зачем нужна тревожность

Тревожность на фоне мировых событий в марте и сентябре 2022 года 70% россиян. 48% из них находили способы справиться с этим состоянием, остальные продолжают тревожиться. Вместе с клиническим психологом Галиной Петраковой разбираемся, что такое тревога, зачем она нужна, чем отличается от тревожного расстройства и можно ли его профилактировать.

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Какие бывают тревожные расстройства?

11-й редакции Международной классификации болезней, сегодня к тревожным расстройствам относятся:

Все эти диагнозы может поставить только врач-психиатр на очном приеме после сбора анамнеза. Как проходит прием психиатра, можно прочитать

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Разберемся в эмоциях

Тревога — это базовая эмоция организма, такая же, как радость, страх, злость или удивление. Эволюционно роль тревоги состояла в том, чтобы защитить нас от опасности — реальной или предполагаемой. Тревога или страх вызывает учащенное сердцебиение, напряжение в мышцах, сбивчивое дыхание, потоотделение. Иногда те или иные эмоции становятся для нас столь сложным опытом, что мы можем начать избегать тех мест или ситуаций, в которых можем с ними столкнуться. Это может быть прокрастинация, связанная с тревогой при выполнении задачи или, например, отказ от собеседования из страха провалиться. Важно понимать, что это не лень, а эмоционально обусловленное поведение и, возможно, симптом тревожного расстройства.

Нужно ли избавляться от чувства тревоги?

Если тревога говорит о том, что вам действительно грозит опасность, стоит прислушаться к этой эмоции и уйти от опасности или, наоборот, замереть. Например, если вы едете в такси, а водитель превышает скорость и нарушает правила, то страх и тревога, которые вы испытываете, будут мотивировать вас покинуть опасную ситуацию: попросить водителя остановить машину и выйти.

Но бывает так, что интенсивность чувства не соответствует размеру угрозы. Например, к вам подошли познакомиться, а тело впадает в панику, потому что мозг видит в незнакомом человеке потенциальную опасность: «Я не знаю, что это, но лучше приготовься драться или убегать». Если знакомство важно, то с точки зрения долгосрочных последствий для вас более разумно будет не поддаваться изначальному импульсу, связанному с эмоцией. Так же в случае с пугающими новостями и тем более картинками или видео страшных событий: мозг начинает думать, что вы находитесь в опасности, и запускает физиологические процессы, связанные с реакцией на угрозу.

Как управлять тревогой?

клинический психолог, автор телеграм-канала «Море волнуется, а ты — нет»

На любой из пугающих нас триггеров мозг выдает яркую эмоциональную реакцию — этот ответ быстрый и интенсивный. В такой момент полезно запустить рациональное мышление. Сделать это поможет вопрос: действительно ли опасность реальна? С первого взгляда кажется, что это так, но эмоции не всегда связаны с фактами, часто это реакция на наши мысли и поведение.

Еще запустить работу рационального мышления могут следующие вопросы.

Помните, что вы можете сообщить своему телу, что вы в безопасности: свободно подвигаться, расслабиться, подышать.

Вы можете сообщить своему сознанию, что вы в безопасности, рационально рассудив, есть ли сейчас опасность. Вы можете ощутить себя в безопасности: почувствовать пол под ногами, ощутить полный вдох и выдох.

Важно помнить, что мы не можем выбрать или прекратить собственную эмоциональную реакцию, но можем научиться регулировать ее.

Когда это уже не тревога, а тревожное расстройство?

Важно понять, когда тревога перестает быть функциональной, то есть уже не помогает адаптироваться, а становится симптомом заболевания (какого-то из тревожных расстройств).

Есть субъективные критерии, когда испытываемые эмоции снижают качество вашей жизни: мешают вам выполнять повседневные дела, связанные с работой, учебой, бытом, интересами, влияют на сон и аппетит. Вы избегаете определенных ситуаций, потому что там страшно и тревожно, прокрастинируете (то есть откладываете необходимые дела на потом), избегаете посещения общественных мест, метро, публичных выступлений (и это мешает продвижению в карьере, например). Все это неудобно, изменяет планы, мешает удовлетворять потребности и следовать ценностям.

Еще один признак того, что, может быть, пора обратиться к специалисту, — интенсивность эмоции не соответствует ситуации и реальной опасности для вашей жизни.

