Вы чувствуете внезапную и необоснованную тревожность, беспокойство или даже необъяснимый страх?
Возможно, это результат того, что накануне вы употребили слишком много алкоголя. Употребление алкоголя и связанные с этим поступки, а также влияние этанола на ткани и органы человека приводят не только к «базовым» симптомам похмелья, но и к беспричинной тревоге.
Вечеринки, алкоголь, драйв — все это может быть весело, пока не начнется похмелье. Это своеобразное напоминание о том, что веселье уже закончилось. Данное состояние чаще всего проявляется как головная боль, тошнота и рвота, чувствительность к яркому свету и громким звукам. Эти симптомы знакомы каждому, кто хоть раз находился в состоянии алкогольного опьянения. Вот только помимо физического похмелья может быть и психическое, которое обычно протекает острее и чувствительнее. Так, довольно часто люди, помимо стандартных проявлений похмелья, испытывают серьезное и неоправданное беспокойство. Это явление известно как «похмельная тревожность».
Состояние тревожности выматывает человека — он не может сосредоточиться на ежедневных делах, быть достаточно внимательным к своим близким. Иногда тревога возникает в результате проблем на работе или в личной жизни. И чтобы справиться с беспокойством, необходимо заняться решением данных вопросов. А вот к избавлению от похмельной тревожности надо подходить немного с другой стороны.
Почему может возникнуть тревога после злоупотребления алкоголем?
Причин, по которым появляется угнетенное психическое состояние на утро после вечеринки, может быть несколько.
Социальная тревожность, которая «возвращается»
Для многих людей алкоголь является способом уйти от проблем, в частности от проявлений социальной тревожности. Она характеризуется стремлением человека находиться в обществе, при этом у него присутствует страх, что над ним посмеются или раскритикуют. Такой человек обычно стесняется, старается не показываться на глаза людям. То есть в нем борются два противоположных желания: быть среди людей и спрятаться от них. Социальная тревожность может быть первой стадией социофобии, но вместо того, чтобы обратиться к психологу, человек предпочитает выбрать алкоголь. Действительно, во время употребления алкогольных напитков в компании признаки боязни общества испаряются, однако на следующий день это состояние вновь занимает свое «законное» место, что и приводит к появлению похмельной тревожности.
Во время употребления алкоголя увеличивается количество эндорфинов. И как только поступление в организм алкоголя прекращается, уровень этих гормонов резко падает. Подобные эндорфиновые скачки как раз и вызывают тревожность, которая может длиться до 8 часов (время необходимое для стабилизации уровня эндорфинов). Многие считают, что в таком случае надо просто повторить прием алкоголя — по простому «похмелится» легким алкоголем и все пройдет. Можно догадаться, что как только в кровь попадает свежая порция этанола, вновь происходит выброс эндорфинов — человеку становится хорошо. Но этот эффект скоро заканчивается, и тревожность возвращается. И тогда хочется выпить снова — возникает так называемое «алкогольное голодание».
Вода — важнейший элемент для всех органов и тканей человека. При любых ситуациях, когда организм недополучает нужного количества воды, он испытывает стресс, сравнимый со стрессом от жизнеугрожающих ситуаций. Вот только часто это состояние не осознается самим человеком, поэтому появляются необоснованные тревожность и страх. Причем же тут алкоголь? Во время употребления алкогольных напитков человек обычно не думает о том, чтобы восполнить запас воды. Да и сам алкоголь способствует обезвоживанию, нарушая обмен веществ на клеточном уровне. Более того, часто в качестве закуски используются продукты, влияющие на содержание воды в организме: соленые или маринованные овощи, соленая рыба, жирные жареные блюда, сладкие газированные напитки, соки и т. д. Таким образом, чем больше было выпито накануне, тем больший стресс организм испытывает из-за обезвоживания, а человек мучается от беспричинной тревоги.
Что делать с похмельной тревожностью?
Даже непьющему человеку бывает нелегко справиться с беспокойством. Что уж говорить о том, когда к этому чувству добавляются симптомы похмелья. В таком состоянии любые попытки успокоиться приводят лишь к повышению уровня тревожности.
Чтобы не попасть в подобное положение, лучше, конечно, вообще не употреблять алкоголь или ограничить его количество. Но если вы заметили, что не можете контролировать себя во время вечеринок или не в силах отказаться от очередного бокала, то стоит обратиться к врачу для выявления возможной алкогольной зависимости и последующего лечения.
