почему появляется тревога без причины и откуда берется тревога без причины и без конца

Что такое генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна устойчивая тревога, затрагивающая все сферы жизни человека. Всего выделяют шесть видов тревожных расстройств, ГТР — одно из них.

Виды тревожных расстройств:

Людей с ГТР окружающие часто считают пессимистами — они как будто повсюду ждут подвоха и строят негативные прогнозы, даже если очевидных поводов для волнений нет.

Если человек с ГТР получает повышение по службе, он опасается, что не справится с работой. Если его за что-то хвалят или благодарят — боится не оправдать ожиданий или подозревает собеседника в неискренности. Люди с ГТР бывают мнительными по отношению к здоровью — своему и близких. А тревожные родители чрезмерно опекают детей и контролируют каждый их шаг.

Людям с тревожным расстройством сложно сосредоточиться на работе — они могут думать только о неизбежных, по их мнению, трудностях и проблемах

Как правило, генерализованное тревожное расстройство начинается с переживаний из-за одной ситуации — поводом могут стать, например, неприятности на работе или пугающие новости. Но со временем тревога захватывает все стороны жизни. Такое состояние принято называть «свободно плавающей тревогой» — оно мешает учиться и работать, строить отношения, не даёт расслабиться. При этом люди с ГТР редко обращаются за помощью, считая своё настроение естественным.

ГТР может дебютировать в любом возрасте.

Считается, что 24% людей когда-либо сталкивались с генерализованной тревожностью. Причём женщины в два раза больше подвержены этому расстройству.

У детей до 10 лет генерализованное тревожное расстройство тоже встречается и чаще всего связано с переживаниями за жизнь и здоровье близких, школьную успеваемость. В период пубертата — с 12 до 16 лет — тревожным расстройством, по статистике, страдают 5% подростков.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозу «генерализованное тревожное расстройство» присвоен код F41.1.

Чем ГТР отличается от обычной тревожности

Тревога — это эмоция, которая возникает в ответ на мысли о возможных угрозах; инструмент инстинкта самосохранения.

Тревожные мысли зарождаются в миндалевидном теле (амигдале) — двух небольших отделах мозга, расположенных в височных долях, по одному справа и слева. Амигдала отвечает за память и эмоции.

Состояние сильной тревоги нейробиологи называют «захватом миндалевидного тела». Оно не даёт мыслить логически и рационально анализировать ситуацию.

В миндалевидном теле есть крошечное ядро размером с семечку подсолнуха — BNST. Оно активируется в случае даже гипотетической угрозы — посылает сигнал тревоги в другой отдел мозга, гипоталамус. Он, в свою очередь, регулирует работу нервной системы и стимулирует выработку некоторых гормонов.

Миндалевидное тело — небольшой отдел мозга, который называют центром тревоги: именно здесь зарождаются страх и беспокойство

Гипоталамус мгновенно реагирует на тревожные сигналы. В результате его работы в кровь выбрасываются гормоны стресса — АКТГ, кортизол и адреналин. В этот момент учащается сердцебиение, повышается артериальное давление и уровень глюкозы в крови, сокращаются мышцы, расширяются зрачки, потеют ладони — так нервная система готовит организм защищаться и противостоять угрозе.

Это так называемая реакция «бей или беги» — она защищала древних людей от реальных угроз и досталась современному человеку «по наследству». И хотя сегодня у людей нет необходимости охотиться на диких зверей ради пропитания, мозг по-прежнему так реагирует на опасность. Основываясь на инстинктах и жизненном опыте, под действием гормонов человек принимает решение, как действовать в случае угрозы.

Постепенно тревога отступает и все системы организма возвращаются в нормальное состояние. Например, человек волнуется из-за важного разговора или экзамена, но успокаивается, когда всё закончилось.

Причём если страх — это реакция на реальную опасность, то для развития тревоги достаточно даже вымышленных угроз. Страх останавливает водителя, который собирается проехать оживлённый перекрёсток на красный свет светофора. А тревожный человек может переживать о возможной аварии, даже просто садясь в машину.

Тревожиться время от времени нормально: именно тревога не позволяет человеку приближаться к диким животным, ходить по краю крыши или есть испорченную еду. А вот переживать постоянно и искать новые поводы для тревоги — нет. В этом главное отличие здорового беспокойства от генерализованного тревожного расстройства.

