плаксивость беспокойство раздражительность у женщин провоцируют

Появление первых симптомов климакса нередко вызывает у женщин беспокойство. Однако речь идет об абсолютно нормальном и естественном физиологическом состоянии, связанным с возрастными изменениями организма. Поэтому наступление климакса не должно становится причиной тревоги и тем более страхов. Правильное питание, активный образ жизни, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе помогут уменьшить неприятные признаки климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами здоровья при их появлении. Разберемся, как проявляется климакс у женщин, что такое менопауза, сколько она длится, в каких случаях стоит обратиться к врачу за медицинской помощью.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Первичный приём гинеколога

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1300 ₽

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М. Д.

1200 ₽

Что такое климакс?

Климакс, или климактерический синдром – это комплекс психических, вегетативно-сосудистых, обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания или резкого сокращения гормональной функции яичников, прекращения менструаций (наступления менопаузы) и общего старения организма.

Согласно статистике ВОЗ, с проявлениями климактерического синдрома сталкивается до 60% женщин старше 45 лет. В каждом конкретном случае перечень симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса беспокоят женщин в течение 5 лет в 35% случаев, от 5 до 10 лет – в 55%, свыше 10 лет – в 10% случаев.

На время наступления климакса могут влиять:

Возраст климакса у женщин (наступления выраженных симптомов) различен. В отдельных случаях с первыми признаками надвигающейся менопаузы пациентки сталкиваются уже в 35–40 лет.

В среднем начало климакса у женщин приходится на 48–50 лет. Наибольшая интенсивность его признаков сохраняется в течение года, после чего они постепенно уменьшаются, а со временем полностью исчезают.

В зависимости от сроков наступления выделяют следующие виды климаксов:

Что такое менопауза?

В подростковом возрасте у каждой девушки начинаются менструации. Менструальный цикл состоит из нескольких этапов, на протяжении которых происходит созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляция), обновление слизистой оболочки матки. Все эти процессы необходимы, чтобы девушка могла забеременеть.

Но репродуктивная способность сохраняется далеко не всю жизнь. С годами организм стареет, а работа яичников замедляется. В итоге они начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов (прогестерона, эстрогенов), отвечающих за регулирование менструального цикла. Обычно период «торможения» функций репродуктивной системы у женщин начинается после 40 лет. Он делится на три фазы:

Кроме естественных возрастных изменений причиной менопаузы могут стать различные медицинские манипуляции: операции по удалению матки или яичников, лучевая или химиотерапия, которая применяется в качестве способа радикального лечения рака.

Чем отличается климакс от менопаузы

Менопауза – это остановка менструального цикла, обусловленная истощением запаса яйцеклеток и естественным старением организма. Климакс у женщин представляет собой комплекс нарушений, которые проявляются перед менопаузой и могут сохраняться на протяжении до 10 лет после менопаузы.

Климактерический синдром, в отличие от менопаузы, является не обязательным явлением. Более того, в медицинской практике под ним нередко понимают осложнения, вызванные адаптацией организма к изменившемуся гормональному фону. Проявления климакса могут быть неявными, смазанными, но чаще всего они все же заметны, так как влияют на физическое, психическое и эмоциональное самочувствие пациентки.

Симптомы климакса

Старение организма происходит по-разному, может сильно различаться по течению и продолжительности. Ни о каких нормах климакса у женщин не может идти и речи. Здесь все сугубо индивидуально.

В числе основных и наиболее часто встречающихся симптомов климактерического синдрома врачи называют:

С перечисленными признаками сталкиваются далеко не все пациентки. Кто-то сталкивается лишь с частью указанных симптомов, а другие и вовсе не испытывают никаких проблем со здоровьем.

Как распознать приближение климакса

Первый наиболее характерный признак наступающего климакса – это нестабильный менструальный цикл. Нередко между менструациями женщины сталкиваются с мажущими кровянистыми выделениями. При таких проявлениях рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование и по его результатам определит, вызваны ли указанные нарушения пременопаузой или же каким-то заболеванием.

К ранним симптомам климакса также относят:

Интенсивность симптоматики во многом зависит от физического и психического состояния организма. Например, у женщин, ведущих активный образ жизни и придерживающихся здорового питания, проявления синдрома зачастую намного меньше.

