возникает тревога

Что такое тревога, как она проявляется и какие у нее последствия

Заровный Кирилл Владимирович

Психиатр, психотерапевт (взрослый)

Что такое тревожность, тревога и страх

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал беспокойство и напряжение перед экзаменом, важной встречей или спортивным состязанием. Другими словами, всем знакомо состояние тревоги.

Тревожность – это своеобразная психологическая особенность личности, которая проявляется частым волнением по несущественным поводам. Человек с повышенной тревожностью склонен переживать чувство страха (фобии) и немотивированной тревоги.

Тревогу относят к беспокойству, волнению о тех событиях, которые еще не происходили (неопределенное беспокойство, беспредметное), может мешать человеку.

Страх — это эмоциональная реакция на происходящие события настоящего времени, имеющая четкое направление (на объект, ситуацию, например, агорафобия — страх перед открытыми пространствами и большим скоплением людей).

Тревожное расстройство нуждается в диагностировании и лечении!

Позвоните нам или напишите в WhatsApp. Наш менеджер ответит на все, интересующие вас вопросы.

Какие последствия тревоги существуют

Тревога мешает человеку рационально мыслить, принимать обдуманные решения и совершать полезные действия. Кроме того, наличие тревожного расстройства в 15 раз повышает риск депрессивных состояний, более чем в 20 раз – химической зависимости. Более 50% людей, страдающих тревожными расстройствами, имеют проблемы с алкоголем, а 26% страдают лекарственной зависимостью от противотревожных препаратов.

Тревожные расстройства склонны к повторению в течение жизни.

Какие симптомы характерны для тревоги

Ее симптомы многообразны. В зависимости от разновидности тревожного расстройства симптомы могут отличаться:

Почему мы испытываем тревогу и страх

В развитии тревожных расстройств играют роль большое количество факторов:

Не откладывайте решение психологических проблем и ситуаций!

У кого встречается тревога

Тревожные расстройства встречаются часто – это болезнь многих тысяч людей. В течение жизни тревожным расстройством страдает от 15 до 24,5% населения, чаще женщины, типичный возраст начала первых проявлений – 20-30 лет.

Что такое ложная тревога

Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.

Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.

К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.

Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку.

Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.

Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.

Как можно выявить тревогу

При обнаружении первых симптомов чувства тревоги необходимо сразу же обратиться за помощью к психотерапевту. Игнорирование этой проблемы приведет к ухудшению состояния, часто становящемуся причиной социальной отгороженности и суицидальных действий.

Чтобы знать, как эффективно справиться с тревожностью, нужно правильно поставить диагноз. Помочь могут психотерапевт, а иногда и психиатр, после предварительного исключения всех имеющихся соматических патологий, которые могли бы давать сходную симптоматику.

Чтобы определить уровень тревожности, могут применяться различные опросники. Хотя они достаточно субъективны, они могут в совокупности давать достаточно полную картину. Чаще всего используются шкала Цунга, шкала тревоги Бека или оценка уровня тревожности Тейлора. Также могут использовать объединенные опросники на выявление депрессии и тревожности – это шкала Гамильтона, HADS или PHQ.

В случае, если чувство тревоги не достигло патологического уровня, помочь пациенту сможет психолог.

При проведении полной диагностики состояния тревожности специалист прибегает к следующим методам:

На основании этих данных психотерапевт заподозрит ту или иную патологию и, чтобы подтвердить или исключить ее, направит пациента на дообследование (при необходимости), которое может включать:

Только когда окончательный диагноз будет ясен, врач назначит пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему лечения.

Когда тревога превращается в тревожное расстройство

Тревога становится тревожным расстройством, когда она начинает мешать повседневной жизни, когда она очень сильная или длится очень долго. Например, если человек не может заснуть из-за беспокойства или полностью избегает тревожных ситуаций — беспокойство может быть вызвано даже походом в школу или на работу, или даже приемом пищи.

В частности, мы можем заподозрить тревожное расстройство, если:

В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу.

Наши психологи помогут вам справиться с чувством тревоги!

Тревога, вечный спутник человечества. Она понуждает людей порой совершать не совсем логические, иногда глупые поступки, убегать от обстоятельств, лишая себя потенциальных возможностей и еще многое множество бед и хлопот.

Природа тревоги

Если говорить о тревоге, как одной из форм проявления страха, то это вполне себе адекватная и приспособительная реакция организма к внешним раздражителям. В легкой форме тревога может помочь Вам собраться и мобилизовать организм перед предстоящим важным событием. Но бывает и так, что тревога вынуждает человека прекратить свою активную жизнь и загнать себя в тупик.

