как избавится от тревоги по утрам

Лечение панических атак

Некоторые люди отказываются от медицинских услуг и пытаются избавиться от эпизодов сильного страха своими силами — например, «лечатся» при помощи витаминов, народных средств, аутотренингов и даже заговоров. Другие самостоятельно назначают себе препараты по случайным инструкциям на психологических форумах.

Важно помнить: если лекарства помогли кому-то из ваших знакомых, это вовсе не означает, что они подойдут вам. Универсальных рецептов от тревоги не существует, поэтому стоит обратиться к врачу и психологу, чтобы правильно подобрать терапию.

Врач может предложить комплексный подход, который включает психотерапию и фармакотерапию. Но во многих случаях это расстройство можно вылечить без препаратов.

Медикаментозное лечение панических атак

Лечение может быть симптоматическим. Некоторые врачи назначают противотревожные препараты — анксиолитики — которые в моменте помогают купировать тревогу и страх и на время улучшить самочувствие. К ним относится феназепам: часто люди сами прописывают себе это средство и начинают принимать его при каждом приступе. Другие подсаживаются на легкодоступные корвалол и валерьянку. Почему таблетки не помогают решить проблему? Человеку на время становится легче, но он привыкает, что лекарства всегда надо носить с собой. Люди не пытаются разобраться в том, как выйти из панической атаки без медикаментозной помощи, и со временем привычка превращается в зависимость.

Другой, более длительный способ лечения — это антидепрессанты. Обычно в таких случаях назначают СИОЗС. Они не дают эффекта сразу, но через несколько недель налаживают состояние — то есть начинают действовать более плавно, чем анксиолитики. Но я рекомендую сначала пойти к психологу, потому что это состояние хоть и опирается на сбои в химии мозга, гораздо сильнее связано с катастрофическими мыслями и избегающим поведением. Использовать лекарства вместо психологических методов — не лучшее решение, потому что так вы не научитесь себя регулировать. По статистике, через полгода-год вероятность рецидива больше у тех, кто пытался устранить ПА только при помощи таблеток. Те, кто прошел курс терапии и научился себя стабилизировать, гораздо реже возвращаются к этой проблеме.

Психотерапия при панических атаках

Избавиться от тревоги навсегда невозможно. Это полезное чувство, которое помогает нам адаптироваться и выживать. Важно научиться контролировать уровень тревоги, и легче всего сделать это в психотерапии.

Иногда в КПТ-терапии прямо на консультации поднимают пульс, и так учатся дышать, расслабляться. Дыхание — основной инструмент воздействия на частоту пульса. Если вы активно вдыхаете, пульс повышается, если расслабленно и медленно выдыхаете — наоборот. Под наблюдением психолога можно постепенно научиться переносить панику и пугающие симптомы без катастрофических интерпретаций.

Самопомощь при панической атаке

Чем усерднее вы пытаетесь скрыться от приступа панической атаки, тем сложнее вам будет совладать с тревогой. Если постоянно прислушиваться к симптомам, они станут возникать еще чаще.

Чтобы остановить паническую атаку, необходимо переключить внимание с собственных физических ощущений на окружающий мир и простые задачи, которые можно выполнить в данный момент. Самый простой вариант отвлечься — начать произносить про себя или вслух любой ритмичный текст, который помните наизусть: любимое стихотворение, считалку, молитву, мантру. Можно послушать громкую музыку или, к примеру, полистать старые фото и видео в телефоне. Но в долгосрочной перспективе эта тактика не решает проблему: тревога по поводу следующего эпизода тоже сохраняется — и лишь увеличивает его вероятность.

Как еще можно себе помочь?

Полезно иметь под рукой номер телефона горячей линии на случай, если рядом никого не окажется, а справиться с панической атакой самостоятельно не удастся. Здесь вы найдете телефоны служб экстренной психологической помощи, в которых можно получить консультацию бесплатно.

Чтобы разобраться в вопросе, можно обратиться к профильной литературе. Я рекомендую начать с книги доктора психологии, профессора Йельского университета Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Он простым и доступным языком объясняет, как устроена паника, почему она не несет смертельной угрозы и как научиться выдерживать ощущения, которые возникают при приступе.

Техники релаксации и медитации

Как быстро успокоиться при панической атаке? В первую очередь важно перестать фокусироваться на симптомах. В этом помогают следующие техники самопомощи:

Способы лечения бессонницы

Неважно, как давно вы страдаете бессонницей, существуют способы ее лечения, которые могут вам помочь. Обсудите со своим медицинским сотрудником способы лечения бессонницы. Для начала поговорите с вашей лечащей командой. Вам порекомендуют подходящие информационные материалы.

