как избавиться от тревоги какие лекарства и лечение тревожного расстройства

Как убрать беспокойство

Вас часто беспокоит чувство тревоги? Оно появляется без очевидных на то причин или любые риски, сложные ситуации сопровождаются сильным страхом, тревожностью? На самом деле это психологическая проблема. Очевидно, у Вас есть какие-то страхи, зажимы, которые имеют свойство проявляться при малейших неблагоприятных обстоятельствах. Лучше всего это проработать с психологом. Специалист сможет докопаться до сути – откуда и чем порождена эта особенность, поможет проработать причины и обрести спокойствие. Но, конечно, это процесс не быстрый. Терапия может длиться достаточно долго, пока Вы заметите реальные результаты. Но что делать, пока это чувство Вас не оставляет – как убрать тревогу внутри себя и быстро взять себя в руки? Чтобы не истощать нервную систему, рекомендуется при подобных приступах принимать успокоительное. Не стоит переводить это в привычку, но когда видите, что сами не справляетесь, то нужно помочь организму. Средство выбирайте тщательно, ведь это Ваше здоровья и безопасность.

Препарат от тревоги и стресса

Наиболее частым ответом на вопрос в аптеке, как убрать беспокойство, является рекомендация Валокордина. Это средство с нами уже десятки лет, и оно занимало почетное место в аптечках еще наших бабушек. Доступное лекарство дает быстрый успокаивающий эффект, когда ситуация выходит из-под контроля и невозможно держать себя в руках. Многим оно до сих пор известно только в виде капель, но уже доступна форма выпуска – таблетки. Капли нам кажутся более привычными, но, когда приходится принимать успокоительное в не совсем комфортных условиях, таблетки как раз кстати. Вы можете выбирать любую удобную для себя форму – действуют они одинаково, главное учесть рекомендации по дозировке. Средство от нервов быстро снимает повышенную возбудимость, помогает справиться со стрессом и трезво все оценить. Если на фоне переживаний Вы не можете уснуть, то в этом случае тоже можно выпить Валокордин. Он не работает как снотворное, но за счет успокоения нервной системы помогает легче уснуть и качественно отдохнуть. С утра Вы проснетесь другим человеком.

Внутреннее напряжение снять в один миг

Фармацевтическая компания «Кревель Мойзельбах» — это лидер рынка с опытом больше ста лет. Наши препараты десятки лет живут в домашних аптечках и рекомендуются врачами. Предприятие известно применением новейших технологий и систем контроля качества. Выбирайте немецкие лекарства для эффективного, безопасного лечения. Здоровья Вам и меньше стрессов.

Подробнее узнать про препарат «Валокордин», а также пройти тестирование на уровень стресса и тревоги вы можете, нажав на эту ссылку.

Противотревожные средства. Полезная информация для фармацевтов и провизоров

По данным агентства DSM Group, за период с конца февраля по начало марта 2022 г. продажи безрецептурных снотворных и «противотревожных препаратов» выросли почти в 2 раза. И фармацевтам есть что предложить, потому что выбор средств очень большой.

В статье рассмотрим, какие эффективные безрецептурные и рецептурные препараты от тревоги и стресса существуют и какие из них может рекомендовать фармацевт посетителям аптеки.

Что такое тревога?

Тревога — эмоциональная реакция, которая возникает из-за неопределенности и ожидания плохих событий. Она является естественным ответом психики на стресс, поэтому не всегда является патологическим состоянием.

О нормальной (адаптационной) тревоге речь идет, когда человек сталкивается с угрожающей ситуацией, неясностью перспектив, а также дефицитом времени, информации или ресурсов. Выражается нормальная тревога в ощущении эмоционального дискомфорта и беспокойства, при этом эффективность деятельности не снижается. Тревожное состояние длится недолго и прекращается после адаптации к ситуации.

Патологический характер тревожное состояние приобретает, когда оно становится неадекватным ситуации и не связано с реальной угрозой. Человек чрезмерно переживает, и качество его жизни снижается.

Патологическая тревога бывает двух видов: приступообразная и постоянная. Первая наступает эпизодически и часто заканчивается страхом или паникой. Именно поэтому ею страдают люди с различными фобиями.

Постоянная тревога переживается как волнение и эмоциональное напряжение на протяжении долгого времени. Она может быть связана с длительным стрессовым воздействием на человека, соматическим заболеванием, травмой и множеством других факторов, которые, как правило, носят житейский характер.

Главные симптомы постоянного тревожного состояния:

На фоне патологической тревоги может развиться депрессия. Это более тяжелая форма расстройства настроения, которая требует наблюдения специалиста.

С тревожными расстройствами и депрессией работают неврологи, психотерапевты и психиатры. Однако многие воспринимают эмоциональные проблемы как недостаточный повод для обращения к врачу и идут в аптеку с просьбой подобрать «таблетки от тревоги и стресса».

Безрецептурные препараты от тревоги

Без рецепта в аптеке можно купить успокоительные растительные и комбинированные средства. Они обладают не очень сильным действием, но у них минимальные побочные эффекты.