В случае, когда вы употребили чрезмерное количество алкоголя и симптомы похмелья настигли вас на следующий день, можно попробовать справиться с тревогой одним и/или несколькими из трех методов.
Восполните запас воды
При возникновении беспокойства после употребления алкоголя попробуйте пить больше жидкости. Так, вы сможете исключить тот вариант, когда похмельная тревожность на самом деле связана с недостатком воды в организме. Даже если обезвоживания нет (что определить достоверно самому нельзя), то вода поможет успокоиться и немного прийти в себя. Пить желательно чистую простую воду, и не один-два стакана, а как можно больше и чаще. И не пытайтесь избавиться от симптомов похмелья с помощью рассола или пива — это только усугубит ситуацию.
Сон как часть восстановления
Во время алкогольной вечеринки ваш организм испытывает сильнейшие нагрузки: большое количество алкоголя, отсутствие полноценного сна в привычное время и мощный эмоциональный всплеск. Все это истощает силы организма, а потому при повышенной тревожности у вас уже не остается внутренних ресурсов, чтобы справиться с этим состоянием. Сон поможет восстановиться и снизить уровень беспокойства. Если не получается уснуть, то попробуйте принять прохладный душ перед тем, как лечь в постель, включить легкую и тихую расслабляющую музыку, приглушить свет или задернуть шторы.
Фобия – это непреодолимый и изнуряющий страх перед предметом, местом, ситуацией, чувством или животным/живым существом. Фобии, в отличие от страхов, более выраженные. Они развиваются, когда человек испытывает преувеличенное или нереалистическое чувство опасности относительно ситуации или объекта.
Если фобия становится очень серьезной, человеку приходится организовывать свою жизнь таким образом, чтобы избегать того, что вызывает тревогу и ужас. Кроме неоправданных ограничений в повседневной жизни, это также может причинить много страданий.
Из-за таких особенностей поведения люди, имеющие какую-то фобию, могут быть изолированы от сверстников, друзей и даже собственной семьи, ведь, несмотря на то, что они знают, что их страх является иррациональным, угроза возникновения тревоги, панической атаки или просто появления сильного страха для них слишком велика – они не способны преодолеть такой страх своими силами. Поэтому, в случае фобии, следует как можно скорее обратиться к врачу-психиатру.
К счастью, существуют доступные и высокоэффективные способы исцеления фобических расстройств.
- Тревожно-фобическое расстройство
- О сложных/комплексных фобиях
- Причины фобий
- Простые фобии
- Комплексные фобии
- Лечение фобий
- Лекарственные препараты
- Антидепрессанты
- Транквилизаторы
- Бета-блокаторы
- Разговорная терапия
- Самопомощь при фобиях
- Изменение образа жизни
- Экспозиционная терапия (десенсибилизация)
- Другие техники самопомощи
- Список фобий
- Повышенная тревожность
- Особенности повышенной тревожности
- Причины повышенной тревожности
- Симптомы повышенной тревожности
- Диагностика повышенной тревожности
- Лечение повышенной тревожности
- Услуги
Тревожно-фобическое расстройство
Следует уточнить, что фобия – это разновидность тревожного расстройства. Человек может не испытывать никаких симптомов, пока не попадет в контакт с триггером своей фобии. Но в некоторых случаях даже мысль об источнике фобии (например, разговор о пауках у пациентов с арахнофобией) может вызывать у человека ощущение тревоги или паники. Это называется антиципационная тревога, или тревога ожидания.
Физические симптомы любой фобии могут включать:
Но если человек, страдающий фобией, не очень часто сталкивается с источником своей фобии, болезнь может не влиять на его повседневную жизнь. Однако, если у больного сложная фобия, к примеру, агорафобия, вести обычный стиль жизни ему может быть совсем тяжело.
В тяжелых случаях больной также может испытывать психологические симптомы, например:
О сложных/комплексных фобиях
Именно сложные, или комплексные, фобии, такие как агорафобия и социальная фобия, часто могут оказать наиболее вредное влияние на повседневную жизнь и психическое благополучие человека.
