спилбергер создал два опросника: для определения личностной тревожности и для оценки ситуативной (реактивной) тревожности, обозначив первую как «Т-свойство», а вторую — как «Т-состояние». Личностная тревожность является более постоянной категорией и определяется типом высшей нервной деятельности, темпераментом, характером, воспитанием и приобретёнными стратегиями реагирования на внешние факторы. Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и переживаний — так, перед ответственным событием у большинства людей она значительно выше, чем в обычных ситуациях. Как правило, показатели личностной и ситуативной тревожности связаны между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени. Особенно выражена такая взаимосвязь в ситуациях, угрожающих самооценке личности. С другой стороны, в ситуациях, которые вызывают боль или содержат другую физическую угрозу, индивидуумы, обладающие высокими показателями личностной тревожности, не проявляют какую-то особо выраженную ситуативную тревожность. Но если ситуация, провоцирующая возникновение тревожности, связана с тем, что другие люди ставят под сомнение самоуважение или авторитет индивида, различия в уровне ситуативной тревожности проявляются в максимальной степени. Исследователи показали, что чем настойчивее подчёркивается связь выполняемого задания с проверкой способности индивида, тем хуже справляются с ним «высокотревожные» испытуемые и тем лучше его выполняют «слаботревожные». Таким образом, повышенная тревожность, обусловленная страхом возможной неудачи, является приспособительным механизмом, повышающим ответственность индивидуума перед лицом общественных требований и установок. При этом, отрицательные негативные эмоции, сопровождающие тревожность, являются той «ценой», которую вынужден платить человек за повышенную способность чутко откликаться и, в конечном счёте, лучше приспосабливаться к социальным требованиям и нормам.

Только за май киевляне пережили 18 массированных атак российских террористов.

К счастью, украинские силы ПВО сбивают смертельное железо, однако из-за ежедневных ночных воздушных атак страдает психическое здоровье. Иногда тревога продолжается до самого утра, поэтому многие уже и забыли о нормальном сне.

Из-за бессонницы и постоянного страха люди могут чувствовать себя обессиленными и разбитыми. А если это длится еще несколько недель подряд, то истощение и проблемы со здоровьем гарантированы.

Как уберечь свою психику от тревожности, hromadske расспросило у психологов и .

Правильный сон — ключ к здоровью

«Около 23 часов в организме человека вырабатывается гормон мелатонин, отвечающий за качество нашего сна. В это время его становится в 5 раз больше, чем в течение всей ночи. Поэтому не желательно ложиться спать позже 23:00, ведь этот цикл заложен в нас генетически», — отмечает президент Всеукраинской ассоциации медицины сна, врач-сомнолог, кандидат медицинских наук Юрий Погорецкий.

Но сегодняшние реалии таковы, что наш сон становится нерегулярным. И соблюдать внутренние циклы не всегда получается. Конечно, это накладывает отпечаток на здоровье украинцев.

«Гормон мелатонин отвечает за спокойствие, поддержку молодости у пожилых людей, нормализацию давления. В то же время нарушение сна чревато развитием посттравматического синдрома, депрессии, появлением суицидальних мыслей. Также от мелатонина зависит процесс похудения и набора веса. Например, если у человека нарушен сон, это может привести к набору лишних килограммов.

В моей практике был случай, когда айтишник-программист, нарушавший режим сна и работавший до 3-4 часов утра, набрал 217 килограммов. Через 4 года, правда, похудел на 119 килограммов, но для этого он изменил стиль жизни и начал придерживаться правильной культуры сна», — рассказывает Юрий Погорецкий.

Избавиться от ночной тревожности невозможно

Сейчас участились случаи, когда люди боятся засыпать из-за страха за свою жизнь. Есть и такое, что не могут заснуть, потому что ждут начала воздушной тревоги, которая уже стала привычным явлением ночью.

Психотерапевт Виктория Кметик рассказывает, что ночная тревожность в условиях регулярных ночных атак — вполне нормальная реакция человеческой психики. И избавиться от нее невозможно. Но есть четкий список действий на случай, когда вас разбудила тревога или звуки взрывов.

