беспокойство подчиненных

БЕСПОКОЙСТВО ПОДЧИНЕННЫХ Тревога


БЕСПОКОЙСТВО ПОДЧИНЕННЫХ

Время для прочтения:
Примерно 4 мин.

Эта информация разъясняет, что такое тревожность и как с ней справиться.

В условиях опасности любой вышестоящий объект начинает восприниматься как «родительская фигура», так устроена психика. Тревога ведет к регрессу: и сотрудникам, и руководителю становится сложнее мыслить зрело и рационально. Психотерапевт, психолог сервиса «Ясно» Марина Волкова рассказывает, как помочь себе и другим пережить трудные моменты.

Содержание
  1. Что такое демотивация сотрудников
  2. Что такое тревожность
  3. Признаки тревожности
  4. Симптомы тревожного расстройства
  5. Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
  6. Работа с информацией
  7. Как быть руководителю, если тревожатся сотрудники
  8. Как избавиться от тревожности
  9. Потому что привыкли
  10. Как поддерживать команды, когда нет сил
  11. На уровне системы
  12. Прогноз
  13. Из-за стресса снизилась работоспособность. Как не бояться критики и увольнения
  14. Осложнения тревожного расстройства
  15. О заболевании
  16. Лечение тревожного расстройства
  17. Методы и подходы
  18. Медикаментозное лечение тревожности
  19. Последствия для компании
  20. Факторы ослабления
  21. Как вернуть себе работоспособность
  22. Задержка неизбежна
  23. Ресурсы в MSK
  24. Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
  25. Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
  26. Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
  27. Включи свет, и страх пройдет
  28. Профилактика
  29. Этапы угасания специалиста
  30. Легкий стресс
  31. Деморализация
  32. Отчуждение
  33. Патогенез тревожного расстройства
  34. Типы тревожных расстройств
  35. Как тревожность влияет на наш организм
  36. Можно ли предсказать ситуацию заранее и как не дать развиться демотивации
  37. Кейс
  38. Диагностика
  39. Критерии диагностики
  40. Консультация врача
  41. Дополнительные исследования

Что такое демотивация сотрудников

Демотивация — это потеря желания работать и достигать поставленных целей, которая сопровождается негативными эмоциями. Во многом это физиологическая реакция организма на внешние факторы. В случае мотивации вырабатываются гормоны счастья и радости, при демотивации — гормоны стресса.

Демотивация возникает как индивидуальное явление, но может быстро распространиться на всю группу подобно простуде: пару раз «чихнул» один, спустя пару дней «болеет» весь отдел.

Демотивация — это не просто понятие из учебника по психологии, а реальная причина снижения бизнес-показателей. Демотивированный человек малоэффективен и редко проявляет инициативу. А в крайних случаях он даже может деструктивно влиять на всю команду: демотивация, как вирус, «перекидывается» на тех, с кем общается «зараженный».

Бизнес-тренер Юрий Самолов рассказал о стадиях угасания сотрудников, пользе от стресса, основных признаках демотивации, способах борьбы с этим явлением и ответственности руководителя.


БЕСПОКОЙСТВО ПОДЧИНЕННЫХ

Юрий Самолов, бизнес-тренер и основатель компании Samolov Group

Что такое тревожность

Тревожность — это сильное чувство беспокойства или страха. Это обычная и распространенная реакция на рак и его лечение. Степень тревожности может отличаться в разные моменты во время лечения. Вы можете испытывать беспокойство перед началом нового лечения или в ожидании результатов исследования. Вы также можете ощущать тревожность после окончания лечения, если беспокоитесь о том, что рак может вернуться.

Тревожность может варьироваться от легкого беспокойства до подавляющей паники. Тревожность может затруднить процесс лечения рака. Она также может повлиять на вашу повседневную жизнь и отношения с людьми. Вот почему важно знать о признаках тревожности и о том, как можно с ними справиться.

Признаки тревожности

Тревожность может вызвать симптомы как физического, так и эмоционального характера, или и те, и другие одновременно. Ниже перечислены признаки тревожности:

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных в разделе «Ресурсы в MSK».

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию

Если человек долго испытывает тревожность, у него могут появиться физиологические симптомы, например:

Симптоматика беспокоит постоянно, но ее интенсивность может варьироваться: например, снижаться, когда человек попадает в условно безопасное для себя пространство или отвлекается.