Вебинар по теме

Растительные препараты от тревоги

В качестве фитосредств от тревоги можно порекомендовать таблетки, капли или сборы:

Магний, глицин и витамины группы В в комбинации с травами окажут дополнительную поддержку нервно-сосудистой системе. Мелатонин поможет при бессоннице.

При отпуске фитопрепаратов стоит предупредить, что эффект от них наступает не сразу, травы нужно принимать курсами, следуя инструкции. При первых признаках аллергии, прием средств нужно прекратить.

Комбинированные лекарства против тревоги

Комбинированные препараты получают путем добавления в травы этилового спирта, фенобарбитала, брома и димедрола. Они обладают более выраженным эффектом, чем фитосредства, однако разрешены лишь для однократного снижения тревоги. Длительный прием может привести к осложнениям.

В качестве популярных комбинированных средств, снимающих тревогу, рекомендуют:

Безрецептурные препараты — это симптоматическая помощь. К ней могут прибегать здоровые люди в кризисные моменты. Если речь идет о патологической тревоге, когда безрецептурные медикаменты не помогают и нужно более «сильное» лекарство, следует обратиться к врачу. Самостоятельный подбор сильных седативных средств приводит к тяжелым психическим и соматическим последствиям.

Рецептурные препараты для лечения тревоги

В терапии тревожного расстройства применяют противотревожные средства и антидепрессанты. Все они назначаются врачом и отпускаются строго по рецепту. Мы предлагаем для общего понимания ознакомиться с препаратами этой группы.

В группу входят два вида препаратов:

Выбор препарата на основе типа тревожного расстройства условный. Врач определяет целесообразность приема того или иного лекарства отдельно для каждого клинического случая.

Антидепрессанты

Существует несколько групп антидепрессантов, но согласно «Рекомендациям WFSBP по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств» препараты первой линии — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Они могут заменять терапию перечисленными выше противотревожными рецептурными препаратами, дополнять ее или даже заменять.

Консультирование по вопросам противотревожных средств в аптеке

Чтобы предложить покупателю те противотревожные средства, которые действительно окажутся эффективными в его случае, нужно узнать:

В таком случае специалисту «первого стола» будет проще подобрать для клиента средство наиболее эффективное в его случае.

Также следует помнить, что большинство растительных и комбинированных успокоительных средств обладают спазмолитическим и легким обезболивающим действием, они благоприятно влияют на ЦНС, нормализуют давление и повышают работоспособность. Их можно рекомендовать в качестве дополнительной помощи при:

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ ЛЕЧЕНИЕМ ТРЕВОЖНОСТИ?

Основное лечение тревоги основано на методах психотерапии. Тревожному человеку следует систематически проводить психотерапию, возможно, в сочетании с лекарствами, если симптомы слишком тяжелы для переноса. Поддерживающая психотерапия может быть начата врачом общей практики с первой консультации. Он слушает и консультирует пациента в зависимости от ситуаций, которые вызывают у него беспокойство. Во время этого первого подхода тревожный человек может ощутить интерес к специализированной и структурированной психотерапии. Когнитивная и поведенческая терапия наиболее изучена при лечении тревоги. Они показали стойкую эффективность при условии, что лечение было достаточно интенсивным и продолжительным: не менее одного сеанса в неделю в течение трех-шести месяцев. Эти методы лечения направлены, прежде всего, на то, чтобы понять обстоятельства, при которых возникают симптомы тревоги, определить негативный и иррациональный образ мышления, который вступает в игру, а затем изменить его. При поддержке терапевта тревожный пациент учится распознавать факторы, вызывающие тревогу, и отслеживать их реакции. Он осознает свою катастрофическую интерпретацию событий. Постепенно он лучше измеряет реальный уровень угрозы, связанной с опасностью, и свою способность с ней справляться. Когнитивная и поведенческая терапия может также включать методы релаксации и дыхания, которые помогают пациенту расслабиться. Психотерапия, основанная на анализе, может помочь раскрыть коренные причины беспокойства, выявив ранние травмы ранних аффективных отношений. Несмотря на отсутствие референтных исследований, опыт показывает, что этот вид терапии значительно и надолго улучшает состояние людей, страдающих инвалидизирующим тревожным расстройством.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮТ ПРИ ТРЕВОЖНОМ РАССТРОЙСТВЕ?

Тревожные расстройства можно лечить несколькими типами лекарств: некоторыми антидепрессантами , анксиолитиками (в основном бензодиазепинами и буспироном) и другими препаратами (прегабалин). Первые применяемые анксиолитики ( транквилизаторы ) были мощными седативными препаратами , которые снимали тревогу, уменьшая состояние бдительности пациента. Тревога уменьшилась за счет более или менее постоянной сонливости. За последние тридцать лет появились более целенаправленные препараты. Они облегчают симптомы тревоги, не вызывая таких побочных эффектов.

Лекарства следует назначать только в тех случаях, когда тревожные расстройства становятся инвалидизирующими и мешают повседневной жизни. Основное лечение тревожных расстройств в основном основано на психотерапии.