«Когда вы просыпаетесь от сирены или взрывов, ваш организм реагирует ускоренным сердцебиением, паникой, вспышкой тревоги. В этот момент человеку нужно успокоиться и провести так называемую аварийную самопомощь. Первое, что нужно сделать — переместиться в максимально безопасное место. После этого — стабилизировать дыхание. Попытаться вдыхать короче, чем выдыхать. Таким образом нормализуется уровень кислорода в крови. Можно подуть на руки.

Успокоить нужно и тело: сесть, прислонившись к опоре спиной, а стопами — к земле. Взять что-то в левую руку, потому что это стабилизирует правое полушарие нашего мозга, возвращает возможность более спокойно мыслить. Также нужно посмотреть вокруг, сконцентрироваться на предметах, людях, встретиться с ними взглядом, если вы не одни. Заземлиться. Почувствовать свое тело здесь и сейчас», — говорит психотерапевт.

Кроме экстренной помощи не следует забывать о своем ментальном состоянии и ежедневно заботиться о нем. Так можно снизить влияние стрессовых ситуаций. Ведь пока победа не наступила, мы должны беречь свою психику в необычных и пугающих обстоятельствах.

Украинский опыт восстановления здорового сна — уникальный

Для налаживания сна есть несколько действенных способов. Их за время длительной работы с пациентами определил врач-сомнолог Юрий Погорецкий. Ими медик советует воспользоваться и людям, столкнувшимся с нарушениями сна из-за ночных воздушных атак.

1) Ложитесь спать раньше

Хотя самая высокая доза мелатонина производится около 23:00, во время войны лучше ложиться спать примерно в 21:00. Потому что воздушные атаки чаще всего начинаются где-то в час ночи. Если вы ляжете спать в 21:00, можно успеть поймать два-три основных захода в глубокие фазы сна, а также основную дозу мелатонина. Это так называемый полифазный сон, когда вы спите с 21:00 до 01:00, затем, в случае воздушной тревоги, переходите в бомбоубежище, а после отбоя снова ложитесь спать.

Если в общем у вас не получилось поспать 7-8 часов, то рекомендуется послеобеденный сон продолжительностью не более 30-45 минут. Чтобы сделать себе максимально комфортную атмосферу для отдыха, наденьте маску на глаза, воспользуйтесь ушными затычками. В комнате должно быть темно и тихо. Главное правило дневного сна — не пересыпать, потому что вечером вам будет тяжело уснуть.

Я даже рекомендовал бы работодателям сделать места для сна своим работникам. Сейчас это очень актуально. Это может быть небольшая комната на одну-две кровати, где сотрудники могли бы поочередно наверстать свой сон.

2) Окружайте себя максимальным позитивом.

Если вы не выспались из-за ночных атак, но должны идти на работу, вашим лучшим другом в этот день будет максимальный позитив. Обменяйтесь им с коллегами — шутите, включайте музыку, делайте какие-то танцевальные движения, обнимайтесь, шлите друг другу воздушные поцелуи. То есть делайте все, что дарит вам улыбку, создавайте положительные моменты, окружайте себя любовью.

Приведу любопытный факт. По статистике, во время трагедий, революций, войн в обществе остаются только 11-15% людей, которые могут наладить здоровый сон, нормальную жизнь и быть оптимистами. Поэтому нам нужно научиться находить таких людей, помогать им создавать радостные моменты и брать себе этот заряд позитива. В основном это должны быть командиры, лидеры, ведущие людей за собой и помогающие им тоже наладить свой сон и жизнь.

3) Пересмотрите свой рацион.

На усиление выработки мелатонина влияет и наше питание. Если вы хотите улучшить свой сон, то в рационе следует сосредоточиться на продуктах, содержащих триптофановую аминокислоту. Именно из триптофана ночью у нас производится собственный мелатонин. Для этого в рацион можно добавить следующие продукты: мясо индейки, кролика или перепела, бананы, кедровые и грецкие орехи, миндаль, сырые тыквенные семена, вишню или вишневый сок, голландские сыры, брынзу. Детям отлично подойдет молоко с медом на ночь.

4) Ограничьте использование гаджетов.

Перед сном важно ограничить время использования телевизоров, планшетов, мобильных телефонов. Делать это лучше за два часа до сна, ведь синий свет экранов подавляет выработку мелатонина. Конечно, после пользования гаджетами уснуть мы сможем, но качество сна будет гораздо хуже из-за недостатка мелатонина.