Агорафобия часто включает сочетание нескольких взаимосвязанных фобий. Например, человек, который боится выйти на улицу или выйти из дома, может бояться остаться в одиночестве (монофобия) или мест, где чувствует себя в ловушке (клаустрофобия, то есть страх замкнутого пространства). Симптомы, которые испытывают люди с агорафобией, могут отличаться по степени тяжести. К примеру, некоторые люди могут испытывать сильный страх и тревогу, если им приходится выходить из дома, чтобы пойти в магазин. Остальные же чувствуют себя относительно комфортно, путешествуя на короткие расстояния от своего дома.
Если у пациента наблюдается социальная фобия, то даже мысль о том, что его видят в общественных местах или на публичных мероприятиях, может вызывать у него чувство страха, тревоги и уязвимости.
Преднамеренное избегание встреч с людьми в социальных ситуациях является признаком социальной фобии. В экстремальных случаях социальной фобии, как и при агорафобии, некоторые люди очень боятся выйти из дома.
Причины фобий
Фобии могут развиться в детстве, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Они могут быть связаны с пугающим событием или стрессовой ситуацией. Однако не всегда ясно, почему возникают некоторые фобии.
Простые фобии
Специфические, или простые фобии, такие как страх высоты (акрофобия) или страх замкнутого пространства, обычно развиваются в детстве. Они могут быть связаны с ранним негативным опытом. Например, если в детстве человек попадал в замкнутое пространство, во взрослом возрасте у него может развиться страх перед ним (клаустрофобия).
Также считается, что фобии иногда могут «прививаться» в раннем возрасте. Например, если кто-то из членов семьи больного боялся пауков (арахнофобия), у человека также может развиться такой страх. Другие факторы в семейном окружении, например, наличие родителей, которые имеют повышенную тревожность, также могут повлиять на то, как человек справляется с тревогой во взрослой жизни.
Комплексные фобии
Неизвестно, что вызывает сложные фобии, такие как агорафобия и социальная фобия. Однако считается, что в патогенезе этих типов фобий может играть определенную роль генетика, индивидуальные особенности химии мозга и жизненный опыт.
Лечение фобий
Многие люди с фобией не нуждаются в лечении, им достаточно избегать объекта страха, чтобы контролировать проблему. Однако не всегда возможно избежать определенных фобий, например, страха пользоваться самолетами. В этом случае человеку следует получить профессиональную помощь и проконсультироваться относительно вариантов лечения.
Большинство фобий поддаются лечению, но ни одно лечение не гарантирует эффективного избавления от всех фобий. В некоторых случаях рекомендуется сочетание разных методов лечения.
Основные виды лечения:
Лекарственные препараты
Лекарства обычно не рекомендуют для лечения фобий, поскольку разговорная терапия, в большинстве случаев, достаточно эффективна и не имеет побочных эффектов. Однако иногда лекарство может назначаться для лечения последствий фобий, таких как тревога.
Существуют различные типы лекарств, которые могут быть назначены пациенту с фобией.
Антидепрессанты
Антидепрессанты часто назначают, чтобы снизить тревогу. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) чаще всего назначают для лечения тревоги, социальной фобии или панического расстройства.
Следует знать, что распространенные побочные эффекты этих препаратов включают в себя:
Антидепрессанты также могут сначала усугубить тревогу и вызвать сексуальные проблемы.
Транквилизаторы
Бензодиазепины – это группа лекарственных средств, относящихся к категории слабых транквилизаторов. Они иногда применяются кратковременно в минимальных дозировках для лечения сильной тревоги. Как и прием антидепрессантов, прием бензодиазепинов следует прекращать постепенно, чтобы избежать симптомов отмены.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы часто используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как проблемы с сердцем и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия). Их также иногда назначают, чтобы помочь снизить симптомы тревоги, в частности сердцебиение.
Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и снижают АД.
Возможные побочные эффекты включают:
Разговорная терапия
Лечение фобий с помощью специально выстроенных бесед с врачом (например, психологическое консультирование) очень эффективно. В частности, полезной оказалась когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). К ПТ – это вид консультирования, помогающий пациенту справиться с проблемами, изменив образ мышления и поведения. Этот подход можно использовать для разработки практических способов борьбы с любой фобией.
Одним из способов лечения с применением КПТ, который часто используют для лечения простых фобий, является постепенное приучивание больного к его страху, чтобы он со временем испытывал меньше тревоги. Этот способ известен как десенсибилизация, или экспозиционная терапия.
