понятие тревоги в современной психологии и риски диагностика и лечение

Тревога — это сложное для описания понятие. Люди часто говорят о том, что испытывают или ощущают тревогу, что может означать множество разных вещей. Все люди обычно испытывают чувство тревоги. Кризис или другая стрессовая ситуация могут вызвать тревогу.

Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию

Если человек долго испытывает тревожность, у него могут появиться физиологические симптомы, например:

Симптоматика беспокоит постоянно, но ее интенсивность может варьироваться: например, снижаться, когда человек попадает в условно безопасное для себя пространство или отвлекается.

Постоянное пребывание в состоянии тревожности влияет на физиологию: гормональный фон, работу внутренних органов — разрушает общие защитные свойства организма. Когда у человека учащается сердцебиение на тренировке — это нормально и даже полезно. Но когда у него изо дня в день пульс 100 ударов в минуту в покое, это в перспективе принесет негативные результаты, поэтому с тревожностью важно работать.

Сейчас речь идет не о патологической тревожности, например, при генерализованном тревожном расстройстве. А пока еще о той стадии, когда человек часто находится во взбудораженном, раздраженном состоянии, часто находится в мыслях по типу «Вдруг что-то произойдет?» Здесь мы еще не можем говорить о каком-то тревожном расстройстве, но можем говорить о хроническом стрессе, фоновой тревожности. И конечно, на это тоже стоит обращать внимание клиентов, даже если они еще не придают этому значения. Это важно.

Что такое тревожность?

Периодически возникающее чувство тревоги — это нормальная биологическая реакция, означающая, что организм готовится к событию, требующему повышенного внимания или всплеска адреналина. Однако когда чувство тревоги становится постоянным спутником или сохраняется в течение длительного времени после того, как стресс прошел, это называется тревожным расстройством.

Как и многие другие психические расстройства, тревога отличается от обычного чувства беспокойства и нервозности. Люди с тревожными расстройствами могут испытывать навязчивый и постоянный страх перед чем-то, не представляющим реальной опасности. Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство, связанное с разлукой, социальное тревожное расстройство (ранее называемое социальной фобией) и паническое расстройство.

При сильном беспокойстве или дистрессе человек регулярно испытывает симптомы тревоги, которые могут включать панические атаки. Панические атаки — это внезапные и повторяющиеся периоды сильного страха без реальной опасности.

Кроме того, если тревога влияет на способность человека жить полноценно, она может стать проблемой психического здоровья. Сочетание генетических и экологических факторов определяет риск развития тревожных расстройств. Кроме того, люди с другими психическими расстройствами, например, депрессией, часто страдают и тревожными расстройствами.

Практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт, специалист по физической реабилитации. Автор и ведущая тренингов

Исследования социологов показывают, что тема тревожности не теряет актуальности. А значит клиентов с таким запросом у психологов не убавится. Давайте разберемся, как она проявляется и влияет на организм.

Чтобы не запутаться, сначала проясним, что такое тревога, тревожность и страх.

Страх как чувство имеет под собой какое-то основание: конкретный предмет, явление или ситуацию, которая вызывает у человека это чувство.

Тревога — это всегда один из эмоциональных оттенков страха, его следствие.

ПримерЧеловек боится летать. Мысль о том, что он скоро полетит и с самолетом может что-то случиться, вызывает тревогу. То есть объект страха — это полет. А мысли «А вдруг что-то случится?», «А если что-то произойдет?» — это тревога, она проявляется заранее, когда полет еще не случился.

У тревоги, в отличие от страха, нет объективного стимула. Мы боимся, что либо станет плохо, либо что-то плохое из прошлого повторится. Мы тревожимся из-за того, чего еще нет, поэтому тревогу называют эмоцией будущего.

Тревога сама по себе — это нормальная, здоровая реакция, которая периодически посещает каждого. Мы все чего-то боимся, у каждого есть свои объекты страха. Но когда тревога переходит в фоновое, хроническое состояние, речь уже идет о тревожности. В нем тревога становится неуправляемой, и зачастую кажется, что она возникает без причины.

Причины тревожности и паттерны мышления

Причиной тревожности могут быть как неудовлетворенные внутренние потребности человека, так и внешние поводы, например, нестабильная ситуация в мире. Рассмотрим их подробнее.

