тревожно депрессивное расстройство

Органические депрессивные расстройства

О заболевании

Органические депрессивные расстройства ― группа заболеваний, которые развиваются в результате морфологических изменений головного мозга. Причинами депрессии нередко становятся повреждения мозга, сосудистые патологии, нарушения работы внутренних органов, нейроинфекции. Органическое депрессивное расстройство может возникать одновременно с течением соматического заболевания или проявиться через несколько лет после полученной травмы. Диагноз устанавливается на основе клинической картины и исключения других возможных причин. Лечение подразумевает прием медикаментов по назначению врача и психотерапевтические методики.

Другие названия заболевания:

органическое астено-депрессивное расстройство, органическая депрессия, депрессивный синдром, рекуррентная депрессия.

повышенная тревожность, апатия, неспособность получать удовольствие от жизни, усталость без видимой причины, медлительность, чувство стыда и вины, чрезмерный пессимизм, болезненность в мышцах и суставах, ухудшение памяти и способности концентрироваться, гиперестезия ― повышенная восприимчивость к различным запахам, свету, звукам или тактильным контактам, снижение или потеря аппетита, расстройство пищевого поведения.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

К основным факторам развития депрессивного расстройства относятся:

Повлиять на депрессивное настроение могут гормональные изменения и возрастные кризисы: беременность, роды, период менопаузы. Финансовые затруднения, стрессы, потеря близкого человека, стихийные бедствия, социальная изоляция также нередко становятся причинами органической депрессии.

Группы риска

Некоторые лекарственные препараты (стероиды, транквилизаторы, антигипертензивные и противоэпилептические средства) в качестве побочного эффекта могут вызывать депрессивное состояние.

Распространенность расстройств среди пациентов мужского и женского пола примерно одинаковая. Пик заболеваемости приходится на 40-60 лет, нередко симптомы усиливаются в период сезонных изменений.

К органической депрессии также склонны подростки. Триггерами для развития расстройства могут стать буллинг с стороны сверстников недовольство собственной внешностью, поиск своего места в жизни.

Патогенез

Согласно клиническим исследованиям, существует несколько теорий происхождения органического депрессивного расстройства.

Симптомы

Основной симптом заболевания ― длительное и устойчивое снижение настроения (от двух недель и дольше). У человека отсутствует мотивация к занятиям любимыми делами, работой, времяпровождению с семьей. Потеря интереса и удовольствия наблюдается во всех сферах жизни.

Пациенты с органическим депрессивным расстройством чаще всего жалуются на следующие проявления болезни:

Пациент с органическим тревожным расстройством испытывает сложности при выполнении физического и умственного труда. Его мыслительные процессы замедлены, внимание становится рассеянным, сложно долго концентрироваться на одной вещи. Преобладают мысли о бессмысленности существования, ощущение разочарования в жизни, чувство вины перед семьей, друзьями и другими знакомыми людьми. Если вовремя не обратить внимание на эти симптомы и не начать комплексное лечение, поведение может привести к попыткам самоповреждения или суицида.

Стадии и формы заболевания

Органическое депрессивное расстройство может проявляться в различных стадиях и формах, в зависимости от тяжести и характера симптомов.

По тяжести течения выделяют три типа депрессивного эпизода:

По основным клиническим проявлениям расстройства разделяют на:

Опасность и осложнения

Депрессивное расстройство личности без своевременного лечения может привести к потере социального статуса, конфликтам в семье и работе, хроническим заболеваниям ― метаболическому синдрому, половой дисфункции, сердечно-сосудистым патологиям.

Люди с органическим депрессивным расстройством сталкиваются с повышенной тревожностью, беспокойством, чувством отчаяния и бессмысленности жизни. Это может привести самоповреждения или суицидальных мыслей, особенно если человек не получает своевременную помощь и поддержку. Согласно исследованиям, около 60% пациентов, страдающих депрессий, склонны к самоубийству.

Депрессия снижает качество жизни человека: влияет на его желание работать, общаться с друзьями и близкими, заниматься повседневными делами и хобби.

Еще одним негативным следствием органической депрессии становится отчужденность и социальную изоляцию, когда человек становится замкнутым и отдаляется от своих родных и друзей.