Определенные ингибиторы обратного захвата серотонина ( ИРС ) и антидепрессанты норадреналина ( ИРСНА ) назначают при некоторых инвалидизирующих формах тревожности: генерализованной тревожности, развивающейся более 6 мес, панических расстройствах , социальной фобии . Сейчас это препараты, назначаемые в приоритетном порядке. Их эффективность против беспокойства проявляется не сразу; требуется не менее двух-четырех недель, чтобы почувствовать положительный эффект. Продолжительность лечения не менее шести месяцев представляется необходимой для устойчивого излечения. Прекращение лечения проводится постепенно, чтобы избежать возможых побочных эффектов, связанных с этим прекращением.

Дулоксетин (CYMBALTA и дженерики ) может вызывать проблемы с печенью и подвергать вас риску самоубийства. Органы здравоохранения считают, что его соотношение риска и пользы неблагоприятно при лечении генерализованной тревоги  Препараты на основе дулоксетина не покрываются медицинской страховкой по этому показанию.

Анксиолитические бензодиазепины работают, увеличивая способность к расслаблению и уменьшая физические проявления беспокойства. Их действие быстрое. Они не могут составлять основное лечение  Их следует использовать только в течение коротких периодов времени (максимум двенадцать недель) и в минимально возможной эффективной дозе из-за риска развития зависимости  Лечение регулярно проверяется врачом. Прекращение лечения производится очень постепенно, чтобы избежать реакции отмены, даже в случае кратковременного приема.
Обычно в начале лечения ощущается сонливость. Внимание, при приеме этих препаратов желательно избегать вождения.
НАШИ Анксиолитические бензодиазепины могут вызывать парадоксальные реакции с повышенной тревожностью или нарушением памяти ( антероградная амнезия ).

Буспирон является анксиолитиком , который кажется более эффективным при психологических признаках тревоги, чем при физических симптомах . Это может занять две-три недели, чтобы почувствовать его эффект. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от типа тревоги, которую лечат. Это вызовет меньший риск привыкания , проблем с памятью и сонливости, чем бензодиазепины 

Гидроксизин (ATARAX и его дженерики ) — анксиолитик из семейства антигистаминных средств  Показан при незначительных проявлениях тревоги. Его основным побочным эффектом является седативный эффект . Он подвергает риску сердечных аритмий , что накладывает ограничения на использование в определенных случаях. Срок действия рецепта ограничен 12 неделями.

Этифоксин (STRESAM) является анксиолитиком с действием, отличным от действия бензодиазепинов  Скорее, он предназначен для облегчения психосоматических проявлений тревоги.

Вещество, обычно назначаемое при эпилепсии, прегабалин (лирика), показало эффективность в лечении симптомов генерализованного тревожного расстройства.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПОКОЙСТВА

Определенные нейролептики также показаны для лечения определенных тревожных состояний, в частности, в случае неэффективности других обычно используемых методов лечения.

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛЕКАРСТВО ОТ ТРЕВОЖНОСТИ

Важно соблюдать дозировку и условия приема, рекомендованные врачом. Как правило, лечение начинают с постепенного увеличения дозы  Цель состоит в том, чтобы определить минимальную эффективную дозу для ограничения побочных эффектов и риска привыкания  Пожилые люди часто чувствительны к более низким дозам. Бесполезно и опасно одновременно принимать два анксиолитика 

Лечение бензодиазепинами не должно длиться дольше нескольких недель (обычно от четырех до шести недель). Затем он должен быть переоценен врачом в зависимости от ситуации и результатов психотерапевтического лечения. Прекращение лечения осуществляется постепенным снижением дозы.

Прием анксиолитиков подразумевает отказ от алкоголя  Сочетание этих двух веществ действительно может привести к проблемам с поведением и памятью и увеличить риск несчастных случаев. Поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или использовать потенциально опасные инструменты.

Риски взаимодействия между анксиолитиками и другими лекарствами значительны. По этой причине важно сообщать о приеме анксиолитиков своему фармацевту или любому новому врачу, с которым вы консультировались.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ?

В случае беременности никогда не следует принимать анксиолитики без предварительной консультации с врачом. Лучше воздержаться от любого использования бензодиазепинов в течение первого триместра. Во время грудного вскармливания важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот тип лекарств.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ УСТРАНИТЬ ВАШУ ТРЕВОГУ, ИЗМЕНИВ ЖИЗНЕННЫЕ ПРИВЫЧКИ?

Физическая активность в сочетании со сбалансированной диетой и регулярным ритмом жизни особенно хорошо дополняет другие виды лечения. Поэтому для снятия стресса и борьбы с тревогой рекомендуются ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде, по возможности около тридцати минут в день. Отказ от алкоголя и курения, а также сокращение потребления кофе также могут уменьшить симптомы беспокойства. Наконец, каждый может выбрать метод релаксации по своему вкусу, среди всех имеющихся в его распоряжении, таких как йога, медитация, массажи или софрология.

Расскажите про безрецептурные успокоительные с доказанной эффективностью. Про психотерапию понятно, что она помогает. Но это длительный процесс, а помочь иногда надо быстро, чтобы не сорваться, не раздражаться.

