- Основные факты
- . В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств . Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей . Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация. Симптомы и характерные проявления Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу. Другие симптомы тревожных расстройств могут включать: Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения. Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе: Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины. Сопутствующие факторы и профилактика Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта. Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья. Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений. Диагностика и лечение Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью. Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу. Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами. Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности. При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента. Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе. Самопомощь Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно: Деятельность ВОЗ В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра. Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии. ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса». Библиография . Рассказываем, что за признаки у этого типа и как от него избавиться Обновлено 25 октября 2023, 12:07 Рассказываем, что такое тревожный тип привязанности, как он проявляется, на что влияет в отношениях и можно ли его исправить. Психологи выделили три основных типа привязанности: надежный, тревожный и избегающий. Наиболее здоровой считается надежная привязанность, она встречается примерно у половины взрослых. Такие люди часто отдают приоритет отношениям, но при этом не зацикливаются на их поиске и сохранении. Остальные делятся на обладателей тревожного или избегающего типа привязанности. Что такое тревожный тип привязанности Тревожная привязанность — это тип эмоциональной привязанности, основанный на страхе быть брошенным и неуверенности в том, что вас любят и ценят. Люди с таким типом часто ощущают потребность в тесной эмоциональной близости с партнером, взаимных чувствах, стремление слиться в единое целое при абсолютной неуверенности в себе. Они часто нервничают из-за разлуки, а еще стремятся контролировать его действия и интересы. Как формируется тревожный тип привязанности Впервые тревожный тип привязанности описала американо-канадский психолог Мэри Эйнсворт. Он формируется в раннем возрасте у детей, чьи родители вели себя непредсказуемо и непоследовательно. Например, они то разрешали, то запрещали что-либо, не всегда находились рядом в нужный момент, устраивая эмоциональные качели для еще не сформированной детской психики, не уделяя внимания или не заботясь достаточно о ребенке. психолог в направлениях «понимающая психотерапия», EMDR, «схематерапия», руководитель направления по работе с приемными родителями и методист образовательных программ благотворительного фонда «Здесь и сейчас» «Тревожная привязанность — вид детско-родительских отношений, при котором взрослый непредсказуем и непоследователен в своих отношениях с ребенком. На одно и то же поведение в одно время он может реагировать заботливо и внимательно, поддерживая ребенка, в другой раз равнодушно или попустительски, а иногда раздраженно и агрессивно. Таким образом, ребенку трудно понять, какие требования к нему предъявляет родитель и какое поведение правильное, а какое нет. Находясь рядом с таким взрослым, ребенок довольно быстро понимает, что нет стабильных правил, все зависит от настроения. А значит, всегда можно добиться своего. Про таких детей говорят: «Если нельзя, но очень хочется, то можно». Эти дети с раннего возраста привыкли преодолевать сопротивление родителей, очаровывая, требуя, споря, устраивая истерики и ведя себя агрессивно. Непоследовательное поведение родителей только закрепляет уверенность ребенка в своей способности добиваться желаемого любым способом. С таким ребенком родители часто чувствуют себя слабее, даже когда речь идет о трехлетке, и используют попустительство как способ воспитания, снимают с себя ответственность за ситуацию, утверждая, что они ничего не могут сделать. В центре внимания такого ребенка реальность «здесь и сейчас». Хаотичность поведения родителя приучила его к тому, что в будущем может произойти что угодно: у взрослого поменяется настроение, появятся другие дела или он просто забудет об обещании. А значит, нет большого смысла строить планы. Другой стороной этого становится трудность формирования причинно-следственных связей. Такие дети плохо понимают, а иногда даже и не учитывают последствия своих поступков. Им сложно объяснить, что вранье сегодня может раскрыться завтра, что несделанные уроки приведут к получению двойки. Часто плохие оценки и чье-то недовольство они объясняют также сиюминутными обстоятельствами: «у нее было плохое настроение», «я вообще ей не нравлюсь» и т.п. В подростковом возрасте такие дети часто оказываются в центре внимания в компании сверстников, так как их яркое поведение притягивает. Они часто становятся лидерами компании, привлекательными для противоположного пола, заводилами во всевозможных интересных приключениях. Однако трудности планирования, склонность к неоправданному риску и ярким эмоциональным поступкам могут порой привести к не самым приятным последствиям, вплоть до опасных. А подростковая эмоциональная лабильность, добавляясь к привычным скандалам, делает поведение таких подростков совершенно невыносимым». Признаки тревожного типа привязанности Основной признак тревожной привязанности в том, что человек часто чувствует себя очень неуверенным в отношениях с другими людьми, нуждается в одобрении со стороны партнера. Тревожный тип привязанности в отношениях Поскольку отношения между родителями и детьми не способствовали формированию или проявлению близости, люди с тревожной привязанностью жаждут глубокой эмоциональной связи и любви. Но из-за негативного опыта в детстве им становится трудно доверять близким, включая партнеров, и это провоцирует огромную неуверенность в отношениях. Люди с тревожной привязанностью часто кажутся эмоционально нуждающимися. Эта неуверенность, в свою очередь, может привести к тому, что люди с тревожной привязанностью станут собственническими, чрезмерно зависимыми и навязчивыми по отношению к партнеру. Пытаясь удержать своего партнера, они могут в итоге оттолкнуть его. Однако вместо того, чтобы сообщить о своей неуверенности, такие люди склонны действовать в соответствии с ней. Например, у тревожного партнера может случиться паническая атака, когда его вторая половина проводит время с друзьями. Чтобы удовлетворить потребности тревожного партнера, в следующий раз он останется дома. Такая динамика может повторяться, и в итоге партнер