Интегративная медицина для лечения бессонницы в центре MSK

Центр MSK предлагает множество методов интегративной медицины для лечения бессонницы, например:

Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (CBT-I)

CBT-I — это вид терапевтических бесед, которые помогают людям изменить свои привычки, касающиеся сна, без применения лекарств.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это вид лечения традиционной китайской медицины. Иглотерапевт вводит очень тонкие иглы в определенные точки на теле. Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь избавиться от бессонницы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Об иглоукалывании.

Для получения дополнительной информации о других методах интегративной медицины, которые могут помочь вам справиться с бессонницей, позвоните по телефону 646-608-8550 или посетите веб-сайт www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine.

Для получения дополнительной информации о других методах лечения, которые помогут справиться с бессонницей, ознакомьтесь с материалом Интегративная медицина и лечение рака
.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, таблетки от панических атак, первоначально использовались для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и депрессивные симптомы, связанные с биполярным расстройством. Позже было выявлено, что они также могут помочь в лечении тревожных расстройств, включая паническое расстройство. Установлено, что антидепрессанты эффективно уменьшают интенсивность панических атак и общую тревожность.

Антидепрессанты также часто применяют, когда у человека наблюдается сопутствующее расстройство, например, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Лекарства, которые чаще всего назначают для лечения панического расстройства, относятся к популярному классу современных антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Исследования подтвердили, что СИОЗС могут также помочь уменьшить интенсивность и частоту приступов паники.

Признаки бессонницы

Бессонница может вызвать симптомы физического и эмоционального характера, или же и те, и другие. Важно распознать признаки бессонницы и попросить помощи тогда, когда вы в ней нуждаетесь. Признаки бессонницы:

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Осложнения ТР

Симптомы тревожного расстройства у женщин и мужчин без лечения приводят к развитию следующих осложнений:

Хроническая тревога истощает психологические и физические силы пациента. Из-за этого человек не справляется с повседневными и задачами, не может идти в ногу со временем. Это ведет к проблемам на работе, в карьере и в личных отношениях.

ТР приводит к физиологическим осложнениям. У больного возникают проблемы в работе кишечника и других органов ЖКТ, появляются хронические боли (головные, мышечные), теряется интерес к сексуальной жизни. Постоянное беспокойство нарушает нормальную работу иммунной системы, что приводит к аллергиям, развитию аутоиммунных заболеваний.

Как лечится ТР?

Как вылечить тревожное расстройство? В современной медицине есть масса методов, способных к эффективному противостоянию ТР. Терапия подбирается с учетом специфики клинической картины, истории болезни. Упор делается на психотерапию и изменение образа жизни, дополнительно при необходимости назначается прием лекарственных препаратов.

Как правило, ТР имеет психологические причины, поэтому лечение без курса психотерапии не принесет результатов. Тревожность отступит на время, но постепенно вернется.

Для лечения ТР применяется когнитивно-поведенческая терапия (КТП). Сеансы проводятся при личных встречах с пациентом в кабинете врача или удаленно (онлайн). Это направление основано на том, что исправляются «неправильные» способы реагирования на происходящие ситуации, которые сделались для человека привычными. Пациент осваивает новые модели поведения, конструктивные и полезные. Совместно с врачом ведется поиск новых смыслов, ценностей, «точек опоры».

Также пациента обучают техникам самостоятельного уменьшения тревожности (mindfulness — управляемая способность человека сосредотачиваться на выбранных позициях и ощущениях и контролировать поведение. Есть 2 компонента осознанности: осознание своего ежеминутного опыта без осуждения и его принятие). Например, используется диафрагмальное дыхание. Вначале пациент концентрируется на дыхании (1 минута), затем 5 минут дышит животом (поднимается только живот, не поднимается грудь), затем в течение 5 минут дышит только одной ноздрей, зажимая вторую (попеременно то правой, то левой).

Лечение тревожного расстройства медикаментозными методами ведется с помощью двух групп препаратов: транквилизаторов и антидепрессантов. Для терапии применяются седативные или серотонинергические антидепрессанты. Такие препараты можно использовать для длительной терапии (от полугода и более).

Антидепрессанты помогают нормализовать настроение больного, убрать раздражительность, внутреннюю напряженность. Транквилизаторы предотвращают приступы неконтролируемого страха, расслабляют, нормализуют сон.

Важно! Конкретные типы лекарственных препаратов подбирает врач исходя из пола, возраста, состояния здоровья пациента, особенностей клинической картины. Они реализуются в аптеках по рецепту, который пациент получает у психиатра или психотерапевта.

Принимать медикаменты – не единственная методика воздействия на больного. Она сочетается физиотерапией, фитотерапией, посещением курортных мест. Облегчить состояние пациента, избавить от сильной тревоги помогают такие процедуры, как гидро- и бальнеотерапия, рефлексотерапия.

Улучшить состояние пациента при тревожности и депрессии помогает изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:

Необходимо обеспечить режим отдыха и сна, рекомендуется отказаться от курения.