О тревожном расстройстве говорят, когда ощущение тревоги преследует человека минимум полгода. Затем беспокойство может отступить. Но без своевременной помощи и терапии ГТР тревога почти всегда возвращается, причём её сложно контролировать и невозможно остановить.

Виды ГТР

Генерализованное тревожное расстройство может быть хроническим — пациенты с такой формой заболевания всегда находятся в состоянии натянутой струны. Их мозг постоянно получает и обрабатывает сигнал о тревоге: один повод для волнений сменяет другой.

Возможно также рекуррентное течение, когда тревожное расстройство обостряется на фоне стресса. Например, человек устроился на новую работу и боится не пройти испытательный срок — тревога начинается с мыслей об этом и постепенно распространяется на другие сферы жизни.

В любом случае тревожность снижает качество жизни, влияет на психологическое и телесное здоровье человека.

Причины ГТР

Генерализованное тревожное расстройство возникает, когда имплицитная и эксплицитная системы головного мозга работают слишком активно. Первая расположена в миндалевидном теле и активизируется в ответ на потенциальную угрозу — физическую или психологическую. В результате работы имплицитной системы возникают неконтролируемые реакции — например, человек плачет, когда чего-то сильно боится, или сжимается и закрывает глаза перед ударом и столкновением.

Эксплицитная система отвечает за работу префронтальной коры — той части мозга, благодаря которой человек способен рационально рассуждать и делать логичные выводы. Эксплицитная тревожность заставляет мозг активно искать выход из сложившейся ситуации, строить прогнозы и исходя из этого принимать решения.

В зависимости от того, какая система более активна, люди по-разному переживают тревогу: одних захватывают эмоции, другие испытывают сильное умственное напряжение, пытаясь предусмотреть все потенциальные последствия.

На сегодняшний день точно не известно, почему некоторые люди особенно легко поддаются панике и тревоге. Однако есть данные, что примерно в 30% случаев дело в генетике. Так, в рамках недавнего крупного исследования учёным удалось обнаружить шесть хромосомных патологий, которые делают людей уязвимыми перед различными тревожными расстройствами, включая ГТР.

Считается, что фундамент тревожных расстройств закладывается в детстве. Серьёзные потрясения, развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека — факторы, которые способствуют развитию ГТР у детей с генетической предрасположенностью к этому.

Кроме того, тревожность может быть побочным эффектом травяных чаёв, кофе, алкоголя, гормональных лекарств и таблеток для снижения массы тела. Иногда тревога появляется после отмены успокаивающих препаратов и лекарств от бессонницы. В этих случаях беспокойство временно и о генерализованном тревожном расстройстве речь не идёт.

Симптомы ГТР

Главный симптом ГТР — постоянное предчувствие беды. Тревожный человек не может отвлечься от этого ощущения и всюду находит подтверждение своим прогнозам. Опасения кажутся ему логичными.

Люди с ГТР редко волнуются о прошедших событиях — их тревога обычно касается будущего: уволят с работы, не хватит денег, сломается машина, пропадут ценные вещи, рухнут планы. Катастрофа кажется им неотвратимой, а когда ожидания не оправдываются, они находят другой повод для переживаний.

В 50% случаев предпосылки ГТР можно заметить в детстве или в период пубертата.

Все возможные симптомы ГТР можно разделить на две группы в зависимости от их природы — телесные и психологические. Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» подозревают, если у человека присутствуют минимум четыре симптома из списка, причём обязательно хотя бы один из следующих: учащённое сердцебиение, повышенная потливость, дрожь в руках, сухость во рту, даже если человек пьёт достаточно воды.

Другие физиологические симптомы ГТР:

Психологические симптомы ГТР:

Как развивается тревога при генерализованном тревожном расстройстве

Если с неприятной ситуацией сталкивается человек без тревожного расстройства, скорее всего, у него получится взять себя в руки примерно через полчаса. Вернётся способность контролировать эмоции и рассуждать спокойно. Людей с ГТР тревога захватывает по особому сценарию.

Четыре этапа развития тревоги при ГТР:

У многих пациентов с ГТР диагностируют и другие психологические проблемы: фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагностика ГТР

Как правило, поводом для обращения к врачу становится не тревога. Люди с ГТР редко придают значение своему эмоциональному состоянию — им кажется, что их настроение естественно и связано с жизненными обстоятельствами: «Любой человек будет себя чувствовать так же на моём месте». В поликлинику такие пациенты идут из-за физического самочувствия — чаще всего их беспокоит учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление и проблемы с пищеварением.