В наше время тревога крепко заняла свое место в быту людей. Кто-то может это называть социальной тревогой, кто-то человеческой суетливостью, но природа ее порождения одна. В данной статье попробую пояснить механизмы зарождения тревожности.

Чтобы понять какими механизмами создаётся и запускается тревога необходимо усвоить такие понятия, как 1-я и 2-я сигнальная система. Благодаря трудам отечественного физиолога, лауреата Нобелевской премии И. П. Павлова мы получили представление о существовании этих систем.

1-я система имеется у всех представителей животного мира. Выражается в форме ответа организма на внешний раздражитель (свет, тепло, звук и. т. д.) имеющий физическую природу. В опытах на животных в лабораториях Павлова можно было наблюдать действие 1-й сигнальной системы в виде выработки условно-безусловного рефлекса.

Лаборатория, собака в клетке. Заходит лаборант, звонит в колокольчик и даёт животному кусок мяса. Организм собаки реагирует, выделяется слюна и желудочный сок. И так раз за разом. После нескольких таких кормлений достаточно было просто позвонить в колокольчик, и реакция организма происходила соответствующим образом. Так за счёт подкрепления мясом, являющимся физиологическим активатором организма, у животного можно было выработать пищевой рефлекс на звук колокольчика, ну или на другой внешний раздражитель.

❗❗❗ Кстати, интересный факт ещё состоит и в том, что помимо внешних физиологических раздражителей, будь то мясо или холод, к примеру, существуют и внутренние раздражители, такие как внутренняя секреция в организме (выделение желез, гормональные изменения). И они могут действовать таким же образом, как и внешние. К примеру, после того как подать животному условный сигнал в виде колокольчика или загорания лампочки искусственно ввести какую-нибудь инфекцию, у него поднимется уровень лейкоцитов в крови. После нескольких повторений можно выработать повышение лейкоцитов в крови в ответ на условный раздражитель в виде света или звука (колокольчика или лампы). Полагаю все сталкивались с ситуацией, когда, отравившись, к примеру рыбой или алкоголем вы испытывали рвотные позывы только от одного упоминания этих продуктов или веществ.

С 1-й сигнальной системой все понятно, она имеется и у животных, и у человека. Но что-же можно сказать о 2-й сигнальной системе.

Она присуща только человеку и вырабатывалась по всей видимости благодаря освоению человеком письма и чтения, которые в свою очередь были вызваны необходимостью общаться в условиях социализации людских общин. Именно благодаря необходимости передачи сложной информации друг другу слова стали не просто связкой мычащих звуков, как у животных, но и вобрали в себя смысл и стали отражать образы объектов, предметов и явлений среды. Вероятней всего по причине социализации общин людей у представителей хомо сапиенса стала активно развиваться кора головного мозга или неокортекс.

То есть что можно сказать по этому поводу. Да то, что с появлением речи слова и образы заключённые в них стали выполнять такую же побудительную функцию, как и внешние раздражители типа света или звука (Именно этот факт способствует обучению и формированию памяти у человека).

Но это не единственный факт, который отличает 1-ю сигнальную систему от 2-й. Известно, что 2-я сигнальная система способствует формированию рефлекса на рефлекс. А на новый рефлекс ещё один рефлекс и так далее. У человека такая цепочка может разрастаться вплоть до 20 уровня.

Проще говоря рефлекс на рефлекс у человека представляется своего рода ассоциациями в мозге, ну или в памяти. То есть выучил ребёнок слово посуда‑это один участок активации в мозге. Даём ребёнку понятие ложка или тарелка и говорим, что это представители посуды. И теперь участок в мозге, который содержит в себе образ и понятие вилка или ложка установил связь с участком, содержащий образ посуды.

Далее говорим ребёнку, что вилкой едят салат и теперь установилась новая связь между новым участком мозга «салат» и участком «вилка» и так далее. А если теперь ребёнку дать салат, то по всей видимости у него вспыхнет участок мозга, отвечающий за образ вилки, и он пойдёт её брать. Или ребёнок может вспомнить о посудной лавке, в которую они вчера ходили с мамой.

Ну или напротив, если дать ребёнку вилку (или упомянуть о ней словесно, в разговоре), он может подумать об образе салата и захочет есть. То есть одни только слова или образы могут вызвать у него реакцию организма без предоставления реальных объектов. Вот в чем сила второй сигнальной системы.

А если сказать слово ремень, (которым шлепал папа,) то конечно ребёнок вспомнит порку и уже почувствует тревогу. Кстати, о тревоге. Вернёмся к её природе.

Для лучшего понимания вами того, о чем я говорю, я буду приводить примеры. Итак, ситуация.