Постоянное пребывание в состоянии тревожности влияет на физиологию: гормональный фон, работу внутренних органов — разрушает общие защитные свойства организма. Когда у человека учащается сердцебиение на тренировке — это нормально и даже полезно. Но когда у него изо дня в день пульс 100 ударов в минуту в покое, это в перспективе принесет негативные результаты, поэтому с тревожностью важно работать.

Сейчас речь идет не о патологической тревожности, например, при генерализованном тревожном расстройстве. А пока еще о той стадии, когда человек часто находится во взбудораженном, раздраженном состоянии, часто находится в мыслях по типу «Вдруг что-то произойдет?» Здесь мы еще не можем говорить о каком-то тревожном расстройстве, но можем говорить о хроническом стрессе, фоновой тревожности. И конечно, на это тоже стоит обращать внимание клиентов, даже если они еще не придают этому значения. Это важно.

Работа с информацией

50% сопротивлений изменениям возникают по причине плохой работы руководителя с информацией. Он либо не дает ее вообще. Либо дает не тем и не в том объеме. Либо думает, что дает. Либо стесняется повторять (а значимость одной и той же информации для сотрудников на разных этапах изменений будет абсолютно разной). 50% – цифра огромная. Причина – самая простая для устранения. А ситуация хроническая. Досадно.

Как быть руководителю, если тревожатся сотрудники

Люди начинают перекладывать друг на друга ответственность, требовать повышенного внимания от начальства. И сотрудники, и руководители испытывают уязвимость, страх незнания, непонимания, некомпетентности. В результате, вместо того чтобы совместными усилиями искать решения, люди ищут способы меньше взаимодействовать друг с другом.

В ситуации неопределенности важным качеством руководителя становится так называемая «рефлексивная способность». Она позволяет принять в себе и в других незнание, эмоциональную напряженность, допустить неопределенность, контейнировать страх и тревогу, прежде чем действовать. Это помогает оставаться эффективным в условиях изменений.

Восстановить работоспособность команды, как будто ничего не происходит, нереалистично, на время придется сделать скидку. Снисходительно отнестись к подчиненным, понять, что сейчас трудные времена и все перегружены и тормозят. Это же относится к себе — не надо в кризисные периоды ждать от себя продуктивности на обычном уровне. Важно, когда в работе можно опереться на элемент определенности, например написать инструкцию вплоть до самых простых и мелких операций, которые обычно выполняются на автоматизме, подробный план на день.

Как избавиться от тревожности

Первый шаг к избавлению от тревожности — рассказать о том, что вы чувствуете. Ваш медицинский сотрудник и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте представителям медицинской бригады о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете пользоваться многочисленными информационными ресурсами.

Далее приводится несколько способов, как справиться с тревожностью во время лечения рака.

Если тревожность каким-либо образом влияет на вашу жизнь, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных ниже. Мы поможем подобрать наиболее подходящий для вас метод лечения.

Потому что привыкли

Организационная культура – просто кладезь сопротивлений. Самых тяжелых для устранения. Организационная культура – это самая консервативная часть любой организации. Мы можем не задумываться и не понимать, почему мы так живем. Просто мы так живем. Пойди-ка, поменяй образ жизни! Силу оргкультуры формирует, прежде всего, единство доминирующих в компании ценностных принципов. Это гласный или негласный морально-этический кодекс, одинаковый для всех сотрудников компании (что такое хорошо и что такое плохо в жизни и работе по большому счету, что для нас обязательно всегда и в любых условиях, и что для нас недопустимо никогда и ни в каком случае). Насколько одинаково сотрудники одной компании отвечают на вопросы, связанные с ценностным выбором, настолько их легко сдвинуть в сторону, соответствующую этому выбору, и невозможно в противоположную.

И в очередной раз – все ограничения у нас в головах. Чаще всего надо просто хорошенько разбежаться.

Узнать все о технологиях, методах и инструментах построения системы управления персоналом в современной организации вы можете на программе MBA USIB. Курс обучения включает 24 модуля, разработку бизнес-проектов и реальную практику на производстве.

Как поддерживать команды, когда нет сил

Мы можем выступать для других людей поддержкой ровно в той мере, в какой у нас есть для этого силы. Важно, чтобы желание поддержать коллег не истощало человека, который на это решается.

При этом внутри команды неплохо работает признание чувств ее участников и возможность видеть в руководителе обычного живого человека, а не сильную идеальную фигуру. Стоит признать перед коллективом, что сейчас многим плохо и вам через это тоже непросто проходить. Такой элемент самораскрытия располагает и сплачивает. Можно выразить понимание ситуации, готовность учитывать состояние людей и соотносить его с текущими рабочими задачами.