Страх определенных событий

В последнее время в политике, экономике и социальный сфере происходит огромное количество различных событий, многих это пугает. Как следствие появляется тревога: «А что же что же будет дальше?», «Вдруг все разрушится?». Если ситуация долго не нормализуется, тревога принимает хронический характер и перерастает в тревожность.

Для нашей психики в эпоху неопределенности и быстрых изменений тревога — это здоровая реакция. Психика считывает постоянство и стабильность как гарант безопасности. То есть все потенциально новое может быть опасным, потому что непонятно, каким это новое будет. Хорошим или плохим? Что оно с собой принесет?

Психике выгодно, чтобы мы и наша реальность не менялись. В том числе и не развивались, потому, даже если вы идете к позитивным изменения, например, меняете профессию, переезжаете, расстаетесь с токсичными партнером, — психика бьет по тормозам и говорит: «Стой! Не надо. Лучше оставайся там, где ты была или был. Потому что там было понятно, а значит, безопасно».

Люди с тревожно-мнительным психотипом изначально склонны к тревожности. На формирование такого психотипа повлияло в первую очередь то, как с ними в детстве взаимодействовали родители и насколько развились возрастные структуры на стадиях взросления.

Часто такие клиенты говорят: «У меня беспричинная тревожность. Я не замечаю какого-то очевидного триггера, из-за которого я начал тревожиться». Но психолог должен понимать, что без причины тревоги не бывает. Всегда есть предпосылки, триггеры и неудовлетворенные потребности, которые приводят человека к такому способу восприятия мира. В таком случае работать нужно не с конкретным страхом.

Если клиент приходит и говорит: «Я боюсь лифтов. Мне надо подняться в гости на 5 этаж, у меня появляется тревога» — здесь понятно, с чего начинать работу, откуда заходить. Но если у клиента, по его словам, нет причин для тревоги, то психолог должен сразу понимать — эти причины точно есть, но они будут более глубокими.

Важно эту установку пошатнуть и помочь клиенту понять — про что успех именно для него. Человек будет постепенно приходить к контакту с собой, будет выстраиваться его личная концепция успеха. Когда опора внутри клиента будет крепчать, тревожность будет уходить. Первичная установка разрушится, и появится новая: «Я живу по своим правилам».

Потребность в безопасности

Сегодня мы также часто сталкиваемся с последствиями пандемии. Она подняла у людей много страхов за безопасность. А безопасность — это та структура, которая формируется еще в довербальном периоде: как минимум до года, а то и раньше — в утробе матери. И то, насколько контакт с мамой дал человеку ощущение, что мир безопасен для него, будет влиять на будущее.

Люди, у которых был глубокий контакт с материнской фигурой, живут в состоянии «Мир безопасен для меня». У людей же, склонных к тревожности, как правило, эта структура более шаткая. Ведь страх за свою безопасность самый глубинный. Более того, его сложно проработать вербально, то есть на логическом уровне, потому что структура формировалась в довербальном периоде, и это запечатлено на телесном уровне. Если у клиента эта структура недоформирована, то психологу придется наращивать ее — тема безопасности и доверия с миром будет лейтмотивом всей терапии.

В последние годы страх за жизнь и здоровье появился у многих. Но у тех, кто изначально воспринимал мир как небезопасный, психика получила очередное доказательство, что доверять миру нельзя. Внутренняя опора про безопасность у таких людей пошатнулась еще больше. Здесь важно формировать опору, чтобы у человека появилось представление: «Что бы ни произошло, ты справишься. Ты сможешь. Ты под защитой». Когда у ребенка мама (значимая родительская фигура) является такой опорой, у него появляется ощущение, что он в безопасности, в «коконе». Важно взрастить подобное состояние уже во взрослом человеке, и эта опорная фигура будет в виде его внутренней, взрослой части.

Потребность в идентификации

Потребность в идентификации крайне важна — это древняя и глубинная программа, примерно на уровне безопасности. В недавнем прошлом, когда люди жили в деревнях, за родившимся ребенком, кроме мамы, ухаживали бабушки, тетки и целая большая семья. Ребенок ощущал безопасность и принадлежность к какой-то группе людей, с которыми он мог найти свое сходство.

Там формировалась история: «Я один из сообщества. Я один из “своего племени”. Вот моя большая семья, мой род, мой клан, мой народ»‎. В таких условиях ребенок ощущал себя принятым, и даже если мама не была в ресурсном состоянии, то вокруг все равно были люди, на которых он мог опереться. Так удовлетворялась его потребность в идентичности: «Кто я? Какой я? На кого я похож? Каким я могу быть?»