5) Не игнорируйте храп.

Важным для улучшения сна является профилактика храпа. Эта проблема не оперируется, ликвидировать ее можно только механическим способом с помощью СиПАП-аппарата. Однако во время войны могут возникать ситуации, когда ради безопасности спать нужно в бомбоубежище. Например, сейчас, когда активизировались ночные атаки. И чтобы сон в укрытии был качественным, необходимо наличие источников питания для СиПАП-аппаратов — генераторы или аккумуляторы. Это позволит выспаться и человеку с храпом, и людям рядом с ним. Так качество сна не будет ухудшаться даже в укрытии.

6) Заведите дневник сна.

Для тех, кто хочет отслеживать свой сон, советую завести дневник. В нем фиксируйте все факторы, которые так или иначе могут влиять на ваш сон. Например, ночные воздушные тревоги, пользование гаджетами перед сном, употребление кофеиносодержащих напитков, активность в течение дня и т.д. А утром пишите в дневнике, набрали ли 7-8 часов сна и чувствуете ли себя отдохнувшими. Так вы сможете анализировать, что положительно и отрицательно сказывается на вашем сне.

КАКИЕ ФОРМЫ МОЖЕТ ПРИНИМАТЬ ТРЕВОГА?

Тревога может быть диффузной, постоянной, иррациональной и затрагивать большинство ситуаций повседневной жизни. Это называется генерализованной тревогой. Эта неконтролируемая тревога является источником страдания и делает невозможным любое удовольствие. Тревога также может быть сосредоточена на одной или нескольких очень специфических ситуациях, наличие которых вызывает интенсивные симптомы. Это фобические расстройства. Фобия становится серьезной, когда она заставляет пострадавшего ограничивать свою деятельность. Иногда тревога интенсивно концентрируется в течение очень короткого периода времени, всего за несколько минут. Без предупредительных признаков он возникает бурно и вызывает симптомы, которые могут симулировать острый приступ сердечного, легочного или неврологического заболевания. Это панические расстройства, также называемые паническими атаками или приступами тревоги. Независимо от формы тревоги ее проявления часто схожи. В дополнение к психологическим симптомам (беспокойство, страх, нервозность, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, рассеянность) иногда возникают неприятные физические симптомы: учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, чувство удушья, потливость, приливы жара или холода, ощущение кома в горле или желудок, бессонница и др. Эти физические симптомы не всегда явно указывают на тревогу, и пациенты опасаются, что у них другое заболевание. В некоторых случаях тревога не вызывает этих типов симптомов, но приводит к осуществлению повторяющегося действия, направленного на временное ее облегчение. Это обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Принятый ритуал повторяется все чаще и в конечном итоге мешает социальной и профессиональной жизни пациента, который живет своей тревогой в тайне и стыде.

Генерализованная тревожность является наиболее распространенным тревожным расстройством. Им страдают от 5% до 8% населения. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины, особенно после 40 лет. С этого возраста страдает каждая десятая женщина.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ?

Тревожность проявляется диффузным чувством беспокойства, которое оказывает негативное влияние на повседневную жизнь. Тревожный человек утомлен, раздражителен, испытывает трудности с концентрацией внимания и чувствует себя неспособным контролировать возникающие ситуации. В дополнение к психологическим симптомам иногда возникают неприятные физические симптомы: учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, чувство удушья, потливость, приливы жара или холода, ощущение кома в горле или желудке, бессонница и т. д.

Человек испытывает страх и тревогу перед лицом большинства жизненных событий и всегда боится прихода беды. Даже когда дела идут хорошо, она говорит себе, что это ненадолго. Она устала, раздражительна, испытывает трудности с концентрацией внимания и чувствует себя неспособной контролировать возникающие ситуации. Иногда она изолирует себя из страха потерять контроль над тем, что ее окружает (социальная тревожность). Иногда тревожный человек пытается избежать своего страха перед завтрашним днем, становясь гиперактивным, вступая в безрассудный порыв, который позволяет ему чувствовать контроль над тем, что готовит будущее.