Какие бывают лекарства, чтобы быть спокойным как удав? Мы не говорим, конечно, про тяжелые состояния типа депрессии. А просто про бытовые трудности, которые раздражают. И нет, выгорания у меня нет — я в ресурсе 😄

Почти все эффективные успокоительные, которые можно купить в России, отпускают по рецепту. Тем не менее среди них есть препараты, которые иногда продают и без рецепта, а на другие получить его довольно легко. Это касается средств, которые помогают только при редких приступах раздражительности.

вы испытываете приступы раздражительности дольше двух недель подряд, нужно уточнить диагноз у врача и получить рецепт на препараты, которые помогут справиться с этой проблемой.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что важно знать о безрецептурных успокоительных

Средств с доказанной эффективностью, которые быстро преодолеть раздражение и при этом продавались без рецепта, не существует.

В России продают много лекарств и биологически активных добавок, у которых, по словам их производителей, есть успокоительный эффект. Например, «Новопассит», средства с пустырником или добавки

. Но большинство из них изучено очень плохо.

Хотя некоторые из этих средств относительно безвредны, у других есть побочные эффекты и противопоказания, так что при определенных условиях вреда от них может быть больше, чем пользы.

Какие безрецептурные успокоительные средства все⁠-⁠таки способны помочь

Большинство широко рекламируемых успокоительных безрецептурных лекарств и добавок не работают. Есть только одно исключение — добавки со зверобоем, или Hypericum perforatum.

В ходе клинических испытаний изучали заводские лекарства со зверобоем. Цветки и листья этого растения содержат гиперфорин. Это вещество работает как ингибитор моноаминоксидазы — антидепрессант, у которого есть доказательства эффективности при депрессии и тревоге. При приступах раздражительности он тоже может помочь.

Тем не менее большинство психиатров, и я в том числе, не назначают лекарства и добавки со зверобоем, так как использовать их не очень удобно. У некоторых людей средства со зверобоем вызывают сухость во рту, головокружение и диарею и могут не прекратить, а, наоборот, спровоцировать волнение и тревогу.

Кроме того, зверобой искажает эффект многих лекарств и вызывает неприятные побочные эффекты, если употреблять его вместе с едой, богатой аминокислотой тирамином. Это, например, выдержанный сыр, вино и ветчина.

Какие успокоительные можно получить по рецепту и как это сделать

Успокоительные, которые обладают достаточными доказательствами эффективности, в России продают только по рецепту. Но если опираться на реальную практику, все эти лекарства можно разделить на три условные группы.

Препараты, которые в некоторых аптеках отпускают без рецепта. Это лекарства на основе гидроксизина, например «Атаракс», и тофизопама, например «Грандаксин».

При этом стоит иметь в виду, что доказательства эффективности у этих лекарств разные.

Лекарства на основе гидроксизина, в том числе «Атаракс», очень хорошо изучены, входят в международные клинические рекомендации и широко применяются как в России, так и за рубежом. Гидроксизин снижает активность центральной нервной системы, поэтому его используют в качестве седативного, то есть успокоительного, средства. Этот препарат подходит для снижения беспокойства и напряжения.

Кроме того, лекарства на основе гидроксизина обладают антигистаминным эффектом — их можно использовать для лечения симптомов аллергии.

Эти препараты могут продать без рецепта, так как их часто назначают детям, например для уменьшения зуда.

Все препараты с гидроксизином продаются в таблетках по 25 мг. При приеме внутрь успокоительный эффект возникает через

Людям, которые принимают гидроксизин, чтобы успокоиться, рекомендуется начинать с четверти таблетки. Если не поможет, нужно попробовать половину. Если снова не поможет — целую таблетку.

Если человек испытывает сильную раздражительность на работе или дома, индивидуально подобранную дозу препарата можно принимать до четырех раз в день. При этом у гидроксизина есть неприятный побочный эффект: он вызывает сонливость и заторможенность. Поэтому людям, которые собираются сесть за руль, принимать его нельзя.

Препараты на основе гидроксизина противопоказаны беременным и людям с аллергией на это вещество. Кормящим женщинам и людям с судорогами, заболеваниями печени или почек перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Хотя лекарства на основе тофизопама, в том числе «Грандаксин», применяются давно, изучены они очень плохо. Это значит, что крупных качественных исследований, посвященных его безопасности и эффективности, не существует.

Тем не менее некоторым людям тофизопам приносит небольшое облегчение. А еще он не вызывает сонливости, поэтому его можно принимать даже водителям.

Все препараты с тофизопамом продаются в таблетках по 50 мг. При приеме внутрь эффект должен возникнуть через Тофизопам принимают по одной таблетке три раза в день. Максимальная дневная доза не должна превышать шесть таблеток.

Поскольку лекарство действует относительно слабо, его иногда отпускают без рецепта. Поэтому, если помощь нужна срочно, можно попробовать его купить.

Препараты, на которые несложно получить рецепт. Это два расслабляющих лекарства из группы транквилизаторов

: французский «Стрезам» на основе этифоксина, у которого нет аналогов в РФ, и лекарства на основе габапентина, например «Конвалис».