Перед подачей супа  ваша жена вам говорит: «Садись за стол»! Вероятней всего эта фраза, как сигнал, приглашение к столу, изо дня в день звучит одинаково и в достаточно однообразных условиях. Вырабатывается цепочка событий:

Готовность вашего организма к приему пищи и сам акт еды – Подкрепление, которое по факту усиливает формирование связи между активировавшимися участками  мозга. А подкрепление- есть чувство удовлетворения, приятное эмоциональное состояние. К слову сказать эмоции, как индикатор работы лимбической системы мозга, также укрепляют связь между активными в момент ситуации участками мозга.

УСИЛЕНИЕ СВЯЗИ ЗА СЧЕТ ЭМОЦИЙ

❗❗❗ Чем сильней эмоциональное состояние, тем крепче образуется связь. Эмоция может быть, как положительного, так и отрицательного спектра. Итак, в мозге сформировались некоторые пункты, получившие ассоциативную связь между собой и которые представляют заключенную в себе реальность в виде слов, образов, картинок. В следующий раз при возникновении ситуации, которая была заключена в конкретном участке мозга, соответствующий пункт активируется и может уже функционировать без подкрепления биологическим агентом (будь то пища, температура или что другое) и в предвосхищении акта еды запускать посредством установившейся связи центры, отвечающие за подготовку организма к приёму пищи (выделение слюны и желудочного сока). Но на этом все не заканчивается в плане работы 2-й сигнальной системы.

Если в последующие разы, жена до фразы «садись за стол» будет сообщать «я собираюсь приготовить суп», то у вас появится вторичный рефлекс (рефлекс 2-го порядка), т. е после сообщения о желании жены приготовить суп вам в голову может прийти фраза «садись за стол», и возможно захочется кушать, тем более если вы голодны, а может быть и так, что вас потянет пойти и сесть за стол.

Т. е между двумя фразами жены формируется ассоциация или связь (вторичный или третичный рефлекс). Если вы особенно голодны, то в рассмотренном эпизоде при условии подачи супа и его съедения у вас будут присутствовать положительные эмоции (при условии подкрепления едой в конце). Возьмём однако другой пример, но уже с исходом, несущим отрицательный спектр эмоций, в число коих входит и тревога, о которой идет речь в статье. Вы едете на машине утром на работу, вас подрезал и просигналил какой-то особо нетактичный водитель на авто марки «фольксваген жук». Это было весьма грубо, и вы испытали отнюдь не радужные эмоции, сильный стресс.

Может случится так, что спустя несколько дней вас снова подрежет «фольксваген жук», пусть и с другим водителем, что произведёт на вас весьма схожий эффект. И вы такие в мыслях «видимо все, кто ездит на жуках полные уроды». Так формируется рефлекс или ассоциация 1-го порядка.

А вот теперь спустя какое-то время идя в свой любимый киоск вы видите рядом с ним плакат или баннер, на котором красуется ваш «фольксваген жук» или написано «покупайте авто марки «фольксваген жук».

Тут вы можете вспомнить о хамстве водителей жука и своих неприятных эмоциях, случившихся тогда. Думаю, пару походов в ваш любимый киоск с размещенной рядом рекламой и образ его (киоска) уже начнёт отзываться в вашем мозге неприятными эмоциями, возникшим когда-то по дороге на работу. Эмоция, конечно, возможно будет уже не так сильна, но все же будет вызывать в вас некоторое беспокойство, которое может как раз таки выражаться в лёгкой тревожности при походе в киоск. Вы уже можете и позабыть про случай с жуками, но вследствие выработки вторичного рефлекса (ассоциативной связи) между образом авто и киоском, сам вид киоска может вызывать отрицательные эмоции, вплоть до того, что вы можете и вовсе отказаться от похода в этот ранее любимый киоск.❗❗❗Так происходит ассоциативное построение образов, слов в голове. Так происходит научение и формируется память. Научение может происходить и без особого участия лимбической системы (так называемой системой эмоционального мышления), но с участием эмоций построение ассоциаций происходит прочнее и отмечается в памяти лучше. Как уже упоминалось выше эмоции производятся так называемой лимбической системой, которая является отдельным блоком головного мозга и она является ещё одним каналом связи между ассоциативными участками мозга, которые связывают явления внешнего мира, отраженные в сознании. Следующий пример покажет, как формируется тревога не социальная, не та, что порождается в следствие органических факторов (нарушения нейротрансмиссии нейронов). Речь пойдёт о тревоге, которая вызвана нашим деструктивным, неадаптивным поведением, искаженным мышлением. Предположим, в детстве вас часто и сильно ругали за плохие отметки в школе.

Взгляните на структуру эмоции этой ситуации

(К слову сказать без этой связи претензии директора в норме не вызовут сильных эмоций, ведь он не может Вас побить или нанести иной ущерб, если только повысить голос или уволить, что не является фактором из ряду вон).