Пациенты с тяжелой формой депрессии нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны близких. Если у пациента маниакальный тип расстройства, то вероятны резкие перепады настроения, вспышки агрессии, асоциальные поступки (драки, оскорбления, разжигание конфликтов). При некотором возбуждении они могут быть опасны для окружающих, причиняя вред (хотя и не предумышленно).

Диагностика

При подозрении на органическую депрессию следует обраться к специалисту за грамотной медицинской помощью. Психотерапевт (или психиатр) определит основную причину депрессивного состояния и скажет, как его лечить. Дополнительно врач может назначить консультации узкопрофильных специалистов, например, эндокринолога, невролога или гастроэнтеролога.

Цель диагностики ― определить тип и стадию заболевания, выяснить причины депрессивного расстройства и наметить дальнейший план лечения.

Во время приема врач изучает симптоматику пациента, собирает медицинский анамнез. Психиатр проводит опрос пациента (если он находится в тяжелом состоянии, то беседа проводится и с родственниками). Врач уточнит выраженность симптомов депрессии, наличие хронических и наследственных заболеваний. Расскажите, назначалось ли ранее лечение, какие лекарственные препараты применялись и в какой дозировке.

Во время беседы с пациентом врач оценит выраженность симптомов, степень их влияния на повседневную жизнь, склонность к суицидальным мыслям и поведению. Для уточнения диагноза используются различные опросники, тесты и анкеты. Наиболее распространенные опросники ― шкала Гамильтона (Hamilton Rating Scale for Depression), шкала тревоги Бека, колумбийская шкала оценки тяжести суицидальных намерений.

Дополнительные исследования, которые могут понадобиться

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования помогут исключить органические причины депрессии. По результатам обследования врач определит выраженность депрессии или мании, вероятность дезадаптации и суицидальные наклонности.

Лечение

Подход к лечению органического депрессивного расстройства личности предполагает сочетание медикаментозной терапии, психотерапии, изменения образа жизни.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие группы антидепрессантов. Они помогут улучшить настроение и ослабить депрессивные проявления. Дозировка и выбор препарата определяют врач в индивидуальном порядке. Задача пациента ― принимать лекарств строго по схеме, при возникновения побочных эффектов и изменений самочувствия незамедлительно сообщить об этом доктору. При необходимости психотерапевт может поменять препарат или скорректировать дозировку.

Также применяется гормональная терапия, ноотропы, мягкие транквилизаторы с анксиолитическим действием. Пациентам в состоянии мании могут быть назначены бета-адреноблокаторы, анксиолитики или нейролептики.

Если у пациента имеются хронические заболевания и соматические патологии, то соответствующий специалист назначит дополнительные препараты для купирования симптомов и профилактики обострений.
Наилучший результат лекарства показывают в сочетании с психотерапевтическими сессиями.

Психотерапия

Наибольшей эффективностью при органической депрессии обладает когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает пациентам изменить негативные установки мышления и поведение, разработать здоровые стратегии управления собой.

Основные принципы терапии:

В ходе совместной работы с психотерапевтом пациент разработает план действий, который поможет справляться с тревожными ситуациями.

Также важно, чтобы пациент получал помощь от родных и близких друзей. Общение с людьми, которые поймут и поддержат в трудную минуту, позволит быстрее справиться с депрессией.

Профилактика

Специфических мер профилактики нет. Предупредить органическое депрессивное расстройство поможет соблюдение здорового образа жизни.