Заподозрить генерализованное тревожное расстройство могут психолог, психиатр, терапевт и врачи других специальностей, так как ГТР часто маскируется под телесные болезни. Окончательный диагноз ставит психиатр. Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы понять, не связаны ли телесные симптомы с соматическими заболеваниями. Например, чувство тревоги иногда появляется при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы — их важно исключить.

Тесты на определение ГТР

Существует несколько специальных тестов, которые помогают диагностировать ГТР.

Шкала тревоги Бека

Один из самых популярных — шкала тревоги Бека. Её в 1961 году разработал психотерапевт Аарон Бек, профессор психиатрии Пенсильванского университета. До сих пор этот тест используют в рамках профосмотров, когда нужно оценить психологическую устойчивость сотрудников компаний.

Нужно оценить 21 возможный симптом по 4-балльной шкале, где:

Опросник тревоги Лихи

Его автор — Роберт Лихи, когнитивно-поведенческий терапевт, ведущий специалист по терапии эмоциональных нарушений, один из учеников Аарона Бека.

Тест помогает проанализировать чувства и переживания прошедшей недели. Нужно прочитать каждое утверждение и поставить оценку, которая наиболее точно отражает самочувствие человека в течение последних 7 дней. Оценка выставляется по 4-балльной шкале, где 0 — «вовсе нет», 1 — «немного», 2 — «иногда», 3 — «часто».

Диагностика заболеваний, которые маскируются под ГТР

Повышенная тревожность может быть симптомом соматических заболеваний. Чтобы их исключить, проводят тщательное обследование. Во время первичного осмотра врач измеряет вес, рост, пульс и артериальное давление пациента. Оценить общее состояние здоровья и понять, как организм справляется с тревогой, помогут анализы крови и мочи.

Болезни сердца с генерализованным тревожным расстройством напрямую не связаны. Но при этом симптомы тревожных расстройств могут напоминать сердечно-сосудистые патологии. Для уточнения диагноза врач может назначить электрокардиограмму и дуплексное сканирование артерий и вен.

Эмоциональное состояние во многом зависит от гормонального фона. Поэтому для точной диагностики возможных причин тревожности важно оценить работу органов эндокринной системы. Так, раздражительность и тревожность — симптомы гипертиреоза, состояния, при котором щитовидная железа производит гормоны с избытком.

Вен. кровь (+260 ₽)

Чтобы исключить органические поражения головного мозга при ГТР, проводят магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Как правило, ГТР не проходит самостоятельно. По статистике, 85% пациентов с этим расстройством без лечения регулярно испытывают тревогу.

Некоторым пациентам с ГТР бывает достаточно когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справиться с тревогой. На групповых или индивидуальных сеансах учат распознавать тревожные мысли, отличать вымышленные переживания от реальных угроз и справляться с сильными эмоциональными потрясениями.

В ряде случаев психиатр параллельно с психотерапией назначает антидепрессанты.

При выборе препарата обязательно учитывают сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. А генетические лабораторные исследования помогут быстро найти подходящее лекарство — анализ крови покажет, какие антидепрессанты и нейролептики окажутся менее токсичными и более эффективными.

Общие рекомендации при генерализованном тревожном расстройстве

К сожалению, с ГТР нельзя справиться усилием воли. Медитации, массаж и расслабляющие спа-процедуры снижают уровень тревоги лишь на время. Тем не менее специалисты советуют придерживаться простых правил, которые помогут в профилактике ГТР.

Прежде всего полезно наладить сон — ложиться в кровать не позже 23:00, спать 8–9 часов и каждый день стараться вставать в одно и то же время. Если соблюдать режим не получается, об этом стоит рассказать врачу — специалист поможет выявить и устранить причины бессонницы.

Кроме того, целесообразно отказаться от кофе и алкоголя — даже чашка кофе или бокал вина перевозбуждают нервную систему.

• Генерализованное тревожное расстройство : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2023.
• Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. С Пб., 2018.

Тревога — чувство беспокойства, которое испытывает большинство людей в повседневной жизни. Но, нередко нормальная тревога перерастает во что-то большее, когда человек уже не может сосредоточиться на своей задаче и испытывает чувство безысходности, растерянности и крайнего беспокойства.