Так директор будет отдаваться в вашем сознании эмоцией из детства, может не такой и сильной, но все же будет. Как правило это принимает форму тревоги, смутного опасения.

Образ директора — Образ опоздания или двойки из детства — образ кричащей матери — эмоция тревоги В последующем вы можете поменять работу, и уже новый директор может при определённых обстоятельствах связаться с образом старого директора. Новый директор будет отдаваться по цепочке ассоциаций в мозгу вплоть до того самого события в детстве с кричащей мамой и ярчайшей эмоцией. Правда эмоция будет уже не обязательно такая яркая, как правило это может быть лёгкая тревожность и сильно по началу вас не беспокоить.❗❗❗Однако в течение жизни таких ассоциативных цепочек формируется огромное множество и вот уже на каждом шагу нас преследует лёгкая тревожность и от этого не так уж и радостно на душе.

Самое печальное, что человек вследствие протяженности таких цепочек ассоциаций, может не понимать откуда растут ноги у тревоги(это уже клубок какой-то получается). А иногда неправильно реагирую на эту тревожность лёгкую начинает совершать не совсем правильные шаги, дабы в силу своей низкой переносимости дискомфорта и нежелания терпеть неудобство избавиться от неё, тем самым порождая дополнительные эмоции и напряжение, которое как бы добавляет огоньку слабой тревоги и силу утратившим актуальность мыслям по поводу былых событий (двойки в школе). Тревожность может сильно подрасти, тем более если не понимать откуда она берётся.

Дерево невроза

Очень важно определять и находить те самые первые звенья ассоциативной цепочки, порождающей тревогу. Понимать, что с этим делать.

Для этого разработана мной техника «дерево невроза». Эта техника поможет понять откуда растут ноги тревоги, вашего беспокойства. Что для этого нужно?

Я разберу свой пример для понимания. Меня в данный момент беспокоит поездка в командировку в Подмосковье.

Следующим шагом вам необходимо задать себе вопрос, «чем мне может грозить эта ситуация, (человек, место, образ) и почему она так тревожит меня»? Отводя стрелки вниз от ситуации или тревожного образа записать все ответы, что приходят вам на ум. Оцените в процентах насколько примерно вас беспокоят все ответы в этой ситуации.

а) томная дорога 15%

б) встреча с директором 50%

в) не смогу скооперироваться с директором и потеряюсь на чужбине. 30%

г) террористическая опасность 5%.

Мы видим, что в моей ситуации больше всего меня беспокоит «встреча с директором» и «страх потеряться». Это главные образы, которые имеют простирающиеся до первичных страхов щупальца. И тут я могу либо оспорить оба этих образа, либо выбрать более сильный в плане отрицательных эмоций и отводя стрелки от этой мысли прояснить себе далее «Чем мне грозит встреча с директором»?

а) я могу опоздать на встречу с ним 30%

б) я могу запороть сделку 50%

в) придется лебезить перед директором 20%

Сразу отмечу, что может случиться так, что вам во 2-м шаге или в 3-м покажется, что не так страшна ситуация, как ее рисует подсознание. Тревога может снизиться. Ведь рассматриваемая ситуация как правило является комплексом, включающим в себя множество неприятных образов, несущих в себе негативные эмоции, представляет из себя симбиоз множества мыслей и отголосков прожитого опыта. При этом по отдельности эти малые образы, составляющие конечную тревожную мысль, могут быть весьма слабо выражены в эмоциональном плане, даже почти нейтрально. Но вкупе, соединяясь по принципу суммации могут вызывать достаточно сильную тревогу. Поэтому важно сесть за стол и в спокойном темпе разобрать каждую ветвь дерева невроза.

Далее мы берем очередную мысль для дробления на составляющие. Я возьму «я могу запороть сделку»

а) меня поругает директор 50%

б) меня уволит директор 50%

В чем опасность этих мыслей? Если меня поругает директор, то это будет весьма неприятно (также неприятно, когда мать ругала в детстве). Налицо цепочка ассоциаций:

Ругает директор—ругала мама—неприятная эмоции от наказания. Ведь если бы Вас никто сильно не ругал в детстве, не было бы такой эмоции и Вам бы было побоку от ругани директора. Да, вы бы понимали головой, что это не есть хорошо и не сулит хорошего отношения с директором в дальнейшем, но вы бы не испытывали неприятную эмоцию.

Теперь насчет увольнения. Что тут такого неприятного, тревожного? Здесь у кого-то могут возникнуть ассоциативные воспоминания из прошлого (к примеру, когда-то вас исключили за неуспеваемость из института). У другого человека цепочка тянется дальше. Так что-же случится плохого, если вас уволит директор?