Как диагностируется тревожное расстройство?

Симптомы и лечение тревожного расстройства – это сфера ведения профильных специалистов: психиатра, психотерапевта, психолога. Проявления ТР могут возникнуть в детском возрасте или после некоторого триггерного события. Диагностика патологии затруднена, так как отсутствуют однозначные маркеры для ее определения.

Медицинская диагностика основана на выявлении симптоматики ТР, которое проводится в ходе бесед между врачом и пациентом. Уточняется, как проявляется проблема:

Используются психодиагностические методики тестирования:

Эти опросники помогают определить уровень и характер тревожности. Для оценки депрессии используется шкала HADS.

Диагноз «тревожное расстройство» ставится в том случае, если психическая и физиологическая симптоматика патологии сохраняется 6 месяцев или более, влечет ухудшение социального функционирования. Практика показывает, что в 60% случаев ТР сочетается с симптомами депрессии.

Психотерапевт проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые вызывают сходные с ТР признаки. Это эндокринные болезни, патологии желудочно-кишечного тракта, дефицит витамина D и витаминов группы B, деменция, рассеянный склероз и т.д.

Откуда берется утренняя тревожность?

Просыпаетесь и вместо радостного предвкушения вы ощущаете мрачную уверенность, что сегодня точно произойдет что-то плохое? Тревога просыпается еще до звонка будильника и «фонит» все утро, не замолкая ни на минуту? Скорее всего, дело в гормоне стресса кортизоле. Его пик приходится на первые 30−45 минут после пробуждения: именно кортизол помогает нам сохранять состояние бодрствования. Если звонок утреннего будильника совпадает с нашими внутренними часами, скорее всего, наш организм вырабатывает ровно столько кортизола, сколько нужно для пробуждения и погружения в работу. Если же день за днем мы вынуждены просыпаться в то время, когда на наших циркадных часах — глубокая ночь, скорее всего, уровень стресса постоянно повышен. И рано или поздно это прорывается чувством тревожности, напряжения и серьезным стрессом. Самый лучший совет, конечно же, постараться синхронизировать распорядок дня со своими внутренними часами, но если это невозможно, то советуем попробовать хотя бы антистрессовые практики, чтобы уменьшить тревожность и снизить уровень кортизола безопасного.

Попробуйте медитацию

Если вы умеете медитировать, то пятиминутного сеанс с утра будет достаточно, чтобы снять тревожность и стресс и встретить новый день во всеоружии. Если же вы пока не овладели этим полезным навыком, то просто постарайтесь на несколько минут расслабиться, сосредоточиться на дыхании и представить что-то максимально приятное: лес, берег моря, лесное озеро.

Жизнь с паническими атаками

Регулярные приступы паники ограничивают нас: изматывают эмоционально, мешают выполнять привычные задачи и жить полной и счастливой жизнью. В тяжелых случаях они могут привести к депрессии и существенно ограничить перемещения и активность.

Как панические атаки влияют на качество жизни?

Со временем у человека возникает страх страха — он начинает бояться, что приступ произойдет вновь, прислушивается к малейшим колебаниям состояния и фокусируется на них. Это заставляет организм выбрасывать адреналин, и приступ паники происходит на самом деле. С каждым разом победить панические атаки становится все сложнее.

Если приступы перерастают в хроническую форму, это может привести к проблемам в отношениях и карьере. Многие люди перестают пользоваться транспортом, ходить на работу, встречаться с близкими и замыкаются в себе, будучи не в силах перебороть страх. Они убеждают себя, что приступы внезапной паники останутся с ними навсегда, и с этим ничего нельзя сделать.

Как помочь при панической атаке

Не все знают, что нужно делать при панической атаке у другого человека, как себя вести, чтобы не навредить. Постарайтесь успокоить того, кто нуждается в помощи: объясните ему, что приступ не представляет угрозы, а неприятные ощущения скоро прекратятся. Что еще можно сделать:

Но если все эти действия не дают положительного эффекта или приступ происходит с человеком впервые, ему может понадобиться медицинская помощь — в таком случае лучше вызвать скорую.

Как люди справились с паническими атаками

Анастасия Трушина, редактор Ясно:

Первый приступ у меня случился в пандемию. Выпила на дне рождения пару бокалов, а на утро проснулась с ужасным сердцебиением и ощущением, что задыхаюсь. И эти ощущения не имели ничего общего с похмельем. Я подумала, что это сердце, и пошла к кардиологу. Это был опытный врач, и он сразу отправил меня к психотерапевту. Но я, конечно, не поверила и обошла еще десяток специалистов разных специальностей. Когда поняла, сколько потратила на исследования и анализы, то вспомнила слова кардиолога и пошла к КПТ-терапевту. На первых сессиях врач объяснил, что нужно делать при панической атаке и подобрал препараты, которые в комплексе с терапией помогли справиться с острым состоянием.