Как же отличить нормальную тревогу от ненормальной и как её можно вылечить?

Здоровая тревога полезна человеку — улучшает реакцию на опасные ситуации. Человек определяет потенциальную опасность (угрозу) и действует для обеспечения защиты.
Но существует и так называемая «низкая» тревога. Низкий уровень тревоги опасен в появлении травм или может привести к смерти.

Кто чаще страдает тревогой?

Чаще женщины проявляют чувство тревоги, чем мужчины, в возрасте до 25 лет.

Симптомы тревоги. Как определить тревогу?

Тревога: симптомы у женщин и у мужчин обычно одинаковые. Они могут выражаться в:

Расстройство тревоги — симптомы могут возникать после или во время стрессовой ситуации, и это абсолютно нормально. Но тревожность перерастает в сильное беспокойство тогда, когда человек значительно (как говорится, до умопомрачения) беспокоится о своем будущем или о каком-либо событии в нем, преувеличивая его важность в сотни, а то и тысячи раз.

Чем опасна тревога

При наличии перечисленных симптомов очень важно обратиться за помощью, потому что при ее отсутствии у человека могут возникнуть осложнения:

Тревога без причины — чувство, которое может возникнуть из ниоткуда. Чаще всего люди, испытывающие сильную тревогу без весомой на то причины, нуждаются в помощи квалифицированного специалиста. Если вы начинаете осознавать, что ваша тревога мешает вам нормально жить, то лучше обратиться за помощью и выяснить, почему вы тревожитесь без основания.

Причины тревоги и беспокойства

Важно осознавать, что у каждого человека есть свои причины и проблемы в жизни, которые могли бы вызвать тревогу. Поэтому, чтобы убедиться, что с вашим психическим здоровьем все в порядке, лучше обратиться к психологу или психиатру, чтобы после приема он смог определить конкретные Ваши причины тревоги и помог от нее избавиться.

Обратиться за такой помощью можно в наш центр — «Институт практической медицины» на Кондратьевском, 3, предварительно записавшись на прием по телефону:

+7 (812) 325-71-10

Какие еще могут быть причины образования тревоги

При полном отказе от алкоголя (абстиненция) или приема наркотических средств, тревога может сохраняться в течение нескольких лет. В среднем, 1-2 года.
Зависимому человеку плохо и мучает тревога? Обращайтесь за лечением. Круглосуточно, анонимно, с гарантией.

Тревога лечится? Да, конечно, чтобы избавиться от тревожных мыслей и симптомов стоит обратиться к квалифицированному специалисту — психологу или психиатру. На первичной консультации врач поможет выявить Ваши страхи, из-за которых у Вас возникает тревога.

Далее, по состоянию Вашего психического здоровья, врач назначит лечение. Чаще всего оно заключается в психотерапии, изменении жизни пациента и приеме медикаментов.

Тревога: помощь психолога, а точнее сама психотерапия, может быть разной: индивидуальной, групповой или семейной. Во всех случаях терапия работает на преодоление человеком его страхов и убеждений, которые мешают спокойно и с наслаждением, без употребления каких-либо химических препаратов, жить.

Внимание! Рассматриваются обращения только с полным и подробным описанием проблемы, указанием города и верных контактных данных! Иные заявки не рассматриваются!

Тревожно-депрессивное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется симптомами депрессии и тревоги в одно время, но если депрессия или тревога проходят по раздельности, то они выражены не так ярко. Заболевание выявляется у врачей-психиатров и психотерапевтов. Сложности и проблемы бывают у каждого человека.

Развивается заболевание у людей в разном возрасте. Начиная с детского и заканчивая старческим. Тревожность вносит осложнения в повседневную жизнь людей. А осложнений можно избежать, побеседовав единожды с психотерапевтом, не затягивая тревожное расстройство, когда уже будет поздно кричать: «помогите!»

Тревожно-депрессивное расстройство симптомы

Как проявляется тревожно-депрессивное расстройство — симптомы. Выделяется два основных критерия: эмоциональный и физический. На что обратить внимание, советуют психиатры:

Также присутствуют соматические симптомы — сильное сердцебиение, постоянная одышка, боли в грудной клетке. Из-за этого больные часто идут не к психиатру, а к другим врачам — например, к гастроэнтерологу. Поэтому без правильного лечения болезнь прогрессирует.

Таблетки назначать самостоятельно мы также настоятельно не рекомендуем! Обратитесь к психиатру, а он направит Вас к нужному специалисту.

