антидепрессанты от тревоги

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть предположения, что в основе возникновения тревожных расстройств лежит несколько факторов, которые можно условно разделить на три категории.

Физиологические факторы

К ним относятся врожденные и приобретенные патологии, например, нарушение функции верхней теменной ассоциативной коры, таламуса, парагиппокампальной извилины и амигдалярного отдела головного мозга. Также играет роль неравномерное созревание разных мозговых структур и дисбаланс нейромедиаторов ― веществ, отвечающих за функции центральной нервной системы.

Сопутствующие заболевания нервной системы повышают шанс развития тревожности. Например: неврастения, депрессивное состояние, биполярное аффективное расстройство, различные психопатии и мании.

К органическим факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, по статистике, женщины в 2-3 раза чаще подвержены тревожному расстройству, чем мужчины (это обусловлено гормональными изменениями).

Психологические факторы

Многочисленные клинические исследования доказывают: пациенты с опытом социальной изоляции в раннем возрасте и врожденными тревожными чертами, имеют больше шансов развития тревожного расстройства. Нередко избегание ситуаций социальных взаимодействий приходится на возраст два-три года.

Среди психологических теорий тревожного расстройства одной из ведущих метакогнитивная. Ее суть в том, что пациенты страдают чрезмерным беспокойством и проигрыванием негативных сценариев в голове. Люди преувеличивают опасность и заранее готовятся к катастрофическим последствиям. Поскольку большая часть сценариев не воплощается в жизнь, это лишь укрепляет защитную роль беспокойства.

К психологическим факторам относится негативный жизненный опыт во взрослом или детском возрасте. Например, потеря близкого человека, нападение, жестокое обращение со стороны родителей. Психотравмы могут появиться не только у детей в раннем возрасте, но и у взрослых, столкнувшихся с экстремальными ситуациями (война, техногенная катастрофа, несчастный случай).

Социокультурные факторы

Образ жизни тоже оказывает влияние на развитие тревожного расстройства. Гиперопека с детства, малоподвижный образ жизни, потребление большого объема негативной информации, неблагоприятное окружение ― все это способствует повышенной тревожности. Спровоцировать невроз может и прием определенных препаратов, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

Профилактика

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Основные факты

Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство тревоги, однако для тревожных расстройств нередко характерно сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. С ними трудно справиться, и при отсутствии лечения они вызывают сильный стресс и могут сохраняться длительное время. Тревожные расстройства мешают человеку в повседневной деятельности и могут нарушить его семейную и социальную жизнь, учебу и работу.

Согласно расчетам, тревожными расстройствами на сегодняшний день страдает примерно 4% мирового населения 

. В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств 

.

Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей 

. Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация.

Симптомы и характерные проявления

Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.

Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:

Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.

Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:

Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины.

Сопутствующие факторы и профилактика

Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта.

Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья.

Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений.

Диагностика и лечение

Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью.

Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу.

Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами.

Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности.

При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента.

Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе.

Самопомощь

Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно:

Деятельность ВОЗ

В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра.

Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии.

ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса».

Библиография

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕМ ТРЕВОЖНОСТИ?

Основное лечение тревоги основано на методах психотерапии. Тревожному человеку следует систематически проводить психотерапию, возможно, в сочетании с лекарствами, если симптомы слишком тяжелы для переноса. Поддерживающая психотерапия может быть начата врачом общей практики с первой консультации. Он слушает и консультирует пациента в зависимости от ситуаций, которые вызывают у него беспокойство. Во время этого первого подхода тревожный человек может ощутить интерес к специализированной и структурированной психотерапии. Когнитивная и поведенческая терапия наиболее изучена при лечении тревоги. Они показали стойкую эффективность при условии, что лечение было достаточно интенсивным и продолжительным: не менее одного сеанса в неделю в течение трех-шести месяцев. Эти методы лечения направлены, прежде всего, на то, чтобы понять обстоятельства, при которых возникают симптомы тревоги, определить негативный и иррациональный образ мышления, который вступает в игру, а затем изменить его. При поддержке терапевта тревожный пациент учится распознавать факторы, вызывающие тревогу, и отслеживать их реакции. Он осознает свою катастрофическую интерпретацию событий. Постепенно он лучше измеряет реальный уровень угрозы, связанной с опасностью, и свою способность с ней справляться. Когнитивная и поведенческая терапия может также включать методы релаксации и дыхания, которые помогают пациенту расслабиться. Психотерапия, основанная на анализе, может помочь раскрыть коренные причины беспокойства, выявив ранние травмы ранних аффективных отношений. Несмотря на отсутствие референтных исследований, опыт показывает, что этот вид терапии значительно и надолго улучшает состояние людей, страдающих инвалидизирующим тревожным расстройством.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮТ ПРИ ТРЕВОЖНОМ РАССТРОЙСТВЕ?