Мне понадобилось около 3 месяцев, чтобы научиться отслеживать свои реакции, управлять ими и не впадать в панику от любых странных ощущений в теле. В моменты приступов мне помогали дыхательные техники и осознание того, что я здорова, а все покалывания в сердце и скачки пульса — это лишь «игры разума». Со временем количество ПА сократилось до минимума.

Последний раз приступ был полгода назад, когда я только переехала в новую страну. Я сидела в ресторане с друзьями и вдруг почувствовала, что теряю сознание. Но я уже владею несколькими техниками, которые позволяют справиться с панической атакой самостоятельно. Я тут же сориентировалась и не стала раскручивать эти ощущения, как сделала бы раньше. Через 5-7 минут от этих симптомов не осталось и следа.

Ева Левинсон, сценаристка:

В ходе работы с психотерапевтом я поняла, что это не какая-то страшная болезнь, с этим можно научиться жить и не пить таблетки. Когда я не знала, что со мной происходит, начинала еще сильнее себя накручивать: «все, конец, я умираю». Сейчас я знаю, что тревога может перейти в приступ паники, а может и не перейти. В любом случае я умею ее проживать.

Если чувствую, что меня накрывает, начинается спазм сосудов, то начинаю сама себя успокаивать, в том числе и с помощью молитвы. Еще я знаю физические упражнения, которые сильно облегчают это состояние, но иногда я просто раздеваюсь и ложусь на пол, чтобы почувствовать свое тело и распределить вес. Тогда я понимаю, что не умираю и начинаю выравнивать свое дыхание.

Полную историю Евы можно прочитать здесь.

Советы о том, как справиться с бессонницей

Бессонница может влиять не только на ваше настроение, но также на ваше здоровье. Вот почему важно позаботиться о себе. Без этого вы очень скоро почувствуете такое перенапряжение и усталость, что уже не сможете ничего делать. Ниже приведены несколько советов, которые могут помочь.

Установите регулярный график сна

Выработайте регулярный график с установленным временем сна и бодрствования. Это поможет вам засыпать и хорошо отдыхать во время сна.

Выполняйте легкие физические упражнения

Легкая физическая активность может помочь вашему организму подготовиться к ночному сну. Выйдите на свежий воздух и солнечный свет, совершив прогулку пешком или небольшую поездку на велосипеде. Прежде чем начинать выполнять какие-либо новые физические упражнения, проконсультируйтесь с врачом.

Создайте идеальные условия для сна

Убедитесь, что в комнате, где вы спите, прохладно, темно и тихо. Кровать, подушка и одеяло должны быть удобными для вас.

Если у вас есть домашние животные, и они ведут себя активно ночью, не давайте им спать в вашей кровати. Выведите животных из спальни или переложите их на собственную лежанку. Так они не будут беспокоить вас, пока вы спите.

Постарайтесь расслабиться и успокоиться перед сном

Избегайте яркого освещения и видов деятельности, оказывающих возбуждающее действие, таких как интенсивные физические упражнения или решение сложных проблем, связанных с работой. Перед сном старайтесь придерживаться одних и тех же успокаивающих и расслабляющих процедур. Вы можете принимать горячий душ или ванну перед сном, писать заметки в дневнике, читать, выполнять легкие упражнения на растяжку или заниматься йогой.

Попробуйте овладеть техниками релаксации

Изучение техники релаксации может помочь вам преодолеть тревожность и улучшить сон. Попробуйте глубокое дыхание, медитацию и точечный массаж (надавливание на определенные участки тела, помогающее расслабиться). Послушайте бесплатный курс медитации, перейдя по ссылке www.msk.org/meditation.

За 2–3 часа до сна перестаньте пользоваться устройствами, которые излучают синий свет

Синий свет излучают такие электронные устройства, как мобильный телефон, планшет и компьютер, а также светодиодные лампы. На многих устройствах установлен фильтр синего света, который вы можете активировать в ночное время. Вы также можете купить блокирующие синий свет очки и надевать их во время использования электронных устройств.

Лекарства

В соцсетях нас часто спрашивают: что делать, если у меня происходит паническая атака? Есть ли какая-то пошаговая инструкция?

Первая помощь состоит из 4 шагов:

Эта схема дыхания при панической атаке считается одной из самых эффективных:

Не читайте новости с утра

Привычная утренняя рутина: почитать ленту новостей под чашку утреннего кофе? Если вам дорого ваше психическое здоровье, откажитесь и от того, и от другого. Социальные сети и новостные порталы — дополнительный источник стресса (даже если, паче чаяния, новости они показывают приятные), не стоит перегружать свою нервную систему.