Что такое приливы

Приливы – это наиболее выраженное проявление гормональной перестройки организма, вызванной менопаузой. Этим термином в медицине обозначают кратковременный сбой в терморегуляции, при котором мозг неправильно интерпретирует сигналы, поступающие от нервных окончаний.

Как проявляются приливы при климаксе у женщин:

Приливам подвержено около 75% женщин в возрасте 40–55 лет. Проблемы с терморегуляцией могут беспокоить на протяжении нескольких лет, доставляя особый дискомфорт в ночное время суток. Как правило, приливы после климакса у женщин полностью прекращаются. Уменьшить их проявление и частоту можно с помощью лекарственных препаратов, витаминных комплексов и добавок.

Формы протекания климакса

Специалисты выделяют три основных формы синдрома:

К счастью, благодаря высокому уровню развития современной медицины врачи могут не только значительно улучшить общее самочувствие пациенток, но и минимизировать риск возможных осложнений. Каждый терапевт и гинеколог отлично осведомлены, что делать при климаксе и какая терапия будет наиболее эффективной в том или ином случае.

Какой врач занимается лечением климакса

Лечение климакса у женщин требует комплексного и ответственного подхода. При первых симптомах и нарушениях стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу, которые подтвердят наличие синдрома. Уже во время первичного приема врач соберет информацию о вредных привычках, наследственных факторах, имеющихся хронических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов. Также важно уточнить, во сколько начались первые месячные, какие особенности имели беременности (если они были). При необходимости проводится дополнительная диагностика:

Консультация врача обязательна при позднем наступлении климакса, то есть после 55 лет, так как в этом случае серьезно увеличивается риск развития рака молочных желез.

Появление кровянистых, мажущих выделений, зуд при климаксе у женщин могут сигнализировать о развитии осложнений, опасных для здоровья и жизни состояний, требующих врачебного наблюдения.

По результатам осмотра и результатов обследования гинеколог может привлечь к диагностике и разработке терапевтической программы узких специалистов: кардиологов, ревматологов, невропатологов, психотерапевтов, хирургов.

Лечение симптомов климакса

После того, как выявлены симптомы климакса, доставляющие наибольший дискомфорт, определены сопутствующие болезни и нарушения, лечащий врач назначает комплексное лечение, которое может включать как прием лекарственных препаратов, так и немедикаментозные методы. Утрата способности к зачатию, изменения внешности, проблемы со сном и набором массы тела нередко приводят к развитию серьезных психоэмоциональных сбоев, решить которые способны только квалифицированные психотерапевты и психологи.

Немедикаментозные методы лечения климакса включают следующее:

Если говорить про психотерапевтические методики, то среди них особенно хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы с психотерапевтом сегодня проводятся, в том числе онлайн или по телефону. К слову сказать, по мнению ряда экспертов, психотерапия является не менее эффективной при лечении приливов, чем прием препаратов с эстрогеном.

Лекарственные средства, которые применяются при климаксе, условно можно разделить на две большие группы – гормональные и негормональные.

К негормональным препаратам относят:

Гормональная терапия при климаксе назначается исключительно при наличии показаний. Бесконтрольный прием этих лекарств может привести к еще более серьезным нарушениям в работе организма, а иногда – к появлению злокачественных новообразований.

Прием гормональных препаратов устраняет причины климактерического синдрома, снижает выраженность его проявлений, уменьшает период менопаузы и постменопаузы. Терапия чаще всего проводится длительно, по мере необходимости, при этом необходим постоянный контроль состояния и любых изменений молочных желез, яичников и эндометрия с помощью УЗИ, томографии, мазков и других инструментальных методов.

Хорошие результаты при лечении климакса показывает витаминотерапия. В частности, проявления синдрома можно смягчить с помощью кальция и витамина D. Кальций в большом количестве содержится в свежей зелени, кефире, красной рыбе. При сильном дефиците этого микроэлемента возможен прием пищевых добавок с цитратом кальция.

На фоне витаминотерапии необходимо увеличить ежедневную двигательную активность: много гулять на свежем воздухе, не пропускать утреннюю гимнастику, посещать спортивный зал. Это требуется, чтобы не допустить появления застойных явлений, нормализовать общее самочувствие и настроение.