Какие меры самые эффективные:

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Леонов Виталий Викторович

Прием пациентов с 18 лет

Имеет сертификат GCP
Член Российского общества психиатров

Прием врача-психиатра, психотерапевта:

4200 ₽

Консультация в присутствии родственников (60 минут):

5500 ₽

Выезд психиатра на дом:

10000 ₽

Зуйкова Анастасия Кирилловна

Врач-психотерапевт, Врач-психиатр, Врач-сексолог

Китаев Роман Борисович

Приём детей с 15 лет

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

5500 ₽

Хорват Анна Вячеславовна

Прием врача-психиатра, психотерапевта (45 минут):

4500 ₽

Михайлов Григорий Александрович

Приём детей с 14 лет

Прием врача-психиатра :

3500 ₽

Выезд врача-психиатра на дом:

10000 ₽

Симанович Кирилл Васильевич

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, главного специалиста:

3500 ₽

Петухов Максим Александрович

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, ведущего специалиста:

3000 ₽

Гончарова Оксана Владимировна

Индивидуальное клинико-психологическое консультирование:

3500 ₽

Азарова Александра Михайловна

Приём детей с 5 лет

Прием врача-психотерапевта, главного специалиста (50 минут):

4200 ₽

Что это, симптомы, причины и как её побороть

Как понять, что у человека повышенная тревожность, и к чему она приводит.

Иллюстрация: Freepik / Colowgee для Skillbox Media

Филолог, копирайтер, молодая мама. Смотрит аниме, любит уборку и пишет о психологии.

В этой статье вы узнаете:

Педагог-психолог, гештальт-терапевт, специалистка центра «Менталочка».

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Тревожность — это черта человека, который склонен регулярно переживать и волноваться, причём несоразмерно сильно поводу.

Тревога — это эмоция, которая появляется, когда у человека возникает возбуждение к действию или потребности, которое не реализуется. Мы чего-то хотим, ждём или боимся, но не получаем того, о чём думали, — так рождается напряжение. Это и есть тревога.

Тревога — это всегда фантазия о будущем: она связана с ожиданием чего-то ужасного или, наоборот, прекрасного. Причём зачастую человек не может точно сказать, почему тревожится: его потребность в чём-то могла быть бессознательной, но тело всё равно среагировало.

Тревога естественна, и важно не пытаться от неё избавиться. Напротив, чтобы с ней справиться, стоит усилить ощущения, локализовать беспокойство, и тогда потребность или страх, лежащие в основе тревоги, станут ясны.

Тревожность, в отличие от тревоги, обычно несоразмерна своей первопричине. И возникает не из нереализованной потребности, желания или страха, а по привычке мозга находиться в режиме повышенной готовности. Когда психика и тело активируют тревогу на автопилоте и без реальной причины, появляется тревожность.

Тревожность может быть лёгкой, умеренной или тяжёлой.

В лёгкой форме человека практически не беспокоят симптомы, переживания возникают нечасто и не вызывают стойкого напряжения. Умеренная тревожность ощущается более остро, но обычно не переходит в интенсивные телесные проявления, не ограничивает поведение и не влияет на полноценность жизни. Человек ходит на работу или учёбу, справляется с повседневными делами, строит планы и стабильные отношения с близкими.

А вот тяжёлая форма тревожности (повышенная тревожность) существенно сказывается на качестве жизни и может, в частности, приводить к постоянному ощущению усталости, тахикардии и повышенному артериальному давлению.

Повышенная тревожность — это постоянное, не проходящее беспокойство. Большую часть дня человек блуждает в тревожных мыслях и ощущениях, расходует внутренние ресурсы на осознанные или не очень попытки успокоиться и убедить себя в том, что всё в порядке.

А ещё некоторые люди с высокой тревожностью могут быть чрезмерно агрессивны, конфликтны и раздражительны. И дело не в том, что человек злой, плохой или несдержанный: просто тревога заставляет воспринимать любое внимание к себе (даже позитивное), советы и замечания как угрозу.

Вербальная агрессия, склонность принимать всё близко к сердцу — это неосознанная защита: у людей с высокой тревожностью очень уязвимая самооценка. То, что для других пустяк и мелочь, для тревожных персон — глубокая рана, боль или катастрофа.

Работать, заниматься творчеством или хобби, строить отношения в таких условиях очень трудно. Человек не чувствует себя в безопасности, не может расслабиться, вечно куда-то спешит, часто отвлекается, или, напротив, оказывается парализован ожиданиями неминуемой трагедии.

Со временем такой марафон тревоги приводит к хронической усталости и попыткам избежать любых триггеров, вызывающих волнение и страх. В таких случаях речь может идти о развитии расстройства, связанного с тревогой и стрессом.

