агрессивная тревожность

Виды тревожных расстройств

Группы, класификации и стадии развития тревожных расстройств лечатся разными способами. На это непосредственно влияют особенности протекания болезни и симптоматика:

Агрессивное поведение при депрессии

Насилие обычно не связывают с депрессией, однако результаты исследований свидетельствуют о связи между насильственным поведением и депрессией или депрессивными симптомами при многих различных расстройствах. Так, например, в одном шведском исследовании сравнили судимости 47158 человек с депрессией с данными 898454 человек без депрессии в анамнезе (обе группы имели соответствие по возрасту и полу). Ученые сообщают, что участники из группы с депрессией примерно в 3 раза чаще, чем представители другой группы, совершали насильственные преступления, такие как убийство, покушение на убийство, нападение при отягчающих обстоятельствах или ограбление. Это свидетельствует о наличии определенной связи (но не обязательной) между депрессией и повышением агрессивности.

Такая связь присутствовала даже тогда, когда ученые принимали во внимание предыдущие истории насилия, самоповреждения, психоза и употребления психоактивных веществ. Кроме того, риск совершения насильственных преступлений значительно увеличивается у лиц с более заметными проявлениями симптомов депрессии.

Причины агрессии у некоторых пациентов, страдающих депрессией, не совсем понятны, поскольку очевидной связи не существует. Вполне возможно, что депрессия и насилие сосуществуют из-за основных факторов, отвечающих за оба явления, таких как злоупотребление алкоголем/наркотиками или детская психическая травма. Так, в другом исследовании депрессивные субъекты с историей алкоголизма имели большие проявления агрессии и импульсивности на протяжении всей жизни и чаще сообщали об истории жестокого обращения с ними в детстве. Травма или перенесенное в детстве насилие в анамнезе повышают уязвимость как к депрессии, так и к агрессивному поведению.

Человек с депрессией, как правило, имеет негативное предубеждение, когда он видит окружающий мир через негативный фильтр. Некоторые примеры:

У многих людей с депрессией это негативное предубеждение обуславливает сильную грусть и безнадежность. Но у некоторых это может привести к гневу и агрессивному поведению. То, будет ли человек с депрессией испытывать агрессивность, уныние или какой-либо другой симптом, обычно зависит от ряда факторов, в частности воспитания, культуры и окружающего общества, а также индивидуальных особенностей биологии человека.

У человека с депрессией и повышенной агрессивностью могут проявляться приступы агрессивности несколькими разными способами, например:

Человек с депрессией может направлять свой гнев на себя, а не показывать видимые вспышки злости. Это может привести к поведению, которое будет опасно для самого больного. В то же время, такие люди также могут испытывать другие симптомы депрессии, в том числе сильную грусть, чувство вины, неспособность сосредоточиться и нерешительность.

Информация проверена экспертом

Некрасов Юрий Александрович
Главный врач, психиатр-нарколог, опыт работы 28 лет в 2022 году и тысячи спасенных жизней

Внимание! Рассматриваются обращения только с полным и подробным описанием проблемы, указанием города и верных контактных данных! Иные заявки не рассматриваются!

Когда тлеющий огонек превращается в пожар

Неконтролируемые гнев и агрессия могут быть симптомами психических отклонений и требуют работы со специалистами. Поэтому, если человек знает о своих триггерах — не стоит давать им возможность управлять ситуацией. Например, алкоголь: исследование показало, что водители, которые употребляли алкоголь или наркотики, были более подвержены гневу, агрессивнее вели себя на дороге. В России, по данным МВД,  более четверти процентов преступлений совершается под воздействием алкоголя.