При таких симптомах есть повод посетить психиатра или клинического психолога. Это не взаимозаменяемые специалисты, но по описанию вашего состояния они могут направить друг к другу: психолог — к психиатру для назначения медикаментозной терапии, а психиатр — к психотерапевту. Психотерапия — один из ключевых элементов первой линии терапии всех тревожных расстройств.

Как работать с тревожными расстройствами в АСТ-подходе

Часто клиенты приходят к психологам с запросом «хочу перестать тревожиться». Мы знаем, что это эволюционный механизм и совсем избавиться от тревоги вряд ли возможно. Что же тогда с ней делать? Не говорить же клиенту в лоб, что тревога с ним на всю жизнь?

АСТ-терапевты не фокусируются на избавлении от тревоги, но все равно эффективно работают с этой темой. Из этой статьи вы узнаете, как они рассматривают это чувство и как помогают клиентам. Статья будет интересна и психологам, и тем, кто интересуется этой темой для себя.

Как рассматривают тревогу АСТ-психологи

Тревога — это базовое чувство, которое помогает нам избежать опасности. Наши предки, услышав шуршание в высокой траве, ощущали тревогу и предпочитали убежать — вдруг там тигр засел? Это помогло им выжить. Сейчас тревога тоже нам помогает, например, переходить дорогу на зеленый свет или вовремя оплачивать счета.

В норме тревога должна нам помогать. Неважно, происходит что-то с нами прямо сейчас или мы только представляем это: например, начальник критикует нашу работу или мы только думаем о том, что нам влетит за плохо сделанный отчет. Ощущая тревогу, мы понимаем, что можем столкнуться с чем-то неприятным — эмоциями, ощущениями, — и хотим каким-то образом этого избежать. Например, мы переделает отчет или попросим коллегу помочь. Так в норме работает тревога.

Но иногда тревоги становится слишком много. Тогда уже не человек управляет ею, а она управляет человеком. Он чаще избегает ситуаций, в которых может почувствовать себя некомфортно. Например, вместо решения рабочей задачи уйдет на мнимый больничный или перестанет отвечать на звонки коллег. Тревога уже не помогает, а мешает — работать, жить в удовольствие, выстраивать доверительные отношения с людьми. Тогда ее можно рассматривать как расстройство.

С чего начать работу с тревогой клиента в АСТ-подходе

Чтобы клиент мог лучше справляться с тревогой, АСТ-психолог может помочь ему развить психологическую гибкость. Это умение оставаться в контакте с собой, чувствовать болезненные переживания и при этом продолжать делать то, что нам важно. Вот что может сделать психолог, чтобы помочь человеку справляться с тревожностью и развивать психологическую гибкость.

Валидировать чувства клиентаКогда человек делится тревожными переживаниями, не стоит сразу в лоб ему говорить, что избавиться от них невозможно, и сразу объяснять эволюционный механизм. Это никак ему не поможет, зато может усилить тревожность. Вместо этого важно проявить валидацию — признать, что ощущать тревогу неприятно, и такой запрос клиента понятен и имеет право быть. Желание избавиться от болезненных ощущений вполне естественно и объяснимо.

Рассказать о том, зачем нам нужна тревогаДелать вид, что клиент сможет избавиться от его тревоги в терапии, тоже не нужно. Когда его эмоции улеглись, а вы смогли наладить контакт, можно заняться психообразованием. Понятным ему языком расскажите, что такое тревога на самом деле, как она появилась у человечества в процессе эволюции, какие функции выполняет и почему она вообще полезна. Так человек сможет посмотреть со стороны на то, что с ним происходит, и отметить ситуации, когда тревожность действительно помогала ему. Например, он не сообщил мошеннику данные банковской карты, и у него не украли деньги.

Проанализировать ситуации, в которых человек ощущает тревогуЧтобы понять, почему у человека возникает тревога и как с ней можно справляться, поможет полезный инструмент АСТ-подхода — функциональный анализ поведения. Для этого задайте клиенту несколько вопросов. Ответы помогут составить цельную картину его тревожности — она нужна для следующего шага в терапии.

Какие возникли у вас, когда вы ощутили тревогу?(«я скажу глупость», «опозорюсь на глазах у всего зала», «он опять меня отругает»)

Какие , кроме тревоги, вы почувствовали?(страх, злость, настороженность, раздражение)

Какие появились в теле?(появилось напряжением, сжались ладони, кровь прилила к голове, помутнело в глазах)

Что вы  со своим состоянием? Как обошлись с этими мыслями, чувствами, ощущениями?(выпил алкоголь; отказалась от приглашения на вечеринку; поругался с начальником)

К каким это привело?(не пошла на собеседование мечты; не пригласил девушку на свидание; винила себя, что весь вечер смотрела сериал и ела мороженое)

Как психологу концептуализировать кейс клиента в АСТ

После функционального анализа вы сможете составить концептуализацию. Она выглядит как 3D-модель человека: объясняет, как устроен его внутренний мир, его жизнь, что с чем связано, какие причинно-следственные связи заставляют его переживать. Концептуализация нужна, чтобы лучше понять клиента и точнее выбрать инструменты, которые подойдут именно ему в его ситуации.