обижается и расстраивается. Свидания с людьми, обладающими тревожным типом привязанности, могут быть непростыми, поскольку из-за детского опыта им трудно доверять людям, в том числе романтическим партнерам. Это может привести к тому, что они начнут проявлять чувство собственничества, станут чрезмерно зависимыми и цепкими по отношению к партнеру. В этом случае, чтобы строить здоровые отношения, человеку лучше искать кого-то с надежным типом привязанности (или того, кто будет работать с ним, чтобы создать надежную привязанность). Как избавиться от тревожного типа привязанности Осознание типа привязанности помогает объяснить наши потенциальные препятствия на пути к доверию, тесным связям и близости во взрослой жизни. Понимание того, почему вы склонны вести себя определенным образом в отношениях, — это первый шаг к разрушению этих стереотипов. Скорректируйте свое поведение Осознав, как эта привязанность вызывает проблемы в отношениях, вы сможете начать принимать более обоснованные решения. Выбор другого варианта — даже если это страшно или неудобно — поможет внести изменения, которые приведут к безопасным отношениям. Обратитесь к тому, кому вы доверяете Чтобы преодолеть тревожный тип привязанности, обычно требуется помощь. Для начала это могут быть семья и друзья, которым вы доверяете. Поскольку людям с тревожной привязанностью трудно доверять близким людям, психологи часто рекомендуют обратиться за помощью к специалистам. «Взрослый человек с тревожной привязанностью — это человек, который живет, скорее, эмоциями и вызывает эмоции у окружающих, позитивные или негативные, очаровывая или раздражая, но это тот, кто запоминается. Общение для такого человека — это много-много эмоций. Наверняка у вас в окружении есть тот, которым все восхищаются или которого все жалеют и постоянно помогают, сменяя друг друга, а может быть, который постоянно со всеми ругается, но делает это ярко, заметно. Скорее всего, это человек с тревожной привязанностью. Что касается профессии, то успешны такие люди именно там, где востребованы качества, связанные с харизмой и эмоциональностью, где на непоследовательность и эгоизм закроют глаза. Например, это могут быть артисты, шоумены, а также и педагоги, к которым на лекции приходит весь университет, а на фактические ошибки в рассказе не обращают внимание, захваченные вдохновляющим рассказом. К психологу такие люди приходят как к еще одному зрителю их жизненных драм. Их рассказ вызывает сочувствие и восхищение. И, как правило, менять что-то в своей жизни они не очень и хотят». Комментарий психолога когнитивно-поведенческий терапевт, специалист психологической платформы Alter Насколько важна психотерапия в работе с тревожной привязанностью? Психотерапия играет важную роль в работе с тревожной привязанностью, поскольку она дает клиенту необходимые инструменты и стратегии для самопомощи. В процессе психотерапии клиенты обучаются замечать и регулировать свои эмоции, устанавливать здоровые границы в отношениях и вырабатывать навыки самоподдержки. Научные исследования уже доказали, что когнитивно-поведенческая терапия, особенно терапия принятия и ответственности и терапия, основанная на осознанности (майндфулнесс), могут значительно улучшить качество жизни клиентов с высоким уровнем тревоги, что позволяет в том числе скорректировать стиль привязанности. Какие последствия могут быть, если ничего с этим не делать? Если не работать над изменением или хотя бы осознаванием особенностей своего типа привязанности, это может неблагоприятно отразиться на многих сферах: Какие советы можно дать родителям, чтобы у ребенка не сформировалась тревожная привязанность? Как вести себя с партнером, если у него тревожная привязанность? Когда речь идет о близком человеке с тревожным типом привязанности, важно проявлять терпение, поддержку и понимание. Вот несколько рекомендаций о том, как взаимодействовать с таким партнером: Взаимодействие с партнером, для которого характерен тревожный тип привязанности, может быть сложным, но с поддержкой, пониманием и совместными усилиями можно создать здоровые и сбалансированные отношения. Повышенная тревожность Почему повышена тревожность? В каждом конкретном случае ответ будет разным. Тревога – состояние, в котором можно выделить несколько реакций: Возникает тревога после воздействия различных стрессов, причем у каждого пациента есть свой основной сигнал. Это может быть негативный опыт прошлого, конфликт с определенным человеком, травмирующая ситуация или хронический болевой синдром при болезнях внутренних органов. Тревога возникает и у здорового человека в опасной ситуации, и такая реакция считается нормальной, потому что после разрешения трудностей уходит и тревога. Расстройство считается психическим только в том случае, если пациент живет с постоянным, неизменным и неугасимым чувством тревоги. Особенности повышенной тревожности Частота признаков повышенной тревожности отличается в разных возрастных группах: у детей и подростков – до 2%; у взрослых – до 12%; Тревожные расстройства – это целая группа болезней, наиболее значимые из которых: Повышенный уровень тревожности также развивается при стойкой длительной недостаточности витамина В12, снижении уровня глюкозы в крови, а также в качестве парадоксальной реакции на прием отдельных групп лекарств, особенно атропина и других холинолитиков. В разговорной речи понятия тревоги и страха идентичны, но это неверно. Страх – эмоция, возникающая в ответ на конкретную опасную ситуацию. Тревога – более диффузное чувство, не всегда имеет определенную причину, касается воображаемых событий (человек переживает о том, что существует только в его фантазии). Причины повышенной тревожности Возникает расстройство при совпадении наследственных генетических факторов и неблагоприятных внешних воздействий. Тип личности, паттерны реагирования на различные ситуации обусловлены наследственностью. Факторы риска синдрома повышенной тревожности: Сочетание нескольких факторов риска повышает риск формирования тревожности. Повышенная тревожность у ребенка или подростка имеет несколько другие причины формирования: Симптомы повышенной тревожности Критерием расстройства считается наличие симптомов в течение 6 месяцев после окончания травмирующей ситуации или события. Признаки такие: Повышенная тревожность и страх у взрослых характерны для пациентов с затяжными болезнями – онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными, дегенеративными. Пациенты осознают реальную угрозу здоровью, с опасением ожидают результата промежуточного обследования, понимают ограничение жизненных перспектив. Диагностика повышенной тревожности Выявлением заболевания занимаются психиатры и психотерапевты. Объективных признаков этого расстройства не существует. Во время беседы врач замечает повышенную тревожность по таким проявлениям: Для подтверждения используют опросники – тесты на повышенную