а) я останусь без средств для существования 40% (в этом случае вы можете оспорить это, к примеру тем, что не было еще такого человека, что после увольнения навсегда остался без средств, ведь часто случается так, что увольнение с одного места открывает более благоприятные возможности реализоваться в другом, в чем-то более важном для вас).

б) не найду больше достойной работы 60% (а разве достойна меня та работа, с которой меня уволили за то, что я оступился и скорее всего в силу недостаточного опыта или слишком высоких требований директора)? И разве есть такие люди, которые после этого погибли или сошли с ума? В 99% точно нет. Идем же далее. Что же такого ужасного может случиться? Чем грозит мысль или образ того, что вы не найдете достойной работы?

а) буду бомжевать 40%

б) запилят близкие за некредитоспособность 60%

На этом этапе также, как и на предыдущих шагах оспариваем вероятность того, что будем «бомжевать». У меня есть руки и ноги, я смогу где-либо работать, ведь даже инвалиды и бездомные могут найти работу для себя (лично у нас в городе весит полно объявлений о помощи бездомным и о возможности даже будучи в таком положении зарабатывать до 1.5 тысячи в день). Всегда есть возможность подняться, встать на ноги и даже улучшить свое положение. Ну и конечно важно понимать, что ужас образа бомжа тоже был проштампован окружением и эмоцией по этому поводу.

А что насчет «запилят близкие»? Ну конечно были эпизоды в жизни, когда нас пугали и обвиняли за лень или безделье. Правда это было скорее всего в детском или юном возрасте, когда наша психика была еще весьма хрупка, наша зависимость от родных велика и риск остаться одному представлялся весьма пугающим и даже смертельным. Сейчас, однако мы сильны и независимы ни от кого как никогда. И страхи наши в виде той же тревоги совершенно не обоснованы и откликаются в нас только в силу ассоциативной связи, которая к тому же мало нами осознается (пока мы не доберемся до «корня зла»). Здесь также мы можем оспорить то, что конечно от нас не откажутся и не будут пилить так как в детстве родные (если мы конечно не откажемся вообще от решения проблемы с работой и не свесим ноги (хотя и это не будет значить ужас ужасный)).

Вам уже может надоесть от скуки двигаться дальше по цепочке ассоциаций. В таком случае вы можете отложить это дело и продолжать жить. Просто не выбрасывайте листик с «деревом невроза», ведь опасения и тревога может вернуться через какое-то время. Тогда вы просто продолжите двигаться дальше, все больше углубляясь в ваши страхи.

А я продолжу дальше) Что же такого ужасного, в том, что меня будут пилить близкие?

а) меня бросят близкие 70%

б) меня осудит общество 30%

Чтобы сильно не зацикливаться продолжу идти по самым «жгучим» образам или мыслям. Вы можете подробно долбить по всем веткам и ответвлениям.

Конечно, будет ужасно если меня бросят близкие, но!!! Действительно любящие близкие никогда меня не осудят так, что бросят одного. Они скорее всего постараются нас поддержать и помочь в поиске новой работы. Ну а если даже и бросят, то это их дурость и я буду жить дальше и выстраивать отношения с теми, кому я действительно дорог, не как бумажник, а как личность, к тому же я всегда могу поправить свое финансовое положение. Конечно, не приятно остаться одному, но никто еще от этого не умер. Принимайте себя таким, какой вы есть, ведь вы такой же человек, как и другие и ваши промахи не делают вас изгоем.

Ну а теперь скажите себе, так ли ужасно то, что я не понравлюсь директору или то, что мне придется уйти в другую компанию?

❗❗❗Не выбрасывайте лист с деревом невроза, возвращайтесь к нему, когда запутаетесь в себе и своих мыслях. А также вспомните, что похожие ситуации случались, но вы до сих пор живы и даже на коне. Не откладывайте этот метод, когда появляются тревожные образы или мысли, поскольку если вы их будете заталкивать в подсознание, не поймете призрачность страхов и только усилите значение этих образов или мыслей. К тому же вы попросту можете сформировать еще один рефлекс (ассоциацию, со счету сбиться можно, какого порядка). Я к тому, что, к примеру, если первоначальная мысль или образ «о поездке в командировку» придет в момент к примеру вашего свидания, то уже свидание может подвязаться очередным звеном к тревожному образу и свидание будет вызывать неприятные эмоции (по цепочке).

А вот если, к примеру вы поедите в командировку и понимая суть тревожности (предварительно построив на ситуацию дерево невроза) с уверенностью проживете эту ситуацию, то структура цепочки еще больше нарушится. Вы увидите, что поездка не отразилась в итоге той тревогой из глубины, а даже напротив смогла принести приятные эмоции. И тогда у вас порвется цепочка старая и начнет выстраиваться новая с нейтральными или даже положительными эмоциями. Быть может, случится так, что вы будете испытывать восторг от командировок, найдя свою стезю в этом.