Что известно о безопасности и эффективности этифоксина и габапентина

Габапентин изучен достаточно хорошо и широко применяется в российской и международной практике. Этифоксин появился относительно недавно, поэтому доказательств его эффективности меньше.

Тем не менее оба препарата дают явный успокаивающий эффект, который ощутимо сильнее, чем у гидроксизина и тофизопама. Кроме того, у «Стрезама» есть важное преимущество перед габапентином — он не вызывает сонливости.

В высоких дозировках габапентин может вызвать ощущение эйфории. Чтобы избежать злоупотреблений, в российских аптеках без рецепта его не продают.

Тем не менее получить рецепт на эти препараты довольно просто. Для этого нужно обратиться к любому специалисту — от психиатра или невролога до врача общей практики. Относительно дозировки этих лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Препараты, на которые сложно получить рецепт. Это снимающие ощущение тревоги лекарства, которые относятся к группе бензодиазепинов с анксиолитическим действием. Например, феназепам, клоназепам, алпразолам, лоразепам и диазепам. Эффект этих препаратов очень хорошо изучен и доказан, и их до сих пор часто используют в психиатрической практике по всему миру.

При этом бензодиазепины обладают выраженным действием и вызывают привыкание при длительном использовании. Поэтому их используют кратковременно и только для лечения очень сильных приступов раздражения или гнева.

Получить рецепт на бензодиазепины с анксиолитическим действием труднее всего, так как их выписывают на рецептах строгого учета и не все врачи хотят с этим связываться.

Какие успокоительные покупать не стоит

На российском рынке присутствует много препаратов, которые продвигаются как транквилизаторы, но по факту это не так. Самый известный — «Тералиджен». Я подозреваю, что представители компании-производителя слишком хорошо работают, поэтому неврологи, психиатры и терапевты нередко выписывают его при раздражительности и тревожности.

На самом деле этот препарат относится к группе антипсихотиков, или нейролептиков. Хотя он обладает в том числе и транквилизирующими свойствами, как успокоительное он малоэффективен. Если специалист выписал вам это лекарство, я рекомендую получить второе мнение другого врача.

Какие лекарства нужны людям, которые часто испытывают раздражение

Если человек регулярно испытывает приступы раздражения и срывается на окружающих дольше двух недель подряд, врач может заподозрить, что у него началось астено-невротическое расстройство.

Чтобы помочь людям с астено-невротическим расстройством, по всему миру назначают антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата — СИОЗС. Как правило, это сертралин или эсциталопрам.

В современном мире большинство людей постоянно находятся под действием стресса и эмоционального давления, что, естественно, приводит к возникновению различных невротических расстройств. Кстати, в развитых странах от этого страдают около 20% населения.

В связи с описанной ситуацией, проблемы диагностики невротических расстройств, а также их лечение, становятся в настоящее время одними из основных в фармакологии и медицине. А лекарства, которые помогают справляться с повышенной тревогой и нарушениями эмоционального фона, относятся сегодня к наиболее популярным.

В статье постараемся рассмотреть действие психотропных препаратов, к которым относятся седативные препараты, называемые также анксиолитиками и антидепрессантами, а также определим, какова разница между их влиянием на организм человека.

Тревожные расстройства — бич современного человека

Среди нарушений психо-эмоциональных, возникающих в рамках психосоматических и невротических заболеваний (лидирует среди них неврастения), чаще всего возникают тревожные расстройства. Кстати, их можно наблюдать как отдельную нозологическую форму (т. е. независимое заболевание), например, в виде панических атак, фобий, социальных или генерализованных тревожных расстройств. К сожалению, расстройства тревожно-депрессивного характера возникают в настоящее время у 70% пациентов с депрессивными положениями и по неясным пока медицине причинам, 75% из них — женщины.

Стоит отметить, что если во время невроза у пациента возрастает чувство страха и тревоги, то вне зависимости от природы основного заболевания это явление рассматривается как негативное обстоятельство. Происходит так потому, что тревога значительно ухудшает психоэмоциональное состояние пациента. В дальнейшем на этом фоне может развиться психосоматическая патология, а заболевания соматические (телесные), которые уже существуют у данного человека, будут протекать сложнее и хуже.

В настоящее время существуют различные психотропные препараты, которые включают в себя как седативные препараты (транквилизаторы), так и антидепрессанты, которые помогают бороться с тревожными состояниями.

Анксиолитики (транквилизаторы) и антидепрессанты

Сразу нужно пояснить, что несмотря на то, что эти средства имеют общее направление, по последствиям для пациента они все же различаются. Основная разница между седативными средствами и антидепрессантами именно в том, что транквилизаторы действуют в целях устранения симптомов — тревожности, тоски, страха, раздражительности, сопутствующей депрессии, а действие антидепрессантов направлено на саму причину недомогания.

Транквилизаторы начинают воздействовать на организм почти сразу же, но, как правило, по времени это продолжается не дольше, чем один день, после чего состояние пациента (если он вовремя не получит очередной дозы препарата), может снова ухудшиться.