тревожность: Пациент за определенное время отвечает на вопросы, результат оценивается в баллах. По количеству баллов судят об интенсивности тревоги. С большим успехом применяются также проективные тесты: В том случае, если пациент не может указать на ситуацию, которая стала триггером (пусковым моментом), назначается комплексное обследование с участием интернистов, чтобы не пропустить болезнь внутренних органов. Лечение повышенной тревожности Терапия проводится в трех направлениях: Повышенная тревожность: что делать и как избавиться? Первым делом требуется модифицировать образ жизни, то есть удовлетворить основные физиологические потребности: Рекомендации при повышенной тревожности от врачей прошлых лет – путешествия, смена надоевшей обстановки – не утратили актуальности до сих пор. Для снижения внутреннего напряжения применяются антидепрессанты и транквилизаторы-анксиолитики, назначения в каждом случае индивидуальные. Средняя длительность лечения составляет от 6 месяцев до года. Набор психотерапевтических методик широк, на практике часто используются когнитивно-поведенческая и семейная терапия. У детей прекрасные результаты дают игровая и арт-терапия – рисование, лепка, ролевые спектакли с участием значимых взрослых. Своевременное обращение к врачу дает возможность справиться с расстройством в короткие сроки. опыт работы 15 лет отзывы оставить отзыв Услуги Заровный Кирилл Владимирович Психиатр, психотерапевт (взрослый) Что такое тревожность, тревога и страх Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал беспокойство и напряжение перед экзаменом, важной встречей или спортивным состязанием. Другими словами, всем знакомо состояние тревоги. Тревожность – это своеобразная психологическая особенность личности, которая проявляется частым волнением по несущественным поводам. Человек с повышенной тревожностью склонен переживать чувство страха (фобии) и немотивированной тревоги. Тревогу относят к беспокойству, волнению о тех событиях, которые еще не происходили (неопределенное беспокойство, беспредметное), может мешать человеку. Страх — это эмоциональная реакция на происходящие события настоящего времени, имеющая четкое направление (на объект, ситуацию, например, агорафобия — страх перед открытыми пространствами и большим скоплением людей). Тревожное расстройство нуждается в диагностировании и лечении! Позвоните нам или напишите в WhatsApp. Наш менеджер ответит на все, интересующие вас вопросы. Какие последствия тревоги существуют Тревога мешает человеку рационально мыслить, принимать обдуманные решения и совершать полезные действия. Кроме того, наличие тревожного расстройства в 15 раз повышает риск депрессивных состояний, более чем в 20 раз – химической зависимости. Более 50% людей, страдающих тревожными расстройствами, имеют проблемы с алкоголем, а 26% страдают лекарственной зависимостью от противотревожных препаратов. Тревожные расстройства склонны к повторению в течение жизни. Какие симптомы характерны для тревоги Ее симптомы многообразны. В зависимости от разновидности тревожного расстройства симптомы могут отличаться: Почему мы испытываем тревогу и страх В развитии тревожных расстройств играют роль большое количество факторов: Не откладывайте решение психологических проблем и ситуаций! У кого встречается тревога Тревожные расстройства встречаются часто – это болезнь многих тысяч людей. В течение жизни тревожным расстройством страдает от 15 до 24,5% населения, чаще женщины, типичный возраст начала первых проявлений – 20-30 лет. Что такое ложная тревога Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить. Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет. К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину. Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку. Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться. Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности. Как можно выявить тревогу При обнаружении первых симптомов чувства тревоги необходимо сразу же обратиться за помощью к психотерапевту. Игнорирование этой проблемы приведет к ухудшению состояния, часто становящемуся причиной социальной отгороженности и суицидальных действий. Чтобы знать, как эффективно справиться с тревожностью, нужно правильно поставить диагноз. Помочь могут психотерапевт, а иногда и психиатр, после предварительного исключения всех имеющихся соматических патологий, которые могли бы давать сходную симптоматику. Чтобы определить уровень тревожности, могут применяться различные опросники. Хотя они достаточно субъективны, они могут в совокупности давать достаточно полную картину. Чаще всего используются шкала Цунга, шкала тревоги Бека или оценка уровня тревожности Тейлора. Также могут использовать объединенные опросники на выявление депрессии и тревожности – это шкала Гамильтона, HADS или PHQ. В случае, если чувство тревоги не достигло патологического уровня, помочь пациенту сможет психолог. При проведении полной диагностики состояния тревожности специалист прибегает к следующим методам: На основании этих данных психотерапевт заподозрит ту или иную патологию и, чтобы подтвердить или исключить ее, направит пациента на дообследование (при необходимости), которое может включать: Только когда окончательный диагноз будет ясен, врач назначит пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему лечения. Когда тревога превращается в тревожное расстройство Тревога становится тревожным расстройством, когда она начинает мешать повседневной жизни, когда она очень сильная или длится очень долго. Например, если человек не может заснуть из-за беспокойства или полностью избегает тревожных ситуаций — беспокойство может быть вызвано даже походом в школу или на работу, или даже приемом пищи. В частности, мы можем заподозрить тревожное расстройство, если: В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу. Наши психологи помогут вам справиться с чувством тревоги! Страх и тревога — это родственные эмоции. Вы испытываете страх в ответ на непосредственную угрозу, а тревогу — в ответ на будущую угрозу. Каждый человек время от времени испытывает страх или тревогу. Когда мы испытываем страх и тревогу, у нас возникают мысли и беспокойство о том, что может случиться, но, кроме того, мы испытываем еще и физические ощущения. Это так называемая реакция на опасность: «бей или беги». Страх может быть полезной эмоцией, когда он предупреждает нас об опасности, а чувство тревоги может заставить нас подготовиться к рискованным ситуациям. Физические реакции, которые мы испытываем, могут подготовить наш организм к борьбе с опасностью. Если у вас тревожное расстройство, степень страха и беспокойства становится несоразмерной ситуации и может присутствовать большую часть времени. Эти чувства могут мешать вам в повседневной жизни. Тревожные расстройства встречаются у людей всех возрастов, включая детей и подростков. Существуют различные типы тревожных