Здесь я размещаю дерево, как оно примерно может выглядеть. Естественно, у каждого своя история, а я свою заканчиваю.

Таким образом мы доходим до первоистоков беспокойства. Порой этого уже достаточно для снижения уровня беспокойства. Это можно и оспорить.

Также если вы отследили, что у вас народилась такая ассоциативная цепочка, очень важно разрушать её, проверять свои догадки, не избегать мест, людей и ситуаций, которые ассоциировались у вас с вашими, какими-то прежними переживаниями прошлых лет, проводить опровергающие эксперименты, схожие с детскими или юношескими образами.

Нестабильность и неопределенность неизбежно провоцируют тревогу, чувство бессилия, а иногда и страх и панику, которые парализуют и не позволяют нормально дышать. И чувства эти могут быть не эпизодическими, а вполне постоянными. Почему так получается, как распознать, когда нужна помощь и что делать, чтобы прийти в норму, разбираемся.

Что это и какая бывает?

Высокий уровень тревожности, который возникает без какой-либо причины, не является отдельной патологией. Это симптом целого ряда разных заболеваний, а еще черта личности, проявляющаяся в переживаниях и беспокойстве даже по самым мелким поводам.

Иногда для обозначения тревожности используют слова “тревога” и “страх”, но это не синонимы. О том, чем тревога отличается от тревожности, мы рассказываем в нашей другой, поэтому сейчас останавливаться на этом не будем.

Если говорить об этапах (степени выраженности), то здесь прослеживаются:

Также стоит выделить “свободный страх”, который рождается из-за переизбытка информационного потока.

Еще один вид — ложная тревожность. Под ней понимают чувство страха, просто человек не смог различить эмоции, откуда и получается путанница, ложность.

Также существует разделение тревожности по ее природе:

В каждом из случаев чувство беспокойства и страха, тревожности имеет довольно постоянный характер.

Тревожность, достигшая хронической формы, носит название адаптивное тревожное расстройство (одна из форм). Человек, который им страдает, не может подстроится под новую ситуацию или незнакомую обстановку. Это вызывает стресс и чувство паники.

Если говорить о генерализованном тревожном расстройстве, то его нередко сопровождает депрессия — есть постоянный страх за свою жизнь, будущее.

Еще один вид — тревожно-фобическое расстройство. Оно проявляется паническими атаками из-за страха смерти, страха тяжело заболеть, страха толпы и т.д. При этом реального повода для страха может и не быть.

В книге “Будь спок” Джилла Уэбера можно найти разделение тревожности по критериям, в зависимости от того, что преобладает в ее проявлении: чувства, поведение или же мысли.

С чувствами проще всего, это: раздражительность, злость, грусть, чувство отчаяния и безнадежности. При этом они могут затрагивать не только ментальную сферу, но и физическую: сердцебиение учащается, нарушается пищеварение, возможно также головокружение.

Что касается поведения, то здесь наблюдается отказ от любимых ранее занятий, дел, которые были в удовольствие, встреч с людьми, в том числе по работе. Человеку в состоянии тревожности сложно даются повседневные дела, а качество жизни существенно снижается, он также может совершать нехарактерные для него поступки. Это довольно яркие признаки повышенной тревожности и это несет в себе немалую опасность, так как окрашивает негативом многие сферы жизни.

Также для тревожности характерны:

В любом случае все вышеперечисленные симптомы позволяют только заподозрить ее наличие, но окончательный диагноз ставит только психотерапевт или психиатр. Если же патологический уровень не достигнут, то оказать помощь сможет психолог.

Что способствует тревожности?

В основе чаще всего лежат хронические и острые стрессовые ситуации в жизни человека. Также прослеживается связь тревожности и таких расстройств как:

Иногда тревожность — это проявление таких болезней как:

Также тревожность может наблюдаться (но не выступает основным клиническим симптомом) у тех, кто страдает:

Тревожность может наблюдаться и при алкоголизме и наркомании.

Лечение и профилактика

Начнем с профилактики. Тревожность чаще всего возникает на фоне неопределенности, поэтому для начала стоит выяснить, что ее запустило, обращаясь только к фактам и отсекая эмоции. Истинная картина позволяет почувствовать, что контроль в ваших руках, а значит получится вернуться к спокойствию. Если анализ не удается, то стоит переходить к детализации — составьте подробный план своих действий, который поможет все расставить по своим местам и подготовиться к разным вариантам развития событий. Начинайте его составление со списка своих сильных сторон и полезных навыков.