Эффект антидепрессантов длиннее и направлен на причины патологического состояния. Курс лечения этими препаратами может длиться 1-2 месяца, а в тяжелых случаях даже год и более. Но при адекватном курсе терапии этими препаратами пациент может полностью избавиться от депрессии. В тяжелых случаях заболевания врачи назначают седативные препараты вместе с антидепрессантами — одни препараты лечат симптомы заболевания, а другие устраняют саму его суть.

Какие свойства имеют успокоительные препараты?

Сначала мы узнали, что средства успокаивающие имеют анксиолитическое действие — это снижение чувства страха, тревоги, напряжения пациента, проявляющееся в разной степени в различных психосоматических патологиях.

Как правило, седативные препараты обладают снотворным эффектом, действуют на мышцы (уменьшая мышечное напряжение), а также имеют противосудорожное действие. Гипнотический эффект указанных препаратов выражается в увеличении влияния на организм пациента снотворных и обезболивающих (анальгетиков).

Как работает передача информации в человеческом мозге?

Чтобы понять, как у человека может развиться постоянное чувство страха и тревоги, эмоциональное напряжение и другие признаки состояния депрессивного расстройства, давайте посмотрим, каким образом информация передается в мозг.

Мозг состоит из нервных клеток — нейронов, которые не соприкасаются непосредственно друг с другом. Между нейронами находится синапс (или щель синаптическая) и, следовательно, передача информации, а именно электрических импульсов между нейронами, осуществляется с их помощью.

Нарушения в эмоциональной сфере у человека приводят к изменению концентрации некоторых медиаторов — происходит уменьшение количества трех из них, а именно норадреналина, серотонина и дофамина.

Как действуют антидепрессанты?

Действие антидепрессантов направлено на регулирование цели посредников. Когда нейрон получает электрический сигнал, медиаторы входят в синапсы и помогают дальше передавать этот сигнал. Но если они будут уничтожены, процесс передачи становится слабым или вовсе невозможным. А в таких случаях, как правило, речь идет о депрессивном состоянии человека — нарушена концентрация внимания, появляется апатия, снижается эмоциональный фон, возникает тревога, страх и симптомы патологического состояния.

Назначение антидепрессантов в указанном состоянии препятствует разрушению медиаторов, в результате чего происходит усиление нервных импульсов и компенсация подавления сигнала.

Но следует помнить, что употребление таких препаратов длительное время неизбежно вызовет побочные эффекты в виде изменения массы тела, нарушения сексуальной активности, головокружения, тошноты, зуда кожи. Поэтому, хотя антидепрессанты являются легальными психотропными средствами, они относятся к категории лекарственных средств, которые требуют особого контроля специалиста при их употреблении.

Почему успокоительные так распространены?

В отличие от антидепрессантов, действие анксиолитика заключается в уменьшении возбудимости в подкорковых областях мозга, в то время как сила воздействия на концентрацию медиаторов в этих препаратах очень невелика.

В клинической практике транквилизаторы (анксиолитики) выигрывают тем, что по сравнению с антидепрессантами, имеют меньше серьезных побочных эффектов и, как правило, хорошо переносятся пациентом.

Транквилизаторы применяются как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. А спектр их применения давно уже вышел за рамки психиатрии — он включает в себя неврологические заболевания, хирургические, онкологические и многие другие. Связано это прежде всего с тем, что со времени разработки первых седативных средств, их группа уже имеет более 100 различных препаратов с широким диапазоном воздействия, а разработка новых препаратов продолжается и сегодня.

В каких случаях применяются транквилизаторы?

Итак, чтобы устранить чувство страха, тревожности, повысить порог эмоциональной возбудимости, нормализовать сон, уменьшить раздражительность, недержание мочи и ипохондрию, пациенту чаще всего требуется назначение анксиолитиков. Их влияние помогает улучшить поведение пациента, уменьшить истощение ЦНС, улучшить социальную адаптацию пациента и даже уменьшить автономные нарушения. Показаниями для применения этих лекарственных препаратов являются как невротические состояния, так и симптомы нарушений сна, а также сердечно-сосудистые проблемы и болевые синдромы.

Важно! Бензодиазепиновые транквилизаторы быстро вызывают зависимость и на территории РФ являются препаратами строго учета, назначаются в государственных психиатрических диспансерах.

Чаще всего в таких случаях успокаивают бензодиазепины: Ксанакс, Лоразепам, Феназепам, Элениум, Диазепам или Реланиум. Но существуют и так называемые атипичные транквилизаторы и они не менее широко распространены — например, Буспирон (Спитомин), который обладает клинически доказанным эффектом по снижению тревоги.

Список препаратов и их последствий

Транквилизаторы (анксиолитики), как уже упоминалось, используются в лечении многих заболеваний как психосоматического, как и соматического происхождения.

Эти препараты помогают снизить эмоциональную возбудимость, так как воздействуют на части человеческого мозга, отвечающие за эмоциональные реакции. Главная особенность, связанная с седативными препаратами — их анксиолитическое действие, которое выражается не только в снижении тревожности, но также в снижении одержимостей (навязчивые мысли), а также в облегчении ипохондрии (повышенная подозрительность). Выделяют препараты, влияющие на снижение психического напряжение, страха и беспокойства, что наиболее заметно в применении таких средств, как Феназепам, Нозепам, Диазепам и Лоразепам.