расстройств, в том числе: Помимо чувства тревоги у вас могут быть итакие как: Тревога может проявляться и в виде таких как: В детстве часто возникают страхи, например, боязнь животных или боязнь темноты. Эти виды страхов считаются «обычными страхами», которые являются нормальной частью взросления. Обычно дети и подростки избавляются от этих страхов без посторонней помощи. Фобия — это совсем другое, это сильный страх, который причиняет вам значительные страдания и оказывает существенное влияние на вашу жизнь. Например, боязнь собак можно назвать фобией, если из-за нее вы стараетесь не ходить в парк. Фобии (в отличие от обычных страхов), как правило, не проходят сами по себе, но существуют различные варианты лечения, в случае необходимости. Генерализованное тревожное расстройство Возможно, вы часто испытываете чувство тревоги и можете легко начать волноваться. Для некоторых людей это часть их личности, и они научились хорошо справляться с этими чувствами. Однако генерализованное тревожное расстройство может заставить вас беспокоиться больше обычного и испытывать сильную тревогу, которая мешает вам в повседневной жизни. Симптомы и проявления генерализованного тревожного расстройства могут включать: Тревожное расстройство, вызванное разлукой Тревога по поводу отсутствия родителя или воспитателя — это нормальная детская особенность. Она обычно длится до дошкольного возраста и иногда может осложнять отход ко сну, уход родителей или опекунов на работу или адаптацию в детском саду или школе. Однако обычно дети и их родители или опекуны справляются с этими трудностями, и уровень тревоги со временем снижается. Тревожное расстройство, связанное с разлукой, подразумевает тревогу, более сильную, чем обычная тревога при расставании, или когда вы продолжаете испытывать сильную тревогу при разлуке в более старшем возрасте. Вы можете часто беспокоиться или видеть кошмары о том, что ваши родители, воспитатели или вы сами можете пострадать, когда вы не вместе. У вас может наблюдаться тревожное расстройство, связанное с разлукой, если эта тревога мешает вашей повседневной жизни. Тревожное расстройство, связанное с разлукой, чаще встречается у маленьких детей (5-7 лет), но может возникнуть в любой момент детства, в том числе и в подростковом возрасте. Социальное тревожное расстройство Социальная тревожность может выглядеть как крайний вид застенчивости. Вы можете испытывать тревогу, будучи не в кругу хорошо знакомых вам людей, а только с малознакомыми людьми или в больших группах людей. Это может означать, что вы избегаете ситуаций, в которых вы можете столкнуться с малознакомыми людьми. Возможно, вы также часто испытываете тревогу в больших группах людей и стараетесь избегать таких ситуаций. Многие молодые люди рассказывают, что в таких ситуациях они испытывают страх смущения или унижения. Это может вызвать у вас проблемы с обретением новых друзей, нахождением в компаниях или в школе (например, выступление на уроке). Социальное тревожное расстройство часто развивается в подростковом или юношеском возрасте, особенно после полового созревания. Паническая атака — это внезапное ощущение, что вот-вот произойдет что-то ужасное, несмотря на отсутствие явной угрозы, либо когда чувство страха несоизмеримо с реальной угрозой. Наблюдаются физические симптомы, такие как: Эти физические симптомы могут вызвать у вас чувство обморока или ощущение, что у вас может случиться сердечный приступ. Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся эпизоды паники. Это означает, что вы, пытаясь избежать повторных приступов паники, стараетесь не попадать в ситуации, в которых вы уже испытывали приступ панической атаки. Паническое расстройство редко встречается в детстве и, как правило, развивается в подростковом или юношеском возрасте или в ранней молодости. Агорафобия включает в себя чувство тревоги при нахождении в местах или ситуациях, откуда может быть трудно или неудобно выбраться. Подобные страхи могут быть связаны с такими ситуациями, как нахождение в одиночестве вне дома, пребывание в толпе или пользование общественным транспортом. Если у вас агорафобия, вы часто будете испытывать тревогу не из-за одной конкретной ситуации, а из-за ряда схожих ситуаций. Например, если вы боитесь оказаться в толпе, вы можете испытывать тревогу в таких ситуациях, как школьные собрания или поход в кино. У людей с агорафобией также часто бывают приступы паники. Симптомы тревожности и другие психические расстройства Симптомы тревожности также могут быть частью другого психического заболевания, например, психоза или биполярного расстройства. Однако если у вас наблюдается другое психическое заболевание, но симптомы тревоги проявляются по отдельности, то вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства наряду с другим психическим заболеванием. Тревожные расстройства часто возникают наряду с другими заболеваниями. Например, если у вас аутизм или СДВГ, то вероятность развития тревожного расстройства может быть выше. Кроме того, если у вас есть тревожное расстройство, то вы с большей вероятностью можете столкнуться с депрессией, причем обычно наблюдается сочетание симптомов тревоги и депрессии. Некоторые люди с тревожными расстройствами пытаются справиться с проблемой с помощью наркотиков или алкоголя, но это очень опасно и может стать причиной злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами. Куда я могу обратиться за помощью?
- . Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей
- Симптомы и характерные проявления
- Сопутствующие факторы и профилактика
- Диагностика и лечение
- Самопомощь
- Деятельность ВОЗ
- Библиография
- Что такое тревожный тип привязанности
- Как формируется тревожный тип привязанности
- Признаки тревожного типа привязанности
- Тревожный тип привязанности в отношениях
- Как избавиться от тревожного типа привязанности
- Скорректируйте свое поведение
- Обратитесь к тому, кому вы доверяете
- Комментарий психолога
- Повышенная тревожность
- Особенности повышенной тревожности
- Причины повышенной тревожности
- Симптомы повышенной тревожности
- Диагностика повышенной тревожности
- Лечение повышенной тревожности
- Услуги
- Что такое тревожность, тревога и страх
- Какие последствия тревоги существуют
- Какие симптомы характерны для тревоги
- Почему мы испытываем тревогу и страх
- У кого встречается тревога
- Что такое ложная тревога
- Как можно выявить тревогу
- Когда тревога превращается в тревожное расстройство
Основные факты
Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство тревоги, однако для тревожных расстройств нередко характерно сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. С ними трудно справиться, и при отсутствии лечения они вызывают сильный стресс и могут сохраняться длительное время. Тревожные расстройства мешают человеку в повседневной деятельности и могут нарушить его семейную и социальную жизнь, учебу и работу.