К примеру, если человек боится змей (страдает офидиофобией), психотерапевт может начать с того, что попросит пациента почитать статьи о змеях. Позже врач может показать больному изображение змеи. Затем врач может организовать для больных с офидиофобией посещение террариума в местном зоопарке, чтобы посмотреть на настоящих змей. Последний шаг КПТ – подержать неядовитую змею в руках.
Самопомощь при фобиях
Фобии отличаются друг от друга, и ни одна программа самопомощи не будет одинаково эффективна для всех. В дополнение к лечению у специалиста-психиатра, больной может воспользоваться собственной стратегией самопомощи или обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу.
Программа самопомощи может включать:
Изменение образа жизни
Внесение некоторых простых изменений в образ жизни человека может помочь уменьшить симптомы фобии, в частности приступы паники.
Это может включать следующие шаги:
Экспозиционная терапия (десенсибилизация)
Уже упоминавшаяся экспозиционная терапия предполагает постепенное увеличение времени, в течение которого больной подвергается своей фобии. Например, если у него есть агорафобия, боязнь открытого пространства и общественных мест, пациент может начать лечение с выхода из дома на очень короткий промежуток времени, прежде чем постепенно увеличивать продолжительность проводимого им времени на улице и расстояния, которое он преодолевает от своего дома.
Экспозиционная терапия может быть очень эффективным способом, который поможет справиться с тревогой.
Другие техники самопомощи
Другие техники самопомощи включают следующие методики:
Список фобий
Какие бывают фобии, можно узнать из специальной литературы. Список наиболее распространенных фобий очень большой и насчитывает несколько десятков нозологических единиц. Примечательно, что в этом списке есть очень странные, а также довольно интересные фобии, например:
к списку статей
Найти врача
Тревожность является одним из наиболее распространенных расстройств у пожилых людей и оказывает влияние на физическое, психическое и эмоциональное здоровье пожилых людей. Многих беспокойство и разные фобии мучают постоянно, а это может привести к когнитивным нарушениям, ухудшению физического здоровья и даже к инвалидности.
Исследование, проведенное в доме-интернате среди лиц старше 60 лет показало что:
— повышенный уровень тревожности был выявлен у 63%;
— средний уровень тревожности характерен для 34%;
— низкий уровень тревожности имеет 3% испытуемых.
Такой высокий уровень тревожности несомненно, неблагоприятно влияет на качество жизни пожилых людей, снижает уровень умственной деятельности; лишает их уверенности в себе.
Тревога у пожилых людей является распространенным расстройством и обычно имеет стойкий и продолжительный характер. Если оставить их без внимания, то их последствия будут тем сильнее, чем дольше проходит время без надлежащего лечения.
Исследователи связывают тревогу в пожилом возрасте со значительным количеством негативных последствий, в том числе:
Физические: ухудшение способностей, повышенный риск сердечных заболеваний, мышечные боли.
Психические: неоправданная раздражительность, стойкая нервозность, проблемы с концентрацией внимания, чувство неудовлетворенности, когнитивные нарушения, недомогание и т. д.
Поведенческие: агрессия, склонность к самоизоляции, повышенная возбудимость и т.д.
Существует ряд факторов, которые могут влиять на предрасположенность пожилого человека к повышенной тревожности, например:
— наличие одного или нескольких хронических заболеваний;
— различные фармакологические методы лечения;
— болезненные, травмирующие или скорбящие переживания;
— обиды и эмоциональные уязвимости;
— регулярные стрессовые ситуации.
Чем больше таких факторов, тем выше вероятность развития тревожного расстройства. Если риски высоки, необходимо обратиться к врачу.
Важно своевременно и регулярно проводить действия, которые помогают предотвратить появление тревоги у пожилых людей. Среди советов, которые дают медицинские работники, чтобы избежать появления этого состояния, можно выделить:
— Ежедневные физические упражнения: главное избегать сидячего образа жизни.
— Необходимость правильно расставить приоритеты задач: упорядочить то, что мы должны сделать, в соответствии с их важностью, чтобы не впадать в переутомление или стресс.
— Беседы о ваших тревогах: если мы обнаружим ситуацию, которая нас напрягает или беспокоит, сообщение об этом доверенному лицу может облегчить это чувство или помочь нам понять, как справиться с проблемой.
— Важно не оставаться в одиночестве: поддержание социальных отношений или участие в группе помогает предотвратить нежелательное одиночество, фактор риска тревоги у пожилых людей.