К примеру, препараты Нитразепам и Алпразолам,с ярко выраженным седативным действием, можно отнести к категории «ночных». А вот Буспирон (Спитомин) — он относится к так называемым “транквилизаторам, применяемым в течение дня”, который очень мягко воздействует на организм пациента, так что его можно принимать в рабочее время.

Такие средства как Клоназепам, Финазепам и Диазепам, оказывают также противосудорожное действие и применяются для лечения вегетативных кризов и панических атак.

Как назначаются анксиолитики?

Рассматривая эти препараты, следует учитывать разницу в спектре их действия, хотя в больших дозах, каждый из них оказывает все фармакологические свойства, характерные для транквилизаторов.

При обычном лечении такими средствами анксиолитическое действие составляет около 4 недель. В этом случае препарат принимают на постоянной основе от недели до 10 дней, а затем делается трехдневный перерыв, после которого прием препарата продолжается. Этот режим приема позволяет во многих случаях избежать эффекта привыкания, если возникает необходимость длительного использования.

В этом случае лучше брать средство с недолгим анксиолитическим действием (например, „Лоразепам” или „Алпразолам”), их рекомендуется принимать 3-4 раза в день, а средства длительного действия („Диазепам” и т. д.) — не больше, чем 2 раза в день. Кстати, „Диазепам” часто рекомендуется для приема перед сном, поскольку он имеет выраженное седативное влияние на организм.

Меры предосторожности при одновременном приеме седативных средств

Все описанные выше препараты требуют обязательного медицинского наблюдения, в противном случае у пациента может развиться зависимость — анксиолитическое действие при длительном применении уменьшается и в дальнейшем потребуется увеличение дозы препарата. Кроме того, вероятно также возникновение лекарственной зависимости. А при длительном использовании препарата риск возникновения зависимости очень высок. Это, в свою очередь, также может вызвать так называемый синдром воздержания, который приводит к общему ухудшению состояния пациента и, кстати, к обострению именно тех симптомов, на уменьшение которых был направлен прием данных средств.

Кстати, эти побочные эффекты особенно сильно выражены у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому использование этих препаратов в этой возрастной группе возможно только в исключительных случаях, когда имеются четко обоснованные показания для этого и в то же время следует ограничить продолжительность курса терапии.

Список основных побочных эффектов анксиолитиков

К сожалению, анксиолитическое действие — это не только положительное действие препарата на организм человека, но также и некоторые проблемы, вызванные действием побочных эффектов этих средств на организм пациента.

Основными симптомами побочных эффектов седативных средств являются сонливость в течение дня, расстройства внимания и памяти. Может присутствовать также эффект расслабления мышц, который проявляется в общем ослаблении или снижением силы некоторых мышечных групп. В отдельных случаях применение седативных средств сопровождается понятием „поведенческая токсичность”, — это означает незначительное ухудшение когнитивных функций, выраженных в потере памяти, восприимчивости и двигательной неловкости.

Один из способов решения таких ситуаций, как считают врачи — это применение ежедневных седативных средств, таких как Тазепам, Нозепам, Спитомин, а также Мезапам и другие средства, в которых эти побочные эффекты проявляются в малой степени.

Признаки передозировки седативных средств

Выраженный эффект анксиолитической среды седативных средств часто приводит к бездумному и неконтролируемому приему этих препаратов, ведь пациент стремится к быстрому облегчению от эмоционального стресса. Но группа анксиолитиков, особенно те, к которой принадлежат бензодиазепины, легко растворяется в жирах, которые помогают им полностью впитываться из ЖКТ и равномерно разлагаться в тканях человеческого тела и это, в свою очередь, приводит к очень тяжелым последствиям в случае передозировки.

Как правило, передозировка препарата сопровождается сонливостью, слабостью, нарушениями походки, речи и головокружением. При тяжелых формах передозировки (например, отравлении) наблюдается дыхательная недостаточность, изменение сухожильных рефлексов, полная потеря сознания, а иногда и кома. Поэтому, несмотря на то, что купить седативные препараты очень легко и без рецепта (хотя это психотропные препараты), помните — эти средства можно принимать только по показаниям лечащего врача и под его контролем!

Какие другие препараты оказывают анксиолитическое действие?

В качестве успокаивающих в медицине также используют препараты, не относящиеся к группе седативно-гипнотических. Например, антигистаминные средства, такие как Гидроксизин, имеют выраженный успокаивающий эффект. Особенно это актуально в ситуациях, когда тревога и эмоциональный стресс пациента становятся причиной раздражения кожи.

Настои некоторых лекарственных трав (пустырник, чертополох колючий, Родиола розовая, пион и китайская шизандра) помогут улучшить настроение, снимая чувство депрессии или раздражения. Календула снимает не только стресс, но и помогает бороться с головной болью.

Стрессоустойчивость поможет увеличить корень женьшеня, а если мучает бессонница, будет полезна настойка боярышника. Все эти травяные настои применяются в течение 14 дней, если ожидаемый эффект не наступает, то необходима консультация врача.

