как вылечить социофобию

Ответы на частые вопросы

Социофобия доставляет сильный дискомфорт пациентам, мешает спокойно жить и реализовывать себя, поэтому показано.

Может ли социофобия пройти сама?

Это крайне маловероятно, так для лечения социофобии нужно преодолевать себя и пробовать другие модели поведения реагирования на ситуации. В силу высокой тревожности, пациент будет бояться и не справится самостоятельно. И со временем состояние будет только ухудшаться.

Я боюсь выступать на публике, что мне нужно сделать, чтобы это побороть?

Больше выступать на публике и проверять свои убеждения.

К кому обращаться? К психологу, психиатру или психотерапевту?

Лучше обратиться к специалисту с медицинским образованием, так как в случае необходимости, он сможет обеспечить нужную медикаментозную «поддержку».

Социопат и социофоб ― это одно и то же?

Социопаты — это люди с патологическим нарушением психики, враждебно относящиеся к окружающим и нередко представляющие опасность для общества. У них искаженные представления о морали, нормах поведения в социуме, понимании что допустимо, а что ― нет. Социофобы же не испытывают агрессии к окружающим и не опасен для них. Социофоб чаще недооценивает себя, тогда как социопат эгоистичен и презирает мнение других. Иногда эти два качества могут уживаться в одном человеке, но чаще социофобия ― «не равно» социопатии.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Опасность

Если социальную фобию не лечить, она сохраняется на протяжении всей жизни и сопровождает человека во взрослом возрасте.

Расстройство влияет на все аспекты жизни человека и приводит к следующим осложнениям:

Лечение

В качестве основных методов используются следующие:

Медикаментозная терапия

Психотерапевт может назначать анксиолитики (транквилизаторы) и антидепрессанты для смягчения симптомов социофобии. Анксиолитики помогают снизить уровень тревожность и ослабить страх перед социальными ситуациями.

Наибольшей эффективностью обладают следующие группы препаратов:

Конкретные препараты, дозировки и схему приема определить врач после осмотра и сбора анамнеза. При необходимости лечебный план придется корректировать, чтобы добиться наилучшего результата. Лекарственная терапия чаще всего применяется в сочетании с психотерапевтическими методами.

Психотерапия

Экспозиционная терапия основана на постепенном и контролируемом введении пациента в ситуации, вызывающие тревогу. Так пациент учится преодолевать свои страхи. Например, социофоб, который боится вступать в разговоры с незнакомыми людьми, может начать с маленьких шагов: простое приветствие или нейтральное общение. Постепенно он переходит к более сложным, тревожащим его ситуациям, например, общению с коллегами, участию в дискуссиях и совещаниях, выступлениям перед большой аудиторией.

В начале экспозиционной терапии пациенты могут просто визуализировать или описывать эти ситуации. Постепенно они начинают активно включаться в реальные социальные ситуации, учатся управлять эмоциями и осознавать, что их страхи не всегда оправданы. Экспозиционная терапия помогает пациентам переоценить свои мысли и ощущения в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия — еще один широко используемый метод лечения социофобии. Он основан на предположении, что мысли, чувства и поведение взаимосвязаны, их можно корректировать через изменение мышления и поведения. В рамках терапии пациенты учатся распознавать негативные искаженные мысли, вызывающие страх и тревогу. Когнитивно-поведенческие методы помогают перестраивать мыслительные образы, менять негативные установки на позитивные, перестать ассоциировать ситуации со страхом неудачи, осуждения или насмешки окружающих.

Преодолеть социальную фобию помогает и VR-терапия. С помощью VR-очков и специальной компьютерной программы-тренажера происходит погружение человека в виртуальную среду, где ему предстоит столкнуться со своими страхами. Пациент попадает в тематическое виртуальное пространство, связанное с его фобией. При этом он чувствует себя в безопасности, контролирует свое поведение и учится преодолевать страхи. Сеансы проходят под контролем опытного психотерапевта, во время терапии врач определяет уровень тревожности по 10-балльной шкале.

Также VR-терапия эффективна и при других фобиях, которые нередко сопровождают социофобию – антропофобия (боязнь людей) агорафобия (страх открытых пространств), педиофобия (страх кукол) и другие.

Чаще наиболее эффективным оказывается комбинированный подход, включающий как психотерапевтические методы (экспозиционную, когнитивно-поведенческую или гипнотерапию), так и прием лекарственных препаратов. Индивидуальный план лечения подбирается в зависимости от степени тяжести симптомов, предпочтений пациента и медицинских показаний.