На отношения руководителя и команды проецируются детско-родительские отношения, начальник всегда является прообразом родительской фигуры. Оттолкнемся от этого и посмотрим на связь ребенка и взрослого. Какой бы кризисной ни была ситуация, ребенку важно видеть, что родитель, хоть ему и бывает трудно, все равно справляется с этим, не расшатывается. Так ребенок спокойно проходит через собственные кризисы, ведь у него есть опора в лице взрослого.

То же самое и на работе: стоит признать по-честному, что определенные сложности есть, но есть и способы справляться с ними и двигаться дальше.

Команде нужно видеть, что есть цель, к которой она идет, есть возможность поддержать друг друга, чтобы все получилось. Для людей осознание того, что их общий корабль не тонет, что есть капитан, который куда-то его ведет, будет выступать стабилизатором.

Так каждому из них будет проще видеть личный смысл в рабочих задачах и вкладываться в общее состояние команды.

На уровне системы

На уровне системы в целом есть два источника сопротивлений: организационная структура и культура. Тип организационной структуры несет в себе сопротивленческий риск, особенно, если компания давно работает в такой структурной форме. Например, в природу линейно-функциональной структуры заложены сложности межфункционального взаимодействия, сбои в информационных потоках и персонал с доминирующей потребностью в безопасности. Дивизиональная модель провоцирует борьбу за ресурсы между дивизионами или за независимость дивизионов перед управляющей компанией, усиление властных амбиций руководителей дивизионов и возможное занижение целевых показателей при планировании снизу. В природе матричной модели – персонал, «сидящий на чемоданах», слабая дисциплина, высокая внутренняя конкуренция, множественное подчинение, трудность координации вопроса «объемы – ресурсы». Работать с этим не сложно. Для того существуют давно отточенные инструменты. Главное, понимать, что это «не твоя специфика, так у всех», и не изобретать велосипед.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Из-за стресса снизилась работоспособность. Как не бояться критики и увольнения

Страх перед увольнением может быть чисто техническим: это страх испытать стресс от попадания в нерядовую неприятную ситуацию. Если отношения с работодателем и задачи почему-то не подошли сотруднику, он проходит через процесс увольнения с пониманием, что на этом его карьера не заканчивается, что он найдет, где и как дальше себя применить.

Однако есть и другой, более глубинный страх потерять работу. Он связан с убеждением: «‎Я негодный. Это заметят, и меня отвергнут». Силы подтачивает именно оно. Это убеждение выливается через работу, но разбираться нужно с внутренним конфликтом, который его вызывает. Скорее всего, человек с таким убеждением слишком много себя критикует и ждет от себя результатов, которые прямо сейчас в его деятельности не так уж необходимы. Это может стать задачей на психотерапию.

Если вы сейчас переживаете стресс, с чем бы ни был он связан, важно определить для себя минимально приемлемую планку в работе. Затем точно так же найти предельно достижимую планку и посмотреть на зазор между ними. Чем он больше, тем сильнее возбуждено нервное состояние человека.

Это значит, что ожидания от собственной работы у него велики, а реальные ресурсы на ее выполнение малы. Этот контраст будет подкашивать.

Решение — снизить верхнюю планку требований к себе. Отличник должен разрешить себе стать троечником: иногда результат «удовлетворительно» — это тоже результат. Если в своем состоянии вы можете обеспечить только результат «удовлетворительно», но его достаточно, чтобы закрывать рабочие задачи, — это нормально, пусть так и будет. Чтобы быть выдающимися на работе, нам нужен определенный внутренний ресурс. Когда мы переживаем стресс и брать его неоткуда, нормально, что рабочие показатели и результаты временно снизятся.

Стоит честно поговорить с коллегами и руководством, объяснить им ситуацию — они вполне могут с пониманием отнестись к тому, что круг ваших задач и KPI будет поменьше. Хороший способ справиться с временным отсутствием сил — в целом больше говорить о своих переживаниях с кем-то, кто поймет, примет, скажет: «‎С тобой все нормально». Важно направить силы на восстановление, дать себе отдохнуть и отрубить источники избыточного стресса.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

Последствия для компании

Если не остановить демотивацию сотрудников, бизнес-показатели могут ухудшиться. Продуктивность и эффективность демотивированных сотрудников значительно снижается. Они не ставят перед собой новые цели, а рабочие задачи выполняют по инерции.