И если реагировать на раздражитель — вариант нормы, то постоянно испытывать гнев — это уже проблема, предупреждает директор Института изучения и лечения гнева и агрессии в Нью Йорке и соавтор книги «Управление гневом для всех», профессор Говард Кассинов. Любой положительный эффект от этого чувства перестает наблюдаться, если гнев живет в человеке слишком долго, слишком интенсивно или возникает слишком часто. А кардиолог Майкл Кучер медицинской школы Университета Уэйк-Форест отмечает, что сердце может пострадать от приступов гнева, особенно если у человека уже есть предрасположенность к проблемам с сердечно-сосудистой системой. Также хронический гнев может провоцировать бессонницу, тревожность, снижение иммунитета и другие проблемы со здоровьем. Исследования показывают, что уровень цитокинов коррелирует с агрессивным поведением пациентов. То есть, чем выше воспаление — тем более человек раздражен.

Есть версия, что гнев может приносить лишние килограммы, если его «есть» — человек, который испытывает гнев или злость может также ощущать пустоту внутри себя, и, путая ее с пустотой в желудке, пытаться себя накормить, предупреждает физиолог Ховард Ранкин, автор книги «Вдохновлен, чтобы потерять». А директор Центра пищевых расстройств в Университете Пенсильвании Томас Вадден высказывает мнение, что люди, которые неспособны контролировать свой гнев, пытаются заглушить его едой.

Невыраженный гнев не оставляет человека, подтверждает психолог Ольга Чекункова. Например, он может начать попадать в аварии, ломать ноги и руки, периодически чем-то болеть, —  это может в какой-то мере проистекать из самоагрессии, стать самонаказанием. Депрессия тоже нередко становится последствием невыраженной агрессии.

Лечение ПТСР

Как лечить ПТСР? Основное лечение посттравматического стрессового расстройства — психотерапевтическое. Но при наличии определенных симптомов расстройства, существенно ухудшающих состояние и качество жизни пациента, врач может одновременно проводить медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно включает:

При наличии ночных кошмаров врач также назначает соответствующие препараты. Эти лекарственные средства помогают улучшить общее самочувствие, стабилизировать психическое состояние и позволить пациенту лучше сосредоточиться на психотерапии.

Психотерапия и методы самопомощи

ПТСР — это в психологии означает нарушение механизмов мысленной обработки стрессовой ситуации. Если мозг сам не способен обработать эту информацию, ему следует помочь. Поэтому лечение ПТСР без применения психотерапии невозможно. Если просто игнорировать расстройство, оно может усугубится и спровоцирует возникновение других психических расстройств. Из-за высокого уровня постоянно повторяющегося стресса, посттравматическое расстройство личности обладает высокой коморбидностью — риском развития сопутствующих психических нарушений. Поэтому важно вовремя обратиться за психотерапевтической помощью.

Первым делом квалифицированный врач установит доверительные отношения с пациентом, что является важным критерием для качественного лечения. После подтверждения диагноза посттравматический синдром, лечение подбирается врачом индивидуально. Оно включает методы психотерапии, подходящие именно для данного пациента. Цель психотерапии заключается в изменении взглядов человека на психотравму, снижении ее негативного влияния, обретении самоконтроля и коррекции поведения в стрессовой ситуации. Этот метод лечения не быстрый, но он эффективен не только при действующем расстройстве, но и в качестве профилактики подобных состояний в будущем.

В процессе лечения могут использоваться следующие методы психотерапии:

Направлена на изменения образа мышления и поведения пациента. Она заключается в отслеживании и идентификации мыслей, провоцирующих страх. Для этого пациента просят вести дневник, где он описывает свое состояние и реакции на него. Эти записи помогут врачу понять как именно психотравмирующая ситуация отражается в мыслях пациента и поможет найти способы борьбы с ней.

Последствием психотравмы часто является самоуничижение, которое, в сложных случаях, может привести к глубокой депрессии и даже суициду. Во время терапии врач учит пациента переводить негативные мысли о самом себе в более рациональные. Например, от мыслей «это произошло со мной потому, что я плохой» к мыслям «произошедшее со мной вовсе не значит, что я плохой».

Под контролем психотерапевта пациент мысленно возвращается в психотравмирующую ситуацию, и врач учит его правильно реагировать на нее: без страха и паники. Со временем этот метод позволяет избавиться от тревожных воспоминаний и вернуться к нормальной жизни.