Диагностика

При подозрении на социальное расстройство следует обратиться к психотерапевту. На приеме врач проведет подробный опрос о симптомах, чувствах, мыслях и вашем поведении в социуме. Важно честно и подробно описать опыт, чтобы психотерапевт мог получить полное представление о вашем состоянии. Вспомните, при каких обстоятельствах возникают тревожность, страх, волнение или панические атаки.

Важный этап консультации ― сбор анамнеза. Расскажите врачу о наличии в семье психических расстройств (если такие были), о ранее назначенном лечении и обследованиях, которые проходили. Если вы принимали медикаменты (например, антидепрессанты), вспомните их названия и продолжительность приема.

Психотерапевт может подтвердить диагноз, если страх и тревога пациента имеют следующие характеристики:

В процессе беседы врач оценит степень тяжести симптомов и их влияние на вашу повседневную жизнь: межличностные отношения, работу, учебу и досуг. Для подтверждения диагноза также используется классификация психических расстройств DSM-V:

Важно исключить другие психические заболевания, которые имеют признаки социофобии: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, шизофрения, биполярное аффективное расстройство. Для этого врач проводит дополнительные тесты и обследования.

После проведения всех обследований и анализа собранной информации врач сможет поставить диагноз «социофобия», если симптомы соответствуют ее критериям. Дальнейший план лечения может включать в себя психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитическая), лекарственную терапию и другие методики. Если симптомы социальной фобии выражены слабо, то достаточно одной консультации с врачом. В сложных случаях требуется длительная работа с психотерапевтом, включающая несколько методик.

Специалисты

Мороз Ростислав Васильевич

Магистр психологии, когнитивно-поведенческий терапевт, схематерапевт.

Шакирзянова Екатерина Викторовна

Магистр психологии, исполнительный директор АНО «Центр когнитивной психологии»

Горожанкина Елена Владимировна

Психолог, член Ассоциации Когнитивно-бихевиоральных терапевтов.

Чосов Дмитрий Викторович

Психолог, когнитивно-поведенческой терапия.

Каневская Дарья Владимировна

Курбонова Нушон Махмудовна

Семейный и детский психолог

В лечении используют такие методы как: фармакотерапия, психотерапия и гипнотерапия.

«Социофобия вполне хорошо лечится, но очень важно понимать, что это ментальное расстройство, поэтому в первую очередь необходимо обратиться за профильной медицинской помощью к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Наиболее эффективная стратегия лечения — это комбинация лекарственной терапии и психотерапии», — объясняет Ирина Коробкова.

Препаратами выбора при социофобии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). На начальном этапе лечения на короткое время также могут назначаться транквилизаторы. Лечение подбирает только врач.

По словам Никиты Канушина, к методам психотерапии относят: когнитивно-поведенческую и экспозиционную терапию (вовлечение пациента в ситуацию, вызывающую страх). Цель всех методов заключается в изменении отношения к травмирующим событиям.

— Что касается психотерапии, метод выбора при социофобии — это КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия). Ее задача — выявление пугающих ситуаций, работа с мыслями, которые возникают при попадании в эти ситуации, а также преодоление избегающего поведения, ведь оно только подкрепляет тревогу и иррациональные убеждения человека с социофобией, говорит Ирина Коробкова.

В России открыли механизмы лечения посттравматического расстройства

«В основном работа проводится через экспозицию — то есть через постепенное, бережное и управляемое проживание тревоги. Иногда психолог может ездить с клиентом в те места, которые особенно вызывают страх. Иногда экспозиция проводится в воображении, но под управлением врача», — объясняет Илья Гавин.

— Хорошо работают и направления «третьей волны КПТ», такие как ACT (Терапия принятия и ответственности), MBT (Терапия, основанная на осознанности), DBT (Диалектико-поведенческая терапия), CFT (Терапия, основанная на сострадании). Схема-терапия помимо текущего состояния работает с глубинными причинами и детским опытом. Это помогает справиться и с другими проблемами. E MDR (Десенсибилизация посредством движения глаз) отлично снимает тревожность, помогает проработать ситуации и воспоминания из прошлого, связанные с текущим состоянием, — рассказывает Дарья Яушева.

Гипнотерапия

Один из вариантов лечения социофобии. Обычно включает в себя диагностику, погружение в гипнотическое состояние и попытку вернуть человека к той ситуации, когда отрицательные эмоции возникли впервые.

Как избавиться и побороть социофобию самостоятельно

Самостоятельно можно преодолеть социофобию если это проявляется в легкой форме и не является частью расстройства личности.