Согласно расчетам, тревожными расстройствами на сегодняшний день страдает примерно 4% мирового населения
. В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств .
Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей
. Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация.
Симптомы и характерные проявления
Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.
Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:
Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.
Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:
Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины.
Сопутствующие факторы и профилактика
Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта.
Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья.
Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений.
Диагностика и лечение
Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью.
Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу.
Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами.
Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности.
При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента.
Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе.
Самопомощь
Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно:
Деятельность ВОЗ
В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра.
Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии.
ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса».
Библиография
. Рассказываем, что за признаки у этого типа и как от него избавиться
Обновлено 25 октября 2023, 12:07
Рассказываем, что такое тревожный тип привязанности, как он проявляется, на что влияет в отношениях и можно ли его исправить.
Психологи выделили три основных типа привязанности: надежный, тревожный и избегающий. Наиболее здоровой считается надежная привязанность, она встречается примерно у половины взрослых. Такие люди часто отдают приоритет отношениям, но при этом не зацикливаются на их поиске и сохранении. Остальные делятся на обладателей тревожного или избегающего типа привязанности.
Что такое тревожный тип привязанности
Тревожная привязанность — это тип эмоциональной привязанности, основанный на страхе быть брошенным и неуверенности в том, что вас любят и ценят. Люди с таким типом часто ощущают потребность в тесной эмоциональной близости с партнером, взаимных чувствах, стремление слиться в единое целое при абсолютной неуверенности в себе. Они часто нервничают из-за разлуки, а еще стремятся контролировать его действия и интересы.
Как формируется тревожный тип привязанности
Впервые тревожный тип привязанности описала американо-канадский психолог Мэри Эйнсворт. Он формируется в раннем возрасте у детей, чьи родители вели себя непредсказуемо и непоследовательно. Например, они то разрешали, то запрещали что-либо, не всегда находились рядом в нужный момент, устраивая эмоциональные качели для еще не сформированной детской психики, не уделяя внимания или не заботясь достаточно о ребенке.
психолог в направлениях «понимающая психотерапия», EMDR, «схематерапия», руководитель направления по работе с приемными родителями и методист образовательных программ благотворительного фонда «Здесь и сейчас»
«Тревожная привязанность — вид детско-родительских отношений, при котором взрослый непредсказуем и непоследователен в своих отношениях с ребенком. На одно и то же поведение в одно время он может реагировать заботливо и внимательно, поддерживая ребенка, в другой раз равнодушно или попустительски, а иногда раздраженно и агрессивно. Таким образом, ребенку трудно понять, какие требования к нему предъявляет родитель и какое поведение правильное, а какое нет.
Находясь рядом с таким взрослым, ребенок довольно быстро понимает, что нет стабильных правил, все зависит от настроения. А значит, всегда можно добиться своего. Про таких детей говорят: «Если нельзя, но очень хочется, то можно». Эти дети с раннего возраста привыкли преодолевать сопротивление родителей, очаровывая, требуя, споря, устраивая истерики и ведя себя агрессивно. Непоследовательное поведение родителей только закрепляет уверенность ребенка в своей способности добиваться желаемого любым способом. С таким ребенком родители часто чувствуют себя слабее, даже когда речь идет о трехлетке, и используют попустительство как способ воспитания, снимают с себя ответственность за ситуацию, утверждая, что они ничего не могут сделать.
В центре внимания такого ребенка реальность «здесь и сейчас». Хаотичность поведения родителя приучила его к тому, что в будущем может произойти что угодно: у взрослого поменяется настроение, появятся другие дела или он просто забудет об обещании. А значит, нет большого смысла строить планы. Другой стороной этого становится трудность формирования причинно-следственных связей. Такие дети плохо понимают, а иногда даже и не учитывают последствия своих поступков. Им сложно объяснить, что вранье сегодня может раскрыться завтра, что несделанные уроки приведут к получению двойки. Часто плохие оценки и чье-то недовольство они объясняют также сиюминутными обстоятельствами: «у нее было плохое настроение», «я вообще ей не нравлюсь» и т.п.
В подростковом возрасте такие дети часто оказываются в центре внимания в компании сверстников, так как их яркое поведение притягивает. Они часто становятся лидерами компании, привлекательными для противоположного пола, заводилами во всевозможных интересных приключениях. Однако трудности планирования, склонность к неоправданному риску и ярким эмоциональным поступкам могут порой привести к не самым приятным последствиям, вплоть до опасных. А подростковая эмоциональная лабильность, добавляясь к привычным скандалам, делает поведение таких подростков совершенно невыносимым».
Признаки тревожного типа привязанности
Основной признак тревожной привязанности в том, что человек часто чувствует себя очень неуверенным в отношениях с другими людьми, нуждается в одобрении со стороны партнера.
Тревожный тип привязанности в отношениях
Поскольку отношения между родителями и детьми не способствовали формированию или проявлению близости, люди с тревожной привязанностью жаждут глубокой эмоциональной связи и любви. Но из-за негативного опыта в детстве им становится трудно доверять близким, включая партнеров, и это провоцирует огромную неуверенность в отношениях. Люди с тревожной привязанностью часто кажутся эмоционально нуждающимися.
Эта неуверенность, в свою очередь, может привести к тому, что люди с тревожной привязанностью станут собственническими, чрезмерно зависимыми и навязчивыми по отношению к партнеру. Пытаясь удержать своего партнера, они могут в итоге оттолкнуть его.