Виды тревожных расстройств

Группы, класификации и стадии развития тревожных расстройств лечатся разными способами. На это непосредственно влияют особенности протекания болезни и симптоматика:

Причины тревожно-депрессивного расстройства

Причинами появления тревожных расстройств могут быть разные факторы: экологические (например, увеличение в воздухе углекислого газа), генетические, социальные, бытовые, соматические, эндокринные, физических (например, травмирование головного мозга).

Давайте разберем на примерах причины возникновения тревожных расстройств.

Отзывы о лечении тревожного расстройства в СПб

Отзывы после лечения тревожно-депрессивного расстройства можно оставить вот здесь, будем Вам очень признательны за обратную связь. А пока посмотрите, что говорят люди о честной работе наших специалистов.

Проживая в Санкт-Петербурге или Ленинградской области, вы можете вызвать психиатра и психотерапевта с трепетным отношением, безграничной ответственностью и человеческим понимаем к себе домой. Стоимость услуги «выезд на дом психотерапевта» включает все: от выезда до назначения рецептурных препаратов и контроля состояния пациента до следующего визита.

Диагностика болезни тревожно-депрессивное расстройство

Диагностировать заболевание может грамотный специалист, основываясь на симптомы. Диагноз поставит не опытный специалист не может, что уж говорить о самолечении? Должно быть не менее 6 месяцев присутствия симптомов. Самостоятельно люди определяют ТР по опросникам: шкале тревоги Бека, шкале самооценки тревожности Цунг, шкале Тейлора, шкале оценки тревожности Гамильтона, PHQ или HADS.

Мы рекомендуем обратиться к психотерапевту для определения точного диагноза.

Самоопределение тревожно-депрессивного расстройства

Тест на тревожно-депрессивное расстройство

Чтобы выяснить, что вы болеете синдромом тревожно-депрессивным расстройства, вам нужно обратиться к психотерапевту или врачу-психиатру. Только они смогут выяснить причину ваших недугов и назначат нужные терапии, препараты и других врачей-специалистов, включая тестирование.

Лечение тревожных расстройств

Где лечат от тревожно-депрессивного расстройства и сколько стоит?

Куда обращаться за помощью? К какому врачу?

Эту болезнь можно вылечить в Санкт-Петербурге в нашей клинике. Мы находимся по адресу: Кондратьевский проспект, дом 3. Название клиники «Институт практической медицины». Вот тут наши контакты и описание, как добраться. Опытные врачи-психотерапевты помогут подобрать индивидуальное лечение именно для вас и выпишут нужные таблетки.

Также услуга выезда психиатра на дом решит проблему, если человек, особенно пожилой, противодействует помощи со стороны родственников, но доставляет массу неудобств.

Тревожные расстройства могут возникать совместно с психическими расстройствами. У тревоги депрессии схожие симптомы. Тревожные расстройства часто сопровождаются и сексуальной дисфункцией.

Смешанное тревожно депрессивное расстройство

Какие заболевания могут быть похожи на тревожные расстройства

Тревожно депрессивное расстройство лечение

Тревожно-депрессивное расстройство лечится! Важно — кем.

В наше время ТДР поддается лечению. Есть много способов лечения этой болезни, обычно специалисты разделяют их на две: психотерапию и медикаментозное лечение.

Во время психотерапии врач помогает больному взять контроль и власть над своими эмоциями, ведь они — корень расстройства. С помощью квалифицированного специалиста прорабатываются негативные жизненные события, принятие своих эмоций. Врач учит пациента бороться с негативом и преодолевать тревогу.

Во время медикаментозного лечения чаще всего применяются антидепрессанты, бензодиазепины. Реже — анксиолитики, препараты, которые помогают бороться с тревожностью. Эти препараты помогают организму вырабатывать больше серотонина.

Как лечить тревожно-депрессивное расстройство? Это самый частый вопрос, который мы получаем от пациентов и родственников.

Вы можете обратиться на whatsapp к дежурному наркологу-психиатру в любое время: 79119201053

Тактика лечения ТДР (тревожно-депрессивных расстройств)

Лечение подбирает только психотерапевт и только под наблюдением и строгим выполнением всех рекомендаций! Наши психотерапевты и психиатры оказывают бесплатно консультирование во время лечения.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! Это может быть опасно для жизни! Антидепрессанты и другие препараты могут формировать лекарственную зависимость!