Воспоминания о психотравме сохраняются, потому, что мозг не в состоянии их обработать. Чтобы активировать процесс переработки стрессовой информации, необходимый для лечения ПТСР, была разработана данная методика. Во время сеанса пациент должен одновременно думать о психотравмирующем происшествии и по указанию врача сосредоточить внимание на различных стимулах: звуках, слежении взглядом за определенным указателем и т.п. В результате оба полушария начинают работать синхронно, что позволяет мозгу обработать неприятные воспоминания. После нескольких сеансов психотравмирующее событие воспринимается более спокойно и перестает тревожить постоянными вспышками воспоминаний о нем.

При наличии сопутствующих психических расстройств проводится их лечение.

Также могут применяться следующие виды психотерапии:

Также пациентам с ПТСР рекомендованы физические упражнения. Умеренная физическая активность не только способствует улучшению физического здоровья, но и повышает самооценку, улучшает самоконтроль, а также позволяет отвлечься от тревожных мыслей.

Комплексное ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) обычно требует более длительного лечение, при необходимости пациента могут временно разместить в стационаре.

Как помочь себе: соблюдать рекомендации врача, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, найти хобби, полноценно питаться. Отказаться от сигарет, алкоголя, кофе, которые усиливают беспокойство. Больше общаться с людьми, которые могут выслушать и поддержать.

Лечение ПТСР всегда приводит если не к полному выздоровлению, то к значительному улучшению состояния человека, пережившего психотравму. В редких случаях некоторые симптомы заболевания сохраняются на долгое время.

Полное выздоровление заключается в значительном снижении тревожности, уменьшению других симптомов расстройства: страха, стыда, депрессии. Человек проявляет интерес к жизни, работе, семье, отношениям, общению. Воспоминания о психотравме менее травмирующие, не вызывающие ярких эмоций и физических реакций. Эти воспоминания воспринимаются как часть прошлого, не мешая полноценно жить в настоящем.

Клиника «СОВА Comfort» предоставляет специализированную психологическую помощь людям с любым видом ПТСР. Наши психологи, психиатры и психотерапевты имеют многолетний успешный практический опыт в лечении данного расстройства. В качестве терапии специалисты используют те методы медикаментозного и психотерапевтического лечения, которые доказали свою эффективность на практике. Мы гарантируем полную конфиденциальность и качество оказания специализированной помощи. Для записи к врачу заполните форму на сайте или позвоните по телефону, указанному на странице контактов.

Осложнения при тревожно-депрессивных расстройствах

Осложнение ПТСР часто связано с запущенностью или тяжестью текущего расстройства. При отсутствии лечения могут возникать сопутствующие патологии и усугубляться уже имеющиеся симптомы.

Прогноз при ПТСР зависит от тяжести расстройства, физических, психических и личностных качеств пациента, эффективности и своевременности проведенного лечения. Практика доказывает, что около половины пациентов с ПТСР перестают испытывать симптомы расстройства уже через три месяца после их начала. При этом воспоминания о психотравме могут все еще быть болезненны, но без серьезных стрессовых ситуаций они постепенно теряют свою интенсивность.

При неблагоприятной динамике ПТСР некоторые осложнения могут сохраниться даже после исчезновения симптомов расстройства (например, тревожность, депрессия, некоторые фобии — такие как боязнь управлять автомобилем после ДТП), недоверчивость к людям, низкая самооценка и другие.

Самоопределение тревожно-депрессивного расстройства

Тест на тревожно-депрессивное расстройство

Чтобы выяснить, что вы болеете синдромом тревожно-депрессивным расстройства, вам нужно обратиться к психотерапевту или врачу-психиатру. Только они смогут выяснить причину ваших недугов и назначат нужные терапии, препараты и других врачей-специалистов, включая тестирование.