Однако вместо того, чтобы сообщить о своей неуверенности, такие люди склонны действовать в соответствии с ней. Например, у тревожного партнера может случиться паническая атака, когда его вторая половина проводит время с друзьями. Чтобы удовлетворить потребности тревожного партнера, в следующий раз он останется дома. Такая динамика может повторяться, и в итоге партнер обижается и расстраивается.
Свидания с людьми, обладающими тревожным типом привязанности, могут быть непростыми, поскольку из-за детского опыта им трудно доверять людям, в том числе романтическим партнерам. Это может привести к тому, что они начнут проявлять чувство собственничества, станут чрезмерно зависимыми и цепкими по отношению к партнеру.
В этом случае, чтобы строить здоровые отношения, человеку лучше искать кого-то с надежным типом привязанности (или того, кто будет работать с ним, чтобы создать надежную привязанность).
Как избавиться от тревожного типа привязанности
Осознание типа привязанности помогает объяснить наши потенциальные препятствия на пути к доверию, тесным связям и близости во взрослой жизни. Понимание того, почему вы склонны вести себя определенным образом в отношениях, — это первый шаг к разрушению этих стереотипов.
Скорректируйте свое поведение
Осознав, как эта привязанность вызывает проблемы в отношениях, вы сможете начать принимать более обоснованные решения. Выбор другого варианта — даже если это страшно или неудобно — поможет внести изменения, которые приведут к безопасным отношениям.
Обратитесь к тому, кому вы доверяете
Чтобы преодолеть тревожный тип привязанности, обычно требуется помощь. Для начала это могут быть семья и друзья, которым вы доверяете. Поскольку людям с тревожной привязанностью трудно доверять близким людям, психологи часто рекомендуют обратиться за помощью к специалистам.
«Взрослый человек с тревожной привязанностью — это человек, который живет, скорее, эмоциями и вызывает эмоции у окружающих, позитивные или негативные, очаровывая или раздражая, но это тот, кто запоминается. Общение для такого человека — это много-много эмоций. Наверняка у вас в окружении есть тот, которым все восхищаются или которого все жалеют и постоянно помогают, сменяя друг друга, а может быть, который постоянно со всеми ругается, но делает это ярко, заметно. Скорее всего, это человек с тревожной привязанностью. Что касается профессии, то успешны такие люди именно там, где востребованы качества, связанные с харизмой и эмоциональностью, где на непоследовательность и эгоизм закроют глаза. Например, это могут быть артисты, шоумены, а также и педагоги, к которым на лекции приходит весь университет, а на фактические ошибки в рассказе не обращают внимание, захваченные вдохновляющим рассказом.
К психологу такие люди приходят как к еще одному зрителю их жизненных драм. Их рассказ вызывает сочувствие и восхищение. И, как правило, менять что-то в своей жизни они не очень и хотят».
Комментарий психолога
когнитивно-поведенческий терапевт, специалист психологической платформы Alter
Насколько важна психотерапия в работе с тревожной привязанностью?
Психотерапия играет важную роль в работе с тревожной привязанностью, поскольку она дает клиенту необходимые инструменты и стратегии для самопомощи. В процессе психотерапии клиенты обучаются замечать и регулировать свои эмоции, устанавливать здоровые границы в отношениях и вырабатывать навыки самоподдержки. Научные исследования уже доказали, что когнитивно-поведенческая терапия, особенно терапия принятия и ответственности и терапия, основанная на осознанности (майндфулнесс), могут значительно улучшить качество жизни клиентов с высоким уровнем тревоги, что позволяет в том числе скорректировать стиль привязанности.
Какие последствия могут быть, если ничего с этим не делать?
Если не работать над изменением или хотя бы осознаванием особенностей своего типа привязанности, это может неблагоприятно отразиться на многих сферах:
Какие советы можно дать родителям, чтобы у ребенка не сформировалась тревожная привязанность?
Как вести себя с партнером, если у него тревожная привязанность?
Когда речь идет о близком человеке с тревожным типом привязанности, важно проявлять терпение, поддержку и понимание. Вот несколько рекомендаций о том, как взаимодействовать с таким партнером:
Взаимодействие с партнером, для которого характерен тревожный тип привязанности, может быть сложным, но с поддержкой, пониманием и совместными усилиями можно создать здоровые и сбалансированные отношения.
Повышенная тревожность

Почему повышена тревожность? В каждом конкретном случае ответ будет разным. Тревога – состояние, в котором можно выделить несколько реакций:
Возникает тревога после воздействия различных стрессов, причем у каждого пациента есть свой основной сигнал. Это может быть негативный опыт прошлого, конфликт с определенным человеком, травмирующая ситуация или хронический болевой синдром при болезнях внутренних органов.
Тревога возникает и у здорового человека в опасной ситуации, и такая реакция считается нормальной, потому что после разрешения трудностей уходит и тревога. Расстройство считается психическим только в том случае, если пациент живет с постоянным, неизменным и неугасимым чувством тревоги.
Особенности повышенной тревожности
Частота признаков повышенной тревожности отличается в разных возрастных группах:
- у детей и подростков – до 2%;
- у взрослых – до 12%;
Тревожные расстройства – это целая группа болезней, наиболее значимые из которых:
Повышенный уровень тревожности также развивается при стойкой длительной недостаточности витамина В12, снижении уровня глюкозы в крови, а также в качестве парадоксальной реакции на прием отдельных групп лекарств, особенно атропина и других холинолитиков.
В разговорной речи понятия тревоги и страха идентичны, но это неверно. Страх – эмоция, возникающая в ответ на конкретную опасную ситуацию. Тревога – более диффузное чувство, не всегда имеет определенную причину, касается воображаемых событий (человек переживает о том, что существует только в его фантазии).
Причины повышенной тревожности
Возникает расстройство при совпадении наследственных генетических факторов и неблагоприятных внешних воздействий. Тип личности, паттерны реагирования на различные ситуации обусловлены наследственностью.
Факторы риска синдрома повышенной тревожности:
Сочетание нескольких факторов риска повышает риск формирования тревожности.