По словам Татьяны Персико, самостоятельная работа может состоять из следующих шагов:

Кому полезен алкоголь: что ученые узнали о спиртном в 2022-м

— Конечно, при симптомах социофобии всегда проще и надежнее обратиться к специалисту, но здесь возникает парадокс, ведь врач или психолог тоже люди, а именно им социофоб как раз и не доверят вторжение в свой ранимый внутренний мир. Для того чтобы пойти на контакт с другим человеком социофобу уже потребуется преодолеть свою боязнь, а тогда у него в значительной мере отпадает нужда в помощи. Вот почему с социофобией большинство людей предпочитает справляться самостоятельно или по книгам. Действительно, многое можно проработать не выходя из дома, поскольку социофобия часто завязана на обычных комплексах, связанных со своим внешним видом, звуком голоса, манерами держаться. В таком случае, человек скорее боится не столько самих людей, сколько произвести на них неудачное впечатление. Вот почему даже навык перед выходом из дома немного повысить самооценку перед зеркалом порой решает много проблем. Если социофоб начинает нравиться себе самому, люди его больше не смутят, — рассказывает Мария Николаева.

По словам эксперта, дополнительной подготовкой могут быть физические и дыхательные упражнения, ведь боязливостью отличаются слабые люди или те, кто напрасно считает себя таковыми. Стоит привести себя в гораздо лучшую форму, так снимется тревожность, появляется уверенность, а в дальнейшем можно развивать успех, переходя к занятиям фитнесом в центрах, где люди заведомо настроены на взаимопомощь и поддержку. Постепенно человек привыкает к взаимодействию на равных и легко контактирует с чужими людьми.

Более сложными для самостоятельной проработки являются вполне конкретные травмы психики, особенно еще в раннем детстве, которые закрепили опасения перед людьми, которые всегда потенциально могут причинить боль. Такими ситуациями могут быть личные обиды, когда кто-то ударил или задел, общие насмешки в классе, тем более групповая травля, к которой нередко склонны подростки. Повзрослев, человек может не связывать социофобию с давно забытыми ситуациями, и тогда нужен глубокий психоанализ.

И, наконец, социофобу не стоит бояться своей социофобии, не воспринимать такое положение дел как единственно возможное для себя самого, а искать возможность измениться. Если же человек упирается в принцип «Я — такой», то ему сложно помочь.

Врач назвал признаки наркозависимости

Как избавиться от социофобии самостоятельно

Вот основные методики.

Работа с негативными мыслями. При социальной тревоге у человека практически всегда есть автоматические мысли, которые усиливают страхи. Первый этап работы с ними –– их выявление. Для этого нужно постараться ответить на вопрос «а чего именно я боюсь?». Возможно, ответов будет несколько.

Далее нужно постараться логически опровергнуть каждый из них. Это сложно. Именно поэтому работать над социофобией лучше при участии специалиста. Помочь в опровержении автоматических негативных мыслей могут ответы на следующие вопросы:

Перевод фокуса с себя на других людей. Обычно человек в пугающей его ситуации сосредоточен только на себе: на том, как он выглядит, как звучит его голос и как на него смотрят. И это усиливает тревогу. Чтобы ее ослабить, нужно вести себя с точностью до наоборот: сместить внимание со своего «я» на других людей, сосредоточившись на их словах и поведении.

Столкновение со страхами. Этот метод применяется в лечении всех фобий: нужно сознательно поставить себя в ситуацию, вызывающую повышенную тревогу. Но делать это стоит постепенно. Так, если вы хотите меньше нервничать перед публичными выступлениями, начните с репетиций. Сначала прочитайте свой доклад самым близким, потом нескольким друзьями, а затем коллегам. Так постепенно у вас появится уверенность, что вы способны выступить и перед большой аудиторией.

Shorts по теме

Особенности социофобии у детей

У детей социофобия протекает по схожему сценарию.

— Они испытывают тревогу перед значимыми на их взгляд событиями, например, ответ на уроке или общение со сверстниками, которые высказывают оценочные суждения. В дальнейшем это приводит к полному нежеланию посещать школу, кружки и другие общественные мероприятия. Поскольку детям свойственно скрывать свои страхи, они могут искать предлоги, чтобы не выходить из дома. Страх вызывает вегетативные реакции, такие как: боль в животе или головная боль. Подобные симптомы становятся поводом для обращения к врачу и поиска причин, таким образом может удлиняться период постановки правильного диагноза. В пубертатном периоде подростки склонны к чрезмерной эмоциональности и вспыльчивости, эти факторы могут приводить к развитию суицидальных мыслей, — предупреждает Никита Канушин, руководитель группы врачей медицинско-правовой компании.