Профилактика климакса

Постепенное угасание половой функции и репродуктивной способности – естественные процессы, с которыми рано или поздно сталкивается каждая женщина. Но все же при желании можно замедлить выраженное течение климактерического синдрома. Для этого достаточно следовать простейшим рекомендациям:

Также с симптомами климакса эффективно помогает справиться регулярная половая жизнь.

Климакс – непростой период в жизни пациентки, который нередко протекает с серьезными осложнениями в работе внутренних органов и систем. Но любая женщина способна даже во время менопаузы и климактерического синдрома улучшить свое психологическое и физическое состояние. Все что для этого нужно – вести здоровый образ жизни, периодически посещать гинеколога, придерживаться назначенной им схемы лечения.

Другие статьи автора

Тревога и тревожное состояние — это нормальный процесс жизнедеятельности и одно из основных эмоциональных состояний человека. Это естественное чувство опасения относительно угрозы, необходимое для своевременного принятия мер по «выживанию». Однако, что делать, если тревожное состояние возникает без причины и что за этим стоит? Давайте разберемся.

Почему может быть тревожное состояние без причины?

— это отрицательное эмоциональное переживание, обусловленное ожиданием чего-то опасного, имеющее диффузный характер и не связанное с конкретными событиями.

Почему может быть тревожное состояние? Оно возникает в ситуации неопределенной опасности и проявляется в ожидании неблагополучного развития событий. Происходит неожиданно, драматично, то есть с сильным эмоциональным переживанием, и изолированно, когда человек остается наедине с волнующим его событием.

В психологической литературе среди причин появления тревожности и тревожного состояния 1. Ожидание беспредметной и неопределенной опасности. 2. Первичная реакция человека на состояние беспомощности. 3. Реакция на глубокое сильное потрясение каким-либо событием. 4. Гипертрофированная реакция на реальную или воображаемую опасность, когда её интенсивность напрямую связана со степенью значимости ситуации для конкретного человека.

Тревожное состояние без причины — это состояние беспокойства без реальной угрозы. Как правило, оно возникает часто бессознательно на основе пережитого эмоционально окрашенного опыта, который воспринят психикой как опасный. Срабатывает психологическая защита и человек может даже не осознавать, почему именно он беспокоится. Это происходит так же ярко, как было бы при реальной угрозе. Такое тревожное состояние может перерастать в напряжение, страх и даже панику.

Бывают три состояния тревожности:

В психологической литературе среди причин появления тревожности и тревожного состояния 1. Ожидание беспредметной и неопределенной опасности.2. Первичная реакция человека на состояние беспомощности.3. Реакция на глубокое сильное потрясение каким-либо событием.4. Гипертрофированная реакция на реальную или воображаемую опасность, когда её интенсивность напрямую связана со степенью значимости ситуации для конкретного человека.

Тревожное состояние без причины у женщин и мужчин

Вне зависимости от пола, причины тревожных состояний будут одинаковые, однако отличается механизм реагирования.

У женщин тревожное состояние без причины выражается в:

У мужчин тревожное состояние без причины выражается в:

Как избавиться от тревожного состояния без причины

Чтобы избавиться от тревожного состояния без причины, для начала стоит задать себе

2 основополагающих вопроса:

Если ответы положительные, то безусловно необходимо обратиться за помощью к психологу для оказания квалифицированной помощи. Это нужно для последовательной работы по осознанию опасности, применению методов её нейтрализации и раскрытия потенциала и ресурса для проживания эмоционально окрашенного события с целью выработки новых стратегий и паттернов поведения и применения в жизни.

Работу с тревожным состоянием важно проводить на всех уровнях:

Если прямо сейчас вы испытываете тревогу без причин касаемо какой-то ситуации, ответьте на следующие вопросы:

Любое тревожное состояние независимо от причины его развития и особенно, когда нет возможности самостоятельно установить природу возникновения, нуждается во внимании. Потому что из состояния нормы оно может перейти в расстройство на уровне телесных проявлений, отрицательно меняющее качество жизни человека.

Для оказания квалифицированной помощи при работе с такими запросами необходимо уметь своевременно отслеживать изменения в состоянии клиента, понимать процессы возникновения и протекания тревоги любой интенсивности и владеть эффективными психологическими техниками.

разработанной опытными практическими и клиническими психологами в помощь тем, кто хочет глубоко изучить тему тревожных расстройств, страхов и фобий и уметь с ними работать. Вы сможете узнать всё необходимое для взаимодействия с клиентами и возвращения их в ресурсное состояние даже в современных условиях нестабильности.