— Самостоятельность: проведение мероприятий по улучшению и поддержанию своей независимости от окружающих помогает улучшить свое самоощущение в пожилом возрасте.
— Хобби. Проводить интересно время или открывать для себя новые хобби — это хороший способ отвлечься от тревожных раздумий.
С помощью этих простых мер можно снизить риск развития тревожных расстройств, а также предотвратить определенные проблемы эмоционального здоровья, которые могут спровоцировать это состояние.
По материалам отечественной и зарубежной прессы
Илл. Франсиско Гойа, Капричос, фрагмент
Повышенная тревожность

Почему повышена тревожность? В каждом конкретном случае ответ будет разным. Тревога – состояние, в котором можно выделить несколько реакций:
Возникает тревога после воздействия различных стрессов, причем у каждого пациента есть свой основной сигнал. Это может быть негативный опыт прошлого, конфликт с определенным человеком, травмирующая ситуация или хронический болевой синдром при болезнях внутренних органов.
Тревога возникает и у здорового человека в опасной ситуации, и такая реакция считается нормальной, потому что после разрешения трудностей уходит и тревога. Расстройство считается психическим только в том случае, если пациент живет с постоянным, неизменным и неугасимым чувством тревоги.
Особенности повышенной тревожности
Частота признаков повышенной тревожности отличается в разных возрастных группах:
- у детей и подростков – до 2%;
- у взрослых – до 12%;
Тревожные расстройства – это целая группа болезней, наиболее значимые из которых:
Повышенный уровень тревожности также развивается при стойкой длительной недостаточности витамина В12, снижении уровня глюкозы в крови, а также в качестве парадоксальной реакции на прием отдельных групп лекарств, особенно атропина и других холинолитиков.
В разговорной речи понятия тревоги и страха идентичны, но это неверно. Страх – эмоция, возникающая в ответ на конкретную опасную ситуацию. Тревога – более диффузное чувство, не всегда имеет определенную причину, касается воображаемых событий (человек переживает о том, что существует только в его фантазии).
Причины повышенной тревожности
Возникает расстройство при совпадении наследственных генетических факторов и неблагоприятных внешних воздействий. Тип личности, паттерны реагирования на различные ситуации обусловлены наследственностью.
Факторы риска синдрома повышенной тревожности:
Сочетание нескольких факторов риска повышает риск формирования тревожности.
Повышенная тревожность у ребенка или подростка имеет несколько другие причины формирования:
Симптомы повышенной тревожности
Критерием расстройства считается наличие симптомов в течение 6 месяцев после окончания травмирующей ситуации или события. Признаки такие:
Повышенная тревожность и страх у взрослых характерны для пациентов с затяжными болезнями – онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными, дегенеративными. Пациенты осознают реальную угрозу здоровью, с опасением ожидают результата промежуточного обследования, понимают ограничение жизненных перспектив.
Диагностика повышенной тревожности
Выявлением заболевания занимаются психиатры и психотерапевты. Объективных признаков этого расстройства не существует. Во время беседы врач замечает повышенную тревожность по таким проявлениям:
Для подтверждения используют опросники – тесты на повышенную тревожность:
Пациент за определенное время отвечает на вопросы, результат оценивается в баллах. По количеству баллов судят об интенсивности тревоги.
С большим успехом применяются также проективные тесты:
В том случае, если пациент не может указать на ситуацию, которая стала триггером (пусковым моментом), назначается комплексное обследование с участием интернистов, чтобы не пропустить болезнь внутренних органов.
Лечение повышенной тревожности
Терапия проводится в трех направлениях:
Повышенная тревожность: что делать и как избавиться? Первым делом требуется модифицировать образ жизни, то есть удовлетворить основные физиологические потребности:
Рекомендации при повышенной тревожности от врачей прошлых лет – путешествия, смена надоевшей обстановки – не утратили актуальности до сих пор.
Для снижения внутреннего напряжения применяются антидепрессанты и транквилизаторы-анксиолитики, назначения в каждом случае индивидуальные. Средняя длительность лечения составляет от 6 месяцев до года.
Набор психотерапевтических методик широк, на практике часто используются когнитивно-поведенческая и семейная терапия. У детей прекрасные результаты дают игровая и арт-терапия – рисование, лепка, ролевые спектакли с участием значимых взрослых.
Своевременное обращение к врачу дает возможность справиться с расстройством в короткие сроки.