Почему это важно? Потому что потребность в самоидентификации, ответ на вопрос «Кто я?» дает ощущение безопасности, внутренней опоры. Когда человек знает, кто он, ему не надо жить всю жизнь в тревоге, в поиске ответа на вопрос «Кто же я?» У него есть опора и понимание: куда идти, если попадешь в проблему, в состояние небезопасности.

В наши дни есть тенденция к индивидуализации, активному личностному росту, развитию, поиску предназначения и призвания — все это про поиски ответа на вопрос «Кто я?» И когда этот вопрос долго не решается, возникает хроническая тревожность.

Когда клиент говорит, что постоянно испытывает тревожность, важно проверить, насколько он идентифицировался в своей реальности, в своей жизни. Обычно историю про предназначение мы трактуем как выбор профессии, но этот вопрос намного глубже. И постоянный поиск ответа на него порождает состояние тревожности.

Более того, у нас происходит подмена понятий. Поскольку у человека есть глубинная потребность принадлежать к какому-то сообществу, он находится в этом поиске и ощущает небезопасность: «Где же эти люди, которые меня принимают, а я принимаю их? Похожие на меня по каким-то ценностям». У него возникает потребность все равно к кому-то примкнуть. И люди начинают подменять потребность в идентификации на «потребность в любви / во внимании»‎.

Когда человек четко внутри себя ощущает ответы на вопросы «Кто я?» и «Для чего я в этом мире?», у него есть какие-то внутренние смыслы, то он как минимум менее тревожный и более уверенный в себе. У него больше внутренних опор и они ощущаются. Этому человеку не нужно, чтобы ему уделяли очень много внимания и любви. Про таких людей говорят: «Он самодостаточный», «У него есть внутренний стержень». У них, конечно, могут быть свои страхи, но тревожности в разы меньше.

Взращивание опоры помогает человеку раскрывать тот энергетический и психологический потенциал, который у него есть, дает силу и спокойствие.

Я рекомендовала бы поисследовать эти темы, возможно, у себя и клиентов, потому что темы глубокие и не такие очевидные. Важно работать с тем, что человек постоянно находится в стрессе, постоянно боится каких-то явлений. Но при этом необходимо еще и искать глубинные причины. В этом направлении работать дольше и сложнее, но это дает сильные опоры и позволяет где-то сэкономить ресурс — не работать с кругами на воде».

В современной науке психологии существует множество актуальных проблем, требующих особого подхода к их решению. Одна из них – тревожность. Тревожности отводится особая роль среди всех отрицательных переживаний. Опасны и последствия тревожности – проблемы в общении, снижение продуктивности деятельности и работоспособности. Страдает и самоорганизация.

Важно понимать, что определенный уровень тревожности присущ каждому человеку. Психологи говорят о так называемой полезной тревожности – она позволяет людям избегать необдуманных и опрометчивых поступков, служа своеобразным защитным механизмом. Одни люди тревожны в меньшей, а другие в большей степени. Проблема возникает тогда, когда тревожность становится настолько сильной, что мешает человеку учиться, работать, общаться и просто полноценно жить. Таким образом, задача стоит не столько в устранении тревожности, сколько в ее снижении до оптимального уровня, обеспечивающего самовоспитание и самоконтроль.

Как уже говорилось выше, современная психология относит тревожность к числу сложных и многозначных проблем.

Следует отметить, что на практике тревожность используется как интерпретационная, объяснительная и диагностическая категория. Путь к ее пониманию во многом лежит через познание и понимание персональных и индивидуальных типологических особенностей, так как выявить общие закономерности и осмыслить их можно только лишь при четком и ясном понимании индивидуальных различий.

Изучением понятия и особенностей тревожности занимались многие отечественные и иностранные авторы.

Зигмунд Фрейд считал, что проблематика тревожности уходит своими корнями в глубины психологии. Ученый ввел в научный оборот типологию тревожности, в соответствии с которой, выделяется три ее вида:

— моральная тревожность;

— невротическая тревожность;

В психологи одновременно используются два базовых термина, которые во многих ситуациях расцениваются, как синонимы, однако чаще интерпретируются, как автономные феномены: тревога и тревожность. Дифференцируется тревожность, как личностное качество, как относительно стабильная, константная на протяжении жизни характеристика (личностная тревожность) и тревога, как негативное эмоциональное состояние, относительно продолжительное, соотносящееся с преобразованием нервно-психической деятельности (ситуативная тревога). При этом понимание тревоги как состояния представляет собой основу для понимания тревожности как качества личности. Под тревожностью следует понимать склонность человека к переживанию чувства тревоги. Такая склонность отличается невысоким порогом возникновения реакции тревожности.