Сделайте зарядку

Короткая спортивная разминка — лучший способ снять стресс, укрепить нервную систему и уменьшить симптомы тревоги. Совсем здорово, если есть возможность выполнить утреннюю гимнастику на улице или хотя бы на балконе: утренний солнечный свет удивительно полезен и для физического, и для психического здоровья. А еще — он активирует обмен веществ и весь день мы меньше едим и больше сжигаем калорий.

Следите за сном

Чем лучше наш ночной сон, тем ниже уровень стресса утром и днем. Если у вас бессонница или вы просыпаетесь по ночам, а потом не можете заснуть, не тяните с обращением к врачу — нарушения сна легче поддаются коррекции на ранних стадиях. Если же серьезных нарушений нет, старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, откажитесь от гаджетов в последний час перед отходом ко сну, спите в темной и прохладной спальне — и будьте спокойны и веселы с утра!

Панические атаки у детей

У детей эпизоды сильной тревоги встречаются не так часто, как у взрослых. По разным данным, с этим сталкиваются от 0,2% до 5-10% детей. Гораздо чаще в этом возрасте они страдают от ночных страхов: ребенок просыпается посреди ночи взволнованным и долго не может уснуть.

Причины и симптомы панических атак у детей

В детском возрасте приступы паники чаще всего происходят из-за психологических причин. К ним больше склонны дети с высоким уровнем тревожности, те, кто часто пребывает в плохом настроении. Подростки сталкиваются с ПА гораздо чаще, чем дети до 10 лет. У некоторых людей первые приступы начинаются в подростковом возрасте, когда организм начинает перестраиваться. Симптомы те же, что и у взрослых: высокий пульс, головокружение, неконтролируемый страх. Однако дети меньше сфокусированы на своем физическом состоянии: cложно представить ребенка, который ищет у себя симптомы инфаркта.

Лечение и поддержка детей с паническими атаками

Как и в случае со взрослыми, чаще всего детям назначают антидепрессанты в комплексе с КПТ-терапией — это золотой стандарт при лечении панических атак в любом возрасте. Дети не всегда могут четко объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны знать, как распознать приступ по внешним симптомам. Чтобы поддержать ребенка, важно не только объяснить ему, как успокоиться при панической атаке, но и помочь дать выход его эмоциям — например, через игры. Постарайтесь понять, что беспокоит ребенка. Вероятно, он испытывает стресс, связанный с сепарацией или возрастными изменениями. В такие моменты дети особенно нуждаются во внимании и важно развивать у ребенка навыки эмоциональной саморегуляции.

Как улучшить пробуждение

Врач дает советы, как лучше высыпаться и легче просыпаться:

Если же эти советы не помогают и все-таки просыпаться утром очень тяжело, то следует обратиться к сомнологу — врачу, работающему с расстройствами сна. Он продиагностирует состояние и может назначить соответствующую терапию.

Как быстро успокоиться?

Впрочем, существует и несколько способов, которые помогут успокоиться и восстановить душевное равновесие. Они будут полезны, если нужно «прийти в себя» прямо сейчас, в данный момент — и эти техники можно выполнять хоть каждый день.

Первое, что стоит сделать в стрессовой ситуации, — найти пять минут и выйти на улицу или хотя бы в другую комнату. Там можно выполнить несколько простых упражнений, которые переключат внимание.

Типы тревожных расстройств

В зависимости от симптоматики и особенностей развития выделяются следующие виды ТР:

В течение полугода и более пациент страдает от чувства постоянной тревоги, которое уже не связано с внешними ситуациями или явлениями. Возникает суетливость, повышенная активность, плаксивость. Внешне человек выглядит бледным, напряженным, как струна, возможен тремор конечностей, сухость кожи.

Это приступы панического страха, не обусловленного объективными обстоятельствами. Пациент не может объяснить причину их возникновения и взять под контроль. Эмоциональное состояние дополняется выраженной физиологической симптоматикой: ускорением сердцебиения, сухостью во рту, ощущением сдавленности в груди или комка в горле, дрожью в конечностях, головокружением и т.к. Со временем пациент начинает бояться самих панических атак и тщательно избегать ситуаций, которые провоцируют их возникновение.

Это навязчивые мысли, которые провоцируют устойчивую тревожность. Из-за постоянного страха пациент беспрестанно совершает одни и те же навязчивые действия, например, моет руки, перебирает вещи в шкафу, протирает поверхности и т.д. Такое повторение создает временное и ложное ощущение «безопасности».

Это гипертрофированный страх, связанный с определенным объектом или ситуацией. Например, клаустрофобия – это боязнь замкнутых пространств, комнат без окон. Никтофобия – боязнь оказаться одному дома в темное время суток.

Страх вызывает не только объект, но и сам фобический приступ. Это вынуждает человека избегать ситуаций и обстоятельств, способных его спровоцировать.