Файлы cookies, необходимые для корректной работы сайта, всегда включены. Другие cookies-файлы настраиваются.

Always On. These cookies are essential so that you can use the website and use its functions. They cannot be turned off. They’re set in response to requests made by you, such as setting your privacy preferences, logging in or filling in forms.

These cookies collect information to help us understand how our Websites are being used or how effective our marketing campaigns are, or to help us customise our Websites for you. See a list of the analytics cookies we use here.

Ежедневно с 11:00 до 19:00

Плаксивость — это склонность к частому и неконтролируемому плачу, обычно без видимой причины.

Неожиданные приступы плача, возникающие случайным образом, могут сопровождаться ощущением грусти, тревоги, подавленности, апатией, неспособностью сосредоточиться, раздражительностью, резкими перепадами настроения, нарушениями сна, головной болью и головокружением, повышенной утомляемостью, мышечной ригидностью, нарушением работы ЖКТ. Плаксивость может иметь разную степень выраженности: от тихого плача, практически незаметного окружающим, до громких рыданий, которые могут начинаться и заканчиваться внезапно.

Причины плаксивости

Плаксивость может быть вызвана как физиологическими причинами, так и психологическими. К физиологическим причинам относятся гормональные изменения (например, у женщин во время менструации, беременности, климакса); физическое перенапряжение из-за тяжелой работы или спортивных нагрузок. К психологическим — нервное истощение на фоне стресса, постоянной усталости из-за гиперответственности на работе или постоянной необходимости ухаживать за ребенком, болеющим или пожилым родственником, эмоциональное или профессиональное выгорание, горе или потеря, одиночество. Плаксивость часто сопровождает течение психических расстройств: депрессии (в том числе послеродовой), генерализованного тревожного расстройства, биполярного расстройства, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В детском возрасте плаксивость проявляется при т. н. детских страхах.

У людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, хроническим болевым синдромом, инвалидностью, сопровождающимися серьезным снижением качества жизни и физическими страданиями, проявление плаксивости нередко сопряжено с депрессией. Плаксивость также характерна для людей с неврологическими (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, псевдобульбарный синдром) и эндокринологическими заболеваниями (из-за недостатка или переизбытка определенных гормонов).

Когда при плаксивости необходимо обратиться к врачу?

Плач, вызванный сильными (отрицательными или положительными) переживаниями — нормальная психофизиологическая реакция человека. Если плач возникает внезапно и без видимой причины, — это повод обратиться к врачу. Можно начать со специалиста общей практики, при необходимости он направит на консультацию к неврологу, эндокринологу, которые назначат диагностические лабораторные и инструментальные исследования. Также на приеме врач может попросить вас заполнить специальный опросник, помогающий выявить или исключить признаки депрессии и, исходя из результатов опросника, направить на прием к психологу или психотерапевту.

К каким врачам обращаться по поводу плаксивости?

Для определения причин возникновения плаксивости, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), эндокринологу, неврологу, психологу, психотерапевту.

Дата публикации: 12 Сентября 2023

Дата обновления: 15 Января 2024

О заболевании

Расстройства сна — это группа нарушений, связанных с глубиной и режимом сна, влияющих на качество жизни человека. Те или иные проблемы появляются почти у половины взрослого населения, однако, у каждого десятого эти патологии являются клинически выраженными. Если структура сна начинает негативно отражаться на дневном бодрствовании, самочувствии и работоспособности на протяжении длительного времени, можно говорить о заболевании. В этом случае требуется консультация со специалистом.

Другие названия заболевания:

сонливость и вялость в течение дня, вызванные длительными попытками заснуть, хроническим ранним пробуждением, храпом, остановкой дыхания во сне, регулярными мышечными сокращениями в конечностях.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Виды нарушений

Врачи разделяют расстройства сна на категории для эффективной постановки диагноза и лечения. Чаще всего у пациентов наблюдаются:

В связи с большим количеством категорий, на которые разделены расстройства сна, количество причин этого расстройства тоже немалое.

Причины развития

Самая частая причина — нарушение гигиены сна. Это понятие включает в себя время отхода ко сну и пробуждение, регулярность этого действия, а также баланс искусственного и естественного освещения.