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Услуги
И что будет, если не лечить совсем.
Кадр: сериал «Трудоголики» / Hulu

Филолог, копирайтер, молодая мама. Смотрит аниме, любит уборку и пишет о психологии.
Из этой статьи вы узнаете:

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!
Тревожные расстройства — это группа распространённых нарушений психики. Основной признак — стойкая тревога, которая влияет на поведение и отношения человека с окружающими.
В МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го издания) в состав категории «тревожных или связанных со страхом расстройств» входят:
По оценкам ВОЗ к 2019 году от тревожных расстройств страдало 4% населения планеты, а по данным немецких психологов — в течение жизни с этими заболеваниями сталкивался почти каждый третий.
Самое распространённое из тревожных расстройств — генерализованное: например, по некоторым данным, в Канаде им страдают 8,7% жителей, в США — от 3,8 до 15%, в Италии — 2,3%.
Человек с ГТР беспокоится почти всё время и зачастую без очевидного повода. Кажется, что экзамен не сдастся, работа не сделается, дети опоздают в школу или заблудятся в метро, зуб заболит, машина сломается — жизнь превращается в непрерывное и смутное ощущение «Вот-вот случится что-то плохое».
Тревожное (оно же уклоняющееся или избегающее) расстройство личности — состояние, при котором человек самоизолируется из страха, что его не примут и осудят. Отказывается ходить на работу или учёбу, общаться с близкими и знакомиться с кем-либо, потому что считает себя непривлекательным, недостойным внимания, вечно ждёт критики, отказа и неприятия в свой адрес.
Расстройство личности — состояние более тяжёлое, чем просто тревожные расстройства: человек с таким диагнозом обычно крайне слабо реализован в жизни.
Страх и тревога при ГТР зачастую накладывают ограничения на продуктивность, заставляют тратить много ресурсов на опасения, но не парализует работу, учёбу или отношения. А вот расстройство личности охватывает всё и заключает человека в четыре стены.
Избегающее расстройство личности никогда не уходит в спящий режим: люди с таким диагнозом постоянно испытывают интенсивный страх перед общением и дискомфорт от нахождения в социуме, ужас, они всегда в ожидании критики. В таком состоянии практически невозможно самореализоваться, ведь ресурса на поддержание длительных успехов попросту нет. И даже обыденное относительно нормальное функционирование (возможность съездить на учёбу, сходить на собеседование, поговорить с партнёром в ситуации конфликта) становится задачей со звёздочкой.
В МКБ-11 смешанное депрессивное и тревожное расстройство (ТДР) описано как состояние, в котором нет достаточных критериев для постановки депрессии и конкретного расстройства, связанного с тревогой и страхом, но есть отдельные маркеры развития обеих болезней.
Однако в старых учебниках ТДР описывают как полноценный диагноз, когда у человека есть и критерии депрессии, и выраженная тревога. Часть психиатров всё ещё опирается на эту концепцию при диагностике.
В современном понимании ТДР — это состояние, при котором человек на протяжении нескольких недель чувствует необъяснимое беспокойство и напряжение в теле (маркер тревожности) и при этом не получает удовольствия от привычных радостей (маркер депрессии). Качество жизни существенно падает, но поставить ГТР или депрессию только на основании этих жалоб нельзя. Поэтому иногда людям с фоновой, бытовой тревогой и депрессивными симптомами ставят тревожно-депрессивное расстройство.
Многие современные врачи считают, что ТДР — некорректный диагноз, который провоцирует путаницу. Под тревожно-депрессивным может скрываться как депрессивное, так и генерализованное или социальное тревожное расстройство в лёгкой форме или в моменте развития. Подход к лечению этих состояний должен быть разным, и обобщающий диагноз ТДР может затруднить процесс установки реальной проблемы и назначения верного лечения.
Или переживают из-за работы. Боятся лишний раз заявить о себе, потому что уверены: «Одна ошибка — и меня сразу уволят». Стараются быть милыми с коллегами и начальством даже в ситуациях, когда нужно отстоять себя и своё право на отдых, соглашаются на переработки, берут на себя вину за общие провалы.
Опоздание на полминуты становится катастрофой, случайный взгляд товарища по опенспейсу превращается в осуждение и насмешку, а любое дело кажется кишащим ошибками. Тревога отвоёвывает себе всё больше пространства в жизни человека и превращает будни в непрерывный марафон напряжения и противостояния тяжёлым мыслям.