Физические симптомы разнообразны и многочисленны: нарушения сна, боли в мышцах, сердцебиение, тремор, потливость ладоней, головокружение, озноб, головные боли или боли в животе, диарея или запор, чувство стеснения в груди, чувство удушья, комок в желудке или глотки, спазмофилия, постоянные позывы к мочеиспусканию и др. Случай спазмофилии Спазмофилия — чрезмерная эмоциональная чувствительность, проявляющаяся внезапным приступом, объединяющая комплекс самых разнообразных симптомов: дрожание век и мышц лица, чувство головокружения и обморока, покалывание, потеря чувствительности в руках, паралич пальцев, ощущение удушье, сердцебиение, например. Для психиатров спазмофилия является проявлением тревожных расстройств.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ТРЕВОГУ?

Хорошо идентифицированные факторы могут вызывать состояния тревоги, в том числе: стрессовая ситуация с физическим или умственным истощением, например хронический стресс на работе; болезнь или смерть в семье или в кругу друзей; нестабильное профессиональное положение; новый этап в жизни (например, выход на пенсию, развод, уход ребенка из дома); гормональные изменения менопаузы; негативный опыт (например, физическое нападение); психические заболевания, такие как депрессия или шизофрения. С точки зрения психоанализа тревога отражала бы наличие неразрешенных бессознательных конфликтов на основных стадиях развития ребенка. Эти конфликты, включающие тревогу разлуки и страх потерять любимого человека, могут возникать спонтанно или в результате определенного травматического опыта.

КАКУЮ ПОЗИЦИЮ ПРИНИМАТЬ В СЛУЧАЕ ТРЕВОГИ?

Рекомендуется обратиться к врачу, если: тревога имеет серьезные последствия для социальной или профессиональной жизни; тревога сопровождается мрачными мыслями, бессонницей или усталостью по утрам; тревога длится более четырех-пяти дней или часто возвращается; это беспокойство приводит к злоупотреблению алкоголем, наркотиками или лекарствами; физические симптомы (сердцебиение, бессонница, тошнота и т. д.) становятся невыносимыми; вы боитесь потерять контроль над своими эмоциями или чувствуете необходимость поговорить о своем беспокойстве. Если беспокойство носит временный характер, вызвано идентифицируемой и конкретной причиной или если оно известно и старо, можно заняться самолечением.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТРЕВОЖНОСТЬ?

Диагноз тревожности ставится, когда пациент жалуется на чрезмерное, хроническое и неконтролируемое беспокойство в течение более шести месяцев и предъявляет по крайней мере три из следующих шести симптомов: утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, нарушения сна, мышечные боли, беспокойство или чрезмерную нервозность. возбуждение. С тревогой часто плохо справляются, потому что заинтересованные люди не хотят советоваться. Они думают, что их обострившаяся тревога является чертой их личности, что они должны страдать от этого и что это неизлечимо. Большинство людей с тревогой сообщают, что всегда испытывали это чрезмерное беспокойство.

КАК РАЗВИВАЮТСЯ ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА?

Если тревожные расстройства не лечить, они могут перейти в депрессию. Невылеченная тревога также может привести к алкоголизму, наркомании или попыткам самоубийства. Возможны долговременные осложнения, приводящие, например, к повышенному риску высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, рака или диабета. Кроме того, генерализованная тревожность способствует возникновению других тревожных расстройств, простых фобий или социофобий, панических расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

СТРАДАЮТ ЛИ ДЕТИ ТРЕВОЖНОСТЬЮ?

Тревога является нормальным явлением в определенные периоды развития ребенка. Например, в дошкольном возрасте ребенок часто беспокоится о разлуке с родителями. Как и у взрослых, это беспокойство становится патологическим, когда мешает повседневной деятельности. Затем это может привести к социальным или академическим трудностям. Наиболее частыми признаками тревожности у детей являются нарушения сна, отказ ходить в школу (школьная фобия), заниматься спортом или ложиться спать с друзьями, определенные физические симптомы, такие как боли в животе, рвота или утомляемость. Родителям может быть трудно определить тревогу, поскольку тревожные дети часто хорошо себя ведут, спокойны и стремятся угодить. Когда ребенок страдает от этого, психологическое лечение должно быть начато как можно скорее.

ЧТО Я МОГУ СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ УСТРАНИТЬ ТРЕВОГУ?