«Когда человек испытывает тревогу, он удерживает большое количество напряжения и возбуждения, а это стресс для организма. Но чтобы тревожность переросла в расстройство, должны дать сбой три компонента: биологический (генетическая предрасположенность, дисбаланс нейромедиаторов), социальный (отсутствие поддерживающих фигур) и психологический (стресс, кризис, потеря)».

Главный симптом тревожности — внутреннее напряжение и ощущение волнительного ожидания. На эмоциональном и поведенческом уровне это может выражаться:

Также человек, скорее всего, ощутит рассеянность и путаницу в мыслях и придёт в состояние боевой готовности: «Я начеку, вот-вот что-то случится». А ещё частый спутник тревожности — стремление к гиперконтролю над ситуацией.

«Когда я работаю с различными симптомами и на вопрос „Зачем?“ человек в итоге отвечает: „А вдруг“, — это точно про тревогу».

Тревожные родители названивают детям, когда последние опаздывают на пять минут, тревожные сотрудники запрашивают обратную связь по десять раз на дню, а тревожные супруги не могут уснуть, если их половинка задерживается на работе. Дело в том, что тревогу провоцирует неизвестность: вдруг там, где я чего-то не знаю или не понимаю, происходит что-то плохое.

С помощью гиперконтроля взбудораженный мозг стремится заполнить беспокойные «пробелы» незнания. Сотрудник не знает, что в голове у начальника, и предполагает, что там недовольство выполненным проектом. В голове крутятся мысли о возможной некомпетентности, низкой оценке своего труда и о неизбежном увольнении. В итоге человек постоянно переспрашивает, всё ли в порядке, нет ли замечаний, нужно ли что-то переделать.

Подобные проявления тревоги в умеренных дозах — полезны. Они помогают лучше адаптироваться к незнакомой ситуации, обращаться за фидбэком, когда это действительно нужно, и вовремя реагировать на сигналы опасности. Но в случае повышенной тревожности реальных поводов для подобной суеты нет, и в результате человек оказывается заложником собственного ощущения надвигающейся катастрофы, выматывает себя и близких.

А на физическом уровне тревожность выдаёт себя:

Вызвать лёгкую или умеренную тревогу может любое значимое событие в жизни: полёт на самолёте, свадьба, знакомство с семьёй партнёра, ожидание сюрприза от друзей на день рождения или поездка в парк аттракционов, о которой вы мечтали с детства. Новизна, незнакомый опыт, открытия и перемены — всё это влечёт за собой здоровую тревогу.

Тревожность как стойкая черта личности чаще связана с психологической травмой и высоким уровнем стресса:

От высокой тревожности также нередко страдают жертвы насилия и жестокого обращения и те, кто пережил ограбления, шантаж, похищения, аварии или природные катастрофы. Реальная угроза жизни в прошлом оставляет глубокий след в психике, человек теряет доверие к миру и привыкает жить в постоянном ожидании нового удара.

Другая причина тревожности — отсутствие поддержки. Особенно поддержки родителей в детском возрасте.

«Нам всем иногда нужны люди, которые скажут: „Всё в порядке, ты справишься“. В детстве такие люди — это родители, и чем больше они поддерживают ребёнка, тем быстрее он научится самоподдержке и обретёт внутреннюю опору.

Представьте маму и малыша в разных концах комнаты. Женщина подбадривающе улыбается и зовёт ребёнка к себе — он с удовольствием будет делать свои первые шаги и стараться, чтобы дойти до мамы. Но если женщина транслирует страх, выдаёт мимикой и жестами ужас (например, потому что боится, что малыш упадёт) — ребёнок едва ли пойдёт, замрёт на месте.

Дети, чьи родители часто тревожились и не могли дать ощущения „Я рядом, ничего не случится“, скорее всего, сами будут чаще тревожиться во взрослом возрасте. И чтобы преодолеть этот барьер, важно иногда искать опору в других людях, которые могут дать вам поддержку, если вы на пути к чему-то новому».