Согласно представлению многих исследователей, продолжительно существующее состояние тревоги может обретать статус качества личности, переходя в категорию тревожности.

Тревожность интерпретируется в роли одного из центральных критериев индивидуальных различий. Как правило, ее уровень увеличивается при нервно-психических и хронических соматических патологиях, а также у здоровых людей, которым необходимо преодолевать последствия психологической травмы, у субъектов с девиантным поведением.

Тревожность в структуре интегральной индивидуальности интерпретируется как качество личности и расценивается, как ожидание негативного результата при наличии в общем-то нейтральных, не несущих в себе реальной опасности условиях.

Личностная тревожность – это относительно стабильное индивидуальное свойство субъекта, позволяющее оценить уровень его склонности:

— воспринимать довольно обширный спектр ситуаций как несущих опасность для его самооценки, самоуважения и престижа;

— переживать состояние тревоги в подобных условиях.

Ситуативная тревожность обусловлена конкретными внешними условиями, ее уровень может значительно варьироваться в зависимости от воздействия тех или иных факторов. Уровень личностной тревожности обусловлен наследственными факторами и позволяет составить представление об индивидуальной склонности субъекта к тревоге. Высокая степень личностной тревожности подразумевает высокий уровень склонности рассматривать достаточно большой спектр объективно безопасных условий, как опасных, угрожающих, при этом демонстрирую определенную реакцию в конкретных условиях. Постоянно фиксирующиеся патологические реакции способны провоцировать патологические расстройства пищевого поведения субъекта, стать причиной выработки вредных привычек и нарушений здоровья.

В концепции дифференцированных эмоций формулируется такое умозаключение, что конструкт тревожности обладает сложной организацией и включает в себя преобладающее переживание страха, взаимодействия страха с другими глубинными эмоциями, такими как стыд, вина, гнев, интерес. В структуре тревожности заключена совокупность биохимических факторов и определенные потребностные состояния. Также можно дифференцировать различные типы тревожности на основании составляющих ее аффектов.

Многие психологи и психотерапевты сопоставляют тревожность с психической напряженностью и стрессом. Отмечается, что тревожность определенным образом влияет на личность, меняя ее поведение и снижая способности к саморегуляции поведения. Для нейтрализации негативного влияния тревожности необходимо предпринять определенные шаги. Но в этом вопросе исследователи придерживаются разных взглядов.

Сложности в части применения существующих доктринальных позиций к анализу понятия «тревожность» обусловлены такими ключевыми факторами:

— искусственной границей между витальными и социальными угрозами;

— поздним разграничением определенных и неопределенных, внешних и внутренних угроз.

Итак, тревожность – это устойчивое личностное образование, сохраняемое в течение довольно долгого времени, обладающее определенными константными формами внешнего выражения и своей особой побудительной силой.

Анализ научной литературы позволяет говорить о наличии нескольких разновидностей тревожности. Так, тревожность бывает генерализованной, общей, личностной, парциальной, ситуативной, специфической и частной. Условно тревожность делится на устойчивую и неустойчивую. Последняя способна к изменению объектов исходя из их значения для личности.

Отдельно стоит упомянуть о том, что личностная тревожность может не иметь четко определенной сферы внешнего выражения. Она может ощущаться только как переживание человеком некой абстрактной угрозы, не имеющей конкретного объекта. В таком случае личностная и ситуативная виды тревожности совпадают. Рассматриваемый момент имеет определенную связь с проблемами диагностики тревожности и обусловливает необходимость соотнесения разных ее эмпирических показателей.

Для диагностирования тревожности современные психологи используют методики двух типов.

При применении методик первого типа тревожность определяется исходя из проективной или прямой когнитивной оценки ситуации либо сферы, предполагая наличие конкретного объекта, на который, собственно, и направлена тревожность. Суть диагностики сводится к оценке показателя ситуативных и личностных видов тревожности. Итоговая оценка выступает в качестве показателя обобщенного уровня тревожности личности.