Даже сходить в незнакомый ресторан или сказать «Привет» симпатичному человеку в метро — значит подписать себя на дополнительный ворох смутных тревог. Выходит, лучше замереть, забаррикадироваться в привычных сценариях и ждать удара из знакомых декораций.
Важно: тревожиться иногда — нормально. Всем знакомо это чувство, и без него человечеству было бы трудно выжить. Тревога помогает избегать опасности, оберегает от прогулок в тёмных переулках и сомнительных финансовых инвестиций.
Но люди с ГТР ощущают это неприятное беспокойство внутри большую часть времени каждый день и в ситуациях, где объективных поводов одёргивать себя и бежать от опасности нет.
ГТР проявляется и на уровне тела. Чаще всего мышечным напряжением: например, люди с диагнозом могут неосознанно сжимать челюсти, испытывать трудности с расслаблением (это часто подмечают мастера маникюра, когда просят расслабить руки, или массажисты, когда проминают шею и плечи).
Также тревожное расстройство часто сопровождает:
Подобные симптомы наблюдаются не всегда и необязательны для постановки диагноза: определяющий критерий — постоянное ощущение беспокойства. Но зачастую люди с тревожными расстройствами обращаются сначала к кардиологам, неврологам и терапевтам, потому что делают акцент на телесных проявлениях и пытаются вылечить физические симптомы, а не причину их появления на уровне психики.
Исключить физиологические патологии может быть не лишним, но если исследования покажут, что с телом всё в порядке, а ощущение тревоги никуда не уйдёт, то стоит обратиться к психиатру.
Единой причины нет: расстройства развиваются из-за комплекса условий и обстоятельств.
В результате причины таких состояний имеют сложную природу: это результат генетической лотереи, детско-семейного опыта и индивидуальной реакции психики на потрясения и стресс.
Врач-психиатр проводит беседу и выявляет необходимые критерии для постановки диагноза.
Это анкетирование не совсем похоже на разговор с психологом или психотерапевтом. Психиатру, в частности, важно установить, в каком возрасте появилась хроническая тревога, с какими событиями может быть связана активация беспокойства, какие симптомы на уровне тела наблюдаются и насколько переживания влияют на функционирование человека, ограничивают ли в бытовой и рабочей жизни.
В диагностике также могут использоваться специальные тесты. Например, госпитальная шкала тревоги и депрессии (шкала HADS).
Генерализованное тревожное расстройство довольно хорошо поддаётся лечению. Есть три основных пути:
В среднем за год регулярного приёма антидепрессантов мозг человека с ГТР «вспоминает», что такое жизнь без тревоги, и выходит из режима постоянной повышенной готовности.
Бесконечное ожидание опасности истощает. Если не бороться с повышенной тревожностью, человек рискует вымотать и тело, и психику. В результате сил на повседневные дела, творчество и работу просто не останется. Потеря дохода и финансовой независимости — одно из последствий игнорирования ГТР и других тревожно-фобических расстройств.
Со временем любой выход из дома может превратиться в пытку, а обычная прогулка — в квест на выживание. Измученный тревогой мозг станет находить сигналы опасности во всё большем количестве деталей и ситуаций. Упадёт уровень доверия к людям и к себе, что затруднит общение с близкими.
Учащённое сердцебиение, которое нередко сопровождает тревогу, также источает ресурсы сердечно-сосудистой системы и повышает риски сердечного приступа, мышечное напряжение может спровоцировать хронические боли в спине и судороги. А длительная бессонница, сопутствующая ГТР, — потенциальный спонсор несчастных случаев, головных болей и повышенного давления.
К сожалению, многие боятся обращаться к специалистам психологического и психиатрического профиля: стигма диктует, что такой шаг — это слабость, надумывание проблемы и вообще «у меня это всё от безделья, займу себя чем-нибудь, авось пройдёт».
Но психика — полноправная часть организма, и в том, что в ней происходят сбои, обычно нет вины самого человека. Обращаться за помощью не стыдно: следить за ментальным здоровьем так же необходимо, как за состоянием сердечно-сосудистой системы, кожи или пищеварения.

Как изменить свою жизнь?Мы сделали бесплатный курс о том, как справляться с сомнениями, принимать важные решения и начать жить так, как мечтаешь.