Отлично работают на снижение тревожности дыхательные техники. Они также полезны при панических атаках. Таких упражнений множество и каждый может подобрать для себя оптимальный вариант. Например, вдох — 4 секунды, пауза — 4 секунды, выдох — 4 секунды. Интервалы можно менять под себя.

Немало хороших арт-терапевтических техник для работы с эмоциями можно найти в этой .

Для ментальной здоровья будут полезны:

Что касается лечения, то здесь многое зависит от того, какая патология стоит за тревожностью.

Если причины — органические нарушения, то фокус будет на устранении или компенсации соматической патологии: нормализация артериального давления, гормонального уровня, баланса микроэлементов и т.д.

Если имеет место быть невротическое расстройство, то могут быть назначены:

Лечение в любом случае подбирает врач, основываясь на данных разностороннего обследования. Самолечение не уместно.

Что касается того, можно ли полностью избавиться тревожности, то стоит отметить что тревога — нормальное чувство со своей ролью, которая бывает необходимой в отдельных ситуациях. Лечение всегда направлено на снижение тревожности до нормального, адекватного уровня восприятия реальности.

Диана лежит в кровати и пытается заснуть, но навязчивые мысли о словах ее врача «Не каждое красное пятно на теле означает рак. Приходите через 6 месяцев на обследование, если вы обеспокоены» не дают уснуть. Она вздыхает и переворачивается на бок: «Почему он так сказал? Если нет ничего страшного, почему он сказал прийти через 6 месяцев?»

Вопросов в голове становится все больше: «Почему это пятно на лице не проходит уже 3-й день? А что, если доктор что-то упустил или ошибся? Зачем ему говорить мне прийти снова через 6 месяцев, если все нормально?» Диана так нервничает, что встает с кровати, берет фонарик, подходит к зеркалу и начинает тщательно осматривать прыщик на лице. Из-за постоянных осмотров и прикосновений прыщик становится чуть больше и не проходит. У Дианы начинается паника: «Почему пятно не проходит? У меня действительно рак кожи?»

Хорошие новости – у Дианы нет рака кожи и вообще рака. Диана страдает от тревоги о здоровье.

Многие люди с тревогой о здоровье часто не могут полноценно жить и наслаждаться жизнью из-за страха заболеть неизлечимой болезнью и пропустить ее начало. Они озабочены своим телом (дыханием, сердцебиением, покраснениями на коже, физическим дискомфортом – головокружения, головная боль, проблемы с желудком). Их может беспокоить конкретный орган (мозг, сердце) или заболевания, о которых они  прочитали в соц.сетях или услышали от знакомых (сахарный диабет, СПИД, рак). Они охвачены страхом, что болеют или могут заболеть смертельной болезнью. Многие посещают врачей ежемесячно, часто сдают анализы и проходят ненужные скрининги и обследования. Однако, тревога о здоровье – плоскость проблем, касающихся психического здоровья.

Почему тревога о здоровье не проходит, несмотря на разубеждения врачей?

Разуверения врачей, в том, что у человека нет серьезной физической болезни, приносят короткое облегчение. Патологический круг снова начинает вращаться, как только появляются новые физические ощущения, симптомы, которые трактуются человеком как опасные и смертельные. Человек опять идет к врачу за разубеждениями и ненадолго успокаивается. Вскоре порочный механизм снова срабатывает, и все повторяется.

Сигнализация срабатывает, когда преступник пытается угнать машину. Представьте, сирена начинает визжать каждый раз, когда мимо машины проходит пешеход? Сигнализация сломалась – путает безобидных прохожих с угонщиками.

При тревоге о здоровье человек неверно интерпретирует естественный телесный дискомфорт как опасный. Наше тело очень подвижное, оно производит много разных физических ощущений, которые могут быть дискомфортными, неожиданными, нежелательными, НО безопасными. Когда мы тревожимся, это будет ощущаться в теле усилением сердцебиения, повышением давления, учащением дыхания, дискомфортом в желудке и головокружением. Эти безобидные и неприятные симптомы не способны причинить вред, но, когда человек думает, что они —  проявления серьезной болезни, тревога становится экстремальной.  Физические ощущения реальны — убеждения ошибочны.

Почему мы неправильно интерпретируем ощущения в теле и переоцениваем опасность?

Иногда ложные оценки касаются вообще убеждений о болезни. К примеру: «Мой дядя умер от рака. Рано или поздно я тоже могу заболеть.» Или «Вирусы легко распространяются. Китайцы умирают от коронавируса. Он легко может попасть в Россию». Люди с тревогой о здоровье имеют концепцию об «идеальном здоровье», то есть не должно быть никакого телесного дискомфорта, а если вдруг он появился, это всегда означает страшную болезнь и мучения.