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ТРЕВОГУ?

Поскольку тревога является нормальной реакцией, профилактические меры направлены скорее на то, чтобы преходящая тревога не укоренилась надолго. Разговор — отличный способ облегчить чувство беспокойства. Не стесняйтесь поговорить с любимым человеком, врачом или специалистом по психологической поддержке. Невысказанное беспокойство быстро становится невыносимым. Занятия спортом часто оказывают большую помощь людям с тревожным темпераментом: физическая активность борется со стрессом, расслабляет, меняет мысли и снимает физическое напряжение. Практикуйте релаксационные мероприятия (йога, тай-чи, софрология и т. д.), которые могут способствовать управлению стрессом. Старайтесь ложиться спать пораньше и высыпаться. Убедитесь, что ваша диета сбалансирована и приносит удовлетворение. Сократите потребление кофеина (кофе, чай, кола, шоколад, гуарана и т. д.).

Тревожность – это тяжелое заболевание, с которым нужно бороться. Поддержка, возможно, сочетающая прием соответствующих лекарств, поддерживающую психотерапию и изменение образа жизни, может оказать значительную помощь тревожному человеку.

Основные факты

Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство тревоги, однако для тревожных расстройств нередко характерно сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. С ними трудно справиться, и при отсутствии лечения они вызывают сильный стресс и могут сохраняться длительное время. Тревожные расстройства мешают человеку в повседневной деятельности и могут нарушить его семейную и социальную жизнь, учебу и работу.

Согласно расчетам, тревожными расстройствами на сегодняшний день страдает примерно 4% мирового населения 

. В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств 

.

Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей 

. Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация.

Симптомы и характерные проявления

Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.

Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:

Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.

Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:

Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины.

Сопутствующие факторы и профилактика

Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта.

Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья.

Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений.

Диагностика и лечение

Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью.

Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу.

Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами.

Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности.

При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента.

Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе.

Самопомощь

Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно:

Деятельность ВОЗ

В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра.

Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии.

ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса».

Библиография

Чувство тревоги ночью не является какой-то особой разновидностью тревоги. Люди чувствуют тревогу ночью по тем же причинам, что и днем. В то же время, более заметной ночью тревогу могут сделать следующие факторы:

Также могут быть склонны к ночной тревоге люди с уже существующими тревожными расстройствами или факторами риска тревоги. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или недавнюю психическую травму.

Содействовать ночной тревожности также могут определенные заболевания или гормональные расстройства. К примеру, американские ученые из штата Вирджиния в исследовании 2019 года утверждают, что в некоторых случаях ночная тревога может быть признаком менопаузы.

Тревога и страх

Основная статья: Страх

Многие исследователи проводят между тревогой и страхом ряд принципиальных различий, касающихся и происхождения этих феноменов, и их проявлений. Так тревогу могут считать возникающей обычно задолго до наступления опасности, в то время как страх — возникающим при её наступлении или незадолго до неё. Источник страха, как правило, считается осознаваемым и имеющим вполне конкретный характер (злая собака, предстоящий экзамен, грозный начальник), в то время как источник тревоги — неосознаваемым или не поддающимся логическому объяснению. Тревогу могут связывать с общим возбуждением организма (в частности симпатической нервной системы), а страх — с торможением деятельности и активацией парасимпатической нервной системы, а в больших дозах даже с парализацией человека. Тревогу могут считать проецированной в будущее, а источником страха — прошлый психотравмирующий опыт. И, наконец, тревогу могут считать социально обусловленной, а основой страха — биологические инстинкты.

В большинстве случаев все упомянутые различия между страхом и тревогой выводятся не экспериментальным путём, а задаются на уровне определений самими же исследователями. Это связано в первую очередь с тем, что большинство людей (а значит и испытуемых в экспериментах) очень по-разному представляют себе отличия тревоги от страха (если вообще представляют) и могут по-разному называть одно и то же чувство, а разные чувства — одинаково.

Препараты для лечения тревоги

Лекарство от тревоги может изменить физическую реакцию организма на триггеры тревоги, помогая человеку чувствовать себя менее обеспокоенным.

Антидепрессанты

Антидепрессанты влияют на химические мессенджеры или нейромедиаторы в мозге. Такие препараты помогают стабилизировать настроение человека или снять стресс.