Как справиться с тревогой самостоятельно

Порочный круг болезни можно попробовать разорвать, который начинается с эмоций, а тянет за собой реакцию всего организма. Что в последствии становится проблемой и окружающих людей.

Техники для самостоятельной борьбы с тревогами:

Когда следует обращаться — проявление признаков.

На что обращаем внимание. И если проявление этих признаков наблюдаете у себя или близкого человека, обратитесь на whatsapp — это бесплатно.

Советы врачей при лечении тревожно-депрессивных расстройств, симптомов, состояний

Данные советы помогут лишь снять симптомы тревожности. А решить проблему тревожных состояний поможет психотерапевт.

Не поучается снять тревожно-депрессивное расстройство?

Обратитесь за помощью на whatsapp к дежурному наркологу-психиатру 24/7, нажимайте на номер телефона: 79119201053

Информация проверена экспертом

Некрасов Юрий Александрович
Главный врач, психиатр-нарколог, опыт работы 28 лет в 2022 году и тысячи спасенных жизней

Внимание! Рассматриваются обращения только с полным и подробным описанием проблемы, указанием города и верных контактных данных! Иные заявки не рассматриваются!

Девушка Настя с детства тревожный человек. Но в последнее время она заметила, что тревожность мешает ей жить полной жизнью. Она часто беспокоится о том, что совершит ошибку на работе, о том, что её молодой человек попадёт в беду, она ужасно боится за своё здоровье и ходит к врачу несколько раз в месяц. Но это не помогает ей успокоиться. Она не может нормально есть и спать, и уже как будто у девушки не осталось сил. И всё бы ничего, но откуда взялась такая сильная тревога, Настя не понимает. Девушку Настю мы выдумали, но на её примере можно понять, как живут люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР).

Что такое ГТР, причём здесь могут быть родственники или характер человека?

Генерализованное тревожное расстройство или ГТР — это психическое состояние, при котором человек испытывает выраженную, стойкую, труднопереносимую тревогу, которая несоразмерна ситуации. Эта тревога может быть избыточна в конкретной ситуации, отнимать много времени и сил у человека. Расстройство характеризуется и тем, что тревожность трудно контролировать усилием воли.

В целом, тревога и страх — это нормальные эмоции, которые могут возникать у человека при стрессе. Тревога бывает ситуационной, то есть возникает как реакция на конкретную стрессовую ситуацию и обычно длится недолго. Часто она не вредит, а помогает человеку, например, собраться, направить усилия на решение проблемы, сфокусировать внимание на задаче, повысить бдительность.

Другое дело, тревога при ГТР. Часто при этом расстройстве она иррациональна и разрушительна. Человеку с тревожным расстройством свойственно преувеличенное беспокойство, которое касается разных сфер жизни — семьи, здоровья, финансов, успехов в учёбе или работе. Например, человек с тревожным расстройством может переживать о том, что он недостаточно хорошо справляется со своими обязанностями на работе, и каждый день думать о том, что он что-то сделал не так: отправил не те письма или не туда, допустил ошибку в ведомости или других документах.

Тревожные мысли при ГТР могут возникать, даже если у человека в жизни всё достаточно хорошо. Например, он может постоянно тревожиться о том, что у него не получится найти работу, и он останется без денег, или что его возьмут на работу, но он не оправдает ожиданий. В сфере отношений, например, человек с тревожным расстройством может переживать о том, что у него нет партнёра, или что когда партнёр появится, они расстанутся из-за неурядиц.

Ещё тревожное расстройство характеризуется когнитивным искажением — это когда человеку сложно реально воспринимать внутренние ощущения и внешние события. Из-за этого человек может ошибочно определять ситуации, в которые он попадает, как угрожающие. Он может постоянно думать о том, что какие-то события окажутся разрушительными для него самого или его близких.

Довольно типичная фраза для человека с генерализованным тревожным расстройством могла бы звучать так:

«Мне кажется, что что-то должно вот-вот случиться, что-то нехорошее. Не могу сказать, чего именно я боюсь, просто постоянно беспокоюсь».

«Мой муж здоровый и в хорошей форме, но я за него очень беспокоюсь. Если он не отвечает на звонки, я начинаю волноваться так, что не могу найти себе места — вдруг что-то с ним случилось. А ночью просыпаюсь и слушаю его дыхание, чтобы понять, он дышит или нет».