Фобии и повышенная тревожность у детей с РАС

Дети с РАС страдают от повышенной тревожности. Они могут проявлять своё беспокойство многими способами, которые присущи, в том числе, типично развивающимся детям без нервно-психических нарушений. Например, выражать волнение из-за страха разлуки при расставании с родителем, опекуном на время обучения в школе или пребывания в лагере.

Но также встречаются другие проявления повышенной тревоги у детей с РАС, когда они рвут на себе одежду, волосы, царапают руки, лицо, кусают, бьют или пинают окружающих, портят имущество. Такое поведение вызывает порицание, ещё больше поднимает уровень стресса у ребёнка и приводит к социальной изоляции.

Основная причина социальной девиации у детей с РАС – трудность с вербальным общением. Им сложно идентифицировать собственные чувства, эмоции. Поэтому внешние проявления тревоги, агрессии, гнева, фрустрации – попытка выразить своё беспокойство и страх, привлечь внимание и попросить о помощи.

Типы тревожных расстройств у детей с РАС

1. Фобии, или сильные иррациональные страхи перед определёнными вещами.

Развиваются после травматических переживаний и из-за негативных ассоциаций. У детей с РАС фобии нередко возникают по причине сенсорной гиперчувствительности. Например, единожды лопнувший воздушный шар способен спровоцировать боязнь любых неожиданных громких звуков и хлопков.

Фобии могут затрагивать широкие категории: всех насекомых, животных. Или быть очень специфическими, например, боязнь оранжевых автомобилей. Типичными у детей с РАС являются страх темноты и синдром белого халата.

2. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Стереотипные движения и ритуалы присущи детям с РАС. Но повторяющееся поведение, подкреплённое ОКР, является механизмом преодоления беспокойства и подавления навязчивых мыслей.

Несмотря на то, что ОКР схож с типичным проявлением РАС в плане строго регламентированного расписания, создания особых ритуалов, выстраивания объектов в обозначенном порядке, суть этих расстройств разная. В случае с РАС ребёнку нравятся шаблоны и рутина. При ОКР соблюдение определённых действий выполняется исключительно из страха, что нарушение последовательности и частоты ритуалов приведёт к чему-то катастрофическому.

3. Социальная тревога, агорафобия.

Страх перед новыми людьми и незнакомыми социальными ситуациями очень распространён среди детей с РАС. Они боятся взаимодействия с окружающими из-за возможного осуждения, смущения, беспомощности. Страх также может усиливаться с возрастом, по мере того, как ребёнок осознаёт собственные затруднения с налаживанием коммуникации.

В чём отличие социальной тревоги от типичного проявления РАС? Дети с РАС чувствуют, что могут успешно общаться с окружающими, но не испытывают заинтересованности в налаживании контактов. Дети с РАС и агорафобией видят пользу во взаимодействии с окружающими, и даже желают социализироваться, хотя не могут этого сделать из-за чрезмерного беспокойства.

4. Генерализованное тревожное расстройство.

Постоянное и сильное беспокойство по поводу каких-либо действий и событий, в том числе, рутинных и обыденных. Часто встречается наряду с другими расстройствами и депрессией.

Дети с РАС и диагностированным генерализованным тревожным расстройством испытывают приступы паники, нарушения сна, изменения аппетита, раздражительность и снижение работоспособности. Беспокойство не имеет чёткого триггера.

5. Страх разлуки.

В основном присущ дошкольникам и младшим школьникам. Детям с РАС и страхом разлуки труднее находиться вдали от родителей и опекунов, чем их сверстникам без нервно-психических расстройств. Тревога в таком случае связана с одним из трёх факторов:

6. Паническое расстройство.

Дети с РАС и паническим расстройством испытывают повторяющиеся панические атаки, и предпринимают все меры, чтобы избежать событий, которые, по их мнению, могут спровоцировать приступы. Панические атаки у каждого ребёнка протекают индивидуально. Но объединяет их чувство надвигающейся гибели, одышка, боль в груди и учащённое сердцебиение. Симптомы достигают пика в течение нескольких минут и приводят к приступу паники.