Способы снижения и лечения тревоги

Выбор метода лечения зависит от того, насколько сильно социофобия влияет на способность функционировать в жизненных ситуациях. Наиболее часто специалисты используют психотерапию, медикаментозную терапию или оба этих способа.

С помощью психотерапии

Избавиться от социофобии можно с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая помогает освоить новые эффективные способы мышления, поведения и реагирования в социальных ситуациях, чтобы минимизировать уровень страха и беспокойства. В рамках этого подхода пациенты приобретают навыки взаимодействия с окружающими. К ПТ признана «золотым стандартом» психотерапии.

Методом когнитивно-поведенческой терапии является экспозиционная терапия, которая фокусируется на постепенном преодолении страхов, лежащих в основе тревожного расстройства. Иногда она используется вместе с упражнениями на расслабление.

Психотерапия поможет побороть тревожность.

Гипнотехники

Хотя гипнотерапия – это относительно новая концепция, она может помочь в лечении расстройства. Но чтобы получить наилучший результат, рекомендуется использовать ее в сочетании с иными методами лечения, например, КПТ или экспозиционной терапией.

Гипнотерапия – это попытка узнать основную причину тревожности, чтобы установить связь между симптомами и провоцирующими факторами.

Процесс направлен на изменение подсознательных мыслей, отделение нынешних реакций от прошлого триггера.

Например, если человек приобрел неудачный опыт публичных выступлений, он заново переживает его, когда разговаривает с окружающими, и это приводит к формированию социофобии.

Гипнотерапия устраняет связь между провоцирующим событием и приобретенными нежелательными реакциями, используя силу внушений, оказываемых психотерапевтом на пациента, находящегося в состоянии легкого транса.

Медикаментозная программа

Психотерапевты иногда назначают медикаментозную терапию.

В этом случае используются разные эффективные препараты, включая:

Чаще используются антидепрессанты, которые устраняют симптомы социальной тревожности в течение нескольких недель. Но они могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном, которые носят временный характер.

Роль эмпатии

Научные исследования показали, что эмпатия смягчает негативные ассоциации социофобов. Необходимо учиться проявлять ее, чтобы получать положительный социальный опыт.

Учитесь проявлять эмпатию к близким.

Можно ли избавиться самостоятельно

Избавиться от социофобии можно самостоятельно, особенно в том случае, если она сопровождается легкими симптомами. Справиться с проблемой помогает столкновение с ситуациями, которые вызывают страх. Рекомендуется инициировать разговоры и взаимодействия, пытаясь управлять ими.

Способы избавления от социальной тревожности и застенчивости для подростков

Чаще признаки социального тревожного расстройства встречаются у подростков, которые не хотят обращаться за помощью специалистов.

В этом случае можно попытаться смягчить неприятные симптомы, выполняя следующие задания:

Постараться расслабиться, пребывая в общественном месте

Приветствовать знакомых людей

Инициировать беседу со знакомым человеком

Угостить людей конфетами

Репетировать речь перед зеркалом

Если в социальной ситуации появились такие реакции, как жар и учащенное сердцебиение, нужно попытаться успокоиться. В этом помогает контроль над дыханием.

Все перечисленные действия следует совершать медленно и поэтапно.

Постоянно волнуетесь, что о вас скажут другие? Возможно, у вас социальная тревожность – и вот как это можно проверить

Вспомните, как себя чувствуете, проходя собеседование на новую работу или выступая на мероприятии, где много незнакомых. Голос дрожит, руки трясутся, сердце бешено бьется и есть желание спрятаться? Вполне возможно, что у вас социальная тревожность, – проверьте.

Что это – социальная тревожность?

Социальная тревожность (социальное тревожное расстройство, социофобия) – расстройство, при котором человек боится негативной оценки или осуждения со стороны окружающих. При этом страх может быть настолько сильным и непреодолимым, что любой социальной ситуации – встречи с кем-то незнакомым, обеда в новом месте – он постарается избежать всеми способами.

Людей с таким расстройством не так уж и мало. В США, где социальную тревожность изучают особенно внимательно, она стала третьим по распространенности психическим расстройством (до 13,3%) после депрессии и алкоголизма. А в Европе она есть у 13,7% людей.

Как понять, что у меня тоже социальная тревожность?

Представьте, что вас пригласил на день рождения очень близкий друг: на вечеринку придут знакомые вам ребята и те, кого вы еще не знаете. Уже за несколько дней вы начинаете прокручивать в голове, как будете произносить поздравление, общаться с гостями, и ловите внутри себя волнение и тревогу: «А вдруг я скажу что-то глупое или поведу себя смешно?»