Повышенная тревожность многолика. Иногда она вызывает бессонницу или чрезмерную сонливость, затруднения в дыхании или гипервентиляцию, хроническую усталость или суетливость, потерю аппетита или переедание. А также тягу к зависимостям в попытке избавиться от изматывающего беспокойства. Всё это в результате может привести к развитию:

А ещё постоянная тревога провоцирует синдромы самозванца и отличника и страх упущенных возможностей. В таком случае человек вечно сомневается в себе: а вдруг я недостаточно хорош, чтобы меня любили? Вдруг меня бросят, уволят и забудут?

В подобных сценариях люди рискуют зажить чужой жизнью: тревога будет постоянно толкать на достижения, общение и подвиги ради одобрения других, но не ради себя. Кстати, перфекционисты, трудоголики и люди, сильно зависимые от чужого одобрения, могут быть жертвами высокофункциональной тревоги.

Человек с таким диагнозом постоянно живёт в напряжении и страхе и, чтобы компенсировать их, берёт внеурочные, забивает всю жизнь работой и делами, старается превзойти самые нереалистичные ожидания. В результате вероятно профессиональное или эмоциональное выгорание, трудности в личной жизни и физические последствия от истощения организма непосильной нагрузкой.

«Если ничего не делать с тревогой, не осознавать её и не работать с ней, организм может истощиться из-за колоссального стресса. Жить в постоянном напряжении чревато. И не всегда тревожным расстройством — как мы выяснили, для этого должна совпасть триада биологических, социальных и психологических факторов. Но вымотанный тревогой организм больше склонен к болезням и упадку сил.

А ещё есть риск уйти в апатию: чем дольше тревога вас останавливает, чем дольше вы не делаете того, что хотите, тем выше риск перестать желать чего-либо совсем. Трудность в том, что осознать, нащупать тревогу не всегда просто: иногда человеку для этого нужен человек».

Для начала напомним: иногда тревожиться — естественно. И лечить обычную тревогу не нужно, она выполняет важную функцию — учит нас тщательней планировать и структурировать свои действия. Но если тревожность зашкаливает и мешает свершению планов, быту и работе, вот что можно сделать.

Представьте себе самый страшный сценарий того, о чём тревожитесь. Обычно картинка оказывается настолько абсурдной, что человеку становится смешно. Это похоже на метод борьбы с боггартами в «Гарри Поттере»: превратите свой страх или тревогу в источник улыбки и шутки, обрисуйте деталями и убедитесь, что бояться нечего.

Выпишите тревожные мысли и в столбиках напротив приведите доказательства того, что так и случится, и того, что этого не произойдёт. Чаще всего аргументов против реальности повода для волнений оказывается больше, чем за.

Если тревога ощущается остро и вы не справляетесь с потоком мрачных мыслей, сосредоточьтесь на дыхании: отсчитывайте по четыре секунды на вдох, задержку, выдох и снова задержку. Или найдите другой объект внимания вокруг: перечислите предметы одного цвета в помещении, сосчитайте квадраты плитки на полу. Вспомните пять любимых персонажей кино или сериалов, придумайте пять рифм к случайному слову — заставьте мозг переключиться.

А ещё справиться с тревожностью поможет регулярный режим сна, правильное питание, лёгкая физическая нагрузка и практика медитаций.

«Но лучшее лекарство — это разговор о своих тревогах с поддерживающим человеком. Выносить тревогу помогает внутренняя опора, и для того, чтобы взрастить её, нужен человек, который подскажет как, и даст почву для уверенности в себе. На старте это может быть психолог: в терапии человек получает опыт, с которым затем учится самостоятельно поддерживать себя в стрессовых ситуациях или просить эту поддержку у других».

Смешанное тревожное расстройство относится к группе неврозов, одновременно вызывает чувство патологической тревоги, снижение настроения и депрессию. Все симптомы проявляются в равной степени, нет доминирующих проявлений, по которым можно бы было уточнить диагноз. Смешанное тревожное расстройство (СТР) имеет более благоприятное течение, чем генерализованное. Второе его название – свободно плавающая тревога. Интенсивность тревожных симптомов ниже, чем при ГТР, но они дополняются депрессивными проявлениями, что существенно влияет на самочувствие пациента. Размытая клиническая картина затрудняет диагностику, однако хороший врач обязательно поставит правильный диагноз и подберет подходящее лечение.