Распространённость тревожных расстройств у детей с РАС имеет следующие показатели:

• страх разлуки – 9%;
• паническое расстройство – 2%.

Дети с РАС и сопутствующей повышенной тревожностью подвергаются большему риску:

Во всех случаях ритуалы и стереотипное поведение призваны обеспечить больший контроль над окружающей средой, снизить уровень тревоги и повысить внутреннее удовлетворение.

Как проявляется и почему возникает тревожность у детей с РАС?

Тревога вызывает физические, психологические, эмоциональные и поведенческие симптомы:

Главную причину беспокойства у ребёнка с РАС бывает трудно определить. Поэтому следует внимательно следить за тем, что предшествует приступам тревоги, чтобы впоследствии эффективно снижать или избегать стрессовых ситуаций.

Наиболее распространёнными причинами беспокойства у детей с РАС являются:

Как помочь ребёнку с РАС справиться с тревогой?

В первую очередь, ребёнка нужно обучить распознаванию эмоций. Для этого следует подробно описать, что такое тревога, какие симптомы она вызывает в теле. Помочь могут визуальные образы, картинки и подробное перечисление физических проявлений, например:

В зависимости от фактора, который провоцирует беспокойство, определите стратегию дальнейшего поведения:

1. Устраните или уменьшите источник тревоги.

Если это сенсорная чувствительность, адаптируйте окружающее пространство под потребности ребёнка: сделайте более приглушённым свет, не оставляйте ребёнка в полной темноте, избегайте раздражающих звуков или запахов. Если это тревога из-за новых, незнакомых ситуаций, приучайте ребёнка к ним постепенно. Дополнительно подробно описывайте все действия, которые будут совершены.

2. Создайте карточки поддержки.

Это могут быть простые, лаконичные слова и изображения, которые помогут ребёнку сориентироваться в действиях, ответах, реакциях. Хорошим решением будет визуальное расписание, расположенное в лёгком доступе, с подробным и последовательным перечислением всех событий и занятий на день, вплоть до мытья рук и внешкольных мероприятий.

3. Практикуйте дыхательные и физические упражнения, направленные на успокоение и релаксацию мышц.

Для этого обратитесь к профессионалу, который поможет освоить правильные техники выполнения методик.

4. Обучайте эмоциональной регуляции.

Выберите эффективный способ, который поможет ребёнку успокоиться. Многократно объясните, как стоит вести себя в тревожной ситуации, например: «Попроси помощи», «Позвони мне», «Уединись в безопасном, тихом месте», «Дыши».

Когнитивно-поведенческая терапия у детей с РАС для снижения тревожности

Когнитивно-поведенческая и десенсибилизирующая терапия под руководством опытного специалиста помогут ребёнку с РАС лучше справляться с тревогой и триггерами, которые её провоцируют. Наиболее эффективными методами являются:

Ведите записи причин, которые вызывают страх и тревогу у вашего ребёнка. Поразмышляйте над позитивными способами решения этих ситуаций в дальнейшем.

Это могут быть места, события. Откройте карты, изображения в интернете, и покажите ребёнку, куда вы пойдёте. Продемонстрируйте, как будет проходить то или иное мероприятие. Подготовьте ребёнка при помощи визуальных образов и слов. Дайте понять, что всё находится под контролем.

Заранее подготовьте карточки с подсказками на бумаге или в телефоне, чтобы ребёнок мог знать, как ему общаться с незнакомыми людьми, что говорить и делать, как вести себя, если уровень тревоги повышается.

Визуально разделите триггер, который провоцирует страх в ребёнке, на маленькие «ступеньки». И постепенно, согласованно проживайте «ступеньки» от самой лёгкой до сложной.

Альтернативными методами борьбы с тревогой у детей с РАС могут стать арт-терапия, музыкотерапия, иппотерапия, ЛФК и спорт.