Демотивированный человек не стремится получать новые знания или осваивать навыки. Такой сотрудник вряд ли проявит инициативу и примет участие в новом проекте. Он скорее займется рутиной, которая не требует активного вовлечения и ресурсозатрат.

Часто демотивированные сотрудники начинают совершать ошибки. Они не ставят перед собой задачу отлично выполнить работу и достичь выдающихся результатов.

Факторы ослабления

Демотивация развивается, когда базовые потребности человека оказываются неудовлетворенными. У разных людей потребности различаются: одному важно признание коллег и высокая зарплата, другому — самосовершенствование и психологический комфорт.

Причины неудовлетворенности могут быть разными:


БЕСПОКОЙСТВО ПОДЧИНЕННЫХ

Есть прямая связь между интенсивностью события и того, на какую ступень демотивации оно может «перебросить» человека. Например:

Как вернуть себе работоспособность

1. Техника «Здесь и сейчас»

В ситуации неопределенности наши привычные психические защиты сдвигаются. Мы начинаем принимать решения, основываясь не на внешних факторах, а на внутреннем состоянии. Представления, фантазии о реальности могут пугать нас больше, чем то, что происходит на самом деле. Поэтому важно учиться видеть реальность, возвращать себя из мира представлений в «здесь-и-сейчас».

Выберите удобную позу и спросите себя:

Идея в том, чтобы занять разные каналы восприятия — и меньше отвлекаться на тяжелые мысли. Фокусируйте внимание сразу на нескольких объектах перед глазами, прислушивайтесь ко всем звукам вокруг (включая тишину), замечайте, как одежда прикасается к телу, как вы сидите на стуле и т. п. Затем попробуйте объединить все стимулы. Таким образом происходит перезагрузка внимания — и мы уже можем сосредоточиться на рабочей задаче.

2. Техника разделения с чувствами

В кризисной ситуации есть два пути тревоги: ослабление (тревожные люди могут чувствовать облегчение, так как сейчас всем не по себе) и сгущение — когда в одно чувство мы объединяем все свои тревоги, даже те, которые были и до кризиса. Чтобы снизить тревожность, стоит ее «разложить по полочкам». Если старые тревоги по-прежнему актуальны — думать, как с ними разобраться. Таким образом мы как бы возвращаем себя в собственную жизнь, и общая тревожность снижается.

Важно понимать, что мы не равны нашим тревогам и переживаниям, и пытаться разделить себя и свои чувства. Сядьте удобно, сделайте медленный вдох и произнесите вслух: «Когда мне так тревожно/страшно, когда мне хочется убежать/спрятаться, это не я весь/вся. Это моя часть, которая так реагирует на подобные ситуации. Я принимаю эту часть и даю ей внутри себя место».

Небезопасность и беспомощность — чувства, в которых человеку не всегда легко признаться. Но если их принять, мы можем начать видеть новые возможности в рамках ограничений. Когда мы перестаем бороться с собственными чувствами, мы смещаем фокус внимания на реальные задачи и становится легче жить и работать.

3. Пятиминутка тревоги

Тревожные люди проводят часы в фоновом беспокойстве, им трудно полностью переключиться на какую-либо деятельность. Идея в том, чтобы выделить для беспокойства специальное время в течение дня: если сократить продолжительность тревоги, постепенно получится снизить и ее интенсивность. Как это работает?

Задержка неизбежна

Удивительно, насколько руководители недооценивают готовность своих сотрудников думать о будущем компании, искать полезные решения. А ведь стоит только проявить искренний интерес. Попробуйте. Вы услышите массу приятно неожиданных вещей. При этом способность людей быстро и точно воспринимать информацию о предстоящих изменениях, руководители часто переоценивают.

Ресурсы в MSK

www.msk.org/socialwork212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения. Они могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.

Наши сотрудники социальных служб также могут направить вас в местные агентства и на различные программы. Если у вас есть проблемы с оплатой счетов, они также располагают информацией о ресурсах для получения финансовой помощи.

Если вы хотите присоединиться к группе поддержки в Интернете, посетите веб-сайт виртуальных программ помощи www.msk.org/vp для получения более подробной информации.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)

212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, поддержать членов семьи и прочесть молитву. Они могут связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек. Для этого не нужно иметь какую-либо религиозную принадлежность.

Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)

Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.

Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»

646-888-8106
Уход за пациентами в центре MSK не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей.

В рамках этой программы предусмотрено множество услуг. Мы предлагаем семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации, касающиеся жизни после лечения. Мы также оказываем помощь в решении проблем с медицинской страховкой и трудоустройством.