Повышенная тревожность у ребенка или подростка имеет несколько другие причины формирования:
Симптомы повышенной тревожности
Критерием расстройства считается наличие симптомов в течение 6 месяцев после окончания травмирующей ситуации или события. Признаки такие:
Повышенная тревожность и страх у взрослых характерны для пациентов с затяжными болезнями – онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными, дегенеративными. Пациенты осознают реальную угрозу здоровью, с опасением ожидают результата промежуточного обследования, понимают ограничение жизненных перспектив.
Диагностика повышенной тревожности
Выявлением заболевания занимаются психиатры и психотерапевты. Объективных признаков этого расстройства не существует. Во время беседы врач замечает повышенную тревожность по таким проявлениям:
Для подтверждения используют опросники – тесты на повышенную тревожность:
Пациент за определенное время отвечает на вопросы, результат оценивается в баллах. По количеству баллов судят об интенсивности тревоги.
С большим успехом применяются также проективные тесты:
В том случае, если пациент не может указать на ситуацию, которая стала триггером (пусковым моментом), назначается комплексное обследование с участием интернистов, чтобы не пропустить болезнь внутренних органов.
Лечение повышенной тревожности
Терапия проводится в трех направлениях:
Повышенная тревожность: что делать и как избавиться? Первым делом требуется модифицировать образ жизни, то есть удовлетворить основные физиологические потребности:
Рекомендации при повышенной тревожности от врачей прошлых лет – путешествия, смена надоевшей обстановки – не утратили актуальности до сих пор.
Для снижения внутреннего напряжения применяются антидепрессанты и транквилизаторы-анксиолитики, назначения в каждом случае индивидуальные. Средняя длительность лечения составляет от 6 месяцев до года.
Набор психотерапевтических методик широк, на практике часто используются когнитивно-поведенческая и семейная терапия. У детей прекрасные результаты дают игровая и арт-терапия – рисование, лепка, ролевые спектакли с участием значимых взрослых.
Своевременное обращение к врачу дает возможность справиться с расстройством в короткие сроки.
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Услуги
Заровный Кирилл Владимирович
Психиатр, психотерапевт (взрослый)
Что такое тревожность, тревога и страх
Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал беспокойство и напряжение перед экзаменом, важной встречей или спортивным состязанием. Другими словами, всем знакомо состояние тревоги.
Тревожность – это своеобразная психологическая особенность личности, которая проявляется частым волнением по несущественным поводам. Человек с повышенной тревожностью склонен переживать чувство страха (фобии) и немотивированной тревоги.
Тревогу относят к беспокойству, волнению о тех событиях, которые еще не происходили (неопределенное беспокойство, беспредметное), может мешать человеку.
Страх — это эмоциональная реакция на происходящие события настоящего времени, имеющая четкое направление (на объект, ситуацию, например, агорафобия — страх перед открытыми пространствами и большим скоплением людей).
Тревожное расстройство нуждается в диагностировании и лечении!
Позвоните нам или напишите в WhatsApp. Наш менеджер ответит на все, интересующие вас вопросы.
Какие последствия тревоги существуют
Тревога мешает человеку рационально мыслить, принимать обдуманные решения и совершать полезные действия. Кроме того, наличие тревожного расстройства в 15 раз повышает риск депрессивных состояний, более чем в 20 раз – химической зависимости. Более 50% людей, страдающих тревожными расстройствами, имеют проблемы с алкоголем, а 26% страдают лекарственной зависимостью от противотревожных препаратов.
Тревожные расстройства склонны к повторению в течение жизни.

Какие симптомы характерны для тревоги
Ее симптомы многообразны. В зависимости от разновидности тревожного расстройства симптомы могут отличаться:
Почему мы испытываем тревогу и страх
В развитии тревожных расстройств играют роль большое количество факторов:

Не откладывайте решение психологических проблем и ситуаций!
У кого встречается тревога
Тревожные расстройства встречаются часто – это болезнь многих тысяч людей. В течение жизни тревожным расстройством страдает от 15 до 24,5% населения, чаще женщины, типичный возраст начала первых проявлений – 20-30 лет.
Что такое ложная тревога
Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.
Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.
К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.
Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку.
Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.
Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.

Как можно выявить тревогу
При обнаружении первых симптомов чувства тревоги необходимо сразу же обратиться за помощью к психотерапевту. Игнорирование этой проблемы приведет к ухудшению состояния, часто становящемуся причиной социальной отгороженности и суицидальных действий.
Чтобы знать, как эффективно справиться с тревожностью, нужно правильно поставить диагноз. Помочь могут психотерапевт, а иногда и психиатр, после предварительного исключения всех имеющихся соматических патологий, которые могли бы давать сходную симптоматику.
Чтобы определить уровень тревожности, могут применяться различные опросники. Хотя они достаточно субъективны, они могут в совокупности давать достаточно полную картину. Чаще всего используются шкала Цунга, шкала тревоги Бека или оценка уровня тревожности Тейлора. Также могут использовать объединенные опросники на выявление депрессии и тревожности – это шкала Гамильтона, HADS или PHQ.
В случае, если чувство тревоги не достигло патологического уровня, помочь пациенту сможет психолог.
При проведении полной диагностики состояния тревожности специалист прибегает к следующим методам:

На основании этих данных психотерапевт заподозрит ту или иную патологию и, чтобы подтвердить или исключить ее, направит пациента на дообследование (при необходимости), которое может включать:
Только когда окончательный диагноз будет ясен, врач назначит пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему лечения.
Когда тревога превращается в тревожное расстройство
Тревога становится тревожным расстройством, когда она начинает мешать повседневной жизни, когда она очень сильная или длится очень долго. Например, если человек не может заснуть из-за беспокойства или полностью избегает тревожных ситуаций — беспокойство может быть вызвано даже походом в школу или на работу, или даже приемом пищи.
В частности, мы можем заподозрить тревожное расстройство, если:
В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу.
Наши психологи помогут вам справиться с чувством тревоги!