У Вас или у Ваших близких Смешанное тревожное расстройство?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 432-25-82

Симптомы смешанного тревожного расстройства

Данной форме тревожного расстройства присущи симптомы тревоги и депрессии низкой интенсивности. Помимо этого, есть вегетативные проявления. Тревога – это беспокойство, волнение, ожидание внешней или внутренней опасности в незнакомой ситуации. При СТР она патологическая, то есть возникает, когда человеку ничего не угрожает. Она настолько сильная, что нарушает повседневную жизнь, сопровождается физиологическими и психологическими симптомами.

Тревога при СТР может появляться в таких случаях: реальная угроза, снижение настроения.

Депрессия – это снижение настроения, интереса к жизни, деятельности, утрата способности получать удовольствие. Помимо того, что вокруг все теряет краски, человек испытывает проблемы со здоровьем. Снижается аппетит, либидо, появляется слабость, быстрая утомляемость. Депрессия при СТР является фактором, усиливающим уровень тревоги.

Психологические симптомы смешанного тревожного расстройства:

Психоэмоциональное состояние человека колеблется от раздражения до апатии.

Появление вегетативных симптомов связано с нарушением обмена гормонов, ответственных за настроение. При СТР вырабатывается много адреналина и кортизола, которые являются стрессовыми. В целом симптомы смешанного тревожного расстройства схожи со стрессом. Чтобы врач поставил диагноз СТР, болезненная клиническая картина должна сохраняться на протяжении нескольких недель.

Ответьте на вопросы теста для оценки состояния Вашего психического здоровья

Шкала самооценки тревоги Цунга, SAS

Причины смешанного тревожного расстройства

СТР сопровождает жизнь современных людей, влияет на работоспособность и качество жизни. По данным ВОЗ данный диагноз имеют 5% людей, проживающих в развитых странах. Женщины болеют в 2 раза чаще, поскольку они более эмоционально-нестабильные, в их характере преобладает переживательность, мнительность, чувствительность, эмоциональность. У представительниц прекрасного пола смешанное тревожное расстройство может возникнуть во время беременности или после родов. Виной изменение гормонального фона. С ТР может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и его социального статуса. Основной причиной его появления является хронический стресс.

Провоцирующими факторами, которые повышают вероятность развития патологии, являются:

Черты характера закладываются в детстве. Излишняя ранимость и мнительность – это результат воспитания родителей, которые слишком часто делали ребенку негативные замечания.

Диагностика смешанного тревожного расстройства

Сочетание симптомов тревоги и депрессии затрудняют обследование. Чтобы поставить правильный диагноз, требуется дифференциальная диагностика, которая включает:

Лечение смешанного тревожного расстройства

Пациенты часто списывают появление симптомов СТР на усталость, проблемы на работы и в семье, на плохое настроение. Они недооценивают тяжесть своего состояния, не понимают настолько серьезными могут быть последствия, поэтому не обращаются за профессиональной помощью, которая является обязательной.

Лечение смешанного тревожного расстройства находится в компетенции врача-психотерапевта.

Специалист подбирает лечебные методики индивидуально для каждого случая, учитывает следующие факторы:

Лечение комплексное, включает психотерапевтические приемы, медикаментозную поддержку, физиотерапию, коррекцию образа жизни. Несложные случаи не требуют госпитализации.

Рассмотрим основные варианты лечения:

Работа с психотерапевтом помогает выявить и разрешить внутренний конфликт, повысить стрессоустойчивость. Когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна в сочетании с дыхательными техниками, медитацией и другими методиками релаксации. Примечание! Фармакотерапия дает быстрый, но непродолжительный результат. Ее можно сравнить с тушением пожара. Без психотерапии по окончанию курса медикаментозного лечения симптомы могут вернуться.

Прогноз смешанного тревожного расстройства

Эффективность лечения, как и прогноз, зависят от качества диагностики, точности поставленного диагноза. Существует несколько видов тревожных расстройств, каждый имеет свои особенности течения и терапии. Прогноз при СТР несколько хуже, чем при обычном ТР, поскольку тяжелее клиническая картина. Однако при раннем начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, пациент может не просто улучшить качество жизни и сократить количество приступов, но даже полностью вылечиться.