Несколько интересных фактов про ГТР:

— Тревога при расстройстве никак не связана с другими заболеваниями или употреблением наркотиков или препаратов;— Генерализованное тревожное — одно из наиболее часто встречающихся расстройств;— Такое расстройство может начаться у человека в детском возрасте, но, как правило, выявляется в возрасте от 20 до 30 лет;— Интенсивность расстройства может меняться с возрастом, но в большинстве случаев она становится только сильнее.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство может проявляться по-разному. Самые явные признаки — беспокойство без причины и неприятные ощущения в теле. Симптомы этого расстройства могут проявляться как на физическом, так и на психологическом уровнях. При этом у разных людей тревожное расстройство протекает с разной интенсивностью и частотой: от лёгкой до тяжёлой степени выраженности.

Физиологические симптомы ГТР

— напряжение и боль в мышцах,— неусидчивость,— дрожь в теле или тремор,— ощущение нечёткости зрения,— потливость,— онемение или покалывания в теле,— озноб,— головная боль.

Симптомы со стороны ЖКТ:

— тошнота или жжение в желудке,— проблемы с пищеварением,— сухость во рту,— затруднение при глотании,— «ком в горле».

Симптомы со стороны сердечнососудистой системы:

— учащённое сердцебиение или, наоборот, ощущение, что сердце не бьётся,— ощущение дискомфорта и боли в сердце,— ощущение «падающего сердца»,— пульсация сосудов на шее.

Симптомы со стороны дыхательной системы:

— затруднённость вдоха,— чувство удушья и последствия гипервентиляции,— боль и дискомфорт в груди.

Тревожное расстройство могут сопровождать и отклонения по здоровью со стороны мочеполовой системы, например: учащённое мочеиспускание, импотенция, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Психологические симптомы ГТР

Помимо тревожности, при расстройстве обнаруживаются и другие психологические симптомы: чувство головокружения и неустойчивости, ощущение дереализации, когда человеку кажется, что предметы или события вокруг него нереальны.

Человек с ГТР может быть настороженным или напряжённым, словно он «на взводе».

Иногда появляется страх сойти с ума, умереть или потерять контроль. При тревожном расстройстве человеку может быть трудно сконцентрировать внимание, он чувствует раздражительность и постоянно обдумывает планы. Из-за расстройства люди могут с трудом переносить чувство неопределённости, у них может возникать желание всё контролировать или страх перед принятием решений. Часто людям с ГТР трудно расслабиться и отпустить мысли.

Отдельно стоит отметить такой психологический симптом ГТР, как прокрастинация. Это поведение, при котором человек избегает выполнения какой-либо задачи или попадания в какие-то ситуации, чтобы не переживать негативные эмоции.

Причины генерализованного тревожного расстройства

Выделяют несколько групп причин генерализованного тревожного расстройства:

Биологические причины

Эта группа причин связана с наследственностью и генетикой. Например, риск развития ГТР выше у человека, если кто-то из его родственников страдал каким-либо тревожным расстройством.

Влиять на развитие ГТР могут особенности строения и химия головного мозга. Например, дисбаланс определённых химических веществ может приводить к развитию тревожных расстройств. А повышенная активность миндалины, которая отвечает за распознавание опасности, влияет на то, что человек даже абсолютно безопасные жизненные ситуации может оценивать, как угрозу.

Личностные особенности

Специалисты обнаружили, что риск возникновения ГТР может быть связан с определёнными чертами личности и особенностями характера человека, его эмоциональной сферой и мышлением, а также с механизмами психики, которые помогают ему справляться со стрессом. Так, более подвержен тревожному расстройству может быть мнительный, чувствительный, восприимчивый человек.

Социальные факторы

Помимо биологических и психологических причин, которые могут повлиять на формирование расстройства, существует ещё комплекс социальных факторов. Так, риск развития ГТР может увеличивать детская травма. Такая травма может быть результатом, например, физического или психологического насилия или события и ситуации, которые заставляли ребёнка бояться других людей. Человек, переживший жестокое обращение в детстве, склонен неверно распознавать и оценивать уровень угрозы и ошибочно полагать, что определённые отношения, действия или переживания опасны для него, хотя на самом деле это не так. Подобные убеждения формируют свойственные ГТР когнитивные искажения и способствуют нарастанию тревоги в будущем.