Включи свет, и страх пройдет

В основе сопротивлений личности при проведении организационных изменений всегда лежат страхи. Страх прошлого: вот на прошлом месте работы то же самое затеяли, а меня потом уволили. Страх настоящего: а вдруг я потеряю то, что имею сегодня (власть, деньги, близость к руководителю, отношения и т.п.)? Страх будущего: а если я не справлюсь с новыми обязанностями, перестану успевать за молодыми? Задаю вопрос эксперту по теме: «Как работают со страхами?» Он говорит, есть два варианта: либо довести страх до абсурда, либо развенчать причину, посмотрев на ситуацию «извне и сверху». « Страх возникает в темноте, из-за неуправляемой неопределенности. Включите свет, дайте потрогать, и страх пройдет», – сказал мне эксперт. Мы не на кушетке психоаналитика, мы в организационном контексте, и все равно это правда.

Профилактика

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Этапы угасания специалиста

Различают четыре стадии демотивации:

На любой стадии демотивации можно оказаться, не проходя предыдущие. На степень демотивации влияют:


БЕСПОКОЙСТВО ПОДЧИНЕННЫХ

Легкий стресс

Легкий стресс — ответная реакция организма на эмоциональное напряжение, которое возникает из-за нештатной ситуации. Обычно человек испытывает беспокойство, волнение, недовольство, недоумение или обиду.

В состоянии легкого напряжения укрепляется воля и сила духа человека, мобилизуются его внутренние ресурсы.

Обычно эта стадия длится 1–2 дня.

Следующее по тяжести состояние — это стресс. Он возникает как реакция на любые события, с которыми человеку трудно или невозможно справиться.

Внешними проявления такого состояния считаются:

Продолжительность этого этапа — до 1 месяца.

Деморализация

Еще более тяжелое психоэмоциональное состояние — деморализация. На этой ступени человек чувствует себя беспомощным и неспособным выполнять определенные задачи.

Деморализация проявляется в следующем:

Эта стадия может продолжаться более 1 месяца.

Отчуждение

Последняя и самая тяжелая стадия угасания — отчуждение. Оно выражается в полной отстраненности от внешнего мира и потере чувства реальности происходящего. Среди других проявлений отчуждения:

В этом состоянии человек полностью перестает контролировать свою жизнь, считая, что от него ничего не зависит. Он не ставит перед собой новые цели и не понимает, чего хочет.

Отчуждение может длиться более 3 месяцев.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Можно ли предсказать ситуацию заранее и как не дать развиться демотивации

У каждого человека с юности формируется сила духа или воля. Представим ее в виде стержня. Разные факторы могут расшатывать этот стержень, но от небольших колебаний он лишь укрепляется. Стресс легкой и средней интенсивности провоцирует подобные колебания. В такие моменты нужно дать стержню шататься, но важно «поддержать» его, чтобы он не упал. Нужно пресечь тот момент, когда стресс переходит в деморализацию или отчуждение.

Не допустить переход сотрудника на третью или четвертую стадии угасания — ответственность его прямого руководителя. Эйчар может подсказать тимлиду, что в команде есть демотивированные сотрудники. Но именно непосредственный руководитель должен помочь подчиненному наметить план действий для решения проблемы.

Если руководитель заметил признаки демотивации подчиненного, он должен предпринять меры:


БЕСПОКОЙСТВО ПОДЧИНЕННЫХ

Кейс

А если это вы вдруг чувствуете потерю мотивации, не обязательно страдать, ожидая пока руководитель это заметит и исправит ситуацию. Обычно все можно решить путем переговоров. Поделюсь кейсом из собственной практики.

Петр работал начальником департамента крупной федеральной компании. Вице-президент компании постоянно его дергал: звонил больше 40 раз за день и забрасывал дополнительными задачами. Это утомляло и демотивировало Петра.

Самым очевидным решением было бы резко ограничить общение с вице-президентом и потребовать звонить лишь в определенные часы. Но такой подход испортил бы отношения с коллегой статусом выше.

Петр обратился ко мне. Я предложил такое решение:

Так Петру удалось регламентировать отношения с вице-президентом, при этом не ухудшая их. Объем задач, которые выполнялись по просьбе вице-президента, не снизился: Петр успешно делегировал их своей команде.

У Петра значительно снизился уровень стресса — так удалось предупредить переход к деморализации и отчуждению.

Слушайте подкаст Хантфлоу Инсайт с Юрием Самоловым про роль руководителя и вред от раннего успеха.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Оцените статью
Избавиться от тревоги