И вот наступает тот самый день: в компании вы стараетесь общаться только со знакомыми, избегая всех остальных, а во время поздравления понимаете, что ваш голос дрожит, поэтому говорите все тише. Дальше – больше: дрожат руки, лицо с каждым словом краснеет, сердцебиение учащается, подступает тошнота. Кажется, будто окружающие все это видят, осуждают или даже смеются над вами.

После вечеринки вы еще долго прокручиваете в голове каждое свое слово и каждый чужой взгляд. В следующий раз, боясь пережить все заново, вы, скорее всего, придумаете что-то, чтобы не идти на подобные встречи.

Все это – симптомы социальной тревожности. У одних людей они могут проявляться только в определенных социальных ситуациях (например, во время свиданий и при собеседовании на работу), у других – только в момент публичных выступлений, у третьих – даже в самых обычных повседневных делах: скажем, человеку сложно попросить помощи в магазине или поесть на глазах у других. Иногда люди с социальной тревожностью чувствуют тревогу, просто ожидая предстоящего события, а после него вспоминают все разговоры и оценивают свое поведение.

У детей расстройство проявляется немного по-другому – в основном через их поведение. Они могут не просто избегать социальных ситуаций (участия в школьных представлениях или командном спорте, ответов у доски), но и устраивать истерики, плакать или, наоборот, замыкаться в себе.

– там много полезного.

Грань между социальной тревожностью и застенчивостью может быть очень тонкой – отличить одно от другого не всегда просто. Вот про какие различия говорят специалисты: 1) застенчивость – часто преходящее состояние, а социальная тревожность – хроническая, 2) социально тревожные люди все же чаще испытывают страх перед социальными ситуациями и стараются их избегать, чем при застенчивости, 3) социальная тревожность может негативно повлиять на образование, карьеру и личные отношения, а с застенчивостью это происходит реже.

Если вы пока не поняли, есть у вас социальная тревожность или нет, вам может помочь шкала Либовица. Она определяет степень тревоги и тенденции к избеганию, которые появляются у человека в разных социальных ситуациях. Пройти тест можно здесь, например.

Откуда берется социальная тревожность?

Ученые пытаются определить причины, но каких-то точных данных пока нет. Правда, одно из исследований показало, что на повышение тревоги в социальных ситуациях может влиять сверхактивная работа миндалевидного тела. Это особая структура в мозге, которая готовит наше тело к реагированию на возможные угрозы – и реальные, и воображаемые: появляется учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, изменение дыхания и другие симптомы.

Еще одним фактором может стать наследственность: люди, у чьих родителей было это расстройство, имеют на 30–40% больше шансов его «заполучить». А еще – стиль воспитания в семье (чрезмерный контроль, критика, озабоченность тем, что думают окружающие), травля, публичное унижение, жестокое обращение в детстве считаются возможными причинами расстройства.

Как социальная тревожность может испортить жизнь?

При социофобии страх негативной оценки бывает настолько сильным, что человек не в силах его контролировать. Одним он может мешать ходить на работу (они берут больше выходных, избегают корпоративов и ивентов, связанных с презентациями и выступлениями), другие выпивают, чтобы справиться с тревогой, а третьи вообще со временем избегают мест или событий, которые у них вызывают стресс. И даже больше: люди с социальной тревожностью значительно меньше времени проводят в компании даже самых близких людей, предпочитая побыть в одиночестве.

А можно ли самостоятельно преодолеть социальную тревожность?

Самопомощь в преодолении социальной тревожности может стать неплохим первым шагом в ее лечении. Рекомендаций здесь много, вот только некоторые:

Что почитать по теме: Как отличить обычную тревогу от тревожного расстройства – объясняет психотерапевт

Как дальше лечить социальную тревожность?

Главным методом считается психотерапия, а одним из самых эффективных подходов исследователи называют КПТ – когнитивно-поведенческую терапию. Она помогает изменить то, как люди думают, чувствуют и ведут себя в социальных ситуациях. В работе со специалистом человек со временем понимает, что другие вряд ли его осуждают. Но даже если и так – это не трагедия.

При лечении социальной тревожности могут быть назначены лекарства – чаще всего антидепрессанты. А для кратковременного снятия симптомов могут использоваться противотревожные препараты и бета-блокаторы.

Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

О заболевании

Социофобия ― это разновидность тревожного расстройства, при котором человек чувствует сильный страх и тревогу при любых социальных взаимодействиях. Пациент, страдающий этим расстройством, испытывает панику из-за того, что его слова и действия будут негативно оценены окружающими, поэтому избегает контактов с социумом. При этом страх и тревога не соответствуют фактической угрозе. Существует много специфических фобий. Заболевание одинаково распространено у пациентов женского и мужского пола. Впервые дебютирует чаще всего в подростковом возрасте. Основным способом коррекции состояния является длительная психотерапия, для купирования симптомов применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

Другие названия заболевания:

социальное тревожное расстройство.

избегание социальных ситуаций, страх перед критикой и оценкой, беспокойство и тревога, нежелание зрительных контактов, ограничение повседневных активностей, страх сделать что-то неловкое и глупое, боязнь стать объектом осуждения или насмешек, повышенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, мышечное напряжение.

врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Признаки социофобии

Социофобия обычно проявляется на нескольких уровнях.

Эмоциональные признаки социофобии включают в себя: тревожность во время контактов с другими людьми, страх быть замеченным, осужденным или неловким.

На физическом уровне о социофобии могут свидетельствовать: учащенное сердцебиение, одышка, дрожь в голосе и во всем теле, проблемы с ЖКТ.

Так как физические симптомы тревоги можно заметить со стороны, они часто сами по себе становятся триггером беспокойства. Формируется порочный круг: чем больше человек беспокоится о том, что он тревожен, тем сильнее он нервничает и тем ярче выражены его телесные симптомы.

К поведенческим признакам относятся: избегание пугающих ситуаций и стремление лишний раз не привлекать к себе внимание.

Социофобию можно перепутать с застенчивостью. Но у этих состояний есть принципиальные различия. Застенчивость –– черта характера, которая не требует лечения и существенно не влияет на качество жизни. Социофобия –– психическое расстройство, способное испортить жизнь.

Отличия застенчивости от социофобии

Пятая консультация бесплатная

Акция для всех действует до конца 2023

Виды социофобии

Социофобия может быть легкой, умеренной и тяжелой.

При легкой форме человек испытывает физические и эмоциональные симптомы, но способен переносить их. Человек соглашается участвовать в пугающей социальной активности, пусть и с неохотой. Но в отличие от застенчивости, его тревога остается постоянной, пусть и переносимой, и не ослабевает со временем.

При умеренной социофобии интенсивность симптомов выше и переносятся они труднее. Человек все еще может участвовать в некоторых сложных для него действиях, но отказывается от тех, которые пугают сильнее всего. При социальном контакте старается вести себя незаметно. Часто берет на встречи близкого, кто может оказать ему поддержку в пугающей ситуации.

При тяжелой социофобии симптомы выражены столь ярко, что человек впадает в панику при одной мысли о социальных контактах. На этой стадии основным симптомом становится избегание. Социальная активность строго ограничена. Чем тяжелее социофобия, тем больше ситуаций, которые вызывают у человека страх.

Социальная фобия — это стойкое переживание тревоги и страха в процессе одной или нескольких социальных ситуаций.

«В новой классификации болезней МКБ-11 она получила название — социальное тревожное расстройство. Социофобия относится к обширной группе тревожных расстройств, однако имеет свои ключевые особенности, отличающие ее от других видов», — отмечает Ирина Коробкова, врач-психиатр, заведующая Центром постстрессовых состояний и нарушений сна Сети клиник «Семейный доктор».

Психолог рассказал о социофобии из-за COVID-19

По словам Татьяны Персико, психолога и психотерапевта, социофобия простым языком — сильная тревога в присутствии других людей. Общение для тех, кто страдает от этой проблемы, представляется пыткой. В результате они стараются уединиться и часто впадают в депрессию из-за сопутствующего состояния безысходности. Ведь люди окружают повсюду. Как правило, социофобы не привлекают к себе внимания, они с трудом находят себе партнера для отношений, меньше зарабатывают, реже успешно строят карьеру. Расстройство может проявляться в любом возрасте, однако чаще обращаются за помощью люди после 30 лет. Социофобия стала результатом эволюции — умение избегать нападений со стороны других людей помогало выжить. Выживали те, кто мог воздержаться от соперничества с более агрессивными и доминантными личностями. Именно поэтому во многих культурах сформировались обычаи, показывающие отсутствие дурных намерений (дарить подарки, когда приходят в гости, рукопожатие и объятья при встрече и т.д.). Люди с социофобией не чувствуют себя в безопасности, даже получая соответствующие сигналы от других, стараются демонстрировать подчиненную позицию, как-будто постоянно боятся нападения или критики.