В АСТ-подходе для концептуализации используют шестиугольник психологической гибкости, или гексафлекс. Каждый его угол — это психологический навык, который помогает человеку жить в согласии со своими ценностями. Чем больше навыков смог развить клиент, тем спокойнее и эффективнее ему живется. Задача психолога — понять, какие навыки у человека «хромают» и сосредоточиться именно на их развитии. Подробнее о шестиугольнике психологической гибкости мы писали в статье «Что такое терапия принятия и ответственности и кому она подойдет».

Разберем концептуализацию на примере человека с социальной тревожностью.

Клиент верит, что его мысли — это реальностьЧеловек сливается со своими мыслями и верит всему, что подсказывает его ум. « У меня все равно ничего не получится. Нет даже смысла общаться с людьми. Если я скажу что-то неправильно, они это заметят, засмеют, и никто никогда больше не будет со мной общаться». Часто в его голове смешиваются обрывки фраз («засмеют», «это позор»), картинки, образы, — и они кажутся ужасно убедительными.

Клиент теряет контакт с настоящим моментомКогда человек погружен в эти гипотетические ситуации, он живет у себя в голове, а не в настоящем моменте. Он сосредоточен на катастрофических картинках : вот он ошибается, все вокруг смеются, отворачиваются от него, друзья или коллеги разочарованы, критикуют его и разрывают отношения. С другой стороны, он может вспоминать прошлое: например, как в школе учителя критиковали его за ошибки, прямо как нынешний начальник, или как он подвергался буллингу со стороны сверстников. Он не видит того, что происходит вокруг него на самом деле: например, что друзья открыты и доброжелательны и никогда не смеются над его чувствами.

Клиент негативно отзывается о себеВ прошлом клиент с социальной тревожностью наверняка часто попадал в ситуации, когда его критиковали и осуждали. Он научился смотреть на себя через призму этих картинок, мыслей, переживаний. Поэтому, если вы спросите у такого человека: «Как вы себя воспринимаете? Каким вы себя видите?», скорее всего, он ответит: «Я стеснительный, неумелый, неправильный, со мной что-то не так. Поэтому мне трудно свободно общаться с другими людьми». Эти определения — фильтр, через который он смотрит сам на себя, ярлычок, который формируется с детства и может определять поведение взрослого человека.

Клиент не знает своих ценностей или с трудом их определяетЧеловек с социальной тревожностью не выражает себя, не рассказывает другим о своих достижениях, не решается на смелые поступки. Ему трудно понять, чего он хочет в жизни, каким человеком хочет быть. Он с трудом ответит на вопрос о том, что наполняет его жизнь смыслом, что делает его дни достойными того, чтобы их проживать. Возможно, ему хотелось бы делиться своим творчеством, ему могут быть важны дружба, создание семьи, карьерный рост. Но мечтать ему непривычно, ведь даже в них ему приходится взаимодействовать с другими людьми. А это вызывает тревогу.

Клиент действует неэффективно и может даже вредить себеЧеловек с социальной тревожностью редко принимает приглашения куда-то сходить, на свидание или нетворкинг-встречу, не высказывает своего мнения, не делится своим творчеством, тщательно оберегая себя от возможной критики. Чтобы расслабиться и хоть как-то поддерживать разговор в редких социальных ситуациях, он может употреблять алкоголь. Он даже может рассказывать о себе неправду, чтобы лучше выглядеть лучше в глазах других людей. Но это не помогает сформировать близкие и доверительные отношения: зная, что сказал неправду, он не может признаться в этом и сводит общение на нет.

Все эти шесть процессов поддерживают друг друга и приводят к тому, что человек застревает в социальной тревожности. Он оказывается в ловушке мыслей, чувств, теряет контакт с собой и действует неэффективно. При этом он не может действовать иначе, потому что в каждой подходящей ситуации «срабатывают» эти привычные механизмы, и человек поступает привычным способом. Вот как может выглядеть его гексафлекс:

Чтобы помочь клиенту, нужно работать с его навыками психологической гибкости. Постепенно человек научится:

Принимать свои эмоции и ощущения, а не избегать их.