На формирование тревожного расстройства может влиять и опыт социального научения. То есть человек учится чрезмерной тревожности не на личном опыте, а наблюдая за поведением других людей. Так, дети даже в спокойной обстановке могут испытывать более высокий уровень тревоги рядом с тревожным родителем. Прямыми или косвенными реакциями взрослый человек может «сообщать» ребёнку, что окружающий мир небезопасен, в нём много угроз. Взаимодействуя с таким взрослым, ребёнок усваивает его поведение.

Вместе с тем, отсутствие опыта устойчивого и безопасного общения со взрослым, отсутствие надёжной привязанности в раннем детстве тоже создаёт почву для развития подобного расстройства, поскольку у ребёнка не формируется чувство безопасности.

Виды генерализованного тревожного расстройства

Течение тревожного расстройства может быть хроническим или периодическим. Так, при хроническом — люди всегда находятся в состоянии напряжения и тревоги, а один повод для волнения сменяет другой. При хроническом течении нет острых пиков тревоги, скорее, человек постоянно находится в напряжении.

При периодическом или рекуррентном течении ГТР, обострение расстройства провоцирует стрессовая ситуация. Степень выраженности такой «вспышки» тревоги выше, чем при хроническом течении.

Но как отличить генерализованное тревожное расстройство от обычной тревоги? Есть несколько отличительных признаков:

Обычная же тревога поддаётся осознанию и большему контролю. Она пропорциональна стрессу, связана с конкретной ситуацией. Ситуация разрешилась — тревога ушла.

Длительность периода обострения может длиться от нескольких дней до нескольких лет при отсутствии лечения и зависит от силы пережитого стресса и того, насколько быстро человек обратился за помощью к специалисту.

Выявить наличие тревожного расстройства помогает комплекс исследований. В диагностике могут принимать участие врачи разных специальностей, поскольку тревожное расстройство часто маскируется под соматические заболевания. Прежде чем поставить диагноз, специалисты стараются исключить заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, патологии головного мозга у пациента. Для этого врачи проводят медицинский осмотр, могут направить пациента на анализ крови или электроэнцефалограмму.

Окончательный диагноз ставит психиатр. Он тщательно собирает анамнез пациента, расспрашивает о симптомах, стрессах, травмирующих факторах, изучает историю болезни. Г ТР устанавливается при наличии выраженной напряжённости, беспокойства и чувства предстоящих неприятностей в повседневных событиях. Важно, эти симптомы расстройства человек должен чувствовать бо́льшую часть времени на протяжении полугода. При этом должны присутствовать минимум четыре симптома из тех, что были перечислены выше, в блоке о симптомах.

Основной метод обследования для диагностики ГТР — экспериментально-психологический. Его проводит медицинский психолог. Экспериментально-психологическое обследование включает в себя клиническое интервью, наблюдение за пациентом в процессе беседы и комплекс методов тестирования. Пациентам с ГТР предлагают пройти тесты и заполнить опросники, которые помогают оценивать характер и выраженность расстройства, динамику, направление психотерапевтической работы и эффект от проводимого лечения.

Психологическое обследование помогает отличить генерализованное тревожное от других видов тревожных расстройств или, наоборот, выявить связь с ними, например, с депрессией.

Как лечить тревожное расстройство

Основные способы лечения такого тревожного расстройства — это медикаментозная терапия и психотерапия. Их комбинация показала себя наиболее эффективной.

Препараты и дозировку пациентам подбирает врач-психиатр. Это происходит индивидуально для каждого пациента с учётом клинических характеристик расстройства.

Наиболее распространённый метод психотерапии для преодоления ГТР — когнитивно-поведенческая терапия. С помощью КПТ люди с расстройством могут научиться распознавать и анализировать свои мысли, которые приводят к тревоге, и заменять их на более сбалансированные, гармоничные, подходящие и адаптивные. Также людям с ГТР рекомендовано использование и личностно-ориентированной психотерапии. Одинаково эффективными могут быть для человека с расстройством как индивидуальная, так и групповая форма терапии.

Цель психотерапии — помочь человеку снизить тревогу и напряжение, осознать глубинные механизмы расстройства, разрешить внутренние противоречия, изменить системы отношений.

Полезными для человека с ГТР могут быть релаксационная терапия и обучение навыкам саморегуляции, чтобы во время стрессовых ситуаций человек мог помочь себе снизить тревогу и беспокойство.