Правильная гигиена сна предполагает, что человек ложится и просыпается в одно и то же время как в будние, так и в выходные дни. И минимизирует искусственное освещение перед засыпанием — сюда относится распространенное в последние годы правило отложить смартфон в сторону как минимум за час до засыпания. Объясняется это тем, что излучаемый экраном синий свет мешает выработке мелатонина — гормона сна.

Усугубляющими факторами являются повышенная тревожность, депрессивное расстройство — при наличии этих заболеваний расстройство сна может перейти в хроническую форму.

Причины развития диссомнии разных категорий:

Отдельной категорией выделяются гормональные причины нарушения сна у женщин, связанные с перестройкой организма во время беременности или менопаузы.

Часть вышеописанных расстройств сна нередко сочетаются между собой. Например, апноэ чаще всего сопровождает бессонница.

Кроме перечисленных причин, наблюдаемых неврологами наиболее часто, есть и более редкие. Частые пробуждения во сне могут быть вызваны сердечной аритмией, артериальной гипертензией, хронической обструктивной болезнью легких, артритом, ревматизмом, недержанием мочи при простатите, эндокринными патологиями.

Пожилые лица часто предъявляют жалобы на расстройства сна, ранние подъемы и невозможность заснуть после. Близкие нередко списывают это состояние на возрастные изменения, в то время как оно может быть ранним признаком развития деменций, депрессивных и тревожных расстройств.

Патогенез

В случае с периодической бессонницей механизм превращения ее в хроническую таков: человек не может заснуть, начинает считать оставшиеся до звонка будильника часы, тревожность усиливается. Итог — или проспал, или поспал существенно меньше ожидаемого, и дневной режим тоже оказался сбит. Повторение нескольких таких циклов превратит краткие эпизоды инсомнии в расстройство сна, справиться с которым сложно без врачебной помощи.

СОАС — синдром обструктивного апноэ сна — формируется по мере уменьшения просвета верхних дыхательных путей во сне. Чаще всего пациент не предъявляет жалоб, а его близкие отмечают храп, прерывающийся посторонним звуком и пробуждением. Это и есть синдром апноэ, когда дыхательные пути перекрываются, кислород кратковременно не поступает, человек рефлекторно просыпается — и так по несколько раз за ночь. Сон получается прерывистым, с нарушенной структурой, часто без перехода к глубокой стадии, которая ответственна за полное расслабление и восстановление сил организма.

Без своевременного лечения храп не только нарушает режим сна и бодрствования, но в отдаленной перспективе чреват:

Патогенез циркадных нарушений ритма сна и бодрствования связан с мелатонином — «гормоном сна». В здоровом состоянии он продуцируется вечером и ночью, способствует засыпанию через пару часов после начала секреции. Нарушить его работу может дисбаланс естественного и искусственного света. Проблема ранее наблюдалась в приполярных регионах, где жители существуют в условиях полярного дня и полярной ночи. В последние годы врачи всё чаще отмечают перебои с выработкой мелатонина, списывая это на распространённость гаджетов, мониторов, экранов. Предполагается, что синий свет, производимый экраном мобильного, снижает активность выработки мелатонина. Это ведет к трудностям с засыпанием в желаемое время. Мнения ученых касательно синего света разделились: существует мнение, что виной не столько экран, сколько бесконтрольное потребление контента перед сном, заставляющее еще и еще листать ленту событий за день. Тем самым время засыпания хронически откладывается, а утренние пробуждения становятся всё более сложные.

Недостаток дофамина — наиболее частая причина двигательных нарушений при засыпании и во время сна. Механизм действия: нарушается процесс передачи импульсов по нервным волокнам к мышечной ткани. Ощущается как мурашки, покалывание, жжение, проходит при двигательной реакции ногами.

В основе парасомнии лежит диссоциация сна: человек воспринимает реальность отстраненно, будто происходящее с ним не связано. Это состояние вызывает разные двигательные активности, что и проявляется размахиванием руками и ногами, криком, бруксизмом — скрежетанием зубами.
Существует международная классификаций расстройств, согласно которой это нарушение сна бывает:

Также парасомнии разделяют на категории в зависимости от того, в какую стадию сна они проявляют себя. В фазе медленного сна:

В фазе быстрого сна бывают парасомнии:

Вне фаз бывают:

Классификация затрагивает и синдром обструктивного апноэ сна по издаваемым звукам: различаются храп и катафрения — стоны во сне. Обе вариации вызываются затруднением дыхания в ротоглотке.