Признаки тревожного расстройства такого типа – это боязнь негативной оценки со стороны общества, патологическое беспокойство о мнении окружающих, страх оказаться в неловкой ситуации, услышать критику. Патология провоцирует робость и застенчивость. Приступы возникают в многолюдных помещениях (например, торговый центр), в момент публичных выступлений, при общении с малознакомыми лицами и т.д. Эмоциональный дискомфорт сопровождается тошнотой, дрожью в конечностях. В нехоторых случаях случаях человек даже боится выходить из дома.

Возникает как следствие перенесенного стресса, психологической или физической травмы. Человека преследуют постоянные воспоминания о трагическом событии, страх его повторения. Тревога почти не ослабевает.

Это форма невроза, при которой сочетается депрессия и тревожное расстройство. Необъяснимая тревога, беспокойство являются безосновательными, не связаны напрямую с какими-либо жизненными ситуациями. Пациент ощущает безнадежность, ожидает чего-то плохого, чувствует постоянную слабость, склонен к низкой самооценке, самоуничижению. Дополнительно возникают вегетативные симптомы. В запущенных ситуациях патология ведет к суициду.

Важно! При любых типах ТР пациент осознает свои проблемы и желает от них избавиться. Заболевание не ведет к изменению личности.

Профилактика ТР

Чтобы исключить тревожное расстройство у женщин и мужчин или сократить вероятность его развития, используется профилактическая когнитивно-поведенческая терапия и терапия осознанности. Меры первичной профилактики патологии – это:

Вторичная профилактика ТР – это соблюдать рекомендации лечащего врача, исключить / минимизировать стрессы на работе и в семье, проработать психологические проблемы, при необходимости обращаться к специалистам за поддерживающей терапией.

Своевременное обращение к врачу – условие для полного восстановления пациента. Т Р оказывает эффект на жизнь пациента: снижает ее качество. Психотерапия помогает изменять отношение к окружающей действительности, снизить градус тревожности, избавиться от фрустрирующих мыслей, найти ответы на вопросы о причинах потери гармонии и баланса, позитивно смотреть на мир. Такую работу не заменить народными средствами, душевными разговорами с друзьями или часами чтения статей в различных источниках.

При выборе клиники следует обратить внимание на данные о методиках работы с пациентами, отзывы в сети, формат проведения занятий: онлайн или офлайн. Психологическая помощь ребенку до 14 лет оказывается только с согласия взрослых: родителей или опекунов.

Информация о бессоннице

Бессонница выражается в том, что вы не можете заснуть, не можете долго спать, просыпаетесь слишком рано или у вас проявляются все эти симптомы сразу. Это может произойти даже тогда, когда у вас достаточно времени для сна. Страдающие бессонницей люди часто не могут снова заснуть после того, как они проснулись. Бессонница наблюдается у многих людей с раком.

Существует 2 вида бессонницы:

Взрослым людям рекомендуется спать не менее 7 часов в ночное время.

Завтракайте

Серьезно, плотный здоровый завтрак и правда может помочь. Как правило, по утрам у нас низкий уровень сахара в крови, а это состояние в свою очередь может вызвать тревожность, повышенное потоотделение и даже негативные мысли.

Также полезно включить в утреннюю трапезы продукты, богатые магнием: как известно, этот минерал уменьшает тревожность и укрепляет нервную систему. Орехи, особенно миндаль, кешью и фундук, цельнозерновые продукты, рыба — все эти продукты богаты магнием и отлично подходят для завтрака.

Панические атаки и беременность

Приступы паники нередко встречаются у беременных, особенно, если такие эпизоды возникали и прежде. В этот период усиливается тревожность: возникает волнение перед родами и страх за будущего ребенка. Это дестабилизирует эмоциональное состояние беременной и может спровоцировать первый приступ или рецидив давнего расстройства. Еще один фактор, который может послужить причиной приступов у беременных — изменения в гормональном фоне.

Влияние панических атак на беременность и роды

Эпизоды сильной тревоги и страха не опасны для жизни и здоровья, поэтому они не являются противопоказанием для зачатия ребенка и не представляют угрозы для беременной. В некоторой степени беременным сложнее побороть панические атаки: им не назначают антидепрессанты и транквилизаторы, поскольку это может навредить плоду. Поэтому основную ставку делают на психотерапию.

Советы для беременных женщин с паническими атаками

Важно понять физиологический механизм приступа, научиться замечать признаки тревоги и паники, и адаптироваться к ним. Старайтесь освоить навыки релаксации и дыхательные техники — это поможет быстрее справиться с панической атакой или не дать ей развиться в полную силу. Больше гуляйте на свежем воздухе, давайте себе посильную физическую нагрузку — для этого хорошо подходит бассейн, йога для беременных и легкая утренняя гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

Как понять, что пора обратиться за помощью?