При использовании диагностических методик второго типа суть диагностики сводится к подтверждению испытуемым наличия у него тех или иных симптомов и проявлений. Такая тревожность определяется в качестве личностной, т.е. внеобъектной (безобъектной).

Выполненный анализ научной литературы по проблеме исследования позволил определиться с содержанием используемых в исследовании понятий.

Так, под «тревогой» в работе понимается негативная эмоция, которая отражает трудноопределимое предчувствие, ожидание плохих событий, ощущение неопределенности.

«Тревожность» – это устойчивое личностное образование, сохраняемое в течение довольно долгого времени, обладающее определенными константными формами внешнего выражения и своей особой побудительной силой. Личностная тревожность – сравнительно постоянная склонность человека к восприятию угрозы в широком смысле. Ситуативная тревожность, в свою очередь, представляет собой беспокойство, обусловленное потенциальными или реальными угрозами.

Проблема понимания сущности тревоги как ресурсной характеристики адаптации и ее значения в онтогенезе для нормального и аномального развития личности в настоящее время является актуальной не только для возрастной, педагогической и медицинской психологии, но и для клиники детских болезней, детской и подростковой психиатрии, философии, естествознания и многих других наук.

Речь здесь идет именно о состоянии специфической напряженности как реакции на опасности, угрожающие ребенку со стороны собственных влечений, по сути — о психологическом проявлении инстинкта самосохранения.

Именно в системе отношений, задаваемых социальными ситуациями развития, тревога, по мере накопления опыта актуализаций и фиксации способов реагирования, формирует индивидуальные особенности личности — тревожность, но не как тип, а как вектор, «доминанту» развития, предопределяющую и уязвимость, и «слабое звено», которые определяют черты индивидуально-типологической реактивности личности. Таким образом, тревога как проявление инстинкта самосохранения по мере формирования личности (накопления опыта взаимодействия с окружающим) перерастает в тревожность как форму предуготованности к экзистенциальному страху утраты своей сущности.

Сам по себе ребенок, тревожный он или нет, рассматривается нами как развивающаяся структура, в которой тревожность является фактором, регулирующим эмоционально-поведенческую сферу личности, а тревога выступает признаком адаптационного напряжения. Многообразие форм эмоционального и поведенческого реагирования обусловливается множеством факторов, в том числе биологических, обнаруживая структурные отличия уровней реактивности-тревожности.

Помимо этого при изучении клинико-психологических особенностей формирующейся личности необходимо учитывать вариабельность нормативных возрастных особенностей состояний психики, сильную зависимость их от естественных фаз созревания, когда в периоды возрастных кризисов повышается вероятность неадекватной оценки индивидуальных проявлений тревоги как патологических. Другой крайностью становится недооценка формирующейся тревожности как способа реагирования в ситуациях социализации. О тревожности как характеристике личности, очевидно, следует говорить в тех случаях, когда выявляемые характеристики её отвечают следующим клинико-психологическим критериям:

закономерная смена видов деятельности:

возрастные психофизиологические изменения:

перестройка системы отношений:

результаты развития когнитивной сферы:

Поскольку любая из вышеперечисленных позиций, создавая новые условия существования, подразумевает адаптацию, у ребенка неизбежно возникает в той или иной степени выраженный стресс. И именно тревога является маркером этого стресса, высвечивающим наиболее значимые перемены. Опредмечиваясь в кризисные периоды, она не только отражает характерные переживания, свойственные данному конкретному возрасту, но и определяет индивидуально значимые сферы переживаний («слабые звенья»), характеризующие личностное своеобразие каждого ребенка. Таким образом, можно заключить, что именно школьный возраст является критическим для развития личности ребенка, поскольку момент поступления в школу является периодом, когда тревожность впервые оформляется как личностная характеристика, а кризисный период подросткового возраста является сензитивным периодом формирования личности, определяющим ее нормальное или аномальное (соматическое, невротическое, психотическое) развитие.

Таким образом, тревога, с нашей точки зрения, не может в полной мере быть обозначена ни как функция, ни как состояние, ни как свойство темперамента или личности. Тревога — это системный процесс регуляторного функционирования психики, который одновременно является маркером напряжения, а ситуации, в которых она манифестирует, — это условия, которые ввиду их неосвоенности (в результате семейной сенсибилизации или из-за избыточного реагирования) ребенком травмируют и разрушают еще только формирующиеся границы его личности.