Страх и тревога — это родственные эмоции. Вы испытываете страх в ответ на непосредственную угрозу, а тревогу — в ответ на будущую угрозу. Каждый человек время от времени испытывает страх или тревогу.
Когда мы испытываем страх и тревогу, у нас возникают мысли и беспокойство о том, что может случиться, но, кроме того, мы испытываем еще и физические ощущения. Это так называемая реакция на опасность: «бей или беги». Страх может быть полезной эмоцией, когда он предупреждает нас об опасности, а чувство тревоги может заставить нас подготовиться к рискованным ситуациям. Физические реакции, которые мы испытываем, могут подготовить наш организм к борьбе с опасностью.
Если у вас тревожное расстройство, степень страха и беспокойства становится несоразмерной ситуации и может присутствовать большую часть времени. Эти чувства могут мешать вам в повседневной жизни.
Тревожные расстройства встречаются у людей всех возрастов, включая детей и подростков. Существуют различные типы тревожных расстройств, в том числе:
Помимо чувства тревоги у вас могут быть итакие как:
Тревога может проявляться и в виде таких как:
В детстве часто возникают страхи, например, боязнь животных или боязнь темноты. Эти виды страхов считаются «обычными страхами», которые являются нормальной частью взросления. Обычно дети и подростки избавляются от этих страхов без посторонней помощи.
Фобия — это совсем другое, это сильный страх, который причиняет вам значительные страдания и оказывает существенное влияние на вашу жизнь. Например, боязнь собак можно назвать фобией, если из-за нее вы стараетесь не ходить в парк.
Фобии (в отличие от обычных страхов), как правило, не проходят сами по себе, но существуют различные варианты лечения, в случае необходимости.
Генерализованное тревожное расстройство
Возможно, вы часто испытываете чувство тревоги и можете легко начать волноваться. Для некоторых людей это часть их личности, и они научились хорошо справляться с этими чувствами. Однако генерализованное тревожное расстройство может заставить вас беспокоиться больше обычного и испытывать сильную тревогу, которая мешает вам в повседневной жизни.
Симптомы и проявления генерализованного тревожного расстройства могут включать:
Тревожное расстройство, вызванное разлукой
Тревога по поводу отсутствия родителя или воспитателя — это нормальная детская особенность. Она обычно длится до дошкольного возраста и иногда может осложнять отход ко сну, уход родителей или опекунов на работу или адаптацию в детском саду или школе. Однако обычно дети и их родители или опекуны справляются с этими трудностями, и уровень тревоги со временем снижается.
Тревожное расстройство, связанное с разлукой, подразумевает тревогу, более сильную, чем обычная тревога при расставании, или когда вы продолжаете испытывать сильную тревогу при разлуке в более старшем возрасте. Вы можете часто беспокоиться или видеть кошмары о том, что ваши родители, воспитатели или вы сами можете пострадать, когда вы не вместе. У вас может наблюдаться тревожное расстройство, связанное с разлукой, если эта тревога мешает вашей повседневной жизни.
Тревожное расстройство, связанное с разлукой, чаще встречается у маленьких детей (5-7 лет), но может возникнуть в любой момент детства, в том числе и в подростковом возрасте.
Социальное тревожное расстройство
Социальная тревожность может выглядеть как крайний вид застенчивости. Вы можете испытывать тревогу, будучи не в кругу хорошо знакомых вам людей, а только с малознакомыми людьми или в больших группах людей.
Это может означать, что вы избегаете ситуаций, в которых вы можете столкнуться с малознакомыми людьми. Возможно, вы также часто испытываете тревогу в больших группах людей и стараетесь избегать таких ситуаций. Многие молодые люди рассказывают, что в таких ситуациях они испытывают страх смущения или унижения.
Это может вызвать у вас проблемы с обретением новых друзей, нахождением в компаниях или в школе (например, выступление на уроке).
Социальное тревожное расстройство часто развивается в подростковом или юношеском возрасте, особенно после полового созревания.
Паническая атака — это внезапное ощущение, что вот-вот произойдет что-то ужасное, несмотря на отсутствие явной угрозы, либо когда чувство страха несоизмеримо с реальной угрозой.
Наблюдаются физические симптомы, такие как:
Эти физические симптомы могут вызвать у вас чувство обморока или ощущение, что у вас может случиться сердечный приступ.
Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся эпизоды паники. Это означает, что вы, пытаясь избежать повторных приступов паники, стараетесь не попадать в ситуации, в которых вы уже испытывали приступ панической атаки. Паническое расстройство редко встречается в детстве и, как правило, развивается в подростковом или юношеском возрасте или в ранней молодости.
Агорафобия включает в себя чувство тревоги при нахождении в местах или ситуациях, откуда может быть трудно или неудобно выбраться. Подобные страхи могут быть связаны с такими ситуациями, как нахождение в одиночестве вне дома, пребывание в толпе или пользование общественным транспортом.
Если у вас агорафобия, вы часто будете испытывать тревогу не из-за одной конкретной ситуации, а из-за ряда схожих ситуаций. Например, если вы боитесь оказаться в толпе, вы можете испытывать тревогу в таких ситуациях, как школьные собрания или поход в кино.
У людей с агорафобией также часто бывают приступы паники.
Симптомы тревожности и другие психические расстройства
Симптомы тревожности также могут быть частью другого психического заболевания, например, психоза или биполярного расстройства. Однако если у вас наблюдается другое психическое заболевание, но симптомы тревоги проявляются по отдельности, то вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства наряду с другим психическим заболеванием.
Тревожные расстройства часто возникают наряду с другими заболеваниями. Например, если у вас аутизм или СДВГ, то вероятность развития тревожного расстройства может быть выше. Кроме того, если у вас есть тревожное расстройство, то вы с большей вероятностью можете столкнуться с депрессией, причем обычно наблюдается сочетание симптомов тревоги и депрессии.
Некоторые люди с тревожными расстройствами пытаются справиться с проблемой с помощью наркотиков или алкоголя, но это очень опасно и может стать причиной злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.
Куда я могу обратиться за помощью?