Беспричинные чувства тревоги (беспокойства) и страха

Беспричинные чувства беспокойства, тревоги и страха, также называют плавающей тревогой. Их главной особенностью является то, что чувство тревоги у человека может появиться в любой момент, без наличия объективных причин и факторов.

К важным особенностям беспричинных страхов, тревог и беспокойств относят:

Беспричинное чувство беспокойства оказывает негативное воздействие на повседневный быт и качество жизни человека. Оно может приводить к социальной изоляции, снижению успеваемости, понижению работоспособности и проблемам в отношениях.

Профилактика

Профилактика развития ПТСР особенно эффективна при начальных симптомах расстройства или сразу после психотравмы — до их появления. В это время важна поддержка и помощь родных и близких людей, а также своевременное обращение за квалифицированной помощью к психотерапевту.

Невозможно застраховаться от будущего стресса, но можно укрепить свое физическое и психическое состояние, чтобы при возникновении психотравмирующей ситуации ее последствия для здоровья были минимальными.
Для профилактики важен образ жизни человека. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, никотином, кофе, психоактивными веществами. Все они лишь повышают уровень тревожности человека.

Можно освоить техники релаксации и самоконтроля, такие как аутотренинг, дыхательная гимнастика, йога.

Поддержание хорошей физической формы также способствует профилактике различных психических и соматических расстройств.

Люди с ПТСР должны прилагать усилия, чтобы не замыкаться в себе, желать выздоровления и возвращения к полноценной жизни. В этом значительную помощь оказывает поддержка со стороны близких и родных.

Патогенез

ПТСР что это за болезнь: каковы механизмы ее возникновения? Патогенез ПТСР до конца не изучен. Он непосредственно связан с особенностью сохранения в памяти человека воспоминаний о психотравме и чрезмерной реакции на нее, вследствие которой происходят нарушения в некоторых отделах головного мозга.

В результате травмирующего события возникает сильнейший стресс, но при недостаточной стрессоустойчивости он принимает патологический характер. При этом нарушается функция симпатоадреналовой системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Это приводит к возникновению симптомов ПТСР: повышению тревожности, физиологическому возбуждению, чрезмерному вниманию и сосредоточенности на внутренних и внешних раздражителях.

Патогенез ПТСР вызван нарушением переработки информации и перенесения воспоминаний о психотравмирующем опыте в общую биографическую память человека. Эти воспоминания остаются в активной рабочей памяти, пока не будут осмыслены. И если мозг не может провести переработку травматического опыта, данное состояние будет затягиваться, усугубляться, защитные функции постепенно истощатся и с высокой вероятностью возникнут осложнения в виде дополнительных патологий психического и соматического характера. Пока воспоминания о психотравме находятся в активной рабочей памяти, любой триггер вызывает в мозгу яркие образы этих событий, которые воспринимаются не как прошлые, а как настоящие, происходящие в данный момент и вызывают соответствующую реакцию на них.

Также у пациентов с ПТСР наблюдается ряд гормональных нарушений. Высокий уровень адреналина снижает активность гипоталамуса. Низкий уровень кортизола не позволяет стрессу разрешиться, найти выход из сложившейся ситуации. Нехватка серотонина вызывает раздражительность, суицидальные мысли, агрессию, раздражительность. Нарушения в секреции допамина вызывают либо его избыток, провоцирующий необоснованную тревожность, психоз, или же недостаток, вызывающий заторможенность, апатию, неспособность к положительным эмоциям, отсутствие интереса к жизни, ухудшение внимания. Гормоны стресса подавляют активность гипоталамуса, который может влиять на механизм записи событий в памяти.

Гиппокамп, амигдала и префронтальная кора — области мозга, связанные со стрессом и влияющие на возникновение ПТСР. Гиппокамп отвечает за перевод кратковременной памяти в долговременную и пространственную. Миндалевидное тело (амигдала) участвует в создании воспоминаний, связанных со страхом. При ПТСР наблюдается снижение активности в ростральной и дорсальной передних конусах коры, а также вентромедиальной префронтальной коре, которые отвечают за регуляцию эмоций и опыт. Можно утверждать, что некоторые особенности этих структур (небольшие размеры, нарушения функционирования) отражаются на механизме записи памяти и восприятии записанных фрагментов относительно времени и пространства.