Социофобия очень сильно меняет жизнь человека. Обострение случается, как правило, в результате незапланированных перемен. Таких, как развод, смерть близкого, смена работы, сферы деятельности или новый коллектив. Как правило, чтобы смягчить стресс от переживаний, подверженные этому неврозу сами изолируют себя от людей, тем самым подкрепляя свое убеждение, что им не место среди других.

Отличие от социопатии

Социопатия (или диссоциативное расстройство личности) — это более серьезное нарушение. Оно входит в категорию личностных расстройств.

— Человек с таким диагнозом может игнорировать нормы и правила поведения в обществе, вести себя вызывающе и даже агрессивно. Это характерный стиль поведения: границы и чувства других людей для человека с социопатией не являются чем-то значимым. В отличие от собственных интересов и переживаний. Это нарушение может проявиться впервые в подростковом возрасте. Человек с диссоциальным личностным расстройством может быть лжецом, манипулятором. При этом — привлекательным внешне. У человека с социопатией отсутствует или экстремально снижена эмпатия. Он может имитировать чувства, но не испытывать их. Такие люди не боятся быть в обществе, как те, у кого есть социофобия. Наоборот — им нравится эпатировать общество, подчинять его, управлять им, — рассказывает Дарья Яушева, клинический психолог, схема-терапевт.

По словам Антонины Третьяковой, психолога, доцента Финансового университета при Правительстве РФ, отличие социофобии от социопатии можно сформулировать коротко: при социофобии человек страдает сам, при социопатии от него страдают окружающие. Если социопату нужно куда-то пройти, он просто оттолкнет стоящих на его пути; он легко может ударить, оскорбить в ответ на безобидное замечание или просьбу; может украсть или отобрать что-то у человека, который не способен оказать сопротивления. Социопат не испытывает привязанности к людям. Страдания, боль, слезы близких (матери, жены, ребенка) для него ничего не значат. Его не мучит совесть, ему не бывает стыдно за свои действия.

Психолог: каждый десятый москвич паникует в транспорте и высотках

Причины

Психологические причины социальной тревожности могут крыться в прошлом.

— Если человек подвергался издевкам и насмешкам в детском возрасте, а родители были крайне строгими, критикующими и с высокими требованиями, то это может дать предпосылки для развития проблем в будущем. Человек с таким опытом как бы научается оценивать себя как недостаточно хорошего, а людей вовне враждебными. Тогда любой социальный контакт будет расцениваться как реальная угроза. Фантазия будет рисовать катастрофичные последствия мнимых неудач. В состоянии таких сильных переживаний человек погружается в себя и не замечает реальность, даже если собеседник настроен к нему доброжелательно. Радушная улыбка воспринимается как злая ухмылка. В обычных словах человек с социальной тревожностью замечает негативную оценку себя. И занимается угадыванием того, что якобы на самом деле думают о нем люди, конечно, не в свою пользу. Таким образом формируется замкнутый круг, — говорит Алиса Буракова, врач-психиатр, психотерапевт.

«Причины социофобии объясняет биопсихосоциальная модель. Есть исследования говорящие о влиянии в этом

, но кроме генетической предрасположенности должна быть соответствующая окружающая среда. Если гены – это семена, то социум — это почва и полив этих семян. Амигдала, или миндалевидное тело — маленькая область мозга, отвечающая за страх, играет большую роль в развитии и симптомах разных фобий. В том числе и социофобии. Бывает так, что дело не только в детстве. После перенесенной психологической травмы вследствие развития ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) тоже могут наблюдаться симптомы социофобии. Особенно если травма была связана с людьми – а так бывает почти всегда», — объясняет Илья Гавин, клинический психолог, преподаватель онлайн-школы «Психодемия».

По словам Антонины Третьяковой, не менее важны и отношения со сверстниками, негативный опыт, полученный в этих отношениях. Социофобия чаще развивается в подростковом возрасте. Ведущей деятельностью на этом этапе жизни является как раз интимно-личностное общение со сверстниками, когда экспериментируют с отношениями, конфликтуют, мирятся, вписываются в компании, заводят первые романы. Подростковые отношения могут быть довольно жесткими, социальные нормы и запреты еще не вполне освоены. В этом возрасте легко оказаться объектом травли (буллинга). Социофобия может развиться или усугубиться, если травля или неприятие сверстниками длится долго, если подросток не может сам справиться с ситуацией и не находит поддержки у взрослых (перевод в другую школу, обсуждение и проработка разных способов поведения).