Тревожные расстройства можно лечить несколькими типами лекарств: некоторыми антидепрессантами , анксиолитиками (в основном бензодиазепинами и буспироном) и другими препаратами (прегабалин). Первые применяемые анксиолитики ( транквилизаторы ) были мощными седативными препаратами , которые снимали тревогу, уменьшая состояние бдительности пациента. Тревога уменьшилась за счет более или менее постоянной сонливости. За последние тридцать лет появились более целенаправленные препараты. Они облегчают симптомы тревоги, не вызывая таких побочных эффектов.

Лекарства следует назначать только в тех случаях, когда тревожные расстройства становятся инвалидизирующими и мешают повседневной жизни. Основное лечение тревожных расстройств в основном основано на психотерапии.

Определенные ингибиторы обратного захвата серотонина ( ИРС ) и антидепрессанты норадреналина ( ИРСНА ) назначают при некоторых инвалидизирующих формах тревожности: генерализованной тревожности, развивающейся более 6 мес, панических расстройствах , социальной фобии . Сейчас это препараты, назначаемые в приоритетном порядке. Их эффективность против беспокойства проявляется не сразу; требуется не менее двух-четырех недель, чтобы почувствовать положительный эффект. Продолжительность лечения не менее шести месяцев представляется необходимой для устойчивого излечения. Прекращение лечения проводится постепенно, чтобы избежать возможых побочных эффектов, связанных с этим прекращением.

Дулоксетин (CYMBALTA и дженерики ) может вызывать проблемы с печенью и подвергать вас риску самоубийства. Органы здравоохранения считают, что его соотношение риска и пользы неблагоприятно при лечении генерализованной тревоги  Препараты на основе дулоксетина не покрываются медицинской страховкой по этому показанию.

Анксиолитические бензодиазепины работают, увеличивая способность к расслаблению и уменьшая физические проявления беспокойства. Их действие быстрое. Они не могут составлять основное лечение  Их следует использовать только в течение коротких периодов времени (максимум двенадцать недель) и в минимально возможной эффективной дозе из-за риска развития зависимости  Лечение регулярно проверяется врачом. Прекращение лечения производится очень постепенно, чтобы избежать реакции отмены, даже в случае кратковременного приема.
Обычно в начале лечения ощущается сонливость. Внимание, при приеме этих препаратов желательно избегать вождения.
НАШИ Анксиолитические бензодиазепины могут вызывать парадоксальные реакции с повышенной тревожностью или нарушением памяти ( антероградная амнезия ).

Буспирон является анксиолитиком , который кажется более эффективным при психологических признаках тревоги, чем при физических симптомах . Это может занять две-три недели, чтобы почувствовать его эффект. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от типа тревоги, которую лечат. Это вызовет меньший риск привыкания , проблем с памятью и сонливости, чем бензодиазепины 

Гидроксизин (ATARAX и его дженерики ) — анксиолитик из семейства антигистаминных средств  Показан при незначительных проявлениях тревоги. Его основным побочным эффектом является седативный эффект . Он подвергает риску сердечных аритмий , что накладывает ограничения на использование в определенных случаях. Срок действия рецепта ограничен 12 неделями.

Этифоксин (STRESAM) является анксиолитиком с действием, отличным от действия бензодиазепинов  Скорее, он предназначен для облегчения психосоматических проявлений тревоги.

Вещество, обычно назначаемое при эпилепсии, прегабалин (лирика), показало эффективность в лечении симптомов генерализованного тревожного расстройства.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПОКОЙСТВА

Определенные нейролептики также показаны для лечения определенных тревожных состояний, в частности, в случае неэффективности других обычно используемых методов лечения.