Эволюционно, тревога является защитным механизмом, и сканирование тела на предмет болезни является нормальным. Это помогает вовремя принять необходимые меры. Однако, когда мы слишком сконцентрированы на сканировании тела, мы будем замечать любое невинное изменение в нем. А повышенное внимание к телесным ощущениям сделает их более выраженными. Каждое сканирование тела порождает неуверенность и сомнения, ваше воображение начинает сочинять истории. Вы представляете худшее, появляются симптомы тревоги – усиливается сердцебиение, появляется тяжесть в груди и дискомфорт в желудке, сложно дышать, вы потеете или наоборот вас знобит. Это дает вашему воображению дополнительное топливо для страшных историй. Симптомы тревоги реальны – мысли ошибочны.

Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее эффективное лечение тревоги о здоровье.

КПТ фокусируется на наших мыслях (то, как мы думаем) и поведении (как мы действуем). Основная концепция КПТ – наши мысли о себе, ситуациях, других людях и т.д. будут влиять на наше настроение и поведение. Не сама ситуация провоцирует тревогу, а наши убеждения о ситуации. В тревоге мы наделяем свои мысли силой и придаем им особое значение. К ПТ помогает преодолевать страхи через работу с иррациональными убеждениями и изменением проблемного поведения. Вы начинаете относиться к тревожащим ситуациям по-другому, учитесь выдерживать дискомфорт и неопределенность.

Специалисты

Мороз Ростислав Васильевич

Магистр психологии, когнитивно-поведенческий терапевт, схематерапевт.

Шакирзянова Екатерина Викторовна

Магистр психологии, исполнительный директор АНО «Центр когнитивной психологии»

Горожанкина Елена Владимировна

Психолог, член Ассоциации Когнитивно-бихевиоральных терапевтов.

Чосов Дмитрий Викторович

Психолог, когнитивно-поведенческой терапия.

Каневская Дарья Владимировна

Курбонова Нушон Махмудовна

Семейный и детский психолог

Расценки на наши услуги

Пятая консультация бесплатная

Акция для всех действует до конца 2023

Shorts по теме

Сертификаты

Практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт, специалист по физической реабилитации. Автор и ведущая тренингов

Исследования социологов показывают, что тема тревожности не теряет актуальности. А значит клиентов с таким запросом у психологов не убавится. Давайте разберемся, как она проявляется и влияет на организм.

Чтобы не запутаться, сначала проясним, что такое тревога, тревожность и страх.

Страх как чувство имеет под собой какое-то основание: конкретный предмет, явление или ситуацию, которая вызывает у человека это чувство.

Тревога — это всегда один из эмоциональных оттенков страха, его следствие.

ПримерЧеловек боится летать. Мысль о том, что он скоро полетит и с самолетом может что-то случиться, вызывает тревогу. То есть объект страха — это полет. А мысли «А вдруг что-то случится?», «А если что-то произойдет?» — это тревога, она проявляется заранее, когда полет еще не случился.

У тревоги, в отличие от страха, нет объективного стимула. Мы боимся, что либо станет плохо, либо что-то плохое из прошлого повторится. Мы тревожимся из-за того, чего еще нет, поэтому тревогу называют эмоцией будущего.

Тревога сама по себе — это нормальная, здоровая реакция, которая периодически посещает каждого. Мы все чего-то боимся, у каждого есть свои объекты страха. Но когда тревога переходит в фоновое, хроническое состояние, речь уже идет о тревожности. В нем тревога становится неуправляемой, и зачастую кажется, что она возникает без причины.

Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию

Если человек долго испытывает тревожность, у него могут появиться физиологические симптомы, например:

Симптоматика беспокоит постоянно, но ее интенсивность может варьироваться: например, снижаться, когда человек попадает в условно безопасное для себя пространство или отвлекается.

Постоянное пребывание в состоянии тревожности влияет на физиологию: гормональный фон, работу внутренних органов — разрушает общие защитные свойства организма. Когда у человека учащается сердцебиение на тренировке — это нормально и даже полезно. Но когда у него изо дня в день пульс 100 ударов в минуту в покое, это в перспективе принесет негативные результаты, поэтому с тревожностью важно работать.

Сейчас речь идет не о патологической тревожности, например, при генерализованном тревожном расстройстве. А пока еще о той стадии, когда человек часто находится во взбудораженном, раздраженном состоянии, часто находится в мыслях по типу «Вдруг что-то произойдет?» Здесь мы еще не можем говорить о каком-то тревожном расстройстве, но можем говорить о хроническом стрессе, фоновой тревожности. И конечно, на это тоже стоит обращать внимание клиентов, даже если они еще не придают этому значения. Это важно.