Тревожность — черта сформированной личности, являющаяся средством ориентирования в мире и свидетельством адаптивности внутренней системы, находящейся в процессе поиска адекватной (месту, времени) активности. Исходя из этого, патологической следует считать только ту тревогу, которая блокирует активность (не давая ей развиваться) на уровне действия или видения путей преодоления / обхода. Блокированная активность может когнитивно оформляться в симптом («мне это не нужно»), а если когнитивных средств недостаточно, то ее отрабатывает вегетативная система на соматическом уровне — и, кстати, отрабатывает всё по той же схеме двойного побуждения. Ведь уже в панических состояниях мы можем наблюдать конкурентное возбуждение симпатической («бежать») и парасимпатической («стоять, не двигаться») систем. Таким образом, в развитии личности важнейшим фактором становится тревога, возникающая в ответ на противодействие окружения врожденному типу реактивности, при котором сила побуждения и сила конкурирующего запрета равны.

Публикация выполнена в рамках Государственного задания высшим учебным заведениям на 2013 год в части реализации НИР «Создание макета автоматизированной системы экспертизы компетенций специалистов — выпускников учреждений высшего профессионального образования» (проект ГЗП 31/13).

Резюме

Существуют различные виды тревожных расстройств. Тревога — это распространенное и поддающееся лечению психическое расстройство, имеющее множество подкатегорий. Причины тревожного расстройства могут быть самыми разными у разных людей, но важно помнить, что испытывать тревогу вполне естественно. Тревога или тревожные реакции — это сигнал организма о том, что нам может угрожать опасность. Однако, когда тревога становится постоянным и неуправляемым явлением, человеку пора задуматься о поиске стратегий борьбы с ней.

Лечение тревожности

Хотя тревога — это очень сложная тема, существуют различные способы справиться со стрессом и смягчить последствия тревоги. Например, простые действия могут помочь успокоить психические и физические признаки тревоги: медитация, долгие ванны, отдых в темноте, йога, глубокие дыхательные упражнения и замена негативных мыслей позитивными. Участие в группах поддержки также может помочь людям поделиться стратегиями преодоления и опытом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП)

Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее рекомендуемых методов лечения тревожности. Эта методика использует двухсторонний подход, чтобы помочь уменьшить последствия тревоги. Эта терапия рассматривает познание с одной стороны и фокусируется на мониторинге мыслей. Этот шаг поможет человеку развить способность распознавать, когда иррациональные или тревожные мысли берут верх. Поведенческий подход применяется с другой стороны и направлен на то, чтобы помочь человеку постепенно знакомиться с вещами, которые могут вызвать тревогу. Эти две комбинированные стратегии могут помочь людям, страдающим от тревоги, понять свои мыслительные процессы и снизить уровень тревоги в целом. Управление стрессом и психотерапия могут помочь облегчить симптомы тревоги.

Психотерапия

Психотерапия, известная как разговорная терапия, может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы разговорная терапия была эффективной, она должна быть направлена и ориентирована на конкретные тревоги и потребности человека. Она также может помочь человеку справиться с эмоциональной реакцией на расстройство.

Терапия воздействием

Экспозиционная терапия направлена на преодоление страхов, лежащих в основе тревожного расстройства, путем предоставления людям возможности заняться деятельностью или ситуациями, которых они, возможно, избегали. Вместе с терапией воздействия могут использоваться упражнения на релаксацию и образные представления. Создание мысленного образа успешной победы над конкретным страхом также может помочь облегчить симптомы тревоги, если тревожное расстройство связано с конкретной фобией.

Тренировка реакции на релаксацию

Еще одна успешная стратегия борьбы с тревогой называется тренировкой реакции на расслабление. Реакция расслабления происходит, когда тело успокаивается после тревожной реакции. Люди с тревогой часто испытывают трудности с выработкой этой реакции. Существует несколько отличных техник для тренировки этой реакции. Медитация — одна из самых распространенных. Это эффективная стратегия, помогающая людям успокоиться и повысить уровень самосознания.

Дыхательные техники также являются отличным способом тренировки реакции релаксации. Часто используемая стратегия — диафрагмальное дыхание. Эта техника обеспечивает полное дыхание при каждом вдохе вместо множества неглубоких вдохов. Прогрессивная мышечная релаксация — еще одна широко используемая техника. Эта техника предполагает напряжение и последующее расслабление каждой мышцы тела и часто помогает осознать напряжение, которого человек раньше не замечал.