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛЕКАРСТВО ОТ ТРЕВОЖНОСТИ

Важно соблюдать дозировку и условия приема, рекомендованные врачом. Как правило, лечение начинают с постепенного увеличения дозы  Цель состоит в том, чтобы определить минимальную эффективную дозу для ограничения побочных эффектов и риска привыкания  Пожилые люди часто чувствительны к более низким дозам. Бесполезно и опасно одновременно принимать два анксиолитика 

Лечение бензодиазепинами не должно длиться дольше нескольких недель (обычно от четырех до шести недель). Затем он должен быть переоценен врачом в зависимости от ситуации и результатов психотерапевтического лечения. Прекращение лечения осуществляется постепенным снижением дозы.

Прием анксиолитиков подразумевает отказ от алкоголя  Сочетание этих двух веществ действительно может привести к проблемам с поведением и памятью и увеличить риск несчастных случаев. Поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или использовать потенциально опасные инструменты.

Риски взаимодействия между анксиолитиками и другими лекарствами значительны. По этой причине важно сообщать о приеме анксиолитиков своему фармацевту или любому новому врачу, с которым вы консультировались.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ?

В случае беременности никогда не следует принимать анксиолитики без предварительной консультации с врачом. Лучше воздержаться от любого использования бензодиазепинов в течение первого триместра. Во время грудного вскармливания важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот тип лекарств.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ УСТРАНИТЬ ВАШУ ТРЕВОГУ, ИЗМЕНИВ ЖИЗНЕННЫЕ ПРИВЫЧКИ?

Физическая активность в сочетании со сбалансированной диетой и регулярным ритмом жизни особенно хорошо дополняет другие виды лечения. Поэтому для снятия стресса и борьбы с тревогой рекомендуются ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде, по возможности около тридцати минут в день. Отказ от алкоголя и курения, а также сокращение потребления кофе также могут уменьшить симптомы беспокойства. Наконец, каждый может выбрать метод релаксации по своему вкусу, среди всех имеющихся в его распоряжении, таких как йога, медитация, массажи или софрология.

Лекарства от депрессии

Депрессия — это серьезное психическое расстройство, лечение которого требует комплексного подхода. Лекарства могут быть частью терапии, но назначаться они должны квалифицированным врачом или психиатром.

Какие лекарства используются при депрессии?

По данным ВОЗ, депрессия занимает четвертое место среди наиболее актуальных проблем со здоровьем в мире. Плохое психологическое состояние, проблемы психического, эмоционального характера приводят к соматическим заболеваниям. Поэтому депрессия, вопреки распространенному мнению, является болезнью как души, так и тела. Нужно противостоять ей, избегая негативных ситуаций, стресса, который сопровождает нас на работе, в школе, семье. Небольшое количество стрессоров повышает мотивацию, стимулирует к действию. Однако их избыток вызывает разнообразные расстройства психического характера, включая депрессию.

На помощь приходит психотерапия (все чаще проводимая онлайн), а также лечение депрессии медикаментами. У врача-психиатра есть большой выбор антидепрессантов. Он выписывает оптимальный для конкретного пациента препарат. То есть тот, который устранит самые неприятные симптомы и либо не вызовет побочных эффектов, либо они не будут сильно влиять на качество жизни.

Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты влияют на центральную нервную систему, изменяя и регулируя эмоциональное состояние пациента. Мозг человека вырабатывает нейротрансмиттеры (серотонин, норадреналин, дофамин) – вещества, непосредственно связанные с настроением, а также другими физическими, психологическими функциями. Именно они опосредуют различные эмоциональные состояния:

Когда в нейронной сети возникает нестабильность. Нейротрансмиттеры больше не производятся в нужном объеме, что приводит к депрессивным симптомам. Лекарства от депрессии направлены на восстановление нормальных связей между нейронами, регулируя количество производимых нейромедиаторов. Поэтому нужно использовать медикаменты, назначенные врачом. Они подбираются индивидуально, предназначены для стимуляции определенных нейромедиаторов. При регулярном приеме происходит улучшение состояния или выздоровление от депрессии. Постепенно уходит бессонница, нормализуется аппетит, исчезают грусть, раздражительность, другие негативные симптомы.