Замечать свои переживания и отделять их от себя.

Оставаться в настоящем моменте, а не проваливаться в прошлое или будущее.

Действовать в согласии с ценностями.

Отделять свои мысли, а не сливаться с ними.

Создавать и прояснять свои ценности.

Тогда гексафлекс человека с развитыми навыками психологической гибкости будет выглядеть так:

Как психологу переформулировать запрос клиента

Запрос клиента «перестать чувствовать тревогу» — эмоциональный: человек ощущает неприятную эмоцию и хочет от нее избавиться. Н, как мы уже выяснили, это невозможно. Поэтому психологу нужно сосредоточить внимание на работе с конкретным поведением, а не эмоцией. Так и он, и клиент будут понимать, работает ли выбранная стратегия и происходят ли реальные изменения в поведении клиента, или что-то нужно изменить.

Поведенческие задачи в терапии могут быть направлены на развитие навыков клиента или на его взаимодействие с другими людьми. В любом случае это будет продвигать его к тому, чтобы жить в согласии со своими ценностями и не давать тревоге руководить его поведением.

Как работать с поведением клиента в АСТ

Работать над конкретными , которые помогут более эффективно справляться с тревогой, мыслями и эмоциями.

Работать над конкретными , которые человек может делать больше или меньше, чтобы приближаться к своим ценностям.

Клиент сам сможет определить, над чем ему хочется работать, — для этого предложите ему технику «Волшебный вопрос». Если бы у него была волшебная палочка, которая могла избавить его от тревоги, что бы изменилось в его жизни? Эта техника поможет человеку свободно помечтать. Например, он решит, что мог бы изменить свой стиль, бросить нелюбимую работу, смелее знакомиться с людьми. Все это будет ориентиром, куда двигаться в терапии и какие задачи ставить

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Тревожное расстройство может пройти само?

Чаще всего тревожные расстройства без должного лечения не проходят, а только прогрессируют и еще сильнее снижают качество жизни. В зависимости от тяжести заболевания его лечат медикаментозно или с помощью психотерапии. Но в большинстве случаев пациентам нужна и психотерапия, и таблетки, при этом психотерапию во многих случаях мы можем ставить на первый план.

Что касается методов психотерапии, когнитивно-поведенческая терапия и ее ответвления, а также осознанность как научный подход в данный момент имеют наибольшую доказательную базу для терапии тревожных расстройств.

Важную роль в терапии тревожных расстройств играет экспозиционная терапия, или экспозиция. Она заключается в столкновении человека с источником тревоги и может быть проведена в воображении либо in vivo, то есть в реальной жизни. Целью является тренировка навыка эмоциональной регуляции в ситуации систематического контролируемого воздействия травматического стимула. Экспозиционная терапия является самым эффективным существующим методом лечения изолированных фобий на данный момент: 65% испытуемых не демонстрировали никаких симптомов фобии на четвертый год после одной сессии с терапевтом с применением метода экспозиции.

Также специалисты и исследования отмечают важность изменения стиля жизни для поддержания позитивных изменений. Регулярные физические упражнения средней интенсивности, режим сна и бодрствования, умеренное потребление кофеина, отказ от курения — все эти параметры важны для терапии тревожных расстройств.

о том, что психотерапия помогает не только выйти в ремиссию, но и уменьшить вероятность возвращения заболевания.

Возможна ли профилактика тревожных расстройств?

В основе всех психических расстройств лежит биопсихосоциальная модель: биологические (генетические, анатомические, физиологические, биохимические) особенности в сочетании с психологическими (эмоциональные, мыслительные, поведенческие паттерны) и социальными (раннее социальное микроокружение, культурные и экономические параметры среды) факторами.

Если вы подозреваете, что какие-то события, особенности вашего раннего опыта или генетика могут стать причиной развития у вас тревожного расстройства, можно заняться профилактикой.

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Мы выкладываем полезные материалы и анонсы в нашем канале, подписывайтесь

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

«Пять типов запросов в АСТ-подходе»

Вы получите инструментарий из АСТ-подхода для работы с 5 самыми сложными запросами: посттравматические расстройства, депрессия, тревожные расстройства, психосоматические расстройства и расстройства пищевого поведения. Сможете сразу интегрировать инструменты в свою практику, даже если вы работаете в другом когнитивном подходе.