Упражнение

Во время тревоги организм переходит в состояние борьбы или бегства, вырабатывая прилив адреналина. Вырабатываемый организмом адреналин можно использовать в реакции релаксации, занимаясь активной деятельностью. Не обязательно выполнять какой-то конкретный вид упражнений: пробежка, ходьба, тяжелая атлетика или занятия HITT могут помочь снять тревогу. Йога — еще одна прекрасная форма упражнений для людей с тревогой. Она включает в себя сосредоточенное дыхание, мягкие движения и растяжку в одну замечательную практику.

Лекарства

Еще один часто используемый подход к борьбе с тревогой — это противотревожные препараты. Несколько категорий лекарств могут помочь в лечении тревожных расстройств. Одна категория — это антидепрессанты. Даже при отсутствии депрессии антидепрессанты имеют высокий процент успеха в лечении тревоги.

Другой распространенный тип лекарств — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). S SRIs помогают увеличить количество серотонина в организме, предотвращая его реабсорбцию в мозге. Как правило, SSRI известны как безопасные препараты с минимальными (хотя и не отсутствующими) побочными эффектами. Лекарства могут помочь облегчить симптомы тревоги, но не вылечить тревожные расстройства. Очень важно отслеживать любые индивидуальные симптомы во время тревоги, поскольку определенные виды поведения и лекарства могут их усугубить.

Факторы риска тревожных расстройств

Существуют некоторые общие факторы риска для всех типов тревожных расстройств, включая определенные черты характера, травмирующие события в раннем детстве или в зрелом возрасте, а также семейную историю тревожных или других психических расстройств.

Наука, стоящая за тревогой

Тревожное расстройство возникает из-за специфических процессов в мозге, которые проявляются в виде физических реакций и симптомов. Во время реакции тревоги мозг испытывает приток кортизола и адреналина. Адреналин — это гормон, который обеспечивает прилив энергии. Он отвечает за запуск так называемой реакции борьбы или бегства. Кортизол выполняет множество функций в организме, но обычно выделяется в ответ на стресс. Реакция на это выделение может быть разной у разных людей, поскольку большинство клеток человеческого организма могут получать кортизол.

Вместе эти два гормона обостряют чувства человека, подготавливая его к воспринимаемой опасности. После того как мнимая опасность исчезает, мозг выделяет больше гормонов, чтобы помочь достичь спокойного состояния. Неспособность мозга достичь состояния спокойствия является ключевой характеристикой тревожного расстройства.

Часть мозга, отвечающая за предупреждение остального тела о потенциально опасных ситуациях, называется миндалиной. Она находится в области мозга, отвечающей за настроение и эмоции. У людей с тревожным расстройством миндалина довольно большая, она часто посылает ложные сигналы тревоги, заставляя людей чувствовать беспокойство даже в отсутствие опасности.

Как диагностируются тревожные расстройства?

Для диагностики тревожных расстройств человека направляют к специалисту по психическому здоровью для проведения психологического обследования. Хотя никакие анализы или тесты не могут диагностировать тревожные расстройства, врач может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить физические состояния, вызывающие симптомы.

Признаки тревожного расстройства

Физические симптомы, связанные с тревогой, включают дрожь, слабость, мышечное напряжение, проблемы со сном, одышку, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением, тошноту, частые головные боли, боли в желудке, панические атаки и неконтролируемое потоотделение.

Происхождение тревожных расстройств

Идея тревоги как психического расстройства относится к Зигмунду Фрейду, отцу современной психологии. Когда разум испытывает то, что Фрейд называл возбуждением, человек действует таким образом, что это приводит к приятному результату. Когда это возбуждение было потенциально опасным или противоречило общественным нормам, Фрейд называл это фрустрированным возбуждением или тревогой. В то время тревога рассматривалась как разновидность невроза. Целью Фрейда было излечение тревоги; чтобы считаться уравновешенным и здоровым в ту эпоху, человеку необходимо было устранить тревогу.

В середине двадцатого века философы начали видеть смысл в изучении тревоги на основе невроза. Психологи начали понимать, что тревога — это определенная часть человеческого состояния. Она не может быть устранена, как первоначально предполагал Фрейд.

Американская психологическая ассоциация впервые включила генерализованное тревожное расстройство в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) в 1980 году. Хотя расстройства с похожими симптомами и ранее регистрировались в DSM, впервые GAD было классифицировано как самостоятельное расстройство.