«Родители тоже могут словами и невербально (мимикой, жестами, вздохами, отсутствием телесных ласк) убедить ребенка, что он некрасив, неуклюж, у него все получается плохо. Ребенка не хвалят, обесценивают его достижения: он радостно несет маме рисунок, который, с его точки зрения, получился, а мама начинает критический разбор. Он с гордостью показывает, как здорово делает пируэт на коньках, а ему говорят: “Лучше бы ты читать нормально научился”», — добавляет эксперт.

Врач дал совет, как не упасть в обморок при сдаче крови

Симптомы и признаки

Социофобия — довольно распространенное явление, поскольку не относится к серьезным психическим отклонениям, вроде социопатии, а легкие неврозы обычно не привлекают большого внимания не только со стороны общества, но и самого человека. Примечательно, что многие социофобы предпочитают считать себя интровертами, тем самым избавляясь от констатации факта, что свое поведение нужно менять, ведь тогда это просто тип личности, причем имеющий множество положительных преимуществ.

— Проще всего отличить социофоба от интроверта по эмоциональному состоянию, где явственно прослеживается боязнь и навязчивая тревожность в перспективе контактов с людьми или публичных выступлений. Интроверт склонен пребывать в одиночестве не потому, что он боится коммуникаций, а просто в силу сосредоточенности в своем внутреннем мире, но, если нужно, легко справляется с необходимыми задачами, например, кабинетный ученый спокойно прочитает курс лекций, хотя не рвется к славе. А вот социофоб начинает нервничать, как только возникает малейшая потребность выйти в люди, оказаться в центре внимания, доказывать свою правоту. Он может испытывать временные, но явные физиологические симптомы в виде учащенного дыхания, легкой дрожи в ногах и руках, прерывистого голоса. Кроме того, он часто склонен принимать закрытую «защитную» позу, ссутулив плечи, скрещивая руки на груди, сидя нога на ногу. И, наконец, он найдет сотню отговорок, чтобы отложить или отменить «звездный час», — рассказывает Мария Николаева, профессиональный философ, наставник в области саморазвития.

Что делать, если все раздражает: как избавиться от повышенной нервозности

По словам Ирины Коробковой, для социофобии характерно:

1. Выраженная тревога и страх, постоянно возникающие в одной или нескольких социальных ситуациях, таких как:

Знакомства с новыми людьми, свидания, собеседования при устройстве на работу, даже просто разговор с кассиром в магазине или телефонный звонок — все это может стать настоящим кошмаром для человека с социофобией.

2. Телесные проявления тревоги, которые возникают в пугающих ситуациях: покраснение лица, тремор рук, тошнота, позывы к мочеиспусканию, учащенное сердцебиение, ощущение, что язык отнимается, а в голове — «белый лист». Тревога может доходить до степени паники.

3. Чрезмерная озабоченность тем, что подумают окружающие, страх негативной оценки с их стороны, чувство стыда, страх показаться глупым или странным.

Классификация и стадии

Социальная фобия подразделяется на:

«Социофобия может развиваться от слабо выраженного состояния (отдельные мысли, невыраженное избегание, повышенная чувствительность) до соматического заболевания (тошнота, обмороки, диссоциация), — говорит Дарья Яушева.

Не просто плохое настроение. Ученые раскрыли неожиданные причины депрессии

Осложнения

По словам Дарьи Яушевой, социофобия без лечения может прогрессировать в тяжелые состояния — вплоть до полной социальной изоляции.

Другим последствием может стать алкоголизм или наркотическая зависимость. Человек, который столкнулся с социальной тревогой, может использовать алкоголь или наркотики как способ снять тревожное состояние и справиться с ситуацией. В результате — формируется зависимость. А также:

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Предотвратить развитие расстройства можно благодаря заботе о психическом здоровье с детства и применению когнитивно-поведенческой терапии.

К первичной профилактике относятся:

Вторичная профилактика необходима, если расстройство уже диагностировано. Она помогает снизить вероятность рецидива заболевания и облегчить жизнь человека с социофобией. Основные рекомендации:

Когда нужно обращаться за лечением

В тех случаях, когда социальное беспокойство становится таким сильным, что начинает мешать повседневной жизни. Например, когда человек начинает избегать любого общения.

Основной метод лечения социального тревожного расстройства — когнитивно-поведенческая терапия. При социофобии она помогает научиться адекватно анализировать пугающие человека ситуации и менять свое отношение к ним.

В последнее время для лечения социальной тревожности часто начали применять и терапию принятия и ответственности. Этот подход учит спокойно переносить свои эмоции, даже если они чрезмерны.

В дополнение к психотерапии применяют медикаментозное лечение антидепрессантами, противотревожными препаратами и , которые снижают выраженность телесных проявлений тревоги.

Сертификаты