Стресс время от времени испытывает каждый человек — и это абсолютно нормально. Если эмоциональное напряжение носит нерегулярный характер, и человек знает, как себе помочь, и может сам восстановить душевное равновесие, то ничего страшного в этом нет, говорит в беседе с «Лентой.ру» семейный психолог Ольга Мищенка.

Однако если подобное состояние длится продолжительный период времени и стресс переходит в дистресс — каждый день проявляется на физическом уровне, влияет на повседневную жизнь, — то здесь уже нужна психологическая помощь. Пора обратиться к специалисту.

О роли реакции «бей или беги» в патогенезе панических атак

Когда человек сталкивается с непосредственной опасностью, его мозг посылает сигнал вегетативной нервной системе активировать реакцию «бей или беги»1. Ткани тела содержат ряд химических веществ (в том числе адреналин), которые после активации этой реакции провоцируют физиологические изменения. Например, частота сердечных сокращений и дыхания ускоряется, а кровь устремляется к мышцам, чтобы подготовиться к физическому бою или побегу.

Ученые утверждают, что приступ паники возникает и тогда, когда срабатывает реакция «бей или беги», но реальной опасности на самом деле не существует. Человек может испытывать симптомы панической атаки в совершенно безопасных и лишенных стресса ситуациях, таких как просмотр телевизора или сон.

Некоторые из факторов, которые могут заставить организм ненадлежащим образом активировать реакцию «бей или беги», следующие:

Также спровоцировать неоправданную реакцию «бей или беги» может алкоголь и определенные лекарственные средства (в частности, транквилизаторы). Иногда панические атаки также наблюдаются при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

Диагностика и лечение

Обычно врач проводит подробный опрос пациента об особенностях его симптомов. Сбор анамнеза важен также для того, чтобы исключить другие причины появления панических атак, такие как злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное потребление кофеина или соматические заболевания, о чем уже упоминалось.

Врач может диагностировать паническое расстройство, если у пациента повторяются неожиданные панические атаки, а также в течение одного или более месяцев наблюдаются следующие явления:

Кроме того, врач подтвердит, что причины панических приступов не могут быть объяснены другим психическим расстройством, таким как фобия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Для лечения панического расстройства, которое и является причиной регулярных повторяющихся панических атак, как правило, применяется:

Существует много лекарств, которые могут безопасно и эффективно лечить паническое расстройство. Лекарство от панического расстройства относится к одной из двух категорий:

Это лекарство от панических атак можно назначать для уменьшения их тяжести и общей тревожности.

Соблюдайте привычную рутину

Чем более предсказуема наша жизнь, тем ниже уровень стресса. И если на глобальные события мы никак не может повлиять, то сделать наш маленький мирок стабильным вполне в силах. Заведите свой собственный утренний распорядок дня и старайтесь соблюдать его неуклонно и неотменно — сами удивитесь, как это успокаивает.

Первые признаки дистресса

Ольга Мищенка добавила, что дистресс — это серьезное расстройство, и, если его не лечить (а чаще всего человек не может справиться сам), стресс приведет к депрессии или паническим атакам.

Психолог, гештальт-терапевт Елена Масолова в беседе с «Лентой.ру» выделила три стадии проживания стресса.

Пройдите часть дороги до работы пешком

Достаточно десятиминутной прогулки быстрым шагом, чтобы улучшить настроение и уменьшить симптомы стресса и тревоги. Впрочем, если вам захочется пройтись подольше, кто ж вам запретит.

Ресурсы MSK

Если бессонница каким-либо образом влияет на вашу жизнь, проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных в этом разделе. Мы поможем подобрать наиболее подходящий для вас метод лечения.

Социальные службы (Social Work)

212-639-7020www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/individual-family-counseling/social-work-experts
Наши социальные работники оказывают эмоциональную поддержку и предоставляют консультативную помощь пациентам, а также их родственникам, друзьям и лицам, осуществляющим уход. Социальная работа подразумевает участие в программах поддержки пациентов, как личное, так и удаленное (через Интернет). Также вам может быть оказана помощь при решении практических вопросов, таких как транспортировка на прием к врачу и обратно, предоставление временного жилья и решение финансовых проблем. Вы можете обратиться за помощью к социальным работникам в любом из отделений MSK. Чтобы связаться с социальным работником, обратитесь к вашему врачу или медсестре/медбрату либо позвоните по номеру 212-639-7020.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)

646-888-0200www.msk.org/experience/patient-support/counseling
Многие люди считают, что получение консультаций помогает им лучше контролировать свои эмоции во время ухода за пациентом. Консультанты MSK проводят индивидуальные, групповые, семейные сеансы, а также консультации лиц, обеспечивающих уход за больными. Они также могут назначать медицинские препараты для лечения тревожности, депрессии и других симптомов расстройства психики. Для получения более подробной информации обратитесь к вашему врачу или медсестре/медбрату либо позвоните по номеру 646-888-0200.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)

Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.