Номер действующей медицинской лицензии клиники Майпсихелс MyPsyHealth: Л041-01137-77/00323805. Можно проверить на сайте Росздравнадзора в разделе — проверка медицинских лицензий.

Информация подготовлена и проверена специалистом:

Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: наркология, психотерапия, психиатрия.

1. Maron E. Biological markers of generalized anxiety disorder/E. Maron, D. Nutt/Dialogues Clin. Neurosci. — 2017. — Vol. 19

— Р. 147 — 158. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573559.

2. Stein D. J. Epidemiology of anxiety disorders: from surveys to nosology and back/D. J. Stein, K. M. Scott, P. de Jonge, R. C. Kessler//Dialogues Clin. Neurosci. — 2017/-Vol. 19

. — Р. 127 — 136.

3. Залуцкая Н. М. Генерализованное тревожное расстройство: от механизмов формирования к рациональной терапии/Н. М. Залуцкая//Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. — 2013. — N 3. — С. 99 — 111.

4. Гельдер М., Гет Д., Мейо Р. — Оксфордское руководство по психиатрии. Том 2.

5. Психиатрия // Обухов С. Г. / Под ред. Ю.А. Александровского — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 352 с. I SBN 978-5-9704-0436-2.

Беспокойство – это нормальная часть жизни, ведь мы постоянно сталкиваемся с неприятными ситуациями и, как следствие, со стрессом. Но иногда тревога теряет связь с каким-либо конкретным событием, может сохраняться очень долго.

В Украине из-за войны, которую развязала Россия, многие могут иметь тревожность По предварительным прогнозам Минздрава, психологической поддержки потребуют около 15 миллионов украинцев, из них около 3 – 4 миллионов нужно будет назначать медикаментозное лечение.

Также на тему: Эффективнее антидепрессантов: нашли новый простой способ побороть депрессию

Почему возникает тревога

Тревога оказывает влияние на работу тела и психики. Хотя кажется, что его единственная задача – испортить человеку жизнь, на самом деле у него важная функция – помочь организму собрать все свои ресурсы, дать отпор обидчику или избежать опасности.

Так, при острой тревоге запускается защитная реакция «бей или беги»: все органы и системы, обеспечивающие немедленное выживание, переходят в аварийный режим. Причем иногда напряжение может сохраняться очень долго, это постоянный тонус организма и расход энергии. Если тревога очень сильна или продолжительна, может нарушиться питание, сон, либидо, социальная жизнь, режим работы и отдыха. Поэтому в таких случаях применяют лекарства.

Анксиолитики в лечении тревоги

Для лечения острой тревоги применяют препараты, которые оказывают немедленное противотревожное действие – анксиолитики. Их назначают короткими курсами или по требованию. Прием завершается после улучшения ситуации, поскольку существует риск привыкания.

Анксиолитики могут быть:

Антидепрессанты в лечении тревоги

Эффект после приема анксиолитиков быстр, но неустойчив. Для терапии хронических тревожных состояний используют антидепрессанты. Их эффект развивается через один-два месяца после начала приема, но при успешном лечении может сохраняться даже после отмены препарата. К примеру, это могут быть селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, через которые повышается концентрация серотонина в организме. При тревоге их применяют чаще других антидепрессантов из-за сравнительно небольшого перечня побочных эффектов и способности улучшать настроение.

Также для лечения тревоги врач может назначить ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, которые наряду с серотонином увеличивают уровень норадреналина. Это нейромедиатор, отвечающий за мобилизацию ресурсов в стрессовой ситуации и принимающий участие в регуляции настроения.

В конце концов, если другие препараты не помогают, при лечении тревоги могут использоваться трициклические антидепрессанты (ТЦА). Они влияют не только на серотониновые и норадреналиновые рецепторы, но и на связывающиеся с другими веществами: например, с ацетилхолином, контролирующим нервно-мышечную передачу, или гистамином.

Ежедневно мы сталкиваемся со множеством стрессовых ситуаций. Ответственная работа, семейные проблемы, финансовые заботы могут привести к постоянному ощущению тревоги, мешающему полноценной жизни. Если со стрессом не бороться, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений сна, депрессии. Когда справиться с высоким напряжением самостоятельно не получается, врач может рекомендовать прием успокоительных препаратов.

Воздействуя на центральную нервную систему, эти средства снижают повышенную возбудимость головного мозга. Их компоненты способствуют расслаблению, нормализации сна, улучшению работоспособности и настроения. Делимся подборкой средств для снятия нервного напряжения.

Когда нужны успокоительные средства

Успокоительные средства назначают, когда тревога и стресс начинают нарушать самочувствие и качество жизни. Показаниями к их приему считаются:

Успокоительные препараты могут применяться также при функциональных расстройствах, связанных со постоянным беспокойством — спазмах кишечника, кардиалгии, тахикардии.

Группы успокоительных средств

Седативные препараты делятся на несколько групп:

Выбор подходящего средства рекомендуется доверить врачу. В зависимости от симптомов и диагноза могут назначаться различные лекарства. Также в комплексной терапии и в качестве профилактики могут рекомендоваться биологически активные добавки к пище.