Излечение при смешанном тревожном расстройстве возможно. Но эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, его настроя, взаимодействия с психотерапевтом. Если же человек не будет обращаться за помощью к врачу, начнет заниматься самолечением, то его состояние только усугубится. С ТР может существовать продолжительное время, утяжеляться, дополняться новой симптоматикой. Постепенно без лечения ухудшится работоспособность, повысится чувствительность к стрессам, из-за чего сильно пострадает не только психологическое, но и физическое здоровье. Пациент будет постоянно жаловаться на усталость, сонливость или бессонницу, боли разной локализации.

Он может приписывать себе различные заболевания, ходить по врачам, но только не к психологу или психотерапевту. Без лечения уровень тревожности нарастает, человек пытается ее контролировать, но у него это не получается. В результате напряжение только нарастает, возникает апатия. Снижается социальная активность пациента, он отказывается от общения с друзьями и родственниками, отдает предпочтение избегающему поведению. Нередко, чтобы приглушить чувство тревоги и апатию, человек начинает злоупотреблять алкоголем. По темпам роста смешанное тревожное расстройство можно назвать болезнью 21 века.

Специалисты ВОЗ дали неутешительные прогнозы касательно распространенности заболевания. Они спрогнозировали, что если люди не научаться отдыхать, противостоять стрессовыми ситуациями, не будут повышать свою стрессоустойчивость, заботиться о своем психоэмоциональном состоянии, не осознают важность психогигиены, то уже через 5 лет СТР займет лидирующие позиции после сердечно-сосудистых заболеваний. Смешанное тревожное расстройство – это заболевание, которое нужно лечить.

Лечением должен заниматься психотерапевт. Только он владеет современными, а главное действенными лечебными методиками, которые позволят избавиться от тревожного расстройства, вернуться к нормальной жизни, не вспоминать о прошлом. Самолечение при этом заболевании не уместно, не даст положительного эффекта.

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Сосредоточенность и внимательность требуются не только в профессиональной деятельности, но и в повседневной жизни. Плохая память и рассеянность доставляют дискомфорт не только самому пациенту, но и его близким. Нарушение концентрации внимания сопровождается забывчивостью и несобранностью.

Отклонение может быть чертой характера, признаком патологии или переутомления. С заболеванием сталкиваются как молодые люди, так и лица преклонного возраста.

Определение проблемы – что это такое

В основе рассеянности внимания лежит ослабление умения концентрироваться на конкретных вещах или событиях. При отсутствии отклонений человек умеет отвлекаться от посторонних сигналов, углубляться в деятельность. Противоположностью сосредоточенности является рассеянность, то есть больной не может сосредоточиться на нужном объекте.

Выделяют 4 вида рассеянности, в зависимости от механизма развития нарушения:

Также болезнь рассеянность дополнительно подразделяется на направленное, избирательное и мотивационно-обусловленное невнимание. В первом случае речь идет о сознательном игнорировании конкретных мыслей, воспоминаний, чувств. Например, девушка, пережившая болезненное расставание, может проявлять рассеянность при обсуждении причин разрыва отношений. Избирательное невнимание – игнорирование сигналов, с которыми человек сталкивается каждый день: собачий лай, храп и так далее. Мотивационно-обусловленная рассеянность подразумевает нарушение внимания при посещении определенных мест, столкновении с некоторыми людьми.

К признакам рассеянности относят ослабление мотивации к интеллектуальной работе, хроническую усталость, апатичность. Возможны появления тревожных мыслей, которые связаны с осознанием собственной проблемы и страхом перед началом новой работы. К когнитивным отклонениям возможно добавление раздражительности, эмоциональной нестабильности, постоянной плаксивости.

При общении с человеком с нарушением внимания, можно отметить, что он постоянно теряет нить разговора, перескакивает с одной темы на другую, неоднократно повторяет одну мысль. Также пациент периодически отвлекается на внешние факторы, например, на звуки шагов, телевизор.