Время работы
Понедельник — пятница: с 9:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 17:00

Местонахождение
Центр интегративной медицины Бендхейма (Bendheim Integrative Medicine Center)
205 East 64th Street (на 64th Street на пересечении Second и Third Avenue)
New York, NY 10065

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц

www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать информацию в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Виртуальные программы

www.msk.org/vp
Виртуальные программы центра MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о диагнозе близкого вам человека и о том, чего ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт www.msk.org/vp для получения более подробной информации.

Стадии проживания стресса.

Первые две стадии не влияют на здоровье и на повседневную жизнь человека: если у него хватает ресурсов для преодоления своих эмоций, он просто получает новый жизненный опыт. Но иногда нагрузка оказывается слишком большой для психики, и наступает третья стадия.

Самый верный способ противостоять такому состоянию — не доводить до него

Чтобы уберечь себя от истощения, важно соблюдать баланс работы и отдыха: рассчитывать, сколько времени вам нужно на восстановление после той или иной задачи. Также нужно не забывать заботиться о своем теле — например, ходить в СПА или на массаж, добавить разные физические нагрузки (бег, йогу или плавание). Они заодно помогут избавиться от проблем со сном.

В случае если человек не может справиться сам, психолог Ольга Мищенка советует использовать комплексный подход: медикаменты и психотерапию. Врач-психиатр выпишет лекарства, которые помогут избавиться от тревоги и наладить сон. Психолог на консультациях выявит и устранит причины, которые привели к патологическому состоянию, разберет ситуации в жизни, вызвавшие сильное беспокойство. Он даст пациенту техники, которые помогут справиться с нахлынувшими эмоциями и спокойнее реагировать на трудности.

Диагностика панических атак

ПА хорошо поддаются диагностике. Для этого психотерапевт подробно расспрашивает человека, что он чувствует в момент приступа. Сдавать сложные тесты и анализы не нужно. Например, диагностировать паническое расстройство по анализу крови невозможно.

Когда обратиться к врачу?

Это состояние сложно перепутать с чем-то другим. Внезапный приступ без видимой причины и страх смерти, который не удается перебороть самостоятельно — два основных симптома. Иногда человек просыпается ночью с ощущением, что он умирает, и срочно вызывает скорую. Но бригада скорой зачастую ничем помочь не может, поскольку угрозы для жизни нет. Чаще всего дают какое-то успокоительное, но это оказывает лишь временный эффект. Стоит обратиться к врачу, если вы заметили, что приступы стали систематическими и мешают вам жить, как прежде. Например, вы ведете себя не так, как раньше, и пытаетесь всеми силами избежать повторения приступа: не ездите в общественном транспорте, не посещаете людные места, не появляетесь на улице без сопровождения близких.

Какие специалисты занимаются лечением панических атак?

Когда люди впервые сталкиваются с ПА, они идут в первую очередь к терапевту или кардиологу, потому что им кажется, что дело в сердце. Некоторые подозревают инсульт и лечатся от несуществующей болезни у невролога. В действительности этой проблемой занимается врач-психиатр или психолог. Я считаю, что именно в этом случае работа с психологом будет более эффективной: под его наблюдением вы постепенно научитесь справляться с симптомами самостоятельно, без медикаментозной поддержки. Есть разные методы избавления от панических атак, но среди них лучше всего зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая психотерапия. Заниматься с терапевтом можно как очно, так и онлайн.

Здесь вы можете найти психологов Ясно, которые специализируются на панических атаках.

Методы диагностики панических атак

Диагноз «паническое расстройство» ставит врач-психиатр, психотерапевт на основании вашего анамнеза и жалоб. На консультации он может задать следующие вопросы:

Дополнительные исследования назначают в том случае, если есть подозрение на органическое заболевание: например, сердечно-сосудистые заболевания. Многие тревожные люди диагностируют у себя вегето-сосудистую дистонию по книге доктора Курпатова «Как победить панические атаки». Но если врач ставит вам диагноз ВСД — это красный флаг: такого диагноза нет в Международной классификации болезней (МКБ-10). Важно найти грамотного психиатра или психотерапевта, который точно определит диагноз.

Как обнаружить недосыпание

Кроме тяжелого пробуждения, о недосыпании могут свидетельствовать:

Поэтому если у тебя постоянно есть эти симптомы, то стоит задуматься об изменении образа жизни, своей рутины перед сном и консультации со специалистом.

Когда мы спим, то производим гормон мелатонин, который необходим для поддержания биоритмов. Однако интересно, что получить его можно также из еды. Читай, как наладить режим сна.