Что может сделать больной?

Если человеку трудно контролировать свою депрессию и сопровождающие ее вспышки агрессии, ему следует знать, что существуют стратегии преодоления, которые можно применять, чтобы попытаться лучше контролировать свои эмоции.

Некоторые из таких стратегий способны облегчить состояние человека почти сразу, тогда как другие следует использовать в течение длительного времени, чтобы помочь справиться с депрессией и агрессивностью:

к списку статей
Знайти лікаря

Смешанное тревожно депрессивное расстройство

Какие заболевания могут быть похожи на тревожные расстройства

Тревожно депрессивное расстройство лечение

Тревожно-депрессивное расстройство лечится! Важно — кем.

В наше время ТДР поддается лечению. Есть много способов лечения этой болезни, обычно специалисты разделяют их на две: психотерапию и медикаментозное лечение.

Во время психотерапии врач помогает больному взять контроль и власть над своими эмоциями, ведь они — корень расстройства. С помощью квалифицированного специалиста прорабатываются негативные жизненные события, принятие своих эмоций. Врач учит пациента бороться с негативом и преодолевать тревогу.

Во время медикаментозного лечения чаще всего применяются антидепрессанты, бензодиазепины. Реже — анксиолитики, препараты, которые помогают бороться с тревожностью. Эти препараты помогают организму вырабатывать больше серотонина.

Как лечить тревожно-депрессивное расстройство? Это самый частый вопрос, который мы получаем от пациентов и родственников.

Вы можете обратиться на whatsapp к дежурному наркологу-психиатру в любое время: 79119201053

Все эмоции важны, но некоторые — в гомеопатических дозах

С позиций современной психологии нет плохих и хороших эмоций: их определила эволюция и игнорировать их нельзя. Природу эмоций и реакций, и связанных с ними  процессов, объяснил нейробиолог Пол Маклин в своей трехчастной (триединой) модели мозга. Агрессия и гнев запускаются самой древней частью человеческого мозга — рептильной (базовой), которой предположительно более 100 млн лет.

Эта часть включается, если есть реальная угроза для человека, она и отвечает за реакцию «бей-беги-замри». « Мы не осознаем эти эмоции, они включаются очень быстро, реагируем прежде чем думаем. « Бей» — это и есть гнев. И хотя у модели есть оппоненты, для понимания базовых эмоциональных реакций она может быть очень полезной», — объясняет психолог, старший преподаватель Департамента психологии ВШЭ Ольга Чекункова.

Согласно психоаналитической теории, гнев необходим ребенку, чтобы отделиться от матери. Когда новый человек появляется на свет, он воспринимает себя и мать как единое целое. Это так называемый «симбиоз жизни». Но со временем ребенку необходимо будет обрести свое «я», а для этого — выйти из симбиоза. Это происходит через вспышки гнева, через негативизм, через все детские внезапные «нет». В год-полтора и затем в три года ребенок часто становится невыносимым: сопротивляется, кричит, отрицает. Вот в эти моменты и начинает зарождаться его отдельность, отмечает Чекунова. Именно в такие моменты важно поведение родителей. Если они реагируют агрессией на его гнев, то ребенку будет сложнее проявлять свои чувства. Тогда есть риск, что он останется в состоянии «ложного я», откажется от независимости. Как надо реагировать, чтобы не задавить чувства ребенка? Признавать их. « Я понимаю, что ты не хочешь сейчас ложиться спать, а хочешь досмотреть мультик. В такой ситуации можно почувствовать гнев и разозлиться, я понимаю. Но таковы правила», — предлагает говорить психолог. Невыраженный в детстве гнев может привести к неспособности говорить о своих желаниях и договариваться в будущем.