Симптомы расстройства сна важны для дифференциальной диагностики этого состояния, а также для уточнения диагноза, так как нередки сочетания нескольких расстройств одновременно. В частности, апноэ почти всегда сопровождается бессонницей.

Основной признак заболевания — сонливость и ощущение недостатка сна в течение дня. В зависимости от дополнительных симптомов доктор сможет определить тип расстройства и назначить эффективное лечение.

СОАС — синдром обструктивного апноэ сна:

Циркадные нарушения ритма:

Нередко первыми свидетелями расстройств сна являются близкие пациента. На ранних стадиях апноэ храп больше мешает окружающим, но может оставаться незамеченным для того, кто является источником шума. Пациент может ощущать разве что последствия этого нарушения в виде сонливости днем, снижения трудоспособности. Лица, живущие одни, могут годами не догадываться о причинах плохого самочувствия в дневное время. Лишь существенное сужение просвета в верхних дыхательных путях, усиление симптоматики апноэ вынуждает их обратить внимание на качество и структуру сна.

Излишняя сонливость на протяжении длительного периода времени может быть свидетельством иных недугов: патологии щитовидной железы, депрессивных расстройств, некоторых онкологических заболеваний, гормональной перестройки организма у женщин. Ряд медикаментов в побочных эффектах предполагает наличие излишней сонливости.

Зачастую пациенты, которые попадают к неврологу с жалобами на дневную разбитость и усталость, уже имеют на руках ряд «чистых» обследований и анализов.

Опасность

Клинически выраженные симптомы расстройства сна на ранних стадиях не приносят ощутимого снижения качества жизни. Человек может даже привыкнуть постоянно испытывать сонливость и вялость, списывая это на хронический стресс, большое количество работы и рутинных дел.

Наибольшую опасность составляет вероятность сердечно-сосудистых заболеваний: она растет вместе с увеличением симптоматики СОАС — синдрома обструктивного апноэ сна. Со временем пациенту может понадобиться назначение гипотензивной терапии, вместе с тем растет риск инсульта. У этого синдрома есть и обратная сторона — брадиаритмии во сне, выраженные в виде замедления сердечного ритма менее чем 60 ударов в минуту.

Визуально страдает качество кожи и волос, так как полноценный и здоровый сон регулирует процессы роста и формирование коллагена. Нередко именно ухудшение цвета лица, выпадение волос и проблемные ногти являются первым звонком для пациента, благодаря которому он обращается за медицинской помощью.

Дифференциальная диагностика очень важна в случае обследования пациента с расстройствами сна. При выявлении СОАС доктор должен включить профилактику сердечно-сосудистых недугов, риск которых у данного пациента обычно повышен.

Нарушения привычного ритма сна и бодрствования, кроме вторичных заболеваний, чреваты и существенным снижением качества жизни. Опасность вызывают эти состояния у лиц, которым по долгу службы требуется усиленная концентрация внимания — у водителей. Постоянный недосып негативно сказывается на скорости реакции автомобилистов: для безопасного вождения важно узнать причины нарушения сна.

Диагностика

На первичном приеме у невролога проводится сбор жалоб пациента, уточнение анамнеза, физикальный осмотр, могут быть назначены инструментальные и лабораторные исследования.

Осмотр, в зависимости от жалоб, может касаться ЛОР-органов: доктор посмотрит, нет ли увеличения миндалин, следов хронического ринита, присутствует ли утолщение языка. Дается оценка просвету верхних дыхательных путей: для этого пациент открывает рот и высовывает язык. Уделяется внимание и окружности шеи, так как это один из показателей риска появления СОАС. При повышении этого показателя более 43 см у мужчин и 41 см у женщин вероятность оценивается как повышенная.

В сборе жалоб помогают и тесты-опросники, которые включают в себя вопросы о наличии тех или иных симптомов и степени их выраженности.

Инструментальная диагностика

При жалобах на бессонницу, прерывистый сон, храп и остановку дыхания могут быть показаны обследования:

Данные респираторного мониторинга позволяют врачу выявить степень тяжести апноэ во сне. Остановки дыхания фиксируется в случае, если они длятся более 10 секунд. В зависимости от выраженности остановок выделяют полные остановки — апноэ и неполные — гипопноэ.