Следует помнить о том, что антидепрессанты могут начать действовать только спустя некоторое время. Пациент должен дать лекарствам шанс, прежде чем делать выводы об их эффективности.

Бензодіазепіни

Бензодиазепины являются наиболее распространенным типом лекарств против тревоги. Данные препараты обычно начинают действовать почти сразу.

Бензодиазепины связываются с нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это замедляет активность мозга, помогая человеку испытывать меньшую тревогу. Однако эти препараты связаны с риском побочного действия, о чем больному следует поговорить с врачом.

Габапентиноиды

Габапентиноиды, в частности габапентин и прегабалин, являются производными гамма-аминомасляной кислоты, и за счет этого оказывают противотревожное действие. Они могут использоваться в качестве альтернативы бензодиазепинам, поскольку имеют меньший потенциал относительно формирования зависимости, но их применение также следует обсуждать с врачом.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – это лекарства, обычно применяемые для лечения высокого кровяного давления. Однако иногда врачи назначают эти препараты, чтобы облегчить симптомы тревоги.

Снотворные препараты

Лекарство для сна может помочь людям быстрее уснуть, тем самым уменьшая ночное беспокойство. Однако Американская академия медицины сна (AASM) утверждает, что снотворные лишь на 8-20 минут сокращают время, необходимое для засыпания.

Снотворные также могут привести к привыканию, поэтому безопаснее сначала попробовать другие средства. Люди, употребляющие снотворные препараты, обязательно должны помнить о следующем:

О других средствах защиты и стратегии управления своим психическим состоянием

Некоторые другие стратегии, которые могут облегчить ночную тревогу:

Гены, ассоциированные с проявлением тревоги

Помочь человеку справиться с ночной тревогой могут следующие варианты лечения:

Психотерапия

Такая терапия сосредоточена на устранении источника тревоги и помощи человеку в развитии эффективных навыков преодоления.

Американская психологическая ассоциация (АРА) сообщает, что психотерапия часто бывает эффективнее лекарств. Это может быть связано с тем, что терапия помогает человеку определить причину проблемы и решить ее конструктивным путем.

Однако на практике терапия все же обычно работает лучше вместе с лекарствами, поскольку лекарственные препараты могут обеспечить немедленное облегчение, позволяя человеку сосредоточиться на терапии.

Несколько различных методов психотерапии могут быть эффективны для лечения тревоги, в частности когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия.

О позах для сна

Пока нет научных доказательств в пользу того, что определенная поза во время сна может помочь человеку уснуть.

Однако, если человек обнаруживает, что его поза во время сна связана с возникновением тревоги, можно попробовать альтернативные позы для сна. Например, человек, который подсознательно боится злоумышленников, может меньше волноваться, если спит спиной к стене.

Кроме того, данные свидетельствуют о том, что люди с обструктивным апноэ сна могут просыпаться с тревогой или испытывать тревогу и депрессию в течение дня. Сон на боку или на животе может уменьшить риск возникновения апноэ во сне ночью, уменьшая риск тревоги.

Когда требуется профессиональная медицинская помощь

Периодическая ночная тревога – распространенное явление, особенно во время стресса. Однако хроническая ночная тревожность – заболевание, которое часто не проходит самостоятельно. Отложенное лечение дает тревоге возможность выйти из-под контроля, что потенциально может повлиять на другие аспекты жизни больного.

Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает любой из следующих симптомов:

Людям также следует обратиться к своему врачу, если они испытывают рецидив тревоги во время лечения тревожного расстройства. Врач знает, как убрать тревожность ночью, и может скорректировать план лечения или добавить к нему другой препарат/препараты или другой метод психотерапии.

Выводы

Ночные приступы тревоги могут казаться непреодолимыми и способны существенно повлиять на качество жизни человека.

К счастью, существует ряд методов лечения ночной тревоги – лекарства, разговорная и релаксационная терапия.

Человек, испытывающий ночную тревогу, должен как можно скорее обратиться за помощью. Своевременное лечение поможет предотвратить ухудшение состояния человека и дальнейшие проблемы. Пациент может обратиться за помощью к своему семейному врачу или к квалифицированному психотерапевту.

к списку статей
Найти врача