Испытывать гнев не стыдно и взрослым людям, он призван быть результатом здоровой реакции на раздражители. Здесь тоже можно говорить о гневе как о естественном чувстве при отделении, защите территории и личных границ. Датский психотерапевт Илсе Санд в книге «Компас эмоций: Как разобраться в своих чувствах» делит гнев на первичный и вторичный. Первичный лучше выпускать наружу. А вот вторичный скрывает за собой другие эмоции, которые стоит проработать, считает врач.

Классификация и стадии развития

Виды ПТСР различаются по нескольким критериям.

По степени тяжести:

Типы ПТСР с особенностями симптоматики:

Стадии развития ПТСР:

Такое поведение сохраняется более одного месяца. Оно ухудшает качество жизни пациента, создает проблемы в общении, работе, учебе и других сферах жизнедеятельности.

Также различают следующие стадии ПТСР:

Возникает сразу или вскоре после психотравмы, характеризуется шоком, может длится несколько дней.

Для этого периода характерно чувство сильнейшего страха, беспомощности, дрожь в теле, которая может длится часами, также может возникнуть боязнь остаться в одиночестве или напротив – избегание людей из-за сформировавшегося недоверия к ним.

Защитная реакция может проявится в отрицании случившегося, искажении восприятия о себе как личности или об окружающем мире. Реальность может восприниматься как сон или фильм, а ход времени — ощущаться как замедленный или слишком быстрый.

Растерянность выражается в трудности принятия решений или совершения действий.

Психологическая уязвимость проявляется в виде ранимости, чрезмерной восприимчивости по отношению к себе.

Отвращение к себе, стыд, ощущение себя загрязненным, оскверненным характерны для жертв сексуального насилия. Это может порождать желание постоянно очищать (мыть) тело или его части, к которым прикасался агрессор.

Также могут наблюдаться психосоматические симптомы: потеря аппетита, тошнота.

Долговременное состояние, при котором наблюдаются основные симптомы ПТСР вкупе с признаками, характерными для определенного типа расстройства. Тяжесть симптомов при этом зависит от чувства отстраненности и интенсивности эмоций, переживаемых в фазе острой реакции на стресс.

Исчезновение или снижение интенсивности симптомов ПТСР. Восстановление может быть полным или частичным.

Лечение состояния тревожности

Лечение тревожных состояний начинается только после постановки точного диагноза профильным специалистом. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, первичной консультации психотерапевта и комплексной диагностики пациента.

Основой лечения тревожных состояний в Украине считается когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на провоцирование у пациента ситуаций, вызывающих навязчивые идеи с целью их последующего самостоятельного решения. Также она включает:

Результатом становится изменение деструктивного мышления на здоровое, а также психологическое благополучие пациента.

При наличии психосоматических последствий, врачами клиники Rehab в Киеве также назначается медикаментозная терапия. Основой являются препараты, снижающие уровень тревоги, страха и беспокойства. При наличии сопутствующих заболеваний, применяется симптоматическое лечение.

Автор Давыдов Иван Евгеньевич

Врач психиатр, психотерапевт, нарколог

Начните Лечение Сегодня

Центр психологической помощи «Rehab» функционирует на базе аккредитованной МОЗ Украины Психиатрической и Наркологической клиники «МЕДЛЮКС»

+7 (812) 325-71-10

Тревожно-депрессивное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется симптомами депрессии и тревоги в одно время, но если депрессия или тревога проходят по раздельности, то они выражены не так ярко. Заболевание выявляется у врачей-психиатров и психотерапевтов. Сложности и проблемы бывают у каждого человека.

Развивается заболевание у людей в разном возрасте. Начиная с детского и заканчивая старческим. Тревожность вносит осложнения в повседневную жизнь людей. А осложнений можно избежать, побеседовав единожды с психотерапевтом, не затягивая тревожное расстройство, когда уже будет поздно кричать: «помогите!»